Антимюллеров гормон причины снижения

Как повысить антимюллеров гормон: симптомы и причины низкого уровня, лечение клиническое, назначаемые препараты, правила их применения, народные методы лечения и рекомендации врачей

Как повысить антимюллеров гормон (АМГ)? Этот вопрос интересует многих женщин, страдающих бесплодием. Уровень этого вещества в крови указывает на запас фолликулов в яичниках, который существенно снижается с возрастом. В период менопаузы репродуктивная система перестает функционировать, и содержание АМГ стремится к нулю. Однако бывают случаи, когда крайне низкий уровень гормона отмечается и у молодых женщин. Можно ли его повысить? Этот вопрос мы рассмотрим в статье.

Что такое АМГ

Как повысить антимюллеровый гормон? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобраться в механизме образования яйцеклеток.

Еще во внутриутробный период развития у девочек закладывается определенный запас фолликулов в яичниках (овариальный резерв). В течение жизни он расходуется. Количество будущих яйцеклеток уменьшается не только во время овуляции, но и в период беременности, а также при приеме гормональных контрацептивов. Увеличить этот запас уже невозможно. Он неуклонно снижается с возрастом. У женщин после 35 лет овариальный резерв в большинстве случаев значительно снижен, а в период менопаузы — равен нулю.

Овариальный резерв также называют антральными фолликулами. Эти клетки выделяют антимюллеров гормон (АМГ). Его уровень указывает на количество оставшихся будущих яйцеклеток. Чем ниже этот показатель, тем меньше вероятность зачатия.

Снижение АМГ в среднем и пожилом возрасте — естественное явление. Однако нередко истощение овариального резерва наблюдается у молодых женщин, планирующих беременность. Чем повысить антимюллеров гормон? Что делать при низких показателях АМГ? Чтобы ответить на эти вопросы, нужно разобраться, в чем заключаются функции этого вещества.

Функция гормона в организме

В наши дни анализ крови на АМГ назначают многим женщинам, имеющим проблемы с зачатием. Однако антимюллеров гормон был открыт относительно недавно. Ученые установили, что это вещество играет следующую роль в организме:

  • способствует созреванию фолликула и образованию яйцеклетки;
  • регулирует продуцирование других женских гормонов;
  • подготавливает организм к наступлению беременности;
  • создает условия для работы гипофизарных гонадотропных гормонов.

Норма АМГ

Чтобы определить уровень антимюллерова гормона, необходимо сдать на исследование венозную кровь. Тест проводят в период со второго по пятый день менструального цикла.

Норма АМГ у женщин зависит от возраста. В таблице ниже представлены допустимые показатели этого гормона для разных категорий пациенток:

Возраст пациентки, годы Уровень АМГ, нг/л
0 — 16 1 — 3,3
17 — 19 1,9 — 2
20 — 39 2,2 — 7
40 — 55 (и старше) 1,1 и менее

Можно ли повысить антимюллеров гормон у женщин? Если снижение АМГ связано с естественными возрастными изменениями в репродуктивной системе, то повлиять на этот показатель невозможно. Современная медицина не способна приостановить процессы старения и восстановить овариальный резерв, данный каждой женщине при рождении.

Однако снижение уровня АМГ в репродуктивном возрасте нередко связано с различными заболеваниями половой и эндокринной системы. В этих случаях повысить антимюллеров гормон можно. Но для этого необходимо точно установить причину его падения и провести лечение основной патологии.

Симптоматика

Уровень АМГ напрямую влияет на способность к зачатию. Поэтому большинство женщин со сниженным антимюллеровым гормоном страдают бесплодием. В анамнезе могут отмечаться также неудачные попытки ЭКО.

Кроме этого, у части пациенток наблюдаются следующие патологические признаки:

  • нарушения менструального цикла;
  • аменорея (отсутствие месячных);
  • гирсутизм (избыточный рост волос на лице и теле);
  • менопауза в возрасте до 40 лет;
  • избыточный или слишком низкий вес.

Эта дополнительная симптоматика отмечается далеко не всегда. Нередко бесплодие является единственным проявлением низкого овариального резерва. Ведь данный гормон не влияет напрямую на регулярность месячных. Однако многие заболевания, сопровождающиеся снижением антимюллерова гормона, могут приводить к сбоям менструального цикла.

Причины снижения гормона

Основной причиной снижения показателей АМГ является ухудшение репродуктивной функции яичников из-за возрастного истощения овариального резерва. Если же антимюллеров гормон понижен у молодых женщин, то причиной этого могут быть следующие состояния и заболевания:

  • ановуляторные циклы;
  • снижение чувствительности АМГ-рецепторов;
  • задержка полового созревания у девочек-подростков;
  • бесплодие эндокринной этиологии, сопровождающееся отсутствием овуляции;
  • синдром истощенных яичников;
  • ожирение;
  • синдром Штейна-Левенталя (синдром поликистозных яичников);
  • опухоли репродуктивных органов.

