Меню Рубрики

Адренокортикотропный гормон повышен у подростка

Повышен Адренокортикотропный гормон что это может означать

Повышение АКТГ — серьезный повод для обращения к специалисту: эндокринологу, аллергологу, ортопеду или даже онкологу. Гормон принимает самое прямое участие в работе организма и является маркером ряда серьезных заболеваний, вплоть до онкологических. О функциях АКТГ, его связи с кортизолом и возможных причинах повышения его уровня в крови пойдёт речь в статье.

Адренокортикотропный гормон + кортизол = стрессоустойчивость

Адренокортикотропный гормон, или АКТГ, вырабатывается в гипофизе, железе внутренней секреции, расположенной у основания передней доли головного мозга. Анализ на АКТГ позволяет проверить, насколько хорошо функционируют гипофиз и надпочечники. Почему же так надо знать, насколько здоровы эти органы? Оказывается, они очень важны для нормальной жизнедеятельности: гипофиз вырабатывает гормоны, которые влияют на развитие и нормальный рост организма, а также на его обмен веществ, а надпочечники — пара желез внутренней секреции, находящихся над почками, — обеспечивают стрессоустойчивость организма, играя, образно говоря, роль встроенных антидепрессантов.

Кстати, понятие «стресс» в данном случае надо интерпретировать в широком смысле: он может быть физическим (изнурительные физические нагрузки), эмоциональным (когда нервная система находится в угнетенном состоянии из-за психологически тяжелой ситуации), химическим (стресс в результате агрессивного воздействия на организм внешней среды, включая вещества, вызывающие у человека аллергию).

Справиться со стрессом помогает гормон кортизол, вырабатывающийся надпочечными железами, а производство этого гормона как раз и стимулирует АКТГ. Отношение между этими гормонами можно охарактеризовать как обратную связь: если по каким-либо причинам кортизол производится в недостаточном для обеспечения организму стрессоустойчивости количестве, АКТГ начинает производиться гипофизом интенсивнее, чем обычно, что, как следствие, способствует выработке кортизола. Когда последний по уровню своей концентрации в организме достигает нормы, выработка гипофизом АКТГ вновь снижается.

Наряду с работой по противостоянию организма стрессам пара АКТГ — кортизол способствует:

  • Притоку крови к тканям мышц (и, следовательно, их должному насыщению кислородом);
  • Росту содержания в организме глюкозы, что также полезно для мышц;
  • Устранению аллергических реакций;
  • Снятию воспалений;
  • Поддержанию процесса запоминания в оптимальном состоянии: например, не в последнюю очередь от качественной работы этих гормонов зависит успешная учеба и любознательность.

Кроме того, если брать отдельно значение АКТГ для функционирования организма, следует указать еще и на то, что он:

  1. Участвует в поддержании оптимального объема мышечной массы;
  2. Необходим для процесса расщепления жиров;
  3. Принимает участие в минеральном обмене организма;
  4. Необходим для выработки андростендинона — вещества, осуществляющего регуляцию мужских гормонов;
  5. Способствует выработке меланина — пигмента, который необходим для противостояния организма ультрафиолетовому излучению;
  6. Улучшает настроение.

Кому назначают анализ крови на АКТГ, и каковы его нормы?

Нормативный показатель АКТГ в крови взрослого человека составляет 7,2 — 63,3 пг/мл. Дисбаланс взаимосвязи АКТГ — кортизол порождает нарушения в обменных процессах, которые сказываются на работе органов и их систем и влекут за собой заметные болезненные изменения во внешности больного.

Повышенный уровень АКТГ в крови можно заподозрить при наличии у человека комплекса симптомов:

  • Отложения жира на уровне шейных позвонков – преимущественно седьмого (явление носит название «климактерический горб»);
  • Избыток жировой ткани в области лица, шеи, живота и спины, причем жир отсутствует на конечностях, и они делаются тонкими;
  • Красноватая, с синюшным оттенком, кожа;
  • Появление на коже растяжек, преимущественно в области живота, но не белесых, как это бывает при беременности, а багрового цвета;
  • Истончение и «прозрачность» кожи на кистях рук;
  • Мраморный оттенок кожи из-за просвечивающих сквозь нее кровеносных сосудов;

  • Появление угревой сыпи;
  • Сосудистые звездочки;
  • Повышенное давление;
  • Частая боль в сердце;
  • Регулярное учащение сердцебиения;
  • Крошащиеся зубы;
  • Дискомфорт и боль в костях;
  • Патологические переломы позвоночника;
  • Частые гнойные или вирусные заболевания, появление трофических язв, сепсиса;
  • Повышение сверх нормы сахара в крови;
  • Избыточная волосатость на руках, ногах, груди, подбородке, шее и/или верхней губе у женщин;
  • Аменорея или дисфункции, связанные с менструальным циклом, у женщин;
  • Снижение либидо;
  • Бесплодие.


