Антимюллеров гормон во время беременности

Резерв яичников (антимюллеров гормон): чем больше — тем лучше? (Ответ: нет)

Считается, что для успешной беременности АМГ должен быть >1. Его снижение говорит о приближающейся менопаузе, и о беременности мечтать не стоит. Так ли это на самом деле? Можно ли забеременеть с АМГ

Фолликулярный резерв каждой женщины формируется ещё до её рождения, и с наступлением полового созревания начинает расходоваться ежемесячно. Таким образом, АМГ со временем только уменьшается , повысить его искусственно невозможно.

Низкий уровень АМГ

Для начала ответим на главные волнующие многих вопросы:

Не правда. Успешная беременность возможна даже при сильно уменьшенном резерве яичников с АМГ ≤ 0,4 нг/мл. Конечно, здесь не обойдётся без врача и удачи: нужно правильно стимулировать яичники для выработки здоровых яйцеклеток.

Но ведь для ЭКО нужен АМГ > 1?

Для бесплатного ЭКО по ОМС — да, это одно из требований, потому что вероятность успешной процедуры уменьшается. Для платного ЭКО таких ограничений нет.

Если я не хочу сейчас ребёнка, то могу сохранить свой резерв, принимая оральные контрацептивы?

Нет, это заблуждение. ОК не помогут вам сохранить ваш резерв и ваши яйцеклетки «на будущее».

Какие у меня риски, если АМГ сильно снижен?

  • В два раза больше вероятность выкидыша, чем у женщин с АМГ > 1;
  • Нужны специальные протоколы стимуляции;
  • Меньшая вероятность успешности ЭКО.

Высокий уровень АМГ

«Уровень АМГ слишком высок для вашего возраста», — сказала мне врач. Мне 32, и АМГ = 8,45. Конечно, меня это немного напугало. Поэтому я начала искать научные исследования на эту тему.

Итак, пациентов с высоким уровнем АМГ можно разделить на две категории:

  1. Повышенный АМГ (5,0-9,99 нг/мл);
  2. Сверхвысокий АМГ (≥10 нг/мл).

Если вы попали в первую категорию — беспокоиться не стоит, это практически не влияет на вероятность зачатия и здоровой беременности.

А вот для второй категории женщин всё, к сожалению, не безоблачно:

  • Такие женщины более склонны к ановуляторным циклам;
  • В 2 раза чаще имеют диагноз СПКЯ (синдром поликистозных яичников);
  • Проблемы с ЭКО из-за развития синдрома гиперстимуляции яичников.

У женщин с СПКЯ, как правило, уровень АМГ повышен, однако он не отражает их настоящий резерв и вероятность наступления беременности.

источник

Роль гормонов при беременности

Давно известно, что после зачатия в организме будущей матери происходит существенная гормональная перестройка, от которой зависит благополучное протекание беременности.

Не каждой будущей маме врач назначает исследование для определения концентрации гормонов. Анализ на определение уровня гормонов при беременности проводится по конкретным показаниям: бесплодие, экстракорпоральное оплодотворение, привычное невынашивание. В этой статье мы рассмотрим особенности изменения уровня гормонов при беременности.

Уровень гормонов при беременности: норма

В период вынашивания малыша в гормональной системе женщины происходят значимые изменения: гипофиз увеличивается в два раза, прекращается выработка релизинг-гормонов, стимулирующих синтез половых гормонов.

При беременности значительно снижается концентрация лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона, что подавляет созревание фолликулов, препятствуя овуляции.

Гормон прогестерон при беременности считается главным, так как он обеспечивает благополучный исход вынашивания малыша. Он подготавливает организм женщины к вынашиванию ребенка и будущим родам. До четырех месяцев беременности прогестерон вырабатывает желтое тело, а в дальнейшем ‒ плацента. Для него нет четкой нормы, однако концентрация гормона прогестерона при беременности должна увеличиваться по мере увеличения ее срока.

Пролактин регулирует рост груди, подготавливает ее к предстоящей лактации. Под влиянием этого гормона в организме будущего ребенка синтезируется вещество сурфактант. Без этого вещества легкие младенца при первом вздохе не расправятся. Патологически низкий, как и патологически высокий уровень гормона нарушает гормональный цикл и созревание яйцеклетки, поэтому без нормальной концентрации пролактина в женском организме немыслимо зачатие.

