Антимюллеров гормон сдают натощак или нет

Как правильно сдать анализ на амг: на какой день цикла сдавать и как подготовиться

Нарушения уровня гормонов чаще всего являются причиной большинства сбоев в женском организме. Особенно болезненно воспринимаются они при неосуществимости наступления беременности. В перечень непременных анализов в этом случае входит исследование показателей антимюллерова гормона (АМГ), которого врачи считают условным маркером функционального резерва яичников. На его формирование не влияет головной мозг, а после достижения половой зрелости он может варьироваться под влиянием различных аспектов. Наивысшие показатели оно демонстрирует в 20 – 30-летний период, а во время климактерических изменений снижается почти к минимальной отметке.

Помимо процедуры искусственного оплодотворения, этот анализ назначается специалистами в нижеследующих случаях:

  • для оценки овариального резерва, в тем числе в программах ЭКО
  • для диагностики синдрома поликистозных яичников
  • чтобы выявить нарушения в пубертатном периоде у детей
  • при ранней диагностике менопаузы
  • для выявления гранулёзоклеточных опухолей яичников.

Как правильно сдать анализ на амг: какой день лучше выбрать и каким образом готовиться?

Антимюллеров гормон – вещество, которое производится фолликулами яичников исключительно во время их раннего созревания. Данные исследования по АМГ указывают на то, как действительно хорошо работают яичники и какое количество яйцеклеток могут созреть и в дальнейшем оплодотвориться.

На основании результатов этого анализа происходит выбор самой процедуры ЭКО, подбор препаратов для гормональной стимуляции яичников и наконец успешность самой процедуры. При сдаче анализа на АМГ чрезвычайно важно правильно выполнять все рекомендации врачей.

По поводу дня его сдачи существует много мнений. Одни утверждают, что выбор дня менструального цикла особой роли не играет, другие считают, что тестироваться нужно в строго определенный день. Как правильно сдать АМГ анализ и что нужно учитывать в процессе – ответы на эти вопросы вы сможете получить в этой статье.

Но прежде всего нужно отметить, что квалифицированную консультацию по этому поводу может дать только специалист, врач гинеколог.

Нужно ли выбирать день для сдачи анализа?

На какой день цикла сдавать АМГ анализ, однозначно решает специалист. В большинстве случаев доктор рекомендует третий день по счету с начала менструального цикла, поскольку тогда одновременно можно определить уровень и других женских гормонов. Если же менструальный цикл не характеризуется регулярностью, то обследование можно проводить и в другое время. Врачи-репродуктологи уверены, что принципиальной разницы в выборе дня совершенно нет, и назначать дату сдачи анализа вполне допустимо на любой день. По их мнению, результаты исследования не будут существенно разниться.

В чем заключается процесс подготовки?

Большинство из тех, кому назначается такая процедура, вполне закономерно интересуются, как подготовиться к сдаче АМГ анализа правильно. Нужно сказать, что сам процесс подготовки не особо сложный, но все-таки при этом требует выполнения некоторых рекомендаций, о которых нужно сказать отдельно:

  • в предшествующие три дня обязательно нужно исключить избыточные физические нагрузки, не злоупотреблять табаком и алкоголем, а также желательно самоустраниться от стрессов и излишних эмоций
  • при перенесенном недавно гриппе или вирусного заболевания сдачу анализа нужно отложить
  • в сам день визита в лабораторию отказаться от приема жидкости и еды с утра

Самое «благодатное» время для прохождения процедуры исследования по мнению специалистов – первая половина дня, до 14.00.

Какие данные свидетельствуют о норме АМГ?

Начало продуцирования антимюллерового гормона у девочек происходит еще при внутриутробной жизни и до прихода периода половой зрелости пребывает на постоянно невысоком уровне. При наступлении первых месячных его уровень значительно повышается, достигая уотметки, практически идентичной данным взрослой женщины. В норме у женщин репродуктивного возраста такие параметры находятся на уровне, превышающем 1.0 нг/мл. Затем выработка АМГ понемногу уменьшается и практически полностью прекращается в климактерический период.

