Меню Рубрики

Аденомиоз лечение гормонами жанин

Жанин при аденомиозе

Содержание

Многие женщины сталкиваются с таким неприятным явлением, как эндометриоз, именно поэтому многих из них волнует, эффективен ли препарат Жанин при хроническом аденомиозе, какие есть отзывы врачей. К сожалению, многие женщины не знают особенностей этого недуга, и путают основные средства его устранения. Именно поэтому мы детально рассмотрим особенности аденомиоза.

Что представляет собой недуг?

Аденомиоз, по сути, представляет собой заболевание матки. Его развитие, как правило, вызывает маточные кровотечения в середине цикла и болевые ощущения.

Почему развивается болезнь?

Причины, которые влияют на возникновение этого заболевания, до конца не установлены. Однако, большинство специалистов сходится во мнении, что на развитие этого недуга оказывают влияние гормоны. При повышенном уровне гормонов риск развития этого заболевания значительно возрастает.

Довольно часто этот недуг проявляется у тех женщин, которые:

  • Перенесли роды.
  • Перенесли операцию на органе.
  • У женщин в возрасте более 35 лет.

Формы заболевания

Как и любое другое заболевание, этот недуг может проявиться в нескольких формах:

  • Очаговый. Эта форма характеризуется частичным поражением отдельных участков. Очень часто проходит практически без симптомов. Лечение этой формы довольно сложное.
  • Узлововой. Эта форма характеризуется тем, что поражение происходит на отдельных узлах органа. Лечение схоже с устранением миомы.
  • Диффузный. Поражение охватывает практически весь орган. Лечение такой формы весьма затруднено.

Симптомы недуга

Весьма часто этот недуг проходит без проявления особых симптомов. Как правило, диагностируется он в ходе планового осмотра или же установления факта развития другого заболевания.

Но в некоторых случая возможно проявление таких симптомов:

  • Увеличение длительности менструального кровотечения.
  • Мажущие выделения в середине цикла.
  • Комки во время менструации.
  • Боли во время месячных.

Особенности устранения аденомиоза Жанином

Такое заболевание, как аденомиоз не несет прямой угрозы жизни женщины, поэтому многие специалисты считают, что особое лечение не требуется. Действительно это заболевание не влечет за собой развития серьезных осложнений, поэтому специалисты назначают его лечение далеко не во всех случаях.

Чаще всего лечение не назначается в случае:

  • Случайного диагностирования недуга.
  • Отсутствия симптомов.
  • Слабой выраженности симптомов.
  • Значительного возраста.
  • Климакса.

На данный момент, медикаментов, которые бы могли полностью устранить развитие этого недуга, нет. Лечение проводится средствами, которые помогают устранить симптомы. К примеру, такой препарат, как Жанин. Единственная форма воздействия, которая поможет избавиться от этой болезни – операционная. Как правило, она предполагает полное удаление органа.

Показания

При лечении аденомиоза этот препарат зарекомендовал себя, как один из самых эффективных. Высокий уровень его эффективности обусловлен тем, что его принято относиться к так называемому классу КОК.

Главная задача, которую помогает решить препарат – стабилизация уровня гормонов, без вовлечения в процесс гипофиза. Такого эффекта удается достичь благодаря использованию оптимального соотношения действующих веществ.
В состав входят такие компоненты, которые выступают в роли искусственных гормонов. К ним относятся:

  • Производный эстрогена – эстрадиол.
  • Производный прогестерона – диеногест.

Это вещество довольно хорошо воспринимается организмом и не вызывает побочных эффектов.

Действие

Правильное применение этого средства позволяет достичь следующего эффекта:

  • Нормализовать организм.
  • Привести в норму менструальный цикл.
  • Снизить уровень болевых ощущений при менструации.
  • Восстановить репродуктивную систему.
  • Устранить кожные высыпания.
  • Улучшить состояние волос.

Подбор лекарственного средства производится строго индивидуально. Это обусловлено тем, что каждый организм по-разному реагирует на активные вещества.

Многие специалисты считают, что полностью вылечить это заболевание с помощью Жанин не удастся, но снизить проявление его симптомов вполне возможно.

Кроме того, при принятии решения о назначении Жанин врач обязательно учтет, такие показатели:

Особенности влияния

Очень часто при этом заболевании у женщин наблюдаются сильные кровотечения и мажущие выделения. Кроме того, могут наблюдаться также сбои в менструальном цикле.

Именно для того, чтобы отрегулировать цикл, врач может назначить этот препарат. К сожалению, прием этого средства не поможет полностью избавиться от болезни, но поможет снизить уровень проявления ее симптомов.

Лечение Жанином

Так как препарат выступает в роли аналога естественных гомонов, он практически не имеет побочных эффектов. Но для того чтобы избежать негативных явлений связанных с его приемом, лучше проконсультироваться с врачом.

Противопоказания

Лучше всего не принимать Жанин при:

  • Ишемии.
  • Индивидуальной непереносимости.
  • Болезнях печени.

Побочные эффекты

Очень часто многие женщины из-за неправильного применения различных препаратов сталкиваются с побочными эффектами. Действительно, для того чтобы избежать развития неприятных явлений стоит проконсультироваться с врачом.
У такого средства, как Жанин из-за особого состава практически нет побочных эффектов. Но в отдельных случаях могут проявиться:

  • Головные боли.
  • Снижение полового влечения.
  • Усиление межменструальных кровотечений.

