Меню Рубрики

Анализ гормоны и метаболиты

Эстрогены и их метаболиты (10 показателей), расчет соотношений в суточной моче

Биоматериал: Моча суточная

Эстрогены – стероидные половые гормоны, преобладающие в женском организме. Синтез эстрогенов у женщин осуществляется фолликулярным аппаратом яичников, а у мужчин — в основном яичками (до 20%). У женщин эстрогены обеспечивают нормальное развитие и функционирование репродуктивной системы, а у мужчин участвуют в регуляции функций простаты и яичек. Эстрогены представлены тремя формами: эстроном (фолликулин) — Е1, эстрадиолом — Е2 и эстриолом — Е3, имеющими разную физиологическую активность: Е2 ? Е3 ? Е1.

Эстрадиол оказывает мощное феминизирующее влияние на организм, стимулирует развитие влагалища, матки, маточных труб, стромы и протоков молочных желез, формирование вторичных половых признаков по женскому типу, в том числе характерное распределение жировой ткани. Эстрадиол также способствует своевременному отторжению эндометрия и наступлению менструации.
Эстрон (фолликулин) в меньшей степени, чем эстрадиол, участвует в развитии женской репродуктивной системы и регуляции менструального цикла. Вызывает пролиферацию эндометрия, стимулирует развитие матки, фаллопиевых труб, вторичных женских половых признаков, уменьшает климактерические расстройства, влияет на тонус и эластичность урогенитальных структур. В постменопаузальном периоде эстрон преобладает среди эстрогенов, т. к. образуется из андростендиона надпочечников.
Эстриол (16-гидроксиэстрадиол) – гормон беременности, активно синтезируется плацентой с 25-ой недели. Выработка эстриола напрямую связана с развитием будущего ребенка и отражает состояние фетоплацентарного комплекса. Предшественники эстриола (ДГЭА и 16?-ОН ДГЭА) вырабатываются надпочечниками и печенью плода, после чего поступают в плаценту, где и преобразуются в эстриол. Вне беременности и у мужчин в следовых количествах эстриол синтезируется корой надпочечников.

2-гидроксиэстрон (2-OHE1) и 2-гидроксиэстрадиол (2-OHE2) действуют как антиэстрогены, ингибируют митотическую активность клеток и препятствуют развитию неоплазии. Понижение их концентрации может соответствовать гиперэстрогенемии.
16?-гидроксиэстрон (16?-OHE1) и 4-гидроксиэстрон (4-OHE1) – агонисты эстрогенов. Высокие концентрации стимулирует клеточную пролиферацию и ассоциированы с развитием эстрогенозависимых новообразований. Низкий уровень 16?-OHE1 фактор риска для развития остеопороза. Высокие уровни 4-ОНЕ1 — обладают прямым генотоксическим действием. Для 4-ОНЕ1 установлена связь с такими новообразованиями, как рак молочной железы у женщин и грудной железы у мужчин, рак тела матки, яичников, поджелудочной железы, саркоматозные опухоли матки, злокачественная меланома, гепатоцеллюлярный рак, карциноидные опухоли, немелкоклеточный рак легкого, злокачественная мезотелиома, рак почки, рак предстательной железы, астроцитомы, миеломная болезнь, десмоиды и кисты. Поэтому эффективное метилирование способствует быстрой элиминации потенциально опасных гидроксиэстрогенов.
2-метоксиэстрон (2-OMeE1) и 4-метоксиэстрон (4-OMeE1) – неактивные и «защитные» формы метаболитов эстрогенов. Значения 2-OMeE1 и 4-OMeE1 не менее 25% от значений 2-OHE1 и 4-OHE1, соответствуют процессам адекватного метилирования.

источник

Эстрогены и их метаболиты, расчет соотношений, прегнандиол (10 показателей)

Комплексное исследование, позволяющее определить уровень стероидных гормонов и их метаболитов в суточной моче. Синтез эстрогенов у женщин осуществляется фолликулярным аппаратом яичников. У женщин эстрогены обеспечивают нормальное развитие и функционирование репродуктивной системы. Эстрогены представлены тремя формами: эстроном (фолликулин) – Е1, эстрадиолом – Е2 и эстриолом – Е3, имеющими разную физиологическую активность.

Исследование предназначено только для женщин в возрасте 16 лет и старше. При регистрации заявок для исследования стероидных гормонов у женщин обязательно указывать наличие/отсутствие беременности.

