Меню Рубрики

Анализ крови гормоны репродукции

Анализ крови на гормоны

Изменение гормонального фона у женщин и мужчин нередко является причиной бесплодия, поэтому кровь на гормоны – один из анализов, которые назначают для установления причин такого состояния. Как сдавать кровь на гормоны, объяснит врач, который выдает направление. Обычно требуется определение нескольких гормонов одновременно, поскольку значение имеет не только концентрация, но и соотношение их.

Как сдается анализ на гормоны

Кровь на гормоны необходимо сдавать натощак, причем для определения гормонов надпочечников ее нужно брать в 8—9 часов утра, для пролактина – через 1—2 часа после пробуждения. За сутки до этого желательно избегать стрессовых ситуаций, не переутомляться, не принимать алкогольные напитки и не курить.

Обязательно нужно предупредить врача о лекарственных препаратах, которые вы применяете. Причем если для проверки работы щитовидной железы требуется не принимать гормональные препараты в течение 24 часов до анализа, и исключить из рациона продукты с повышенным содержанием йода за сутки, то при определении половых гомонов нужно предоставить врачу полный список лекарственных средств, в том числе и негормональных.

Гормоны репродуктивной системы

Гормоны репродуктивной системы, норма которых у женщин и мужчин отличается, сдают по-разному. У мужчин их можно определить в любой день, а у женщин нормы могут отличаться в зависимости от дня цикла. Как сдают гормоны, на какой день менструального цикла можно посмотреть в таблице.

В некоторых случаях кровь берут для определения целого ряда гормонов одновременно, так можно на 2—5 день после месячных сдать кровь на определение:

  • фолликулостимулирующего (ФСГ);
  • лютеинизирующего (ЛГ);
  • тестостерона;
  • ДЭА-сульфата;
  • андростендиона;
  • эстрадиола;
  • пролактина;
  • 17-ОН-прогестерона;
  • дигидротестостерона (его можно исследовать в любой день цикла).

Эстрадиол также можно сдавать на протяжении всего цикла, поскольку его продукцию обеспечивают не только яичники, но и надпочечники и жировая ткань. Наибольшая концентрация эстрадиола наблюдается перед овуляцией, за 24—36 часов до нее, затем его количество в крови падает и повторный пик наблюдается на 21—22 день цикла.

ФСГ и ЛГ

Показатели прогестерона и эстрадиола более информативны после овуляции на 5—6 день, в это же время можно повторить анализ на ФСГ и ЛГ. При назначении анализа нужно также учитывать длительность менструального цикла у женщин, при длительном цикле анализ назначают на 5—7 день после месячных, а при коротком на 2—3 день.

Если необходимо проверить гормоны репродукции, норма их зависит от возраста пациента, у женщин наблюдаются изменения в зависимости от менструального цикла, беременности. Так, соотношение фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона у девочек подростков до наступления месячных 1:1, после появления первой менструации составляет 1:1,5, а затем становится 1,5:2 до климакса.

Нормы гормонов репродукции у женщин меняются, в зависимости от фазы цикла или физиологических процессов (климакс, беременность, лактация, половое созревание). Так соотношение фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона у девочек подростков до наступления месячных 1:1, после появления первой менструации составляет 1:1,5, а затем становится 1,5:2 до климакса.

Гормоны в предклимактерическом периоде

В предклимактерическом периоде в первую очередь наблюдается снижение прогестерона вплоть до его полного отсутствия, поскольку нет овуляции и желтого тела, которое его вырабатывает, концентрация эстрадиола снижается медленнее. Если беременной назначили анализ на гормоны, расшифровка его обязательно должна учитывать срок беременности в неделях. Нормы половых гормонов, у женщин и мужчин можно посмотреть в таблице:

Результаты могут зависеть от многих факторов, в числе которых: реагенты, используемые лабораторией, квалификация лаборанта, состояние пациента. Причем на некоторые показатели могут оказать влияние физические нагрузки, прием алкоголя накануне. Кроме того, нельзя руководствоваться только данными одного анализа, желательно проводить динамические исследования, то есть иногда следует пересдать анализ через 2—3 недели в то же время суток.

Анализ на гормоны назначается при:

  • бесплодии;
  • невынашивании беременности;
  • нарушении менструального цикла;
  • подозрении на наследственные эндокринные патологии;
  • для контроля эффективности лечения гормональными препаратами;
  • перед ЭКО.

Часто обследование при бесплодии включает также определение гормонов щитовидной железы, надпочечников ТТГ, свободного и общего тироксина. Это необходимо для дифференциальной диагностики причин бесплодия.

