Меню Рубрики

17 онр гормон что это такое у женщин

Что такое гормон 17-ОН прогестерон и какова его норма?

Если про гормон прогестерон и его воздействие на организм слышали почти все, то для многих остается загадкой 17-ОН прогестерон: что это такое и чем он отличается от своего предшественника.

Что представляет собой гидроксипрогестерон?

Что же это такое — 17 он прогестерон и какую функцию он выполняет в человеческом организме?

Он входит в категорию стероидных гормонов и образуется при распаде 17-гидроксипрегненолона и прогестерона, выступая промежуточным продуктом метаболизма.

Где же вырабатывается этот гормон? За продуцирование данного стероида отвечают следующие участки:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

  1. Кора надпочечников: является основной областью, продуцирующей данный гормон. Здесь его выработка происходит с другими андрогенами при помощи сетчатой зоны. 17-OH прогестерон оказывает воздействие на формирование вторичных половых признаков.
  2. Плацента: это временный, но довольно важный источник продуцирования стероида. Его уровень повышается с каждым днем беременности и понижается только за несколько дней до родов.
  3. Желтое тело: также выступает временным источником для выработки гормона, поскольку возникает лишь после периода овуляции и прекращает свою функцию спустя пару дней.

Когда 17- ОН прогестерон повышен или понижен, это значит, что один из данных органов функционирует неверно.

Вместе с этим следует знать, что в большинстве случаев нарушения выявляются в области надпочечников.

Отличия гормона от прогестерона

Практически всем женщинам известно, что вырабатываемый эндокринной системой гормон прогестерон оказывает сильное влияние как на период беременности, так и на вторую фазу менструального цикла.

В связи с этим его последователь 17-гидроксипрогестерон у представительниц женского пола чаще всего ассоциируется с женскими половыми гормонами, направленными на сохранение беременности.

Это ошибочное мнение, поскольку 17- ОН прогестерон по сути выступает мужским гормоном, образованным в результате соединения следующих стероидов:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

  • глюкокортикоиды;
  • андрогены;
  • эстрогены.

Поэтому 17-гидроксипрогестерон, в отличие от прогестерона, нельзя считать самостоятельным гормоном: он является его последователем и субстратом, из которого потом формируется тестостерон.

Еще одним существенным различием между этими гормонами является их разное влияние на плод в период беременности.

К примеру, в первом и втором триместрах низкое содержание прогестерона провоцирует отслоение плаценты либо гибель плода.

При этом понижение уровня 17-гидроксипрогестерона не оказывает подобного воздействия на беременность. Наоборот, при резком повышении его содержания появляется угроза прерывания.

Концентрация гормона

Как и в случаях с некоторыми другими гормонами, концентрация гормона 17-гидроксипрогестерона или 17 –ОН прогестерона на протяжении дня неодинакова.

В связи с этим анализы должны проводиться при учете данного факта.

Кроме того, необходимо знать и о следующих важных особенностях этого стероида:

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

  1. Его оптимальный уровень во многом обусловлен полом и возрастом человека.
  2. У представительниц женского пола его концентрация повышается во время месячных и вынашивания ребенка.
  3. За день до максимального показателя лютеинизирующего гормона можно отметить также существенное повышение 17-ОН прогестерона.
  4. Данный стероид выступает главным регулятором половой функции и цикла.

Кроме того, содержание этого гормона может сильно повышаться при следующих состояниях:

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

  • возникновение чувства опасности;
  • вследствие тяжелого стресса;
  • ощущение сильного страха.

Данное явление раньше было необходимо человеку в ситуациях, когда для выживания требовались выносливость и сила.

Когда возникала опасность, в результате химических процессов содержание его увеличивалось, за счет чего к сердцу и мышцам приливало большее количество крови. Все это обеспечивало увеличение силы и выносливости. p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

На сегодняшний день 17-гидроксипрогестерон повышается преимущественно у людей, занимающихся спортом и испытывающих соответствующий стресс, а также в конфликтных ситуациях, провоцирующих эмоциональные всплески.

Факторы, повышающие содержание гормона, провоцируют также следующие состояния:

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

  • аритмия;
  • сжигание мышечной массы;
  • повышение артериальное давление.

Иногда повышение 17-ОН прогестерона считается нормой, тогда как в других ситуациях оно является опасным и требует нормализации.

Поэтому следует рассмотреть, когда необходимо пройти анализ для выявления показателей гормона, а также их значения по отдельности.

Проведение анализа

Анализ на гормон 17-ОН прогестерон требуется преимущественно в следующих случаях:

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

  1. Когда необходимо установить причину бесплодия у женщин. Особенно это касается пациенток, у которых наблюдается чрезмерное оволосение по мужскому типу.
  2. Когда установлены нарушения в работе надпочечников и проводится терапия стероидами. В таких ситуациях анализ определяет, дает ли результат данный метод лечения или нет.
  3. При гормональном сбое.
  4. При отсутствии менструации или любых нарушениях цикла.
  5. Когда присутствует симптоматика опухолей в области надпочечников либо яичников.
  6. Когда есть подозрения на врожденную гиперплазию надпочечников, анализ на 17-гидроксипрогестерон проводится у новорожденных детей. При такой аномалии у ребенка вне зависимости от пола наблюдаются сбои в обменных процессах и значительное увеличение размеров наружных половых органов.