Незначительные и, тем более, кратковременные повышения уровня АКТГ в организме сами по себе тревожным сигналом не являются. Во-первых, повышение АКТГ для воздействия на производство кортизола – сам по себе нормальный процесс, а во-вторых, о какой-либо патологии следует говорить лишь в том случае, если адренокортикотропный гормон повышается относительно нормы в полтора-два раза.

Если АКТГ значительно повышен…

Значительное повышение, равно как и понижение, адренокортикотропного гормона является признаком заболевания гипофиза, где производится АКТГ, или надпочечников, где вырабатывается кортизол.

В этом смысле существуют определенные закономерности: если наблюдается аномально повышенный АКТГ без пониженного кортизола, то причиной тому вероятнее всего будет нарушение работы гипофиза, надпочечных желез или опухоль в области легких. Если АКТГ повышен, а кортизол снижен, то скорее всего поражены только надпочечники.

Повышение АКТГ может связываться и с неправильной подготовкой к анализу. Исказить результат анализа в сторону увеличения показателя гормона способны следующие факторы:

  1. Прием стероидных препаратов или эстрогена;
  2. Употребление алкоголя или наркотических веществ позднее, чем за восемь часов до анализа;
  3. Сильная физическая нагрузка за сутки (или менее) до анализа;
  4. Стресс (эмоциональный, химический) накануне анализа;
  5. Менструация или беременность;
  6. Прием препаратов на основе лития, а также амфетаминов, вазопрессина, глюконата кальция, инсулина, метоклопрамида, метирапона, так как они способны повысить уровень адренокортикотропного гормона искусственно.

Если имеется подозрение на то, что какой-либо фактор при подготовке к анализу не был учтен, кровь на АКТГ лучше пересдать. Если же адренокортикотропный гормон действительно повышен, то потребуется срочная консультация эндокринолога с проведением дополнительных диагностических исследований и даже перенаправлением пациента к другим специалистам, поскольку в этом случае возможно выявление следующих серьезных заболеваний.

Болезнь Иценко-Кушинга

Это тяжелое поражение системы органов внутренней секреции, связанное с нарушением работы гипофиза. Самой распространенной причиной является аденома гипофиза, поскольку увеличившаяся из-за опухоли железа начинает производить большее количество АКТГ (его количество повышается в два раза), который провоцирует резкое увеличение уровня кортизола. Как следствие, у пациента развиваются практически все симптомы из приведенного выше перечня. Болезнь поддается лечению, но требует разных методов воздействия на нее, из которых радикальными являются удаление опухоли гипофиза, а также удаление одного или даже обоих надпочечников. Чаще всего при лечении этой болезни совмещают хирургическую операцию с медикаментозной и лучевой терапией.

Синдром Нельсона

Развивается как следствие болезни Иценко-Кушинга в случае, если пациенту удаляли надпочечники. Поскольку при этом в организме оказываются отсутствующими железы, вырабатывающие кортизол, наступает реакция в виде увеличения уровня АКТГ. Синдром устраняется путем приема синтетических препаратов кортизола.

Болезнь Аддисона

Эта патология, в результате которой кора надпочечников перестает производить кортизол. Как следствие, уровень адренокортикотропного гормона увеличивается в 2 — 2,5 раза. Многие симптомы заболевания, к сожалению, квалифицируются как неспецифичные, и поэтому его бывает сложно распознать на начальной стадии. И все же надо обратить внимание на следующие признаки, проявляющие себя в комплексе:

  • Мышечная слабость, усиливающаяся к вечеру;
  • Повышение утомляемости;
  • Необоснованное снижение веса;
  • Артралгия;
  • Стремление повысить употребление добавляемой в пищу поваренной соли;
  • Постепенно развивающаяся замедленность речи, уменьшение громкости голоса;
  • Постоянно сниженное артериальное давление;
  • Пигментация кожи: меланин повышается на участках кожи, чаще остальных подвергающихся трению, а также на слизистых оболочках; в противовес гиперпигментированным участкам кожи возникают депигментированные – бледные – участки (витилиго).