Показатели АМГ определяют в венозной крови. Существуют возрастные нормативы для этого гормона:

    девочки до периода полового созревания

источник

Когда сдавать АМГ, на какой день цикла: советы и рекомендации

Большое значение играют гормоны в нашем организме. Они влияют на деятельность всех систем. Немаловажную роль имеют для зачатия и вынашивания ребенка. Так супружеским парам, которые никак не могут стать родителями, врачи советуют сдать анализы на уровень гормонов. Часто именно эти отклонения играют решающую роль. Таких анализов множество, но хочется остановиться на анализе АМГ. Когда сдавать, на какой день цикла гормон, какое значение имеет он для женского организма и мужского. Об этом далее в статье, а также несколько советов, какие рекомендации нужно соблюдать для подготовки к сдаче анализа.

АМГ у женщин

Антимюллеров гормон играет разные роли в мужском и женском организме. Но и в одном и другом случае это касается репродуктивной функции. Прежде чем ответить на вопрос о том, на какой день цикла нужно сдавать АМГ, рассмотрим его значение для женского организма:

  • Вырабатывается с рождения и до наступления менопаузы.
  • Нет возможности определить его до наступления периода полового созревания.
  • В середине репродуктивного периода количество повышается.
  • В период менопаузы понижается практически до нуля.
  • Показывает, как работают яичники.
  • Используется для диагностики рака женских половых желез в период менопаузы.
  • Является показателем того, сколько яйцеклеток пригодных к оплодотворению.
  • Чем меньше уровень АМГ, тем меньше вероятность забеременеть.
  • По уровню АМГ можно определить, когда наступит менопауза.
  • Определяют уровень АМГ для того, чтобы оценить овариальный резерв для процедуры ЭКО.

Рассмотрим, какую роль играет АМГ в мужском организме.

АМГ у мужчин

У мужчин антимюллеров гормон также отвечает за репродуктивные функции организма. А именно:

  • Начинает формироваться в организме еще в эмбриональном периоде.
  • Контролирует формирование органов половой системы.
  • Вырабатывается до момента полового созревания.
  • В период половой зрелость снижается.
  • Оказывает влияние на половые функции.
  • Высокий уровень может свидетельствовать об опухолевом процессе или об аномалии строения половых органов.

Кому нужен анализ?

Выше было рассмотрено, какую роль для мужчины и женщины играет АМГ. Когда сдавать, на какой день цикла далее после того, как определим, в каких случаях необходим этот анализ:

  • Не наступает беременность по неясным причинам.
  • Используются препараты, которые оказывают влияние на работу яичников.
  • ЭКО не дает желаемого результата.
  • Раннее наступление менопаузы.
  • Обследование яичников на обнаружение злокачественных процессов.
  • Проведение андрогенной терапии.
  • Определение наличия ткани яичек.
  • Сомнения в половой принадлежности ребенка.

В этих случаях необходимо определить уровень АМГ.

Когда сдавать, на какой день цикла и анализ какой требует подготовки, об этом далее.

Как выбрать день сдачи анализа?

Не стоит таких решений принимать самостоятельно. Необходима консультация врача гинеколога или эндокринолога. Все зависит от цели вашего прихода к доктору. На какой день цикла лучше сдавать АМГ?

Гинекологи советуют сдавать анализ на третий день цикла. Это подходит для тех:

  • У кого сохранен менструальный цикл.
  • При искусственной стимуляции овуляции для ЭКО.
  • При заболеваниях, которые нарушают менструальный цикл.

В некоторых случаях разрешается сдать анализ на четвертый или пятый день цикла. Это зависит от заболевания, с которым связан уровень АМГ.

Также гинекологи отмечают, что отправиться в лабораторию можно в любой день месячного цикла, результаты не будут сильно отличаться, но для более точного ответа с учетом причины лучше сдавать в промежутке со 2-го по 5-й день.

При отсутствии менструального цикла анализ можно сдавать в любой день.

Мужчины тоже сдают анализ АМГ. На какой день цикла сдавать для них не актуально. Это может быть любой календарный день.

Как готовиться к процедуре сдачи?

После того, как вы определились с анализом АМГ, когда сдавать, на какой день цикла, необходимо правильно к нему подготовиться.

Для того чтобы результаты были точными, нужно выполнить несколько рекомендаций:

  1. За три дня перед анализом следует избегать:
  • Усиленных физических нагрузок.
  • Эмоциональных стрессов.
  • Не курить за три часа до процедуры.

