Антимюллеров гормон и пролактин повышены

Антимюллеров гормон повышен: причины, последствия

Сложный гликопротеин антимюллеров гормон (АМГ) выполняет функцию сдерживания процессов чрезмерного роста в половых железах. У мужчин он активно участвует в формировании репродуктивных органов.

После полового созревания производство гормона постепенно снижается. У женщин АМГ вырабатывается только в репродуктивном возрасте фолликулярными клетками, у мужчин – клетками Сертоли.

АМГ: параметры и роль в организме

Антимюллеров гормон не влияет на фертильность женщины, но по его уровню можно судить о численности женских половых клеток, готовых к оплодотворению (овариальный резерв), работоспособности яичников, предсказать успех искусственного оплодотворения и спрогнозировать начало менопаузы.

Гормон способствует росту примордиальных (первичных) фолликулов, готовит яичник к работе с фолликулостимулирующим гормоном. Образование примордиальных фолликулов происходит во время внутриутробного развития в трехмесячном возрасте плода. Этим определяется численность яйцеклеток: сколько первичных фолликулов образуется во внутриутробном периоде, таков будет овариальный резерв женщины в репродуктивном возрасте.

У женщин АМГ выполняет важнейшую функцию на протяжении жизненного периода от рождения до климакса. То есть до полового созревания и после менопаузы определить его уровень невозможно, за редким исключением.

Гормон измеряется в нанограммах на миллилитр, его параметры вариабельны: у мужчин – 0,49-5,98, у женщин – 1,0-2,5. Максимальная концентрация АМГ у женщин наблюдается в пик фертильности – 20-30 лет. Чем меньше его уровень, тем меньше у женщины шансов забеременеть и стать матерью.

Повышенный АМГ: причины и последствия

Антимюллеров гормон повышен при следующих состояниях:

  • СПКЯ, при котором фолликулы не могут выйти за пределы половой железы;
  • онкозаболевания яичников, при которых разрастается гранулезная ткань;
  • прохождение химио- или/ лучевой терапии;
  • включение компенсаторных механизмов после овариэктомии;
  • гормонотерапия, в том числе при раке;
  • продолжительный прием антидепрессантов;
  • стимуляция яичников;
  • тяжелые инфекции, оказавшие негативное влияние на деятельность репродуктивной системы;
  • у мужчин: крипторхизм, когда тестикулы находятся за пределами мошонки, перенесенный эпидпаротит;
  • у подростков: неправильное развитие эндокринных желез, гермафродитизм, врожденные отклонения в развитии органов репродукции, опухоли гипофиза или половых органов, позднее половое созревание.

Во время менопаузы АМГ может повышаться только при раке яичников.

Повышенный АМГ не обязательно означает наличие патологии. Временное увеличение концентрации гормона наблюдается при интенсивных спортивных тренировках, стрессах, некоторых хронических заболеваниях. Наиболее тяжелое последствие повышенного АМГ – бесплодие.

Антимюллеров гормон необходимо определять в таких случаях:

  • проблемы с зачатием;
  • неясная причина бесплодия у женщин;
  • поликистоз яичников;
  • истощение половых желез;
  • неудавшаяся попытка искусственного оплодотворения;
  • отсутствие ответа на стимуляцию яичников;
  • подозрение на онкологию придатков гормональной этиологии;
  • преждевременное или замедленное половое созревание;
  • после хирургического вмешательства на придатках и/или после лучевой терапии;
  • бесплодие у мужчин;
  • контроль эффективности гормонотерапии.

Исследование проводится 2-7 дней.

Повышенный АМГ: беременность и лечение

Планирование беременности при повышенном АМГ, как и при пониженном, затруднено. Ведь параметры именно этого гормона определяют, насколько репродуктивная система женщины готова к естественному зачатию и вынашиванию.