Но такого рода побочные эффекты могут, и не проявится. В первую очередь их появление зависит от того, насколько оправдано применение средства для лечения и индивидуальных особенностей женского организма. Если такого рода побочные явления проявились, то необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Отзывы

Отзывы об этом средстве при лечении аденомиоза довольно положительны. Большинство женщин отмечают, что прием этого препарат помог им снизить уровень выраженности симптомов недуга и нормализировать гормональный фон.

Конечно же, есть и негативные отзывы об этом медикаменте. Однако, чаще всего они обусловлены неправильным применением. Кроме того, довольно часто встречаются случаи его использования при особой форме непереносимости.

Подводя итог, можно сказать, что аденомиоз заболевание, которое встречается у дам довольно часто. Его развитие способно сильно снизить качество жизни, именно поэтому оно обязательно нуждается в устранении. Лучше всего при появлении его признаков сразу же обратиться к врачу для того, чтобы определить оптимальное лечение и меру воздействия на болезнь. Такой препарат, как Жанин назначается для того, чтобы снизить проявление негативных симптомов при этом заболевании. Он практически полностью повторяет естественные гормоны и позволяет нормализовать их уровень. Однако обязательно стоит учесть, что принимать этот препарат можно только после обследования и предписания врача, ведь, как и любое другое средство, он может вызвать ряд негативных эффектов. Кроме того, перед приемом препарата нужно учесть наличие противопоказаний для его применения. Правильный подбор лекарственных средств и наблюдение у специалиста помогут вам избавиться от аденомиоза и сохранить здоровье.

источник

Какими препаратами лечится аденомиоз матки

Аденомиоз матки: возможно ли успешное лечение

Возникновение заболеваний матки связано с очень многими факторами — это неправильный образ жизни, стрессы, пренебрежение собственным здоровьем.

Аденомиоз – одно из таких заболеваний, встречается у женщин всех возрастов.

Расскажем, какие лекарства помогают от аденомиоза, помогают ли гормоны, народные средства при терапии, какова схема лечения заболевания.

Можно ли и как вылечить заболевание

Лечится ли аденомиоз матки? Заболевание врачи считают полностью неизлечимым, но имеет место факт самоизлечения примерно в 30% случаев.

Лекарственными препаратами можно добиться остановки развития процесса разрастания эндометрия и регресса болезни.

Для облегчения самочувствия женщины и снятия неприятных симптомов применяются следующие методы:

  • хирургические — с частичным удалением очагов эндометрия или удаления матки полностью;
  • медикаментозное лечение аденомиоза тела матки: прием гормональных препаратов — наиболее распространенный метод. Лекарственный препарат подбирается индивидуально в зависимости от особенностей организма женщины, стадии развития процесса.

Как и чем лечить аденомиоз матки, какими препаратами, расскажет гинеколог:

Как лечится болезнь в зависимости от стадии

Схема лечения заболевания подбирается исходя из стадии заболевания и запущенности процесса.

1 стадия (поражение слизистой оболочки до миометрия) — назначается курс лечения аденомиоза оральными контрацептивами (Жанин, Логест, Джес).

Курс лечения аденомиоза 1 степени — от 3 до 6 месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей женщины. В качестве побочного эффекта отмечается отсутствие месячных.

2 стадия (поражение слизистой до середины миометрия) — схема лечения аденомиоза 2 степени практически ничем не отличается от той, что назначается при первой стадии.

Кроме контрацептивов, женщине назначают обезболивающие (Но-Шпа), мази по типу Эпигена.

3 стадия (поражение слизистой до серозного покрова) — назначается ультразвуковое исследование, чтобы выявить очаги поражения.

Первым этапом для лечения аденомиоза 3 степени становится выписка гормональных препаратов, которые нормализуют работу яичников. Дополнительно принимаются противовоспалительные, обезболивающие средства.

Если терапия не дает никаких результатов в течение 6 месяцев, предлагается провести операцию по удалению очагов эндометрия.

4 стадия (узлы эндометрия переходят в брюшную полость) — при этой стадии единственный метод лечения — операция по удалению узлов.

Если поражения обширные, орган удаляется полностью, может быть удалена шейка матки.

О том, какие витамины принимать при планировании беременности женщине, можно узнать из нашей статьи.

Лечение возрастного атрофического кольпита рассмотрено в данном материале.

Применяемые препараты

Какими препаратами лечить аденомиоз матки? Терапия заболевания может проводиться гормонами или более радикальными методиками.

При этом можно совмещать лечение гормональными таблетками, массаж и спринцевания.

Гормональные

Для лечения аденомиоза матки гормонами прописываются следующие лекарственные препараты:

  • Визанна — таблетки, содержащие активное вещество — диеногест, которое позволяет нормализовать работу яичников и стабилизировать выработку гормонов эстрогенов. Курс лечения — 6 месяцев. При этом необходимо принимать по 1 таблетке в сутки;
  • Депо Провера — инъекции антиэстрогена. Благодаря препарату гормоны вырабатываются, не затрагивая матку, при этом полностью прекращаются менструации и проявления заболевания. Курс лечения — 3 месяца. Необходимо вводить по 1 инъекции каждые 7 дней;
  • Дюфастон — таблетки прогестагена, снижающие выработку эстрогенов и нормализующие работу яичников. При их приеме месячные становятся скудными, а эндометрий не может разрастаться. Для лечения аденомиоза матки таблетки Дюфастон нужно принимать с 5 или с 16 дня цикла;
  • Жанин — таблетки, которые также позволяют нормализовать выработку эстрогенов. Курс приема таблеток — не менее полугода по 1 таблетке в сутки.
Читайте также:  Комбинированные капли в нос с гормонами

Кроме того, нельзя принимать сразу несколько видов гормональных таблеток для лечения аденомиоза!