Врожденная гиперплазия надпочечника

Под этим названием объединяют группу патологий развития и функционирования организма, которые вызываются отказом коры надпочечников вырабатывать кортизол и перекладыванием функции на гипофиз. В результате АКТГ начинает производиться в количестве, превышающем норму в два раза и более. Комплекс симптомов зависит от конкретной патологии, обусловливающей гиперплазию надпочечников.

Читайте также:  Анализ крови на гормоны аст и алт

Паранеопластический синдром

Чаще всего заболеванием страдают люди пожилого возраста. Появляется при реакции гипофиза на появление злокачественной опухоли – вероятнее всего рака легких, яичников или молочной железы. Симптомы заболевания могут быть неспецифическими. Повышение АКТГ в этом случае, с одной стороны, может служить онкологическим маркером, но с другой стороны, наоборот, затруднять диагностику рака, поскольку адренокортикотропный гормон в принципе способен повышаться и по ряду других причин, что понятно из содержания статьи.

Синдром эктопической продукции адренокортикотропного гормона

Это редкое заболевание. Оно характеризуется тем, что АКТГ начинает вырабатываться не только гипофизом, но и злокачественным новообразованием в любом органе. Чтобы отграничить это заболевание от болезни Иценко-Кушинга (симптомы заболеваний схожи), назначается дополнительное диагностическое исследование. АКТГ при этом заболевании повышается примерно в 1,5 раза по отношению к нормативным показателям.

Итак, адренокортикотропный гормон, или АКТГ, выполняет важные функции в организме, и повышение его концентрации в крови может свидетельствовать о ряде серьезных заболеваний. Разумеется, при получении результата анализа, показывающего повышение АКТГ, следует немедленно обратиться к эндокринологу для проведения дополнительных процедур диагностического характера: повышенный АКТГ не та ситуация, в которой возможно самолечение.

Если есть сомнение в корректности полученного результата анализа, рекомендуется сдать его повторно – возможно, в другой лаборатории. Но не стоит откладывать это на потом, потому что патологии, стоящие за повышением АКТГ в крови, способны серьезно нарушить работу организма.

источник

Актг гормон повышен у подростка

Норма и признаки повышения адренокортикотропного гормона

Как быть, если повышен ТТГ, к кому обратится за помощью?

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В данной статье рассматриваются роль тиреотропного гормона (ТТГ) в работе человеческого организма, причины по которым может быть повышен уровень ТТГ, а также взаимосвязь между его уровнем и работой щитовидной железы. Имеется наглядное видео в этой статье и фото материалы.

Работа щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном, который производит особая структура головного мозга, — гипофиз. Его концентрация в крови варьирует в довольно узких пределах, но что делать, если повышен ТТГ?

Основной функцией этого биологически активного вещества является регуляция синтеза гормонов щитовидной железы, которые, в свою очередь, по принципу обратной связи, влияют на выработку самого ТТГ в гипофизе. Поэтому, по изменениям его содержания в крови можно выявлять расстройства работы щитовидки задолго до появления первых ощутимых симптомов болезни.

Сферы влияния ТТГ?

Тиреотропный гормон оказывает как прямое воздействие на обменные процессы в организме, так и опосредованное, — через щитовидную железу.

Управляя выработкой гормонов щитовидки, Т3 и Т4, тиреотропный гормон влияет на следующие процессы:

  1. Поддержание уровня глюкозы в плазме крови.
  2. Производство белка.
  3. Обмен жиров.
  4. Ход всех окислительно-восстановительных реакций.
  5. Повышение стрессоустойчивости организма.
  6. Выработку комплекса гормонов и прочих биологически активных веществ.
  7. Рост и формирование органов и тканей человеческого тела.

Наиболее ярко проявляется это влияние у детей, ведь, по причине, как избытка, так и недостатка Т3 и Т4, могут заметно нарушиться и рост, и развитие ребенка.

Причины превышения допустимого значения ТТГ у женщин и у мужчин

Сразу следует оговорится, что даже, если сильно повышен ТТГ, это вовсе не заболевание, а симптом, указывающий на наличие проблем в системе взаимодействия между гипоталамусом, гипофизом и щитовидной железой.

Этому может быть достаточно много причин и все они делятся на две большие группы:

  • связанные с нарушением в работе щитовидной железы;
  • связанные с нарушением работы гипоталамуса либо гипофиза.

