Антимюллеров гормон сильно повышен что это значит

Почему повышен антимюллеров гормон и как его понизить

Опубликовано: 14 Марта 2019

Во многих источниках можно прочитать, что пониженный уровень антимюллерового гормона (АМГ) является тревожным знаком, так как отражает снижение овариального резерва. Однако повышенная концентрация АМГ также должна настораживать женщину, так как может отражать сбой в функционировании женской половой системы. Это не только перекрывает дорогу к счастливому материнству, но и является признаком серьезных гинекологических патологий.

Значения этого гормона обычно попадают в диапазон от 1,0 до 12,6 нг /мл, но иногда его уровень может повышаться до 1124 нг /мл. Такие концентрации должны сигнализируют о том, что нужно искать причину повышения уровня АМГ и устранять ее.

Можно ли понизить повышенный АМГ

Концентрация АМГ является индикатором нарушений в организме женщины, свидетельствующим о серьезных проблемах, препятствующих наступлению беременности. И только лишь выявив и устранив причину заболевания, уровень АМГ вернется на физиологический уровень.

Основным фактором, вызывающим повышение уровня антимюллерова гормона, является синдром поликистозных яичников (СПКЯ). При этом заболевании концентрация АМГ повышается в 4 и более раз.

Почему при поликистозе яичников повышается антимюллеров гормон и к чему это приводит

При этом заболевании в организме женщины возрастает уровень мужских половых гормонов, которые препятствуют физиологической овуляции. В результате накапливается большое количество неовулированных фолликулов на начальной стадии роста, которые не могут овулировать по причине избыточного синтеза андрогенов.

На ранней стадии заболевания СПКЯ врач УЗИ видит увеличенные в размере фолликулы, рассеянные по всему яичнику. С течением времени и прогрессированием недуга яичники могут значительно увеличиться в размере, а фолликулы могут превратиться в доброкачественные кисты. Увеличенное количество фолликулов приводит к повышению уровня антимюллерова гормона, который они вырабатывают. Поэтому высокий уровень АМГ указывает на выраженность/серьезность заболевания.

Основными симптомами синдрома поликистозных яичников являются:

  • Рост волос по мужскому типу.
  • Появление угревой сыпи.
  • Нерегулярность менструаций или их отсутствие, что нарушает фертильную функцию.
  • Изменение чувствительности к инсулину (инсулинорезистентность).
  • Депрессия и невроз.

На фоне поликистозных яичников и как следствие – высокого уровня АМГ многие женщины страдают бесплодием. В тоже время ученые показали в экспериментах на мышах, что предрасположенность к данному заболеванию может передаваться от матери к дочери. Речь конечно не о генетической предрасположенности, а об эффекте влияния повышенных концентраций тестостерона на плод во время беременности. Более подробно об исследовании можно прочитать в статье.

Во время беременности у женщин с поликистозом яичников при наличии сопутствующих метаболических нарушений (ожирение) чаще возникают тяжёлые формы токсикоза, развивается гестационный сахарный диабет и даже могут возникнуть осложнения, сопровождающиеся высоким подъемом давления и судорогами (преэклампсия и эклампсия).

Как можно снизить уровень антимюллерова гормона при поликистозе яичников

Пациентке назначают антиандрогенные препараты, блокирующие мужские половые гормоны. Прием лекарств в течение нескольких месяцев нормализует гормональный фон и улучшает общее состояние организма.

Также пациенткам показана низкогликемическая диета. Ожирение негативно влияет на овуляторную функцию и усиливает гормональный сбой.

Какие еще причины могут вызвать повышение уровня АМГ

Уровень АМГ повышается при злокачественных новообразованиях яичников – гранулезоклеточном раке. Поэтому высокий уровень антимюллерова гормона служит показанием к дополнительным обследованиям. При подтверждении диагноза проводится удаление опухоли.

После удаления гранулезоклеточных опухолей концентрация АМГ постепенно уменьшается. К счастью, такие опухолевые процессы встречаются нечасто, и на их долю приходится малая толика случаев повышения антимюллерова гормона.