источник

Половые гормоны (исследования репродуктивной функции)

Цены на Половые гормоны (исследования репродуктивной функции)

  • Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови методом ИФА 650 руб.
  • Исследование уровня андростендиона в крови 1100 руб.
  • Исследование уровня Антимюллерова гормона в крови (ИФА) 1200 руб.
  • Исследование уровня В — ХГЧ в крови (ИХМ) 650 руб.
  • Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови (ГСПГ) 500 руб.
  • Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови (ИХМ) 750 руб.
  • Исследование уровня Дигидротестостерона в крови (ИФА) 1200 руб.
  • Исследование уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в сыворотке крови( ИХМ) 650 руб.
  • Исследование уровня общего тестостерона в крови (ИХМ) 650 руб.
  • Исследование уровня общего эстрадиола в крови (ИХМ) 650 руб.
  • Исследование уровня прогестерона в крови (ИХМ) 650 руб.
  • Исследование уровня пролактина в крови (ИХМ) 770 руб.
  • Исследование уровня фолликулостимулирующегог гормона ФСГ (ИМХ) 650 руб.
  • Исследование уровня ХГЧ в крови (ИХМ) 650 руб.

Гормонам отводится важнейшая роль в регуляции репродуктивной системы. Определение содержания гормонов используется для установки причин как женского, так и мужского бесплодия, при которых во многих случаях на первом месте стоит нарушение гормональной регуляции.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) синтезируются в гипоталамусе с определенной частотой и интенсивностью в зависимости от менструального цикла. ЛГ и ФСГ являются определяющими факторами в регуляции женских половых гормонов яичников – эстрогенов: эстрадиола (Е2), эстрона, эстриола и прогестерона.

Основным из эстрогенов для оценки эндокринной активности фолликулов является эстрадиол. У женщин детородного возраста он образуется в фолликуле яичника и эндометрии. Приём оральных контрацептивов повышает концентрацию эстрадиола в сыворотке крови.

Прогестерон – гормон, вырабатываемый жёлтым телом, его основным органом-«мишенью» является матка.

Пролактин у женщин необходим для развития молочных желез и лактации. Концентрация пролактина в крови увеличивается при физических нагрузках, гипогликемии, беременности, лактации, стрессе. После наступления менопаузы концентрация пролактина снижается.

Тестостерон – андрогенный гормон, ответственный за вторичные половые признаки у мужчин. Основным источником тестостерона являются клетки семенников. Тестостерон поддерживает сперматогенез, стимулирует эритропоэз, а также необходим для поддержания либидо и потенции.

Хорионический гонадотропин (бета ХГ) – его физиологической ролью является стимуляция прогестерона жёлтым телом на ранних стадиях беременности.

17-альфа-гидроксипрогестерон (17 ОН — прогестерон) является предшественником кортизола. Гормон вырабатывается в надпочечниках, яичниках, яичках и плаценте.

Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С) синтезируется в надпочечниках и яичниках.

Показания

Определение фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ) рекомендовано при: нарушении менструального цикла, бесплодии, обильных менструальных кровотечениях, невынашивании беременности, преждевременном половом развитии и задержке полового развития, задержке роста, синдроме поликистозных яичников, эндометриозе, контроле эффективности гормональной терапии.

Определение эстрадиола — Е2 рекомендовано при гинекомастии (заболевании молочной железы), маточных кровотечениях после наступления менопаузы, при опухолях коры надпочечников, циррозе печени, синдроме Тернера.

Прогестерон – его определение рекомендовано при беременности (угрозе выкидыша), опухолях надпочечника и яичек, при синдроме галактореи-аменореи.

Пролактин — его определение рекомендовано при бесплодии, аменорее, нарушении функции яичников. Необходимо назначение пролактина в комплексе с определением ТТГ (т. к. чрезмерное образование ТТГ может привести к гиперпролактинемии). При герпетической инфекции и оперативных вмешательствах на молочной железе отмечаются повышенные значения пролактина.

Тестостерон – его повышение наблюдается при идеопатическом преждевременном половом созревании и гиперплазии коры надпочечников у мальчиков, экстрагонадных опухолях у мужчин, арренобластомах, синдроме феминизирующих яичек.

Снижение концентрации тестостерона наблюдается при уремии, печеночной недостаточности, крипторхизме.

Хорионический гонадотропин (бета ХГ) – его повышенная концентрация в крови наблюдается при отсутствии ультразвуковых признаков беременности (как в матке, так и вне её). При оценке результатов бета ХГ в пренатальной диагностике следует учитывать, что ряд препаратов (синтетические гестагены: дюфастон, дидрогестерон, прожестожель (местно), норэтистерон ацетат), широко применяемых для лечения невынашивания беременности, активируют синтез бетаХГ. При многоплодной беременности бета ХГ повышается пропорционально числу плодов.