Если повышение незначительное, до 3 нг/мл, то беременность вероятна, поскольку у яичников имеется достаточный овариальный запас. Проблемы с фертильностью начинаются при значениях АМГ от 5 нг/мл и более. В случае, когда антимюллеров гормон повышен, гормонотерапия малоэффективна.

Чтобы откорректировать уровень «счетчика яйцеклеток», который определяется при исследовании крови, доктор выясняет причины его повышения после осмотра пациентки и сбора анамнеза. Наиболее распространенная причина увеличения уровня АМГ – поликистозные яичники. При данном заболевании каждый измененный фолликул вырабатывает гормональное вещество, что обусловливает аномальное его повышение в кровотоке и фолликулярной жидкости.

Основное лечение направлено на устранение причин гормонального дисбаланса. Помимо медикаментозной терапии женщинам рекомендуется следить за весом, поскольку выявлена взаимосвязь между ожирением и повышением гормонального вещества, хотя его уровень может быть высоким при нормальном весе. В индивидуальном порядке даются рекомендации по режиму питания, физического труда и отдыха.

Антимюллеров гормон – инновационный способ определения овариального резерва, использование которого особенно полезно при патологии женских половых желез, что позволяет женщинам определить продолжительность репродуктивной жизни. Данный анализ является более надежным маркером овариального запаса, чем определение ФСГ, применяющееся последние несколько десятилетий.

Повышенный АМГ у женщины, желающей забеременеть, может стать показателем для применения репродуктивных технологий, в частности, медикаментозной стимуляции овуляции. Такую процедуру, после консультации у высококвалифицированного специалиста и диагностики, можно пройти в специализированной клинике «АльтраВита».

Повышенный АМГ – не повод отчаиваться женщинам, которые хотят стать матерью. Нужно не тянуть с визитом к врачу и довериться опытным специалистам, точно знающим, как решить данную проблему, откорректировать уровень гормона, восстановить фертильность, избежать негативных последствий.

источник

Почему повышен антимюллеров гормон и как его понизить

Опубликовано: 14 Марта 2019

Во многих источниках можно прочитать, что пониженный уровень антимюллерового гормона (АМГ) является тревожным знаком, так как отражает снижение овариального резерва. Однако повышенная концентрация АМГ также должна настораживать женщину, так как может отражать сбой в функционировании женской половой системы. Это не только перекрывает дорогу к счастливому материнству, но и является признаком серьезных гинекологических патологий.

Значения этого гормона обычно попадают в диапазон от 1,0 до 12,6 нг /мл, но иногда его уровень может повышаться до 1124 нг /мл. Такие концентрации должны сигнализируют о том, что нужно искать причину повышения уровня АМГ и устранять ее.

Можно ли понизить повышенный АМГ

Концентрация АМГ является индикатором нарушений в организме женщины, свидетельствующим о серьезных проблемах, препятствующих наступлению беременности. И только лишь выявив и устранив причину заболевания, уровень АМГ вернется на физиологический уровень.

Основным фактором, вызывающим повышение уровня антимюллерова гормона, является синдром поликистозных яичников (СПКЯ). При этом заболевании концентрация АМГ повышается в 4 и более раз.

Почему при поликистозе яичников повышается антимюллеров гормон и к чему это приводит

При этом заболевании в организме женщины возрастает уровень мужских половых гормонов, которые препятствуют физиологической овуляции. В результате накапливается большое количество неовулированных фолликулов на начальной стадии роста, которые не могут овулировать по причине избыточного синтеза андрогенов.

На ранней стадии заболевания СПКЯ врач УЗИ видит увеличенные в размере фолликулы, рассеянные по всему яичнику. С течением времени и прогрессированием недуга яичники могут значительно увеличиться в размере, а фолликулы могут превратиться в доброкачественные кисты. Увеличенное количество фолликулов приводит к повышению уровня антимюллерова гормона, который они вырабатывают. Поэтому высокий уровень АМГ указывает на выраженность/серьезность заболевания.

