Меню Рубрики

Анализ гормона ттг ниже нормы что это значит

Что значит низкий уровень тиреотропный гормона в крови

Тиреотропный гормон в крови способен не только повышаться, но и понижаться. Снижение ТТГ может быть симптомом тяжелого заболевания эндокринной системы, но также может и пройти сам собою, без всякого лечения. О чем свидетельствует понижение в крови этого гормона и как повысить его уровень, пойдет речь в статье.

Несколько слов о ТТГ

Наименования «ТТГ», «тиреотропин», «тиреотропный гормон», обозначающие одно и то же органическое соединение, чаще всего употребляются, когда речь идет о затрудненности работы щитовидной железы — органа внутренней секреции, имеющего большое значение для нормального функционирования организма. Вследствие этого тиреотропин часто ошибочно причисляют к гормонам щитовидной железы.

На самом же деле это не так: ТТГ действительно влияет на работу щитовидки, но при этом сам он вырабатывается отнюдь не в ней, а в гипофизе — железе, расположенной у нижнего основания передней части головного мозга. Именно оттуда ТТГ попадает в кровь, а уже через кровь воздействует на гормоны щитовидной железы, или йодтиронины — Т3 (трийодтиронин) и Т4 (свободный тироксин). От достаточной выработки этих гормонов зависит многое: фактически на них лежит правильное развитие организма, без отставания в физическом и умственном развитии, активный метаболизм, хороший иммунитет, способность организма выполнять репродуктивную функцию.

Тиреотропин взаимодействует с йодтиронинами по принципу обратной связи. Если щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество йодтиронинов Т3 и Т4, то тиреотропный гормон вырабатывается в избыточном количестве. Он стимулирует работу щитовидной железы, и та начинает продуцировать необходимое количество гормонов. Если же Т3 и Т4, наоборот, производятся в чрезмерном количестве, то выработка тиреотропина снижается. Таким образом достигается их баланс, в котором организм ощущает себя здоровым.

Нормы ТТГ

Чтобы правильно понимать, какое количество тиреотропина считается сниженным, нужно иметь представление о нормах этого гормона. Как следует из приведенных ниже числовых показателей, норма ТТГ – это вовсе не единая и постоянная величина на протяжении всей жизни человека. На самом деле она меняется с ростом организма, зависит от половой принадлежности человека, существенно меняется в течение беременности.

Видно, что даже у взрослых людей нормы тиреотропина могут быть разными в зависимости от их возрастных категорий. Так, нормы гормона у детей изменяются следующим образом:

  • Новорожденные: 1,1 — 17,0 мЕд/л.;
  • 2,5 месяца – 1 год 2 месяца: 0,4 — 7,0 мЕд/л.;
  • 1 год 2 месяца — 5 лет: 0,4 — 6,0 мЕд/л.;
  • 5 лет — 14 лет: 0,4 — 5,0 мЕд/л.;
  • Старше 14 лет: 0,4 — 4,0 мЕд/л.

У женщин нормы меняются в зависимости от возраста. После 50 лет нормативные показатели ТТГ меняются, т.к. в этом возрасте, как правило, репродуктивная функция угасает, и женщина вступает в период менопаузы:

  1. 15 лет — 49 лет: 0,4 — 4,0 мЕд/л;
  2. 50 лет и старше: 0,27 — 4,2 мЕд/л.

При беременности у женщин нормы совершенно иные. Обратив внимание на числовые выражения нормы ТТГ при беременности, можно понять, что это тот случай, когда нормой является именно пониженный уровень тиреотропного гормона. Лишь к третьему семестру уровень ТТГ повышается до нормального:

  • Первый триместр (1-ая – 13-ая недели беременности): 0,1 — 0,4 мЕд/л;
  • Второй триместр: (14-ая – 27-ая недели беременности): 0,3 — 2,8 мЕд/л;
  • Третий триместр (28-ая – 40-ая недели беременности): 0,4 — 3,5 мЕд/л.

Норма тиреотропина у мужчин, которые в целом менее, чем женщины, подвержены заболеваниям щитовидной железы, тоже подвергаются изменениям и зависят от возраста:

  1. 15 лет — 50 лет: 0,4 — 4,0 мЕд/л;
  2. 50 лет и более: 0,4 — 9,0 мЕд/л.