Сдавать кровь детям и мужчинам можно в любое время, тогда как женщинам необходимо проходить анализ в начале цикла, желательно спустя несколько суток после его начала.

Необходимо знать, что кровь берется из вены и натощак, желательно в утреннее время суток.

Пациент должен не принимать еду как минимум за 8 часов до сдачи крови.

Также нельзя употреблять различные напитки, разрешается только вода.

До анализа рекомендуется не принимать различные лекарственные препараты, в частности, средства, которые оказывают влияние на функционирование надпочечников.

Показатели нормы у детей

Перед тем как проходить анализ, следует знать, что уровень гормона в течение суток бывает разным. Он повышается обычно с утра и снижается к вечеру.

Гормон 17-ОН прогестерон, норма которого у детей зависит от возраста, может иметь следующие показатели:

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

  1. У детей после рождения нормой считается содержание от 0,23 до 0,75 нанограммов на миллилитр крови.
  2. У ребенка до тринадцатилетнего возраста этот показатель может находиться в пределах от 0,03 до 0,9 нанограмм.
  3. У девочек после 13 лет в подростковом периоде содержание гормона составляет 0,03-2,3 нг.
  4. У мальчиков в подростковом возрасте после 13 лет – от 0,07 до 1,7.

При данных, находящихся за пределами нормы, необходимо обращаться к специалисту-эндокринологу.

Норма у мужчин

Содержание 17-ОН прогестерона обусловлено также полом. Поэтому показатели количества данного гормона у мужчин значительно отличаются от женских результатов.

Норма у представителей мужского пола включает количество в пределах от 0,2 до 2,3 нанограммов на миллилитр крови.

У женщин

17-ОН Прогестерон, норма у женщин которого напрямую зависит от циклических изменений, может включать следующие показатели:

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

  1. После возраста 17 лет нормой обычно считается содержание от 0,07 до 2,9 нанограмм.
  2. Во время менструации оно составляет 0,07-0,08 нг.
  3. Для лютеиновой фазы характерны цифры в пределах от 0,3 до 2,9 нг.

Гидроксипрогестерон при беременности практически всегда повышается и имеет следующие показатели:

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

  1. Для первого триместра нормой считается уровень 1,3-3 нг.
  2. Во втором триместре он может повышаться до 2-5 нг.
  3. В третьем триместре содержание гормона может иметь показатель в пределах 5-8,3 нанограмм.

Если 17-ОН прогестерон при беременности повышен в пределах этих показателей, то причин для беспокойства быть не должно, а нормализации гормона путем лечения в данном периоде не требуется.

Повышение гормона

Если уровень стероида повышается у новорожденных детей, это может быть естественным явлением, которое проходит самостоятельно спустя неделю.

При этом содержание гормона приходит в норму и не меняется до подросткового периода. В большинстве случаев такое временное повышение наблюдается у недоношенных детей.

Высокий уровень в первую очередь затрагивает следующие системы человеческого организма:

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

  • система пищеварения;
  • сердечно-сосудистая система;
  • иммунная система.

Большая нагрузка негативно влияет на сердце, в связи с чем у пациентов пожилого возраста она может провоцировать инфаркт и в отдельных случаях приводить к летальному исходу.

Среди других серьезных проявлений повышения данного гормона необходимо выделить следующие состояния:

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

  1. Потеря защиты организма от инфекций, которая обусловлена перестройкой иммунной системы. Такое явление повышает вероятность развития различных болезней инфекционной природы, которые сопровождаются серьезными осложнениями.
  2. Негативное влияние на работу мозга, преимущественно на зоны, ответственные за память.
  3. Угнетение рецепторов и продуцирование ферментов, что приводит к нарушению вкусовых ощущений, чувства удовольствия и так далее.
  4. Если гормон повышается, а нормализации не происходит в течение долгого времени, возможно возникновение депрессий и разных нервных расстройств.

Общее состояние организма при таком явлении ухудшается еще и по причине отключения от энергопотребления пищеварительной системы.

В таких ситуациях назначаются гормональные препараты, чаще всего Дексаметазон или его аналоги. Курс лечения может составлять до полугода.

Понижение гормона

Пониженный уровень в большинстве случаев как у мужчин, так и у женщин (встречается в разы чаще) указывает на неправильное функционирование коры надпочечников.

Читайте также:  Гормоны тестостерона повысить препараты

Пониженный 17-гидроксипрогестерон у женщин проявляется следующими признаками:

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

  • воспалительные процессы в половых органах;
  • кровотечения в матке;
  • нарушения менструального цикла;
  • перепады настроений;
  • отсутствие овуляции;
  • боли в молочных железах;
  • бесплодие эндокринной природы.

Очень часто нехватка гормона обусловлена беременностью. Специалисты рекомендуют сдавать кровь для обследования на содержание 17-ОН прогестерона еще на этапе планирования ребенка.

Нередко его низкое содержание провоцирует проблемы с зачатием.

Недостаток стероида, если даже зачатие происходит, не позволяет организму подготовиться к вынашиванию малыша.