Основными симптомами синдрома поликистозных яичников являются:

  • Рост волос по мужскому типу.
  • Появление угревой сыпи.
  • Нерегулярность менструаций или их отсутствие, что нарушает фертильную функцию.
  • Изменение чувствительности к инсулину (инсулинорезистентность).
  • Депрессия и невроз.

На фоне поликистозных яичников и как следствие – высокого уровня АМГ многие женщины страдают бесплодием. В тоже время ученые показали в экспериментах на мышах, что предрасположенность к данному заболеванию может передаваться от матери к дочери. Речь конечно не о генетической предрасположенности, а об эффекте влияния повышенных концентраций тестостерона на плод во время беременности. Более подробно об исследовании можно прочитать в статье.

Во время беременности у женщин с поликистозом яичников при наличии сопутствующих метаболических нарушений (ожирение) чаще возникают тяжёлые формы токсикоза, развивается гестационный сахарный диабет и даже могут возникнуть осложнения, сопровождающиеся высоким подъемом давления и судорогами (преэклампсия и эклампсия).

Как можно снизить уровень антимюллерова гормона при поликистозе яичников

Пациентке назначают антиандрогенные препараты, блокирующие мужские половые гормоны. Прием лекарств в течение нескольких месяцев нормализует гормональный фон и улучшает общее состояние организма.

Также пациенткам показана низкогликемическая диета. Ожирение негативно влияет на овуляторную функцию и усиливает гормональный сбой.

Какие еще причины могут вызвать повышение уровня АМГ

Уровень АМГ повышается при злокачественных новообразованиях яичников – гранулезоклеточном раке. Поэтому высокий уровень антимюллерова гормона служит показанием к дополнительным обследованиям. При подтверждении диагноза проводится удаление опухоли.

После удаления гранулезоклеточных опухолей концентрация АМГ постепенно уменьшается. К счастью, такие опухолевые процессы встречаются нечасто, и на их долю приходится малая толика случаев повышения антимюллерова гормона.

Современная медицина в большинстве случаев позволяет устранить заболевания, повышающие уровень антимюллерова гормона, и дает женщине возможность забеременеть и родить детей.

источник

Пролактин повышен, АМГ понижен. Кто беременел с такими анализами?

Девочки, поделитесь опытом, пожалуйста. Кто бял в подобной ситуации- у меня пролактин — 750, АМГ — 0,89. Раньше была операция (киста яичника), замершая берем-ть, по причине низкого прогестерона. Пила гормональные таблетки чтобы повысить его, теперь прогестерон в норме, но пролактин и амг не в норме. У подруги подобная ситуация — только она живет в Европе. ей вообще никакие гормоны не назначали. Вот-вот на днях должна уже родить.Там к этому по-другому относятся. Может мне тоже не стоит слушать врачей, а пытаться беременеть, уже сил нет пить все это, а толку — ноль. Кто был в подобной ситуации?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Зиновьева Наталья Юрьевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Дяченко Елена Владимировна

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Слободяник Марина Валериевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Никулина Марина

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Шелудяков Сергей

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Трифонова Мария Анатольевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Гундертайло Юлия Даниловна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вячеслав Потапов

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Вжечинская Ева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

у меня пролактин в три раза повышен был, 2 месяца лечения достинексом и пролактин упал, до этого тоже снижала пролактин и смогла родить.пока про пролактин не знала была ЗБ и выкидыш, так что лечитесь

у меня пролактин в три раза повышен был, 2 месяца лечения достинексом и пролактин упал, до этого тоже снижала пролактин и смогла родить.пока про пролактин не знала была ЗБ и выкидыш, так что лечитесь

У меня пролактин тоже повышен пью сейчас достинекс от него у меня жуткие побочки.

а какой подход в Европе? я тоже на достинексе, пью — снижается, не пью — повышается. и это уже давно, беременеть боюсь, боюсь замершей

у меня 2,5 года назад неразбивающий и киста операция была, после этого не получается беременность, сейчас пролактин 12,5, 2месяца назад 522 была. я тоже испол.достинекс. теперь 12,5 это норма?

