Меню Рубрики

Анализ гормонов на волосы на лице у женщин

Рост волос на лице у женщин: норма и патология, когда и как лечить, необходимое обследование

Рост волос на теле регулируется разными гормонами, но ведущую в этом роль играют половые. Тип оволосения зависит от пола: существует женский и мужской варианты. Для мужчин характерно появление волос на лице в области верхней губы и подбородка, на спине и груди, а также конечностях. Когда такое случается у женщин, то это является отклонением от нормы и называется гирсутизм. Появление волос в таких необычных для женской половины местах может быть проявлением серьезного заболевания и требовать лечения.

Что такое гирсутизм

Женские половые гормоны влияют не только на пропорции тела, но и на структуру кожных покровов, а также рост волос. Для прекрасного пола характерно отсутствие или минимальное количество волос на лице, груди и спине, на ногах и руках волосы мягкие и бесцветные.

При изменении гормонального фона в сторону преобладания мужских гормонов начинает формироваться совершенно другой облик. Меняется не только расположение волос, но и их структура: волосы на конечностях становятся темными, жесткими и длинными, появляются или темнеют волосы над губой, на подбородке, груди и спине.

Наличие более густой волосистости на лице характерно для некоторых народностей, но тем не менее связано с измененным гормональным статусом. Гирсутизм характеризуется изменением структуры и расположения пушковых волос на теле женщины, при этом развивается андрогенное или мужское оволосение .

С чем можно спутать

Часто гирсутизм путают с гипертрихозом. Это состояние проявляется ростом волос в андроген-независимых зонах. Структура волоса при этом не меняется. Так, волосами может покрыться любая часть тела вне зависимости от пола. Гирсутизмом страдают только женщины. Гипертрихоз часто является наследственным. Часто начало бурного роста волос сопряжено с развитием онкологических заболеваний: спящие фолликулы активизируются в преддверии онкологического процесса.

Причины гирсутизма

Выделяют несколько групп причин, по которым у женщин начинают расти волосы в нетипичных местах:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

  1. Избыток андрогенов в организме: различные эндокринологические заболевания.
  2. Семейная предрасположенность, идиопатический гирсутизм.
  3. Прием некоторых лекарств: гирсутизм является побочным эффектом терапии.

Избыток андрогенов

В женском организме образуются как женские, так и мужские половые гормоны. Но благодаря преобладанию первых над вторыми гормональный фон у пациенток формирует женский облик. Если же начинают доминировать андрогены, то в организме развиваются значимые изменения прежде всего внешнего вида — вторичных половых признаков, к которым также относится и оволосение.

Помимо этого, у женщин наблюдаются нарушения цикла, бесплодие, ациклические кровотечения, изменение массы тела и внешнего вида (склонность к себорее, акне как проявления гипертестостеронемии). С таким изменением гормонального фона протекают следующие патологии:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

  • поликистоз яичников: формирование на яичниках множественных кист, нарушение структуры и функции органа;
  • новообразования в яичниках;
  • гипоталамическая аменорея;
  • гиперплазия коры надпочечников (избыточный синтез андрогенов) и опухоли;
  • синдром Иценко-Кушинга (сопровождается изменением артериального давления, увеличением холестерина, повышением массы тела, растяжками багрового цвета на коже, лунообразным лицом), акромегалия (увеличение конечностей вследствие избытка соматотропина), пролактинома (опухоль, продуцирующая избыток пролактина — подавляется эндогенный эстроген).

Данные заболевания приводят к нейроэндокринному гирсутизму, который делят на:

p, blockquote 9,0,1,0,0 —>

  • надпочечниковый — при поражении надпочечников;
  • овариальный — яичников;
  • питуитарный — гипофиза.

Наследственность

Некоторые генетические особенности, к примеру, у национальностей в районе средиземноморья, способствуют усилению роста волос по мужскому типу. Это может быть связано как с повышением уровня андрогенов, так и с увеличением к ним чувствительности при нормальном уровне гормонов. Такие отклонения не считаются патологией и не сопровождаются симптомами. Семейные формы наблюдаются в течение многих поколений и не приводят к отклонениям в состоянии здоровья .

Идиопатический гирсутизм возникает без видимых внешних и внутренних причин. Гормональный статус в этом случае не нарушается, а репродуктивные органы развиты без отклонений. Вероятным фактором этого состояния может служить повышенная чувствительность рецепторов к гормону, но, в отличие от семейного варианта, не прослеживается в течение нескольких поколений.

