Апатия гормон щитовидной железы

Депрессия, усталость, лишний вес? Проверьте щитовидную железу

Проблемы со щитовидкой: основные симптомы. Какие анализы сдать?

Дэниэль Амен нейробиолог, нейропсихиатр, доктор медицины (США), основатель сети клиник, автор книг о здоровье мозга, телеведущий

Не только половые гормоны влияют на то, как вы выглядите и чувствуете себя. Среди наиболее влиятельных — еще и гормоны, вырабатываемые щитовидной железой. Их недостаток приводит к усталости и раздражительности, а также влияет на работу мозга и память. Какие еще симптомы говорят о проблемах со щитовидкой и как правильно подойти к лечению?

Энн — прирожденный учитель. Она твердая, добрая, креативная, умная и организованная, и она из года в год получает любовь и восхищение своих учеников и их родителей. Она была учительницей моей дочери-второклассницы.

Энн сказала моей жене Тане о том, что хочет увидеться со мной, потому что она чувствует усталость, затуманенность сознания и ей кажется, что у нее СДВГ, хотя она никогда не имела его симптомов в прошлом. Я вызвался ей помочь.

Энн — вегетарианка, но жаловалась на то, что чувствительна ко многим продуктам и употребление алкоголя только усиливает ее боли. И если у Энн что-то с утра не заладилось, она весь оставшийся день не в своей тарелке и раздражена. Кроме того, она болезненно реагировала на громкие звуки и много беспокоилась. Ее тревожность и склонность по многу раз прокручивать все в голове мешала ей расслабиться.

Первое, что я сделал, — назначил ей ключевые анализы. Оказалось, что у Энн очень высокий уровень антител щитовидной железы: показатель антител тиреоидной пероксидазы был у нее почти 1000 при норме меньше 35. Это означало, что у Энн аутоиммунное состояние, то есть ее организм атакует собственные ткани щитовидной железы. Кроме того, у нее был недостаток витамина D, который необходим для здоровья многих органов, в том числе щитовидной железы.

Благодаря оптимизации уровня витамина D и соответствующему лечению щитовидной железы, мы помогли Энн обрести сосредоточенность и жизненный тонус. У нее не было СДВГ или любого другого подобного состояния. Как и многие женщины, Энн нуждалась лишь в полноценной балансировке гормонов.

Сбой в щитовидной железе: гипотиреоз и гипертиреоз

Не только половые гормоны влияют на то, как вы выглядите и чувствуете себя. Среди наиболее влиятельных — еще и гормоны, вырабатываемые щитовидной железой.

Слишком низкая активность щитовидной железы — и вы ощущаете себя амебой. Да, гипотиреоз заставляет вас чувствовать себя так, что вам хочется просто весь день валяться на диване с пакетиком чипсов. Все работает медленнее, в том числе и ваше сердце, кишечник и ваш мозг. Общее падение активности мозга при гипотиреозе приводит к депрессии, когнитивным нарушениям, тревоге и затуманенности сознания.

Щитовидная железа управляет производством многих нейротрансмиттеров. Среди них серотонин, дофамин, адреналин и норадреналин. Низкая активность щитовидной железы может привести к компенсаторному повышению адреналина (он вырабатывается надпочечниками), который заставляет вас чувствовать постоянное напряжение, а также кортизола — другого гормона стресса. Таким образом, вы чувствуете себя одновременно усталой, напряженной и испытывающей стресс.

По осторожным оценкам экспертов, одна треть всех депрессий непосредственно связана с дисбалансом щитовидной железы. Более 80% людей со слабовыраженным гипотиреозом имеют неважную память.

Даже если активность вашей щитовидной железы снижена немного, у вас все равно могут быть симптомы так называемого субклинического гипотиреоза. Если вы испытываете хроническую усталость, набрали лишний вес, у вас сухая кожа, кружится голова, вы склонны к депрессии, вам постоянно холодно и если температура вашего тела постоянно ниже 36,6 градуса, то у вас, возможно, недостаточно активная щитовидная железа.