Как повысить антимюллеров гормон при данных патологиях? В каждом случае применяются свои специфические методы лечения. Обычно после устранения причины снижения АМГ его уровень нормализуется.

Прогноз

Если речь идет о гормональных нарушениях, то восстановить репродуктивную функцию вполне возможно. Для этого необходимо пройти курс медикаментозной терапии.

Как повысить антимюллеров гормон у женщин с ранней менопаузой? В этих случаях прогноз восстановления детородной функции неблагоприятен. Естественное зачатие уже невозможно из-за полного истощения овариального резерва. Таким пациенткам врачи рекомендуют воспользоваться программой ЭКО с применением донорских яйцеклеток.

Часто пациенток интересует вопрос: «Возможно ли самостоятельное наступление беременности при низком АМГ?». Такие случаи в медицине отмечались. Однако это является, скорее, исключением из правил. Чаще всего снижение овариального резерва создает большие проблемы с зачатием. Кроме этого, низкий АМГ у беременной женщины может отрицательно сказаться на развитии плода. Поэтому в любом случае необходимо пройти курс лечения.

Дополнительные исследования

Чтобы ответить на вопрос: «Можно ли повысить антимюллеров гормон у женщин?», необходимо провести комплексное обследование репродуктивной функции пациентки. При сниженном АМГ врач обычно назначает дополнительные анализы. Необходимо определить уровень в крови следующих гормонов:

Очень важно обращать внимание на уровень фолликулостимулирующего гормона. Высокое содержание ФСГ при низком АМГ обычно указывает на климактерические изменения в яичниках и приближение менопаузы.

Кроме этого, следует сделать УЗИ органов малого таза. Оно помогает определить резерв фолликулов и наличие овуляции.

Стимулирование овуляции

Как повысить антимюллеров гормон у женщин с помощью медикаментозных средств? Такое лечение может назначать только врач с учетом всех сведений диагностики. Необходимо устранить причину снижения АМГ.

Гонадотропные препараты могут лишь временно повысить антимюллеров гормон у женщин. Средства, стимулирующие овуляцию, не могут увеличить резерв яйцеклеток. Однако в некоторых случаях их применение оправданно и может привести к долгожданной беременности.

Например, если у пациентки диагностировано отсутствие овуляции на фоне эндокринных нарушений, то гонадотропные гормоны будут способствовать созреванию фолликулов и образованию яйцеклетки. Это вызовет временный подъем уровня антимюллерова гормона. Для лечения эндокринного бесплодия назначают следующие препараты:

Эти лекарства применяют по специальной схеме. Обычно в первую половину менструального цикла вводят препараты на основе гормонов ФСГ и ЛГ («Меногон», «Хумегон» или «Пергонал»). При этом созревание фолликулов постоянно контролируют с помощью УЗИ. При приближении овуляции пациентке вводят большую дозу Хорионического гонадотропина.

При синдроме поликистозных яичников назначают таблетки «Клостилбегит». Они не содержат гормонов, но при этом способны стимулировать овуляцию. Их принимают с 5 по 9 день цикла. Применение этого препарата привело к наступлению долгожданной беременности у многих пациенток.

Если у женщины имеются признаки преждевременного истощения яичников, то назначают гормональные контрацептивные препараты:

Применение таких средств позволяет яичникам «отдохнуть» в течение нескольких месяцев. После отмены лекарств у части пациенток восстанавливается репродуктивная функция и возрастает уровень АМГ.

Очень важно помнить, что гормональную терапию можно проводить не более 3 месяцев. Ведь применение препаратов для стимуляции овуляции приводит к еще большему расходу овариального резерва. Длительный прием гормонов истощает и без того низкий запас яйцеклеток.

Препараты ДГЭА (DHEA)

Как повысить антимюллеров гормон? Этот вопрос долгие годы волновал не только пациенток, но и ученых-медиков. И лишь недавно были созданы средства, замедляющие процесс старения яичников. Это препараты на основе гормона дегидроэпиандростерона (ДГЭА).

Официально эти средства относят к БАДам, а не к лекарствам. Однако они оказывают довольно сильное воздействие на организм. Дегидроэпиандростерон приостанавливает преждевременное истощение овариального запаса и возрастные изменения в яичниках.