О чем свидетельствует пониженный ТТГ

Во врачебной практике чаще встречаются случаи повышенного тиреотропина, связанного с дисфункцией щитовидной железы, страдающей от недостатка необходимого ей йода. Проблемы с щитовидкой такого рода часто наблюдаются у людей, живущих вдали от моря, где сам воздух содержит в себе йод. Приходится поддерживать организм посредством введения в рацион йодсодержащих продуктов, употреблять специальные лекарственные препараты, которые содержат в себе йод.

Однако бывают и случаи, когда тиреотропный гормон понижен, и это тоже является сигналом расстройств работы щитовидной железы.

Обычно в практике встречаются две клинические картины, составляющей которых является низкий уровень ТТГ:

  • Пониженный тиреотропный гормон при нормальном уровне йодтиронинов Т3 и Т4;
  • Пониженный тиреотропный гормон при повышенном уровне йодтиронинов Т3 и Т4.
  • Рассмотрим каждый случай по отдельности.

ТТГ понижен, а Т3 и Т4 в норме – что это значит?

Специалисты говорят, что причинами такого состояния могут быть как физиологические, так и патологические процессы. Если речь идет о физиологическом состоянии, то понижение ТТГ естественно. Самой распространенной физиологической причиной является возраст, что хорошо видно по нормативным показателям ТТГ у женщин. Дело в том, что в организме человека, достигшего пожилого возраста, замедляются процессы обмена веществ. Это происходит постепенно.

Организм переходит на другие условия работы и в частности, корректирует интенсивность выбросов в кровь тиреотропина. Это нормально. Столь же нормальны пониженные нормы тиреотропного гормона при беременности, ведь материнский организм обеспечивает гормонами не только себя, но и плод. Понижение уровня тиреотропина возможно также как сопутствующий признак некоторых тяжелых заболеваний и как следствие терапии медикаментами, побочным эффектом которых может быть влияние на уровень гормонов в крови.

Другое дело — патологические состояния организма. Так, например, при пониженном ТТГ эндокринолог может диагностировать гипотериоз — первичный, вторичный или третичный. Первичный гипотериоз провоцируется недостаточностью работы щитовидной железы, но вторичный и третичный, соответственно, имеют в основе своей заболевания гипофиза и гипоталамуса. Очень низкий ТТГ бывает при травмах и инсультах, при которых поражаются сосуды мозга. В этих случаях, конечно, необходимо лечение, причем как симптоматическое (собственно по борьбе с пониженным ТТГ), так и общее, направленное на устранение причины болезни.

Пониженный тиреотропный гормон при повышенных показателях йодтиронинов

Это очень частая ситуация. Обычно она обнаруживается, когда эндокринолог, уже увидев понижение ТТГ в крови у пациента, предписывает ему сдачу анализов на гормоны щитовидной железы. Тогда и оказывается, что при пониженном тиреотропине значительно повышен тироксин (Т4). Это признак серьезного гормонального нарушения — гипертериоза. Еще до сдачи анализов у пациента могут проявиться внешние признаки этого заболевания, из которых самый значимый — увеличение щитовидной железы в размерах, что легко определяется при прощупывании.

При гипертериозе щитовидная железа ведет себя активно, выбрасывая в кровь чересчур большое количество тироксина, что нарушает гормональный баланс. Фактически при гипертериозе организм отравляется тироксином (неслучайно второе название заболевания — тиреотоксикоз). Гипертериоз проявляет себя как сопровождение серьезных заболеваний эндокринной системы: диффузного токсического зоба (Базедовой болезни), тиреоидита Хашимото (воспалительного процесса в щитовидной железе), аденомы, возникшей из-за тиреотоксикоза (опухоли в щитовидной железе).

Что делать, если тиреотропин понизился после родов?

Такое случается довольно часто, ведь женский организм в течение беременности испытывает серьезные нагрузки, обеспечивая всеми необходимыми веществами, включая гормоны, не только себя, но и растущего и развивающегося внутри нее ребенка, а то и нескольких. Да и после родов нагрузка не снижается, просто она делается нагрузкой другого рода — по выкармливанию младенца.