Похожие темы

Жалоба

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: здоровье

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Норма гормонов у женщин

Работа репродуктивной системы женщины напрямую зависит от выработки организмом гормонов, одни из которых продуцируются непосредственно половыми железами (яичниками) и надпочечниками, а другие вырабатываются в отделе головного мозга — гипофизе. Именно гормоны оказывают влияние на то, как протекает менструальный цикл у женщины, может ли она забеременеть естественным путем, смогла бы выносить плод.

Какие гормоны влияют на репродуктивную функцию?

Для того чтобы у женщины репродуктивного возраста регулярно происходили менструации и созревала яйцеклетка, чтобы она могла зачать, выносить и родить ребенка, а в последствии и успешно кормить его грудным молоком, необходимо, чтобы в организме вырабатывались определенные гормоны в достаточном количестве. К этим гормонам относятся:

  • ФСГ или фолликулостимулирующий гормон;
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон);
  • пролактин;
  • эстрадиол;
  • антимюллеров гормон (АМГ).

Гормоны, влияющие на менструальный цикл

Для того чтобы женщина могла продолжать свой род необходимы гонадотропные гормоны. Они вырабатываются клетками передней доли гипофиза и включают в себя ФСГ, пролактин и лютеинизирующий гормон.

ФСГ ответственный за процесс роста фолликула в яичнике у женщины и созревание сперматозоидов у мужчин. В женском организме фолликулостимулирующий гормон оказывает влияние на переработку тестостеронов в эстрогены, продуцирование эстрогенов, а также на созревание яйцеклетки.

В зависимости от происходящих изменений в женском организме выделяют несколько фаз менструального цикла, в которые меняются уровни половых гормонов:

Фолликулярная фаза – продолжительность ее индивидуальна для каждой женщины, но в среднем составляет 2 недели (при длительности цикла в 28 суток). На протяжении этой фазы происходит созревания фолликула и подготовка эндометриального слоя для принятия оплодотворенной яйцеклетки.

Овуляторная фаза – характеризуется дозреванием и разрывом доминантного фолликула, из которого выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. Она движется по маточной трубе и если на ее пути встречается сперматозоид, то происходит оплодотворение и наступает беременность. В овуляторную фазу в организме женщины значительно повышается уровень ФСГ и лютеинизирующего гормона. Длительность овуляторной фазы примерно 5 дней.

Лютеиновая фаза – Граафов пузырек превращается в эндокринную железу на какое-то время и в организме женщины усиленно продуцируется прогестерон или так называемое желтое тело. Прогестерон необходим для благополучного прикрепления плодного яйца к стенке матки, если оплодотворение произошло. В том случае, если беременность не наступила, то уровень прогестерона и ЛГ постепенно понижается, что вызывает развитие изменений в сосудах утолщенного эндометрия, он отторгается и наступает менструация.

Норма гормонов в крови у женщин, которые влияют на половую функцию

ФСГ и ЛГ у женщины измеряют в международных единицах на л (ЕД/л). Для того, чтобы показатели анализа были достоверными необходимо сдавать кровь из вены на 3-5 день менструального цикла, строго натощак. Норма фолликулостимулирующего гормона постоянно меняется в разные фазы цикла и составляет:

  • фолликулярная фаза – в норме 2,8-11,2 мЕД/л;
  • овуляторная – 5,7-21 мЕД/л;
  • лютеиновая – 1,2-9 ЕД/л.