2. Если вы недавно перенесли инфекционное заболевание, ОРВИ или грипп необходимо перенести сдачу анализа.

  • Не пить жидкость за час до посещения лаборатории.
  • Анализ сдается натощак.

Лучше всего сдавать его после сна по прошествии пары часов в первой половине дня.

Показатели нормы АМГ

Для определения уровня АМГ проводят забор венозной крови. Ответ будет готов через 48 часов.

Показатели нормы гормона разнятся в зависимости от пола, возраста обследуемого:

  • Девочки до 10 лет в пределах 3,5 нг/мл.
  • Женщины репродуктивного возраста 2,1-7,3 нг/мл.
  • Предельно допустимая норма для женщин 8 нг/мг.
  • У мальчиков до периода полового созревания 47 нг/мл.
  • У юношей после периода полового созревания 6-7 нг/мл.
  • Взрослые мужчины 4-4,2 нг/мл.

По отклонениям от нормы врач диагностирует наличие той или иной патологии.

Что оказывает влияние на результат исследования?

Что может повлиять на точность результата, определяя АМГ гормон:

  • На какой день цикла сдавать.
  • Вредные привычки.
  • Прием пищи и воды.
  • Перенесенный стресс, физическая нагрузка.
  • Недолеченное заболевание.
  • Отравление, перенесенное накануне.
  • Применение антибиотиков и гормонов продолжительный период времени.
  • Неправильный забор и хранение материала.

Получив ответ, необходима консультация врача. Не нужно делать выводы самостоятельно.

О чем говорят отклонения от нормы у женщин

Любые отклонения показателей от нормы свидетельствуют о нарушении работы репродуктивных органов у женщины.

Результаты выше нормы возможны в следующих случаях:

  • Отсутствие овуляции в пределах нескольких менструальных циклов.
  • Поликистоз яичников.
  • Гранулезные опухоли яичников.
  • Врожденная патология яичников.
  • Бесплодие.
  • Отставание от норм полового развития.
  • Результат проводимой антиандрогенной терапии.

Результаты ниже нормы говорят о наличии таких отклонений:

  • Преждевременное половое развитие у девочки.
  • Наступление климакса у женщин.

Так же показатель может быть низким при наличии ожирения, в предменопаузном периоде и после перенесенного тяжелого отравления.

Отклонения в результатах у мужчин

Рассмотрим, что значит низкий уровень АМГ у мужчин:

  • Врожденная патология развития яичек у мальчиков.
  • Фиброз яичек.
  • Задержка полового развития.
  • Нарушена выработка мужских половых гормонов.
  • Нарушение сперматогенеза.
  • Дисгенезия яичек.

Также показатели уровня АМГ могут снижаться с возрастом, из-за ожирения, раннего полового развития.

В каких случаях показатель может быть повышен:

  • Имеется опухоль яичек.
  • Нарушение выработки тестостерона.
  • Раннее половое созревание.
  • Крипторхизм.
  • Врожденные патологии строения яичек.
  • Развитие половых органов по женскому типу.

С результатами необходимо обратиться к врачу, чтобы найти причину и начать лечение.

АМГ при ЭКО

Как говорилось ранее, чаще всего для того, чтобы найти причину бесплодия, используют определение уровня АМГ. Когда сдавать, на какой день цикла имеет решающее значение для определения точного результата.

Необходим этот анализ для проведения ЭКО.

Показатель гормона должен быть не менее 0,8 нг/мл.

Если он у женщины высокий, то оплодотворение может проходить с собственными яйцеклетками.

Если показатель ниже указанной цифры, то вероятность, что оплодотворение произойдет, очень низкая. Пациентки с таким показателем, как правило, на первых этапах экстракорпорального оплодотворения на лекарственную стимуляцию имеют реакцию очень слабую. Если показатель близок к нулю, стимулировать яичники бесполезно.

В процессе стимуляции постоянно проводят анализ АМГ, чтобы не допустить синдрома гиперстимуляции.

Необходимо составлять программу лечения бесплодия с учетом анализов. Одним из самых главных является анализ уровня АМГ. Когда сдавать, на какой день цикла на ЭКО подскажет врач гинеколог. Но, как правило, на 3-5 день. Соблюдать главные условия:

  • Не переедать накануне.
  • Не прибегать к активным физическим нагрузкам.
  • Перед сдачей не пить за час и не курить.