От концентрации эстрогенов зависит рост матки и груди. Количество этого гормона при беременности увеличивается в несколько раз. По уровню эстрогена в крови матери можно сделать вывод о состоянии малыша, так как он вырабатывается при взаимосвязанной работе эндокринных желез малыша и женщины.

Неполовые гормоны, влияющие на беременность

Хорионический гонадотропин ‒ еще один важный гормон, который синтезируется в период беременности. Уровень гормона при беременности можно выявить уже через четверо суток после зачатия, на сроке имплантации эмбриона в матку.

При вынашивании малыша у будущей мамочки специалисты выявляют повышенный синтез адренокортикотропного (АКТГ) и тиреотропного (ТТГ) гормонов. Тиреотропный гормон при беременности повышает выработку тиреоидных гормонов и стимулирует функцию щитовидной железы. Поэтому у некоторых беременных щитовидка увеличивается, а при наличии проблем со стороны щитовидной железы отмечается их резкое обострение. Гиперфункция щитовидки может спровоцировать самопроизвольный аборт, а гипофункция ‒ нарушить формирование головного мозга у малыша.

Во время беременности в надпочечниках вырабатывается большое количество гормонов. Надо отметить, что в корковом слое надпочечников синтезируются мужские гормоны, которые с помощью специального фермента преобразуются в женские. При недостатке фермента концентрация мужских половых гормонов при беременности повышается, что иногда заканчивается прерыванием беременности или ее замиранием.

Антимюллеров гормон и беременность

Антимюллеров гормон ‒ особое вещество, которое синтезируется в яичниках женщины с самого рождения и до менопаузы. Концентрация гормона в организме зависит от возраста и состояния здоровья женщины. Фактически, от данного гормона зависят овуляция и зачатие. Если говорить об антимюллеровом гормоне и беременности, нужно подчеркнуть, что без него в женском организме не произойдут те важные изменения, которые необходимы для благополучного вынашивания и рождения малыша.

Ученые пока не научились воздействовать на данный гормон, поэтому патологически низкая концентрация гормона может говорить о том, что резерв яичников исчерпан и зачатие затруднительно. К сожалению, и при ЭКО низкая концентрация антимюллерового гормона может повлиять на успех процедуры.

Конечно, при более детальном рассмотрении картина гормональных изменений во время беременности еще более сложная. Гормоны, которые поступают в кровь будущей мамочки, оказывают многогранное действие. В норме «отрицательные» и «положительные» действия гормонов взаимодействуют гармонично, обеспечивая благополучное протекание беременности и нормальные роды.

источник

Антимюллеров гормон понижен: можно ли забеременеть

Антимюллеров гормон является одним из маркеров полового здоровья женщины. Если молодые пациентки редко сталкиваются со скачками этого гормона, то у дам старше 40 лет нередко обнаруживаются подобные нарушения. Хотя отклонения от нормы могут случиться в любом возрасте. Чтобы определить уровень АМГ, нужно сдать анализ крови. Если антимюллеров гормон окажется понижен, забеременеть будет непросто. Однако только по его показателям судить о состоянии репродуктивной системы женщины невозможно.

Забеременеть при низком АМГ можно, но это будет непросто.

Что представляет собой антимюллеров гормон?

Вырабатывается антимюллеров гормон у представительниц женского пола сразу после рождения. Он продолжает синтезироваться в организме до того момента, пока репродуктивная функция не истощится. По его уровню можно судить о работе яичников и о вероятности успешного зачатия.

Также антимюллеров гормон называют ингибирующим веществом Мюллера. За его синтез отвечают антральные фолликулы. Уровень АМГ не всегда стабилен, иногда он повышается, а иногда, напротив, резко падает.

Еще во время нахождения в утробе матери плод женского пола получает определенное количество яйцеклеток. После появления девочки на свет и до начала пубертатного периода, количество этих яйцеклеток снижается. Их средняя численность к моменту полового созревания будет составлять около 300 000. После вступления в репродуктивный возраст запасы яйцеклеток начинают расходоваться. Уровень АМГ позволяет оценить эти резервы. Если продукция женских половых гормонов в организме нарушается, то беременность невозможна. Показатели АМГ в течение цикла не меняются. Его уровень становится ниже только с течением времени.