Таким образом, оплодотворенная яйцеклетка отвергается, что становится причиной выкидыша на ранних сроках.

Во время беременности дефицит гормона может проявляться следующими состояниями:

p, blockquote 55,0,0,0,0 —>

  • повышение тонуса матки;
  • угроза прерывания;
  • болезненные ощущения в нижней зоне живота;
  • выделения из влагалища;
  • замершая беременность.

Если вовремя обратиться к специалисту, в большинстве случаев возможно сохранить беременность.

При пониженном уровне гормона назначается медикаментозная терапия с использованием препаратов с действующим веществом прогестероном, который восполняет нехватку второстепенного прогестина.

источник

17-ОН-прогестерон: что это такое, норма и отклонения от нее

17-ОН-прогестерон – это стероидный гормон, который синтезируется из прогестерона и 17-гидроксипрегненолона. Его вырабатывает желтое тело яичников и кора надпочечников. Этот гормон является промежуточным продуктом синтеза кортизола.

Количество 17-ОН-прогестерона повышается в человеческом организме при стрессе, психических перенапряжениях, страхе или злости. При попадании в опасную ситуацию именно этот гормон способствует тому, что кровь приливает к мышцам и сердцу. Также он несет ответственность за повышение артериального давления и аритмию.

Норма 17-ОН-прогестерона

Концентрация 17-гидроксипрогестерона в организме колеблется в течение суток. Наибольшее количество гормона отмечается в утренние часы. Также его значение зависит от возраста женщины и периода менструального цикла.

Норма 17-ОН-прогестерона у женщин:

  • фолликулярная фаза: от 1,25 до 8,25 нмоль/л;
  • период овуляции: от 0,9 до 4,25 нмоль/л;
  • лютеиновая фаза: от 1,0 до 11,5 нмоль/л.

При беременности количество гормона в организме увеличивается:

  • I–II триместр: показатель может варьировать от 3,55 до 20 нмоль/л;
  • III триместр: уровень гормона возрастает и составляет от 3,75 до 33,3 нмоль/л.

У мужчин норма 17-Он-прогестерона находится в диапазоне 1,5–6,35 нмоль/л.

Анализ на 17-ОН-прогестерон

Для того чтобы определить количество 17-ОН-прогестерона в организме, назначается специальный анализ. Забор крови производят в утренние часы. За 8 часов до анализа нужно исключить употребление пищи, чая, кофе. Отказаться от курения рекомендовано как минимум за 2 часа до назначенного времени. Можно пить негазированную воду, но не более двух стаканов.

Женщинам кровь на 17-ОН-прогестерон необходимо сдавать на 3–5-й день цикла. Исследования во второй фазе являются нецелесообразными, так как в этот период количество гормона понижается естественным образом.

Показания к проведению анализа на 17-гидроксипрогестерон:

  • нарушения менструального цикла;
  • привычное невынашивание беременности;
  • первичное или вторичное бесплодие;
  • планирование беременности;
  • маточные кровотечения;
  • предменструальный синдром;
  • оволосение по мужскому типу;
  • болевые ощущения в области молочных желез;
  • гиперплазия коры надпочечников;
  • контроль лечения болезней надпочечников;
  • новообразования в области яичников.

Новорожденным детям анализ на гормон назначают при подозрении на гиперплазию надпочечников. При этой патологии у ребенка наблюдается увеличение половых органов.

Если уровень гормона понижен незначительно, его можно отрегулировать, нормализовав образ жизни. В первую очередь, следует правильно питаться и ввести в рацион продукты, в составе которых большое количество цинка.

К дополнительным методам исследования относят:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза;
  • УЗИ почек и надпочечников;
  • магниторезонансная или компьютерная томография.

Повышенный уровень 17-ОН-прогестерона

К причинам повышенного уровня 17-гидроксипрогестерона относится:

  • гиперплазия надпочечников;
  • опухоли надпочечников;
  • новообразования в области яичников;
  • синдром поликистозных яичников;
  • соблюдение жесткой диеты;
  • применение лекарственных препаратов, в состав которых входит прогестерон.

На то, что уровень 17-ОН-прогестерона повышен, может указывать появление угревой сыпи, количество которой не уменьшается после применения косметических средств. Высыпания исчезают самостоятельно после того, как уровень гормона нормализуется. Также к симптомам избытка 17-ОН-прогестерона относится нарушение менструального цикла, скудные менструальные кровотечения или их полное отсутствие.

У женщины возникает оволосение по мужскому типу. Волосы на теле становятся густыми, темными, начинают расти в области груди, на животе и лице. Появляется ощущение набухания молочных желез и боль при пальпации. Женщина быстро набирает вес, у нее возникают проблемы с кишечником. Также часто отекают нижние конечности.

На повышение количества 17-гидрокиспрогестерона может указывать и высокий уровень глюкозы в крови. Возникает быстрая утомляемость, приступы мигрени и головокружение. Появляются перепады настроения, беспокойство, панические приступы, нарушается память и концентрация внимания.

Последствия повышенного уровня гормона

Если уровень гормона отличается от нормы в течение длительного времени, возможно развитие следующих последствий:

  • сахарный диабет второго типа;
  • атеросклероз;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • депрессивные состояния;
  • психические расстройства;
  • язвенная болезнь;
  • энцефалопатия;
  • нарушение мозгового кровообращения.

