Меню Рубрики

Анализ гормонов надпочечников анализы

Анализы на гормоны надпочечников

Роль лабораторных анализов

Нарушения выработки гормонов приводят к развитию ряда заболеваний, часто представляющих, при отсутствии своевременного адекватного лечения, угрозу для здоровья и жизни пациента. Диагностика позволяет выявить заболевание на ранних стадиях, когда патологическим процессом еще можно управлять, не нарушая при этом качество жизни пациента.

Анализы на надпочечники назначаются эндокринологом. Также направление на исследование гормональной системы можно получить у терапевта или узких специалистов – гастроэнтеролога, пульмонолога. Названия анализов гормонов надпочечников для женщин указывает гинеколог, у которого пациентка лечит имеющуюся патологию или состоит на учете по беременности. Исследования проводится в таких случаях:

  • при подозрении на патологический процесс в организме, вызывающий уменьшение или увеличение выработки гормонов;
  • при диагностике заболеваний мочеобразующей, сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем;
  • в акушерско-гинекологической практике для контроля процесса развития плода и течения беременности;
  • для выявления эндокринных заболеваний.

Также регулярный контроль гормонального фона позволяет определять действенность проводимой терапии и, в случае необходимости, вовремя вносить коррективы.

Чтобы проверить надпочечники, в лаборатории следует сдать венозную кровь, суточную мочу или слюну. Исследование называется анализ на гормоны дегидроэпиандростерон, кортизол, альдостерон и катехоламины.

Порядок сбора мочи для исследования

Чтобы правильно подготовить материал, надо поэтапно выполнить следующие действия:

  1. За два дня до сдачи анализа взять в лаборатории специальный консервант.
  2. Купить в аптеке стерильный контейнер для мочи.
  3. Чисто вымыть и ошпарить кипятком большую стеклянную банку объемом не менее 2,5 л, закрывающуюся плотной крышкой.
  4. Поместить в банку полученный в лаборатории консервант.
  5. На следующее утро выпустить первую порцию мочи в унитаз.
  6. Начиная со следующего желания посетить туалет, в течение суток всю биологическую жидкость надо собирать в подготовленную банку, каждый раз закрывая ее.
  7. Тара с материалом должно стоять в темном прохладном месте.
  8. Перемешать весь материал и отлить примерно 50 мл в контейнер.
  9. Доставить анализ в лабораторию не позднее, чем через 1,5 часа после ее сбора.

В случае подозрения на патологию в надпочечниках, надо сдать анализ на гормон дегидроэпиандростерон (ДГЭА), который относится к мужским гормонам и отвечает за нормальное соотношение в организме мужских и женских половых биологически активных соединений. Для его проведения требуется венозная кровь.Особенно важен этот анализ надпочечников у женщин. При нарушениях выработки этого вещества происходит сбой менструального цикла и начинают проявляться вторичные половые признаки.

Чтобы результаты были достоверными, к процедуре надо заблаговременно подготовиться. Перед забором материала пациент должен выполнить следующие требования:

  • в течение 2 суток отказаться от приема гормональных препаратов;
  • сутки перед посещением лаборатории избегать физического и психоэмоционального напряжения;
  • за 12 часов исключить употребление жирных продуктов, не принимать пищу в течение минимум 6 часов до забора крови. Анализ сдается натощак;
  • в течение 3 часов перед исследованием отказаться от употребления сигарет;
  • женщинам целесообразнее определять уровень ДГЭА с 8-го по 10-й день менструального цикла.

Нормальные показатели содержания гормона в крови зависят от пола и возраста пациента:

Возраст (лет) Мужчины (мкг/дл) Женщины (мкг/дл)
10-15 24–248 33–280
15-20 70–490 65–368
20-25 210–490 148–406
25-35 160–450 99–340
35-45 89–427 60–335
45-55 44–331 35–255
55-65 51–295 19–205
65-75 33–250 9,5–246
Старше 75 16–123 12–155

Увеличение содержания ДГЭА в крови чаще всего не указывает на конкретный патологический процесс и в этом случае проводятся дальнейшие более подробные исследования. Но иногда повышение показателей наблюдается при опухоли или разрастании тканей надпочечников.

Снижение количества дегидроэпиандростерона в крови свидетельствует об изменениях процессов образования биологически активных соединений в гипофизе.