Когда значения АМГ невысоки, беременность невозможна. Гормон реагирует даже на такие процессы в организме женщины, которые она сама не замечает. Однако высокий уровень АМГ тоже не является нормой. Такие показатели свидетельствуют о нарушениях в работе яичников.

Без каких-либо объективных причин врач не назначит пациентке анализ на АМГ. Исследование рекомендуют проходить только тем женщинам, у которых для этого есть показания. Также можно сдать кровь на определение уровня АМГ самостоятельно. Полученные значения будут характеризовать овариальный запас яичников.

Показания для сдачи анализа

Врач назначает женщине сдачу крови на определение уровня АМГ в следующих случаях:

  1. Пациентка не может забеременеть.
  2. При задержке у девушки полового развития.
  3. Если есть подозрения на гранулезоклеточную опухоль яичников.
  4. У пациентки имеются симптомы поликистоза яичников, либо доктор подозревает такой диагноз.
  5. Пациентка проходит антиандрогенную терапию и нужно оценить ее эффективность.
  6. Женщину готовят к ЭКО.

Как сдавать АМГ

Рекомендовано сдавать кровь на анализ на 5 день цикла, хотя можно сделать это в период с 3 по 7 день цикла. Как показывает практика, значения АМГ не меняются в течение этого времени. На уровне АМГ не сказываются внешние факторы, его значения не колеблются при приеме лекарственных средств. Те не менее, специалисты рекомендуют сдавать кровь на исследование именно в начале менструального цикла. Это касается всех женщин репродуктивного возраста. Если пациентка вступила в климактерический период, то исследование она может пройти в любое удобное для нее время.

Кровь берется из вены. Какие-либо подготовительные мероприятия не требуются. Однако некоторые рекомендации женщине все-таки нужно будет соблюдать. За сутки до сдачи крови нужно отказаться от потребления спиртных напитков и жирных блюд. За час до прохождения исследования нельзя курить и подвергаться воздействию стресса. Чаще всего сдачу крови назначают на утро. Чтобы оценить результаты потребуется от 2 до 5 дней.

Интерпретация полученных данных в зависимости от значений АМГ:

  • 0-0,8 – очень низкий уровень;
  • 0,8-1 – пониженные значения;
  • 1-2,5 – показатель нормы;
  • 2,5-7 – высокий уровень.

Измеряют АМГ в нанограммах на мл крови. Более подробно о показателях и нормах рассказано здесь.

Можно ли забеременеть, если антимюллеров гормон низкий

Если значения антимюллерова гормона снижены, то яичники уже израсходовали свой основной запас яйцеклеток. Если антимюллеров гормон понижен, забеременеть можно, но это будет сложнее. Ученые выделяют следующие факторы, которые сказываются на уровне АМГ в организме:

  1. Климакс и менопаузальный период в жизни женщины. Менструации в это время прекращаются, репродуктивная функция постепенно угасает.
  2. Перенесенные хирургические вмешательства на яичниках, либо их резекция. Когда у пациентки отсутствует часть яичника, либо орган полностью, уровень АМГ будет понижен.
  3. Недоразвитие яичников, как врожденная аномалия.
  4. Заболевания гипофиза и гипоталамуса. Эти отделы головного мозга регулируют работу половых желез, поэтому их патологии сказываются на женской репродуктивной функции в целом.
  5. Сбой метаболизма в организме, что может быть обусловлено различными причинами.

В то же время, у женщин, подвергшихся влиянию этих факторов, уровень АМГ не всегда снижается, так как организм каждой пациентки индивидуален. Нельзя однозначно утверждать, что беременность при низких значениях АМГ невозможна. Чтобы выявить причину бесплодия, нужно пройти комплексную диагностику.

Если антимюллеров гормон низкий, но не достигает критических значений – забеременеть можно.

Если уровень АМГ низок, но не достиг критических отметок, то женщина сохраняет способность к зачатию. Шансы на успешное оплодотворение не так велики, но считать их нулевыми не следует. При условии проведения гормональной терапии вероятность наступления беременности повышается.

Кроме оценки уровня АМГ, женщинам нужно будет сдать кровь на фолликулостимулирующий гормон. Если он находится в диапазоне 10-15 мМЕ, то пациентка может продолжить попытки самостоятельного зачатия, без применения лекарственных средств и без дополнительной стимуляции яичников.