Сверхактивная щитовидная железа дает гипертиреоз. При этом состоянии все в организме работает слишком быстро, включая сердце, кишечник и пищеварение, — как будто вы несетесь вперед с сумасшедшей скоростью. Человек чувствует нервозность и взвинченность, как после больших доз кофеина. Если вы страдаете от бессонницы, тревоги, раздражительности, хаотичного мышления, учащенного пульса, одышки, потери веса, несмотря на повышенный аппетит, беспричинного жара, то, возможно, у вас повышенная активность щитовидной железы. В крайних случаях появляются другие характерные признаки: зоб (вырост на щитовидной железе), значительное похудение, выпученные глаза.

От чего страдает щитовидная железа

Щитовидка — это небольшая железа в форме бабочки, расположенная в нижней части шеи. Когда врач проводит руками вдоль основания горла, он проверяет, нет ли явного увеличения вашей щитовидной железы. Но без анализа крови нельзя точно сказать, что там происходит. И может понадобиться некоторое время, чтобы оптимизировать щитовидную железу.

Основные гормоны, связанные со щитовидной железой, — ТТГ, Т3, Т4 — должны быть сбалансированы. Считается, что десятки миллионов людей во всем мире (5–25% населения мира) имеют проблемы со щитовидной железой. В своей книге «Ментальная сила щитовидной железы» Ричард и Карили Шэймс пишут, что «за последние 40 лет мы стали свидетелями значительного увеличения количества синтетических химических веществ, приводящих к гормональным нарушениям. Эти вещества проникают в наш воздух, пищу и воду. наиболее чувствительной человеческой тканью оказалось щитовидная железа».

Большинство проблем щитовидной железы — аутоиммунные, когда организм атакует сам себя. Это может быть связано с экологическими токсинами, присутствующими в организме или с аллергией на пищу, которую мы едим, или на что-то содержащееся в воздухе, которым мы дышим. Есть подозрение, что недавнее резкое повышение уровня гипотиреоза может быть связано с тем, что поглощаемые нами токсины мешают периферийному преобразованию T4 в T3.

Проблемы со щитовидкой — после рождения ребенка

Проблемы со щитовидной железой могут возникнуть в жизни женщины в любое время. Но особенно уязвимый период — рождение ребенка. Во время беременности иммунная система отчасти расслабляется, чтобы иммунные клетки и антитела не отторгли плаценту, с помощью которой питается ребенок. Вот почему многие женщины с проблемами щитовидной железы считают, что беременность — это лучшее состояние в их жизни.

Однако через девять месяцев ситуация меняется. Ребенок родился, плаценты нет, и функции иммунной системы, которые были отключены ради предотвращения раннего отторжения плаценты, теперь резко включаются. Хорошо известно, что заболевания щитовидной железы обычно возвращаются в течение 6 месяцев после родов. По мнению исследователей из пражского Карлова университета, у 35% женщин, имеющих антитела к собственной щитовидной железе, через 2 года после рождения ребенка щитовидная железа снова начинает функционировать со сбоями.

Наличие проблем со щитовидкой, когда вы изо всех сил пытаетесь совладать с двухлетним малышом, — это катастрофа. Исследования указывают, что около 70% женщин, страдающих гипотиреозом в послеродовой период, становятся небрежными и делают больше ошибок, заботясь о своих детях.

Проблемы со щитовидной железой являются одной из основных причин послеродовой депрессии и тревоги. Согласно данным одного исследования, 80–90% случаев послеродовой депрессии связаны с патологией щитовидной железы. А без эффективного ее лечения выздороветь невозможно.

Период после беременности — не единственный уязвимый период в этом плане. Было подсчитано, что каждая четвертая женщина в постменопаузе имеет дисбаланс щитовидной железы.

Как проверить щитовидную железу

Проверить щитовидную железу можно с помощью анализа крови. Не соглашайтесь на один только анализ ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза). Его уровень может быть и нормальным, даже когда у вас есть недиагностированные проблемы щитовидной железы. Настаивайте на том, чтобы врач проверил следующее.

ТТГ (по данным Американской ассоциации клинических эндокринологов, значения выше 3,0 ненормальны и нуждаются в дальнейшей проверке)

Свободный T3 (активный)

Свободный T4 (неактивный)

Антитела щитовидной железы: антитела тиреоидной пероксидазы (АТ ТПО) и антитела тиреоглобулина (АТ ТГ)

Проверка функционирования печени. Дело в том, что 95% Т4 активируются в печени, поэтому состояние печени следует учитывать.