Определение 17-альфа-гидроксипрогестерона (17 ОН прогестерона) играет ведущую роль в диагностике андреногенитального синдрома, который сопровождается повышенной продукцией кортизола, регулирующего секрецию АКТГ. Повышенные значения 17 ОН- прогестерона отмечаются при опухолях коры надпочечников.

Читайте также:  Тиреотропный гормон норма у женщин 34 года

Определение дегидроэпиандростерона-сульфата (ДГЭА-С) используется для дифференцировки происхождения андрогенов: повышенное содержание ДГЭА-С при надпочечниковом происхождениии, сниженное — при происхождении из семенников.

Методика

Определение половых гормонов фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстрадиола — Е2, прогестерона, пролактина, тестостерона, бета ХГ, дегидроэпиандростерона-сульфата (ДГЭА-С) осуществляется иммунохимическим методом на анализаторе «Архитект 2000».

Определение 17-альфа-гидроксипрогестерона (17 ОН прогестерона) осуществляется с помощью иммуноферментного анализа.

Подготовка

Необходимо воздержаться от физических нагрузок, приёма алкоголя и лекарств, изменений в питании в течение 24 часов до взятия крови. В это время необходимо воздержаться от курения.

Рекомендуется сдавать кровь на исследование утром натощак (8-часовое голодание). При оценке гормонального статуса придерживаться определенных сроков менструального цикла:

ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-С, 17ОН-прогестерон — со 2-5 дня цикла;

пролактин, прогестерон — с 22-24 дня цикла.

Желательно утренний приём лекарственных средств провести после взятия крови (если это возможно). Исключить приём следующих лекарственных препаратов: андрогенов, дексаметазона, метирапона, фенотиазинов, пероральных контрацептивов, стильбена, гонадотропинов, кломифена, тамоксифена.

Не следует перед сдачей крови осуществлять следующие процедуры: инъекции, пункции, общий массаж тела, эндоскопию, биопсию, ЭКГ, рентгеновское обследование, особенно с введением контрастного вещества, диализ.

Если всё же была незначительная физическая нагрузка, нужно отдохнуть не менее 15 минут перед сдачей крови.

Очень важно, чтобы точно соблюдались указанные рекомендации, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты исследования крови.

Пенсионерка, раньше работала преподавателем математики и заместителем директора по учебно-воспитательной работе в лицее г.Орехово-Зуево.
4,5 года назад она узнала о болезни «Лимфогранулематоз – Лимфома Ходжкина» (3 стадия), и с того момента началась ее борьба за жизнь.

Проходила лечение химиотерапии в отделении с июня 2019 по ноябрь 2019. Огромное спасибо всему медицинскому персоналу онкологии-2 и отдельное спасибо Титову Дмитрию Алексеевичу. Спасибо за проведённое лечение, за ваш юмор, отзывчивость. Всего вам доброго и хорошего. Ещё раз спасибо..

Я хочу искренние поблагодарить хирурга Чайкина Романа Сергеевича (2-ое хирургическое отделение, ФГБУ ФНКЦ ФМБА России). 19 ноября 2019 года мне была сделана операция по вправлению послеоперационной грыжи (полостная). Операция была сложная, длительная, но при этом проведена блестяще! После операции Роман Сергеевич, меня не оставил, наблюдал мое состояние, давал рекомендации по нормальному .

Прохожу лечение зубов у стоматолога-терапевта Ивановой Светланы Геннадьевны. Замечательный врач. Внимательная, приветливая. Очень терпеливо и основательно всё объясняла, делая свою работу, давала советы. Наконец-то я получила действительно квалифицированную помощь от стоматолога-терапевта. К такому специалисту хочется возвращаться. Большое спасибо и руководству клиники за подбор специалистов. Все сотрудники, с кем мне пришлось общаться.

Я, Мелкадзе Мераби Гивиевич из города Севск Брянской области, являюсь пациентом вашей клиники и хочу выразить огромную благодарность отделению кардиохирургии за добрые и внимательные отношения к своим пациентам. Особенно хочу выделить таких талантливых и чутких врачей как заведующие отделением кардиохирургии ФНКЦ кандидата медицинских наук Зотова Александра Сергеевича, врача кардиохирурга Османова Ильким Саятовича. Их таланты, призвание.