Эти пищевые добавки выпускаются в виде капсул под торговым названием Natrol DHEA. Однако их ни в коем случае нельзя принимать без назначения врача. Ведь АМГ нередко бывает снижен у женщин с высоким уровнем андрогенов. В этом случае такие добавки могут только усугубить гормональные расстройства. Поэтому перед применением препаратов ДГЭА необходимо сдать анализ крови на андрогены и дегидроэпиандростерон.

Витаминные препараты

При низком АМГ показан также прием комплексов с витамином Д3 (холекальциферолом). Их назначают вместе с гормонами или препаратами ДГЭА. Этот витамин оказывает следующее влияние на организм женщины:

  • стимулирует созревание фолликулов и овуляцию;
  • повышает вероятность оплодотворения;
  • способствует успешной имплантации плодного яйца.

Холекальциферол входит в состав следующих комплексных препаратов:

  • «Альфа Д3-Тева»;
  • «Кальций-Д 3 Никомед»;
  • «Компливит Кальций Д3»;
  • «Натекаль Д3»;
  • «Витрум Кальциум+Витамин Д3».

Полезно также регулярно бывать на солнце. Ультрафиолетовые лучи способствуют выработке витамина Д3 в организме.

Диета

Можно ли повысить антимюллеров гормон с помощью диеты? Конечно, одним только правильным питанием нельзя добиться улучшения репродуктивной функции. Однако диета является неотъемлемой частью лечения. Женщинам, страдающим бесплодием из-за низкого АМГ, врачи рекомендуют употреблять следующие продукты:

  • нежирную морскую рыбу;
  • икру;
  • субпродукты (печень, почки);
  • желтки яиц;
  • свежие фрукты и овощи;
  • картофель;
  • блюда из овса;
  • грибы.

Эти продукты содержат полезные вещества, которые способствуют нормализации гормонального фона.

При этом следует исключить из рациона жирные, острые и соленые блюда, энергетические напитки, а также все виды фаст-фуда. Очень важно не употреблять алкоголь и прекратить курение. Ведь вредные привычки крайне негативно сказываются на качестве яйцеклеток.

Гомеопатия

В аптечных сетях можно встретить гомеопатические препараты германской фирмы «Хил». Врачи-репродуктологи рекомендуют принимать их как дополнительное средство для лечения бесплодия. При низком АМГ показаны следующие средства:

Препараты содержат вытяжки из гипофиза и половых желез животных, экстракты растений и минеральные вещества. Такой состав способствует нормализации детородной функции и регулярной овуляции. Однако эти средства не рекомендуется принимать самостоятельно, так как гомеопатическое лечение показано не во всех случаях.

Следует помнить, что такая терапия занимает довольно продолжительное время. При этом очень важна регулярность приема препаратов и соблюдение правил диеты.

Народные средства

Как повысить антимюллеров гормон у женщин народными средствами? Это возможно далеко не во всех случаях. Если у пациентки в молодом возрасте резко снижен овариальный резерв, то это свидетельствует о серьезной эндокринологической или гинекологической патологии. При таких заболеваниях сложно обойтись без гормональной терапии. Однако применение настоев и отваров лекарственных трав станет хорошим дополнением к основному лечению.

Далее мы рассмотрим, как повысить антимюллеров гормон народными средствами на основе боровой матки и красной щетки. Эти травы являются источниками природных эстрогенов.

Чтобы приготовить настой, нужно взять 50 г сухой травы боровой матки и поместить в 250 мл водки. Состав выдерживают 2 недели в темном месте. Таким же образом и в аналогичных пропорциях готовят настойку из красной щетки. Также можно приобрести в аптеке готовые препараты из этих растений.

Настой боровой матки принимают в течение 1 месяца по 30 капель трижды в день. Это средство рекомендуется употреблять перед едой. Лечение проводят с 5 по 22 день цикла. В течение следующего месяца по той же схеме принимают состав из красной щетки. Курсы терапии лекарственными травами повторяют и чередуют на протяжении полугода.

Лечение боровой маткой и красной щеткой особенно эффективно для молодых женщин (до 30 лет). Применение лекарственных трав помогает добиться беременности даже при изначально низком АМГ.

Как повысить антимюллеров гормон народными средствами женщинам более зрелого возраста? В этом случае нормализовать репродуктивную функцию поможет сбор из нескольких трав:

Предварительно необходимо высушить и измельчить эти растения. Затем взять по 1 столовой ложке каждой травы и поместить в термос. Сбор залить 1 л кипятка и настоять 8 часов. Это средство принимают по 1 стакану трижды в день.

Нужно помнить, что все сопутствующие лечению средства народной медицины принимаются только после консультации с лечащим врачом.