Соблюдение простых рекомендаций позволит вам успешно сдать анализ.

Некоторые факты о АМГ и гормональной терапии

Антимюллеров гормон является показателем наличия здоровых яйцеклеток к оплодотворению. Его называют маркером функционального запаса яичников. АМГ не контролируется головным мозгом у женщин, а зависит от функционирования яичников. Замечено снижается количество антимюллерова гормона в том фолликуле, который в скором времени будет преобладать.

Для мужского пола большое значение имеет АМГ в период эмбрионального развития, так как происходит процесс обратного развития мюллеровых протоков. Гормональные препараты оказывают негативное действие на продуцирование вещества Мюллера. Это, как правило, приводит к ранней менопаузе. Менопаузу можно отсрочить путем проведения гормональной терапии.

Понизить АМГ возможно искусственным путем. Нормализовать выработку АМГ невозможно. Корректировка гормональными препаратами изменит показатель, но не увеличит количество жизнеспособных яйцеклеток. Лечить нужно причину. Гормональные препараты помогают только в период их применения.

При диагностике опухоли яичников анализ гормона АМГ не является первичным. После лечения патологий яичников, опухоли, уровень АМГ нормализуется. Если женщина не может забеременеть долгое время, анализ на АМГ необходимо сдать и ее партнеру. Уровень АМГ определяют также перед проведением химиотерапии, при лечении опухолей. Методы корректировки при нарушении уровня АМГ в организме еще не до конца изучены.

Следует отметить, что для поддержания гормонального фона в норме необходимо:

  • Не набирать лишний вес.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Придерживаться правильного питания.
  • Вести активный образ жизни.

Регулярно проходите обследование. Очень важен для женщин репродуктивного возраста, желающих завести детей, уровень АМГ. Когда сдавать, на какой день цикла подбирайте вместе с лечащим врачом. Не упускайте свой шанс стать мамой.

источник

Антимюллеров гормон — когда сдавать, на какой день цикла, как готовиться к анализу

Сегодня выясним, когда, т.е. на какой день цикла нужно сдавать антимюллеров гормон. Антимюллеров гормон (АМГ) вырабатывается в женском организме клетками созревающих фолликулов. Установлена взаимосвязь между процессом нормального созревания и выходом яйцеклетки из фолликула и уровнем АМГ. По уровню гормона можно оценить овариальный резерв женщины. Отмечено, что прогностическая значимость анализа превышает ценность других тестов, например, по уровню фолликулостимулирующего гормона или эстрадиола. Особое значение исследование имеет в случае предсказания скорого наступления менопаузы.

Достоверность оценки овариального резерва женщины подчёркивается фактом, что величина АМГ не зависит от содержания гонадотропинов.

Вышесказанное предупредило высокую значимость лабораторного параметра в дифференциальной диагностике репродуктивного здоровья пациенток. Следует разобраться в вопросе правильной подготовки пациентки к сдаче анализа на АМГ.

Как правильно сдавать анализ АМГ?

Точность полученных результатов определяется 3 факторами:

  • качеством оборудования и реагентов в лаборатории;
  • правильным сбором, хранением и транспортировкой биоматериала;
  • соблюдением правил подготовки самой пациентки к анализу.

При этом от 2 и 3 пункта на 75 % зависит достоверность результатов исследования. И если первые 2 пункта зависят от выбранной лаборатории, то третий пункт – это ответственность самой пациентки.

Анализ крови на АМГ важно сдавать натощак, последний приём пищи должен быть минимум за 8 часов до визита в лабораторное отделение. Засутки женщине рекомендуется пересмотреть свой рацион в сторону отказа от жирной и сильносолёной и копчёной пищи. От алкоголя, особенно крепкого, желательно отказаться на 2-3 суток.

Курение также может повлиять на достоверность полученных данных, поэтому от него следует отказаться минимум на 3 часа до сбора венозной крови.

Физические нагрузки в день анализа или вечером накануне лучше отменить. Любой стресс (физический или эмоциональный) оказывает непосредственное слияние на гормональный фон. Это снижает точность результатов анализов.

За сутки до исследования исключают половой акт.