Хороший доктор, хирург ! Огромная благодарность за его золотые руки! За его профессионализм , чуткость, внимание. Дай Бог Вам, Михаил Вячеславович огромного счастья. Благодаря Вам, жизнь моя продолжилась без этой болячки . Спасибо всему персоналу клинического центра!

Вот мой позитивный «опыт» сотрудничества с Романом Викторовичем, и начну немного издалека:
— В 2016 году со мной приключилось сильное воспаление хронического панкреатита после которого была выявлена так называемая псевдокиста поджелудочной железы на теле и головке больших размеров (7 сантиметров в диаметре). Три самых » долгих» года своей жизни я пытался бороться с этой бедой! К каким только хирургам я.

Проходила обследование в Центре Комплексной диагностики. Очень понравилась организация процесса. Хочу выразить благодарность Ольге Геннадьевне Мотрич. Ольга Геннадьевна внимательно меня выслушала, дала рекомендации по дальнейшему лечению, подробно ответила на все вопросы. Большое спасибо Ольге Геннадьевне, а в ее лице всем врачам,медсёстрам за доброжелательное, внимательное отношение и профессионализм!

Андрей Олегович показался мне отличным специалистом своего дела! Внимательный, культурный, добрый, ведёт пациента от и до.
Очень дотошный к своему делу (+), все проверяет и перепроверяет с высоким уровнем ответственности не пуская на самотёк ничего даже казалось бы незначительные вещи — такое на сегодняшний день особенно среди хирургов величайшая редкость! Видно что любит свою работу и отдает себя ей без остатка. Вы.

Огромная благодарность Сергею Владимировичу, Алексею Станиславовичу, и всей команде отделения сосудистой хирургии. Профессиональная самоотдача всего коллектива и ювелирное проведение операции, оставляет неописуемую гордость за наших современных медиков. Теперь я БЫВШИЙ инвалид, а это много значит.

источник

Анализ на половые гормоны

Большая часть всех процессов в человеческом организме контролируется посредством гормонов – особых биологически активных веществ различной химической структуры. Именно от их количества и скорости выделения во многом зависит рост мускулатуры, уровень обмена веществ и даже вопрос пола человека. Большинство гормонов начинает вырабатываться в организме еще в период внутриутробного развития, обуславливая особенности развития эмбриона.

Например, при превалировании у зародыша выработки женских половых гормонов и рецепторов к ним рождается девочка. Если же наблюдается преобладание мужских гормонов – это приводит к развитию организма по мужскому типу. Однако влияние данной группы биологически активных веществ не заканчивается на этапе определения пола человека, ведь именно половые гормоны в дальнейшем контролируют реализацию одной из важнейших функций человеческого организма – рождение здорового потомства. Можно сказать, что они формируют данный процесс «от и до» — от определения пола и формирования органов репродуктивной системы до возникновения полового влечения и вынашивания ребенка у женщины.

Поэтому роль женских половых гормонов в вопросе планирования семьи и зачатия ребенка крайне важна. Достаточно сказать, что почти половина всех случаев бесплодия у женщин обусловлена именно эндокринными причинами – то есть нарушениями выделения и работы различных гормонов. В связи с этим при трудностях с зачатием любой врач первым делом назначит проведение исследования количества гормонов в крови женщины.

Помимо планирования семьи важность анализа на женские половые гормоны затрагивает еще множество других медицинских специальностей. Кроме эндокринологов результатами такого исследования могут заинтересоваться онкологи, гинекологи, маммологи, ортопеды и нефрологи. Это связано с тем, что любая система гормонов в человеческом организме образует множество взаимосвязей с другими системами тела, поэтому нарушение в одном звене этой цепочки неизбежно приводит к целому каскаду патологических реакций.

Когда рекомендуется анализ на половые гормоны

Первым пунктом в списке показаний для проведения подобного исследования стоит вопрос планирования семьи. Именно женское бесплодие зачастую заставляет человека обратиться к врачу, тогда как с другими косвенными симптомами гормонального дисбаланса (ожирением, болезненными менструациями или нерегулярным циклом, изменением структуры волос, кожи, ногтей) женщина обычно пытается справиться сама без рекомендации врача.

Таким образом, стоит сдать кровь на уровень женских половых гормонов при невозможности зачатия ребенка на протяжении полугода и более. Столь длительный срок обусловлен тем, что даже на фоне полного здоровья обоих партнеров далеко не всегда получается завести ребенка сразу – благоприятный период для этого составляет всего около недели в месяц. Организм к тому же тщательно готовится к этому процессу, поэтому иногда по причине стрессов на работе, неблагоприятной метеорологической обстановки беременность может не возникнуть в один благоприятный период овуляции и произойти в следующий. Однако шестимесячный срок бесплодных попыток считается достаточным для того, чтобы заподозрить нарушения в репродуктивной системе одного из партнеров. Статистически чаще причиной этого являются именно эндокринные нарушения у женщин, поэтому они проверяются в первую очередь.