Также очень важно правильное соотношение гормонов ФСГ и ЛГ, именно это определяет фертильность женщины, то есть ее способность к зачатию. Чтобы узнать коэффициент соотношения ФСГ и ЛГ, количество второго показателя разделяют на количество первого. Например, у девочки до наступления периода полового созревания, соотношение ФСГ и ЛГ равно 1:1, после года регулярных менструаций соотношение вырастает до 1,5:1, а еще через 2 года и до момента наступления менопаузы ФСГ в норме в 2 раза меньше, чем ЛГ. Изменение соотношений в большую сторону у женщины репродуктивного возраста указывает на возможные патологии, среди которых:

  • опухоль гипофиза;
  • синдром поликистозных яичников;
  • преждевременное истощение овариального запаса яичников.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Лютеинизирующий гормон в организме женщины повышается в момент наступления овуляции. В максимально повышенном количество ЛГ наблюдается с 13 по 16 дни цикла (при стандартном цикле в 28 дней). В разные фазы менструального цикла норма ЛГ изменяется:

  • фолликулярная фаза – в норме от 2 до 14 мЕД/л;
  • овуляционная фаза – 24-150 мЕД/л;
  • лютеиновая – 2-17 мЕД/л.

Пролактин

Пролактин – это гормон, который продуцируется в гипофизе и стимулирует лактацию. Кроме своего непосредственного значения пролактин также повышается при усиленных физических нагрузках, занятиях сексом и получении оргазма стрессе.

В норме в организме женщины репродуктивного возраста показатели пролактина не должны превышать 400-1000 мЕД/л – у не кормящей грудью женщины. Повышение гормона выше указанных показателей может тормозить процесс роста фолликула и созревание яйцеклетки, из-за чего наступление беременности станет невозможным даже при наличии регулярной менструации. Это связано с тем, что цикл будет ановуляторным.

Эстрадиол

Эстрадиол в женском организме образуется в яичниках и в небольшом количестве вырабатывается надпочечниками. У беременных этот гормон также вырабатывается плацентой. Процесс выработки эстрадиола полностью зависит от гормонов гипофиза – ФСГ И ЛГ и начинает продуцироваться с первых дней менструального цикла. К середине цикла концентрация гормона эстрадиола в крови повышается и через 24 часа после выявления максимальной отметки концентрации наступает овуляция. После того, как доминантный фолликул лопается и выходит зрелая яйцеклетка, уровень эстрадиола постепенно снижается. Если концентрация этого гормона остается высокой и после предполагаемой овуляции – это означает, что у женщины наступила беременность. У здоровой женщины в норме показатели эстрадиола следующие:

  • фолликулярная фаза – 57-226 пг/мл;
  • за 24-36 часов до овуляции – 127-476 пг/мл;
  • лютеинизирующая – 77-226 пг/мл.

С возрастом и постепенным истощением овариального запаса яичников фертильность женщины снижается, соответственно снижается и уровень эстрадиола, например, во время менопаузы норма гормона составляет 19-82 пг/мл.

Антимюллеров гормон (АМГ)

АМГ – это гормон, который вырабатывается у женщин гранулематозными клетками яичников с момента появления на свет и до наступления менопаузы.

Антимюллеров гормон является показателем:

  • овариального запаса яичников;
  • указывает на процесс старения яичников;
  • указывает на шансы наступления беременности у женщины естественным путем или при процедуре ЭКО.

Считается, что чем меньше концентрация АМГ в крови у женщины, тем меньше у нее шансом на зачатие естественным способом. У девочек до момента полового созревания норма АМГ составляет от 1,0 до 3,5 нг/мл, у женщин репродуктивного возраста от 1,0 до 5,3 нг/мл, с наступлением климакса эти показатели снижаются практически до нуля.

источник

Микроаденома гипофиза, тиреоидит, гипотиреоз, низкий АМГ и высокий 17-Он пр-н.

Здравствуйте уважаемые участники форума. Помогите пожалуйста разобраться.
Мне 34 г. Рост 177см. Вес 58 кг. Худощавого телосложения.
Первое обследование в 2013г.
ТТГ- 2,31 МкМЕ/мл (норма 0,23-3,4)
ФТ4 св -18,4 пкмоль/л (норма 10-23,2)
АТП 374 Ед/мл (норма 0-30)
Пролактин (макропрлактин 1025 мЕд/л (норма 109-557)
Пролактин мономерный 647 мЕд/л) (норма 79-347)
Заключение МРТ : МР картина наиболее вероятно соответствует микроаденоме гипофиза.