Отзывы пациенток

Отзывы пациенток о применении гормонов при низком овариальном резерве довольно противоречивы. У части женщин наступила долгожданная беременность после курса лечения гонадотропинами и «Клостилбегитом». Отмечалось повышение уровня антимюллерова гормона, хоть оно и носило временный характер.

Однако нередко применение гормонов не приводило к желаемому результату. Более того, у части пациенток искусственная стимуляция овуляции вызывала еще большее падение АМГ. Многочисленные попытки ЭКО заканчивались неудачей.

Положительные отзывы пациентки оставляют о препаратах ДГЭА. Врачи нередко назначают эти пищевые добавки женщинам старше 35 лет перед проведением процедуры ЭКО. Во многих случаях это позволило добиться повышения АМГ. В результате для ответа яичников потребовались меньшие дозы гормональных средств. Также улучшилось и качество яйцеклеток.

Хорошие отзывы получили фитопрепараты из боровой матки и красной щетки. Эти средства помогли многим женщинам повысить АМГ и восстановить овуляцию. При этом важно отметить, что отвары и настои применялись совместно с медикаментозными средствами, витаминами и соблюдением диеты. Такой комплексный подход к лечению во многих случаях привел к наступлению долгожданной беременности.

источник

Что делать, если антимюллеров гормон понижен

Ингибирующее вещество Мюллера, или АМГ, как по-другому называют антимюллеров гормон, вырабатывается в половых железах и мужчин, и женщин. Синтез гормона идет с первых минут рождения и наивысшего пика достигает в годы половой зрелости. Затем уровень АМГ плавно снижается и держится у мужчин на одинаковой отметке до конца жизни, у женщин – до менопаузы. Если уровень вещества в репродуктивном возрасте падает ниже нормы, это явный сигнал серьезных неполадок в организме.

Что происходит в организме при снижении АМГ

Антимюллеров гормон отвечает за половое развитие и репродуктивную функцию представителей обоих полов, но работает в организме мужчины и женщины абсолютно по-разному. Норма содержания ингибирующего вещества Мюллера в крови тоже серьезно разнится.

Нормативный показатель АМГ для мужчин от 18 лет и старше — 0,49-5,98 нг/мл, для женщин от 18 и до 34 лет – 1,0-2,5 нг/мл. Затем концентрация АМГ у представительниц прекрасного пола потихоньку снижается и к 49 годам достигает нуля. У женщин репродуктивного возраста низкий антимюллеров гормон – это показатель в диапазоне 0,2-1,0 нг/мл. Если цифра опускается ниже 0,2, пора бить тревогу и начинать срочную терапию.

Пониженный уровень ингибирующего вещества Мюллера – это не причина, а следствие. Если анализы зафиксировали пониженный АМГ, значит в организме уже произошли опасные изменения.

У женщин при снижении этого гормона падает функциональность яичников, то есть уменьшается численность антральных фолликулов. Это составляющие части яичников, из которых впоследствии вырабатываются полноценные яйцеклетки, готовые к оплодотворению. У мужчин при пониженном АМГ в крови начинаются аномалии развития половых органов и развивается функциональное бесплодие.

О чем говорит низкий уровень АМГ у мужчин и женщин

Если антимюллеров гормон ниже нормы в репродуктивном возрасте – это однозначный признак того, что есть какая-либо патология. У женщин уровень АМГ ниже 1 нг/мл может быть следствием:

  • раннего полового развития девочки;
  • дисгенезии гонад (редкая хромосомная аномалия);
  • гипогонадотропного гипогонадизма (одна из форм бесплодия);
  • снижения овариального резерва (запас здоровых яйцеклеток на момент анализа);
  • нарушенного менструального цикла;
  • пришедшей менопаузы.

У юных девушек маленькая концентрация АМГ нередко появляется при дисфункции яичников, эндометриозе и гранулоклеточных опухолях яичников. Анорексия и сильная потеря веса также провоцируют уменьшение ингибирующего вещества Мюллера в крови. В позднем репродуктивном возрасте все наоборот – недостаток гормона вызывается ожирением.

У юношей низкий показатель АМГ частенько служит признаком раннего полового созревания и так называемого гормонального выгорания. У пациентов постарше причинами гормонального сбоя могут быть анорхизм (врожденное отсутствие яичек), гипогонадотропный гипогонадизм (функциональная недостаточность яичек) и редчайшая патология – синдром персистенции мюллеровых протоков. Это наследственная врожденная аномалия, при которой проявляются симптомы ложного гермафродитизма (полноценно развитые наружные половые органы и наличие гипоплазированной матки).