Современная медицина в большинстве случаев позволяет устранить заболевания, повышающие уровень антимюллерова гормона, и дает женщине возможность забеременеть и родить детей.

источник

Антимюллеров гормон повышен: причины, последствия

Сложный гликопротеин антимюллеров гормон (АМГ) выполняет функцию сдерживания процессов чрезмерного роста в половых железах. У мужчин он активно участвует в формировании репродуктивных органов.

После полового созревания производство гормона постепенно снижается. У женщин АМГ вырабатывается только в репродуктивном возрасте фолликулярными клетками, у мужчин – клетками Сертоли.

АМГ: параметры и роль в организме

Антимюллеров гормон не влияет на фертильность женщины, но по его уровню можно судить о численности женских половых клеток, готовых к оплодотворению (овариальный резерв), работоспособности яичников, предсказать успех искусственного оплодотворения и спрогнозировать начало менопаузы.

Гормон способствует росту примордиальных (первичных) фолликулов, готовит яичник к работе с фолликулостимулирующим гормоном. Образование примордиальных фолликулов происходит во время внутриутробного развития в трехмесячном возрасте плода. Этим определяется численность яйцеклеток: сколько первичных фолликулов образуется во внутриутробном периоде, таков будет овариальный резерв женщины в репродуктивном возрасте.

У женщин АМГ выполняет важнейшую функцию на протяжении жизненного периода от рождения до климакса. То есть до полового созревания и после менопаузы определить его уровень невозможно, за редким исключением.

Гормон измеряется в нанограммах на миллилитр, его параметры вариабельны: у мужчин – 0,49-5,98, у женщин – 1,0-2,5. Максимальная концентрация АМГ у женщин наблюдается в пик фертильности – 20-30 лет. Чем меньше его уровень, тем меньше у женщины шансов забеременеть и стать матерью.

Повышенный АМГ: причины и последствия

Антимюллеров гормон повышен при следующих состояниях:

  • СПКЯ, при котором фолликулы не могут выйти за пределы половой железы;
  • онкозаболевания яичников, при которых разрастается гранулезная ткань;
  • прохождение химио- или/ лучевой терапии;
  • включение компенсаторных механизмов после овариэктомии;
  • гормонотерапия, в том числе при раке;
  • продолжительный прием антидепрессантов;
  • стимуляция яичников;
  • тяжелые инфекции, оказавшие негативное влияние на деятельность репродуктивной системы;
  • у мужчин: крипторхизм, когда тестикулы находятся за пределами мошонки, перенесенный эпидпаротит;
  • у подростков: неправильное развитие эндокринных желез, гермафродитизм, врожденные отклонения в развитии органов репродукции, опухоли гипофиза или половых органов, позднее половое созревание.

Во время менопаузы АМГ может повышаться только при раке яичников.

Повышенный АМГ не обязательно означает наличие патологии. Временное увеличение концентрации гормона наблюдается при интенсивных спортивных тренировках, стрессах, некоторых хронических заболеваниях. Наиболее тяжелое последствие повышенного АМГ – бесплодие.

Антимюллеров гормон необходимо определять в таких случаях:

  • проблемы с зачатием;
  • неясная причина бесплодия у женщин;
  • поликистоз яичников;
  • истощение половых желез;
  • неудавшаяся попытка искусственного оплодотворения;
  • отсутствие ответа на стимуляцию яичников;
  • подозрение на онкологию придатков гормональной этиологии;
  • преждевременное или замедленное половое созревание;
  • после хирургического вмешательства на придатках и/или после лучевой терапии;
  • бесплодие у мужчин;
  • контроль эффективности гормонотерапии.

Исследование проводится 2-7 дней.

Повышенный АМГ: беременность и лечение

Планирование беременности при повышенном АМГ, как и при пониженном, затруднено. Ведь параметры именно этого гормона определяют, насколько репродуктивная система женщины готова к естественному зачатию и вынашиванию.

Если повышение незначительное, до 3 нг/мл, то беременность вероятна, поскольку у яичников имеется достаточный овариальный запас. Проблемы с фертильностью начинаются при значениях АМГ от 5 нг/мл и более. В случае, когда антимюллеров гормон повышен, гормонотерапия малоэффективна.

