Меню Рубрики

Адренокортикотропный гормон инструкция по применению

Адренокортикотропный гормон

Показания к применению

Надпочечниковая недостаточность. Профилактика — атрофия коры надпочечников, синдром «отмены» после длительного лечения ГКС, исследование функционального состояния гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Противопоказания

Гиперчувствительность, артериальная гипертензия, болезнь Иценко-Кушинга, беременность, ХСН III ст., острый эндокардит, психозы, нефрит, остеопороз, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, послеоперационный период, сифилис, туберкулез (активная форма при отсутствии специфического лечения), сахарный диабет.

Как применять: дозировка и курс лечения

В/м, для получения быстрого эффекта — в/в капельно (в разведении 500 мл 0.9% раствора NaCl). Раствор для инъекций готовят ех tempore. Назначают 10-20 ЕД 3-4 раза в сутки в течение 2-3 нед; к концу лечения — 20-30 ЕД в сутки. Детям дозу уменьшают в 2-4 раза в зависимости от возраста. Для диагностических целей — 20-40 ЕД однократно.

Фармакологическое действие

Полипептидный гормон передней доли гипофиза. Физиологический стимулятор коры надпочечников; активность определяется биологическим путем, выражается в единицах действия (ЕД). Повышает синтез и выделение в кровоток ГКС и андрогенов, уменьшает содержание в надпочечниках аскорбиновой кислоты, холестерина. Вызывает атрофию соединительной ткани, влияет на углеводный, белковый обмен и на др. биохимические процессы. Усиление выделения кортикотропина начинается при снижении концентрации кортикостероидов в крови и тормозится, если их концентрация повышается до определенного содержания. Действие сходно с действием ГКС. Оказывает противоаллергическое, противовоспалительное, десенсибилизирующее, иммунодепрессивное действие. Длительность действия при в/м введении — 6-8 ч. При пероральном приеме разрушается ферментами ЖКТ.

Побочные действия

Отечный синдром (задержка жидкости, Na+ и Cl-), повышение АД, тахикардия; усиление белкового обмена с отрицательным азотистым балансом; возбуждение, бессонница; гирсутизм, дисменорея; задержка рубцевания ран, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, обострение скрытых очагов инфекций, «стероидный» диабет, гипергликемия, кетоз; у детей — задержка роста.

Особые указания

Эффективность лечения оценивается по клиническим критериям заболевания, динамике концентрации кортикостероидов в крови и моче.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Адренокортикотропный гормон

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

источник

Кортикотропин

Показания к применению

Надпочечниковая недостаточность. Профилактика — атрофия коры надпочечников, синдром «отмены» после длительного лечения ГКС, исследование функционального состояния гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Противопоказания

Гиперчувствительность, артериальная гипертензия, болезнь Иценко-Кушинга, беременность, ХСН III ст., острый эндокардит, психозы, нефрит, остеопороз, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, послеоперационный период, сифилис, туберкулез (активная форма при отсутствии специфического лечения), сахарный диабет.

Как применять: дозировка и курс лечения

В/м, для получения быстрого эффекта — в/в капельно (в разведении 500 мл 0.9% раствора NaCl). Раствор для инъекций готовят ех tempore. Назначают 10-20 ЕД 3-4 раза в сутки в течение 2-3 нед; к концу лечения — 20-30 ЕД в сутки. Детям дозу уменьшают в 2-4 раза в зависимости от возраста. Для диагностических целей — 20-40 ЕД однократно.

Фармакологическое действие

Полипептидный гормон передней доли гипофиза. Физиологический стимулятор коры надпочечников; активность определяется биологическим путем, выражается в единицах действия (ЕД). Повышает синтез и выделение в кровоток ГКС и андрогенов, уменьшает содержание в надпочечниках аскорбиновой кислоты, холестерина. Вызывает атрофию соединительной ткани, влияет на углеводный, белковый обмен и на др. биохимические процессы. Усиление выделения кортикотропина начинается при снижении концентрации кортикостероидов в крови и тормозится, если их концентрация повышается до определенного содержания. Действие сходно с действием ГКС. Оказывает противоаллергическое, противовоспалительное, десенсибилизирующее, иммунодепрессивное действие. Длительность действия при в/м введении — 6-8 ч. При пероральном приеме разрушается ферментами ЖКТ.

Побочные действия

Отечный синдром (задержка жидкости, Na+ и Cl-), повышение АД, тахикардия; усиление белкового обмена с отрицательным азотистым балансом; возбуждение, бессонница; гирсутизм, дисменорея; задержка рубцевания ран, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, обострение скрытых очагов инфекций, «стероидный» диабет, гипергликемия, кетоз; у детей — задержка роста.

Особые указания

Эффективность лечения оценивается по клиническим критериям заболевания, динамике концентрации кортикостероидов в крови и моче.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Кортикотропин

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

источник

Адренокортикотропный гормон инструкция по применению

АКТГ или адренокортикотропный гормон или кортикотропин представляет собой пептидный гормон, который вырабатывается передней долей гипофиза, активизирует процессы синтеза и высвобождения гормонов коры надпочечников.