Вернуть гормон в норму означает вылечить заболевание, которое спровоцировало снижение его секреции. Если АМГ будет держаться на аномально низкой отметке долгое время, это может привести к бесплодию (мужскому и женскому), и вылечить такой диагноз будет очень сложно.

Как повысить антимюллеров гормон

Если обнаружен пониженный антимюллеров гормон, можно ли забеременеть, – этот вопрос мучает каждую будущую маму, которая получает на руки плохие результаты анализов.

В этом случае срочно требуется лечение проблемы, вызвавшей пониженную секрецию гормонов. Терапия позволит увеличить количество жизнеспособных яйцеклеток и обеспечит долгожданную беременность. В отдельных случаях врачи рекомендуют искусственную стимуляцию яичников для выработки активных яйцеклеток. В том числе при экстракорпоральном оплодотворении.

Уровень АМГ в пределах нормы – это важнейшее условие для зачатия. Повысить антимюллеров гормон у женщин возможно единственным путем – вылечить основное заболевание. Ряд современных гормональных препаратов способен временно увеличить объем гормона в крови, но на количество полноценных яйцеклеток это не повлияет, а значит – и бесплодие не вылечит.

Новейшие исследования советуют использовать для увеличения объема фолликулов и возвращения АМГ в пределы нормы препараты DHEA. Это полифункциональный стероидный гормон, который стимулирует андрогеновые рецепторы и позволяет увеличить число антральных фолликулов. Назначать его может только врач — хотя средства на основе DHEA являются БАДами, гормональное самолечение способно только навредить.

Существует также «домашний» способ, как можно повысить антимюллеров гормон. Это прием витамина D3, и в таблетках, и в виде солнечных ванн. Так, при анализе на АМГ летом уровень его на 15-18% выше, чем зимой, – и в этом заслуга именно витамина D.

Репродуктивное здоровье мужчин и женщин во многом определяется антимюллеровым гормоном. Если уровень АМГ ниже нормы, лечение с помощью гормональных препаратов должно длиться не меньше трех месяцев, а иногда и значительно дольше.

источник

Понижен антимюллеров гормон — что делать и можно ли забеременеть? Как повысить АМГ

Одним из серьезных стимуляторов правильной работы половых желез у женщин и мужчин служит Антимюллеров гормон (АМГ). Он является показателем, может ли женщина забеременеть. У мужчин вещество содействует развитию половых органов. Если пара никак не может зачать ребенка, стоит проверить кровь на уровень АМГ. Когда показатель понижен, женщины спрашивают, как повысить АМГ? Многие интересуются вопросом, можно ли забеременеть, если понижен антимюллеров гормон? Эта статья затронет данный вопрос.

Гормон начинает вырабатываться у младенца со дня его рождения. При достижении половой зрелости и готовности зачать количество вещества в крови повышается и достигает максимума. При постепенном снижении репродуктивной функции объем гормона уменьшается и достигает минимума у женщин в период менопаузы, у мужчин в конце жизни.

Генерирование и функции гормона

Ингибирующее вещество Мюллера продуцируется половыми железами. АМГ у женщин стимулирует выработку фолликулов, в которых способны созреть и подготовиться к оплодотворению яйцеклетки. Если жизнеспособные фолликулы не производятся, будет нарушена репродуктивная функция у женщины. При отсутствии доминантного фолликула и созревшей яйцеклетки оплодотворение не произойдет. Более того, будет невозможно ЭКО оплодотворение с использованием собственной яйцеклетки.

Производство АМГ в организме женщины зависит от конкретного дня цикла. У людей на генерирование гормона влияют гонадотропины. Что отличает описываемое ингибирующее вещество от прочих гормонов, на его секрецию не оказывают воздействия питание, образ жизни пациента и другие внешние обстоятельства.

У мужчин АМГ способствует правильному развитию половых органов. Если его объем ниже нормы, у пациента мужского пола вероятна функциональная невозможность зачать малыша.

Пониженное значение показателя

Если антимюллеров гормон понижен, это означает развитие патологии. Объем антимюллеровского вещества снижен в следующих ситуациях:

  • Недостаточное развитие яичников у женщин и яичек у мужчин;
  • Слишком раннее половое созревание;
  • Недостаточное функционирование половых желез и недостаточная выработка ими половых гормонов;
  • Нарушение менструальной цикличности у женщин (при этой частой патологии нужно исследовать содержание гормонов в крови);
  • Уменьшение запаса здоровых яйцеклеток у дам;
  • Снижение количества пригодных к репродукции первичных фолликулов;
  • Наступление менопаузы, в том числе, ранней;
  • Дисфункция яичников;
  • Эндометриоз (разрастание слизистой матки);
  • Опухолевые заболевания яичников.