Уровень ферритина. Ферритин переносит активный T3 в клетки. Его значение должно быть выше 90.

Эти анализы могут быть полезны, но все же диагноз вам должен поставить врач. Если у вас проблемы со щитовидкой, их можно эффективно лечить целым рядом препаратов. Ваш врач должен регулярно проверять уровень гормонов вашей щитовидной железы, чтобы убедиться в том, что вы принимаете не чрезмерную и не слишком маленькую дозу препаратов.

источник

Щитовидная железа или расшатанные нервы?

Раздражительность, усталость, выпадение волос и непомерный аппетит могут быть симптомами заболевания щитовидной железы

Современную жизнь трудно представить без стрессов. Слабость, утомляемость, бессонница — знакомые симптомы, не правда ли? А вы знаете, что эти признаки могут быть вызваны не только стрессом, но и весьма серьезным заболеванием? Сегодня врач-терапевт рассказывает о том, как вовремя распознать опасную болезнь.

Щитовидная железа: общие сведения

Утверждение о том, что многие болезни возникают от чрезмерного волнения и стресса, не лишено смысла. Поэтому мы всеми силами стараемся сохранить душевное спокойствие. «Стальные» нервы — это мечта каждого, кто знает, что такое неприятности.

Случается, что привычные валериановые капли уже не помогают, а нервы продолжают шалить. В такой ситуации мало кто задумывается о том, что слабая нервная система у женщины может быть не причиной, а следствием неполадок в работе внутренних органов, и прежде всего, щитовидной железы! Для того чтобы обрести спокойствие «железной леди», нужно разобраться со здоровьем.

Щитовидная железа — это небольшой орган, расположенный на передней поверхности шеи, состоящий из двух половинок — долек, соединенных между собой перешейком. Щитовидная железа очень активно участвует в обмене веществ, выделяя в кровяное русло гормоны. От избытка или недостатка этих гормонов страдает работа практически всех внутренних органов, а сигнализирует нам об этом нервная система.

Немудрено, что патология щитовидной железы может превратить уверенную в себе и уравновешенную женщину в фурию, способную испортить настроение себе и близким по малейшему поводу.

У мужчин щитовидная железа отличается большим послушанием и реже дает сбои. И неудивительно, ведь в мужском организме все внутренние органы работают по стабильному графику, выбиваясь из расписания только в день восьмого марта и во время чемпионата мира по футболу.

Работа женского организма подчинена своим особым биоритмам: менструации, беременность, роды, кормление грудью, климакс — все эти процессы оказывают влияние на работу щитовидной железы и делают нас более подверженными перепадам настроения, неврозам и депрессии.

Гормоны щитовидной железы

Функция щитовидной железы жестко подчинена гипоталамо-гипофизарной системе. Под действием ТТГ (тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом) щитовидная железа может активировать или замедлять свою работу, выделяя большее или меньшее количество основных гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Именно для синтеза этих гормонов щитовидная железа нуждается в достаточном поступлении с пищей йода. Как только организм получает нужное количество гормонов, уровень ТТГ снижается, и работа щитовидной железы затормаживается.

Третий гормон, вырабатываемый щитовидной железой — кальцитонин. Этот гормон обеспечивает прочность костной ткани, насыщая ее кальцием и препятствуя разрушению костей.

Щитовидная железа: причины заболеваний

Основная задача щитовидной железы — управлять скоростью метаболизма (обмена веществ).

Несмотря на свои небольшие размеры (вес железы составляет около 25 граммов), щитовидная железа подчинила себе практически все процессы в организме. Развитие женской груди, состояние кожи и волос, способность выносить и родить здорового ребенка — все это во многом зависит от ее работы.

Гормоны щитовидной железы влияют на наши умственные способности, сон и аппетит, физическую активность, массу тела, прочность костей скелета, работу сердца и других внутренних органов.

Немалую роль отводят современные ученые щитовидной железе в управлении работой иммунитета и даже в развитии механизмов старения.