Первая группа, в свою очередь включает в себя следующие патологии:

  1. Гипотиреоз, развившийся после оперативного удаления щитовидки.
  2. Отравление йодом (в виде раствора чистого вещества).
  3. Гипотиреоз, вызванный применением в качестве лечения йода131 (радиотерапия).
  4. Повышение концентрации пролактина (гиперпролактинемия).
  5. Гипотиреоз вследствие прогрессирования АИТ.
  6. Восстановление после перенесенного подострого тиреоидита.
  7. Гипотиреоз во время послеродового тиреоидита.
  8. Применение с лечебной целью некоторых препаратов (эстрогенов, церукала, эглонила, амиодарона).
  9. Некоторые физические и эмоциональные состояния (острые стрессы, серьезные физические нагрузки, недосыпания).
  10. Возрастные особенности (новорожденные и пожилые люди).
  11. Недостаточная концентрация кортизола при первичной надпочечниковой недостаточности.
  12. Тяжелая степень эндемического йододефицита.
  13. Состояние после удаления желчного пузыря.
  14. Отравление свинцом.
  15. Синдром, при котором секреция Т4 и Т3 становится нерегулируемой.

Любая патология щитовидки в случае своего прогрессирования заканчивается временным либо постоянным гипотиреозом. И тут прослеживается четкая взаимосвязь: теряет свою функцию щитовидная железа, — повышен ТТГ.

А вот во вторую группу входят:

  1. Нечувствительность к Т3 и Т4 всех тканей тела.
  2. Аденома гипофиза, ткани которой обладают секретирующей функцией.
  3. Отсутствие чувствительности гипофиза к Т3 и Т4.

Кстати, если ситуация при которой повышен тиреотропин ТТГ встречается однократно, в большей части случаев не говорит о наличии патологии и может наблюдаться в таких случаях:

  1. Употребление лекарственных средств, таких как нейролептики, преднизолон, бета-адреноблокаторы, йодиды.
  2. В некоторых случаях при беременности.

Интересно: Повышен анализ ТТГ по причине патологии щитовидной железы чаще всего у представительниц слабого пола. Соотношение между мужчинами и женщинами с таким симптомом составляет 1:10. А вот повышенное ТТГ, причины которого кроятся в нарушении работы гипоталамуса и гипофиза, встречается одинаково часто у представителей обоих полов.

Симптомы при увеличении ТТГ

В тех случаях, когда повышен тиреотропный гормон люди, страдающие от этого, могут иметь следующие жалобы:

  1. Повышенный вес.
  2. Отечность.
  3. Бледная и сухая кожа.
  4. Ломкие волосы и ногти.
  5. Подавленное настроение.
  6. Депрессия.
  7. Эмоциональная скудность.
  8. Раздражительность.
  9. Брадикардия.
  10. Гипертония либо гипотония.
  11. Запор.
  12. Пониженный аппетит.
  13. Слабость.
  14. Пониженная работоспособность.
  15. Повышенная сонливость.
  16. Анемия.

Эти проявления наблюдаются в тех случаях, когда ТТГ резко повысился на фоне снижения уровня Т3 и Т4 в крови (манифестный явный гипотиреоз). А вот при нормальных показателях гормонов щитовидки и повышенном ТТГ (субклиническом гипотиреозе) клинические проявления патологии могут отсутствовать.

В чем опасность повышенного уровня ТТГ?

Если в начале развития патологического состояния человек может отмечать только ухудшение настроения и самочувствия, то при дальнейшем развитии проблемы угрозы становятся более серьезными:

  1. Замедляется обмен веществ.
  2. Растет вес.
  3. Раньше времени развивается атеросклероз.
  4. Появляется гипертония и сахарный диабет.

Смертность от повышения ТТГ очень низкая и случается лишь в крайне запущенных случаях. К преждевременной гибели таких больных приводят осложнения патологии.

Правила сдачи анализа крови на тиреотропный гормон

Для получения корректных результатов анализов следует выполнить ряд несложных требований:

  1. За два дня до забора биологического материала следует прекратить курить и физически напрягаться.
  2. Сдача крови должна производится утром натощак.
  3. Перед забором материала для анализа не следует подвергаться стрессам.

Для того, чтобы не пропустить начала патологических изменений, женщинам, достигших пятидесятилетнего возраста, рекомендовано контролировать уровень ТТГ, как минимум дважды в течение года. При отслеживании динамики изменений уровня ТТГ на протяжении некоторого срока, забор крови должен осуществляться в одно и то же время.