Не каждая недавно родившая женщина в состоянии понять, что у нее понижен тиреотропин. Она может и не подозревать о наличии у себя такого заболевания, как послеродовой тиреоидит, а свое плохое самочувствие списывает на банальную усталость: как не устать, если целый день она посвящает ребенку и домашним делам? Чтобы не прозевать начало заболевания, женщина должна знать, как протекает это заболевание и какими симптомами сопровождается.

Первая фаза послеродового тиреоидита длится примерно три месяца. За это время женщина резко сбрасывает вес, хотя ей все время хочется есть, отекает (отеки распространяются не только на конечности, но и на веки), страдает от тахикардии, которая обычному лечению не поддается. Она возбудима, нервозна, чересчур эмоциональна. В это время происходит разрушение клеток щитовидной железы, и, в состоянии стресса, она вбрасывает в кровь большое количество гормонов.

Вторая фаза заболевания — гипотериоз. Женщина на этой стадии послеродового тиреоидита чувствует себя слабой, испытывает вялость, хроническую усталость. Она прибавляет в весе, кожа и волосы становятся тусклыми. В это время щитовидная железа не вполне справляется с вырабатыванием гормонов, и организм чувствует их недостаточность.

К счастью, во многих случаях наступает третья фаза — эутериоз, которая характеризуется тем, что щитовидная железа перебарывает болезненное состояние и постепенно приходит в норму. Самочувствие женщины нормализуется, так как послеродовой тиреоидит постепенно сходит на нет.

Читайте также:  Анализ на мюллеров гормон когда сдавать

Получается, что женщине даже не всегда требуется особое лечение? Зачем же тогда недавно родившей женщине беспокоиться о пониженном тиреотропине? Ответ прост: если бы послеродовой тиреоидит всегда развивался по описанной схеме, проблем бы не было. К сожалению, заболевание может протекать и не по классическому варианту. Точнее их два:

  1. Послеродовой тиреоидит, минуя вторую фазу (гипотериоз), проходит — происходит самоизлечение;
  2. Послеродовой тиреоидит, вопреки классическому варианту, не проходит, а, наоборот, переходит в поражение щитовидной железы. Итогом становится тяжелое заболевание, которое очень быстро из острой формы переходит в хроническую.

Лечение пониженного ТТГ

Лечение пониженного ТТГ — это допустимая, но в ряде случаев не вполне корректная формулировка, так как понижение тиреотропина может быть только симптомом болезни. Скажем поэтому здесь только об общих принципах лечения. Если тиреотропный гормон понижен при повышенном уровне гормонов Т3 и Т4, то эндокринолог прописывает препараты, подавляющие ее работу. Тем самым увеличивается уровень ТТГ, который, как уже говорилось, работает с гормонами щитовидной железы по принципу: меньше тироксина — больше ТТГ. Но хороший специалист будет лечить не сам симптом, то есть повышение ТТГ, а заболевание в комплексе.

Поэтому при неудовлетворительном результате анализа на тиреотропин нужно посетить эндокринолога и выполнить все его назначения по подробной диагностике своего состояния. Предложенная ниже информация о повышении ТТГ народными средствами не может использоваться как основная в лечении дефицита тиреотропного гормона.

Народные способы лечения пониженного ТТГ

При лечении пониженного ТТГ в приоритете, конечно, аптечные препараты, так как они позволяют быстро справиться с проблемой. Снизить уровень тиреотропина отчасти возможно и народными средствами — отварами, настойками и настоями лечебных трав. Многие предпочитают именно их, так как лекарственные вещества в их составе отличаются невысокой концентрацией и, следовательно, лечась ими, можно избежать передозировки средства и интоксикации организма. Это так, но все же делать ставку на народные средства не рекомендуется, так как нередки ситуации, в которых организму может требоваться скорая помощь.