Избыток гормона оказывает отрицательное влияние на деятельность мозга. Он угнетает рецепторы, которые отвечают за вкусовое восприятие, а также за некоторые другие чувства.

Пониженный уровень 17-ОН-прогестерона

Наиболее частыми причинами пониженного уровня 17-гидроксипрогестерона в организме являются:

  • болезнь Аддисона;
  • псевдогермафродитизм у лиц мужского пола;
  • недостаточность надпочечников.

У женщин это нарушение встречается чаще, чем у мужчин. На пониженный уровень 17-гидроксипрогестерона могут указывать следующие симптомы:

  • хронические воспалительные процессы в области половых органов;
  • нарушения менструального цикла;
  • отсутствие овуляции;
  • бесплодие;
  • резкая смена настроения;
  • маточные кровотечения.

Количество 17-ОН-прогестерона повышается в человеческом организме при стрессе, психических перенапряжениях, страхе или злости.

В том случае, если уровень гормона понижен у беременной, это может привести к появлению следующих симптомов:

  • тянущие боли внизу живота;
  • повышенный тонус матки;
  • выделения из влагалища;
  • отслойка плаценты.

Если вовремя не начать лечение, недостаток гормона может привести к выкидышу.

Как повысить уровень 17-ОН-прогестерона

Для того чтобы восстановить уровень гормона 17-ОН-прогестерон, используются препараты, содержащие прогестерон. Это могут быть средства для перорального приема (в виде таблеток) либо местного применения (в виде суппозиториев). Самостоятельно их применять не рекомендуется, поскольку неправильно подобранная доза может стать причиной появления других нарушений. Препарат и схему лечения должен назначать врач после очной консультации и получения результатов анализов.

Если уровень гормона понижен незначительно, его можно отрегулировать, нормализовав образ жизни. В первую очередь, следует правильно питаться и ввести в рацион продукты, в составе которых большое количество цинка:

  • фасоль;
  • пшеничные отруби;
  • мясо кролика и курицы;
  • рис;
  • цитрусовые;
  • некоторые ягоды – черная смородина, малина;
  • инжир.

Также необходимо отказаться от алкоголя и курения. Рекомендованы умеренные физические нагрузки и здоровый сон.

Как понизить уровень 17-ОН-прогестерона

При повышенном уровне гормона лечение зависит от того, что именно вызвало нарушение. Для того чтобы понизить 17-ОН-прогестерон медикаментозным путем, применяются препараты из группы кортикостероидов. Длительность терапии может составлять от 3 до 6 месяцев. С целью контроля лечения и определения количества гормона в крови в течение указанного периода необходимо пересдать анализ.

На повышение количества 17-гидрокиспрогестерона может указывать и высокий уровень глюкозы в крови. Возникает быстрая утомляемость, приступы мигрени и головокружение.

В том случае, если к отклонениям от нормы привели новообразования в области яичников или надпочечников, может понадобиться хирургическое вмешательство. В дальнейшем возможно назначение гормональных препаратов.

В период лечения и в дальнейшем, для того чтобы избежать повторного повышения уровня гормона, необходимо придерживаться диеты. В рационе должны присутствовать продукты, содержащие большое количество аскорбиновой кислоты:

  • ягоды (клубника, вишня, шиповник, черная смородина);
  • фрукты (абрикосы, яблоки);
  • овощи (помидоры, капуста, редис);
  • цитрусовые (лимоны, мандарины, апельсины).

Снизить уровень гормона можно с помощью лекарственных растений. На гормональный фон женщины оказывают влияние:

  • боровая матка;
  • цветы и ягоды рябины;
  • цветы и почки гвоздики;
  • семена моркови.

Из них готовят отвары и настойки, принимать которые нужно в течение длительного периода.

Кратковременное повышение уровня 17-Он-прогестерона делает организм сильнее и выносливее, за счет того, что приток крови увеличивается. Но длительное нарушение гормонального фона оказывает пагубное влияние. Поэтому при выявлении симптомов, указывающих на низкий или слишком высокий уровень гормона, необходимо проконсультироваться с эндокринологом.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Гормон 17 ОПГ — что это такое

ОПГ17 является гормоном, который некоторые по ошибке считают прогестероном. Надпочечный андроген Оксипрогестерон присутствует в организме мужчин и женщин в незначительной концентрации.

Процедура сдачи биологического материала на ОПГ17 нуждается в специальной подготовке, а также показана при наличии серьёзных симптомов. Повышение или понижение уровня гормона указывает на развитие патологических процессов, требующих своевременной медикаментозной терапии.

Заключение

  1. Оксипрогестерон ОПГ17– может незначительно колебаться в течение суток, особенно в утреннее время.
  2. Повышенный показатель ОПГ17 часто указывает на наличие опухолей, проблем с беременностью, других патологий.
  3. При отсутствии терапии у пациентов есть вероятность развития тяжелых заболеваний на фоне нехватки гормона ОПГ17.
  4. Нормализовать показатель Оксипрогестерона можно за счёт медикаментозного лечения, питания, физических нагрузок и народных рецептов.
Читайте также:  Как происходит сдача анализов на гормоны

Функции выполняемые ОПГ 17

ОПГ17 – стероид, который генерируют половые железы и надпочечники. Оксипрогестерон образуется в процессе взаимодействия двух гормонов: гидроксипрегненолона-17 и прогестерона. В течение суток концентрация ОПГ17 в крови человека может незначительно колебаться, особенно после пробуждения от сна.