Помимо проблем с планированием семьи, анализ на женские половые гормоны рекомендуется производить при следующих патологических состояниях и явлениях:

  • Невынашивание беременности, выкидыши, самопроизвольные аборты – нарушение протекания беременности также как и проблемы с зачатием возникают на фоне патологического уровня гормонов. Поэтому если в прошлом такие явления имели место, при новой беременности необходимо регулярно проводить исследование крови на содержание этих биологически активных веществ. В таком случае при нарушении уровня гормонов можно начать своевременную лекарственную коррекцию для сохранения ребенка.
  • Нерегулярный менструальный цикл и болезненные или обильные месячные, а также при их отсутствии (аменорее). При любых нарушениях системы гормонов у женщины неизменно будет изменяться картина менструального цикла, так как его протекание полностью контролируется эндокринной системой. Кроме того, гормональную картину крови исследуют при заболеваниях репродуктивной системы – поликистозе яичников, опухолях матки.
  • При неприятных ощущениях в молочных железах, болях, выделениях, наличие уплотнений в груди. Некоторые женские половые гормоны стимулируют рост груди и выделение ее секрета. Поэтому описанные жалобы могут быть следствием изменения уровня биологически активных веществ в крови.
  • Нарушение роста волос – облысение (аллопеция) либо же наоборот сильный рост волос и оволосение по мужскому типу у женщины. Эти явления прямо указывают на нарушения в половой гормональной сфере.
  • Повышение массы тела, особенно не обусловленное питанием или образом жизни, может быть симптомом различных эндокринных заболеваний, в том числе и репродуктивных нарушений.
  • Снижение либидо, расстройства в интимной сфере, половые перверсии – все это также может быть следствием патологического выделения гормонов.
  • При лечении различных заболеваний при помощи гормональных препаратов – таким образом производиться контроль уровня гормонов в крови.
Читайте также:  Анализы на гормоны мужчинам хеликс

Кроме того, анализ на уровень женских половых гормонов могут назначать и мужчинам – собственно говоря, их «женская» принадлежность является лишь данью истории. В настоящее время выяснено, что многие из этих веществ играют активную роль и в развитии мужского организма, в том числе и формировании его репродуктивной системы. Точно так же, как и типично «мужской» гормон тестостерон также имеется в женском организме и выполняет в нем ряд функций, поэтому исследование его уровня также входит в рамки такого анализа. Признаками нарушения количества этих биологически активных веществ могут быть гинекомастия (рост молочных желез у мужчин), некоторые формы импотенции, снижение полового влечения (либидо), опухоли и другие повреждения органов эндокринной системы.

К исследованию уровня гормонов прибегают и в случае детей и подростков. Основными причинами для выполнения такого анализа могут быть признаки преждевременного полового созревания или его задержки у подростков.

Особенности анализа и подготовка к исследованию

Самой главной особенностью исследования крови на уровень половых гормонов является факт того, что забор крови не происходит одномоментно. Это связано с тем, что их количество в крови постоянно изменяется, что затрудняет формирование таблицы нормы для каждого гормона. Биологическим отражением таких гормональных скачков является менструальный цикл, по этой причине наиболее удобный момент для анализа на различные биологически активные вещества определяется с его помощью. Ранее для каждого отдельного гормона был свой «идеальный день», что заставляло женщину многократно сдавать кровь в течение месяца. На сегодняшний день существует методика, по которой исследование крови производят три раза за цикл – при каждом из них выясняется картина уровня определенной группы женских половых гормонов.

Женщине необязательно сдавать все три анализа – в этом вопросе все зависит от позиции и мнения лечащего врача. Например, если ему необходимо узнать уровень эстрогена он назначит ей однократное исследование в наиболее благоприятный для этого день цикла. Однако в ряде случаев нужна полная картина всех половых гормонов крови, что требует обязательную сдачу анализа три раза за один цикл. Расчет цикла, как известно, начинается с начала менструаций – первый день месячных является и первым днем менструального цикла. Если женщина при обращении к врачу не помнит дату последних менструаций, то врач назначает ей прием на ближайшее новое начало цикла. После этого происходит процедура сдачи крови в таком порядке:

  • Третий-пятый день цикла – сдается кровь для исследования уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, а также пролактина.
  • Восьмой-десятый день цикла – наиболее удобный момент для определения уровня тестостерона и его предшественника — ДГЭА-с (дегидроэпиандростерон-сульфата)
  • Двадцать первый-двадцать второй день – исследуется количество прогестерона и эстрадиола.