Скорее всего таблетка поможет, а вот отвар травы — нет именно по причине низкой концентрации в нем требующегося для лечения активного вещества. Поэтому в русле рассматриваемой проблемы не советуем, во-первых, заниматься самолечением, а во-вторых, с целью повышения тиреотропина использовать исключительно народные средства. К слову сказать, грамотный эндокринолог и сам прекрасно осведомлен в возможностях фитотерапии. Если для пациента будет достаточно незначительного повышения ТТГ, чтобы он стал соответствовать норме, то и специалист не станет прибегать к прописыванию сильнодействующих средств.

Активируют выработку тиреотропина следующие растения:

  • Валериана (корень): отвар, настойка;
  • Грецкий орех (перегородки плодов): отвар, настойка;
  • Девясил (цветы): отвар;
  • Дурнишник (трава): настойка;
  • Душица (листья): настой;
  • Дягиль (трава): отвар;
  • Инжир (плоды): отвар;
  • Крапива (листья): отвар, настойка;
  • Лабазник (корень): настой, отвар;
  • Льнянка (трава): настойка;
  • Мать-и-мачеха (корень): отвар;
  • Папоротник мужской (корень): настойка;
  • Пустырник (трава): отвар;
  • Пырей (корень): настойка;
  • Сабельник (трава): настойка;
  • Чага (гриб): отвар, настойка;
  • Чистотел (трава): настойка.


Помимо перечисленных средств можно рекомендовать и травяные сборы, которые используются для повышения уровня тиреотропного гормона в крови. На основе этих сборов делают отвары и настои:

  1. Сбор 1: клевер луговой (цветки), полынь (трава), ромашка аптечная (цветки), сосна (почки), фиалка (листья) чабрец (трава);
  2. Сбор 2: красный перец (стручок), медуница (трава), морская капуста (листья);
  3. Сбор 3: горец змеиный (корень), дурнишник (трава), кипрей (цветки, листья), осина (кора), подмаренник настоящий (корень), подорожник (корень), чага (гриб);
  4. Сбор 4: дурнишник (ягоды), мята перечная (листья), тысячелистник (трава), чабрец (трава), черноплодная рябина (ягоды), шиповник (плоды);
  5. Сбор 5: душица (корень), земляника (листья), солодка (корень), тысячелистник (трава), цикорий (корень), череда (трава).

Помимо трав и травяных сборов для лечения и профилактики гормональных нарушений щитовидной железы (в том числе и пониженного ТТГ, который воздействует на гормоны щитовидки) рекомендуется использовать в пищу определенные фрукты и овощи, водоросли. Так, например, прекрасно себя зарекомендовали салаты из морской капусты, которая содержит в своем составе йод высокой концентрации. При этом салат будет тем полезнее, чем меньше в нем всевозможных добавок (моркови, крабовых палочек, майонеза и т.п.). Нормализует уровень тиреотропного гормона хурма. Увеличивает уровень ТТГ в крови и одновременно уменьшает концентрацию гормонов Т3 и Т4 топинамбур (народное название: земляная груша). Клубни топинамбура очищают от кожуры, моют, натирают на терке и добавляют в салаты; топинамбур также можно употреблять в пищу в вареном, жареном виде, в виде чипсов.

Все эти средства хороши тем, что в принципе дают нужный эффект: употребление многих из перечисленных средств способствует выработке баланса гормонов щитовидной железы и тиреотропина и сохранении его в состоянии стабильности. Однако надо помнить, что все они, в противовес аптечным лекарствам, обладают довольно низкой концентрацией активных веществ. Следовательно, чтобы добиться желаемого эффекта, требуется длительный, в течение нескольких недель, прием лекарственных трав и сборов. Употребление же овощей и фруктов скорее дает профилактический, нежели лечебный, эффект.

Поэтому перечисленные средства лучше использовать как вспомогательные, а основной акцент сделать на использовании аптечных препаратов. В любом случае решение о необходимости использования того или иного средства выносит врач, а не пациент, дело которого — соблюдать врачебные рекомендации. И если у пациента уже, например, гипертериоз или диффузный зоб, то и речи о лечении народными средствами и быть не может: это слишком серьезные заболевания, чтобы лечить их в течение долгого времени постепенным введением активных веществ, содержащихся в растениях и продуктах питания. Непонимание этого часто приводит к больничной койке и к необратимым последствиям.