Высокий ФСГ низкий АМГ

Высокий уровень ФСГ указывает на то, что яичники работают на пике своих возможностей и у пациентки скоро начнется климакс. В этом случае шансы на успешное оплодотворение минимальные.

Если уровень АМГ низкий, а уровень ФСГ высокий, то беременность не наступит. Решить проблему можно методом ЭКО с использованием донорской яйцеклетки. Настоятельно рекомендовано подумать о таком способе продолжения рода пациенткам, у которых попытки зачать ребенка не увенчались успехом в течение последних 6 месяцев.

Есть несколько вариантов, которые врач может предложить женщине:

  • Стимуляция овуляции.
  • ЭКО по стандартной схеме с применением собственного материала.
  • ЭКО с использованием донорской яйцеклетки.

Последний метод подходит женщинам, у которых значения АМГ снижены до критических отметок.

Способы повышения антимюллерова гормона

Препараты, которые позволили бы повысить численность яйцеклеток в яичнике, на сегодняшний день отсутствуют. Хотя исследования в этой области продолжаются. Несмотря на то, что повысить значения АМГ нельзя, есть способ замедлить процессы истощения овариального резерва. Это возможно благодаря проведению гормональной терапии.

Чтобы повысить антимюллеров гормон, гинекологи часто назначают Овариамин и Композитум на 2 месяца. Помните, самолечение очень опасно!

Женщине назначают препараты, которые притормаживают функцию яичников на нужный срок. Такая терапия подходит пациенткам, планирующим зачать ребенка в будущем. К такому методу прибегают довольно часто, поэтому его результаты хорошо известны. Однако для того, чтобы терапия позволила добиться желаемого эффекта, нужно начать ее как можно раньше.

Исследования по поиску методов повышения АМГ продолжают активно вестись. Дело в том, что при его критически низких показателях экстракорпоральное оплодотворение женщинам не проводят. Отчаявшиеся пациентки пытаются справиться с проблемой всеми возможными способами. Они прибегают не только к медикаментозной коррекции, но и к нетрадиционным методам лечения.

Как показывают испытания последних лет, увеличить уровень АМГ помогает витамин Д3 и дегидроэпиандростерон. Если значения антимюллерова гормона снижаются до 0,5 нг, то ЭКО женщинам проводят под прикрытием двойной дозы стимуляторов, либо для оплодотворения используют яйцеклетку донора.

Высокий уровень антимюллерова гормона и беременность

Многие женщины могут обрадоваться, узнав о том, что уровень антимюллерова гормона у них в организме повышен. Согласно их логическим размышлениям, шансы на успешное зачатие в такой ситуации должны быть высокими. Однако повод для радости есть не всегда. Значительное превышение показателей АМГ часто указывает на проблемы со здоровьем. Создать подобную ситуацию могут опухоли яичников, раковые новообразования, поликистоз яичников, врожденные аномалии развития половых органов, патологии рецепторов лютеинизирующего гормона.

Специалисты, занимающиеся вопросами репродуктологии придерживаются мнения, что у пациенток с высоким уровнем АМГ шансы на успешное ЭКО высоки. Таким женщинам не назначают дополнительную стимуляцию.

Иногда гормональные средства все-таки используют, но предпочтение отдают неагрессивным препаратам. Дозировки при этом будут минимальными. При высоком уровне АМГ у пациенток во время ЭКО может развиться синдром гиперстимуляции яичников. В них начинает формироваться большое количество фолликулов. Сами яичники сильно увеличиваются в размерах. В такой ситуации экстракорпоральное оплодотворение невозможно. Женщине требуется лечение, поэтому процедуру подсадки эмбриона откладывают на некоторый срок. Он может растянуться до нескольких месяцев.

Методы снижения антимюллерова гормона

Направлять усилия на снижение уровня антимюллерова гормона нужно в том случае, когда его показатели достигают 7 нг или поднимаются еще выше. Часто подобная ситуация возникает у женщин с синдромом поликистозных яичников. У таких пациенток овуляция отсутствует вовсе.