Эти два вида называют дерматологическим или конституциональным. Они обычно не требуют диагностики и лечения.

Препараты

Некоторые лекарства вызывают изменение гормонального фона в сторону уменьшения эстрогенов и увеличения андрогенов как побочный эффект. Такой гирсутизм называется лекарственным или ятрогенным и появляется после приема:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

  • кортикостероидов (гидрокортизон, метилпреднизолон, бетаметазон);
  • анаболических стероидов;
  • андрогенов;
  • прогестинов;
  • иммунодепрессантов;
  • антибиотика Стрептомицина;
  • карбамазепина;
  • ацетазоламида;
  • интерферона.

Лекарственный гирсутизм является потенциально обратимым при прекращении приема препарата в случае отсутствия органических изменений в эндокринных органах (надпочечниках, яичниках).

Симптомы

Гирсутизм чаще всего протекает с поражением половых желез и сопровождается:

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

  • альгодисменореей (болезненными и нерегулярными менструациями);
  • бесплодием;
  • маточными кровотечениями;
  • изменением либидо;
  • увеличением жирности кожи и волос;
  • выпадением волос на голове;
  • хронической ановуляцией (отсутствие выхода яйцеклетки из фолликула, невозможность зачатия);
  • акне, себореей.

При поражении надпочечников и стойком увеличении андрогенов появляются черты вирилизации:

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

  • повышение либидо;
  • уменьшение молочных желез;
  • увеличение мышц верхнего плечевого пояса и спины;
  • уменьшение жировых отложений на бедрах и ягодицах;
  • увеличение клитора, уменьшение половых губ;
  • огрубение голоса;
  • снижение синтеза секрета влагалищных желез.

Диагностика

Необходимо начать с тщательного опроса и анамнеза. Если у женщины отсутствуют жалобы на изменение менструальной функции и вообще какие-либо проблемы с гинекологией, то следует предположить лекарственный или семейный, идиопатический гирсутизм.

Изменения в надпочечниках и гипофизе затронут половую функцию так или иначе, но на поражение этих желез укажет характерное изменение внешнего вида: увеличение массы тела и изменение пропорций, проблемы с кожей, изменения в молочных железах при пролактиноме.

Для поиска причины нужно провести лабораторное исследование уровня гормонов:

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

  • общий тестостерон (при уровне менее 200 нг% предполагают прием стероидов или КОК, а если показатель выше — нужно искать новообразования в яичниках);
  • дигидроэпиандростерона сульфат (если значение в крови более 700 нг%, то есть вероятность опухоли в надпочечниках, а если такой уровень уменьшается от приема дексаметазона (дексаметазоновая проба), то речь идет о гиперплазии коры этой железы);
  • андростендион — указывает на изменения в яичниках;
  • эстрадиол, прогестерон в зависимости от фазы цикла — для выявления гормональной дисфункции яичников;
  • 17-гидроксипрогестерон: говорит о нарушении в работе надпочечников при врожденных аномалиях увеличения их функции;
  • кортизол и его метаболиты в моче: повышается при болезни и синдроме Иценко-Кушинга;
  • гонадотропины (соматотропин, лютропин, фолликулостимулирующий гормон, адренокортикотропный гормон) и пролактин — различные аномалии гипофиза, а также синдром поликистозных яичников при нарушении соотношения половых гормонов.

Исследование гормонального статуса дополняют общим и биохимическим анализами крови, а также мочи. При большинстве указанных заболеваний сильно страдает углеводный и липидный обмен, а также изменяется концентрация продуктов обмена гормонов в моче. Поэтому такими простыми анализами также не следует пренебрегать.

Для диагностики заболеваний надпочечников применяют большую и малую дексаметазоновую пробу: она позволяет различить болезнь и синдром Иценко-Кушинга. При болезни поражаются надпочечники, и источником гормонов является их кора или опухоль. А при синдроме патологический очаг находится в головном мозге. Введение экзогенного кортизола позволяет различить эти патологии по изменению собственных гормонов крови.

Инструментальные способы

Чтобы выявить причину изменения роста волос у женщин следует сделать:

1. УЗИ малого таза , интравагинально или через прямую кишку: такой доступ увеличит точность диагностики, исследование позволяет выявить изменения в строении яичников и матки, а также предположить структуру. Под контролем УЗИ можно провести биопсию трансвагинально, чтобы взять материал на гистологию.

2. УЗИ забрюшинного пространства : именно там располагаются почки и надпочечники, этот метод также позволит выявить изменения в строении органа (обнаружить опухоль или увеличение коры).