Итак, понижение тиреотропного гормона — сравнительно нередко возникающее нарушение гормонального фона. Оно является симптомом заболеваний щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса, но в то же время может быть продиктовано физиологическими причинами и не требовать специального лечения. Для правильного определения причин понижения ТТГ в каждом индивидуальном случае требуется тщательная диагностика, а в случае необходимости — специальное лечение.

источник

Понижен тиреотропин (TSH или ТТГ): причины, что делать и как повысить

Тема гормональных взаимодействий очень непростая и не зря врачи других специальностей не любят разбираться в этих проблемах, хотя бывает, что и эндокринологи путаются.

Рассмотрим ситуации, где низкий уровень тиреотропного гормона или как его называют тиреотропин, что это означает у женщин и мужчин, каковы причины, симптомы пониженного ТТГ (TSH), пару слов о Т3 и Т4.

Мы не хотим делать из вас великих эндокринологов, но научим разбираться хотя бы в своих лабораторных бланках анализов. Сначала мы расскажем вам общую информацию, а в конце покажем несколько вариантов анализов и расшифровку, которые могут быть у вас.

ТТГ понижен: что это значит у женщин и мужчин?

Низкие значения ТТГ встречаются реже, чем высокие. Причем, как и в случае с повышенным ТТГ, низкий может быть при различных функциональных состояниях щитовидной железы.

Другими словами, снижение ТТГ встречается как при усиленной работе железы, так и при сниженной работе, а может быть вариантом нормы, как бывает во время беременности. В этой статье я не стану затрагивать этот вопрос, потому что он уже прекрасно описан в отдельной статье, которая так и называется «Пониженный ТТГ при беременности». Если для вас это актуально, то переходите по ссылке.

Чаще всего, конечно, низкий уровень ТТГ встречается при повышенной функции щитовидной железы. Сейчас мы объясним почему.

Причины низкого уровня тиреотропного гормона

Вы, наверняка, в недоумении функция повышена, а гормон понижен. Все дело в том, что ТТГ — это тиреотропный гормон гипофиза, а не щитовидной железы, как многие считают.

Этот гормон регулирует щитовидную железу, то уменьшая, то увеличивая ее работу. Но для того чтобы начать отдавать приказы щитовидной железе, в гипофиз приходит уведомление о количестве гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4) в крови на периферии. Если гормонов щитовидной железы мало (гипотиреоз), то идет приказ увеличить секрецию тиротропина, и тогда он усиленно стимулирует щитовидную железу, повышая тем самым концентрацию гормонов в крови.

Если гормонов щитовидной железы больше чем нужно (тиреотоксикоз), то подается приказ приостановить секрецию ТТГ, чтобы не создавать дополнительной стимуляции. Порой гормонов щитовидной железы так много, что секреция ТТГ практически полностью подавляется и его уровень равен нулю.

Эта так называемая отрицательная обратная связь может работать только в случае, когда связь между гипофизом и щитовидной железой не нарушена. Когда этой связи нет, то начинают происходить совсем непонятные процессы, но об этом позже.

Читайте также:  Агонисты гонадотропных рилизинг гормонов

Нормальным уровнем ТТГ считается 0.4 — 4 мкМЕ/мл, но в каждой лаборатории имеются небольшие отклонения от этой нормы.

ТТГ ниже нормы при тиреотоксикозе (гипертиреоз)

Как я уже говорила выше, чаще всего низкий ТТГ встречается при тиреотоксикозе, который в свою очередь возникает при различных заболеваниях щитовидной железы.

Ниже перечисляются вероятные причины тиреотоксикоза, которые характеризуются низким значением ТТГ (жмите на ссылки, чтобы перейти на соответствующую статью):

  • Диффузный токсический зоб
  • Функциональные автономии
  • Йодиндуцированный тиреотоксикоз
  • Гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита, так называемый хашитоксикоз
  • Трофобластный тиреотоксикоз (при повышении хорионического гормона)
  • Фолликулярная аденокарцинома (высокодифференцированный рак щитовидной железы)
  • Начальная стадия подострого тиреоидита
  • Передозировка L-тироксина или прием некоторых лекарственных средств, таких как амиодарон, интерферон и др.
  • Заболевания других органов. Например, при опухоли яичников, метастазы рака.