Ученые установили, что в случаев патология щитовидной железы является наследственным заболеванием. Однако чаще наследуется предрасположенность к болезни, а не сама болезнь. Под действием вредных факторов среды эта болезнь может дать о себе знать, а может и не проявиться.

Что же влияет на работу щитовидной железы?

На первом месте среди факторов, влияющих на работу щитовидной железы, стоит недостаточное поступление в организм йода, необходимого для нормальной выработки гормонов Т3, Т4. Однако вред может нанести и избыток йода, поступающего с пищей и медикаментами.

Немалая роль отводится избыточному пребыванию на солнце и воздействию радиации.

Иногда причинами болезни щитовидной железы становятся аутоиммунные процессы, когда в результате неправильной работы иммунитета вырабатываются антитела к клеткам щитовидной железы, что приводит к ее повреждению.

Свой вклад вносят инфекции — как вирусные, так и бактериальные.

Иногда проблемы с щитовидной железой бывают врожденными, связанными с ферментной патологией или неправильным развитием органа.

К сожалению, не обошла железу и проблема новообразований: доброкачественных и злокачественных.

Гормональный сбой или нервный срыв?

Нередко заболевание щитовидной железы развивается скрыто. Такие симптомы как раздражительность, плаксивость, нарушения сна, нервозность, изменение аппетита и массы тела мы часто трактуем как проявление усталости, переутомления на работе или депрессии. А все остальные симптомы «сваливаем» на последствия нервного истощения.

Обычные успокоительные средства, отдых и смена обстановки оказывают только временный эффект, а после проблема возвращается вновь с удвоенной силой. В этом случае следует внимательнее прислушаться к своему организму и попытаться разобраться в происходящем с помощью врача.

Плохое самочувствие может быть вызвано недостатком гормонов щитовидной железы — гипотиреозом, избытком гормонов — тиреотоксикозом, а также симптомами сдавления органов шеи увеличенной щитовидной железой — зобом, при нормальном содержании гормонов в крови (эутиреоз).

Щитовидная железа: симптомы гипотиреоза

Если причина расшатанных нервов — патология щитовидной железы, то можно заметить специфические изменения в состоянии здоровья. При гипотиреозе в организме снижается обмен веществ. Все процессы замедляются.

Нарушения в нервно-психической сфере:

  • слабость, снижение работоспособности и памяти, сонливость, заторможенность, замедление речи;
  • угрюмое настроение, различные проявления депрессии.
  • частые простудные заболевания;
  • замедленная работа желудочно-кишечного тракта, что, прежде всего, проявляется запорами;
  • увеличение массы тела при сниженном аппетите и отсутствии удовольствия от принятия пищи;
  • зябкость рук и ног, снижение температуры тела;
  • сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, охриплость голоса;
  • колебания артериального давления, приступы ВСД, анемия, перебои в работе сердца.

При гипотиреозе меняется менструальный цикл: месячные кровотечения становятся редкими, рано наступает менопауза. Женщинам с гипотиреозом труднее удается забеременеть, часто недостаток гормонов щитовидной железы приводит к невынашиванию беременности.

Одним словом, гипотиреоз можно охарактеризовать как состояние полной утраты жизненной энергии.

До появления лекарственных методов лечения это заболевание заканчивалось смертельно.

Щитовидная железа: симптомы тиреотоксикоза

При тиреотоксикозе, когда гормонов щитовидной железы вырабатывается слишком много, наоборот, обмен веществ резко ускоряется.

Нарушения в нервно-психической сфере:

  • плохой беспокойный сон, повышенная утомляемость, невозможность сосредоточиться на выполняемой задаче, слабость;
  • агрессивность, частая смена настроения, излишняя эмоциональность, вспыльчивость, плаксивость.
  • учащенное сердцебиение, аритмия, повышение АД, одышка;
  • длительное повышение температуры тела до субфертильных цифр;
  • приливы, чувство жара, генерализованный гипергидроз;
  • дрожь рук, языка, отек тканей вокруг глаз, «пучеглазие»;
  • учащенные стул и мочеиспускание, жажда;
  • снижение массы тела при хорошем аппетите;
  • выпадение волос;
  • снижение либидо, нарушение менструальной функции.