Анализ на кортизол

Кортизол образуется в корковом слое надпочечников, поэтому относится к группе кортикостероидов. Усиленно вырабатывается при стрессовой ситуации. От содержания кортизола в организме зависит артериальное давление, выработка инсулина, электролитный обмен, а также метаболизм липидов. Под влиянием гормона уменьшаются воспалительные процессы, изменяется формула крови.

Чтобы проверить способность надпочечников вырабатывать это вещеество, необходимо сдать анализ на количественное определение кортизола. Учитывая, что его показатели увеличиваются при повышенных психоэмоциональных нагрузках, материал для исследования надо сдавать в состоянии покоя. Для этого в течение суток требуется:

  • отменить любое физическое напряжение;
  • нейтрализовать воздействие раздражающих факторов;
  • отказаться от курения;
  • прекратить прием контрацептивных и гормональных препаратов.

Диагностическое значение имеют показатели гормона в крови, слюне и моче.

Анализ крови

Чтобы проверить надпочечники на уровень кортизола, надо сдать анализ крови из вены натощак. Для получения достоверных данных иногда врач может назначить контрольное исследование.

Если материал берется в первой половине дня, нормальные показатели содержания кортизола в крови находятся в промежутке от 140 нмоль/л до 585 нмоль/л.

При прохождении исследования в послеполуденное время нормальные значения составляют от 65 нмоль/л до 327 нмоль/л.

Анализ слюны

Перед сбором биологического материала для исследования за сутки надо прекратить чистить зубы, снизить физические и нервные нагрузки, отказаться от курения. Слюну можно сдавать в любое время суток, но не ранее, чем через 30 минут после еды.

Нормальные показатели зависят от времени сбора материала:

Время суток Норма
Утро 0–6,9 нг/мл
День 0–4,5 нг/мл
Ночь 1.8–3,5 нг/мл

Анализ мочи

Также можно сдать и анализ мочи на гормоны надпочечников. Для определения уровня кортизола требуется собирать биологическую жидкость в течение суток.

Допустимые показатели гормона в моче составляют от 57 до 400 мкг/сут.

Снижение содержания кортизола в организме свидетельствует об острой или хронической недостаточности надпочечников, поражениях печени, щитовидной железы, адреногенитальном синдроме.

Повешенная выработка гормона указывает на сбой в работе системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники, стрессовом или депрессивном состоянии, ожирении, беременности, нарушении секреторной функции щитовидной или поджелудочной железы.

Анализ на альдостерон

Чтобы проверить образование гормона в надпочечниках у женщин и мужчин, надо сдать анализ на гормон альдостерон. Содержание вещества определяется в венозной крови или суточной моче.

Альдостерон – это активное биологическое вещество, регулирующее электролитный обмен в организме. От этого соединения зависит ряд таких важных функций, как поддержание артериального давления, ритмичность сердечных сокращений, выведение жидкости почками.

Для сдачи материала необходима предварительная подготовка. Для этого надо:

  • за 10-14 дней до исследования ограничить употребление соли и углеводов;
  • на это же время отменить прием всех гипертензивных, диуретических и контрацептивных средств;
  • за трое суток исключить физические и психоэмоциональные нагрузки;
  • за 3 часа перед сдачей анализа отказаться от сигарет.

Анализ крови

Лабораторный материал собирается с утра натощак. Между едой и сдачей крови должно пройти не менее 8 часов.

Анализы для определения работы надпочечников начинаются с предоставления пациенту возможности отдохнуть, сидя в расслабленной позе около 2 часов. После этого надо еще 5 минут спокойно посидеть уже в манипуляционном кабинете. Забор крови проводят только в положении сидя или стоя.

Норма содержания альдостерона в крови составляет 30-350 пг/мл.

Повышение показателей указывает на первичный или вторичный гиперальдостеронизм, цирроз печени, недостаточность сердца, почечную патологию. Также это значение увеличивается у беременных женщин.

Снижение уровня гормона может быть при гипоальдостеронизме, недостаточности надпочечников, моносомии по Х-хромосоме, сахарном диабете, а также у лиц пожилого возраста.

Анализ мочи

Проверить работу надпочечников помогут и анализы мочи на альдостерон. В норме показатели находятся в промежутке от 1,5 до 20 мг/сут.

Анализ на катехоламины

Иногда, в случаях упорной гипертензии, подозрении на инфаркт миокарда, опухолевых процессах в надпочечниках, врач рекомендует определить уровень содержания особой группы биологических активных веществ – катехоламинов.