Гормон АКТГ используется также в лекарственных препаратах. При введении АКТГ происходит повышение продукции кортизола, андрогенов надпочечников и минералокортикоидов.

Кортикотропин используется в целях оценки реактивности надпочечников, а также как лечебное средство.

Форма выпуска и состав АКТГ

Препарат адренокортикотропного гормона выпускается в виде стерильного сухого порошка, упакованного во флаконы.

Данный гормональный препарат получают из передней доли гипофиза крупного рогатого скота и свиней.

Фармакологическое действие АКТГ

АКТГ в коре надпочечников взаимодействует со связанными с G-белком рецепторами, повышает образование цАМФ, что приводит к стимулированию выработки корой надпочечников андрогенов, глюко- и минералокортикоидов. Кортикотропин активизирует холестеринэстеразу – фермент, который ускоряет ключевую реакцию синтеза стероидов.

Применение фармакологических доз АКТГ приводит к липолизу жировой ткани и усиленной пигментации кожи.

Стимулируя кору надпочечников, гормон АКТГ способствует выделению в кровь таких кортикоидных гормонов, как кортизон и гидрокортизон, которые регулируют белковый и углеводный обмен, угнетают рост лимфоидной ткани, снижают проницаемость капилляров и активность гиалуронидазы.

Гормон АКТГ, воздействуя на мезенхимальные ткани, оказывает десенсибилизирующее и противовоспалительное действие, способствует подавлению иммунологических реакций и препятствует образованию антител.

Показания к применению АКТГ

Кортикотропин применяется при:

  • Эндокардите;
  • Ревматоидном артрите;
  • Ревматизме;
  • Подагре;
  • Инфекционном неспецифическом полиартрите;
  • Остром лейкозе;
  • Бронхиальной астме;
  • Мононуклеозе;
  • Псориазе;
  • Экземе;
  • Нейродермитах;
  • Аллергических заболеваниях: сенной лихорадке, крапивнице.

Применение гормона АКТГ также показано при болезни Шихена, гипоталамо-гипофизарной кахексии при резком снижении выработки адренокортикотропного гормона и прочих гормонов гипофиза.

Заместительное лечение АКТГ бывает обоснованным при возникновении гипопитуитаризма (в случае удаления опухоли гипофиза); первичной надпочечниковой недостаточности, аддисоновой болезни.

В составе комбинированной терапии препараты АКТГ применяются при вторичной надпочечниковой недостаточности, которая вызывается ограниченным поступлением кортикотропина; заболеваниях крови; опухолях вилочковой железы, гиперплазии тимуса.

АКТГ также применяется при ожогах одновременно со стероидными препаратами в качестве противовоспалительной и антишоковой терапии.

АКТГ может применяться при возникновении спонтанной гипогликемии, поскольку данный гормон способствует повышению уровня сахара в крови и усилению процессов неоглюкогенеза.

Так как гормон АКТГ подавляет функцию лимфоидной ткани, то его применяют при лимфогранулематозе, гиперплазии лимфоидной ткани.

АКТГ используется и как средство, усиливающее действие антибиотиков при лечении туберкулёза.

Гормон также применяется для диагностики надпочечниковой недостаточности.

Противопоказания к применению АКТГ

Кортикотропин не применяется при:

  • Высоком артериальном давлении;
  • Отеках;
  • Синдроме Иценко-Кушинга;
  • Атеросклерозе;
  • Тяжёлых формах гипертонической болезни,
  • Остром эндокардите;
  • Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Сердечно-сосудистой недостаточности II и III степени;
  • Остеопорозе;
  • Тяжёлых формах сахарного диабета в пожилом возрасте;
  • Нефрите;
  • Психозах;
  • Беременности;
  • Активных формах туберкулёза при отсутствии специфического лечения.

Способ применения и дозировка АКТГ

Препараты гормона АКТГ предназначены для внутримышечного введения.

При артритах и остром ревматизме гормон АКТГ назначается:

Взрослым по 10-20 ЕД 3-4 раза в сутки. В конце терапии дозировка гормона снижается до 20-30 ЕД в день;

Детям по 20-30 ЕД в день. Спустя 2-3 дня дозировка увеличивается до 40-60 ЕД в день, потом ее снижают.

Курс лечения длится 3-4 недели. Если возникает необходимость, то курс лечения повторяют через 1-3 недели.

Длительность курса лечения при хроническом инфекционном полиартрите составляет 8 и более недель.

Читайте также:  Гормон глюкагон механизм действия

При бронхиальной астме кортикотропин применяется 4 раза в сутки по 5-10 ЕД на протяжении 2-3 недель. Если необходимого эффекта достичь не удается, то доза увеличивается, либо препарат вводится внутривенно капельно 1 раз вдень по 5-10 ЕД (только в условиях стационара).