Появление зоба — утолщения в надключичной области на шее, припухлости в проекции щитовидной железы — может возникать при любом функциональном состоянии железы и всегда требует лечения.

Щитовидная железа: диагностика и лечение

Большое значение в диагностике болезней щитовидной железы имеет определение гормонов ТТГ, Т3 и Т4 в крови.

Колебания уровня ТТГ за пределами нормы уже говорит о патологии, даже при сохранении нормальных уровней Т3 и Т4, — такое состояние называется субклиническим, и, несмотря на возможное отсутствие явных симптомов, требует коррекции.

Для выявления причины заболевания щитовидной железы определяют уровень антител к различным компонентам клеток щитовидной железы: тиреоглобулину, пероксидазе тиреоцитов и прочее.

Для точного определения размеров и объема железы, наличия в ней узлов и кист проводят ультразвуковое исследование.

Для определения аномалий в строении железы, изучения активности и природы узлов в щитовидной железе используется метод сцинтиграфии, а также метод цветного доплеровского картирования, при котором изучается кровоток внутри органа.

Если в железе обнаруживаются образования, их пунктируют под контролем ультразвука и получают материал для цитологического исследования, по итогам которого окончательно определяется тактика лечения заболевания.

В случае недостаточной функции железы (гипотиреоза) назначают длительную заместительную гормональную терапию. При тиреотоксикозе, наоборот, применяются препараты, подавляющие функцию щитовидной железы.

Помимо консервативной терапии нередко прибегают к оперативному лечению: удалению узла или части щитовидной железы.

источник

Это надо знать! 10 симптомов заболевания щитовидной железы

Очень часто, когда люди достигают определенного возраста, они начинают испытывать проблемы с щитовидной железой и страдать от различных нарушений как в физическом, так и в эмоциональном плане.

Щитовидная железа отвечает за регуляцию обмена веществ в организме. Именно она определяет, с какой скоростью будут сжигаться калории и как быстро при этом будет биться сердце, а еще она устанавливает гормональный баланс в нашем организме. Тремя наиболее распространенными заболеваниями, связанными с щитовидной железой, являются гипотиреоз, гипертиреоз и образование так называемых узелков в данном органе. Каждая из проблем по-разному влияет на организм, однако у них есть общие симптомы, которые могут предупредить нас.

10 наиболее распространенных симптома, которые каждому из нас следует иметь в виду

Усталость

Если даже после 8-10 часового сна вы чувствуете себя уставшими и испытываете желание поспать еще, то очень возможно, что у вас имеются проблемы с выработкой гормона щитовидной железы (гипотиреоз).

Ведь щитовидная железа играет очень важную роль в уровне имеющейся у нас энергии, поэтому усталость и повышенная утомляемость могут быть признаком того, что что-то в организме идет не так.

Резкое увеличение или потеря веса

Как уже упоминалось выше, щитовидная железа отвечает за регулирование скорости обмена веществ, то есть процесса, при котором наш организм сжигает калории.

Внезапное увеличение веса может быть признаком гипотиреоза,состояния, когда щитовидка не вырабатывает достаточное количество своего гормона.

А если, наоборот, вы заметили, что резко похудели без видимой на то причины, то это может указывать на развитие гипертиреоза, когда гормона щитовидной железы вырабатывается слишком много.

Перепады настроения

Гормональные нарушения в организме, вызванные сбоем в работе щитовидной железы, влияют и на наше эмоциональное состояние.

Боли в различных частях тела

Внезапные болевые ощущения, будь то в мышцах, суставах или даже сухожилиях, также могут свидетельствовать о гормональном расстройстве щитовидной железы.

Проблемы с репродуктивной системой

Гормональный дисбаланс в организме может вызвать проблемы с зачатием, сбои менструального цикла, а также стать причиной отсутствия сексуального желания.

Озноб

Щитовидная железа регулирует еще и температуру тела, то есть она отвечает за поддержание определенного уровня тепла нашего организма. И если вы ощущаете внезапный холод в руках или ногах, а также в других частях тела, то это может быть признаком некорректной работы щитовидной железы, и, как следствие, обменных процессов.