Чтобы откорректировать уровень «счетчика яйцеклеток», который определяется при исследовании крови, доктор выясняет причины его повышения после осмотра пациентки и сбора анамнеза. Наиболее распространенная причина увеличения уровня АМГ – поликистозные яичники. При данном заболевании каждый измененный фолликул вырабатывает гормональное вещество, что обусловливает аномальное его повышение в кровотоке и фолликулярной жидкости.

Основное лечение направлено на устранение причин гормонального дисбаланса. Помимо медикаментозной терапии женщинам рекомендуется следить за весом, поскольку выявлена взаимосвязь между ожирением и повышением гормонального вещества, хотя его уровень может быть высоким при нормальном весе. В индивидуальном порядке даются рекомендации по режиму питания, физического труда и отдыха.

Антимюллеров гормон – инновационный способ определения овариального резерва, использование которого особенно полезно при патологии женских половых желез, что позволяет женщинам определить продолжительность репродуктивной жизни. Данный анализ является более надежным маркером овариального запаса, чем определение ФСГ, применяющееся последние несколько десятилетий.

Повышенный АМГ у женщины, желающей забеременеть, может стать показателем для применения репродуктивных технологий, в частности, медикаментозной стимуляции овуляции. Такую процедуру, после консультации у высококвалифицированного специалиста и диагностики, можно пройти в специализированной клинике «АльтраВита».

Повышенный АМГ – не повод отчаиваться женщинам, которые хотят стать матерью. Нужно не тянуть с визитом к врачу и довериться опытным специалистам, точно знающим, как решить данную проблему, откорректировать уровень гормона, восстановить фертильность, избежать негативных последствий.

источник

Антимюллеров гормон повышен – причины и методы коррекции

Антимюллеров гормон, также известный как ингибирующее вещество Мюллера, призван ограничивать процессы чрезмерного роста в женских и мужских половых органах.

У мужчин интенсивная секреция данного гормона происходит в клетках Сертоли.

А в женском организме за его выработку отвечают гранулематозные клетки яичников – происходит это до момента наступления менопаузы.

В медицинской практике случаи, когда антимюллеров гормон повышен являются нередкими. Без внимания их оставлять нельзя, поскольку это может свидетельствовать о наличии некоторых патологий.

Норма

Норма антимюллерова гормона в мужском и женском организме существенно отличается. У мужчин она может варьироваться от 0,49 до 5,98 нанограмм на миллилитр. При этом наивысший уровень данного вещества наблюдается еще до полового созревания, когда АМГ активно участвует в процессе формирования мужских половых органов. После этого его уровень значительно снижается и сохраняется неизменным на протяжении всей дальнейшей жизни.

В середине репродуктивного цикла уровень АМГ несколько повышается, а вместе с началом менопаузы он приближается к минимальной отметке.

Основная роль, которую это вещество выполняет в женском организме – это определение количества фолликулов со здоровыми яйцеклетками и прогноз относительно наступления менопаузы.

Перед сдачей анализа на антимюллеров гормон необходимо соблюдать определенные правила, которые помогут получить точный результат. На протяжении трех дней перед этим следует воздержаться от тяжелой физической активности, избегать стрессовых ситуаций и эмоционального перенапряжения, а также стараться как можно больше времени уделять отдыху.

Непосредственно в день анализа необходимо полностью исключить спиртные напитки и табачные изделия. За час до этой процедуры нельзя совсем принимать пищу.

Причины повышенного АМГ

Повышенное содержание антимюллерового гормона в крови у женщин может быть обусловлено следующими факторами:

  1. Поликистоз яичников. При этой патологии наблюдается правильная стабильная работа здоровых фолликулов, однако за пределы яичников они выходить не способны.
  2. Опухолевые процессы, развивающиеся в яичниках. В данном случае повышение уровня АМГ происходит из-за разрастания гранулезной ткани и увеличения ее массы.