Читайте также:  Сбои в организме при приеме гормонов

3. МРТ малого таза или надпочечников: этот метод уточняет анатомическое строение двух предыдущих, а также дает больше информации о характере образования.

4. МРТ головного мозга и КТ гипофиза для исключения образований в головном мозге, гормонпродуцирующих опухолей.

5. Диагностическая лапаротомия : вхождение в брюшную полость и малый таз позволит увидеть все органы непосредственно, взять биопсию и даже провести удаление при показаниях к процедуре.

Лечение

Подход к терапии гирсутизма зависит от причины этого патологического явления. Если заболевание имеет семейную или идиопатическую природу и протекает в легкой степени, то лечения не требуется.

Можно обратиться к косметологу для консультации по поводу удаления избытка волос, но не стоит забывать, что после таких процедур волосы все равно будут расти, поскольку изменения кроются глубже, чем кожа. Также удаление при помощи эпиляции разными способами может оставить рубцы или гипер/гипопигментацию, что усугубит косметический дефект. Женщинам в этом случае показана фотоэпиляция или лазерное удаление волос как наиболее эффективный способ избавления при данном отклонении.

Не лишним будет визит к психотерапевту, поскольку часто пациентки страдают глубокими комплексами по поводу таких изменений личности.

При опухолях надпочечников показано оперативное лечение. Если образование слишком большое, то назначают прием стероидных гормонов: дексаметазона или кортизола для подавления функции железы. Гормоны назначают и при гиперплазии коры. При объемных образованиях гипофиза также прибегают к оперативному лечению. Современная хирургия предлагает безопасный транссфеноидальный доступ к этому отделу головного мозга, в подавляющем большинстве случаев операция проходит успешно.

Для лечения заболеваний репродуктивной системы применяют 2 основных способа: хирургическое удаление кист и опухолей, а также гормональная терапия. Женщинам чаще всего назначают комбинированные препараты прогестерона и эстрогена до нормализации уровня половых гормонов. Терапию ведут в непрерывном режиме в течение 3-6 месяцев.

При выявлении опухоли, продуцирующей андроген, принимают лекарства с антиандрогенным эффектом: такие медикаменты подавляют превращения тестостерона в организме и его эффекты. Используют Бусерелин в виде подкожных инъекций, Диане-35 (этинилэстрадиол и ципротенон), Визанна (Диеногест). Лечение может нарушать менструальный цикл, вызывать ациклические кровотечения и приступ мигренозных головных болей. Подбор средства и дозы осуществляет только врач.

Ятрогенный гирсутизм

Прием лекарств, которые вызывают явления мужского оволосения, можно прекращать только после консультации с врачом, поскольку последствия такого прекращения могут быть более негативными, чем косметологический дефект. Отмена стероидных гормонов при их длительном использовании требует ступенчатого подхода: нельзя бросать сразу, дозу уменьшают постепенно, по одной четвертой в неделю. Многие препараты имеют эффект отмены, который проявляется в ухудшении текущего заболевания.

Народные методы

Лекарственные препараты для лечения гирсутизма обладают сравнимо большей эффективностью, чем растительные средства. Но использование последних не вызывает много побочных реакций, врачи не запрещают их использовать вместе с традиционным лечением, но требуется поставить специалиста в известность о применении народных методов и скорректировать их при необходимости под наблюдением врача. Используют в основном местные варианты:

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

  • сок грецких орехов: снять с зеленых плодов кожуру и выдавить сок, нанести его на марлю или вату и оставить на место роста волос на 5 минут, использовать 2 раза в день в течение 5-7 дней;
  • лимонный сок: в 200 мл воды отжать половину лимона и насыпать 25 г сахара, варить на медленном огне до уменьшения жидкости в половину, остудить и нанести на место роста волос на 1-2 минуты, затем смыть;
  • сахарная смесь для депиляции: 20 г сахара растворить в 20 мл горячей воды и добавить щепотку лимонной кислоты, варить на медленном огне до загустения, использовать для депиляции волос.

p, blockquote 39,0,0,0,1 —>

Нужно помнить, что такие методы могут вызвать химическое раздражение и аллергическую реакцию, поэтому использовать народные способы следует с большой осторожностью.

источник

Волосы на лице у женщин: о чем говорит симптом

Такую проблему, как появление жестких волос на женском лице сегодня можно встретить достаточно часто. Прежде, чем начинать борьбу с этой неприятностью, следует выяснить причину ее возникновения. Многим совершенно непонятно, почему растут волосы на лице, если их ранее не наблюдалось. Лучшим решением станет консультация с хорошим специалистом.