Читайте также:  Поджелудочная железа гормоны симптомы заболевания

Чтобы проверить выработку этой группы гормонов надпочечниками, необходимо сдать анализ на катехоламины. Их содержание определяется в венозной крови и суточной моче.

Анализ крови

При подготовке к исследованию надо выполнить следующие правила:

  • за двое суток до начала сбора материала отменяются все мочегонные, а за сутки – медикаментозные средства;
  • за сутки до анализа надо отказаться от курения, нервного и физического напряжения.

Обращается внимание и на ежедневный рацион. В течение двух дней до исследования нельзя пить чай, кофе, алкогольные напитки, есть бананы, сыры, авокадо. Последний прием пищи должен быть за 12 часов до посещения лаборатории.

Анализ мочи

Мочу можно собирать в течение 3, 6, 12 часов и полных суток. Чем дольше собирается биологическая жидкость, тем достовернее будут результаты исследования.

Показатели содержания катехоламинов в норме:

Гормон Количество в моче Количество в крови
Адреналин до 21 мкг/сут до 110 пг/мл
Норадреналин 15–80 мкг/сут от 70 до 750 пг/мл
Дофамин 60–400 мкг/сут до 87 пг/мл

Серотониндо 200 мкг/сутот 50 до 220 пг/мл

Также для контроля выработки гормонов надпочечниками, помимо перечисленных названий анализов, определяется содержание ряда электролитов.

Определение гормонов надпочечников поможет не только в диагностике заболевания, но и в выборе наиболее эффективного лечения. Для раннего выявления патологии в организме и предупреждения развития тяжелых форм болезней такие анализы нужно проводить раз в несколько лет.

Автор: Ирина Рамазанова, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Полезное видео про гормоны надпочечников

Список источников:

  • Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Основы лабораторной диагностики надпочечниковой недостаточности(лекция) // Клиническая лабораторная диагностика. 1997. №N 8.
  • Лелевич В. В. Биологическая химия. Гродно : ГрГИУ, 2009.
  • Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Лабораторная диагностика надпочечниковой недостаточности // Проблемы эндокринологии . 1997. №N 5.

источник

Анализы на гормоны надпочечников: подготовка и расшифровка

Частью эндокринной системы являются надпочечники, которые продуцируют важные для жизни человека гормоны. Дисфункция таких желез может стать причиной тяжелых последствий, вплоть до состояния комы или летального исхода.

Анализ на гормоны надпочечников обычно назначается специалистом при появлении у человека характерных жалоб на свое состояние. Благодаря такому исследованию удается убедиться в том, что орган продуцирует нужное количество гормонов, необходимых для нормальной работы организма человека.

Виды гормонов

Надпочечники – парные железы эндокринной системы, которые вырабатывают важные гормоны

Надпочечники производят в организме человека несколько видов гормонов, каждому из которых принадлежит определенная функция.

Выделяют следующие группы гормонов надпочечников:

  • минералокортикоиды
  • глюкокортикоиды
  • половые гормоны

Главным представителем группы минералокортикоидов считается альдостерон, который продуцируется в клубочковой зоне коры надпочечников. Наибольшая концентрация такого гормона в организме человека отмечается в утренний отрезок времени, а наименьшая — примерно около 4 часов утра.

Основным назначением альдостерона считается поддержка необходимого водного баланса в организме, а также регуляция содержания некоторых видов металлов. Под воздействием такого гормона заметно усиливается всасывание натрия в почках и, соответственно, увеличивается выделение калия в мочу. Следствием этого становится повышение содержания натрия в крови и уменьшение калия. В том случае, если в организме человека происходит увеличении концентрации альдостерона, то наблюдается рост артериального давления, сильная утомляемость и головные боли.

Местом производства кортизола в организме человека является пучковая зона коры надпочечников и такому гормону принадлежит достаточно важная роль.

Основной функций кортизола является поддержание метаболизма обмена жиров, белков и углеводов. Кроме этого, такой гормон контролирует нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы, деятельность центральной нервной и иммунной системы.

Процесс производства кортизола контролируется адренокортикотропным гормоном, который производится в передней доле гипофиза. При избыточном содержании кортизола в организме человека наблюдается сильное ожирение, увеличение подкожно-жировой клетчатки в области живота и лица. Кроме этого, в местах растяжения кожных покровов появляются сине-багровые стрии, которые легко преобразуются в язвы. Происходит постепенное истончение эпидермиса и следствием этого становится развитие остеопороза. Избыточная концентрация кортизола вызывает возникновение у человека синдрома Кушинга.