Повышение ТТГ у детей

Обследование детей и подростков на ТТГ рекомендовано при:

  1. Проведении скрининга врожденного гипотиреоза.
  2. Продолжительной желтухе новорожденных.
  3. Обследовании детей старшего возраста на скрытый гипотиреоз.
  4. Диагностике гипотиреоза у людей, предъявляющих жалобы на быстрый набор веса, наличие отечности и сухости кожных покровов, усталости, сонливости, потери волос, запоров, дисменореи.
  5. Задержке развития детей, как физического, так и умственного.
  6. Нарушении полового созревания.
  7. Проведении контроля эффективности лечения патологий щитовидки.
Читайте также:  Гормон роста при гастрите

Оцениваются полученные данные по таблице:

Показатель (мМе/л) Оценка
До 20 Нормально
20 – 50 Требуется обследовать пациента повторно
50 – 100 Подозревается гипотиреоз
Выше 100 Врожденный гипотиреоз

Содержание ТТГ определяют по образцу венозной крови.

Для забора биологического материала используют:

  • у новорожденных вены пяточной области;
  • у младших детей — вены головы, кистей, стоп;
  • у старших детей — локтевые вены.

Исследование проводят натощак с утра, спустя не меньше, чем восьми часов после еды. Кроме того, не допускается за двое суток до этого сильные физические нагрузки.

Нормативы ТТГ в детском возрасте:

Возраст Норма (мМЕ/л)
Новорожденные 1.1 – 17.0
28 – 75 дней 0.6 – 10.0
2.5 – 14 месяцев 0.4 – 7.0
14 месяцев – 5 лет 0.4 – 6.0
5 – 14 лет 0.4 – 5.0
Более 14 лет 0.4 – 4.0

Важно: Поскольку у детей имеет место большая разбежка нижнего и верхнего значений нормы ТТГ, то, дабы не пропустить скрытое заболевание либо его начальную стадию, следует оценивать также содержание гормонов щитовидки, а именно Т3 и Т4.

Причины повышения ТТГ у детей

Повышение содержания тиреотропного гормона в детском возрасте может наблюдаться при следующих патологиях:

  1. Недостаточно эффективном либо недавно начатом лечении пациента препаратами, содержащими йод и гормоны щитовидки.
  2. Гипотиреозе.
  3. Невосприимчивость к гормонам щитовидки.
  4. Новообразования гипофиза.
  5. Тиреоидитах различной этиологии.
  6. Патологиях надпочечников.
  7. Применении некоторых лекарств.
  8. Серьезных физических нагрузках.
  9. Интоксикации соединениями свинца.
  10. Нагрузках нервно-психического характера.
  11. Холецистэктомии.

Если по результатам обследования выяснится, что ТТГ повышен у подростка или ребенка, ему должно быть проведено комплексное обследование, включающее в себя:

  1. Определение полного гормонального статуса.
  2. УЗИ щитовидки.
  3. Замер массово-ростовых показателей и так далее.

Терапия любых состояний, приведших к увеличению концентрации тиреотропного гормона, проводится под обязательным контролем эндокринолога и начинать ее следует как можно раньше, ведь по причине промедления с началом лечения, его цена может возрасти многократно.

Значение уровня ТТГ для беременных

Репродуктивная система женщины ощутимо зависит от правильности работы щитовидки.

Ее гормоны оказывают решающее влияние на многие процессы, происходящие в женских половых органах:

Ну, а деятельность щитовидки контролируется при помощи тиреотропного гормона. Поэтому жалобы женщин на то, что повышен ТТГ, не могу забеременеть, обоснованы и между этими двумя процессами имеется прямая связь.

Современные гинекологи указывают в качестве верхнего допустимого предела ТТГ при планировании беременности значение 4 мкЕд/л. Все, что выше — патология, требующая коррекции. Бесплодие эндокринного генеза может развиваться в случае повышения ТТГ на фоне низкого содержания гормонов щитовидной железы.

Это приводит к запуску патологического процесса, происходящего в несколько этапов:

  1. Нарушения обмена веществ в яичниках.
  2. Дефекты созревания фолликулов.
  3. Нарушение процесса овуляции.
  4. Расстройства функций желтого тела.
  5. Срыв существующей беременности либо невозможность зачатия.

По этой причине, в случае наличия бесплодия в первую очередь проводится гормональный скрининг. При выявлении нарушений гинеколог и эндокринолог выясняют причины происходящего и проводят необходимое лечение.

Лечение повышенного ТТГ

Если у человека повышен ТТГ, что делать? В этом случае не следует ни в коем случае не заниматься самолечением. Все процедуры должен назначать врач и, назначенная им лечебная тактика инструкция, должна четко исполняться пациентом.