Чтобы уровень АМГ пришел в норму, нужно направить усилия на восстановление овуляции. Лечение чаще всего медикаментозное, но если прием лекарственных средств не позволяет добиться желаемого эффекта, прибегают к хирургическому вмешательству. Хорошо зарекомендовала себя такая процедура, как дриллинг яичников. Она позволяет восстановить их овуляторную способность уже в течение первого цикла.

Экстракорпоральное оплодотворение и антимюллеров гормон

Перед процедурой проведения ЭКО пациентку направляют на всестороннюю диагностику. Женщине потребуется сдать множество анализов, в частности, кровь на АМГ, ФСГ и другие гормоны. Если значения АМГ остаются в пределах нормы, но есть другие причины бесплодия, например, у женщины нет фаллопиевых труб, либо в них разрослись спайки, то пациентке показано проведение ЭКО. Стимуляция яичников реализуется по классической схеме.

Если значения антимюллерова гормона снижены, а уровень ФСГ остается в пределах нормы, то ЭКО также возможно. Однако показатели АМГ не должны быть ниже критической отметки в 0,8 нг. Женщине назначают высокие дозы стимуляторов. ЭКО в такой ситуации может быть проведено 2 методами:

  1. Стимуляцию проводят в течение долгого времени (на протяжении месяца и более). Ответ яичников будет слабым, созреет не более 5 фолликулов.
  2. Стимуляцию проводят в течение короткого временного периода. Ответ яичников умеренный, в них созревает около 10 фолликулов.

После попытки ЭКО значения антимюллерова гормона могут упасть еще ниже.

Поэтому стимуляцию всегда проводят с особой осторожностью. Важно качественно оценить все возможные риски. При условии, что у женщины АМГ понижен, но стимуляция дала положительный фолликулярный ответ, эмбрионы следует заморозить. В дальнейшем врачи смогут провести процедуру ЭКО с их применением. Значения АМГ на период реализации протокола можно будет не учитывать.

ИКСИ и АМГ

Процедуру ИКСИ предлагают тем женщинам, у которых уровень АМГ снижен до критических показателей. При этом сперматозоид вводят в яйцеклетку инъекционным способом. Это повышает вероятность успешной беременности. Если ИКСИ не приносит желаемого результата, то ЭКО выполняют с применением донорской яйцеклетки.

Успешно проведенная процедура требует тщательного врачебного контроля пациентки. У таких женщин риски прерывания беременности остаются высокими.

Напишите в комментариях, сдавали ли Вы такой анализ? Почему Вы его сдавали, и каким оказался результат? Задавайте вопросы и делитесь опытом. Ставьте оценку статье звездами снизу. Спасибо за посещение. Пусть ваши анализы всегда будут в норме.

источник

Антимюллеров гормон и беременность

С понятием антимюллерова гормона знакомы женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте. Результаты анализов дают важную информацию о состоянии организма, здоровье яичников и готовности к зачатию. В этой статье мы обсудим, каким образом связаны антимюллеров гормон и беременность, а также рассмотрим многие другие волнующие будущих мам вопросы.

Антимюллеров гормон в женском организме

Что такое АМГ?

Выработка антимюллерова гормона стартует при рождении женщины и завершается вместе с наступлением менопаузы. Гормон оказывает решающее влияние на функции яичников, поддерживает процесс роста и развития фолликулов. Характерной чертой АМГ является отсутствие связи с гонадотропинами и менструальным циклом. Доказано, что процент антимюллерова гормона в женском теле не колеблется в зависимости от образа жизни, способа питания и иных факторов. Уровень вещества в крови не меняется в зависимости от возраста, исключением является только климактерический период, вызывающий полное прекращение его выработки. Часто отмечается, что в 40 лет гормон вырабатывается с той же или более высокой интенсивностью как в 20 лет. В процессе внутриутробного развития плода мужского пола его репродуктивная система формируется корректно благодаря нормальной концентрации тестостерона и антимюллерова гормона. Концентрация АМГ в мужском организма намного выше, чем в женском организме. У мужчины содержание гормона возрастает при половом созревании. При достижении половой зрелости процент вещества снижается и в дальнейшем поддерживается на стабильно низком уровне.

Нормальный уровень АМГ у женщины

Для молодых женщин в репродуктивном возрасте норма антимюллерова гормона – 1-2,5 нг/мл (для сравнения, нормальный показатель этого гормона у мужчин от 0,49 до 5,98 нг/мл).