Причины роста волос на женском лице

Почему на лице у женщины растут волосы? Даже самые квалифицированные доктора не могут четко определить первопричину гирсутизма. Одной из них считается гормональный дисбаланс в организме женщины. Поэтому самостоятельно ставить диагноз категорически нельзя, не говоря уже о самолечении. Предварительно необходимо пройти ряд анализов и проконсультироваться с узкими специалистами. К таким можно отнести эндокринолога, гинеколога, невролога, психолога и других. Увеличение роста волос напрямую связано с состоянием здоровья.

Причины повышенного роста волос на лице у женщин:

  • гормональный дисбаланс;
  • генетическая предрасположенность;
  • повышенный уровень тестостерона;
  • низкий уровень эстрогена;
  • начало менопаузы;

Подобная проблема является весьма неприятной, а для многих представительниц прекрасного пола эта патология может стать источником массы комплексов. Нередко девушки, имеющие чрезмерную пушистость на лице, становятся объектом насмешек среди знакомых. Большинство мужчин это отталкивает, они не считают дам с этой проблемой сексуальными. Такие волосы носят особое название – терминальные. Они имеют определенные места локализации:

  • область над верхней губой;
  • скулы;
  • подбородок;
  • живот;
  • грудь;
  • вокруг ареолы сосков;
  • спина;

Как правило, подобные волосы жесткие с прочным стержнем и с совершенно другой луковицей, нежели обыкновенные пушковые, которые покрывают абсолютно все человеческое тело, в том числе и лицо. По статистике, практически каждая двадцатая женщина имеет оволосение на лице и буквально четыре из пяти столкнулись с этой проблемой с наступлением климакса. Гирсутизм часто сочетается с бесплодием, депрессивным состоянием и сбоями в менструальном цикле. Если у девушки на лице растут волосы, то на это нужно обратить особое внимание. И если их длина и количество значительно увеличились, следует обратиться к специалисту.

Гипертрихоз

Излишнее оволосение на женском лице может быть из-за такого заболевания, как гипертрихоз, которому характерно стремительное увеличение роста пушковых волос без патологических изменений гормонального фона. В большинстве случаев эта болезнь возникает из-за сбоев в работе эндокринной системы или же неправильного процесса обмена веществ.

К наиболее распространенным причинам проявления гипертрихоза относятся:

  • нарушения в функционировании яичников, гипофиза или надпочечников;
  • неконтролируемое употребление йодосодержащих препаратов;
  • сбои в работе щитовидной железы;
  • неправильная депиляция пушковых волос.

Гипертрихоз генетического характера, как правило, характеризуется ростом волос на лице и шее. Этот дефект заметен уже в раннем возрасте. Основную причину роста волос на лице у женщин может определить только квалифицированный специалист.

Гипертрихоз приобретенного типа возникает у тех женщин, которые часто раздражают кожу на подбородке и шее. Регулярное удаление волос на лице способно спровоцировать развитие этого патологического процесса. Дело в том, что все тонкие волоски с истечением некоторого времени утолщаются и становятся достаточно жесткими. Также увеличивает скорость их роста. Поэтому брить усики не стоит.

Если у женщины был обнаружен гипертрихоз, то ей категорически противопоказано использование питательных кремов, масок с бадягой, химического пилинга, отбеливающих косметических средств. Если необходимо удалить волосы, то лучше отдать предпочтение фотоэпиляции.

Симптомы гирсутизма

Обнаружив у себя подобную проблему, многие задаются вопросом, почему у женщин на лице появляются волосы, а точнее — отчего ускоряется их рост и увеличивается количество.

К основным симптомам гирсутизма можно отнести следующие:

  • Усиление оволосения на лице по мужскому типу. Начинают расти стержневые жесткие волосы в сочетании с пигментированными, в основном это наблюдается в области подбородка и верхней губы, а также на груди, сосках, животе и ягодицах. Иногда рост волос можно отметить на внутренней стороне бедра.
  • Значительное усиление жирности волос и кожных покровов.
  • Выпадение волос.
  • Облысение в лобной области.
  • Акне.
  • Сбой менструального цикла.
  • Бесплодие или невозможность зачать очень продолжительное время.
Читайте также:  Как подготовиться к анализу на гормон прогестерон

При гирсутизме возможно проявление таких признаков, как:

  • значительное усиление либидо;
  • стремительное увеличение мышечной массы тела;
  • рост объемов в области плечевого пояса;
  • распределение жировой массы по мужскому подобию;
  • уменьшение молочных желез, точнее — их железистой ткани;
  • стремительное огрубение голоса;
  • облысение в околовисочной области;
  • весьма заметное увеличение клитора и половых губ;
  • полное отсутствие влагалищной смазки.