При подагре адренокортикотропный гормон назначается 4 раза в сутки по 10-15 ЕД до устранения острых проявлений заболевания, потом препарат вводят по 20-40 ЕД в день на протяжении 15-20 дней.

При псориатическом артрите и псориатической этритродермии АКТГ применяют по 40-100 ЕД в день курсом 1200 ЕД.

При лейкозах в детском возрасте АКТГ назначается в зависимости от возраста в дозировке от 4-30 ЕД в день (разделенной на 3-4 инъекции), потом доза снижается Длительность применения АКТГ в этом случае 2-6 недель.

Введение кортикотропина, как правило, чередуется с применением кортизона.

Максимальная разовая доза препарата составляет30 ЕД.

Для диагностики надпочечниковой недостаточности АКТГ используется в дозировке 25 ЕД.

Побочные эффекты АКТГ

Применение АКТГ может вызывать:

  • Образование антител к животному АКТГ;
  • Образование болезненных инфильтратов в месте инъекций;
  • Повышение артериального давления;
  • Появление отеков;
  • Тахикардию;
  • Нарушение цикла у женщин;
  • Бессонницу;
  • Замедление роста у детей;
  • Синдром Кушинга;
  • Эйфорию;
  • Психотические состояния.

Чтобы предупредить появление побочных эффектов от применения АКТГ пациенты должны придерживаться диеты, богатой белками, фруктами и овощами, ограничить употребление поваренной соли. Лица, страдающие сахарным диабетом, при лечении АКТГдолжы повысить дозировку инсулина.

Дополнительная информация

В настоящее время используются следующие препараты данного гормона:

  • АКТГ-цинк-фосфат. Имеет пролонгированное действие – до 32 часов;
  • Прокортан-Д. Препарат с пролонгированным действием. Его суточная доза может вводиться за одну инъекцию;
  • Экзактин.

Условия хранения

Препараты кортикотропина необходимо хранить при температуре 1-10°С в темном месте.

источник

Адренокортикотропный гормон инструкция по применению

АКТГ выпускается медицинской промышленностью с 1952 г. Препарат представляет собой лиофилизированный порошок во флаконах и содержит 10—30 единиц.

При употреблении растворяют в 2 мл бидистиллированной воды или стерильном физиологическом растворе. Вводят внутримышечно по 20—40 единиц в сутки в зависимости от показаний, дробно через каждые 6 часов. При проведении курса инъекций дозу постепенно снижают.

Образец рецепта:
Rp. Hormoni adrenocorticotropini 20 единиц
D. t. d. N. 10 S. Вводить внутримышечно по 0,5 мл 4 раза в сутки

АКТГ-ЦИНК-ФОСФАТ — АКТГ пролонгированного действия. АСТН — zinc-phosphatum. Выпускается в виде двух растворов, которые при соединении дают суспензию. В первом флаконе содержится 100 единиц АКТГ в 4 мл солевого раствора с добавлением цинка и консерванта, во втором флаконе содержится 1 мл щелочного раствора фосфата в одпограммовой запаянной ампуле.

АКТГ-цинк-фосфат вводят внутримышечно один раз в сутки. Длительность его действия 24—30 часов. Дозы 10—20—40 единиц в сутки.
Хранить препарат в прохладном месте.

Показания: АКТГ гипофиза активирует глюкокортикоидную функцию коры надпочечников и в меньшей степени минералокортикоидиую.
АКТГ содействует синтезу углеводов из белков и жиров. Под воздействием АКТГ усиливается катаболизм белков.

Воздействуя па мезенхимальные ткани АКТГ, как и глюкокортикоиды, оказывает противовоспалительное и десенсибилизирующее действие.
АКТГ подавляет иммунологические реакции, препятствуя образованию антител. В комбинации со стероидными препаратами применяется в терапии ревматических артритов, остром ревматизме, эндокардите, при обменных артритах и спондилоартритах. В клинике коллагеновых заболеваний при лечении стероидными препаратами также назначают инъекции АКТГ для стимуляции коркового слоя надпочечников.

Это лечение эффективно при аллергических заболеваниях: бронхиальной астме, сенной лихорадке, крапивнице. Введение АКТГ показано при гипоталамо-гипофизарной кахексии и болезни Шихена, когда резко снижена секреция АКТГ и других гормонов гипофиза.
При удалении опухоли гипофиза и гипоталамической области возникает гипопитуитаризм и лечение АКТГ вполне обосновано как заместительное.

Наличие вторичной надпочечниковой недостаточности, обусловленной ограниченным поступлением АКТГ, может быть устранено комбинированным лечением — применением АКТГ и глюкокортикоидов.
При аддисоновой болезни, первичной падпочечниковой недостаточности, необходима заместительная терапия глюкокортикондпыми препаратами.