Для каждого из этих вариантов существуют индивидуальные пути устранения проблемы, поэтому первостепенную роль здесь играет максимально точное выяснение причины повышенного АМГ. Поэтому после того, как результаты анализов подтвердят содержание гормона выше нормы, доктор назначит ультразвуковое исследование, позволяющее определить, чем именно были спровоцированы такие изменения.

Если уровень АМГ повышается у мужчин, это может быть вызвано такие факторами как:

  • крипторхизм – явление, при котором яички располагаются за пределами мошонки;
  • дефекты выработки андрогенов;
  • замедленное развитие половой системы.

Следует иметь в виду, что не всегда уровень АМГ может повышаться по причине серьезных патологий. Нередко на его увеличение могут повлиять интенсивные занятия спортом, острые формы некоторых заболеваний, а также стрессовые ситуации.

Высокий АМГ и беременность

Итак, антимюллеров гормон повышен – можно ли забеременеть?

Высокий уровень антимюллерова гормона оказывает неблагоприятное влияние на планирование беременности ведь именно данное вещество определяет количество жизнеспособных яйцеклеток, которые готовы к оплодотворению.

Если женщина на протяжении длительного периода неспособна к зачатию, целесообразно проведение анализов ее гормонального фона. Основными предпосылками для проверки содержания ингибирующего вещества Мюллера являются:

  • невозможность забеременеть естественным путем в течение долгого времени;
  • наличие нескольких безрезультативных попыток забеременеть посредством ЭКО;
  • бесплодие, этиология которого остается невыясненной;
  • чрезвычайно высокий уровень фолликулостимулирующего гормона;
  • подозрение на поликистозное поражение яичников;
  • подозрение на гранулезоклеточную опухоль яичников;
  • задержка полового развития.

Существуют ли шансы забеременеть в случае повышенного уровня АМГ – это очень актуальный вопрос, который волнует многих женщин.

Если у женщины не имеется никаких проблем с менструальным циклом и при этом наблюдается незначительное повышение гормона (до 3 нанограмм на миллилитр) – это означает, что яичники содержат достаточное количество яйцеклеток, необходимых для эффективного зачатия.

Патологическим является состояние, при котором уровень АМГ превышает норму в несколько раз и составляет от 5 до 9 нг/мл. Чтобы обрести способность к зачатию, необходимо пройти курс симптоматического лечения после постановки диагноза.

Сбой в выработке антимюллерова гормона может привести к бесплодию. Антимюллеров гормон – когда сдавать и кому показан анализ?

О причинах уплотнения в груди при грудном вскармливании расскажем тут.

Чрезмерная выработка тестостерона у мужчин – это патология. Некоторые симптомы данного явления можно наблюдать невооруженным взглядом. Об этом читайте далее.

Лечение

Для того чтобы уровень вернулся в норму, требуется устранить основное заболевание, послужившее причиной повышения.

Поэтому в каждом случае применяются различные терапевтические методы.

Если антимюллеров гормон повысился из-за синдрома поликистозных яичников, лечение подразумевает такие составляющие:

  • нормализация массы тела;
  • индивидуальный подбор режима питания;
  • соблюдение оптимального баланса между физической активностью и отдыхом;
  • нормализация углеводного обмена и гормонального фона.

Если женщина с повышенным уровнем АМГ желает забеременеть, может быть назначена искусственная стимуляция овуляции путем приема таких медикаментов:

Такой курс лечения должен обязательно быть под контролем доктора-гинеколога.

При наличие опухолевых патологий, развивающихся в яичниках, курс лечения назначается в индивидуальном порядке и обязательно согласовывается с квалифицированными онкологами.

Рак груди – не приговор, если болезнь вовремя диагностирована. Рак молочной железы 1 стадии – прогноз на выздоровление, читайте на нашем сайте.

Какие патологии может выявить ультразвуковое исследование молочной железы, вы узнаете, прочитав эту информацию.

При повышении АМГ на незначительный уровень и отсутствии связи с вышеупомянутыми состояниями, весьма эффективным оказывается курс гормональной терапии.