Негормональные

Негормональные препараты применяются тогда, когда терапия другими лекарствами противопоказана или заболевание диагностировано на начальной стадии.

Врач может прописать следующие препараты для лечения аденомиоза без гормонов:

  • Ибупрофен — противовоспалительное средство, применяется при болевом синдроме;
  • мазь Эпиген — позволяет повысить естественный иммунитет слизистой оболочки матки. Необходимо использовать препарат не менее 2 раз в день примерно в течение 14 дней.

Другие методы

Электрокоагуляция — в данном случае удаление очагов опухоли воздействием на ткани тока высокой частоты.

При этом патологические ткани разрушаются практически без следа. Чаще всего требуется всего одна процедура, которая проводится под местным наркозом.

Эмболизация — суть метода — прекращение снабжения очагов патологической ткани кровью.

Для этого в маточную артерию через небольшой прокол в области паха вводится катетер, по которому в артерию доставляется специальный препарат, закупоривающий ее. Процедура почти безболезненная, требуется только местное обезболивание.

Абляция — при проведении процедуры удаляется верхний слой слизистой матки (эндометрий), который и является причиной заболевания.

Через влагалище в полость матки вводится зонд, которым удаляется эндометрий. Методы абляции — лазерный, радиочастотный, криодеструкционный, микроволновый и т. д.

Операция при аденомиозе — крайняя мера, назначается только в экстренных случаях:

  • сильные маточные кровотечения, которые плохо поддаются лечению даже при приеме гормональных препаратов;
  • если при аденомиозе возникли сопутствующие заболевания, например, миома матки больших размеров;
  • если заболевание перешло в 3-4 стадию, а узлы эндометрия разрослись за пределы матки.

Операция производится в стационаре под общим наркозом. При этом в зависимости от степени поражения матки могут быть удалены либо сами очаги болезни, либо орган полностью.

После хирургического вмешательства требуется достаточно длительный период восстановления.

О том, каким должно быть питание при вегето-сосудистой дистонии у женщин, читайте здесь в тексте.

Основные причины развития хронического цистита у женщин рассмотрены в данном материале.

Народные рецепты

Если заболевание находится в начальной стадии, а женщину не беспокоят выраженные симптомы его проявления, можно прибегнуть к народной медицине.

Прополис. Прополис помогает восстановить естественный иммунитет, оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие.

Для этого кусок прополиса необходимо измельчить, смешать с медом и прогреть на водяной бане в течение 10 минут. Смесь можно принимать в пищу по столовой ложке 1-2 раза в день.

Чистотел. Растение с противовоспалительными свойствами помогает снизить выраженность симптомов, избавиться от негативных проявлений болезни.

Для приготовления настоя нужно 2 ст. л. чистотела залить стаканом кипятка, настаивать, как минимум, 3 часа. Отвар процеживают, принимают по столовой ложке 3 раза в день.

Свекольный сок — помогает восстановить иммунитет, нормализовать гормональный фон, восстановить слизистую матки.

Чтобы результат появился как можно раньше, важно принимать по ½ стакана сока ежедневно в течение 2-х недель.

Спринцевания — для спринцеваний подходят настой ромашки, календулы, крапивы или чистотела.

Для приготовления раствора 2 ст.л. любого выбранного растения заливают стаканом кипятка, настаивают 2-3 часа. Жидкость процеживают и используют для спринцеваний.

Особенности терапии разных форм болезни

  • диффузный — при этом ткани эндометрия врастают достаточно глубоко в мышечный слой матки. В некоторых случаях диффузный аденомиоз становился причиной образования свищей в теле матки;
  • узловой — в мышечный слой матки проникают клетки псевдоэндометрия, которые создают там ходы. В образовавшихся пустотах начинается бурное разрастание патологических клеток;
  • диффузно-узловой.

При диффузном аденомиозе хирургическое удаление отдельных очагов практически не применяется из-за их большого количества и особенностей разрастания.

Единственный щадящий метод — гормональная терапия. При этом в дополнение можно прибегнуть к народным методам, массажу.

Если описанные методы не помогают, а заболевание прогрессирует, принимается решение по удалению матки.

Очаги разрастания эндометрия могут выходить за пределы матки, поражая ближайшие органы!

Лечение узловой формы аденомиоза матки начинается с назначения гормональных препаратов.

Форму лечения и дозировку препарата выбирает лечащий врач. Узловой аденомиоз — самая опасная форма заболевания.

Диффузно-узловой

Лечение этой формы мало чем отличается от терапии описанными методами. Гормональная терапия — самый первый шаг, к которому прибегает врач.

Только после этого, глядя на результаты, можно переходить на более радикальные методики, например, установка спирали Мирена.

Диффузно-узловой аденомиоз встречается чаще других форм.

Хотя аденомиоз — доброкачественное заболевание, оно требует пристального и постоянного наблюдения специалистов вплоть до наступления менопаузы.

При отсутствии лечения процесс быстро переходит в злокачественный. Очаги эндометрия могут распространяться на ближайшие органы, образуя метастазы.