Как правило, терапия заключается в назначении ряда гормональных препаратов:

  1. Эутирокса.
  2. Баготирокса.
  3. L-тироксина и других. В составе которых имеется тироксин.

В период проведения лечения необходимо регулярно проверять уровень гормонов в крови, дабы не допустить их передозировки.

Интересно: В некоторых легких случаях субклинического гипотиреоза, для нормализации состояния, бывает достаточно проведения витаминотерапии и соблюдения диеты, в состав которой не должны входитьглютен и казеин. Беременным же, даже при субклиническом гипотиреозе, сразу назначают медикаментозные препараты, содержащие тироксин.

Поможет ли йодомарин при повышении ТТГ?

Йодомарин это медикаментозный препарат, предназначенный для профилактики дефицита йода и провоцируемых ним заболеваний. Кроме того, он улучшает работу щитовидной железы, пострадавшей от нехватки йода. Беременным женщинам данный препарат назначают с целью поддержания достаточного для развития плода уровня этого элемента.

Йодомарин при повышенном ТТГ применяется в случае развития данного симптома на фоне заболеваний, спровоцированных йододефицитом.

Норма и отклонения адренокортикотропного гормона (АКТГ) в организме

То есть, кратковременная поездка на отдых в Египет будет настоящим потрясением для нашего адренокортикотропного гормона. Что еще может сильно нарушить равномерную работу гормона кортикотропина – интенсивная физическая нагрузка, депрессия, стресс, страх и сильное волнение поднимают концентрацию АКТГ в нашем организме. А у женщин все еще сложнее – на уровень содержания кортикотропина прямое влияние оказывает месячный цикл и беременность.

Функции

А чем тогда полезен для нас адренокортикотропный гормон? Функции кортикотропина в нашем организме следующие:

  • Кортикотропин влияет на синтез в коре надпочечников гормонов-стероидов в разных органах тела человека. К стероидам относятся такие наиболее важные гормоны, как кортизол (гормон смерти или стресса), эстрогены (женские половые гормоны) и андрогены (гормоны сексуального поведения мужчин).
  • Адренокортикотропный гормон сам и в союзе с андрогенами прямо влияет на такие важные характеристики нашего тела, как вес, мышечная масса. А вместе с кортизолом он делает тело спортсмена и воина быстрым сильным и неуязвимым в экстремальной ситуации.
  • Внимание, последователи модных диет – не кто иной, а именно АКТГ влияет на расщепление лишних жиров в нашем теле и насыщением крови глюкозой и полезными аминокислотами.

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Но все это замечательно, пока адренокортикотропный гормон работает без сбоев, как часы (норма гормона). А что происходит, когда часы начинают отставать (гормон понижен) или спешить (гормон повышен), а то и вовсе ломаются?

Норма и отклонения

Изменение концентрации и синтеза гормона АКТ в ту или иную сторону крайне чувствительно для всего нашего организма, так как функциональное влияние гормона на многочисленные органы и протекающие биохимические реакции настолько велико, что может вызвать целый ряд тяжелых и опасных заболеваний.

  • Гипофункция коры надпочечника (кортикотропин понижен в 1,5-2 раза). Резкое понижение синтеза АКГТ может быть вызвано поражением легких (вплоть до туберкулеза). Такое нередко случается в результате заражения бактериями. Иногда такая болезнь протекает без симптомов, в скрытой форме. А традиционные симптомы в таких случаях – продолжительный кашель с выделением мокрот, иногда с кровью. Похудение всего тела, бессонница, мышечная физическая слабость, потливость (особенно во время сна).

  • Болезнь Аддисона (кортикотропин повышен в 1,5-2,5 раза). Это достаточно редкая, но очень тяжелая болезнь эндокринной системы человека, при которой кора надпочечников перестает синтезировать необходимую концентрацию кортизола. Больной постоянно ощущает вялость и усталость, теряет вес, вследствие полного отсутствия аппетита из-за непрекращающейся тошноты и рвоты. А если пищу принимает, то это вызывает расстройство желудка.Повышенная концентрация АКТГ при болезни Аддисона вызывает опасно низкое артериальное давление. Все это усугубляется психологическими факторами – пациент постоянно находится в состоянии раздражительности, вспыльчивости, недовольства всем. Наступает затяжная депрессия. У женщин нарушается месячный цикл, у мужчин прогрессирует импотенция.
  • Болезнь Иценко-Кушинга (кортикотропин повышен до 2-х раз). Это ряд симптомов, проявляющихся от продолжительного влияния на организм чрезмерной концентрации АКТГ. Пациента, страдающего этой болезнью, нетрудно определить даже внешне. На лицо сильная степень ожирения: непропорциональные жировые отложения повсюду — живот, лицо и даже спина.Но, несмотря на громоздкое тело, конечности у больного худые. Когда кортикотропин повышен у женщин, волосяной покров развивается по мужскому типу, патология месячного цикла и бесплодие, у мужчин — пониженное либидо и половая функция. Повышено артериальное давление.
Читайте также:  Куда колоть гормон роста кроме живота