Подробнее о гирсутизме у женщин смотрите в видеоролике:

Диагностика организма при появлении волос на лице у женщин

Женщины, столкнувшиеся с проблемой, задумываются над тем, что делать, если на лице растут волосы. Диагностика подразумевает сдачу всех анализов, особенно это касается всех тестов на гормоны. Необходимо понять, что исключительно серьезное отношение и комплексное обследование поможет выявить основную причину дисбаланса в женском организме. Для полноценной оценки состояния здоровья обычного осмотра будет явно недостаточно.

Перечень необходимых анализов:

  • анализ мочи на сахар и белок;
  • ОАМ;
  • УЗИ всех внутренних органов;
  • МРТ головного мозга;
  • кардиограмма;
  • кровь на ФСГ;
  • уровень свободного тестостерона;
  • анализ на уровень пролактина;
  • на кортизол;

Часто лечение подразумевает прием специальных антиандрогенов сроком до полугода. Препараты подобного рода способны в разы снизить уровень гормонов, что в итоге подавляет рост волос. При наличии других заболеваний всегда используется комплексное лечение. Большинство специалистов считают, что виной развития этой патологии является гормональный дисбаланс, так как стремительный рост волос, как правило, сопровождается наличием других изменений поверхности кожи.

К таким изменениям относится повышение жирности кожных покровов, себорея, прыщи неясной этиологии, наличие угревой сыпи и прочие. Часто пациентки обращаются за помощью к специалистам, совершенно не понимая, что происходит с их организмом. Однако в большинстве случаев все походы к косметологам и дерматологам не приносят ожидаемых результатов. Часто подобные симптомы ошибочно оцениваются как дерматопатия гиперандрогенного типа. Тогда весь курс лечения совершенно бесполезен.

Виды гормонов

В большинстве случаев выявить значительное повышение андрогенов достаточно затруднительно. Часто ситуация осложняется тем, что андрогены вырабатываются надпочечниками и яичниками и при наличии заболевания клиническая картина проявления болезни идентична. Многие не понимают, в чем причина патологии, из-за чего конкретно повышается уровень андрогенов. Ответ довольно прост: сегодня достаточно часто можно увидеть именно яичниковую и надпочечниковую андрогению.

Подобное состояние обычно наблюдается при следующих патологиях:

  • андреногенитальный синдром врожденного характера;
  • преждевременное половое созревание;
  • наличие врожденного дисбаланса и дисфункции в коре обоих надпочечников;
  • злокачественные новообразования;
  • киста;
  • гиперандрогения в области яичников — как правило, в большинстве случаев обусловлена значительным увеличением выработки гормона андрогена.

В большинстве случаев любой гормональный дисбаланс сопровождается ростом волос не только на лице, но и по всему телу. Сбои в менструальном цикле или же его полное отсутствие сочетаются с бесплодием. Не говоря уже о центральной нервной системе, на которую попадает доля вредного влияния такого дисбаланса. Часто сбой в организме провоцирует развитие ожирения или же наоборот, анорексии. В любом случае, это состояние оказывает негативное влияние на весь организм в целом.

Лечение усиленного роста волос на лице

Что делать, если растут волосы на лице? Все зависит от причины усиленной растительности у женщины.

Когда причиной появления волос на лице у женщин является гормональный сбой или наличие различных заболеваний, доктор подбирает препараты, способные стабилизировать обменные процессы и гормональный фон в организме больного.

Когда причиной этого недуга оказывается тяжелое заболевание внутренних органов или одной из систем, то подобное состояние требует тщательного обследования. Как правило, в таких ситуациях для лечения используется комплексная гормональная терапия. Часто необходимо хирургическое вмешательство.

В любом случае, решением данной проблемы должен заниматься специалист, хотя иногда допустимо использование народных средств, но только под строгим контролем лечащего врача. Самолечение категорически противопоказано. В противном случае можно навредить организму и спровоцировать ухудшение состояния. Задача пациента — строго соблюдать все рекомендации врача, иначе надеяться на положительную динамику не стоит.

источник

Почему растут волосы на лице у женщин, причины и лечение гирсутизма

Многим из нас случалось видеть женщин, у которых имеется что-то наподобие усов или бороды на лице. Выглядит это довольно странно и неестественно, а некоторые считают, что это — результат выщипывания или удаления волос на лице, однако это заблуждение.