При ожогах АКТГ в сочетании со стероидными препаратами применяется как антишоковая и противовоспалительная терапия. Содействуя повышению сахара в крови, усиливая процессы неоглюкогенеза, АКТГ может быть применен при спонтанной гипогликемии. АКТГ в сочетании с глюкокортикондпыми препаратами применяют при заболеваниях крови. Подавляя функцию лимфоидной ткани, АКТГ оказывает эффективное действие при гиперплазии лимфоидной ткани, при лимфогранулематозе.
При лучевой болезни показано применение АКТГ и глюкокортикоидов, а также при гиперплазии тимуса п опухолях вилочковой железы.

Необходимо отмtтить, что препараты АКТГ применяются значительно реже. Предпочтение отдается стероидным препаратам — глюкокортикоидам. Но при длительной терапии стероидными препаратами подключение АКТГ препятствует аплазии коры надпочечников у больного.
Применение АКТГ и глюкокортикоидов, по-видимому, обосновано при пересадках тканей и органов, для подавления иммунологических реакций.

Противопоказанием для применения АКТГ является высокое артериальное давление, наличие отеков. Воздействуя на обмен электролитов, АКТГ задерживает в организме натрий и снижает уровень калия крови. АКТГ повышает гипергликемию и усиливает глюкозурию.

При длительном лечении АКТГ и глюкокортикоидами может развиться синдром Кушинга, что является следствием избытка гормонов. Возникает характерное для этого синдрома ожирение, покраснение лица, на теле появляются полосы растяжения. На лице у женщин наблюдается рост усов и бороды, нарушается менструальный цикл.
Возникают остеопороз костей, гипертония и сахарный диабет.

При появлении симптомов, подтверждающих передозировку глюкокортикоидов и АКТГ, необходимо постепенно снижать введение препаратов. Быстрое уменьшение дозы может вызвать острую падпочечниковую недостаточность —«синдром отмены».
При терапии АКТГ и глюкокортикоидами у больных наблюдаются эйфория и психотические состояния.

источник

Кортикотропин
CORTICOTROPIN

Фарм. группа

Аналоги (дженерики, синонимы)

адренокортикотропный гормон, актон, актроп, адренокортикотрофин, цибатен, кортрофин, экзактин, солантил.

Рецепт (международный)

Rp. Corticotropini pro injectionibus 20 ED
D. t. d. N 10 in lagenis
S. По схеме

Фармакологическое действие

Гормон, образующийся в базофильных клетках передней доли гипофиза (железы внутренней секреции, расположенной в мозге). Кортикотропин является физиологическим стимулятором коры надпочечников. Он вызывает усиление биосинтеза (образования в организме) и выделение в ток крови кортакостероидных гормонов (гормонов, вырабатываемых корковым слоем надпочечников), главным образом глюкокортикоидов, а также андрогенов (мужских половых гормонов). Одновременно уменьшается содержание в надпочечниках аскорбиновой кислоты, холестерина. Между выделением кортикотропина из передней доли гипофиза и концентрацией гормонов коры надпочечников в крови существует тесная связь. Усиление выделения кортикотропина начинается при падении концентрации (содержания) кортикостероидов в крови и тормозится, если содержание кортикостероидов повышается до определенного уровня. Лечебное действие кортикотропина сходно с действием глюкокортикостероидов (гормонов коры надпочечников, влияющих на углеводный и белковый обмен). Он оказывает антиаллергическое и противовоспалительное действие, обладает иммунодепрессивной (подавляющей защитные силы организма) активностью, вызывает атрофию (уменьшение массы с ослаблением функции в результате нарушения питания) соединительной ткани, влияет на углеводный, белковый обмен и на другие биохимические процессы.