  • Эстрадиол
  • Эстрон
  • Эстриол
  • 2-гидроксиэстрон (2-OHE1)
  • 4-гидроксиэстрон (4-OHE1)
  • 16a-гидроксиэстрон (16a-OHE1)
  • 2-метоксиэстрон (2-OMeE1)
  • 4-метоксиэстрон (4-OMeE1)
  • 2-гидроксиэстрадиол (2-OHE2)
  • Соотношение 2-ОНЕ1/16а-ОНЕ1
  • Соотношение 2-ОНЕ1/2-OMeE1
  • Соотношение 4-OHE1/4-OMeE1
  • Прегнандиол

Уровень баланса эстрогенных метаболитов.

Газовая хроматография-масс-спектрометрия (ГХ-МС).

Андрогены и их метаболиты (6 показателей), расчет соотношений.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • День сбора биологического материала определяется лечащим врачом, исходя из имеющихся клинических данных. Женщинам репродуктивного возраста с устоявшимся менструальным циклом рекомендуется сдавать суточную мочу в лютеиновую фазу цикла. Проведение исследования в другие фазы цикла определяет лечащий врач.

Общая информация об исследовании

Эстрогены – стероидные половые гормоны, преобладающие в женском организме. Синтез эстрогенов у женщин осуществляется фолликулярным аппаратом яичников, а у мужчин — в основном яичками (до 20 %). У женщин эстрогены обеспечивают нормальное развитие и функционирование репродуктивной системы, а у мужчин участвуют в регуляции функций простаты и яичек. Эстрогены представлены тремя формами: эстроном (фолликулин) — Е1, эстрадиолом — Е2 и эстриолом — Е3, имеющими разную физиологическую активность: Е2 ˃ Е3 ˃ Е1.

Эстрадиол оказывает мощное феминизирующее влияние на организм, стимулирует развитие влагалища, матки, маточных труб, стромы и протоков молочных желез, формирование вторичных половых признаков по женскому типу, в том числе характерное распределение жировой ткани. Эстрадиол также способствует своевременному отторжению эндометрия и наступлению менструации.

Эстрон (фолликулин) в меньшей степени, чем эстрадиол, участвует в развитии женской репродуктивной системы и регуляции менструального цикла. Вызывает пролиферацию эндометрия, стимулирует развитие матки, фаллопиевых труб, вторичных женских половых признаков, уменьшает климактерические расстройства, влияет на тонус и эластичность урогенитальных структур. В постменопаузальном периоде эстрон преобладает среди эстрогенов, т. к. образуется из андростендиона надпочечников.

Эстриол (16-гидроксиэстрадиол) – гормон беременности, активно синтезируется плацентой с 25-й недели. Выработка эстриола напрямую связана с развитием будущего ребенка и отражает состояние фетоплацентарного комплекса. Предшественники эстриола (ДГЭА и 16α-ОН ДГЭА) вырабатываются надпочечниками и печенью плода, после чего поступают в плаценту, где и преобразуются в эстриол. Вне беременности и у мужчин в следовых количествах эстриол синтезируется корой надпочечников.

Метаболиты эстрогенов

2-гидроксиэстрон (2-OHE1) и 2-гидроксиэстрадиол (2-OHE2) действуют как антиэстрогены, ингибируют митотическую активность клеток и препятствуют развитию неоплазии. Понижение их концентрации может соответствовать гиперэстрогенемии.

16α-гидроксиэстрон (16α-OHE1) и 4-гидроксиэстрон (4-OHE1) – агонисты эстрогенов. Высокие концентрации стимулирует клеточную пролиферацию и ассоциированы с развитием эстрогенозависимых новообразований. Низкий уровень 16α-OHE1 — фактор риска развития остеопороза. Высокие уровни 4-ОНЕ1 обладают прямым генотоксическим действием. Для 4-ОНЕ1 установлена связь с такими новообразованиями, как рак молочной железы у женщин и грудной железы у мужчин, рак тела матки, яичников, поджелудочной железы, саркоматозные опухоли матки, злокачественная меланома, гепатоцеллюлярный рак, карциноидные опухоли, немелкоклеточный рак легкого, злокачественная мезотелиома, рак почки, рак предстательной железы, астроцитомы, миеломная болезнь, десмоиды и кисты. Поэтому эффективное метилирование способствует быстрой элиминации потенциально опасных гидроксиэстрогенов.

2-метоксиэстрон (2-OMeE1) и 4-метоксиэстрон (4-OMeE1) – неактивные и «защитные» формы метаболитов эстрогенов. Значения 2-OMeE1 и 4-OMeE1 не менее 25 % от значений 2-OHE1 и 4-OHE1 соответствуют процессам адекватного метилирования.

Прегнандиол — конечный метаболит прогестерона.

Исследование данных показателей выполняется методом газовая хроматографии-масс-спектрометрии (ГХ-МС), позволяет провести неинвазивную диагностику заболеваний, связанных с гормональными нарушениями; обладает высокой специфичностью – 100 %.