Проблемы с кожей, волосами и ногтями

Сухость кожи, выпадение волос и растрескивание ногтей — это распространенные симптомы гипотиреоза. Они становятся сильнее по мере развития и усугубления проблем с щитовидной железой, поэтому необходимо как можно раньше начать принимать соответствующие меры, чтобы не допустить их перехода в хроническую стадию.

Запор

При снижении гормональной активности щитовидной железы все процессы в организме также замедляются, поэтому внутренним органам становится все труднее корректно выполнять свои функции.

В случае с пищеварительной системой происходит следующее: возникают проблемы с правильным усвоением питательных веществ из поступающей пищи, а затем появляются и сложности с выведением отходов через пищеварительный тракт. Результатом может стать сильный запор.

Когнитивные проблемы

Очень часто люди, имеющие проблемы с щитовидной железой, жалуются на плохую память и трудности с концентрацией внимания.

Это тоже может быть связано со снижением выработки гормонов щитовидной железы, потому что, как мы уже упоминали, это замедляет и другие функции нашего организма.

Горло и… голос

При наличии каких-либо проблем с щитовидной железой очень вероятно, что она воспалится и увеличится в размере. Это, в свою очередь, может вызвать боли в горле, охриплость, храп и даже отек в области шеи.

Что делать, если имеются подобные симптомы?

В большинстве случаев проблемы с щитовидной железой обнаруживаются уже на продвинутой стадии, так как на ранних сроках симптоматику часто путают с другими нарушениями или заболеваниями или же просто не придают им особого значения. Именно поэтому так важно знать обо все этих симптомах, они являются ключом к ранней диагностике. Ведь если игнорировать симптомы возможного заболевания щитовидной железы, это может привести к осложнениям и более серьезным проблемам со здоровьем.

И если вы заметили у себя какие-либо из перечисленных признаков, то не тяните и обратитесь за профессиональной консультацией к врачу (эндокринологу), он проведет осмотр, выдаст соответствующие направления на анализы и поставит точный диагноз.

Кроме того, если у ваших родственников уже были проблемы с щитовидной железой (семейный анамнез), то постарайтесь регулярно проверяться и проходить необходимые обследования, чтобы убедиться, что все в порядке. опубликовано econet.ru

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

источник

Психические проблемы, депрессия, усталость и заболевания щитовидной железы

Одним из основных материалов для чтения эндокринолога-практика является руководство с прелестным названием «Эндокринные секреты». Есть в нем раздел „Психиатрические расстройства и заболевания щитовидной железы”. По объему он представляет собой третий по величине раздел, касающийся болезней щитовидной железы (после рака щитовидной железы и болезней щитовидной железы у беременных женщин, но перед гипертиреозом и гипотиреозом). Это красноречиво свидетельствует о том, какие проблемы лишают сна эндокринологов и их пациенток/пациентов.

Почему связь заболеваний, называемых, достаточно неудачно, «психическими», с болезнями щитовидной железы, вызывает такие проблемы? В чем состоит трудность их диагностики и лечения, а также источник недовольства пациентов? Ниже приведен обзор основных фактов.

  1. Проявления гипотиреоза и гипертиреоза похожи на симптомы, связанные с аффективными расстройствами (депрессией и биполярным расстройством, или циклическими вариациями в настроении).
  2. При психических расстройствах диагностируются нарушения уровней гормонов щитовидной железы.
  3. Многие пациенты ошибочно придерживаются мнения о связи всех психогенных расстройств с заболеваниями щитовидной железы, а также о необходимости их лечения гормонами щитовидной железы.

Ниже объяснение отдельных пунктов.

Сходство симптомов рассматриваемых болезней

У больных с гипертиреозом или гипотиреозом симптомы очень похожи на проявления аффективных расстройств (то есть депрессии и биполярного расстройства). И наоборот – в случае аффективных расстройств симптомы аналогичны тем, которые наблюдаются у людей с заболеваниями щитовидной железы. Каков масштаб этого явления, показывает приведенная ниже таблица (разработана на основе: Hennessey J.V., Jackson I.M.D.: Endocrinologist, 1996; 6: 214–223 oraz Michael T., ред.: Endocrine secrets. McDermott. 5. wyd. Mosby, Elselvier, 2009: 342).