Оптимально, если пациентка на 2 суток сможет отменить приём любых лекарственных препаратов. Как правило, этого времени достаточно для полного выведения лекарственных компонентов из организма. Однако перед принятием решения об их отмене следует проконсультироваться с лечащим врачом. Если отменить препараты не представляется возможным, то о них обязательно нужно сообщить сотруднику лаборатории.

Референсные значения анализа на АМГ напрямую зависят от возраста обследуемой пациентки, поэтому при их расшифровке врач должен его учитывать. Известно, что у новорождённых девочек величина АМГ минимальна, она может даже не определяться приборами. Увеличение гормона происходит во время пубертатного периода. Однако после наступления менопаузы его содержание в крови сокращается до минимума.

Когда сдавать антимюллеров гормон (на какой день цикла) женщине?

Концентрация гормона в крови практически не изменяется на протяжении всего менструального цикла. Однако оптимально сдавать анализ на АМГ с 3 по 5 день цикла (или с пятого по седьмой), так как АМГ сдается в комплексе с ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Следует отметить, что правило актуально для стабильного менструального цикла и при искусственной стимуляции овуляции во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.

Нормальные значения в частных лабораториях подбираются с учётом фазы менструального цикла, который женщина указывает при сдаче крови. Это позволяет повысить точность полученных результатов.

Окончательное решение о необходимом дне принимается лечащим врачом на основе цели проведения анализа. Для отслеживания антимюллерова гормона в динамике проводятся повторные лабораторные анализы.

Когда женщине следует сдать анализ?

Анализ крови на антимюллеров гормон назначают: врач-терапевт, генетик, репродуктолог, эндокринолог или гинеколог. Исследование проводится для оценки овариального резерва женщины. Иными словами, анализ помогает ответить на вопрос – как скоро у женщины наступит менопауза? Чем выше содержание яйцеклеток в запасе, тем больше вероятность женщины забеременеть. С наступлением менопаузы зачатие становится невозможным.

Первая стадия подготовки женщины к экстракорпоральному оплодотворению – стимуляция овуляции, при этом провоцируется выход сразу нескольких яйцеклеток. Это позволяет повысить вероятность оплодотворения. Однако при низком овариальном резерве подобная процедура приведёт к быстрому истощению запаса яйцеклеток у женщины и ускорению наступления менопаузы.

Для получения полноценной картины об овариальном резерве женщины одного анализа на антимюллеров гормон недостаточно. Необходима комплексная оценка гормонального статуса вместе с фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормонами.

Антимюллеров гормон также сдают для дифференциальной диагностики интерсексуальных расстройств. Они возникают из-за генетических или хромосомных мутаций и приводят к различным вариациям строения половых органов и желез эндокринной системы.

Проведение исследования целесообразно в рамках диагностики опухолей яичников. Диагностическая значимость критерия возрастает в комплексе с лабораторными показателями углеводного антигена СА125 (онкомаркер рака яичников) и ингибина В (маркёр нормальной работы яичников у женщин).

Подводим итоги

Подводя итог, следует подчеркнуть:

  • несмотря на отсутствие значительных колебаний уровня рассматриваемогопараметра в течение месяца. Оптимальный срок для сдачи крови– с пятого по седьмой или с 3 по 5 сутки цикла;
  • общие правила подготовки к исследованию состоят из коррекции рациона, отказа от алкоголя и табакокурения, а также приёма лекарственных препаратов по согласованию с врачом;
  • изолированных данных об уровне антимюллерова гормона недостаточно для окончательного решения о здоровье женщины и её овариальном резерве. При подозрении на истощение запаса яйцеклеток дополнительно назначаются анализы на уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. В случае расширенной диагностики онкологического поражения яичников дополнительно определяется величина СА125 и ингибина В.

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Антимюллеров гормон, подготовка к анализам на гормоны, когда сдавать

Как сдавать кровь на антимюллеров гормон? Подготовка стандартная: он делается натощак, перед сдачей не разрешено перенапрягаться, физически и эмоционально.

Если пара долгое время не может родить ребенка, врач может попросить женщине сдать анализы, среди которых будет и анализ на антимюллеров гормон. Что это за гормон, зачем сдавать анализы, какая подготовка требуется? Ответим на эти и многие другие вопросы.