Способ применения

Для взрослых: Препарат вводят внутримышечно 3-4 раза в сутки: Вид животных Разовая доза (ЕД/кг)
— Лошади, крупный рогатый скот 1.5-3
— Свиньи, козы, овцы 1.5-3.5
— Собаки, кролики, кошки, пушные звери 3-5.
Кортикотропин разрушается ферментами желудочно-кишечного тракта, поэтому его вводят внутримышечно.
Для внутримышечных инъекций содержимое флакона ex tempore асептически растворяется в стерильной бидистиллированной воде или стерильном изотоническом (0,9%) растворе хлорида натрия. На каждые 10 ЕД препарата берут 1 мл 0,9% раствора хлорида натрия.
Дозы кортикотропина зависят от характера и тяжести заболевания.
Начальная суточная дозы при различных показаниях в первые 5–8 дней составляет 40–60 ЕД (иногда 80 ЕД), затем по 20–15–10 ЕД.
Средняя терапевтическая доза Кортикотропина: разовая — 10–20 ЕД, суточная — 40–80 ЕД.
Общее количество препарата на курс лечения — 800–1200–1500, иногда до 2000 ЕД.
При наступлении выраженного клинического улучшения ежедневно или 1 раз в 3 дня дозу гормона снижают на 5 ЕД, переходя на поддерживающие дозировки (5–10 ЕД в сутки).
Посколько растворимые формы АКТГ быстро выводятся из организма (пик инкреции кортикостероидов наступает через 3 часа после введения и их выведение заканчивается спустя 6–8 часов), рекомендуется вводить кортикотропин повторно по 3–4 инъекции в сутки с интервалом 6–8 часов. Продолжительность лечения — от 10–20 дней до нескольких месяцев (обычно курс лечения составляет не более 3–6 недель.
В редких случаях, для получения более сильного и быстрого лечебного эффекта, раствор (в дозе 10–25 ЕД/сутки) вводится внутривенно капельно — но только в условиях стационара.
Длительное введение кортикотропина может привести к истощению коры надпочечников, поэтому необходимо делать одно-трёхдневные перерывы между курсами лечения или чередовать их с введением кортизона и других кортикостероидов (также можно делать перерывы в лечении 1 или 2 раза в неделю).
При остром ревматизме и других артритах кортикотропин вводят в суточной дозе 40–80 ЕД, постепенно уменьшая дозу до 20–30 ЕД. На курс лечения назначают 800–1200 ЕД препарата. Повторные курсы лечения проводят несколько раз с 2–3-недельными перерывами.
Детям препарат вводится в суточных дозах: до 1 года — 15–20 ЕД; от 3 до 6 лет — 20–40 ЕД; от 7 до 14 лет — 40–60 ЕД.
Суточные дозы вводятся в 3–4 приёма. При лечении ревматизма поддерживающие дозы кортикотропина можно сочетать с применением других антиревматических средств (натрия салицилат или ацетилсалициловая кислота — 3–4 г в сутки, Амидопирин — 1,5–2 г или Бутадион — 0,4–0,6 г в сутки).
При подагре лечение ведется 15–25 дней: вначале — по 40–60 ЕД, затем — по 20–30 ЕД в сутки.
Лечение бронхиальной астмы ведётся суточными дозами 10–15 ЕД в течение 2–6 недель. При лечении бронхиальной астмы суточная доза для детей в зависимости от возраста составляет 5–15–30 ЕД со снижением дозы к концу лечения. Рекомендуется чередование инъекций кортикотропина и кортикостероидов.
Лечение кортикотропином должно проводиться в условиях стационара.

Читайте также:  Антидиуретический гормон что делает

Показания

— острый ревматический полиартрит
— неспецифический инфекционный полиартрит
— подагра
— спондилоартрит
— ревматоидный артрит
— псориатический артрит.
Заболевания соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, дерматомиозит, узелковый периартериит, склеродермия, первичный ретикулёз, саркоидоз, псориатический артрит).
Болезни кожи: псориаз и псориатическая эритродермия, распространённая экзема, контактные дерматиты, истинная пузырчатка, диссеминированная эритематозная волчанка, красный плоский лишай, многоформная экссудативная эритема, токсикодермии.
— пруриго, нейродермите, экземе.
— бронхиальная астма и различные аллергические заболевания.
— Язвенный колит.
— Ревматические, аллергические и воспалительные заболевания глаз.
— Предупреждение недостаточности надпочечников, вызванной длительным применением больших доз кортикостероидов, стимуляция коры надпочечников при снижении и переходе на поддерживающие дозы кортикостероидных препаратов, межуточно-гипофизарная недостаточность.
Кортикотропин в сочетании с Кортизоном используется в комплексной терапии острого лейкоза, тяжёлых обострений хронического лейкоза и мононуклеоза.

Противопоказания

— психозы
— синдром Иценко-Кушинга
— истощение или гиперфункция надпочечников
— тяжёлые формы сахарного диабета и гипертонической болезни
— кератит
— активные и латентные формы туберкулёза (если не проводится специфическое лечение)
— малярия
— простой герпес
— коровья оспа
— ветряная оспа
— декомпенсация сердечной деятельности, декомпенсированная сердечная недостаточность (кроме недостаточности, обусловленной ревматическим процессом)
— выраженный атеросклероз
— острый эндокардит
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
— нефрит
— активные формы сифилиса
— недавно перенесенные операции
— беременность.
С осторожностью следует назначать Кортикотропин при гирсутизме, остеопорозе, тромбофлебите, недостаточности функции почек, лицам пожилого возраста.

Побочные действия

— задержка в организме воды ионов натрия и хлора с развитием отёков и повышением артериального давления;
— тахикардия отрицательный азотистый баланс
— общая мышечная слабость
— возбуждение центральной нервной системы/раздражительность
— бессонница
— умеренный гирсутизм
— нарушения менструального цикла (аменорея)
— угри
— эозинопения
— лимфоцитопения
— увеличение массы тела
— лунообразность лица
— гипергликемия и глюкозурия
— снижение толерантности к глюкозе обострение инфекционных процессов в скрытых очагах.
Повышается опасность тромбоза и эмболии, изъязвления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, перфораций, язвенных кровотечений.
Сахарный диабет (у больных, страдающих диабетом — усиление гипергликемии и кетоз), изменения психики, нервозность, повышенная возбудимость нервной системы, бессонница, «синдром отмены гормонов», возможны аллергические реакции.
Отмечается задержка в рубцевании ран, у детей возможно торможение роста.