Правильно установленные причины повышенного АМГ, грамотное своевременное лечение патологических состояний и соблюдение рекомендаций доктора позволит быстро привести уровень данного гормона в норму, обрести способность к зачатию и избежать тяжелых последствий.

Видео на тему

источник

Повышенный антимюллеров гормон

Самый высокий уровень антимюллерова гормона (по другому — АМГ, или ингибирующее веществе Мюллера) наблюдается у мужчин до полового созревания. В это время идет активное формирование половых органов, и вещество принимает в этом непосредственное участие. Потом уровень АМГ заметно снижается и остается на одинаковой отметке в течение жизни. У женщин ингибирующее вещество синтезируется с самого рождения и до менопаузы. Отвечает оно за количество здоровых яйцеклеток.

О чем говорит повышенный уровень АМГ

Когда уровень антимюллерова вещества увеличивается, это влечет за собой серьезные патологии – задержку полового развития, заболевания яичников у женщин, крипторхизм у мужчин и бесплодие у обоих.

Если повышен антимюллеров гормон у женщин, это может сигнализировать о самых разных проблемах:

  • поликистоз яичников (приводит к нерегулярной овуляции);
  • замедленное половое созревание;
  • дефекты рецепторов лютеинизирующего гормона;
  • гранулезоклеточные опухоли яичников или последствия их терапии;
  • нормогонадотропное ановуляторное бесплодие (отсутствие овуляций).

У мужчин завышенный уровень ингибирующего вещества Мюллера нередко говорит о:

  • отсроченном половом развитии;
  • билатеральном крипторхизме (опускание яичек ниже уровня мошонки);
  • последствиях антиандрогенной терапии при раке простаты;
  • в редчайших случаях – о форме гермафродитизма.

Если нормы ингибирующего вещества Мюллера слишком долго держатся на повышенной отметке у обоих потенциальных родителей, это может привести к одному исходу – бесплодию.

Высокий АМГ и беременность

«Счетчик яйцеклеток» — именно так называют в медицине антимюллеров гормон, ведь он напрямую говорит о количестве в организме будущей мамы жизнеспособных яйцеклеток, готовых к оплодотворению. Поэтому при диагностике бесплодия обязательно учитываются показатели АМГ.

При подозрении на бесплодии врачи всегда отправляют пациентку на анализы гормонов, но уровень ингибирующего вещества Мюллера не входит в число первых показателей. Этот параметр исследуют позже, когда исключены остальные причины невозможности забеременеть.

Основные показания для измерения уровня АМГ в этом случае:

  • проблемы с зачатием на протяжении долгого времени;
  • бесплодие неясной этиологии;
  • неудачные попытки забеременеть с помощью ЭКО;
  • аномально высокий уровень фолликулостимулирующего гормона;
  • подозрение на поликистоз яичников.

Первый вопрос, который волнует пациенток после такого результата: если антимюллеров гормон повышен, можно ли забеременеть. Если уровень АМГ повышен незначительно, а менструальный цикл регулярный, то это хороший признак – значит, в яичниках достаточный запас яйцеклеток для зачатия. Если же объем гормона в крови в разы превышает норму, это однозначно является патологией.

Важно понимать, сам по себе высокий уровень АМГ – это не болезнь, а только сигнал о неполадках в женском организме. Постановка верного диагноза и правильное лечение обязательно позволят вернуть все показатели в норму и родить здорового малыша.

Если анализы на АМГ показали превышение нормы гормона, то искусственное снижение его уровня не сумеет решить проблему. Можно попытаться уменьшить объем ингибирующего вещества Мюллера с помощью гормональных препаратов, но заболевание никуда не денется. Единственный способ терапии при таком расстройстве – это отыскать первопричину и излечить именно ее. В этом случае уровень антимюллерова гормона автоматически вернется в нормальные границы.

источник

Повышен антимюллеров гормон

Планирование беременности предполагает тщательную подготовку организма женщины, исследование гормонального фона. Антимюллеровский гормон во многом определяет возможность забеременеть. Его концентрация должна соответствовать возрастным нормам.