О гормоне

Антимюллеров гормон есть и в организме мужчин, и в организме женщин, но у первых его концентрация выше, и она не меняется в течение всей жизни, а у женщин антимюллеров гормон выделяется в фолликулах яичников, но только тех, что находятся в состоянии покоя.

Когда фолликул созревает, количество выделяемого гормона падает, а потом и вовсе прекращается. Обычно у женщины созревает один фолликул в месяц, а остальные находятся в состоянии покоя, т.е. выделяют антимюллеров гормон. По его концентрации в крови можно судить о том, сколько у женщины покоящихся фолликулов, т.е. определить, может ли она иметь ребенка. Концентрация этого гормона высока, особенно в тот период, когда женщина может зачать ребенка, но постепенно его количество падает, т.к. уменьшается число фолликул, а после менопаузы в крови женщины обнаружить его не получится.

Кому назначается этот анализ

Когда нужно сдавать анализы, какой день для этого лучше выбрать? О том, что надо сдавать анализ на антимюллеров гормон, обычно сообщает врач, рассказывает и о подготовке к сдаче. Чаще всего это обследование проводится в том случае, если семейная пара не может зачать ребенка. Но есть и другие причины, кроме бесплодия, из-за которых доктор может попросить сдать анализы:

  1. Надо узнать, нет ли сбоев в период полового созревания.
  2. Необходимо оценить половую функцию мужчины, определить, все ли в порядке.
  3. Чтобы удостовериться, что у пациента нет раковой опухоли.
  4. Чтобы понять, почему искусственное оплодотворение оказалось неудачным.

Подготовка к сдаче анализов

Чтобы результат был правильным, необходимо подготовиться к сдаче анализов, выбрать наилучший день для обследования, который у женщин может зависеть и от менструального цикла.

Как выбрать правильный день

Когда надо сдавать анализ на антимюллеров гормон, в какой день это лучше делать? Если анализ сдает мужчина, то он может приходить в любой день. Женщины тоже могут приходить на обследование тогда, когда им удобно. Количество этого гормона меняется в зависимости от менструального цикла, но эти изменения незначительны, они не могут повлиять на результат. Иногда врач все же просит прийти на обследование в определенный день, чтобы получить более точный результат. Что это за день, зависит ли он от менструального цикла? Да, зависит, лучше всего обследоваться со 2 по 5 день менструального цикла. Есть определенные дни цикла, когда количество гормонов максимально и минимально. Так, больше всего этого гормона за 4 дня до пика овуляции, а меньше всего – на 4 день после овуляции. Но, несмотря на то, что есть незначительные изменения, которые зависят от менструального цикла, на такие нюансы при сдаче анализов не обращают внимания.

Читайте также по теме

Как подготовиться

Важна и подготовка к анализам на гормоны, к их сдаче. Это анализ крови. Те, кто уже сдавал похожие анализы, знают стандартные правила, они действуют и при сдаче анализов на антимюллеров гормон. Подготовка к сдаче анализов следующая:

  1. Кровь нужно сдавать на голодный желудок, лучше с утра. Но слишком долго голодать (более 14 часов) тоже не рекомендуется. Можно попить немного чистой воды. Спиртные напитки также необходимо исключить за несколько дней до анализа.
  2. Нельзя сдавать анализы, если человек болен или если только-только выздоровел. Тогда обследование следует отложить.
  3. Подготовка к сдаче – это и отдых. Человеку нельзя перенапрягаться, никаких физических нагрузок.
  4. Под запретом и любые эмоциональные переживания, поэтому следует избегать стрессовых ситуаций.
  5. Перед тем, как сдавать анализы нельзя принимать гормоны. Если вам выписали тиреоидные или стероидные гормоны, сообщите об этом врачу. Он них лучше отказаться за 2 дня до сдачи анализов.
  6. Перед тем, как сдать кровь, нельзя курить, как минимум, час.

Если будут еще какие-то рекомендации, об этом вам сообщит врач. У него можно поинтересоваться, стоит ли откладывать сдачу анализа, чтобы дождаться определенного дня менструального цикла. Он должен рассказать обо всех нюансах, о том, как лучше подготовиться к сдаче, т.к. от этого зависят результаты.