У женской аудитории в период месячного цикла показатель Оксипрогестерона сильно повышается по причине усиления генерации лютеинизирующего гормона.

Когда необходим контроль

Если женщина планирует стать матерью и проходит терапию от бесплодия, то ей необходимо контролировать уровень гормона. ОПГ17 также определяется на разных стадиях беременности, при наличии хронических заболеваний надпочечников.

Направление в лабораторию могут получить пациенты с такими патологическими состояниями:

  • нарушение менструального цикла;
  • появление в подростковом возрасте прыщей, угрей, чёрных точек;
  • поликистоз яичников;
  • кисты жёлтого тела;
  • заболевание Иценко-Кушенга и т. д.

Чем грозит повышение уровня гормона

При увеличенной концентрации гормона ОПГ17 могут развиваться такие патологии:

  • разрастаются волосы по всему телу, например, у женщин возникает растительность на лице, груди, спине;
  • нарушается менструальный цикл;
  • на яичниках возникают кисты;
  • самопроизвольные аборты;
  • рождаются мёртвые дети;
  • появляются угри, прыщи.

Внимание! Параллельно ОПГ17 в организме пациента повышается уровень гормона-кортизола. На фоне этого возникают риски инфарктов и инсультов, стремительно снижается иммунитет.

Для кого проводится анализ для определения уровня данного гормона

На лабораторное обследование врачи могут направлять не только женщин, но и мужчин, и даже детей. Чаще всего в сдаче анализа ОПГ17 нуждаются больные с такими патологиями:

  • хронические заболевания надпочечников;
  • бесплодие;
  • нарушение менструального цикла;
  • повышенная растительность по телу;
  • для скрининга;
  • период беременности;
  • при гормональном сбое;
  • при новообразованиях в надпочечниках и в яичниках;
  • при появлении болезненных ощущений в нижней части брюшины;
  • менструальные кровотечения и т. д.

Как нормализовать показатели

Чтобы привести в норму уровень Оксипрогестерона ОПГ17 можно за счёт приёма лекарственных препаратов. Но также пациентам рекомендуется:

  • диета;
  • умеренные физические нагрузки;
  • исключение стресса;
  • отказ от пагубных пристрастий;
  • применение народных рецептов.

Нормы 17 Оксипрогестерона

При проведении лабораторных исследований на ОПГ17 используются утвержденные нормативы:

Возрастные группы Женщины/девочки Мужчины/мальчики
1 мес. 24,20 29,40
3 мес. 12,10 9,40
1 год – 14 лет 6,90 5,20
Период полового созрев. 11,50 6,40
Беременность 3,60-33,30
Постменопауза 0,70-5,90
Лютеин. фаза 1,00-11,50
Фоллик. фаза 0,50-8,24

Повышение концентрации 17 он прогестерона

У категории женщин с увеличенным показателем ОПГ17 может отсутствовать овуляция, а при наступлении естественной беременности возникает большой риск ее самопроизвольного прерывания.

Когда величина Оксипрогестерона повысилась в период вынашивания плода, то возникают риски выкидыша или начала преждевременной родовой деятельности. Высокая концентрация ОПГ17 также может говорить о наличии опухолевых процессов в надпочечниках, органах мочеполовой системы.

Низкий уровень гормона в крови

ОПГ17 может быть понижен при наличии у пациента таких патологических состояний:

  • плохая работа надпочечников;
  • развитие Аддисоновой болезни;
  • замерший эмбрион;
  • ложный гермафродитизм и другие патологические состояния.

Повышение концентрации: планировании беременности, период вынашивания плода

Если у женщины в течение продолжительного времени не наступает беременность, то её врач должен направить на обследование. В обязательном порядке ей придётся сдать анализы, не только базовые, но и специфичные, в частности на гормоны.

Если в ходе лабораторных исследований будет определено, что ОПГ17 имеет завышенный показатель, то пациентке следует пройти лечение.

Как снизить концентрацию 17 он

Чтобы нормализовать уровень Оксипрогестерона ОПГ17 пациенткам показан курс специальной терапии. Например, женщинам, мечтающим забеременеть, назначают таблетки «Дексаметазон».

А также специалисты настоятельно рекомендуют снизить уровень стресса, исключить алкоголе содержащие напитки, откорректировать питание.

Когда нужно сдавать анализ на 17 он прогестерон

Чтобы определить уровень ОПГ17 нужно сдать кровь из вены. Забор биологического материала должен происходить в первую половину менструального цикла, так как во второй фазе концентрация гормона снизится. Идеальным временем для посещения лаборатории станет 3-5 день с начала месячных, но не позже 20-го дня.

Мужская аудитория, а также дети, могут проходить обследование в любой день месяца, но до обеда.

Подготовка к сдаче анализов

За двое суток до забора биологического материала на ОПГ17 следует прекратить:

  • употребление алкоголе содержащих напитков;
  • курить;
  • принимать антикоагулянты;
  • физические нагрузки;
  • стрессовые ситуации.