Чаще гинекологи встречаются с ситуацией, когда антимюллеров гормон у женщин пониженный. Высокий АМГ чаще свидетельствует о серьезных изменениях в организме патологического характера, которые нужно выявлять и незамедлительно принимать соответствующие меры.

Причины

Высокий АМГ у женщин связан с разными факторами, основные причины его повышения можно разделить на группы:

  1. Поликистоз яичников. Половые железы в этом случае продуцируют здоровые фолликулы, но пройти через кистозную ткань они не могут.
  2. Опухоли яичников. В этом случае яичники претерпевают трансформацию за счет увеличения объема гранулезной ткани.

Правильное лечение направлено не на снижение концентрации вещества, а на выявление основного заболевания, которое вызвало дисфункцию половых желез и повышенный АМГ. Лечение напрямую зависит от поставленного диагноза и назначается лечащим врачом.

Высокая концентрация антимюллерова гормона являет собой неблагоприятный показатель для возможности забеременеть. Существует ряд тревожных симптомов, которые являются основанием для проверки концентрации АМГ:

  • после долгих попыток зачатия естественным путем беременность не наступает;
  • несколько неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  • бесплодие невыясненной природы;
  • высокая концентрация фолликулостимулирующего гормона;
  • возможный поликистоз яичников;
  • подозрение на злокачественные новообразования в яичниках;
  • замедленное половое развитие.

Не всегда антимюллеров гормон повышается вследствие патологических процессов. Продолжительные физические перегрузки, течение некоторых болезней в острой форме, многочисленные стрессовые ситуации могут поднять уровень вещества.

Лечение

Терапевтические мероприятия назначаются с учетом факторов:

  • причина высокого антимюллерова гормона;
  • диагностированная основная патология;
  • возраст женщины.

При поликистозе яичников рекомендуется организация рационального питания и посильных физических нагрузок, определение режима труда и отдыха, приведение в норму углеводного обмена, стабилизация гормонального фона.

Если цель лечения для девушки – беременность, после нормализации обменных процессов могут быть использованы хирургические методы, которые обеспечивают выход яйцеклетки из фолликула (например, клиновидная резекция). Или проводится медикаментозная стимуляция овуляции. Эффект дает курс приема гормональных препаратов. Если после проведенного лечения показатель АМГ завышенный, лечебные мероприятия пересматриваются.

При увеличении гранулезной ткани яичников терапия согласовывается с врачом-онкологом.

Беременность и ЭКО

При отсутствии проблем с маточным циклом, при незначительном увеличении антимюллерова гормона проблем с зачатием нет. Но когда АМГ повышен в несколько раз, это означает развитие патологических процессов в организме, которые нужно выявить и пролечить, чтобы вернуть способность к зачатию.

Правильный диагноз и своевременное лечение помогут осуществить рождении здорового ребенка.

Если перед процедурой ЭКО установлено, что повышен антимюллеров гормон, это может отрицательно сказаться на процессе стимуляции яичников. Эта процедура необходима для получения здоровой яйцеклетки, которая будет использована для оплодотворения. При высокой концентрации этого вещества есть риск развития опасного осложнения – гиперстимуляция яичников. Оно приводит к отечности органов малого таза и нарушению кровообращения.

Повышенный уровень АМГ не оказывает влияния на процесс внутриутробного развития плода.

Повышенный АМГ у мужчин

Более интенсивно АМГ работает в мужском организме до начала периода полового созревания. У мужчины детородного возраста вещество находится в незначительной концентрации, но имеет большое значение для процессов сперматогенеза. Поэтому проблемы с зачатием могут быть связаны с дисфункцией половых желез мужчины. Увеличение АМГ у мужчин вызвано:

  • крипторхизмом (патология, связанная с расположением яичка вне мошонки);
  • нарушениями выработки андрогенов (группа половых стероидных гормонов);
  • замедленным развитием репродуктивной системы;
  • редчайшим случаем является гермафродитизм.

Последствия

Антимюллеров гормон обеспечивает функциональность репродуктивной системы, как женщины, так и мужчины, возможность зачатия и продолжения рода. Следствием повышенного уровня АМГ у представителей обоих полов является бесплодие.