При планировании беременности назначается анализ на антимюллеров гормон, целью такого обследования является определение количества фолликулов в женской репродуктивной системе, врач может вынести вердикт относительно возможности или невозможности оплодотворения яйцеклетки в благоприятные дни цикла. По разным причинам уровень АМГ в женском организме колеблется. Иногда такой тест помогает выявить опасные заболевания. Обычно женщины сдают венозную кровь на анализ на 5 день цикла. При подготовке к экстракорпоральному оплодотворению у будущей мамы в обязательном порядке определяется концентрация АМГ в крови. Для получения адекватных результатов исследований нужна правильная подготовка женского организма. Специалист дает рекомендации избегать в течение нескольких дней физических и эмоциональных перегрузок, непосредственно перед забором крови нельзя кушать и курить. Обо всех серьезных заболеваниях и принимаемых препаратах следует детально рассказать лечащему врачу. Результатов придется ждать минимум 2 дня, максимум неделю. Если анализ отражает, что гормон в пределах нормы, то, скорее всего, забеременеть будет просто.

Антимюллеров гормон: воздействует на функции яичников и рост фолликулов, а значит, на процесс зачатия и беременности

Отклонения антимюллерова гормона

Почему может быть повышен антимюллеров гормон?

Иногда выясняется, что у женщины повышен антимюллеров гормон и беременность не наступает в связи с нормогонадотропным ановуляторным бесплодием. Также с проблемой высокого уровня АМГ можно столкнуться в случае наличия патологии – задержки развития половой системы, сбоев в работе рецепторов лютеинизирующего гормона, аномалий рецептора ЛГ, поликистоза и опухолей яичников. Кроме того, гормон может колебаться в сторону повышения при наличии билатерального крипторхизма или во время антиандрогенной терапии.

Отчего снижается уровень антимюллерова гормона?

Если в анализах значится, что антимюллеров гормон понижен, значит, этому способствует один из негативных факторов, таких как анорхизм у мужчин, развитие ожирения, раннее половое созревание, уменьшение овариального резерва, дисгенез гонад, гипогонадотропный гипогонадизм. Наступление менопаузы у женщин, неразрывно связанное с понижением показателя АМГ в крови, к патологиям не относится, это физиологический процесс старения женского организма.

Можно ли нормализовать уровень АМГ?

Обычно молодые женщины расстраиваются при получении информации об отклонениях от нормы антимюллерова гормона, так как известно, что на него практически невозможно повлиять. Правда, в некоторых случаях есть шансы поправить здоровье. Например, в крови зафиксирован ненормальный уровень АМГ по причине новообразований в яичниках или иных серьезных заболеваний. Специалисты предлагают пролечить имеющиеся недуги, и часто после этого устанавливается баланс гормональной системы, соответствующий возрасту.

Когда диагностировано бесплодие вкупе с пониженным уровнем АМГ, интенсивная гормональная терапия не помогает восстановить способность к зачатию. Если же у женщины с бесплодием повышен показатель антимюллерова гормона, то у нее есть шанс забеременеть путем ЭКО.

Женщинам, в руки которых попадают документы из лаборатории, стоит знать, что самостоятельно нельзя заниматься расшифровкой результатов анализа крови. Постановкой диагноза и выбором методов помощи должны заниматься врачи – гинекологи, репродуктологи, генетики, эндокринологи и другие квалифицированные специалисты.

источник

АМГ при беременности

Антимюллеров гормон, известный под сокращением АМГ, является веществом, от которого в большой степени зависит репродуктивная функция, как у мужчин, так и у женщин. Уровень данного гормона в мужском организме позволяет определить наступление полового созревания. Показателю АМГ в крови у женщин уделяется особое внимание, поскольку он указывает на готовность организма к зачатию и на способность выносить беременность . Это вещество оказывает важное влияние на функционирование яичников, а именно контролирует процесс созревания фолликулов и их последующий рост.

Для чего женщинам назначается тест на АМГ

Антимюллеров гормон присутствует в теле каждой женщины с самого рождения и иссякает он только после наступления менопаузы. То есть, определив его уровень можно узнать количество имеющихся в женском организме, на момент проведения исследования, яйцеклеток, полностью готовых к оплодотворению.