Когда назначается исследование?

  • Остеопороз;
  • ожирение;
  • жировая дистрофия печени;
  • бесплодие;
  • высокий риск развития эстрогензависимых новообразований либо их наличие;
  • дисфункция яичников, нарушения менструального цикла, прием противозачаточных препаратов и антиэстрогенов (тамоксифен и его аналоги: билем, зитазониум, новофен и нолвадекс).

Что означают результаты?

Результаты исследования выдаются в соответствии с референсными диапазонами для женщин детородного возраста 18-40 лет и в постменопаузе.

источник

Другие гормоны и метаболиты

Гормоны играют очень важную роль в жизнедеятельности человеческого организма. Они осуществляют регуляторную функцию различных органов и систем. Метаболиты так же задействованы в очень важных процессах, влияющих на воспроизведение, рост, поддержание жизнедеятельности, обмен энергией. Те или иные нарушения в работе организма могут быть связаны с отсутствием, либо низким содержанием гормонов и метаболитов. Чтобы выявить их причастность к возникновению сбоя, проводятся специальные анализы на гормоны и метаболиты.

Читайте также:  Хорошие гормоны ттг и т4

Цены на услуги Услуги

  • Мозговой натрийуретический пептид (NT-proBNP) 4730 a
  • Эритропоэтин 1100 a
  • Определение метгемоглобина в крови 870 a
  • Определение карбоксигемоглобина крови 950 a
  • Определение гематопорфирина в моче 870 a
  • Определение аминолевулиновой кислоты в моче 870 a
  • Определение порфобилиногена в моче 870 a

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Гастрин – гормон, образующийся в желудке и синтезирующийся в небольшом количестве в слизистой тонкой кишки. В организме он выполняет следующие функции: стимулирует выделение соляной кислоты и пепсиногена, секретина, ферментов поджелудочной железы, желчи в печени, бикарбонатов, а так же активизирует моторику желудочно-кишечного тракта.

Исследование проводят для того, чтобы выявить следующие заболевания:

  1. В первую очередь это синдром Золлингера-Эллисона. При нём образуются гастриномы – опухоли в поджелудочной железе (у 70% больных), желудке, жировой клетчатке, брюшной полости, 12-перстной кишке. Синдром характеризуется высоким содержанием гастрина в плазме крови. При диагностике используются методы, определяющие различные формы гастрином.
  2. Содержание гастрина выше нормы характерно для ваготомии, рака, хронической почечной недостаточности или атрофического гастрита, стеноза привратника, пернициозной анемии.
  3. Повышенное выделение гастрина в меньшей степени указывает на инфекции желудка, приводящие к образованию язвенной болезни.
  4. Помимо этого высокое содержание гастрина может быть обусловлено стрессом, приёмом ингибиторов протонного насоса.
  5. Если натощак содержание гастрина находится в норме и увеличивается после того, как произошёл приём пищи, то можно судить о наличии дуоденальной язвы.
  6. При гипотериозе, антрэктомии с ваготомией или после гастрэктомии отмечается пониженное содержание гормона.

Сдача анализа на гастрин проводится утром на голодный желудок. В течении 24 часов до взятия крови следует ограничить физические нагрузки, отказаться от приёма лекарств и спиртных напитков. За несколько часов необходимо воздержать от курения. Можно пить только обыкновенную воду без газа.

Катехоламины – группа веществ, осуществляющая регуляцию функции эндокринных желез и передачу нервных импульсов. Выделяют две основные группы: гормоны и нейромедиаторы:

  • Адреналин – гормон мозгового вещества надпочечников. Вырабатывается в состояниях кровопотерь, стрессов. Повышает артериальное давление, уровень глюкозы, учащает сердцебиение.
  • Норадреналин. Является одновременно и гормоном и нейромедиатором. Принимает участие в регуляции функций тканей и органов.
  • Дофамин – это нейромедиатор центральной нервной системы.

По содержанию этих веществ в организме можно судить о наличии опухолевого роста (нейробластом, феохромоцитом). В этом случае секреция катехоламинов увеличивается в несколько раз, и их спектр напрямую зависит от размера, вида и локализации опухоли. Кроме этого по анализу можно определить и другие заболевания: артериальная гипотензия и гипертензия, нарушения ритма сердца, инфаркт миокарда, стенокардия, недостаточность кровообращения, психические депрессии, демпинг-синдром.

Активность работы симпато-адреналовой системы отражается количеством дофамина, норадреналина, адреналина и их метаболитов, которые выделяются вместе с мочой.