Перед визитом в больничное учреждение пациент должен пропустить завтрак (последняя трапеза не позже чем за 8 часов до забора крови). Пить врачи разрешают, но только чистую воду и в ограниченном количестве.

Лаборанту пациент должен сообщить, какие он принимает лекарственные препараты.

источник

17-ОН прогестерон повышен у женщины

Когда при проверке гормонального фона обнаруживается, повышение 17 ОН прогестерона, это вызывает беспокойство, особенно у беременных. Тем, кто не может зачать ребенка, также назначают это исследование. Что же такое 17 ОН прогестерон и как привести его в норму?

Что это?

Стероидные гормоны синтезируются в организме из желчных кислот. Их синтез — это цепочка химических превращений, со сложной регуляцией. Женщинам наверняка известен такой половой гормон, как прогестерон. Его воздействие на репродуктивную систему – один из механизмов, способствующих подготовке к зачатию и сохраняющих беременность. Прогестерон вырабатывается в яичниках, а в период беременности и в плаценте.

Метаболизм прогестерона происходит в яичниках и коре надпочечников, а при беременности и в плаценте. При его гидроксилировании, то есть присоединении ОН группы к 17-му атому углерода, образуется 17 oh прогестерон, или гидроксипрогестерон (17 ОП). Это гормональное вещество, которое в результате ряда химических реакций превращается в кортизол, тестостерон или эстрадиол.

В норме повышение синтеза кортизола из гидроксипрогестерона происходит в стрессовых ситуациях, при появлении чувства страха. Его роль заключается в подготовке организма к «отражению нападения».

Кортизол – гормон стресса, который образуется при метаболизме 17 ОП, вызывает повышение артериального давления, прилив крови к сердцу и мышцам, выбросу большого количества энергии, за счет насыщения крови глюкозой.

Изменение количества гидроксипрогестерона в фолликулярную фазу менструального цикла крови указывает на нарушение производства других гормонов (прогестерона, кортизола, тестостерона). Этот показатель используют для выявления нарушений гормонального фона, уточнения диагноза.

Для этого определяют уровень вещества в крови в фолликулярной фазе у женщин и в любое время у мужчин. Сравнивая показатели с нормой, определяют наличие изменений в гормональном фоне.

Повышение концентрации гидроксипрогестерона происходит при увеличении его продукции из прогестерона или уменьшении образования кортизола. Причем скорость синтеза половых гормонов (андрогенов), обычно остается прежней.

Такое нарушение гормонального фона вызывает бесплодие у женщин, а если зачатие происходит, то возможно развитие замершей беременности, невынашивание, плацентарная недостаточность. Кроме того, это может отразиться на процессе гестации и вызвать патологии у плода.

Это связано с тем, что если повышен 17 ОН прогестерон, в организме есть нарушение гормонального фона, чаще всего выражающееся нарушением соотношения половых гормонов и гиперандрогенией. Гиперандрогения – это избыточное образование андрогенов (мужских половых гормонов). Такое состояние влияет на созревание яйцеклеток в фолликулярной фазе и сохранение беременности.

Нормы в разные периоды жизни

У новорожденного в первые дни жизни 17 oh прогестерон в норме повышен. Особенно явно это видно у недоношенных детей. Затем в течение 5—7 дней он снижается и остается низким до периода полового созревания. Во время формирования половых признаков наблюдается рост уровня гормона в крови.

В репродуктивном возрасте у мужчин количество 17 ОП в крови составляет 1,55–6.4 нмоль/л, причем показатели в разных лабораториях могут отличаться. Обычно, при проведении анализов вместе с результатом дают референсные значения (нормальные показатели) для сравнения.

У женщин с наступлением менструаций наблюдается циклическое изменение гидроксипрогестерона, они соответствуют уровню адренокортикотропного гормона (АКТГ), ответственного за синтез кортизола. Нормальные значения в нмоль/л на протяжении цикла составляют:

  • фолликулярная фаза — 1,25–8,3;
  • вфазе овуляции — 0,9–4,3;
  • лютеиновая фаза — 0,85–8,6.

В норме 17 ОН прогестерон в фолликулярной фазе должен иметь невысокие значения. Он слегка повышается перед овуляцией. Пик подъема соответствует максимальному уровню лютеотропного гормона в крови. Затем происходит уменьшение показателей до определенного уровня. Такими они остаются до конца менструального цикла, если не произошло зачатие.

В случае оплодотворения яйцеклетки и имплантации, вследствие функционирования желтого тела, количество гидроксипрогестерона увеличивается. Его повышение происходит на протяжении всей беременности и составляет от 3,35 до 33,5 нмоль/л. Повторное снижение гормонально-активного вещества наблюдают перед родами.

В таблице представлены нормальные значения 17 ОП в нг/мл.

То есть, гидроксипрогестерон постепенно повышается в фолликулярной фазе, затем его уровень остается стабильным вплоть до наступления менструации.

Как сдавать анализ

Проверяют 17 oh прогестерон как при появлении жалоб, определенных симптомов, так и с профилактической целью или при возникновении подозрения на некоторые заболевания.