Соответственно, этот анализ чаще всего назначается в том случае, когда стандартные тесты на уровень гормонов не показывают каких-либо отклонений, но при этом, имея регулярную половую жизнь, женщина все равно не беременеет.

Тест на количество АМГ может быть назначен и в следующих ситуациях:

  • для определения эффективности антиандрогенной терапии;
  • при подозрении на поликистозное поражение яичников;
  • в анамнезе присутствует неудачная попытка ЭКО;
  • в случаях запоздалого полового развития;
  • при бесплодии с невыясненной природой;
  • при подозрении на гранулезоклеточную опухоль яичников.

Норма уровня гормона в организме здорового человека

При получении результатов анализов, женщине, прежде всего, необходимо понимать, что этот показатель не зависит от таких внешних факторов, как питание и образ жизни. Также на его уровень в крови практически не влияет возраст, кроме периода наступления климакса. Известны случаи, когда уровень АМГ у женщин в возрасте после 40 лет был намного выше, чем у здоровых женщин репродуктивного возраста.

В норме, этот гормон в женском организме должен содержаться в количестве 1-2,5 нг/мл. В случаях отклонений, когда показатель понижен либо повышен, появляется основания предполагать наличие патологий в женской репродуктивной системе.

Результаты, полученные после исследования АМГ, могут помочь в диагностике таких женских проблем, как:

  • поликистоз яичников;
  • злокачественные опухоли яичника;
  • бесплодие;
  • ранее наступление менопаузы.

Повышенный показатель гормона в крови

Исходя из установленной нормы содержания этого показателя в крови, антимюллеров гомон считается повышенным, когда его количество превышает 2,5 нг/мл. Если отклонение незначительно превышает этот показатель, то в случаях, когда женщина готовится к процедуре ЭКО, адекватное превышение лишь пойдет ей на пользу. Такой результат анализа говорит о том, что у нее есть высокие шансы наступления беременности в результате искусственного оплодотворения.

Когда АМГ в крови значительно повышен, это может восприниматься как сигнал о наличие различных опухолей. Также это может свидетельствовать о поликистозе яичников, задержке полового созревания и о наличии дефекта в рецепторах лютеинизирующего гормона.

Почему гормон понижается?

В случаях, когда антимюллеров гормон понижен, возникают подозрения о наличии следующих патологий:

  • яичниковой недостаточности;
  • понижение овариального запаса;
  • начало ранней менопаузы;
  • ожирении;
  • преждевременное половое созревание.

Соответственно, что при низком показателе этого гормона, самостоятельная беременность наступает очень редко. Необходимо понимать, что АМГ является всего лишь индикатором, который показывает количество дееспособных яйцеклеток.

Искусственная стимуляция этого показателя медицинскими препаратами, в том числе и гормональными, возможна. Но в этом случае, количество яйцеклеток все равно, к сожалению, не увеличится. По факту, овариальный резерв останется таким же. Показатель АМГ можно увеличить только в том случае, когда будут устранены причины, изначально приводящие к отсутствию в организме здоровых яйцеклеток.

Самостоятельное зачатие при низком АМГ

Вопрос относительно того, возможно ли забеременеть тогда, когда антимюллеров гормон понижен, является достаточно сложным. Критически низким считается результат теста менее 0,2 нг/мл. Просто низким показателем принято считать результат от 0,2 до 1 нг/мл.

Во втором случае, когда показатель допустимо понижен, назначают контрольный тест на ФСГ. Если он не является завышенным, вероятность самостоятельно забеременеть существует. Если у женщин, после 30 лет, антимюллеров гормон критически низкий, это может быть сигналом скорого начала менопаузы.

Известно, что количество яйцеклеток, которые в дальнейшем будут готовы к оплодотворению, закладываются в женском организме еще в период его внутриутробного развития. На момент полового созревания женщины, при отсутствии серьезных патологий, количество таких здоровых яйцеклеток насчитывает около 300 тысяч. Их называют женским овариальным запасом либо резервом.

На протяжении каждого менструального цикла, происходит созревание нескольких яйцеклеток с последующим выделением самой качественной. Этот процесс в организме половозрелой женщины происходит безостановочно, и не прекращается даже во время приема контрацептивов либо самой беременности.