Низкий уровень антимюллерова гормона у молодых мужчин может быть связан с их ранним половым развитием и «гормональным выгоранием». Также возможны нарушения развития — отсутствие яичек, не опускание их в мошонку, функциональная патология. Редко случается наследственное заболевание под названием ложный гермафродитизм, при котором наружные половые органы у мужчины вполне развиты, но УЗИ может выявить присутствие маленькой матки.

Главное при пониженном значении АМГ вовремя выявить патологию. Если вылечить заболевание, приведшее к снижению уровня гормона, на ранней стадии, способность к репродукции вернется. Когда гормон понижен в течение долгого времени, вылечить бесплодие гораздо трудней. Для лечения может потребоваться оперативное вмешательство.

Увеличенный уровень гормона

Если содержание АМГ повышено, это также может привести к бесплодию и другим неприятным последствиям:

  • Отсутствие овуляции у женщины, вызванное нарушением функционирования эндокринных и половых желез.
  • Снижение чувствительности рецепторов к лютеинизирующему гормону. Именно всплеск ЛГ стимулирует овуляцию. Без его содействия или при отсутствии чувствительности к ЛГ организм реагирует увеличенным количеством АМГ.
  • Опухолевые заболевания яичников. Повышение объема АМГ при нем связано с секрецией вещества не предназначенными для этого опухолевыми клетками.

Повышенное значение гормона также может говорить о медленном половом развитии девушки или юноши. Опускать показатель необходимо, устраняя причину его повышения, медицинскими методами. Снижающих объем гормона таблеток пока не придумано.

Норма ингибирующего вещества Мюллера

Норма гормона не зависит от возраста пациентов. Антимюллеров гормон у женщины на четвертом десятке может оказаться выше, и она может иметь более объемный запас яйцеклеток, чем 20-летняя девушка, а способность забеременеть иногда присуща достаточно взрослым женщинам. Но у одной и той же женщины количество вещества меняется с возрастом.

Нормальный показатель АМГ зависит от пола. У женщин норма колеблется в границах от 1 до 2,5 нг/мл. У мужчин — от 0,49 до 5, 98 нг/мл.

Низкое содержание вещества у женщины считается от 0,2 до 1,0 нг/мл. Если объем АМГ в крови менее 0,2 нг/мл, надо как можно быстрее показаться эндокринологу, гинекологу и онкологу. Очень низкий показатель говорит о серьезных проблемах со здоровьем.

Нарушение показателя нормального объема вещества иногда носит случайный характер. Он может быть и низким, и высоким. Первым делом врач отправит пациентку на повторный анализ спустя какое-то время.

Если вещества в организме женщины больше нормы, это говорит о заболевании. При излечении основного заболевания снизится и данный показатель.

Когда исследование показало нормальное количество АМГ в крови у женщины, необходимо проверить содержание вещества у ее партнера.

Возможно ли повышение гормона?

Что делать, когда гормон Мюллера ниже нормы? Как повысить антимюллеров гормон? Утешений в случае пониженного показателя мало. У женщины, вероятнее всего, есть проблема с репродуктивной функцией, связанная с патологией женских половых органов, ожирением, ранним наступлением менопаузы, опухолевыми заболеваниями и прочее. Надо идти к врачу.

Следует отметить, что низким считается значение меньше 1 нг/мл. Если у пациентки объем вещества меньше 0,2 нг/мл, пора бить тревогу. Повысить антимюллеров показатель невозможно. Да дело и не в нем, а в болезни, на которую он указывает.

Конечно, сейчас существует множество способов искусственного оплодотворения. Но для них нужна зрелая яйцеклетка, которой у пациентки нет. В таких случаях врач порекомендует процедуру ЭКО либо другой метод с использованием донорской яйцеклетки.

Беременность при низком АМГ

Возможна ли беременность при низком АМГ? Если вовремя показаться врачу и выявить причину отклонения объема гормона от нормы, есть вероятность вылечиться. Можно ли повысить антимюллеров гормон? Да, если устранить причины, вызвавшие уменьшение его содержания.

Повысить гормон возможно, если его снижение было вызвано сильным стрессом или тяжелой физической нагрузкой. Тогда устранение нестандартной ситуации, отдых, спокойствие поднимут показатель. Когда же речь идет о раннем климаксе, с ним бороться сложно. А встречается ранняя менопауза, как причина нарушения репродуктивности, чаще.

Также низкий антимюллеров гормон может наблюдаться при приеме гормональных препаратов. Об их употреблении необходимо поставить в известность врача.