Возникновение волос на лице у женщин относят к гирсутизму, исключительно женскому диагнозу, под которым понимают избыточный рост волос у представительниц прекрасного пола по андрогенному (мужскому) типу, обусловленного избытком мужских половых гормонов.

Проблема доставляет массу неприятностей своим обладательницам, приводит к формированию комплексов и делает таких дам объектом насмешек и сексуально непривлекательными для противоположного пола. Волосы носят название терминальных с типичными местами локализации:

  • верхняя губа
  • подбородок
  • грудная клетка
  • спина и живот.

Они темные, длинные и жесткие, имеют стержень и произрастают из другого типа луковиц, нежели пушковые, присутствующие на всем теле в норме, включая лицо. У каждой 20-той женщины детородного возраста растут волосы на лице, а после наступления климакса – у каждой 4-той. Гирсутизм часто сопровождается невозможностью зачать ребенка, нарушением менструального цикла и депрессией.

Несколько слов об андрогенах

Существует несколько видов андрогенов, самый известный из которых — тестостерон. В мужском организме данный гормон участвует в образовании спермы, развитии мужских характерных признаков (грубый голос, рост волос на теле и др.).

В женском организме в норме присутствует тестостерон, но в малом количестве, и оказывает влияние на менструальный цикл, половое влечение и фертильность (способность к воспроизведению). Соответственно, увеличение уровня этого гормона у женщин приводит к функциональным изменениям по мужскому типу.

Другие мужские половые гормоны – это андростендион и дегидроэпиандростерон, преобразующиеся в дальнейшем в тестостерон (см. норма тестостерона у женщин и мужчин).

Симптомы гирсутизма

  • Оволосение у женщин по мужскому типу: рост жестких, пигментированных стержневых волос на лице (верхняя губа, подбородок), вокруг сосков, на груди, спине, животе, ягодицах и внутренней поверхности бедер;
  • Усиление жирности волос и кожи;
  • Ускорение выпадения волос на голове, особенно в области лба;
  • Акне – воспалительное изменение пилосебационных структур кожи;
  • Нарушение менструальной функции в виде нерегулярных месячных или полного их отсутствия;
  • Бесплодие, невозможность зачать ребенка длительное время.

При гирсутизме на фоне гиперандрогении в дальнейшем появляются признаки вирилизации или мужские черты:

  • усиление либидо;
  • увеличение мышечной массы, особенно верхнего плечевого пояса;
  • перераспределение жира по мужскому типу (с локализацией на плечах, руках, груди);
  • уменьшение железистой ткани молочных желез;
  • огрубение голоса;
  • потеря волос в области висков;
  • увлечение клитора, уменьшение размера половых губ, прекращение выработки влагалищной смазки.

Причины роста волос на лице у женщин

В основе патологии находится перерождение тонких, непигментированных пушковых волос в терминальные: жесткие, длинные и окрашенные, которое происходит не случайно, а вследствие ряда причин. Около 90 % гирсутизма – это следствие синдрома поликистозных яичников. Физиологический сдвиг нормального соотношения женских и мужских гормонов в организме женщины происходит при беременности и в период менопаузы.

Гиперандрогения или иначе говоря повышенная продукция мужских половых гормонов (андрогенов) возникает при:

  • синдроме поликистозных яичников, сопровождающемся расстройством функции половых желез, при котором на поверхности яичников формируются мелкие многочисленные кисты, с жидкостью внутри;
  • новообразованиях в яичниках;
  • гипертикозе яичников — тяжелой форме поликистоза;
  • хронической ановуляции, когда не происходит созревание яйцеклетки;
  • аменорее гипоталамического типа;
  • менопаузе — после уменьшения продукции женских половых гормонов уровень тестостерона оказывается высоким и иногда приводит к росту терминальных волос.
Читайте также:  Влияние углеводного обмена гормона инсулина

Повышенная чувствительность к андрогенам

Примерно в четверти случаев рост волос у женщин на лице не сопровождается увеличением уровня андрогенов, но чрезмерная чувствительность к ним приводит к симптоматике: по какой-то причине нормальный гормональный фон оказывает более сильное воздействие.

Расстройства надпочечниковой функции

Происходят вследствие опухолей надпочечников, гиперплазии коры надпочечников приобретенного или врожденного характера. Развивается на фоне повышенной выработки стероидных гормонов железами, в группу которых входят и андоогены.