Назначен Достинекс 0,5 таб. 1р в нед. На фоне его приема анализ пролактина в пределах нормы.

Через 2 мес. наступает беременность. Достинекс к 7-ой неделе отменен. Назначен Эутирокс 50, т.к. ТТГ подскакивает, далее доза Эутирокс увеличенна до 75. Угроза прерывания б-ти вплоть до 3 триместра. До 20 недель — прием Утрожестана 200.

После родов прием Эутирокса 50. ТТГ в норме.
Грудное вскармливание до 1,8 г.
Менструальный цикл восстановился через 1,5 года после родов. 26-28 дней стабильно.

При завершении ГВ выпила 2 таблетки Достинекс через сутки, таблетки не помогли. Еще через 8 дней 1 таб. Достинекс.
Далее 2 мес. Достинекс 0,5 таб. 1р в нед.
Через 1,5 мес. после завершения ГВ почувствовала какой-то гормональный сбой. Появились «Приливы». Скачки тестостерона. очень сильно болела поясница.В это время принимала Лавомакс от простуды. Цикл был всего 21 день. Затем пролечила инфекцию (кишечная палочка).

Через 2,5 мес. анализы гормонов на 4-тый день цикла
Пролактин 23,45 мМЕ/л (норма 108,78-557,13)
Тестостерон общий 0,32 гн/мл
Глобулин, связывающий половые гормоны 56,5 нмоль/л (норма 34,3-147,7)
Кортизол 15 мкг/дл
17-Он прогестерон 4,80 нмоль/л
ДГЭА-СУЛЬФАТ 271,9 мкг/дл
Индекс св. андрогенов 2% (норма 0,5-7,3)
Тестостерон св. 0,4 лг/мл (норма 0,1-4,1)
АМГ 0,10 нг/мл
ТТГ в норме (на фоне приема Эутирокс 50).
Общее самочувствие сейчас: пониженный иммунитет, слабость, утомляемость, болит поясница (справа от позвоночника). Вообще поясница болит уже с начала беременности.

Назначено лечение: отмена Достинекса, Метипред 4 мг 1 таб в сутки -2 мес.- контроль результатов), Вигантол, Кудесом,Актовегин.

МРТ пройду 16-го (но, т.к. на контраст у меня аллергия, МРТ будет без контраста. Говорят. что смысла в нем нет). Анализ крови на пролактин в конце марта планируется.

Вопросы:
Могла ли большая доза Достинекса понизить пролактин, а тот потащил вниз АМГ, повысил 17-он прогестерон?
Может ли 17-он прогестерон повыситься из-за стресса и через месяц прийти в норму? (нужно ли его пересдавать через месяц повторно на всякий случай?)
Нужно ли дополнительное обследование например надпочечников или еще чего-то (разобраться, что так понизило АМГ, боюсь принимать метипред на фоне низкого иммунитета).
Может быть, что пролактин повышал не микроаденома, а аутоимунный гипотериоз, который в начале был скрытый? и сейчас достаточно принимать Эутирокс?
Спасибо заранее.

источник

Повышен антимюллеров гормон

Планирование беременности предполагает тщательную подготовку организма женщины, исследование гормонального фона. Антимюллеровский гормон во многом определяет возможность забеременеть. Его концентрация должна соответствовать возрастным нормам.

Чаще гинекологи встречаются с ситуацией, когда антимюллеров гормон у женщин пониженный. Высокий АМГ чаще свидетельствует о серьезных изменениях в организме патологического характера, которые нужно выявлять и незамедлительно принимать соответствующие меры.