Читайте также:  На что влияет гормон страха

Показания к назначению анализа, следующие:

  • гирсутизм;
  • угревая сыпь;
  • межменструальные кровотечения;
  • аменорея, другие нарушения менструального цикла;
  • болезненность молочных желез;
  • бесплодие;
  • невынашивание беременности;
  • подозрение на адрено-кортикальный синдром, врожденную дисфункцию;
  • опухоли яичников, надпочечников.

Поскольку уровень гидроксипрогестерона меняется на протяжении суток — на рассвете повышен, а к вечеру снижается, то кровь на анализ берут до 10 часов утра, на голодный желудок. Важно избегать стрессов, нервного и физического перенапряжения накануне и в день обследования, так как это может привести к ложноположительному результату.

Мужчины могут пройти обследование в любой день. Женщины должны сдать анализ на 17 он прогестерон в фолликулярной фазе менструального цикла на 3–5-й день. Можно проверить концентрацию гидроксипрогестерона и в лютеиновой фазе, вместе с другими гормонами, так как есть специальные таблицы со средними данными, по которым определяют норму в любой день цикла. Но если женщина забеременела и еще не знает об этом, то показания будут отличаться, так как при беременности 17 ОП растет. Поэтому лучше сдавать анализ в первой фазе или убедиться в отсутствии беременности.

Если гидроксипрогестерон повышенный, то может понадобиться проверить другие гормоны (прогестерон, ДГЭА, тестостерон), пройти инструментальное обследование (УЗИ, КТ, МРТ).

Причины повышения

Если 17 ОН прогестерон повышен в фолликулярной фазе это может указывать на разные патологии, поэтому расшифровывать анализ нужно, учитывая не только жалобы и анамнез пациента, но и показатели других гормонов. Чаще всего гидроксипрогестерон повышается при следующих патологиях:

Врожденная дисфункция коры надпочечников

Возникает вследствие недостаточности ферментов, участвующих в синтезе кортизола. В настоящее время описаны случаи недостаточности 7 различных ферментов, но наиболее часто встречаются дефицит 21-гидроксилазы и 11-бета-гидроксилазы. Причиной возникновения патологии является генетическая мутация. Недостаток фермента приводит к снижению кортизола в крови и путем обратной связи к повышенной выработке АКТГ, что стимулирует продукцию гидроксипрогестерона и накоплению его в организме. В то же время выработка андрогенов продолжается, что приводит к гиперандрогении. Появляются признаки вирилизации, акне, гирсутизм – оволосение, алопеция — выпадение, ломкость, тонкость волос на голове. Для уточнения диагноза определяют гормональный фон, проводят нагрузочные тесты на 17 ОН прогестерон, генетические исследования.

Синдром поликистозных яичников

Заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, вследствие нестабильности эндокринной системы. У пациентов наблюдается изменение соотношения ФСГ и ЛГ, повышенная секреция тестостерона, инсулина. В яичниках овуляция не происходит, фолликулы преобразуются в многочисленные кистозные образования, которые поддерживают воспалительный процесс и вызывают склерозирование оболочки. Это отличительные признаки патологии, которые обнаруживают на УЗИ.

Синдром Иценко-Кушинга

Группа болезней, при которых происходит длительное воздействие глюкокортикоидов на организм. Патология обусловлена повышенной выработкой АГТК, что может вызвать увеличение 17 ОП в крови.

Опухоли

Опухоли надпочечников, яичников, продуцирующие гормоны, кисты. Они также посредством обратной связи приводят к нарушению гормонального баланса.

Гипоталамический синдром

Возникает вследствие травм гипоталамуса, психогенных нарушений, при перестройке организма во время беременности. Может вызвать развитие болезни Иценко-Кушинга.

Прием препаратов прогестерона

Это актуально для женщин с бесплодием, которым показано поведение ЭКО.

Могут быть и другие причины повышения гидроксипрогестерона, поэтому при выборе метода лечения следует тщательно обследовать пациента, чтобы установить точный диагноз.

Осложнения

Когда 17 ОН прогестерон повышается – одним из основных осложнений такого состояния является бесплодие. Причем даже применение вспомогательных репродуктивных технологий может оказаться бесполезным, так как наблюдается прерывание беременности на ранних сроках (невынашивание, замирание). Часто обращением женщин для обследования становится именно ранние выкидыши или замершая беременность. А когда обнаруживается, что 17 ОП в фолликулярной фазе повышен, начинают искать причину патологии, чтобы провести соответствующее лечение.

Высокий уровень этого гормона может также влиять и на другие системы организма. Например, вызывает перенапряжение сердечно-сосудистой системы, и если вовремя не устранить проблему, повышается риск развития инфаркта миокарда.

Вследствие влияния вещества на мозговые ткани, в частности, на гипоталамус, пациенты часто отмечают ухудшение памяти, забывчивость. Длительное воздействие может привести к нарушениям мозговой деятельности, появлению расстройств психики, так как гормон оказывает влияние на рецепторы ответственные за вкусовые ощущения, радость, получение удовольствия. У пациентов меняется настроение, появляется депрессия.