Что такое аденомиоз матки и какими препаратами лечится

Аденомиоз шейки матки (внутренний эндометриоз) — патологическое разрастание эндометриоидных тканей в мышечный слой матки. Заболевание сопровождается нарушением менструальной функции, болезненными ощущениями внизу живота и репродуктивными расстройствами. Течение болезни приводит к развитию опасных осложнений и снижению качества жизни. При возникновении первых признаков внутреннего эндометриоза (обильные, продолжительные менструальные кровотечения, которые сопровождаются слабостью, бледностью кожи, головокружениями и пр.) следует обращаться за квалифицированной помощью. После определения причины и характера болезни, а также оценки состояния здоровья пациентки врач подберет наиболее подходящую тактику терапевтического воздействия.

Как лечить аденомиоз матки

Сегодня существуют различные методы лечения аденомиоза матки. Главная задача врача-гинеколога — подобрать наиболее эффективную схему терапии для конкретного случая. При этом следует учитывать возраст пациентки, распространение, степень эндометриоидных разрастаний и другие факторы.

В зависимости от формы и стадии аденомиоза, распространения патологических разрастаний и выраженности симптомов болезни, лечение может включать консервативные, оперативные и комбинированные методы.

Подбор лечебных мероприятий осуществляется после проведения ряда диагностических манипуляций. В зависимости от результатов, полученных в ходе клинических, аппаратных и лабораторных исследований, разрабатывается целесообразное лечение.

Для терапии аденомиоза используются следующие методы:

  • Консервативные. Подразумевают прием лекарственных препаратов и проведение физиотерапевтических процедур.
  • Симптоматические. Внутренний эндометриоз относят к неизлечимым заболеваниям. Проведение симптоматических лечебных мероприятий позволяет уменьшить проявления анемии, снизить боль и т.д.
  • Коррекция иммунитета. Прием медикаментов и соблюдение лечебной диеты позволят повысить иммунитет. Благодаря этому организм будет самостоятельно бороться с опухолями и различными новообразованиями, что приведет к уменьшению эндометриоидных очагов.
  • Хирургические. Оперативное удаление патологических разрастаний.

Лечение аденомиоза тела матки не назначается, если у женщины отсутствуют изменения в количестве выделений и периодичности менструального цикла, она не испытывает каких-либо болезненных ощущений в интимных местах или если по возрасту у нее должен наступить климакс.

Физиологическое лечение аденомиоза

У каждой женщины бывают определенные физиологические периоды, когда внутренний эндометриоз самостоятельно регрессирует. К ним относятся беременность и климакс. В эти периоды уровень прогестерона значительно превышает выработку эстрогенов, что способствует постепенному уменьшению патологических разрастаний. Следовательно, если у женщины старше 45-ти летнего возраста диагностирована легкая форма аденомиоза, то лечение болезни может быть отсрочено.

Терапия внутреннего эндометриоза беременностью применяется только при легкой и средней степенях эндометриоидных очагов. Беременность при тяжелой форме аденомиоза может спровоцировать развитие серьезных последствий. Поэтому, прежде чем планировать стать матерью рекомендуется пройти предварительное обследование.

Консервативная терапия внутреннего эндометриоза

Лечение аденомиоза матки препаратами чаще применяется у молодых пациенток, планирующих в будущим иметь детей. Терапия лекарственными средствами может использоваться при любой форме патологического процесса. Как правило, потребуется комплекс медикаментозных препаратов.

Сначала применяются гормональные средства. Механизм их действия направлен на нормализацию менструального цикла и регресс эндометриоидных разрастаний.

Для гормонального лечения используют:

  • Противозачаточные средства. Они не влияют на участки патологических очагов, однако за счет восстановления менструальной функции позволяют уменьшить клинические проявления болезни.
  • Лекарства на основе прогестерона. Прием подобных препаратов создает в женском организме концентрацию гормонов, похожую как при климаксе или беременности. Это позволяет не только бороться с признаками заболевания, но и воздействовать на эндометриоидные разрастания.
  • Гонадотропные рилизинг гормоны. Препараты данной группы применяются исключительно при тяжелых стадиях аденомиоза. Они воздействуют на гипофиз, что приводит к прекращению функционирования яичников. В результате гормоны полностью перестают продуцироваться и наступает быстрый регресс болезни. Употреблять подобные лекарства более полугода не рекомендуется, поскольку это может спровоцировать атрофию тканей яичника. Обычно после отмены препарата проявления аденомиоза возобновляются, поэтому терапию гонадотропными гормонами рекомендуется комбинировать с другими лекарственными средствами.

Лечение внутреннего эндометриоза гормональными препаратами противопоказано при сахарном диабете, излишнем весе, повышенной свертываемости крови, аллергических реакциях и недостаточности внутренних органов.

Кроме гормонотерапии, при лечении аденомиоза могут использоваться:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Помогают снять болевые ощущения и приостановить распространение патологических разрастаний;
  • Мази с согревающим эффектом, витаминные комплексы, препараты для коррекции иммунитета. Использование перечисленных средств позволяет устранить негативную симптоматику и улучшить общее состояние;
  • Физиотерапия (бальнеотерапия, магнитотерапия, низкочастотные токи). Проведение физиотерапевтических процедур позволяет уменьшить гипертонус мышц внизу живота, снять воспаление и нормализовать процессы микроциркуляции крови;
  • Лечение травами (дикий ямс, сабельник, дягиль). Индивидуально подобранный комплекс травяных препаратов помогает воздействовать на восстановление синтеза гормонов и укрепить иммунную систему.

Консервативные методы лечения аденомиоза могут использоваться отдельно или в сочетании с более радикальными методиками.