Причины

Высокий АМГ у женщин связан с разными факторами, основные причины его повышения можно разделить на группы:

  1. Поликистоз яичников. Половые железы в этом случае продуцируют здоровые фолликулы, но пройти через кистозную ткань они не могут.
  2. Опухоли яичников. В этом случае яичники претерпевают трансформацию за счет увеличения объема гранулезной ткани.

Правильное лечение направлено не на снижение концентрации вещества, а на выявление основного заболевания, которое вызвало дисфункцию половых желез и повышенный АМГ. Лечение напрямую зависит от поставленного диагноза и назначается лечащим врачом.

Высокая концентрация антимюллерова гормона являет собой неблагоприятный показатель для возможности забеременеть. Существует ряд тревожных симптомов, которые являются основанием для проверки концентрации АМГ:

  • после долгих попыток зачатия естественным путем беременность не наступает;
  • несколько неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  • бесплодие невыясненной природы;
  • высокая концентрация фолликулостимулирующего гормона;
  • возможный поликистоз яичников;
  • подозрение на злокачественные новообразования в яичниках;
  • замедленное половое развитие.

Не всегда антимюллеров гормон повышается вследствие патологических процессов. Продолжительные физические перегрузки, течение некоторых болезней в острой форме, многочисленные стрессовые ситуации могут поднять уровень вещества.

Лечение

Терапевтические мероприятия назначаются с учетом факторов:

  • причина высокого антимюллерова гормона;
  • диагностированная основная патология;
  • возраст женщины.

При поликистозе яичников рекомендуется организация рационального питания и посильных физических нагрузок, определение режима труда и отдыха, приведение в норму углеводного обмена, стабилизация гормонального фона.

Если цель лечения для девушки – беременность, после нормализации обменных процессов могут быть использованы хирургические методы, которые обеспечивают выход яйцеклетки из фолликула (например, клиновидная резекция). Или проводится медикаментозная стимуляция овуляции. Эффект дает курс приема гормональных препаратов. Если после проведенного лечения показатель АМГ завышенный, лечебные мероприятия пересматриваются.

При увеличении гранулезной ткани яичников терапия согласовывается с врачом-онкологом.

Беременность и ЭКО

При отсутствии проблем с маточным циклом, при незначительном увеличении антимюллерова гормона проблем с зачатием нет. Но когда АМГ повышен в несколько раз, это означает развитие патологических процессов в организме, которые нужно выявить и пролечить, чтобы вернуть способность к зачатию.

Правильный диагноз и своевременное лечение помогут осуществить рождении здорового ребенка.

Если перед процедурой ЭКО установлено, что повышен антимюллеров гормон, это может отрицательно сказаться на процессе стимуляции яичников. Эта процедура необходима для получения здоровой яйцеклетки, которая будет использована для оплодотворения. При высокой концентрации этого вещества есть риск развития опасного осложнения – гиперстимуляция яичников. Оно приводит к отечности органов малого таза и нарушению кровообращения.

Повышенный уровень АМГ не оказывает влияния на процесс внутриутробного развития плода.

Повышенный АМГ у мужчин

Более интенсивно АМГ работает в мужском организме до начала периода полового созревания. У мужчины детородного возраста вещество находится в незначительной концентрации, но имеет большое значение для процессов сперматогенеза. Поэтому проблемы с зачатием могут быть связаны с дисфункцией половых желез мужчины. Увеличение АМГ у мужчин вызвано:

  • крипторхизмом (патология, связанная с расположением яичка вне мошонки);
  • нарушениями выработки андрогенов (группа половых стероидных гормонов);
  • замедленным развитием репродуктивной системы;
  • редчайшим случаем является гермафродитизм.

Последствия

Антимюллеров гормон обеспечивает функциональность репродуктивной системы, как женщины, так и мужчины, возможность зачатия и продолжения рода. Следствием повышенного уровня АМГ у представителей обоих полов является бесплодие.

Повышенное содержание антимюллерова гормона нельзя игнорировать. Это может быть связано как с неправильным образом жизни, так и с развитием серьезных патологических состояний. Для нормализации уровня АМГ важно выявить основную причину повышения концентрации и пройти курс лечения.