Нарушение функции гипофиза

Они возникает при акромегалии, синдроме Иценко-Кушинга (значительное увеличение веса и живота), пролактиноме гипофиза (гормонально активной опухоли). Первичное поражение гипофиза приводит к вовлечению в патологический процесс надпочечников, которые начинают вырабатывать излишнее количество андрогенов и кортизола.

Наследственная предрасположенность (семейный гирсутизм)

В некоторых семьях и этнических группах (средиземноморские, кавказские женщины) на протяжении многих поколений наблюдаются генетические и хромосомные особенности, которые и определяют данную особенность.

Прием некоторых препаратов

Таким неприятным побочных эффектом обладают:

  • кортикостероиды (Флостерон, бетаметазон, Гидрокортизон и др);
  • анаболики (Нолвадекс, Кломид и др);
  • андрогены (Провирон, Андриол и др);
  • прогестины (Микронр, Орветт и др);
  • иммунодепрессивные средства (Циклоспорин, Сандиммун);
  • антибиотик Стептомицин.

Идиопатический гирсутизм

Идиопатический гирсутизм -возникает без видимой причины, объясняющей, почему растут волосы на лице у женщин. Данный тип заболевания отличается формированием повышенной чувствительности к андрогенам кожных рецепторов и волосяных луковиц. Симптоматика идиопатического гирсутизма стертая, а гормональные отклонения несущественны, без нарушения репродуктивной функции.

Классификация

Клинические формы гирсутизма определяют согласно причин, его вызвавших:

  • Дерматологический либо или конституциональный: идиопатический и семейный гирсутизм;
  • Нейроэндокринный: надпочечниковый, овариальный, питуитарный гирсутизм;
  • Экзогенный или ятрогенный, связанный с приемом лекарств.

Вторая классификация основана на связи гирсутизма с другими нарушениями:

  • Без сопутствующих нарушений;
  • Отягощенный пилосеборейным комплексом повышенной активности (акне и угри);
  • Ассоциированный с нарушениями овуляции;
  • С признаками вирилизации (женщина, похожая на мужчину).

Диагностика

Диагностика гирсутизма требует тщательного сбора анамнеза и ряда лабораторных исследований, включает обследование у гинеколога и эндокринолога:

Лабораторные исследования (гормоны в сыворотке крови)

Развитие заболевания Постепенное нарастание симптоматики характерно для поликистоза, резкое развитие наводит на мысль об андроген-секретирующих опухолях Общий тестостерон:
  • 200 нг % — характерно для опухоли яичника.
Лекарственный анамнез Лечение препаратами из группы с нежелательными побочными эффектами Дегидроэпиандростерон сульфат:

  • > 700 нг %, снижающийся приемом дексаметазона, свидетельствует о гиперплазии надпочечников;
  • > 700 нг %, без динамики к снижению говорит об опухоли надпочечников.
Менструальная функция Регулярный цикл говорит об идиопатическом течении либо семейном гирсутизме
  • Кортизол – увеличивается при синдроме Иценко-Кушинга)
  • Андростендион – высокий уровень говорит о патологии яичников
  • Гонадотропины: лютеонизирующие гормоны превалируют над фолликулостимулирующими при поликистозе
  • 17-гидроксипрогестерон: повышается при врожденной гиперплазии надпочечников.

Инструментальные исследования

  • УЗ- исследование яичников и надпочечников;
  • МРТ и КТ надпочечников, головного мозга;
  • Диагностическая лапароскопия яичников (при подозрении на опухолевый процесс).

Лечение

При легкой степени гирсутизма, когда у женщины нет нарушения менструального цикла, лечение не требуется. И поскольку излишний рост волос у женщин — это лишь симптом, проявление другой патологии, то терапия должна быть направлена на устранение первичного фактора, этиологической причины заболевания:

  • удаление новообразований гипофиза, надпочечников или яичников;
  • отмена препарата, приводящего к росту волос;
  • терапия синдрома Иценко—Кушинга, акромегалии и др.

Лекарственная терапия

Медикаментозная терапия может быть назначена только после тщательного обследования и после исключения андроген-секретирующих опухолей. Включает лечение гормональными препаратами циклом 3-6 месяцев, в некоторых случаях курсы приходится повторять. Гормональная терапия приводит к прекращению или замедлению роста новых волос, однако на уже имеющиеся влияния не оказывает.