Оперативное лечение аденомиоза матки

Как правило, медикаментозное лечение внутреннего эндометриоза позволяет достичь эффективных результатов при средних и легких формах патологии. Тяжелые стадии эндометриоза в большинстве случаев могут быть устранены только хирургическим путем.

Оперативное лечение назначается при наличии следующих показаний:

  • Отсутствие положительных результатов при лечении аденомиоза медикаментами;
  • Обильные маточные кровотечения, которые сопровождаются анемией;
  • Тяжелая форма патологии;
  • Женщина прошла период менопаузы;
  • Поражение эндометриоидными разрастаниями маточной шейки, яичников, маточных труб или брюшной полости;
  • Сочетание внутреннего эндометриоза с фибромиомой или другими опухолевыми новообразованиями.
Читайте также:  Симптомы дисбаланса гормонов у женщины

В зависимости от распространения патологических очагов и тяжести болезни, оперативное лечение аденомиоза может осуществляться одним из следующих способов:

  • Абдоминальное хирургическое вмешательство. Операция подразумевает разрез кожи над патологической областью с последующим извлечением разросшихся тканей. После вмешательства симптомы заболевания не возвращаются, функциональность половых органов восстанавливается. Спустя время существует вероятность рецидива болезни.
  • Гистероскопия. Операция выполняется под видеонаблюдением с использованием стандартного набора инструментов и гистероскопа. Удаление эндометриоидных очагов осуществляется через влагалище.
  • Лапароскопия. Данный вид оперативного вмешательства подразумевает выполнение нескольких надрезов в брюшной полости, через которые устанавливается лапароскоп. Эта операция отличается минимальными послеоперационными осложнениями и отсутствием швов.

Чаще хирургические вмешательства проводятся под общей анестезией. После операции назначается ряд лекарственных препаратов, которые поддерживают функции матки.

В рамках профилактики аденомиоза женщинам следует избегать абортов и пользоваться контрацептивными средствами с целью предотвращения незапланированной беременности. Наиболее эффективной профилактической мерой будет ежегодное и своевременное обследование у гинеколога. Это позволит на ранних стадиях обнаружить болезнь и провести подходящее лечение.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Препараты для лечения аденомиоза матки – современный взгляд на лечение патологии

Аденомиоз является одной из форм эндометриоза. Основным отличием этой формы является то, что эндометрий, прорываясь через защитный слой матки, врастает в ее мышечные слои. При этом матка, в качестве защитной реакции, образует вокруг внедренного эндометрия мышечные уплотнения для предотвращения дальнейшего разрастания.

Давайте более подробно рассмотрим строение матки, чтобы понять, что такое аденомиоз. Сама матка состоит из нескольких слоев – миометрия, т.е мышечного слоя матки и эндометрия, слизистого слоя покрывающего внутренность матки. Именно отторжение эндометрия, в конце каждого цикла, сопровождается кровотечением. Сам эндометрий является двухслойным, т. е. он состоит из основного слоя – базального, который служит базой для роста нового эндометрия, и функционального, этот слой ежемесячно отслаивается. Функциональный слой состоит из одного слоя клеток, напоминающих форму цилиндра, между ними располагаются клетки вырабатывающие слизь – железистые клетки. Именно функциональный слой при патологии и прорастает в мышечное тело матки «прорывая» базальный слой.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Причины развития аденомиоза

Сегодня не существует одной теории, полностью дающей ответ на вопрос, почему появляется аденомиоз. Каждая из выдвинутых теорий может частично объяснять его появление, однако полностью не давать ответы на все вопросы. Вот самые распространенные теории о причинах появления аденомиоза:

  1. Имплантационная – эта теория объясняет появление эндометриоза из-за резкого заброса крови в органы малого таза и брюшины, однако если этим можно объяснить эндометриоз, то появление аденомиоза объяснить трудно.
  2. Метоплазии целомического эпителия – эта теория объясняет появление аденомиоза тем, что не вся эмбриональная ткань перед менструацией претерпевает регресс, именно она и внедряется в миометрий.
  3. Индукционная – это теория во многом совпадает с предыдущей и предполагает возможность появления аденомиозных очагов под воздействием неблагоприятных внешних факторов.

Вторая или третья теория частично могут объяснить появление аденомиоза у молодых пациенток, однако доказательств этих теорий пока не было приведено. Помимо описанных выше теорий существуют и другие – гормональная (недостаток простагландинов), генетическая и прочие, но они пока так и остаются теориями.

Кроме того существует ряд факторов способных увеличить риск аденомиоза. К ним относятся:

  • Инфекции мочеполовой системы.
  • Аборты и выскабливания.
  • Внутриматочные вмешательства.
  • Травм, в том числе и родовые.
  • Нарушенный гормональный фон.
  • Генетическая предрасположенность.

Виды аденомиоза

Аденомиоз тела матки делиться на узловой, очаговый и диффузный. Существует четыре стадии развития этой патологии:

I —эндометрий прорастает до миометрия;

II — эндометрий проникает до середины мышечного слоя матки;

III — эндометрий достигает серозного покрова;

IV — эндометрий проникает в брюшину.