Пониженный ТТГ при вторичном гипотиреозе

Реже, но все же встречаются ситуации, когда имеется поражение гипофиза или гипоталамуса. В этом случае регулирующие органы не выполняют своей роли, поскольку поражены клетки, секретирующие ТТГ, который также будет низким, хотя сама щитовидная железа совершенно здорова.

Поскольку нет достаточной стимуляции щитовидной железы, синтез гормонов щитовидной железой также снижен. Так и развивается вторичный гипотиреоз.

Ниже представлены заболевания этих структур головного мозга, которые характеризуются низкими значениями ТТГ:

  • Опухоли гипофиза или гипоталамуса
  • Опухоли мозга, оказывающие давление в этой зоне
  • Краниофарингиома
  • Травмы и гематомы черепа
  • Операции на головном мозге в этой зоне
  • Облучение головы
  • Синдром пустого турецкого седла
  • Аутоиммуные поражения гипофиза (гипофизит)
  • Инфекционые поражения головного мозга

к содержанию

Снижение тиреотропина при синдроме эутиреоидной патологии

Синдром эутиреоидной патологии возникает при соматических заболеваниях или состояниях, не связанных со щитовидной железой. При этих состояниях происходит реакция гипофиза на стресс в виде повышения или понижения тиреотропина, но сами гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4) остаются в норме. Например, при инфаркте миокарда часто наблюдается снижение ТТГ, тогда как гормоны щитовидной железы в норме.

Низкий ТТГ после удаления щитовидной железы

Иногда после операции требуется восполнение гормонов и приходится назначать синтетические аналоги. Если доза подобрана неверно, т. е. она будет слишком большая, то ТТГ естественно будет пониженным, потому что избыток тиреоидных гормонов будет подавлять выработку тиреотропина.

Если вам интересно узнать «Какие последствия после удаления щитовидной железы?», то незамедлительно переходите по ссылке.

Там вас ждет полноценная статья и ответ на интересующий вопрос.

Симптомы и признаки пониженного уровня ТТГ (TSH)

Исходя из выше сказанного проявления будут разными в зависимости от того, что стало источником снижения тиреотропного гормона: сама щитовидная железа или гипофиз с гипоталамусом.

В первом случае будут все признаки тиреотоксикоза:

  1. потливость
  2. сердцебиение
  3. одышка
  4. чувство жара
  5. высокое АД и пульс
  6. похудение
  7. тревожность, суетливость и раздражительность
  8. ощущение песка в глазах

Во втором случае разовьются симптомы гипотиреоза, т. е. пониженной функции щитовидной железы:

  1. сухость кожи и выпадение волос
  2. отечность
  3. прибавка в весе
  4. низкое АД и слабый пульс
  5. зябкость
  6. депрессивное настроение и раздражительность
  7. осиплость голоса
  8. общая слабость и сонливость

к содержанию

Лечение при низком ТТГ

В зависимости от причин и симптомов лечение будет абсолютно разным. Чтобы точно ответить на вопрос «Как повысить уровень тиреотропного гормона?» нужно знать точный диагноз, поэтому мы в этой статье не сможем осветить все методы лечения при каждом заболевании.

Но одно мы можем сказать, что при снижении концентрации Т3 и Т4 нужно возмещать искусственным гормоном тироксином или эутироксом. А когда Т3 и Т4 повышены, то необходимы лекарства, подавляющие работу щитовидной железы, тем самым они повышают ТТГ.

Как поднять или повысить ТТГ народными средствами?

Таких эффективных средств не существует.

Нужен ли йодомарин и эутирокс при пониженном ТТГ?

Смотря какая причина. Нет, если функция щитовидной железы избыточная. Да, если имеется нехватка Т3 и Т4.

Какие продукты повышают ТТГ?

Таких продуктов не существует.

Комбинации гормонов и их расшифровка

Сейчас мы рассмотрим самые частые вариации ТТГ, свТ3 и свТ4, а также дадим краткую расшифровку, что этот анализ означает.