Существует и другой подход к определению нормального уровня каждого гормона – по фазе менструального цикла. Согласно этому методу, для каждого биологически активного вещества существует отдельно как минимум шесть показателей нормы по фазам цикла для яичника и других факторов:

  • Фолликулярная фаза – с первого по четырнадцатый день, время формирование фолликула с яйцеклеткой;
  • Овуляторная фаза – с пятнадцатого по восемнадцатый день – время выхода яйцеклетки из фолликула. Именно в этот период наиболее высокий шанс зачатия, и наблюдается резкий всплеск уровня всех гормонов, за исключением прогестерона.
  • Лютеиновая фаза – с девятнадцатого по двадцать седьмой (окончание цикла и начало менструаций). В этот промежуток времени происходи сначала рост (первая половина фазы) и затем постепенный спад уровня прогестерона.
  • Уровень гормонов при использовании оральных контрацептивов – использование гормональных средств контрацепции «замораживает» менструальный цикл и уровень гормонов находится на одном уровне, не испытывая особых колебаний.
  • Количество биологически активных веществ в постменопаузу – после окончания репродуктивного периода гормональный фон изменяется, но резкие подвижки уровня не характерны.

Такой способ определения количества женских половых гормонов не требует выжидания особого периода для забора крови, но все равно необходимо примерно знать день цикла для определения фазы. Кроме того, этот метод требует высокой квалификации врача, чтобы он мог разобраться в сложных взаимоотношениях гормонов в различные периоды менструального цикла.

Естественно, что у мужчин, детей и женщин в постменопаузу менструального цикла нет, поэтому вышеперечисленные ограничения и сложности никоим образом не касаются данной группы пациентов.

Подготовка к сдаче такого анализа по большому счету не отличается от таковой при других методах лабораторной диагностики. Необходимо за сутки до забора крови исключить употребление кофеинсодержащих напитков, алкоголя, жирной и тяжелой пищи. Кровь сдается утром натощак. Рекомендации по поводу ограничения половой жизни перед сдачей анализа лишены основания – наоборот, лучше сохранять привычный образ жизни, в том числе и в интимной сфере. Это поможет врачу определить именно базовый уровень гормонов женщины.

Расшифровка результатов анализа

Как уже было сказано, расшифровка анализа представляет собой определенную сложность, так как данный показатель способен сильно изменяться в зависимости от фазы менструального цикла, эмоционального состояния, даже от времени суток. Так, фолликулостимулирующий гормон выделяется в кровь не непрерывно, а отдельными всплесками раз в три-четыре часа. В период его выделения концентрация данного гормона в крови может резко возрастать (до двух раз), что не может не отразиться на результатах исследования. Поэтому представленные ниже данные таблиц представлены в случае сдачи крови женщиной в период, наиболее благоприятный для определения того или иного гормона.

Показатель Норма для мужчин Норма для женщин
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) 1—11 мМЕ/мл 1—11,8 мМЕ/мл
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) 0,8—8,4 мМЕ/мл 1—8,8 мМЕ/мл
Пролактин 105—540 мМЕ\л 67—726 мМЕ\л
Тестостерон 5,76 — 28,14 нмоль/л 0,45 — 3,75 нмоль/л
ДГЭА-с 80—560 мкг/л 35—430 мкг/л
Эстрадиол 7,63—42,6 пг/мл 43,8—211 пг/мл
Прогестерон 0,7—4,3 нмоль/л 5,3—86 нмоль/л

Так как данный тип исследования также назначается детям, а также женщинам после климакса, значение этих параметров анализа будет у них несколько другое:

Показатель Норма для детей Норма для женщин (в постменопаузу)
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) 0,3—6,7 мМЕ\мл 31—130 мМЕ\мл
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) 0,03—3,9 мМЕ\мл 18,6—72 мМЕ\мл
Пролактин 91—526 мМЕ\л 67—726 мМЕ\л
Тестостерон 0,1—1,12 нмоль/л 0,1—1,42 нмоль/л
ДГЭА-с 0,025—1,45 мкг/мл 0,1—0,6мкг/мл
Эстрадиол 5—21 пг/мл 5—46 пг/мл
Прогестерон

Прогестерон у детей и женщин старше 45-50 лет, как правило, не определяется.