Повысить антимюллеров гормон народными средствами обычно не удается. При описываемой патологии врач в центре планирования семьи должен решить вопрос, имеет ли смысл стимулировать яичники для выработки жизнеспособной яйцеклетки или ставить вопрос об оплодотворении ЭКО донорской яйцеклеткой. Задача увеличить показатель обычно не ставится.

Лечение пониженного содержания АМГ проводится врачом. Самостоятельно прописывать себе таблетки и процедуры опасно. Кроме того, пока пациентка будет применять народные способы лечения, чтобы поднять объем вещества, она может упустить драгоценное время репродуктивного возраста.

Низкий уровень показателя гормона Мюллера обычно сочетается с высоким содержанием ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). Если это не так, врач будет искать причину понижения АМГ глубже.

Анализ на гормон

Анализ на АМГ сдают будущие матери, принявшие решение подвергнуться процедуре ЭКО. В центре планирования семьи сдать анализ на гонадотропные и половые гормоны посоветуют каждой женщине при проектировании беременности.

Как правило, кровь берут из вены. Женщинам анализ следует сдавать на 5 день цикла. За трое суток до исследования надо отменить тяжелые физические нагрузки и беречь себя от стрессов. Нельзя принимать алкогольные напитки накануне дня, когда вы будете сдавать кровь. Запрещено пить гормональные препараты, которые увеличивают содержание других гормонов. Поесть последний раз перед исследованием можно вечером за несколько часов до сна. Утром, в день анализа, ни пить, ни есть нельзя. Также утром перед анализом следует отказаться от табакокурения.

Если пациентка незадолго до исследования перенесла острое заболевание любого рода, об этом надо известить врача. Расстраиваться при нарушении нормы количества гормона в крови не нужно. Возможно, в вашем случае, оно вызвано временными причинами, и в следующем менструальном цикле вы получите хороший результат.

источник

Низкий АМГ, можно ли забеременеть? ЭКО

Антимюллеров гормон (АМГ) – это маркер здоровья репродуктивной системы женщины. Концентрация этого гормона определяется овариальным резервом. Норма АМГ у женщин – 1,0-2,5 нг/мл. Более детально по возрасту

Оценка антимюллерова гормона при планировании беременности позволяет прогнозировать, сколько яйцеклеток присутствует в яичниках и возможно ли зачатие ребенка.

Причины снижения АМГ

Снижение антимюллерова гормона менее 1 нг/мл встречается при таких состояниях:

  • Возрастное угасание репродуктивной функции. У женщин старше 40 лет АМГ редко превышает указанные значения. В постменопаузу концентрация гормона в крови менее 0,16 нг/мл.
  • Снижение овариального резерва яичников.
  • Ожирение.

В контексте исследования уровня АМГ важно рассмотреть понятие овариального резерва. Это индивидуальный запас фолликулов, что закладывается в гонадах еще до рождения. К моменту появления на свет в яичниках девочки имеется до 7 миллионов яйцеклеток. При первой менструации их остается всего 500 тысяч.

Фолликулярный резерв яичников не восстанавливается. На протяжении всей жизни женщине постоянно расходует яйцеклетки. При каждом менструальном цикле, прошедшем с овуляцией, их количество сокращается. В рост запускаются сразу несколько яйцеклеток, но только одна из них становится доминантной, тогда как остальные погибают. Реже в овуляции оказываются несколько зрелых яйцеклеток, и тогда может наступить многоплодная беременность.

В норме овариальный резерв снижается с возрастом. У женщины 35 лет количество яйцеклеток значительно меньше, чем у девушки 18-25 лет. В менопаузу резерв истощается, и репродуктивная функция женщины заканчивается.

Антимюллеров гормон на протяжении всего репродуктивного периода синтезируется в яичниках и связан с ростом фолликулов. Анализ на АМГ показывает состояние резерва яичников. Падение АМГ ниже 1 нг/мл говорит о том, что у женщины уменьшился запас яйцеклеток, и вероятность наступления беременности невысока.

Причины преждевременного снижения овариального резерва:

  • Наследственность. Раняя менопаузы и уменьшения запаса яйцеклеток определяется генетически.
  • Хирургические операции. Резекция яичников провоцирует снижения резерва.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Прием лекарственных препаратов, влияющих на работу яичников (химиотерапия).
  • Лучевое облучение придатков матки.
  • Вредные привычки. Есть мнение, что курение снижает овариальный резерв и ведет к преждевременному прекращению работы яичников.
  • Длительный стресс.

Можно ли забеременеть при низком антимюллеровом гормоне?

Выработка АМГ происходит в яичниках. Гормоны гипофиза (ЛГ и ФСГ) не влияют на его синтез. Уровень антимюллерова гормона позволяет однозначно определить овариальный запас.