Низкий ТТГ при нормальном Т4 и Т3

Вариант, когда тиреотропин пониженный или на нижней границе, а Т4 и Т3 в норме, соответствует субклиническому гипертиреозу, т. е. когда симптомов болезни еще нет, а в анализах уже есть изменения.

Вполне возможно, что здесь начинается процесс с избыточной продукцией гормонов щитовидной железы. Хотя иногда такая ситуация может быть нормой, например при беременности или при синдроме эутиреоидной патологии.

ТТГ сильно понижен, а Т4 и Т3 повышены

В этой ситуации следует думать, что имеются не только лабораторные изменения, но и клинические проявления тиреотоксикоза. Почему возникает такая комбинация вы можете узнать из списка, который был указан выше.

И это не нехватка или недостаток ТТГ, а естественная реакция гипофиза уменьшить синтез гормона, потому что снизить стимулирование щитовидной железы.

Тиреотропный гормон, Т3 и Т4 снижены

Эта комбинация говорит о том, что нарушена обратная связь между гипофизом и щитовидной железой. Гипофиз вырабатывает мало ТТГ, что в свою очередь не стимулирует щитовидную железу к синтезу своих гормонов.

Низкий ТТГ после родов: о чем это говорит?

Это может говорить о начале заболевания, которое характеризуется повышенной секрецией гормонов щитовидной железы. Например, послеродовый тиреоидит (фаза тиреотоксикоза) или диффузный токсический зоб.

А также это может говорить о повреждении гипофиза во время родов, вследствие чего развилась недостаточность гипофиза и неспособность вырабатывать тиреотропный гормон.

ТТГ понижен после удаления щитовидной железы

Как правило после операции по удалению щитовидной железы назначается заместительная терапия синтетическим аналогом гормона Т4. Если доза подобрана неверно и имеется передозировка препарата, то наблюдается снижение уровня тиреотропина.

Чем опасен низкий ТТГ: влияние на организм и последствия?

Если снижение тиреотропного гормона вызвано патологией гипоза или гипоталамуса, то такая ситуация не является опасной для жизни. Разве что снижается качество жизни и появляется некоторый дискомфорт.

Если развился тиреотоксикоз и имеется избыток гормонов щитовидной железы, то такое положение вещей можно считать жизнеугрожающим, поскольку эти гормоны начинают разрушать ткани и работу органов и систем.

Последствием тиреотокскоза могут быть:

  • вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу
  • миокардиодистрофия
  • панические атаки
  • эмоциональная лабильность

Как видите, низкий ТТГ может обнаруживаться не только при заболеваниях гипофиза или щитовидной железы. В каждом случае обнаружения низких значений ТТГ нужен индивидуальный подход и сопоставление не только инструментальных данных, но и жалоб пациента и общей клиники.

Понравилась статья? Жмите на кнопки соц. сетей, чтобы поделиться с друзьями. Будем благодарны за посильную помощь в развитии проекта.

источник

Что делать при пониженном уровне ТТГ

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиреотропин) – стимулятор щитовидки, который вырабатывается в головном мозге, в гипофизе. Низкий ТТГ – в 80% случаев следствие гиперактивности щитовидной железы, из-за которой уровень йодсодержащих гормонов увеличивается. Недостаточность тиреотропина обнаруживается у пациентов, страдающих тиреотоксикозом, вторичным гипотиреозом, а также другими болезнями, даже не относящимися к щитовидке.

За что отвечает тиреотропный гормон

Тиреотропин (тиротропин) – гормон, который контролирует секреторную функцию щитовидки. Поддержание постоянного уровня тиреоидных гормонов – основная задача ТТГ. Он вырабатывается гипофизом – маленькой железой в области синусовой впадины мозга. Гипоталамус контролирует его работу. Если концентрация трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) низкая, он выделяет гормон для ускорения биосинтеза тиреотропина.

Тиреотропный гормон оказывает продолжительные эффекты, которые проявляются в течение нескольких дней после его выделения. Он влияет на:

  • увеличение размеров и количества тироцитов – клеток щитовидки;
  • синтез фосфолипидов, протеинов и нуклеиновых кислот;
  • чувствительность клеток-мишеней к йодсодержащим гормонам.