Краткая характеристика показателей

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) является гормоном передней доли гипофиза, его выделение зависит от воздействия другого биологически активного вещества – гонадолиберина, который образуется в гипоталамусе. Он выполняет важные функции и в женском и в мужском организме:

  • У женщин он отвечает за формирование фолликула – особого образования яичников, которое необходимо для правильного созревания яйцеклетки. Раз в месяц в одном из яичников под действием этого соединения начинает формироваться фолликул, который затем разрывается, высвобождая яйцеклетку (овуляция) – на этот процесс уходит вся первая половина менструального цикла. Остаток фолликула превращается в желтое тело, вырабатывающее прогестерон. Если зачатие не произошло, то желтое тело разрушается, однако в случае беременности это образование выделяет прогестерон весь ее период.
  • У мужчин данный гормон способствует формированию ряда структур репродуктивной системы – семенных канальцев, яичек. Кроме того, ФСГ у мужчин способствует превращению эстрогенов в тестостерон, повышает уровень мужских гормонов в крови.
Читайте также:  Бланк для анализа гормонов щитовидной железы

Изменения уровня этого гормона свидетельствуют о различного рода репродуктивных нарушениях у лиц обоих полов.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – как и ФСГ выделяется в передней доли гипофиза под воздействием гипоталамического гонадолиберина. Данный гормон призван обеспечивать нормальное протекание овуляции у женщин, поэтому основной пик его уровня наблюдается накануне этого явления. У мужчин же это соединение контролирует нормальное протекание сперматогенеза и образование тестостерона.

Помимо абсолютного уровня этого вещества важным показателем является его соотношение с фолликулостимулирующим гормоном. У мужчин и девочек до полового созревания индекс такого соотношения составляет единицу, у женщин же репродуктивного возраста количество ФСГ должно превышать уровень ЛГ в 1,5-2 раза.

Пролактин является главным гормоном, который обеспечивает в подростковом возрасте рост молочных желез, а затем активно стимулирует лактацию, то есть выделение молока. По этой причине его уровень в организме мужчин или небеременной женщины довольно низкий. Однако исследование его уровня важно по нескольким причинам:

  • В случае беременных женщин – его количество необходимо знать для прогноза и профилактики возможных проблем с кормлением;
  • Одна из типов гормонально-активных опухолей – пролактинома – как раз и диагностируется по повышенному уровню данного соединения.

Тестостерон исторически считается типично мужским гормоном, и не зря – он стимулирует рост мышц, волос на лице, даже изменение голоса. Но некоторые его количества присутствуют и в женском организме, где он выделяется клетками сетчатой зоны яичников и надпочечниками. Исследование его уровня производят при наличии определенной симптоматики (гирсутизма, огрубения голоса и другое) у женщин – его повышенное количество может быть причиной бесплодия, а также симптомом такого состояния, как поликистоз яичников. У мужчин понижение его количества сопровождается расстройством репродуктивной системы и половой сферы.

ДГЭА-с или дигидроэпиандростерон-сульфат является предшественником тестостерона, большая часть которого расположена в надпочечниках. Это соединение представляет собой резервную форму гормона, которая выделяется при потребности. Диагностической ценностью обладает его преимущественное расположение в супраренальных железах. Это позволяет определить первопричину повышения уровня тестостерона. Если на фоне высокого содержания мужского гормона наблюдается низкое количество ДГЭА-с – значит, причина патологии находится в яичниках (например, поликистоз). При одновременном повышении обоих показателей диагностируют заболевание надпочечников.

Эстрадиол – является одним из главных женских половых гормонов, обеспечивающий развитие всех вторичных половых признаков. Также он контролирует, наряду с лютеинизирующим гормоном нормальное протекание овуляции и процесса оплодотворения. Его воздействие сказывается и психологическом состоянии женщины – именно данное вещество во многом отвечает за половое влечение у представительниц прекрасного пола.

У мужчин также имеются минимальные количества данного вещества в крови, но его роль в здоровом организме до конца не выяснена. Предполагается, что он всего лишь промежуточное звено для синтеза тестостерона. При некоторых заболеваниях у мужчин он может повышаться.

Прогестерон — один из важнейших гормонов беременности. Именно с недостатком этого вещества связано подавляющее число случаев бесплодия или невынашивания беременности. Это позволяет использовать его для лечения подобных состояний. В основном прогестерон выделяется желтым телом (остатком фолликула, оставшегося после овуляции), основной рост его уровня наблюдается во вторую половину менструального цикла. Если происходит зачатие и беременность, количество этого вещества остается достаточно высоким весь период вынашивания. В случае отсутствия этого явления уровень прогестерона медленно снижается до базового показателя к началу менструации.

Анализ на половые гормоны – очень информативный метод клинического исследования, затрагивающий интересы врачей многих специальностей. Поэтому стоит очень ответственно подходить к его выполнению и расшифровке результатов.