Очень осторожными нужно быть при приеме медицинских препаратов, которые содержат прогестерон (Утрожестан, Прогинорм и др.). Их используют при лечении бесплодия, ЭКО. Следует точно соблюдать дозировку, поскольку избыточное содержание прогестерона в крови оказывает иммуносупрессивное действие. Если для имплантации эмбриона необходимо снизить иммунитет женщины, чтобы организм не отторг плодное яйцо как чужеродный агент, то избыточное содержание гидроксипрогестерона приводит к беззащитности против инфекций.

Когда требуется лечение

Даже если обнаружено, что 17 ОН прогестерон повышен, лечение требуется не всегда. Если проведен только один анализ, в фолликулярной фазе, увеличенная концентрация гидроксипрогестерона может быть связана со следующими ситуациями:

  • Реактивы, используемые в лаборатории более чувствительны, поэтому нужно сравнивать показатели с референсными значениями, а не с таблицей норм, которые обычно указывают рядом с результатом.
  • Перед сдачей анализа пациент нервничал, а страх вызывает повышение секреции кортизола и 17 ОП.
  • Обследуемая принимает препараты прогестерона.

В таких случаях беспокоиться не стоит, следует сдать анализ повторно, правильно подготовившись к нему. Когда же кровь сдают в лютеиновую фазу, высокая концентрация может говорить о том, что женщина беременна, и следует это уточнить. При беременности определить повышен ли 17 ОН прогестерон сложнее, поэтому лечение проводят, только если его значения превышают норму в 2—3 раза.

Если лечение назначалось при бесплодии, то женщин часто интересует, нужно ли его продолжать после того, как наступила беременность. В такой ситуации врач ориентируется по степени увеличения показателей и полу ребенка. Так как высокий гидроксипрогестерон при врожденной гиперплазии надпочечников, вызывает вирилизацию, следует проверить и уровень дегидроэпиандростерон сульфата (ДГЭА-С). А если он высокий, лечение назначают только при высоких показателях, беременным, вынашивающим плод женского пола, чтобы избежать вирилизации и гермафродитизма.

Как снизить

Прежде чем начать терапию следует установить причину патологического состояния. Для этого могут потребоваться дополнительные клинические исследования уровня прогестерона, тестостерона, и других гормонов. Также проводят специальные нагрузочные тесты для выявления врожденной адренокортикальной недостаточности, УЗ-диагностику, компьютерную, магнитно-резонансную томографию. После установки окончательного диагноза разрабатывается план лечения.

Снижение прогестерона при СПКЯ и опухолях

Бесплодие на фоне СПКЯ требует комплексной терапии. Для этого назначают комбинированные оральные контрацептивы (КОК), которые корректируют менструальный цикл и уровень гидроксипрогестерона. Если после коррекции беременность не наступает, применяют другие методы терапии — стимуляцию овуляции или оперативное лечение с рассечением склерозированной оболочки яичников.

Тактика лечения при гормонопродуцирующих кистах, опухолях яичников или новообразованиях надпочечников, обычно оперативная. Патологический очаг удаляют хирургическим путем. При кисте желтого тела в некоторых случаях возможно проведение консервативной терапии с помощью КОК. Только после этого планируют беременность.

Понижение гормона при дисфункции надпочечников

Врожденную дисфункцию надпочечников лечат путем назначения глюкокортикоидов. Лекарственное средство, дозировку и длительность приема подбирает врач. Обычно назначают Дексаметазон или Метилпреднизолон в таблетках. Дозу препарата делят на 2—3 приема в сутки. Терапию проводят, пока 17 ОН прогестерон не снизится, затем постепенно дозировку препарата сокращают и планируют беременность.

Во время гестации беременная находится под наблюдением врача. Решение о продолжении терапии во время беременности принимается в каждом случае индивидуально. Если уровень гидроксипрогестерона остается высоким и превышает норму в 2—3 раза, вновь назначают гормональную терапию, особенно когда подтвержден женский пол плода. В тяжелых случаях прием препарата может потребоваться на протяжении всей жизни.

Лечение при синдроме Иценко-Кушинга

Его также можно лечить как консервативно (гормональная терапия), так и оперативно. Например, при опухолях гипофиза возможно облучение пораженного участка или удаление образования.

Поскольку для снижения уровня 17 ОП применяют гормональные препараты, лечение должен назначить и контролировать врач. Скорректировать гормональный фон другими средствами нельзя, но они могут использоваться в качестве дополнительного фактора.

Питание при повышенном прогестероне

Из средств народной медицины используют настои цветов рябины, гвоздики (цветы, почки), семян моркови, стебля боровой матки и другие. Но принимать их можно только после консультации с врачом.

Правильное диетическое питание, также может ускорить лечение. Диета при такой патологии должна включать минимальное количество белковых продуктов, и быть насыщена овощами и фруктами. Полезны блюда из моркови, картофеля, свеклы, репчатого лука, бобовые (горох). Также необходимо насытить организм витамином С, которого много в цитрусовых, свежей зелени, ягодах облепихи, малины.

Повышение уровня гидроксипрогестерона свидетельствует о гормональных нарушениях, которые связаны с различными патологиями, требующими лечения и коррекции. Оно может быть причиной бесплодия и невынашивания беременности. Лечение подбирается в зависимости от причины, вызвавшей изменения гормонального фона.

источник