  • Гиперандрогения — препараты антиандрогенного действия, снижающие уровень гормона тестостерона и уменьшающие чувствительность к андрогенам в волосяных луковицах: Диане-35, Жанин, Ярина (см. противозачаточные таблетки — за и против).
  • Гиперплазия надпочечников врожденного характера: Преднизолон, Кортизол.
  • Поликистоз яичников: гормоны из группы оральных контрацептивов (Ярина, Жанин, Андрокур) и антиэстроген Кломифен.
  • Опухоли гипофиза, яичников, надпочечников – хирургическая, химио- и другая терапия, в индивидуальном порядке.

Противопоказания к гормональному лечению:

  • беременность;
  • лактация;
  • опухолевидные образования любой локализации;
  • индивидуальная непереносимость.

Диета и помощь психолога

Когда гирсутизм сопровождается повышением массы тела, следует соблюдать низкоуглеводную диету. В ряде случаев может понадобиться помощь психолога, при состояниях психоза и депрессии.

Косметологические методы

Как женщине избавиться от волос на лице? Косметологические процедуры позволяют уменьшить видимость либо полностью удалить имеющиеся волосы, но не влияют на их дальнейший рост. Поэтому рекомендуются как сопутствующее лечение гормональной терапии.

  • Осветление — для этих целей используются составы на основе перекиси водорода, гидроперита и других веществ, которые обесцвечивают волосы, лишая их естественного пигмента и делая менее заметными. Методика подходит для небольших, коротких волос, при легких степенях гирсутизма.
  • Выщипывание — с помощью специального пинцета проводится удаление волосяных стержней и обработка кожи антисептиком. Проводится при небольшом количестве волос на лице. Регулярное самостоятельное выщипывание волос приводит к их огрубению кожи, большей длине последующих волос и несет риск инфицирования. Нельзя злоупотреблять эти способом!
  • Бритье, эпиляция воском — допустима для удаления волос на спине, животе, ногах. При повторном росте терминальных волос процедуры не назначаются, поскольку приводят к образованию рубцов и присоединению инфекции.

Дорогостоящие процедуры:

  • Фотоэпиляция — действие вспышек высокоимпульсного света (длинна волн 400-1200 нм) приводит к поглощению их меланином. Выделяемая при этом тепловая энергия разрушает волосяной фолликул. Процедура подходит для удаления темных волос и малоэффективна при светлых. Эффект длиться около 5 месяцев.
  • Лазерная эпиляция — лазерный луч, проходящий через волос, нагревает клетки, содержащие меланин, и разрушают волосяной фолликул. Удаляются только те волосы, которые находятся в фазе активного роста, не действуя на спящие луковицы. Поэтому может понадобиться несколько процедур в течение 1-6 месяцев. Является менее интенсивным методом воздействия по сравнению с фотоэпиляцией.

Противопоказания к фото- и лазерной эпиляции:

  • воспалительные очаги в зоне эпиляции;
  • беременность;
  • татуировки на коже;
  • длительное воздействие УФ-лучей до процедур (отдых на море, солярий);
  • лечение стероидами, изотретиноином;
  • наличие кардиостимулятора или инсулиновой помпы;
  • порфирия.

Фото- и лазерная эпиляция эффективны борьбе с лишними волосами, однако наличие большого количества волос делают лечение очень дорогостоящим и имеет смысл только для обработки открытых частей тела и лица. Следует помнить и то, что на рост новых волос процедуры особого влияния не оказывают, т.е. без устранения причин гирсутизма косметологические методы бесполезны.

Народное лечение

Следует понимать, что без традиционного лечения симптомы заболевания будут появляться и дальше. Народная медицина имеет смысл при идиопатической форме патологии и в качестве метода удаления волос после основного, гормонального лечения.

  • Сок незрелого грецкого ореха. Зеленый орех разрезают на 2 части и выжимают сок, которого будет совсем немного. Капельками сока смазывают корни волос. Спустя 3-4 применения рост волос замедлиться.
  • Свежий чеснок. Кашицу из свежего чеснока наносят на корни волос на 10 минут. Регулярное применение подобной маски также приводит к замедлению роста волос.
  • Отвар дурмана. Измельченные листья и стебли растения заливают водой (чтобы она покрывала их) и медленно варят на малом огне 60 минут. Получившимся отваром смазывают корни волос 2 раза в неделю очень аккуратно, поскольку растение является ядовитым.

Прогноз заболевания

Жизненный цикл волоса составляет 6 месяцев – это минимальная продолжительность лечения, волос на лице у женщин, требующего упорства и точного соблюдения рекомендаций врача. Полностью избавиться от усиленного роста волос в нежелательных местах порой невозможно, но добиться значительного замедления их роста – можно.

источник