Производство тиротропина регулируется системой обратной связи. Если концентрация Т3 и тироксина низкая, секреция тиреотропина увеличивается, и наоборот – при повышенном содержании три- и тетрайодтиронина выделение тиротропина снижается. Гормоны щитовидки регулируют обмен веществ, расход энергии. Поддержание их уровня нужно для корректной работы всех органов и систем.

Яркая клиническая картина указывает на низкий тиротропин и рост концентрации Т3 и Т4. Гормональный тест назначается для:

  • оценки функционального состояния щитовидки;
  • диагностики эндокринных патологий у младенцев;
  • контроля гормональной терапии гипер- и гипотиреоза;
  • выявления женского бесплодия и оценки результативности его терапии.

Для тиротропина характерны суточные колебания биосинтеза. Максимальная концентрация гормона наблюдается в 2-4 часа ночи. К 6-8 утра содержание тиреотропина немного снижается. Самый низкий ТТГ определяется в промежутке между 17-00 и 19-00.

Для анализа берут кровь из локтевой вены в утренние часы (с 8 до 11). Чтобы избежать погрешностей в результатах, к исследованию готовятся заранее:

  • кровь сдают исключительно натощак;
  • в течение 2-3 дней до анализа не употребляют алкоголь, жареную и жирную пищу;
  • за 2 недели до обследования прекращают лечение гормональными препаратами;
  • за 3-4 часа до забора крови стараются не нервничать и не курить.

Возраст Нижний порог, мЕд/л Верхний порог, мЕд/л
младенцы 1,1 17,0
до 3 месяцев 0,6 10,0
3-14 месяцев 0,4 7,1
2.5-5 лет 0,4 6,0

У беременных тиреотропин низкий, так как производство тиреоидных гормонов при вынашивании плода увеличивается. Они участвуют в формировании его внутренних органов, мозга, щитовидной железы. Поэтому нормальные значения ТТГ для будущих мам будут отличаться от референсных значения для взрослых.

Период гестации Нижний порог, мЕд/л Верхний порог, мЕд/л
1 триместр 0,1 0,2
2 триместр 0,2 0,3
3 триместр 0,3 3,0

Возраст Нижний порог, мЕд/л Верхний порог, мЕд/л
14-25 мужчины 0,4 5,0
женщины 0,6 4,5
25-50 мужчины 0,4 4,0
женщины 0,4 4,0
После 50 мужчины 0,5 8,9
женщины 0,4 5,5

Низкий уровень ТТГ обнаруживается значительно реже, чем высокий. Если результаты теста не соответствуют референсным значениям, пациентов направляют на дообследование.

Если концентрация ТТГ находится на нижней границе нормы, диагностируют субклинический гипертиреоз. Болезнь протекает бессимптомно, так как ТТГ не опускается ниже 0.4 мЕд/л, а показатели Т3 и Т4 не превышают верхний порог нормы.

При гипоталамо-гипофизарной недостаточности ТТГ низкий, поэтому секреторная активность железы не стимулируется. Из-за этого возникают признаки гипотиреоза:

При проявлениях гипо- и гипертиреоза нужно обращаться к эндокринологу. Запоздалое лечение опасно тяжелыми осложнениями.

Как повысить тиреотропный гормон

Низкий уровень ТТГ встречается при патологиях на уровне щитовидки и головного мозга. В обоих случаях методы лечения будут сильно отличаться.

Диета и общие рекомендации

Если ТТГ понижен, а уровень Т3 и Т4 высокий, из рациона исключают йодсодержащие продукты:

В них содержится йод, который участвует в выработке тиреоидных гормонов.

Морепродукты противопоказаны при тиреотоксикозе и рекомендованы при гипотиреозе.

Для восстановления функций щитовидки в меню вводят:

Людям с низким уровнем тиротропина следует исключить жирную пищу и алкоголь, отказаться от курения.

Медикаментозные препараты

Лечить гиперактивность щитовидки следует антитиреоидными препаратами (тиреостатиками) – лекарства, которые угнетают синтез Т3 и Т4. К самым эффективным средствам относятся:

источник