Основные симптомы аденомиоза

  1. Болевой синдром при месячных или альгодисменорея – наиболее часто встречающийся симптом. Особенно стоит обратить внимание, если он появляется у подростков. Боль появляется по причине скопления в тканях жидкости и местного воспалительного процесса, а также из-за скопления крови.
  2. Нарушение цикла – еще один признак при аденомиозе. Чаще всего проявляется в виде кровотечений. Возможны коричневые выделения до и после менструации, сама же менструация может протекать более длительный срок и с более обильными, чем обычно кровотечениями.
  3. Бесплодие – как правило является не столько следствием аденомиоза, как совокупностью нескольких факторов. При распространении процесса на всю полость матки возможны активные спаечные процессы, а если аденомиоз сопровождается другими заболеваниями, такими как эндометриоз, миома и прочие, то шанс забеременеть резко снижается. Сам аденомиоз не может стать препятствием к беременности при надлежащем лечении и профилактики.
  4. Выкидыш, или самопроизвольный аборт – так же является следствием совокупности нескольких патологических состояний.

Течение аденомиоза

Без надлежащего наблюдения и лечения у большинства пациенток аденомиоз прогрессирует. Так, при отсутствии лечения в течение полугода, болезнь прогрессирует у 45% пациенток, а улучшение наблюдается у 30%. При более длительном пренебрежении болезнью, например в течение года, ухудшение замечено уже у 65% пациенток, а улучшение только у 25%. Состояние аденомиоза может стабилизироваться и даже улучшиться при беременности.

Диагностика аденомиоза

Немаловажное значение при постановке диагноза «аденомиоз», имеет сбор анамнеза. Жалобы пациентки на нерегулярный цикл, болезненные месячные, на бурые выделения до и после менструации, боль во время полового акта – все это является косвенными указателями наличия аденомиоза. Кроме того, определить аденомиоз можно:

  1. По размеру и структуре матки — величина матки, в зависимости от стадии и развития аденомиоза может быть как увеличенной до 5-8 недель беременности, так и нормальной. Тело матки зачастую является уплотненным, и в некоторых случаях бугристой. При пальпации перед месячными или пациентка может ощущать болезненность. Возможна и болезненность и уплотненность шейки матки. Сама матка может потерять нормальную подвижность.
  2. При УЗИ – обследовании диагностировать аденомиоз намного проще, особенно если провести вагинальное исследование. При таком виде диагностики, точность диагноза будет составлять 90%. Проводить УЗИ лучше на 22-25 день цикла.

УЗИ-исследование может показать такие признаки аденомиоза:

  • повышенную эхогенность миометрия;
  • увеличенный размера матки;
  • наличие небольших включений, диаметром от 0Ю2 до 0,6 мм. При этом опытный врач сможет отличить аденомиозный узел, от миоматозного по отсутствию в нем капсулы и по четким формам.
  1. МРТ — применяется не так часто, однако с помощью этого метода можно оценить состояние миометрия и наличие в них аденомиозных очагов.
  2. Гистероскопия. Наиболее эффективный и информативный метод диагностики. Позволяет точно определить состояние миометрия и более точно определить стадию заболевания и назначить адекватное лечение. Недостатком этого метода является то, что пациентку необходимо вводить в наркоз. Гистероскопическая классификация аденомиоза выглядит так:
  • При первой стадии – видны небольшие очаги, однако стенки матки не изменены.
  • При второй стадии – наблюдаются аденомиозные «ходы», матка плохо растягивается и имеет неровные стенки.
  • При третьей стадии – появляются разной величины «выбухания» в полости матки, не имеющие четких контуров. Возможно наличие на выбуханиях аденомиозных «ходов», но не обязательно.
  1. Забор материала матки на гистологическую экспертизу — диагностическое выскабливание. Этот метод может точно подтвердить или опровергнуть наличие аденомиоза в полости матки. Чаще всего этот метод назначаю женщинам после 40 лет, которые жалуются на коричневые выделения между месячными. Метод позволяет не только точно поставить диагноз, но и исключить онкологическую составляющую.

Аденомиоз матки лечение и препараты

Так как развитие аденомиоза напрямую зависит от уровня эстрогенов в организме женщины, лечение, прежде всего, направлено на подавление эстрогенов. Подтверждением действенности такого метода является улучшение клинической картины во время беременности и сразу после нее – когда организм женщины вырабатывает минимальное количество эстрогенов. Очаги аденомиоза сразу реагируют на измененный уровень гормонов аналогично нормальному эндометрию.

Препараты, назначаемые при аденомиозе матки:

  1. Оральные контрацептивы – способны имитировать беременность и вызывать аменорею и Пероральные контрацептивы – они имитируют беременность, вызывают аменорею и отпадение оболочки миометрии и аденомиозных очагов. Зачастую при лечении контрацептивами происходит полное исчезновение очагов аденомиоза. Использовать для лечения аденомиоза можно любые контрацептивы, которые содержат этинилэстрадиол в дозах, не менее 0,03 мг. Принимаются контрацептивы или в непрерывном режиме или 63+7, где 63 дня пьется гормональный контрацептив, а семь дней делается перерыв. Лечение должно проходить не менее полугода, обычно период лечения 6-12 месяцев, в зависимости от стадии заболевания. Как показывают исследования, после курса лечения контрацептивами, беременность наступила сразу после курса лечения у 50% женщин, болезненность и кровотечения прекратились у 70-85% женщин. Количество рецидивов составило около 18%.
  2. Прогестагены – являются достаточно эффективными при лечении аденомиоза , к том уже имеют невысокую стоимость. Юлагодаря их действию очаги аденомиоза атрофируются. При лечении используют такие препараты:
  • Медрогксипрогестерон – чаще всего применяется при лечении аденомиоза, так как это препарат наиболее изучен. Примерная суточная доза составляет 30 мг, при выделениях доза может быть увеличена.
  • Дидрогестерон – применяется 2-3 раза в сутки по 10 мг.
Читайте также:  Когда нужно сдавать тест на гормоны

У этих препаратов есть ряд побочных эффектов, основные из которых увеличение веса и тошнота. В некоторых случаях возможны кровотечения, при которых рекомендуется короткий курс эстрогенов.