Расшифровка анализов

Расшифровкой анализов, как и постановкой диагноза, должен заниматься врач, который при необходимости назначит дополнительные обследования. Но мы в 2 словах расскажем, что значит тот или иной результат.

У здоровой, молодой женщины норма антимюллерова гормона – от 1 до 2,5 нг/мл. Если она перед тем, как сдавать анализы не проходила антиандрогенную терапию, то высокое содержание этого гормона говорит или об опухоли яичников (не обязательно злокачественной, она может быть и доброкачественной), или же о том, что у женщины отсутствует овуляция. Иногда такое бывает или при врожденных патологиях яичников, или же при поликистозе яичников. Если у женщины были удалены яичники или же был фиброз яичников, то уровень этого гормона снижается. Такое бывает и в период перед менопаузой или же после тяжелого отравления.

У мужчин считается нормой концентрация этого гормона до 5,98 нг/мл. Если же цифры значительно ниже, то у него может врожденная патология яичек, их недоразвитие, неправильное расположение и т.д. Иногда уровень гормона понижается с возрастом, если человек страдает от ожирения. Высокий уровень антимюллерова гормона может говорить или об опухоли яичек или же о некоторых аномалиях их строения, а также о крипторхизме.

Поставить точный диагноз можно только после тщательного обследования. Когда же патология будет выявлена, врач назначит лечение. Если пара обратилась за помощью из-за бесплодия, супругам могут предложить ЭКО. Иногда врач может попросить пересдать анализ, т.к. результаты могли быть неверными, если человек перенервничал или же болел в тот момент, когда сдавал кровь.

источник

Когда сдавать анализ на антимюллеров гормон?

Регуляция полового развития и созревания – весьма сложный процесс, в котором участвует множество гормонов. Один из них – антимюллеров гормон, или ингибитор Мюллера. В эмбриональном периоде он отвечает за рассасывание зачатков женских половых органов у мужчин, благодаря чему у мальчиков формируются мужские половые органы. У взрослых мужчин его концентрация в крови высокая и остаётся относительно постоянной в течение всей жизни. У женщин этот гормон продуцируется в фолликулах яичников, находящихся в стадии покоя. Как только фолликул начинает созревать, секреция АМГ в нём снижается, а затем полностью прекращается. Так как количество покоящихся фолликулов с возрастом уменьшается, то снижается и выработка антимюллерова гормона в организме женщины.

Показания для анализа

Если АМГ – мужской гормон, то когда и зачем его нужно сдавать женщинам? Ответ на этот вопрос кроется в физиологии яичника. Яичник состоит из фолликулов, в каждом из которых находится незрелая яйцеклетка. Большинство фолликулов находятся в состоянии покоя, и только раз в месяц один из них начинает созревать. Покоящиеся фолликулы выделяют антимюллеров гормон, созревающие – перестают. Следовательно, концентрация антимюллерова гормона в крови показывает количество покоящихся фолликулов. Этот показатель называется овариальным резервом женщины, от него зависит возможность зачатия и скорость наступления менопаузы. Анализ на АМГ назначают в случае:

  • бесплодия неясного генеза (т.е. не удаётся установить причину),
  • неэффективности ЭКО,
  • преждевременной менопаузы у женщин,
  • антиандрогенной терапии,
  • приёма препаратов, влияющих на функцию яичника,
  • диагностики злокачественных новообразований яичников,
  • задержки полового созревания у девочек и мальчиков,
  • установления пола ребёнка в сомнительных случаях,
  • определения наличия ткани яичек.

У женщин антимюллеровский гормон – показатель высокого овариального резерва, в подростковом возрасте его концентрация достаточно высока, хотя и ниже, чем у мальчиков того же возраста, со временем снижается и после менопаузы АМГ в крови женщины не определяется. Анализ на антимюллеровский гормон позволяет выяснить причину бесплодия, диагностировать опухоль.