Низкая концентрация АМГ свидетельствует о том, что количество фолликулов в яичниках уменьшено. Уровень гормона 0,6-1 нг/мл резко снижает шансы на зачатие ребенка. Спонтанная беременность возможна, однако овуляция происходит не в каждом цикле, и на ожидание может уйти много времени. В этой ситуации показана процедура ЭКО с медикаментозной стимуляцией овуляции. При снижении АМГ менее 0,6 нг/мл вероятность зачатие крайне низки.

Около 1% женщин в возрасте 35 имеют раннею менопаузу. В среднем их фертильность ухудшается на 10 лет раньше остальных.

Дефицит АМГ на этапе планирования беременности требует дополнительной диагностики:

  • ФСГ – гормон, определяющий созревание фолликулов. Анализ сдается на 3-5-й день цикла. В репродуктивном возрасте его норма составляет 1,3-9,9 МЕ/мл (в фолликулярную фазу).
  • Ультразвуковое исследование для оценки возможной овуляции.

АМГ и ФСГ в комплексе являются основными маркерами овариального резерва. Повышение ФСГ на фоне снижения АМГ говорит об истощении яичников. При нормальной концентрации фолликулостимулирующего гормона сохраняются шансы на наступление беременности.

В медицине известны случаи зачатия ребенка с низким АМГ – менее 0,5 нг/мл. Ориентироваться на эти ситуации не стоит. Вероятность наступления самостоятельной беременности при пониженном уровне гормона скорее исключение, а не правило.

ЭКО при дефиците АМГ

Процедура экстракорпорального оплодотворения показана в том случае, если естественным путем зачать ребенка нельзя. ЭКО проводится по полису ОМС и на платной основе. Для бесплатного прохождения процедуры выделяются квоты, но количество их ограничено. В этой ситуации на процедуру направляются только те женщины, у которых зачатие ребенка с большой долей вероятности пройдет благополучно.

Согласно медицинской статистике, женщины с низким уровнем антимюллерова гормона имеют худший прогноз в программах вспомогательных репродуктивных технологий, чем пациентки того же возраста с нормальной концентрацией АМГ.

В программу ЭКО по полису ОМС берут при уровне АМГ не менее 1 нг/мл. Более низкий показатель уменьшает шансы на зачатие ребенка:

  • При недостаточной концентрации гормона сложно получить адекватный рост фолликулов в ответ на медикаментозную стимуляцию овуляции. Число яйцеклеток будет недостаточным для проведения процедуры. Возможна и иная ситуация, когда яичники совсем не реагируют на стимуляцию.
  • При сниженном АМГ возрастает риск хромосомных аномалий плода.

Если по полису ОМС женщину не берут в программу ЭКО, она может пройти процедуру за свой счет в частной клинике. В негосударственных медицинских учреждениях проводится экстракорпоральное оплодотворение при уровне АМГ ниже 1 нг/мл.

Кроме АМГ, нужно оценить и другие показатели. Ухудшают прогноз ЭКО такие факторы:

  • Уровень ФСГ более 15 МЕ/мл.
  • Объем яичников до 2 см 3 .
  • Менее 5 антральных фолликулов на 3-й день цикла.
  • Возраст женщины после 40 лет.

При неблагоприятном прогнозе рекомендуется ЭКО с использованием донорских яйцеклеток.

Можно ли повысить АМГ?

Антимюллеров гормон – это показатель сохранности запаса яйцеклеток в яичниках. Воздействие на уровень АМГ в крови это не принесет эффекта. Антимюллеров гормон индикатор количества яйцеклеток. Он не регулирует работу яичников, и его искусственное повышение никак не повлияет на функционирование репродуктивных органов.

В гинекологии не существует достоверно работающих методов, позволяющих повысить шансы на благоприятный исход ЭКО. Нет никакой возможности повлиять на овариальный резерв. Если запас яйцеклеток истощился, восстановить на данном этапе развития медицины нельзя. Лекарственные препараты или немедикаментозные средства не могут решить эту проблему.

Женщинам, планирующим беременность после 35 лет, необходимо пройти обследование и оценить уровень антимюллерова гормона. Если АМГ снижен, стоит задуматься о предварительной заготовке яйцеклеток. Для этого фолликулы получают в естественном цикле, после чего замораживают. В дальнейшем замороженные яйцеклетки можно будет использовать в программе ЭКО.

Заморозка ооцитов практикуется не только при возрастном снижении резерва яйцекоток. Процедура рекомендована перед проведением травмирующих операций на яичниках, прохождении курса лучевой и химиотерапии. Такая тактика позволяет сохранить яйцеклетки и зачать ребенка.

источник