  • Эктопический АКТГ-синдром (кортикотропин повышен в 1,5 раза). Причиной заболевания является злокачественная опухоль, которая образуется на щитовидной железе, желудке, пищеводе, печени, матке, яичниках.Такие злокачественные образования синтезируют активные компоненты, очень похожие по структуре и функциям на АКТ. Признаки и симптомы заболевания во всем схожи с болезнью Иценко—Кушинга.
  • Врождённая надпочечниковая недостаточность (кортикотропин повышен до 2,5 раз). Заболевание может быть смертельно опасным, обусловлено нарушением или полным прекращением деятельности коры надпочечников. Встречается у пациентов с заболеваниями почек, случается в любом возрасте.Началом заболевания могут послужить нарушения при родах, когда у плода случается кровоизлияние в почки или инфекционные патологии. Кровоизлияние может быть вызвано в результате серьезной травмы живота или грудной клетки.
  • Надпочечный вирилизм (кортикотропин повышен в 2 раза). Признаками такого заболевания может быть ранее развитие вторичных половых признаков (мужских), когда половые гомоны усиленно синтезируются корой надпочечников.В некоторых случаях у женщин это может послужить потерей волосяного покрова на голове, значительному ослаблению мышц. Часто заболевание сопровождается дисбалансом соотношения жировой и мышечной массы тела. У женщин растет накопление жира по мужскому типу (на животе), а в то же время тело худеет в ягодицах и бедрах.

Референтные значения содержания гормона в организме имеют значительные суточные колебания на протяжении дня, поэтому измеряются утром, около 7 часов и вечером, около 23 часов. Норма концентрации АКТГ в сыворотке крови: утром – не более 25 единиц, а вечером – не более 18 единиц.

При недостатке гормонов у взрослого человека, начинается патологический процесс потери вторичных половых признаков. А при высоком дефиците кортикотропина в коре надпочечников, заметно уменьшение сексуального влечения и работоспособности. Снижается масса тела, начинается процесс выпадения волос, в теле чувствуется постоянная слабость и усталость даже без физических нагрузок.

Накопление жировых отложений концентрируется внизу живота, на груди и на спине. Эти отклонения у взрослого человека незаметны из-за того, что длятся на протяжении нескольких лет, а то и десятилетий. В разной степени нарушением гормонального баланса страдают до 60% пациентов после 45 летнего возраста.

Лечение

При попытках установить правильный баланс кортикотропина, у 75% пациентов вырезают аденомы путем хирургической операции. При благоприятном исходе, концентрация кортизола в крови уменьшается до минимума и на этой отметке может стабилизироваться на протяжении месяцев и даже лет, по причине торможения восстановления секреции кортикотропина гипоталамусом и гипофизом. Но у многих пациентов нарушение функционирования надпочечников рано или поздно восстанавливается.

Достаточно часто врачи имеют дело с опухолевой составляющей АКТГ, которую бывает непросто диагностировать. Когда составляющая кортикотропина с опухолями существует короткое время, синдром Кушинга диагностике практически не поддается.

Пациенты страдают мышечной слабостью, худобой. Содержание кортикотропина нередко взлетает до 280 единиц и не падает даже при применении дексаметазона. А если кортикотропин вырабатывают вяло прогрессирующие опухоли, такие как рак щитовидной железы, то проявляются обычные симптомы синдрома Кушинга.

После операции на гипофизе, все пациенты, для нормального функционирования коры надпочечников должны получать повышенные дозировки глюкокортикоидов. У пациентов с аденомами гипофиза или нарушениями гипоталамуса необходимо контролировать функционирование гипофизарной системы, но, когда запланирована операция на гипофизе, контрольные измерения до операции ограничивают лишь самыми необходимыми.