источник

Микроаденома гипофиза, тиреоидит, гипотиреоз, низкий АМГ и высокий 17-Он пр-н.

Здравствуйте уважаемые участники форума. Помогите пожалуйста разобраться.
Мне 34 г. Рост 177см. Вес 58 кг. Худощавого телосложения.
Первое обследование в 2013г.
ТТГ- 2,31 МкМЕ/мл (норма 0,23-3,4)
ФТ4 св -18,4 пкмоль/л (норма 10-23,2)
АТП 374 Ед/мл (норма 0-30)
Пролактин (макропрлактин 1025 мЕд/л (норма 109-557)
Пролактин мономерный 647 мЕд/л) (норма 79-347)
Заключение МРТ : МР картина наиболее вероятно соответствует микроаденоме гипофиза.

Назначен Достинекс 0,5 таб. 1р в нед. На фоне его приема анализ пролактина в пределах нормы.

Через 2 мес. наступает беременность. Достинекс к 7-ой неделе отменен. Назначен Эутирокс 50, т.к. ТТГ подскакивает, далее доза Эутирокс увеличенна до 75. Угроза прерывания б-ти вплоть до 3 триместра. До 20 недель — прием Утрожестана 200.

После родов прием Эутирокса 50. ТТГ в норме.
Грудное вскармливание до 1,8 г.
Менструальный цикл восстановился через 1,5 года после родов. 26-28 дней стабильно.

При завершении ГВ выпила 2 таблетки Достинекс через сутки, таблетки не помогли. Еще через 8 дней 1 таб. Достинекс.
Далее 2 мес. Достинекс 0,5 таб. 1р в нед.
Через 1,5 мес. после завершения ГВ почувствовала какой-то гормональный сбой. Появились «Приливы». Скачки тестостерона. очень сильно болела поясница.В это время принимала Лавомакс от простуды. Цикл был всего 21 день. Затем пролечила инфекцию (кишечная палочка).

Через 2,5 мес. анализы гормонов на 4-тый день цикла
Пролактин 23,45 мМЕ/л (норма 108,78-557,13)
Тестостерон общий 0,32 гн/мл
Глобулин, связывающий половые гормоны 56,5 нмоль/л (норма 34,3-147,7)
Кортизол 15 мкг/дл
17-Он прогестерон 4,80 нмоль/л
ДГЭА-СУЛЬФАТ 271,9 мкг/дл
Индекс св. андрогенов 2% (норма 0,5-7,3)
Тестостерон св. 0,4 лг/мл (норма 0,1-4,1)
АМГ 0,10 нг/мл
ТТГ в норме (на фоне приема Эутирокс 50).
Общее самочувствие сейчас: пониженный иммунитет, слабость, утомляемость, болит поясница (справа от позвоночника). Вообще поясница болит уже с начала беременности.

Назначено лечение: отмена Достинекса, Метипред 4 мг 1 таб в сутки -2 мес.- контроль результатов), Вигантол, Кудесом,Актовегин.

МРТ пройду 16-го (но, т.к. на контраст у меня аллергия, МРТ будет без контраста. Говорят. что смысла в нем нет). Анализ крови на пролактин в конце марта планируется.

Вопросы:
Могла ли большая доза Достинекса понизить пролактин, а тот потащил вниз АМГ, повысил 17-он прогестерон?
Может ли 17-он прогестерон повыситься из-за стресса и через месяц прийти в норму? (нужно ли его пересдавать через месяц повторно на всякий случай?)
Нужно ли дополнительное обследование например надпочечников или еще чего-то (разобраться, что так понизило АМГ, боюсь принимать метипред на фоне низкого иммунитета).
Может быть, что пролактин повышал не микроаденома, а аутоимунный гипотериоз, который в начале был скрытый? и сейчас достаточно принимать Эутирокс?
Спасибо заранее.

источник