  1. Андрогены. Наиболее часто используют даназол. Он вызывает аменорею и препятствует росту очагов аденомиоза и появлению новых. Способен вызвать длительную ремиссию при аденомиозе. Применяется в дозах от 600 до 800мг в день. Начинают прием с 200 мг. 2 раза в день, постепенно доводя дозу до 800 мг. Принимается препарат до тех пор, пока клинические проявления аденомиоза не начнут исчезать. Однако следует отметить, что у этого препарата имеется ряд побочных эффектов: угревая сыпь, снижение полового влечения, увеличение веса. Противопоказан при заболеваниях печени так как способен разрушать ее клетки.
  2. Аналоги гонадолиберина такие как: гозерелин, гистрелин, лейпролелин, бусерилин, нафарелин и прочие. При назначении этого препарата проводится обязательный контроль его уровня в крови, в связи с тем, что он может вызвать остеопороз. Так же побочными эффектами являются снижение полового влечения и атрофический вагинит. Чтобы предотвратить появление остеопороза необходимо назначать препарат в сочетании с прогестагенами и эстрогенами.
  3. Спираль Мирена – устанавливается сроком на 5 лет. Благодаря ей аденомиоз стабилизируется и перестает регрессировать, а симптомы постепенно сходят на нет.

Обратите внимания, что вся информация в этой статье имеет справочный характер и ни в коем случае не призывает к самолечению. Установить точный диагноз и назначить адекватное лечение может только врач.

Иные методы лечения аденомиоза

Эмболизация маточных артерий – в некоторых случаях является достаточно действенным методом, особенно когда узлы аденомиоза хорошо снабжаются кровью. В иных случаях этот метод малоэффективен.

Удаление матки – показан только в особо тяжелых случаях и является крайней мерой, зачастую неоправданной.

Хирургическое удаление узлов аденомиоза – возможно только при небольшом их количестве и минимальном размере.

Профилактика аденомиоза

Своевременное и ежегодное посещение врача является лучшей профилактикой такого заболевания. Также женщинам стоит стараться избегать абортов и использовать современные методы контрацепции во избежание нежелательных беременностей.

Какими препаратами лечится аденомиоз матки

Аденомиоз – это заболевание, при котором происходит разрастание внутреннего поверхностного слоя полости матки за ее пределы вглубь органа. Такое нарушение может вызывать различные симптомы болезни: боли, кровотечения, нарушения репродуктивной функции, снижая качество жизни. Бессимптомное течение болезни еще более опасно, так как отсутствие проблем не позволяет женщинам вовремя обратиться к врачу за помощью и приводит к серьезным изменениям строения матки.

Что такое аденомиоз

Тело матки состоит из трех слоев ткани: внутреннего, среднего и наружного.

Внутренний функциональный слой (эндометрий) – слизистая оболочка органа. Он имеет свойство полностью обновляться один раз в месяц, отторгаясь во время менструального кровотечения и заново нарастая к середине цикла. Эндометрий можно считать одной из самых важных тканей для благоприятного течения беременности. Именно от его состояния зависит возможность прикрепления плодного яйца к стенкам матки, а впоследствии гармоничного развития плаценты.

Средний слой (миометрий) – ткань матки, состоящая из гладких мышечных волокон. Основная его функция – сокращение матки во время родов (схватки).

Внешний слой (периметрий) – серозная оболочка, покрывающая орган.

В здоровом состоянии ткани матки не пересекаются и расположены «параллельно» друг другу. Но существуют болезни, которые нарушают естественное расположение клеток внутри органа, одной из таких и является аденомиоз.

Аденомиоз – неестественное разрастание клеток эндометрия вглубь тканей миометрия. При этом клетки слизистой растут и отторгаются согласно месячному циклу женщины, что и вызывает нарушения в работе органа, воспалительные процессы и неприятные симптомы болезни.

Существует несколько форм аденомиоза:

  • диффузный аденомиоз – большие участки эндометрия равномерно прорастают вглубь матки;
  • узловой (очаговый) аденомиоз – образование в миометрии участков (узлов), состоящих из железистой ткани эндометрия и наполненных кровью или межклеточной жидкостью коричневого цвета;
  • смешанный аденомиоз заключается в одновременно присутствии диффузных и узловых форм болезни в матке у одной пациентки;

Определение степени аденомиоза напрямую влияет на то, каким способом нужно лечить болезнь:

  • первая степень – разрастание в верхнем слое эндометрия;
  • вторая степень – клетки эндометрия проникли примерно наполовину в ткани миометрия;
  • третья степень – миометрий поврежден более чем наполовину;
  • четвертая степень – клетки эндометрия проникли сквозь миометрий, поражают серозную оболочку (сли не лечить аденомиоз на четвертой стадии болезни, можно дождаться распространения эндометрия за пределы матки и развития обширного эндометриоза).

Симптомы болезни

Симптомы аденомиоза матки на начальных стадиях можно не заметить. В этом случае лечить заболевание гормонами, скорее всего, уже не получится.