Для проведения анализа может сдаваться как кровь, так и моча. При сдаче крови помимо основных показателей, а так же определяется и количество серотонина. Мочу на анализ лучше собирать в течение суток. Дополнительно в анализ врачом могут быть включены и другие показатели.

Подготовка к исследованию включает в себя:

  1. Исключение из питания за 48 часов до сдачи анализа ананасов, сыра, крепкого кофе и чая, томатов, бананов, яиц и продуктов, содержащих ванилин.
  2. Следует проконсультироваться с врачом и отменить приём лекарств, которые могут повлиять на результаты анализа
  3. За 20 минут до сдачи пациент должен находиться в полном эмоциональном и физическом покое.

Эритропоэтин – гормон почек, активирующий созревание эритроцитов и митоз.Выработка этого вещества увеличивается при анемических и гипоксических состояниях, ишемии почек, кровопотере. Рекомбинантный эритропоэтин, как лекарственный препарат, получил широкое распространение в лечении онкологических заболеваний, почечной недостаточности, трансплантации тканей и органов, терапии ВИЧ-инфекции и СПИДа, анемии.

При здоровой печени и почках содержание эритропоэтина говорит о тканевой гипоксии. По анализу можно судить о причинах возникновения эритроцитоза, диагностировать анемии, обнаружить заболевания лёгких и опухоли. Для проведения исследования сдаётся кровь.

30% скидка на анализы по воскресеньям во всех филиалах «Медицентр»

источник

Андрогены и их метаболиты, расчет соотношений, эстрогены и прогестагены (10 показателей)

Комплексное исследование, позволяющее определить уровень стероидных гомонов (андрогенов и эстрогенов) в суточной моче, а также клинически значимых метаболитов андрогенов и их расчетные соотношения. У женщин эстрогены обеспечивают нормальное развитие и функционирование репродуктивной системы, у мужчин участвуют в регуляции функций простаты и яичек. Андрогены отвечают за развитие мужских вторичных половых признаков и вирилизацию при их избытке у женщин либо при нарушении их превращения в эстрогены.

Исследование не предназначено для пациентов в возрасте до 16 лет. При регистрации заявок для исследования стероидных гормонов у женщин обязательно указывать наличие/отсутствие беременности.

Андрогены и их метаболиты:

  • дегидроэпиандростерон (ДГЭА),
  • андростендион,
  • тестостерон,
  • андростерон,
  • эпиандростерон,
  • этиохоланолон,
  • андростерон/этиохоланолон,
  • тестостерон/эпитестостерон.

Газовая хроматография-масс-спектрометрия (ГХ-МС).

Мкг/сут. (микрограмм в сутки), мг/сут. (миллиграмм в сутки).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • При отсутствии указаний врача женщинам рекомендуется проводить исследование на 3-5 день менструального цикла.

Общая информация об исследовании

Андрогены и их метаболиты

Андрогены – стероидные половые гормоны, производимые половыми железами: яичками у мужчин и яичниками у женщин. У обоих полов синтез андрогенов может происходить в клетках сетчатого слоя коры надпочечников. Отвечают за развитие мужских вторичных половых признаков и вирилизацию при их избытке у женщин либо при нарушении их превращения в эстрогены.

Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) образуется в надпочечниках. Малая часть (5-6 %) имеет гонадное происхождение. ДГЭА – продукт гидроксилирования 17-гидроксипрегненолона. ДГЭА — прогормон в синтезе половых стероидов: андрогенов (андростендиона и тестостерона) и эстрогенов (эстрадиола и эстрона). Проявляет слабые андрогенные свойства (в 15 раз слабее тестостерона). Повышение уровня его экскреции служит важным показателем гиперандрогении надпочечникового генеза. Большая часть гормона конвертируется в дегидроэпиандростерон-сульфат.

Тестостерон – главный андрогенный стероидный гормон. Около 57 % тестостерона, поступающего в кровь, связывается с глобулином, связывающим половые стероиды (ГСПС). Эта связь мешает проникновению гормона в андроген-чувствительные клетки, что практически блокирует его андрогенную активность. Остальная часть тестостерона биологически доступна: связанный с альбумином тестостерон (около 40 %); свободный тестостерон (примерно 3 %). В тканях тестостерон превращается в активную форму 5-альфа-дигидротестостерон.

Эпитестостерон – изомер тестостерона со слабой андрогенной активностью, отражающий метаболизм преимущественно эндогенного тестостерона. Применяется для расчета соотношения тестостерон/эпитестостерон.

Андростерон – метаболит андростендиона и/или тестостерона, образующийся в ходе 5α-резуктазной реакции. Обладает низким андрогенным действием (в 5-7 раз слабее тестостерона), стимулирует развитие вторичных мужских половых признаков. Определение андростерона применяют для оценки уровня продукции андрогенов в организме и расчета соотношения андростерон/этиохоланолон.