Повышенное содержание антимюллерова гормона нельзя игнорировать. Это может быть связано как с неправильным образом жизни, так и с развитием серьезных патологических состояний. Для нормализации уровня АМГ важно выявить основную причину повышения концентрации и пройти курс лечения.

источник

Антимюллеров гормон повышен

Что представляет собой антимюллеров гормон (АМГ)

АМГ — это биологически активная белковая молекула, которая вырабатывается у мужчин и женщин. У первых концентрация вещества во взрослом возрасте ниже. АМГ постоянно вырабатывается организмом, так как требуется для формирования полноценных сперматозоидов, пригодных для оплодотворения. У женщин отклонение показателя от нормы указывает на нарушения в работе половой системы и может свидетельствовать о тяжелом заболевании. Присутствие данного гормона в женском организме говорит о возможности забеременеть и подтверждает наличие в яичниках запаса яйцеклеток.

Назван АМГ по имени ученого Иоганна Мюллера, которым была открыта у человеческих эмбрионов обоих полов канал-трубка, из которой в последствии частично формируются половые органы.

Нормальные значения АМГ

В зависимости от возраста показатель гормона несколько изменяется. У мужчин он значительно стабильнее, чем у женщин, и в пожилом возрасте сохраняется в пределах нормы. У женщин значительное понижение показателя отмечается в период менопаузы и после нее, когда функция яичников угасает.

Норма вещества у мужчин по возрастам приведена ниже.

Возраст Показатель в нг/мл
До 15 дней после рождения 32
До 1 года 65,1
До 4 лет 69,9
До 7 лет 61,3
До 9 лет 47
Начало процесса полового созревания (10-12 лет) 34,9
Конец полового созревания (от 15 до 19 лет) 6,7
После полового созревания 4,2

У женщин показатель изменяется иначе, что отражено в таблице.

Возраст Показатель в нг/мл
До начала полового созревания (обычно до 10 лет) 1,8-34
С 10 до 20 лет 2,1-6,8
От 20 до 30 лет 3,2-7,3
От 30 до 50 лет 6,8-2,6
От 50 до 55 (период климакса) 2,6-1,1
Постклимактерический период 1,1-0

Причины повышенного АМГ у мужчин и женщин

Причины развития повышения уровня АМГ у женщин и мужчин различны. При выявлении у женщины в процессе обследования высокого уровня гормона у нее вероятно наличие поликистоза яичника или опухоли (злокачественной или доброкачественной природы) в области яичников. В зависимости от того какая причина вызвала нарушение, проводится терапия консервативными или хирургическими методами.

У мужчин повышение показателя больше нормы также указывает на патологию. Основными причинами для появления изменения являются:

  • нарушения в процессе образования андрогенов;
  • крипторхизм — при таком дефекте строения яички находятся не в мошонке, а за ее пределами;
  • замедленный процесс развития половой системы.

У обоих полов повышение показателя может иметь место, если присутствовал тяжелый стресс или резко были начаты занятия споротом с высокими нагрузками.

Повышение АМГ при беременности

Повышение уровня АМГ негативно влияет на шанс забеременеть, так как именно это соединение определяет достаточное количество полноценных, жизнеспособных яйцеклеток. По этой причине и проводится анализ на АМГ при длительной невозможности забеременеть.

В тех случаях когда повышение незначительное порядка 3 нг/мл и нарушения менструального цикла отсутствуют, вероятность забеременеть сохраняется, так как это указывает на то, что яичники содержат достаточное количество полноценных яйцеклеток. На сам процесс вынашивания повышенный уровень антимюллерова гормона не влияет.

Чем опасно повышенное значение АМГ

Последствия, которые будут развиваться на фоне повышенного гормона, зависят от причины, вызвавшей нарушение.

Показания и подготовка к тесту

Показания для проведения анализа на уровень АМГ следующие:

  • длительная невозможность зачатия;
  • бесплодие неустановленной природы;
  • не наступающая беременность после проведения ЭКО;
  • чрезмерно высокое содержание фолликулостимулирующего гормона;
  • поликистоз яичников или подозрение на его наличие.