Следующие признаки можно считать не только симптомами аденомиоза, но и просто поводом как можно быстрее посетить врача гинеколога и пройти полное обследование:

  • боли внизу живота, в паху, во влагалище в нижней части спины;
  • любые нарушения менструального цикла (усиление болевого синдрома до или во время критических дней, задержки, уменьшение количества дней цикла, ацикличные кровотечения и мажущие выделения, отсутствие месячных);
  • симптомы анемии – сонливость, бледная кожа, головокружения, слабость, повышенная утомляемость;
  • боли во время полового акта;
  • коричневые выделения из влагалища.

Все эти симптомы могут говорить о развитии ряда заболеваний репродуктивной системы.

Как лечить

Перед тем как назначить лечение, врач отправляет пациентку на комплексное обследование, которое включает.

  • Осмотр на гинекологическом кресле (двуручное обследование для определения формы и размера матки, осмотр влагалища и шейки матки при помощи зеркал). Поставить предварительный диагноз доктор может, если ему знакома история болезни, уже после осмотра. Матка при аденомиозе имеет характерную округлую форму и немного увеличена.
  • Кольпоскопия – осмотр шейки матки при помощи микроскопа для исключения выхода слизистой за пределы матки.
  • Мазки из влагалища и цервикального канала на микрофлору и половые инфекции.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Гистероскопия – осмотр полости матки при помощи видеокамеры.

В соответствии с результатами назначают лечение. При 1-3 степени можно провести медикаментозную терапию. Препараты, которые чаще всего назначает гинеколог.

  • Комбинированные оральные контрацептивы на срок 4-6 месяцев (препараты «Ярина», «Жанин», «Белара» и другие). КОК обеспечивают нормализацию баланса женских половых гормонов, что приводит к постепенному уменьшению участков пораженной ткани. Жанин при аденомиозе принимают на протяжении 3-6 месяцев, затем полностью отменяют препарат и проводят контроль излеченности.
  • Антигонадотропины (препараты «Даназол», «Данол»). Антигонадотропины уменьшают выработку гормонов, снижают работоспособность яичников, что приводит к уменьшению влияния гормонов на ткани эндометрия. Такие препараты можно принимать только под контролем специалиста.
  • Прогестагены (препараты «Дюфастон», «Утрожестан», «Норколут»). Высокая концентрация прогестерона уменьшает концентрацию эстрогена, который не позволяет чрезмерно размножаться тканям слизистой матки.
  • Антиэстрогены (препараты «Гестринон», «Медроксипрогестерон»). Эти препараты стимулируют искусственное наступление климакса, поэтому такое лечение стараются назначать женщинам после 40 лет. Результатом терапии, длиной 5-6 месяцев является полное прекращение менструаций, устранение всех симптомов болезни и полная остановка разрастания эндометрия.
  • Антиандрогены (препарат «Визанна»). Во время приема препарата эндометриозные очаги уменьшаются за счет снижения количества эстрогенов и увеличения уровня прогестерона.
  • Аналог гонадолиберина (препараты «Бусерелин», «Золадекс», «Декапептил»). Во время приема препарата функции половых желез сначала сильно возрастают, а затем резко снижаются, что приводит к уменьшению патологических участков ткани.

Ходит много споров о том, можно ли проводить лечение аденомиоза препаратом «Дюфастон». Как известно, «Дюфастон» – это искусственный аналог прогестерона. Именно поэтому некоторые специалисты утверждают, что лечить зависимое от прогестерона разрастание тканей повышением уровня этого гормона не имеет смысла.

Однако опыт показывает, что длительный прием препарата «Дюфастон» непрерывными курсами не допускает прогрессирования аденомиоза, приводит к уменьшению очагов разрастания слизистой и существенному уменьшению симптомов болезни. Лечение позволяет:

  • снизить количество эстрогенов, нормализуя работу яичников;
  • уменьшить распространение клеток эндометрия за пределы ткани;
  • стабилизировать выработку организмом собственного прогестерона в нужном количестве.

«Дюфастон», назначенный специалистом успешно лечит аденомиоз 1 и 2 степени. Выбор схемы и срока лечения зависит от результатов анализов.

Лечение аденомиоза препаратом «Дюфастон» в период подготовки к беременности позволяет наладить работу репродуктивной системы, успешно зачать, выносить и родить здорового ребенка, не прибегая к оперативному вмешательству.

Противопоказания для приема препарата «Дюфастон»:

  • серьезные заболевания почек и печени;
  • миома на ножке;
  • риски тромбоза;
  • эндометриоз за пределами матки;
  • непереносимость препарата.

Если врач назначит «Дюфастон», помните о возможном появлении побочных эффектов (например, увеличение, уплотнение и боли в груди, отечность лица и тела, мигрени, увеличение массы тела) и обязательно расскажите о них на приеме.

Хирургическое лечение

Основной хирургический метод лечения аденомиоза – удаление матки. Но такого исхода можно избежать, если не допустить развития заболевания до 4 степени, которое несет опасность для жизни.

Показания для проведения операции:

  • неэффективность других методов лечения;
  • сочетание эндометриоза с миомой матки больших размеров;
  • при частых рецидивах заболевания;
  • появление атипичных клеток;
  • сильные кровотечения не поддающиеся коррекции.

Гистерэктомию выполняют открытым (полостным) или лапароскопическим способом (через три небольших разреза).

Пациентки очень часто надеются на чудо и пытаются вылечить аденомиоз народными методами (при помощи трав, пиявок, спринцеваний, иглоукалывания и т. д.). Но такие методы неспособны устранить причину болезни, а, следовательно, приводят только к дальнейшему распространению заболевания и появлению осложнений. Народные методы могут принести пользу только в сочетании с традиционной терапией под контролем лечащего врача.

источник