Эпиандростерон (изоандростерон) – изомер андростерона и метаболит ДГЭА со слабой андрогенной активностью (в 5-6 раз меньше, чем у андростерона), отражающий активность 5 альфа-редуктазы.

Этиохоланолон – метаболит андростендиона, образующийся в ходе 5β-редуктазной реакции. Не обладает андрогенной активностью. Определение уровня этиохоланолона применяют для оценки функции надпочечников и расчета соотношения андростерон/этиохоланолон.

Читайте также:  Гормон который выделяют надпочечники

Соотношение андростерон/этиохоланолон отражает соотношение активности ферментов 5α-редуктазы и 5β-редуктазы, которые превращают тестостерон или андростендион в активные и неактивные формы соответственно. Применяют для оценки эффективности вирилизующей трансформации тестостерона, андростендиона и ДГЭА.

Соотношение тестостерон/эпитестостерон отражает емкость ферментных систем, способных трансформировать тестостерон в неактивные метаболиты. Применяется для оценки эффективности метаболизма тестостерона и в особенности при применении экзогенных форм гормона.

Эстрогены – стероидные половые гормоны, преобладающие в женском организме. Синтез эстрогенов у женщин осуществляется фолликулярным аппаратом яичников, а у мужчин в основном яичками (до 20 %). У женщин эстрогены обеспечивают нормальное развитие и функционирование репродуктивной системы, а у мужчин участвуют в регуляции функций простаты и яичек. Эстрогены представлены тремя формами: эстроном (фолликулин) — Е1, эстрадиолом — Е2 и эстриолом — Е3, имеющими разную физиологическую активность: Е2 ˃ Е3 ˃ Е1.

Прогестагены – стероидные половые гормоны, производимые у женщин желтым телом яичников, плацентой и частично корой надпочечников. Прогестагены у женщин обеспечивают возможность наступления и поддержания беременности, регулируя переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную фазу и способствуя образованию нормального секреторного эндометрия у женщин. Обладают антиэстрогенными, антианрогенными и антигонадотропными свойствами. У мужчин прогестерон вырабатывается в небольших количествах корой надпочечников и яичками как промежуточный продукт синтеза тестостерона и кортизола, самостоятельно принимает участие в работе центральной нервной системы.

Основным гормоном гранулезы является эстрадиол, образуемый из предшественника тестостерона. В меньшем количестве гранулеза образует эстрон, из которого в печени и плаценте образуется эстриол. Клетки гранулезы образуют в малых количествах и прогестерон, необходимый для овуляции, но главным источником прогестерона являются клетки желтого тела, регулируемые гипофизарным лютропином. Секреторная активность этих эндокринных клеток характеризуется выраженной цикличностью, связанной с женским половым циклом.

Эстрогены необходимы для процессов половой дифференцировки в эмбриогенезе, полового созревания и развития женских половых признаков, установления женского полового цикла, роста мышцы и железистого эпителия матки, развития молочных желез. Они регулируют половое поведение, овогенез, процессы оплодотворения и имплантации яйцеклетки, развитие и дифференцировку плода, нормальные роды.

Благодаря геномному механизму действия, эстрогены подавляют резорбцию кости, оказывают общее анаболическое действие, хотя и более слабое, чем андрогены. Негеномый механизм действия эстрогенов ведет к задержке в организме азота воды и солей. Одним из важных негеномных эффектов эстрогенов является активация под их влиянием NO-синтетазы и образование оксида азота в коронарных сосудах, что обеспечивает профилактику развития у женщин ишемической болезни сердца.

Эстрогены модулируют секрецию инсулина и внутриклеточный гомеостазис кальция. Распространенность рецепторов эстрогенов на мембранах разных типов клеток организма (костные, мышечные, секреторные, нервные, соединительной ткани и крови) и, соответственно, множественность эффектов гормонов в организме объясняют причины многочисленных функциональных изменений, происходящих в женском организме при климаксе, когда секреция эстрогенов резко снижается.

Прогестерон является гормоном сохранения беременности (гестагеном), так как ослабляет готовность мускулатуры матки к сокращению. Малые концентрации гормона необходимы и для овуляции. Большие количества прогестерона, образующиеся желтым телом, подавляют секрецию гипофизарных гонадотропинов. Прогестерон обладает выраженным антиальдостероновым эффектом и стимулирует натриурез.