Для получения достоверных результатов исследования требуется правильная подготовка к анализу. Основными ее этапами являются:

  • отказ от еды за 14 часов до анализа;
  • отказ от жидкости за 4 часа до исследования;
  • отказ от курения за 2 часа до сдачи крови;
  • отказ от алкоголя за сутки до анализа.

Расшифровка результатов

Расшифровывает результаты анализа врач, давший на него направление. Для определения в норме или нет уровень антимюллерова гормона, используется таблица, где отражены пределы, в которых при отсутствии отклонений может находиться показатель. Также обязательно учитываются и индивидуальные особенности организма конкретного пациента.

Коррекция уровня АМГ

Какой способ коррекции показателя будет выбран, зависит от причины появления нарушения. Высокий или низкий уровень антимюллерова гормона — не самостоятельное заболевание, а только проявление той или иной патологии, из-за чего правильное лечение назначит только врач.

источник

Антимюллеров гормон повышен: что делать?

Антимюллеров гормон – является показателем женской фертильности и его определение, помогает уточнить причину бесплодия, контролировать эффективность лечения и процесс стимуляции во время ЭКО.

Если антимюллеров гормон повышен, это может указывать на патологии в репродуктивных органах.

Что это такое

Гормон антимюллера — гликопротеин, который получил свое название вследствие того, что в организме плода это вещество способствует заращению Мюллеровых протоков. Кроме того, АМГ участвует в формировании репродуктивных органов у мужчин. У женщин гормон вырабатывается клетками фолликулов с созревающей яйцеклеткой. Поэтому его максимальные значения наблюдаются в репродуктивном периоде. У девочек до начала первых менструаций и женщин во время климакса АМГ в крови не определяется.

В репродуктивном периоде по уровню гормона можно определить способность женщины зачать ребенка. Если АМГ ниже нормы (1-2,5 нг/мл) Это говорит о низком овариальном резерве, то есть малом количестве оставшихся яйцеклеток. Ведь фолликулы закладываются еще в период внутриутробного развития (3 месяц беременности), в последствии их число не увеличивается, только уменьшается с каждым менструальным циклом.

Если уровень гормона низкий, то это говорит о сокращении количества примордиальных фолликулов, из которых впоследствии созревают яйцеклетки. То есть шансы женщины забеременеть и родить ребенка падают. Обычно это происходит в предклимактерическом периоде, но может встречаться и у молодых пациенток вследствие первичного истощения яичников, различных патологий.

Бывают случаи, когда наблюдается повышение АМГ, рассмотрим это подробнее.

Причины

АМГ вырабатывается во время созревания яйцеклеток, поэтому если у женщины образуется сразу несколько фолликулов, то его концентрация в крови будет выше. Такое возможно во время стимуляции яичников. По уровню гормона в крови можно контролировать один из этапов ЭКО стимуляцию овуляции и выявлять такие патологии, как отсутствие ответа на стимуляцию или наоборот гиперстимуляцию яичников.

СГЯ является серьезным осложнением протокола ЭКО, поэтому своевременное обнаружение такой реакции яичников позволяет вовремя скорректировать дозировки препаратов и не допустить развития СГЯ.

Другой причиной повышения гормона бывает синдром поликистозных яичников (СПКЯ), при котором овуляция не происходит, а созревший фолликул постепенно превращается в кисту. Конечно, при СПКЯ помимо уровня АМГ есть нарушение соотношения и других гормонов в крови, и корректировать гормональный фон следует учитывая все показатели.

Также высокий уровень гормона бывает при тяжелых инфекционных процессах, длительном лечении гормональными препаратами, антидепрессантами. Повышение АМГ возникает и при развитии гранулезоклеточных опухолей яичников. Поэтому расшифровкой анализа, и дифференциальной диагностикой следует заниматься только специалистам.

У мужчин увеличение концентрации АМГ бывает при крипторхизме, воспалительном процессе в яичке (эпидпаротите). Изменение уровня у подростков бывает при неправильном развитии эндокринных желез, врожденных патологиях органов репродукции, опухолях половых органов, гипофиза.

источник