Форма выпуска

Выпускают асептически приготовленный лиофилизированный стерильный порошок в герметически закрытых флаконах по 10 ЕД, 20 ЕД, 30 ЕД, 40 ЕД АКТГ.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата «Кортикотропин» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

источник

Адренокортикотропный гормон инструкция по применению

АКТГ – адренокортикотропный гормон – представляет собой стерильный порошок, который расфасован во флаконы. Основным действующим веществом, входящим в состав лекарственного средства, является кортикотропин.

Фармакологическое действие АКТГ

Лекарственный препарат АКТГ активизирует кору надпочечников, вызывая усиленное выделение в систему кровообращения кортикоидных гормонов. Они оказывают на организм противовоспалительное, десенсибилизирующее, иммунодепрессивное действия. Гормоны способствуют снижению проницаемости капилляров, угнетают избыточное развитие лимфоидной ткани.

Кортикотропин в составе препарата АКТГ отвечает за процессы расщепления жиров, участвует в регуляции углеводного и белкового обменов. Это – важная функция адренокортикотропного гормона, которая позволяет организму регулировать мышечную массу.

Показания к применению АКТГ

Лекарственный препарат АКТГ используется при недостаточности коры надпочечников, которая выявляется по результатам анализа крови. Кроме того, показаниями к назначению являются следующие состояния:

  • Заболевания ревматического характера;
  • Бронхиальная астма;
  • Псориаз;
  • Мононуклеоз;
  • Острый лейкоз;
  • Аллергические заболевания.

Гормон АКТГ успешно применяется при лечении туберкулёза в качестве средства, повышающего эффективность специфических антибактериальных препаратов.

Противопоказания

Лекарство АКТГ не назначается при наличии гиперчувствительности организма к основному действующему веществу – кортикотропину. Противопоказаниями к применению адренокортикотропного гормона являются следующие состояния организма:

  • Артериальная гипертензия;
  • Повышение функции надпочечников в результате болезни Иценко-Кушинга;
  • Сердечно-сосудистая недостаточность, независимо от степени ее выраженности;
  • Язвенные заболевания пищеварительной системы;
  • Туберкулёз в случае отсутствия специфического лечения;
  • Сахарный диабет;
  • Беременность.

Противопоказанием к приёму гормона АКТГ является восстановительный период после проведенного оперативного вмешательства. С особой осторожностью препарат следует назначать пациентам пожилого возраста.

Способ применения АКТГ

Адренокортикотропный гормон применяется в виде внутримышечных инъекций, а для получения быстрого терапевтического эффекта – путем внутривенных капельных вливаний. Лекарство разводится непосредственно перед проведением процедуры в пропорции 10 ЕД на 1 мл физиологического раствора. Начальная дозировка для взрослых составляет 10-20 ЕД кортикотропина, который вводится не более 4 раз в сутки. Детские дозы АКТГ уменьшаются в зависимости от возраста.

Побочные действия

Лечение гормонами, АКТГ в том числе, может вызывать ряд побочных явлений. Препарат способен спровоцировать повышение артериального давления, возникновение тахикардии, бессонницы, отеков, у больных женского пола – нарушение менструального цикла. При применении лекарственного средства в детском возрасте, его основное действующее вещество – кортикотропин, может стать причиной задержки физического развития.

Для предупреждения развития побочных действий АКТГ, во время лечения необходимо придерживаться определенной диеты. Она заключается в увеличении количества употребляемых овощей и фруктов, кроме того, пища должна быть достаточно богата белками. Пациентам следует ограничить употребление поваренной соли, а при наличии инсулинзависимого сахарного диабета требуется подбирать оптимальную дозу инсулина.

Условия хранения АКТГ

Лекарственный препарат АКТГ необходимо хранить при температуре от 1° до 10° C в месте, защищённом от воздействия света.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

КОРТИКОТРОПИН : Инструкция по применению

Кортикотропин — препарат адренокортикотропного гормона (АКТГ), вырабатываемого базофильными клетками передней доли гипофиза.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Кортикотропин применяют по показаниям:

  • Острый ревматический полиартрит, неспецифический инфекционный полиартрит, подагра, спондилоартрит, ревматоидный артрит, псориатический артрит.
  • Заболевания соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, дерматомиозит, узелковый периартериит, склеродермия, первичный ретикулёз, саркоидоз, псориатический артрит).
  • Болезни кожи: псориаз и псориатическая эритродермия, распространённая экзема, контактные дерматиты, истинная пузырчатка, диссеминированная эритематозная волчанка, красный плоский лишай, многоформная экссудативная эритема, токсикодермии. Кортикотропин эффективен при пруриго, нейродермите, экземе.
  • Бронхиальная астма и различные аллергические заболевания.
  • Язвенный колит.
  • Ревматические, аллергические и воспалительные заболевания глаз.
  • Предупреждение недостаточности надпочечников, вызванной длительным применением больших доз кортикостероидов, стимуляция коры надпочечников при снижении и переходе на поддерживающие дозы кортикостероидных препаратов, межуточно-гипофизарная недостаточность.
  • Кортикотропин в сочетании с Кортизоном используется в комплексной терапии острого лейкоза, тяжёлых обострений хронического лейкоза и мононуклеоза.
Читайте также:  Как быстро повысить уровень женских гормонов

ПРАВИЛА ПРИМЕНЕНИЯ

Кортикотропин разрушается ферментами желудочно-кишечного тракта, поэтому его вводят внутримышечно.

Для внутримышечных инъекций содержимое флакона ex tempore асептически растворяется в стерильной бидистиллированной воде или стерильном изотоническом (0,9%) растворе хлорида натрия. На каждые 10 ЕД препарата берут 1 мл 0,9% раствора хлорида натрия.

Дозы кортикотропина зависят от характера и тяжести заболевания.

Начальная суточная дозы при различных показаниях в первые 5–8 дней составляет 40–60 ЕД (иногда 80 ЕД), затем по 20–15–10 ЕД. Средняя терапевтическая доза Кортикотропина: разовая — 10–20 ЕД, суточная — 40–80 ЕД. Общее количество препарата на курс лечения — 800–1200–1500, иногда до 2000 ЕД.

При наступлении выраженного клинического улучшения ежедневно или 1 раз в 3 дня дозу гормона снижают на 5 ЕД, переходя на поддерживающие дозировки (5–10 ЕД в сутки).

Посколько растворимые формы АКТГ быстро выводятся из организма (пик инкреции кортикостероидов наступает через 3 часа после введения и их выведение заканчивается спустя 6–8 часов), рекомендуется вводить кортикотропин повторно по 3–4 инъекции в сутки с интервалом 6–8 часов. Продолжительность лечения — от 10–20 дней до нескольких месяцев (обычно курс лечения составляет не более 3–6 недель.

В редких случаях, для получения более сильного и быстрого лечебного эффекта, раствор (в дозе 10–25 ЕД/сутки) вводится внутривенно капельно — но только в условиях стационара.

Длительное введение кортикотропина может привести к истощению коры надпочечников, поэтому необходимо делать одно-трёхдневные перерывы между курсами лечения или чередовать их с введением кортизона и других кортикостероидов (также можно делать перерывы в лечении 1 или 2 раза в неделю).

При остром ревматизме и других артритах кортикотропин вводят в суточной дозе 40–80 ЕД, постепенно уменьшая дозу до 20–30 ЕД. На курс лечения назначают 800–1200 ЕД препарата. Повторные курсы лечения проводят несколько раз с 2–3-недельными перерывами.

Детям препарат вводится в суточных дозах: до 1 года — 15–20 ЕД; от 3 до 6 лет — 20–40 ЕД; от 7 до 14 лет — 40–60 ЕД.

Суточные дозы вводятся в 3–4 приёма. При лечении ревматизма поддерживающие дозы кортикотропина можно сочетать с применением других антиревматических средств (натрия салицилат или ацетилсалициловая кислота — 3–4 г в сутки, Амидопирин — 1,5–2 г или Бутадион — 0,4–0,6 г в сутки).

При подагре лечение ведется 15–25 дней: вначале — по 40–60 ЕД, затем — по 20–30 ЕД в сутки.

Лечение бронхиальной астмы ведётся суточными дозами 10–15 ЕД в течение 2–6 недель. При лечении бронхиальной астмы суточная доза для детей в зависимости от возраста составляет 5–15–30 ЕД со снижением дозы к концу лечения. Рекомендуется чередование инъекций кортикотропина и кортикостероидов.

Лечение кортикотропином должно проводиться в условиях стационара.

ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ

Задержка в организме воды, ионов натрия и хлора с развитием отёков и повышением артериального давления; тахикардия, отрицательный азотистый баланс, общая мышечная слабость, возбуждение центральной нервной системы/раздражительность, бессонница, умеренный гирсутизм, нарушения менструального цикла (аменорея), угри, эозинопения, лимфоцитопения, увеличение массы тела, лунообразность лица, гипергликемия и глюкозурия, снижение толерантности к глюкозе, обострение инфекционных процессов в скрытых очагах.

Повышается опасность тромбоза и эмболии, изъязвления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, перфораций, язвенных кровотечений.

Сахарный диабет (у больных, страдающих диабетом — усиление гипергликемии и кетоз), изменения психики, нервозность, повышенная возбудимость нервной системы, бессонница, «синдром отмены гормонов», возможны аллергические реакции.