Как сдавать анализ

Анализ на содержание антимюллерова гормона назначают обычно на третий день цикла вместе с анализами на другие гормоны (например, ФСГ). Это правило действует и при сохранном менструальном цикле, и при искусственной стимуляции овуляции при ЭКО, и при заболеваниях, нарушающих менструальный цикл. В некоторых случаях проведение анализа может быть сдвинуто на четвёртый – пятый день цикла. Вопрос о том, в какой день сдавать кровь на анализ, решается в зависимости от заболевания, в связи с которым он назначен. За три дня до исследования (т.е. с началом менструации), женщине нужно воздерживаться от больших физических нагрузок и стрессов, если у неё есть какие-либо острые заболевания, то сдавать анализ нельзя. За час до анализа нельзя курить, это может исказить результаты исследования. Лечащий врач может дать дополнительные указания о том, как правильно подготовиться к анализу на АМГ. В случае повышенной или пониженной концентрации АМГ нужно обратиться к эндокринологу для лечения.

Интерпретация результатов

Норма концентрации антимюллерова гормона для женщин – 1.0 – 2.5 нг/мл. Такая концентрация наблюдается в крови у здоровой молодой женщины с высоким овариальным резервом, которая способная зачать и выносить ребёнка. В предменопаузальный период концентрация АМГ может быть снижена из-за возрастных причин, даже если правильно подготовиться к анализу. Это не считается патологией.

Повышенная концентрация АМГ показывает наличие у женщины опухолей яичников (как доброкачественных, так и злокачественных), ановуляторного бесплодия (отсутствия овуляции при нормальной концентрации фолликулостимулирующего гормона), врождённых патологий яичников, задержки полового созревания, поликистоза яичников. Так же она может являться следствием антиандрогенной терапии – приёма препаратов, снижающих концентрацию мужских гормонов у женщины при их избытке. В таких случаях проводится терапия основного заболевания (удаление кист и опухолей), терапия препаратами, содержащими женские половые гормоны (с этой целью обычно назначаются гормональные контрацептивы). В случае антиандрогенной терапии женские половые гормоны назначаются после курса лечения. Но в целом повышенный уровень АМГ, если он не вызван опухолью яичника, свидетельствует об относительно поправимых проблемах с репродуктивным здоровьем.

Низкий уровень АМГ – показатель сниженного овариального резерва. Он наблюдается:

  • при преждевременном половом развитии,
  • при снижении уровня ФСГ,
  • при фиброзе яичников,
  • после удаления яичника и терапии овариотоксичными препаратами,
  • после тяжёлых отравлений.

В норме его снижение наблюдается в менопаузе, а при ожирении может быть диагностировано и в предменопаузальный период. Для повышения концентрации АМГ существует американский препарат DHEA. В нашей стране он считается БАДом, но тем не менее лучше, если его назначит врач. Так же при низком уровне АМГ назначают витамин D3. По некоторым данным уровень антимюллерова гормона в крови летом выше, чем зимой, а у людей, много бывающих на солнце – выше, чем у людей, редко выходящих из помещения — это связано с загаром и синтезом витамина D3. Этот факт – одна из причин того, что ЭКО оказывается более успешным летом, чем в другие времена года.

АМГ у мужчин

Как уже было сказано, антимюллеров гормон – один из первых мужских половых гормонов, которые появляются в организме ещё не рождённого мальчика. АМГ вызывает регрессию мюллеровых протоков – зачатков женских половых органов, откуда и получил своё название, и даёт возможность развиваться мужским половым органам. Можно сказать, что на эмбриональном этапе именно АМГ делает мужчину мужчиной. После рождения концентрация антимюллеровского гормона в крови у мужчин остаётся высокой – в норме до 5.98 нг/мл. Но у мужчин так же может наблюдаться её снижение или повышение.

Низкая концентрация АМГ у мужчин говорит о врождённых патологиях яичек, об их недоразвитии (анорхизм) или неправильном расположении (анорхизм), отравлении ткани яичек, фиброзе яичек, нарушении выработки мужских половых гормонов. У мальчиков-подростков сниженный уровень антимюллерова гормона говорит о задержке полового созревания. В норме уровень АМГ может снижаться с возрастом, при ожирении и раннем половом развитии это происходит быстрее.

Высокий уровень АМГ у мужчин может наблюдаться при опухолях яичек, крипторхизме, некоторых врождённых аномалиях строения яичек.

Коррекция содержания АМГ у мужчин не имеет смысла без лечения основного заболевания. Как правило, когда устранена основная проблема, уровень АМГ приходит в норму, но иногда возникает необходимость в гормональной терапии. Сдавать анализ мужчина может в любой день.

источник