Критически низкий уровень АМГ у женщин, возраст которых превышает 30-40 лет, указывает на то, что запас яйцеклеток в ее организме подходит к логическому завершению. К сожалению, в этом случае, заставить организм выработать дополнительные яйцеклетки уже невозможно.

Если причиной низкого показателя была названа приближающаяся менопауза, но при этом женщина желает забеременеть, кроме консультации гинеколога, ей необходимо обратится к эндокринологу. В некоторых случаях, врач назначает заместительную гормональную терапию. Этот способ, может на некоторое время оттянуть наступление климакса, благодаря чему, продлевается детородная функция. В таких ситуациях, наступление самостоятельной беременности вполне вероятно.

Процедура ЭКО при низком показателе АМГ

После получения результатов анализов, согласно которым антимюллеров гормон в крови понижен, решение о дальнейших действиях должен принимать только квалифицированный врач. К сожалению, специалисты отмечают, что самым вероятным способом для зачатия ребенка в этом случае является проведение ЭКО. Иногда, необходимо задействовать донорскую яйцеклетку.

Если женщина категорически отказывается от донорского материала, могут применять искусственную стимуляцию яичников. Но при низком АМГ вероятнее всего, что эта процедура будет неэффективной. Такое вмешательство может привести к еще большому истощению овариального резерва.

Как правильно сдается тест

Показатель этого гормона, как правило, не меняется на протяжении всего менструального цикла. Но для получения наиболее корректных и точных результатов, прохождение теста назначают женщине на 3 либо 5 день цикла.

Чтобы получить верный результат, при сдаче венозной крови на любое лабораторное исследование, необходимо придерживаться определенных правил. Тест на АМГ не стал исключением. Для того чтобы обезопасить себя от ненужных волнений из-за неверно полученных результатов, перед сдачей крови нужно соблюдать следующие рекомендации:

  1. женщине строго запрещается курить как минимум за 1 час до проведения процедуры;
  2. за несколько дней до сдачи крови, необходимо максимально уменьшить физические нагрузки. Категорически запрещается заниматься спортом, поднимать тяжести и допускать сильные физические перенапряжения;
  3. по возможности необходимо избегать стрессовых ситуаций. За несколько дней до исследования, не рекомендуется переживать сильные эмоциональные всплески, необходимо пребывать в состоянии покоя;
  4. не стоит сдавать тест сразу после перенесения острой инфекции либо какого-то тяжелого заболевания.

Если хоть один из вышеуказанных факторов был не соблюден, об этом необходимо сообщить своему лечащему врачу. На его рассуждение, может быть принято решение перенести проведение теста на другой день. Поскольку анализ является платным, это поможет сохранить деньги и избавит от лишних волнений, в случае получения некорректных данных.

Что делать после того, как результаты теста получены

Как правило, данное исследование может проводиться от 2 до 7 дней. Получив результаты, не стоит пытаться расшифровать их самостоятельно. Сделать это правильно сможет только лечащий врач.

При обнаружении отклонений АМГ от нормы, не нужно впадать в панику, поскольку этот результат не является окончательным приговором к бесплодию и невозможности к самостоятельной беременности.

Поскольку показатель отображает только правильность функционирования яичников, и работа других органов, так же как и показатели других гормонов, на уровень АМГ никак не влияют, при высоком показателе теста обязательно необходимо искать патологию яичников .

Если показатель теста повышен, врач назначает ряд дополнительных исследований с целью исключить различные новообразования. Прежде всего, необходимо будет пройти УЗИ диагностику.

В случае обнаружения опухолей либо поликистозов, назначается длительная терапия. После ее успешного завершения, когда устраняется фактор, провоцирующий повышение АМГ, повторная сдача анализа может привести к получению результата, соответствующего норме.

Если антимюллеров гормон понижен, также не стоит отчаиваться. Реальная проблема с наступлением беременности возможна лишь в том случае, когда низкий АМГ наблюдается с одновременным повышением показателя ФСГ (фоликостимулирующиго гормона). Именно поэтому, когда антимюллеров гормон в крови низкий, врач назначает дополнительное исследование на ФСГ.

Если показатель фоликостимулирующего гормона находится в норме, и беременность все равно не наступает, то необходимо продолжать поиски причин бесплодия.

источник