Отмечается задержка в рубцевании ран, у детей возможно торможение роста.

Лечение осложнений: Препарат отменить. Лечение симптоматическое. При анафилаксии — адреналин, искусственное дыхание. Аминофиллин 0,5 г внутривенно медленно.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Психозы, синдром Иценко-Кушинга, истощение или гиперфункция надпочечников, тяжёлые формы сахарного диабета и гипертонической болезни, кератит, активные и латентные формы туберкулёза (если не проводится специфическое лечение), малярия, простой герпес, коровья оспа, ветряная оспа, декомпенсация сердечной деятельности, декомпенсированная сердечная недостаточность (кроме недостаточности, обусловленной ревматическим процессом), выраженный атеросклероз, острый эндокардит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нефрит, активные формы сифилиса, недавно перенесенные операции, беременность.

С осторожностью следует назначать Кортикотропин при гирсутизме, остеопорозе, тромбофлебите, недостаточности функции почек, лицам пожилого возраста.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Применение Кортикотропина при беременности противопоказано.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Кортикотропин следует вводить больному только в том случае, если функциональные возможности коры его надпочечников не исчерпаны, поскольку иначе возможно возникновение негативных реакций на препарат.

Для предупреждения развития аллергических реакций за 15 минут до инъекции Кортикотропина целесообразно ввести антигистаминный препарат.

Побочное действие препарата снижается, если строго соблюдать диету, богатую овощами, фруктами и белками, ограничивать введение жидкостей и поваренной соли.

При лечении кортикотропином лиц, страдающих сахарным диабетом, следует вводить Липокаин и увеличить дозу инсулина.

Применение Кортикотропина можно чередовать с применением кортикостероидов. При длительно не снижающейся температуре, очаговой пневмонии гормональное лечение сочетают с применением антибиотиков. При наличии недостаточности кровообращения Кортикотропин примененяется в компексе с cердечными или диуретическими средствами.

Действие препарата осуществляется по принципу заместительной терапии и потому после прекращения введения Кортикотропина наступает рецидив заболевания.

АКТГ применяется значительно реже, чем кортикостероиды из меньшей терапевтической активности препарата, возможности возникновения тяжёлых аллергических реакций и опасности истощения коры надпочечников.

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

Рецепт на Кортикотропин

  • Асептически приготовленный лиофилизированный стерильный порошок в герметически закрытых флаконах по 10 ЕД, 20 ЕД, 30 ЕД, 40 ЕД АКТГ.

СРОК ГОДНОСТИ И УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Хранить с предосторожностью (список Б) в защищённом от света месте при температуре не выше 20° C.

Срок годности Кортикотропина — 3 года.

СВОЙСТВА

Кортикотропин (Corticotropinum pro injectionibus) — белые или слегка желтоватые блестящие пластинки или чешуйки.

Кортикотропин — полипептидный гормон, состоящий из 39 аминокислот, выделяемый из придатков мозга (гипофизов) свиней, овец и крупного рогатого скота; препарат представляет собой растворимый в воде белок. По действию на организм кортикотропин сходен с глюкокортикоидами.

Как физиологический стимулятор секреции гормонов коркового слоя надпочечников, кортикотропин усиливает биосинтез и выделение в кровь кортикостероидных гормонов (в основном глюкокортикоидов — кортизона, кортизола, а также андрогенов) которым присуще влияние на многообразные функции организма, регуляция углеводного, белкового и минерального обмена, угнетение развития лимфоидной ткани, уменьшение реактивности мезенхимы (в частности соединительной ткани) на механические и химические повреждения, ослабление иммунных реакций, торможение активности гиалуронидазы (и, следовательно, уменьшение проницаемости капилляров), антигистаминное и противовоспалительное действие.

При введении кортикотропина наблюдаются явления, характерные для повышенной функции коры надпочечников: снижение количества эозинофилов в крови, гипергликемия, повышенное выделение с мочой калия, мочевой кислоты, 17-кетостероидов, уменьшение выделения натрия, хлоридов, воды и другие явления.

Между концентрацией гормонов коры надпочечников и продукцией АКТГ существует тесная взаимосвязь — выделение АКТГ тормозится, если содержание кортикостероидов повышается до определённого уровня, и он начинает активно вяделять, если концентрация кортикостероидов в крови снижается.

Количество гормонов, выделяемых корой надпочечников под влиянием введения кортикотропина и их соотношение зависит от функционального состояния коры надпочечников и характеризуется значительными индивидуальными колебаниями.

АНАЛОГИ

Адренокортикотропный гормон. Адренокортикотрофин. Актар. АКТГ. Актон. Актрон долгодействующий. Актроп. Ацетрофан. Аэтон. Кортикотрофин. Кортикотрофин «Z» (долгодействующий). Солантил. Цибатен. Экзактгин. Экзактин.

источник