источник

Анализ крови на гормоны

Изменение гормонального фона у женщин и мужчин нередко является причиной бесплодия, поэтому кровь на гормоны – один из анализов, которые назначают для установления причин такого состояния. Как сдавать кровь на гормоны, объяснит врач, который выдает направление. Обычно требуется определение нескольких гормонов одновременно, поскольку значение имеет не только концентрация, но и соотношение их.

Кровь на гормоны необходимо сдавать натощак, причем для определения гормонов надпочечников ее нужно брать в 8—9 часов утра, для пролактина – через 1—2 часа после пробуждения. За сутки до этого желательно избегать стрессовых ситуаций, не переутомляться, не принимать алкогольные напитки и не курить.

Обязательно нужно предупредить врача о лекарственных препаратах, которые вы применяете. Причем если для проверки работы щитовидной железы требуется не принимать гормональные препараты в течение 24 часов до анализа, и исключить из рациона продукты с повышенным содержанием йода за сутки, то при определении половых гомонов нужно предоставить врачу полный список лекарственных средств, в том числе и негормональных.

Гормоны репродуктивной системы

Гормоны репродуктивной системы, норма которых у женщин и мужчин отличается, сдают по-разному. У мужчин их можно определить в любой день, а у женщин нормы могут отличаться в зависимости от дня цикла. Как сдают гормоны, на какой день менструального цикла можно посмотреть в таблице.

В некоторых случаях кровь берут для определения целого ряда гормонов одновременно, так можно на 2—5 день после месячных сдать кровь на определение:

  • фолликулостимулирующего (ФСГ);
  • лютеинизирующего (ЛГ);
  • тестостерона;
  • ДЭА-сульфата;
  • андростендиона;
  • эстрадиола;
  • пролактина;
  • 17-ОН-прогестерона;
  • дигидротестостерона (его можно исследовать в любой день цикла).

Эстрадиол также можно сдавать на протяжении всего цикла, поскольку его продукцию обеспечивают не только яичники, но и надпочечники и жировая ткань. Наибольшая концентрация эстрадиола наблюдается перед овуляцией, за 24—36 часов до нее, затем его количество в крови падает и повторный пик наблюдается на 21—22 день цикла.

ФСГ и ЛГ

Показатели прогестерона и эстрадиола более информативны после овуляции на 5—6 день, в это же время можно повторить анализ на ФСГ и ЛГ. При назначении анализа нужно также учитывать длительность менструального цикла у женщин, при длительном цикле анализ назначают на 5—7 день после месячных, а при коротком на 2—3 день.

Если необходимо проверить гормоны репродукции, норма их зависит от возраста пациента, у женщин наблюдаются изменения в зависимости от менструального цикла, беременности. Так, соотношение фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона у девочек подростков до наступления месячных 1:1, после появления первой менструации составляет 1:1,5, а затем становится 1,5:2 до климакса.

Нормы гормонов репродукции у женщин меняются, в зависимости от фазы цикла или физиологических процессов (климакс, беременность, лактация, половое созревание). Так соотношение фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона у девочек подростков до наступления месячных 1:1, после появления первой менструации составляет 1:1,5, а затем становится 1,5:2 до климакса.

Гормоны в предклимактерическом периоде

В предклимактерическом периоде в первую очередь наблюдается снижение прогестерона вплоть до его полного отсутствия, поскольку нет овуляции и желтого тела, которое его вырабатывает, концентрация эстрадиола снижается медленнее. Если беременной назначили анализ на гормоны, расшифровка его обязательно должна учитывать срок беременности в неделях. Нормы половых гормонов, у женщин и мужчин можно посмотреть в таблице:

Результаты могут зависеть от многих факторов, в числе которых: реагенты, используемые лабораторией, квалификация лаборанта, состояние пациента. Причем на некоторые показатели могут оказать влияние физические нагрузки, прием алкоголя накануне. Кроме того, нельзя руководствоваться только данными одного анализа, желательно проводить динамические исследования, то есть иногда следует пересдать анализ через 2—3 недели в то же время суток.

Анализ на гормоны назначается при:

  • бесплодии;
  • невынашивании беременности;
  • нарушении менструального цикла;
  • подозрении на наследственные эндокринные патологии;
  • для контроля эффективности лечения гормональными препаратами;
  • перед ЭКО.

Часто обследование при бесплодии включает также определение гормонов щитовидной железы, надпочечников ТТГ, свободного и общего тироксина. Это необходимо для дифференциальной диагностики причин бесплодия.

источник