Больше информации о функциях и значении надпочечников можно узнать из видео:

Почему и как взаимосвязаны надпочечники и давление. Какие гормоны провоцируют повышенное, высокое или низкое давление. Лекарства от давления при аденоме надпочечников.

Есть несколько основных методов, как проверить надпочечники. Например, сдать анализ крови на гормоны для женщин и мужчин. Функцию коры может потребоваться проверить у ребенка. Какой врач направляет на анализы?

Если врач подозревает аденому надпочечника, диагностика начнется с визуального осмотра и сбора анамнеза. После сдают анализы, какие именно — назначается индивидуально. Дополнительно проходят инструментальное обследование.

Назначаются гормоны надпочечников в препаратах по жизненным показаниям. Например, для улучшения работы коры надпочечников, стимулирующие выработку. Принимаются и женщинами, и мужчинами.

Сдавать анализы на гормоны ребенку придется как при подозрении на врожденные патологии, так и приобретенные. Лабораторная норма в показателях крови поможет врачу провести расшифровку отдельно для мальчиков и девочек. Какие сдают анализы?

источник

Какие бывают анализы крови на гормоны надпочечников и помощь в их расшифровке

Надпочечники, являясь частью эндокринной системы, производят такие важные для человека гормоны как альдостерон и кортизол. Как правило, анализ на гормоны надпочечников назначается врачом-терапевтом при имеющихся характерных жалобах.

Анализы крови на гормоны коры надпочечников вполне можно сравнить с диагностическим тестированием состояния организма человека. Например, повышенные показатели говорят о постоянном стрессе, сильном переутомлении, а также могут быть причиной бессонницы и т.д. Гормоны гипофизарно-надпочечниковой системы представлены:

  • кортизолом;
  • альдостероном;
  • дегидроэпиандростероном.

Дегидроэпиандростерон

Дегидроэпиандростерон представляет собой андрогенный стероидный гормон, вырабатываемый клетками коры надпочечников. Именно он является прогормоном, который вследствие сложных процессов трансформируется в главный мужской гормон – тестостерон и женский – эстроген.

Норма показателей

Показатели имеют довольно широкий диапазон и зависят от возраста. Некоторые погрешности могут давать используемые тест-системы и сами анализаторы крови. Нормой считаются:

  • у женщин – 810-8991 нмоль/л;
  • у мужчин – 3591-11907 нмоль/л.

Когда назначаются

Исследование крови на этот гормон гипофизарно-надпочечниковой системы назначается при:

  • подозрении на имеющиеся нарушения производства надпочечниками собственных кортикостероидов;
  • опухолях коры надпочечников;
  • невынашивании ребенка;
  • гипотрофии плода;
  • имеющихся симптомах отставания в половом развитии;
  • подозрении на избыточное содержание гормонов гипофизарно-надпочечниковой системы у беременной.

Как проводится подготовка к сдаче анализа

Перед тем как сдать кровь на гормоны коры надпочечников, необходимо прекратить прием следующих препаратов:

Совет! Чтобы результат был более точным, нужно поставить медицинскую сестру в известность о принимаемых медикаментах, способных оказывать влияние на биохимический состав крови.

Кортизол (К)

В процессе производства гормона принимают участие клетки коры надпочечников. Он относится к категории глюкокортикоидов. Именно кортизол отвечает за контроль над производством АКТГ и кортиколиберина.

Для кортизола характерны сильные суточные колебания:

  • максимум наблюдается с четырех часов и до восьми утра;
  • минимум – с девяти вечера и трех часов ночи.

Когда сдают анализ

Сдача крови на кортизол назначается:

  • при гирсутизме;
  • для подтверждения синдрома Иценко-Кучинга и болезни Аддисона;
  • при олигоменорее;
  • при ускоренном половом созревании;
  • при остеопорозе;
  • при усиленной пигментации кожи;
  • при необъяснимой слабости мышц.

Как сдавать кровь на кортизол

Какие условия необходимо соблюсти? За сутки до сдачи надо прекратить (по возможности) прием следующих препаратов:

  • эстрогенов;
  • средств из категории опиатов;
  • контрацептивных средств.

Также накануне посещения лаборатории нужно исключить активные занятия спортом и курение.