Наиболее характерной особенностью биологического действия прогестерона является его термогенный эффект, проявляющийся в повышении температуры тела на 0,5-0,7 °C при увеличении уровня прогестерона. Основным звеном в процессе инактивации прогестерона является печень, что частично обусловливается чрезвычайно быстрым образованием конъюгированных соединений. Претерпевая частичную инактивацию, прогестерон выделяется в виде биологически неактивных продуктов, главным из которых является прегнандиол. Быстрое исчезновение прогестерона из крови и отсутствие параллельных изменений концентрации его в крови и прегнандиола в моче после внутримышечного введения массивных доз гестерона объясняют в основном продолжительным сохранением его в жировой клетчатке. Выделение указанного стероида в значительных количествах даже после прекращения его продукции в организме подтверждает, что источником его является прегнандиол, аккумулировавшийся в жировой ткани. В настоящее время принята следующая рабочая схема метаболизма прогестерона в печени человека: прогестерон – прегнандион – прегненолон – прегнандиол.

Нарушение синтеза эстрогенов может привести к дисфункции яичников, нарушениям менструального цикла, преждевременному или замедленному половому развитию у женщин; дисфункции придатка и яичек, нарушению сперматогенеза, снижению фертильности и гинекомастии у мужчин; остеопорозу, ожирению, жировой дистрофии печени и бесплодию у обоих полов.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления уровня гормонов и контроля за ним, диагностики связанных с этим нарушений.

Когда назначается исследование?

  • Выявление врождённой и приобретенной дисфункции коры надпочечников;
  • лабораторная диагностика надпочечниковой гиперандрогении;
  • гипогонадизм, задержка или ускорение полового развития;
  • привычное невынашивание, бесплодие у женщин;
  • синдром поликистозных яичников;
  • гормонпродуцирующие опухоли коры надпочечников, дисфункция придатка и яичек;
  • нарушение сперматогенеза;
  • снижение фертильности и гинекомастия;
  • остеопороз;
  • ожирение, жировая дистрофия печени;
  • бесплодие.

источник

Метаболиты эстрогенов, расчет соотношения (оценка риска развития онкопатологии)(ВЭЖХ/МС)

Описание

Профиль «Метаболиты эстрогенов»:

  • (2-OHE1+2-OHE2)/16a-OHE1;
  • 2-OHE1/2-OMeE1;
  • 16a-гидроксиэстрон (16a-OHE1);
  • 2-гидроксиэстрадиол (2-OHE2);
  • 2-OHE1+2-OHE2;
  • 2-гидроксиэстрон (2-OHE1);
  • 4-гидроксиэстрон (4-OHE1);
  • 2-метоксиэстрон (2-OMeE1);
  • 4-метоксиэстрон (4-OMeE1);
  • 4-OHE1/4-OMeE1.

Метаболизм эстрогенов нарушается при сочетании неблагоприятных факторов внешней среды и генетической предрасположенности к ним. Обмен женских половых гормонов представляет собой тонкий, сложный и весьма уязвимый процесс, существует большое количество факторов, которые, несмотря на их кажущуюся безобидность, могут вызывать достаточно серьезные нарушения в обмене женских половых гормонов.

В организме эстрогены под действием ферментов цитохромов Р450, вырабатываемых в печени, подвергаются трансформации с образованием основных метаболитов.

2-OHE поддерживают нормальное функционирование тканей, на которые направлено действие, способствуют нормализации клеточного роста и противостоят возникновению раковых клеток.

16a-OHE1 вызывают пролиферацию (усиленное деление) клеток тканей, из которых развиваются доброкачественные новообразования (опухоли). Это «агрессивные» метаболиты с онкогенным потенциалом.

4-гидроксиэстрон (4-ОНЕ1) могут вызвать перерождение клеток тканей-мишеней, что приводит к развитию злокачественных новообразований (опухолей).

Организм здоровой женщины сам поддерживает физиологический баланс «плохих» и «хороших» метаболитов эстрогенов. Однако в этот баланс вмешиваются неблагоприятные факторы внешней среды, которые воздействуют на организм женщины, и через определенное время система начинает давать сбои.

К первым проявлениям дисбаланса относятся болезненные и обильные менструации, сопровождающиеся болями в груди, появление уплотнений в молочных железах, резкие колебания в весе; перемены настроения. Чрезмерное количество «плохих» метаболитов эстрогенов стимулирует пролиферацию (усиленное деление) клеток женских органов: матки, молочных желёз. И как следствие, развитие мастопатии, эндометриоза, фибромиом и полипов эндометрия матки.

Подготовка
Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свёкла, морковь, клюква и т.п.), принимать диуретики.

Собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный гигиенический туалет внешних половых органов. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1–2 сек) выпустить в унитаз, затем собрать всю порцию мочи в чистую ёмкость, не прерывая мочеиспускания. Мочу отлить в стерильный пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой приблизительно 50 мл. Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела. Доставить контейнер с мочой в медицинский офис необходимо в течение 2 часов с момента взятия биоматериала.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Читайте также:  В какой цикл сдавать гормоны щитовидной железы

источник

17-КС хроматографический метод (суточная моча)

Информация об исследовании

Накануне исследования расходный материала (контейнер) необходимо предварительно получить в любом лабораторном отделении.

Биологический материал:
Суточная моча

Андрогены — мужские половые гормоны, производные андростана, синтезирующиеся в основном в яичках; некоторое количество андрогенов образуется в коре надпочечников и яичниках. Наиболее активный андроген тестостерон по своей химической структуре является стероидом. Биосинтез андрогенов представляет собой ряд последовательных ферментативных превращений холестерина. Андрогены, имеющие кетогруппу (СО-группу) при С17, объединяют в группу 17-кетостероидов.

17-КС — это «продукт переработки» мужских половых гормонов. По количеству этого вещества в моче можно косвенно судить о количестве мужских половых гормонов в организме. Наиболее распространенным состоянием, при котором количество 17-КС в моче повышено, является адреногенитальный синдром. В норме мужские половые гомоны в организме женщины перерабатываются в надпочечниках в женские. При отсутствии одного из посредников этой переработки повышается количество мужских половых гормонов. Их повышенная концентрация может принести к выкидышам или внутриутробной гибели плода, поэтому важно своевременно выявить и устранить эту проблему с помощью специальных медикаментов. Так же увеличение содержания 17-КС в моче наблюдается при андростероме (опухоль надпочечников), синдроме и болезни Иценго-Кушинга и врождённой гиперплазии коры надпочечников, приёме тестостерона, антибиотиков (пенициллина, цефалоспоринов). Снижение выделения 17- КС с мочой часто наблюдают при хронической недостаточности коры надпочечников, снижении функции гипофиза, гипотиреозе, кахексии, приёме дексаметазона, эстрогенов, пероральных контрацептивов. При исследовании определяется концентрация следующих гормонов:

Андростендион – основной предшественник в биосинтезе андрогенов (тестостерона) и эстрогенов (эстрона). Синтезируется в надпочечниках и половых железах. Определение концентрации андростендиона применяют для диагностики и оценки эффективности лечения гиперандрогенных состояний.

Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) — основным андрогеном надпочечников в плазме крови является ДГЭА (дегидроэпиандростерон), действующий в основном как прогормон. На периферии он преобразуется в тестостерон, эстрогены, андростендион и андростендиол. Большая часть ДГЭА быстро модифицируется путём присоединения сульфата с образованием ДГА-S (дегидроэпиандростерон-сульфат). ДГЭА характеризуется циркадным типом секреции с максимальным уровнем в утренние часы, при чем изменение концентрации связывающих белков не влияет на содержание ДГЭА. Уровень ДГЭА имеет диагностическое значение при подозрении на гирсутизм, вирилизацию и задержку полового развития.

Андростерон (androsteron) — мужской половой гормон, производный мужского полового гормона тестостерона. По гормональной активности примерно в 5 раз слабее тестостерона. Способен вызвать усиление или появление вторичных половых признаков

Этиохоланолон – продукт тестостерона, являющийся слабым андрогеном.

Эпиандростерон — продукт тестостерона, являющийся слабым андрогеном.

Метод определения: ионообменная хроматография.

Подготовка к исследованию:

За 3 дня, по возможности, следует отменить прием лекарственных препаратов. За сутки до сбора мочи нельзя употреблять в пищу продукты, способные ее окра
сить (например, свеклу, морковь и т.п.). Также не следует принимать алкоголь и есть острую пищу.

Материал для исследования: процедура сбора суточной мочи: утреннюю порцию мочи выливают, замечают время; всю последующую мочу в течение суток собирают в чистую посуду, последний раз — утром следующего дня в то же самое время. Хранение в прохладном месте. Собранную мочу перемешивают, измеряют общий объем за сутки. Доставляют в лабораторию в объеме 100-200 мл в стерильном контейнере, медсестре сообщают объем суточной мочи. Данное исследование определяет как суммарную концентрацию кетостероидов (17-КС), так и концентрацию отдельных продуктов (андростендион, дегидроэпиандростерон, андростерон, этиохоланолон, эпиандростерон), позволяя выявить нарушение стероидного обмена.

источник

Анализ мочи на метаболиты эстрогенов

К метаболитам эстрогенов относят 2–гидроксиэстрон, 2–гидроксиэстрадиол, 2–метоксиэстрон, 4–гидроксиэстрон, 16–гидроксиэстрон, 4–метоксиэстрон.