источник

Гормон кортизол у детей

Кортизол гормон – норма у детей. В процессе формирования детского организма основную регуляторную роль играют гормоны. Гормоны коры надпочечников, такие как кортизол, не являются исключением.

Как известно, кортизол часто называют гормоном стресса. Это касается не только взрослых, но и детей, жизнь которых также наполнена стрессами – как положительными, так и отрицательными. У детей, как и у взрослых, существует суточная зависимость уровня секреции кортизола.

Название услуги Цена
Первичная консультация гинеколога 2 300 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное 3 080 руб.
Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования 500 руб.
Комплекс «Репродуктивный потенциал» Гормональная оценка фолликулярного запаса яичников (АМГ.ФСГ,ЛГ,эстрадиол) 1 900 руб.
Определение тестикулярного резерва, тест со стимуляцией ФСГ со стоимостью лекарственного препарата 5 000 руб.
ФСГ 650 руб.
ФСГ (CITO) 950 руб.
ФСГ (express) 650 руб.

В ответ на яркие эмоциональные переживания, волнения, происходит усиление синтеза кортизола. Из-за этого на основании одного лишь однократного исследования крови на кортизол нельзя судить о наличии какой-либо патологии, особенно при отсутствии объективные и субъективных признаков. Кортизол у детей до года, к тому же, может отличаться от показателей нормы, поскольку еще не налажена нормальная регуляция синтеза гормонов в этом возрасте.

Норма кортизола у детей зависит от возраста и представлена в таблице «Кортизол – норма у подростков и детей»

0-1 год 30 – 966 нмоль/л
2-5 лет 30 – 718 нмоль/л
5-10 лет 30 – 1049 нмоль/л
10-14 лет 55 – 690 нмоль/л
14-16 лет 28 – 856 нмоль/л

После 16 лет уровни гормона соответствуют уровню взрослого человека в зависимости от пола и времени суток, когда был произведен забор крови.

При исследовании мочи нормальные показатели составляют 28 – 214 мкг/сутки (используется средняя суточная концентрация).

У детей проще проводить исследование слюны на кортизол, поскольку эта манипуляция проще, чем сбор мочи за сутки, и менее травматична для эмоционального состояния, чем забор крови.

У детей особенно четко выражена зависимость кортизола от режима сна и бодрствования. Поэтому при нарушении режима могут быть и отклонения при проведении исследования. В большей степени это касается тех, кому назначен анализ на гормон кортизол у детей 10 лет и младше.

Когда изменен кортизол у детей, повышение или снижение его ниже нормы может проявляться в виде следующих симптомов:

  • Повышенная возбудимость, раздражительность. Ребенок становится плаксивым, остро реагирует на замечания, любые изменения в жизни. Либо наоборот ребенок становится апатичный, вялый, его не интересует окружающее.
  • Немотивированный резкий набор веса или, напротив, снижение массы тела.
  • Повышение частоты сердцебиения.
  • Повышенная потливость, а также же частое мочеиспускание.

Нарушения работы пищеварительной системы – ребенок мучается от болей в животе, изменяется аппетит, бывают рвота, метеоризм, поносы.

Поводом для назначения анализа на кортизол может быть:

  • Изменения поведения ребенка, апатия, повышенная усталость, раздражительность, тревожность.
  • Постоянная слабость, жалобы на боли в конечностях
  • Потеря или набор веса, не связанные с изменением рациона или физической активности
  • Состояние гипогликемии
  • Частые приступы тошноты, рвоты, диареи. Изменения аппетита также могут косвенно свидетельствовать в сторону изменения уровня кортизола.
  • Преждевременное половое созревание или его задержка
  • Акне, угревая сыпь

Несмотря на то, что гормон кортизол необходим для защиты организма от неблагоприятных факторов и опасности, при постоянно повышенной концентрации он может быть крайне губительным для детского организма. Особенно это касается маленьких детей, младенцев, когда неконтролируемое повышение кортизола может привести даже к повреждению мозга непоправимого характера. Пониженный кортизол у ребенка также опасен так как происходит нарушение регуляции многих функций организма.

Согласно многочисленным исследованиям, различные психические нарушения у детей и подростков часто сопряжены с патологической концентрацией кортизола в организме. Повышенный кортизол у подростка может вызывать впоследствии депрессию, аффективные расстройства, истерии, приступы агрессии, асоциального поведения. Есть сведения, что возможно даже развитие шизофрении.

Низкий кортизол у ребенка не дает организму нормально формироваться, реагировать на стрессовые ситуации адекватно.

источник