Совет! Именно измерение суточного количества кортизола в крови является обязательным исследованием крови при подозрении на синдром Кушинга. Увеличенный показатель этого гормона гипофизарно-надпочечниковой системы характерен именно для этой патологии.

Какие нормы кортизона в крови

Норма показателей зависит от возраста человека:

  • младше 16 лет — 83…580 нмоль/л;
  • старше 16 лет — 138…635 нмоль/л.

Отклонения от нормы

Повышенные цифры могут говорить о наличии:

  • заболевания Иценко-Кушинга;
  • карциномы коры надпочечников;
  • понижение уровня сахара крови ниже допустимого;
  • опухолей надпочечников;
  • снижения функции почек;
  • вирилизирующей гиперплазии коры надпочечников;
  • гипертироидизме.

Повышенное значение кортизона наблюдается:

  • при беременности;
  • на фоне приема оральной контрацепции;
  • при стрессе и депрессиях;
  • при избыточном весе;
  • при алкоголизме.

Снижение показателей может подтверждать:

  • адреногенитальный синдром;
  • нарушение синтеза кортикостероидов надпочечниками;
  • недостаточную выработку гормонов надпочечниками (заболевание Аддисона);
  • пангипопитуитаризм;
  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • гипотиреоидизм.

Сниженный показатель во время беременности может говорить о развитии раннего токсикоза.

Альдостерон

Альдостерон – гормон, который синтезирует кора надпочечников. Он отвечает за регуляцию электролитного баланса, а также корректировку общего объема жидкости в организме и показатели артериального давления.

За что отвечает гормон

Оказывая влияние на почечные канальцы, гормон задерживает вывод из организма натрия и хлора. Это становится причиной того, что вместе со слюной, мочой и потом из организма выводится гораздо меньшее количество жидкости. Но одновременно с этим увеличивается выведение калия.

Альдостерон помогает поддерживать показатели АД в норме. При повышении количества гормона в крови наблюдается формирование отеков, рост АД, понижение тонуса мышц, судороги и нарушения частоты сердечных сокращений.

Когда назначается

Исследование назначается для уточнения следующих патологий:

  • недостаточности надпочечников;
  • ортостатической гипотензии;
  • ускоренного роста клеток коры надпочечников (гиперплазии);
  • опухоли железистой ткани (аденомы) коры надпочечников;
  • усиленной продукции гормона альдостерона.

Также проведение анализов крови на гормоны надпочечников необходимо и при неподдающемся контролю артериальной гипертонии.

Норма

В этом случае норма одинакова для мужчин и женщин: 35-350 пг/мл.

Отклонения от норматива

Повышенные показатели альдостерона могут указывать на:

  • синдром Кона (при первичном альдостеронизме);
  • гиперплазию надпочечников, протекающую двусторонне (при псевдопервичном альдостеронизме);
  • сердечную недостаточность;
  • нефротический синдром (сложная патология, сопровождающаяся появлением сильных отеков, а также изменение некоторых биохимических показателей);
  • синдром Барттера;
  • гиповолемию, спровоцированную кровотечением;
  • цирроз печени, сопровождающийся формированием асцита;
  • гемангиоперицитому почек.

Превышение нормы гормона гипофизарно-надпочечниковой системы может быть при следующих состояниях:

  • при беременности;
  • после длительного голодания;
  • при термическом стрессе.

Снижение концентрации гормона ниже допустимого уровня:

  • болезнь Аддисона (если нет диагностированной гипертензии);
  • при имеющейся гипертонии – повышенная выработка кортикостерона, заболевание Тернера, сахарный диабет, отравление алкоголем;
  • чрезмерное потребление поваренной соли;
  • адреногенитальный синдром;
  • артериальная гипертензия, возникшая при беременности.

Как подготовиться к сдаче

Чтобы исследование на гормон гипофизарно-надпочечниковой системы дал верный результат, необходимо соблюдение следующих условий:

  • поддержание привычного ритма употребления соли на протяжении двух недель;
  • кровь нельзя сдавать во время болезни (показатели могут оказаться искусственно заниженными);
  • перед посещением лаборатории надо избегать усиленных физических и психоэмоциональных перегрузок;
  • выполнить отмену медикаментов, способных оказать влияние на результаты теста (необходимо обсудить это с лечащим доктором).

Для сдачи крови на гормоны гипофизарно-надпочечниковой системы рекомендуется выбирать специализированные лаборатории. Объясняется это наличием в таких заведениях всего необходимого оборудования, а также подготовленного персонала.

источник