Первые два вещества выполняют роль антиэстрогенов. Их основная задача — ингибировать митотическую активность клеток, тем самым препятствуя развитию неоплазии. 2–метоксиэстрон и 4–метоксиэстрон относят к неактивным метаболитам. Два последних вещества в списке, относятся к агонистам эстрогенов.

Метаболизмом называют процесс изменения веществ в нечто иное, отличное по свойствам от исходного вещества. При метаболизме эстрогенов образуются компоненты, относящиеся к рефлекторному типу, от которых зависит, как определенные гены будут влиять на состояние организма женщины.

Подобное влияние оказывается посредством воздействия на эстрогены. В результате некоторых процессов, запускаемых в организме, из эстрогенов образуются промежуточные вещества со своими свойствами. Метаболизм в данном случае является сложным преобразованием, на протекание которого влияют многие факторы.

Подготовка к анализу

Чтобы получить точный результат, следует соблюдать правила подготовки:

  • Из рациона исключаются продукты, влияющие на цвет урины к ним относят свеклу, морковь.
  • Во время подготовки, емкость с уриной должна находиться в холодильнике, при температуре от двух до восьми градусов тепла. Замораживать собранную жидкость категорически запрещается.
  • Женщины не должны проходить обследование во время менструации.

Для проведения исследования требуется собрать суточную мочу по следующим правилам:

  • Весь объем урины, выделенной почками в течение суток, собирается в одну большую емкость, за исключением первой утренней порции.
  • Контейнер для материала должен быть стерильным и сухим.
  • После добавления последней порции содержимое емкости перемешивается и отливается в стерильную тару меньшего объема.

Во время сбора материала нельзя принимать многие виды лекарственных препаратов, особенно гормональных. В случае применения каких–либо лекарственных препаратов, об этом следует сообщить лаборанту и лечащему врачу.

Что показывает анализ

Анализ позволяет определить интенсивность изменений, происходящих при трансформации эстрогенов. Для получения качественных данных обследование проводится дважды за все течение менструального цикла.

В ходе анализа специалисты измеряют уровень шести различных форм метаболитов эстрогена и процентное содержание «плохих» соединений к «хорошим».

В группу полезных включают:

  • 2–гидроксиэстрон
  • 2–гидроксиэстрадиол
  • 2–метоксиэстрон
  • 4–метоксиэстрон

К плохим метаболитам относят 4–гидроксиэстрон и 16α–гидроксиэстрон.

Показания к анализу

На процесс метаболизма влияют следующие факторы:

  • Длительное использование гормональных препаратов
  • Курение, особенно в тех случаях, когда в день выкуривается большое количество сигарет.
  • Употребление продуктов животного происхождения, при получении которых использовались гормоны.
  • Заболевания пищеварительной системы.
  • Набор лишнего веса, намного превышающего установленные нормы.
  • Часто повторяющиеся стрессы.
  • Антисоциальный образ жизни.
  • Попадание в организм фталатов, вредных веществ, которые могут содержаться в материале, применяемом для изготовления пластмасс, используемых для посуды, пищевой пленки.
  • Нарушения гормонального фона различного происхождения.
  • Инфицирование вирусом папилломы человека.

Чаще всего анализ назначается врачом при подозрении на паологию.

Причины ложных результатов

На итоговые результаты обследования влияют многие факторы, в том числе:

  • условия хранения и срок доставки материала в лабораторию;
  • прием лекарственных средству в период, предшествующий сбору материала и во время его.

При получении сомнительного результата анализ может быть проведен повторно.

Как проводится анализ

В ходе исследования мочи определяется соотношение между 2–гидроксиэстроном и 2–метоксиэстроном с одной стороны, и 16–α гидроксиэстроном с другой стороны. А также определяется коэффициент соотношения между 2–гидроксиэстроном и 2–метоксиэстроном.

Нормы и расшифровка результата

16α–гидроксиэстрон по активности в разы превосходит эстрадиол. Резкий рост объема этого вещества происходит после употребления алкоголя. Среди патологий, сопровождающихся увеличением количества метаболитов:

  • рак молочной железы;
  • эндометриоз;
  • рак эндометрия;
  • опухоли яичников;
  • рак шейки матки;
  • развитие менопаузы;
  • рак шеи и головы;
  • преэклампсия;
  • миома матки;
  • поликистоз яичников.

По одному анализу мочи диагноз не ставится, поэтому расшифровку лучше доверить врачу. Негативный анализ сообщает доктору о необходимости провести комплексное обследование, чтобы выявить патологию или исключить ее наличие.

источник