Симптомы Гипотиреоз Аффективные расстройства Гипертиреоз
Депрессия* часто часто часто
Сниженная концентрация часто часто часто
Психомоторные расстройства часто часто Нет
Снижение либидо часто часто Иногда
Хроническая усталость часто часто часто
Когнитивные нарушения часто часто часто
Ослабление памяти часто часто редко
Снижение интереса к жизни часто часто часто
Увеличение веса часто иногда редко
Снижение веса нет часто часто
Повышенный аппетит нет иногда часто
Снижение аппетита часто часто иногда
Бессонница нет иногда часто
Чрезмерная сонливость часто иногда нет
Раздражительность редко часто часто
Запор часто иногда нет


*
В значении симптомов депрессии – депрессивная «триада Бека» (негативная оценка себя, мира и будущего) или любой из так называемых осевых признаков депрессии:

  • длительное снижение настроения, замедление скорости движений или, как ни парадоксально, двигательное беспокойство, неспособность переживать радость;
  • длительное ощущение страха;
  • разное настроение в утренние и вечерние часы, другие расстройства суточных ритмов.

Короче говоря, речь идет о диагностике депрессии врачом.

Нарушения гормонов щитовидной железы при психиатрических заболеваниях

Как это было уже объяснено в отдельной главе, часто возникают нарушения в уровнях гормонов щитовидной железы по причинам, не связанным со щитовидной железой. В англоязычной литературе это называется синдром эутиреоидной патологии (ESS) или синдром нетиреоидных заболеваний (NTIS), второе из них в русской литературе наиболее предпочтительно и его можно встретить в виде аббревиатуры СНТЗ.

При обсуждаемых здесь аффективных расстройствах, которые чаще всего принимают за заболевания щитовидной железы, нередко мы имеем дело с низким или находящимся в зоне нижней границы нормы уровнем свободных Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина), и реже – ТТГ (тиреотропного гормона).

Дифференциация рассматриваемых заболеваний

Несмотря на схожесть симптомов, психогенное расстройство и заболевание щитовидной железы не являются идентичными. Зная факты, представленные здесь, большинство пациентов могут различать две группы заболеваний.

Устанавливая диагноз гипотиреоза следует учитывать внутреннюю (эндогенную) депрессию. Ключ к диагнозу гипофункции щитовидной железы легко доступен, благодаря ультразвуковой визуализации изменений в структуре щитовидной железы, которые сопровождают повышение уровня ТТГ. В случае аффективных расстройств ТТГ в норме или снижен, а в щитовидной железе отсутствуют структурные изменения. В сомнительных случаях (подозрение на гипотиреоз гипофизарного происхождения, подозрение на «маскирование» увеличения ТТГ из-за СНТЗ) используются дополнительные тесты.

Сосуществование обеих групп заболеваний является неизбежным, так как частота гипотиреоза в определенных возрастных группах составляет 10%, а частота аффективных расстройств – 30% населения. Отсюда следует, что у каждого третьего пациента, который лечится от гипотиреоза, могут возникнуть депрессивные расстройства не только из-за болезни щитовидной железы, но и усугубиться аффективным расстройством.

Порядок действий

За диагностикой гипотиреоза или гипертиреоза следует, конечно, соответствующая терапия. Если у человека, которого лечат, симптомы не проходят, сохраняются перечисленные в таблице выше проявления (несмотря на нормализацию уровня гормонов), необходимо рассмотреть вопрос о возможном сосуществовании аффективного расстройства и немедленно вмешаться – наилучший эффект дают антидепрессанты.

Стоит добавить, что у людей, которые лечатся тироксином (Т4), имеющих также аффективное расстройство, о ненормальном уровне гормонов не свидетельствует концентрация в крови свободного трийодтиронина (СТ3), колеблющаяся близко к нижней границе нормы. Это связано с описанным выше явлением дисгормоноза с эутиреозом, а также с физиологическими механизмами, сопровождающими лечение тироксином – образование Т3 из Т4 в тканях-мишенях и происходящий там же их распад (подробнее об этом в статье о лечении с помощью T3).

Лечение депрессии гормонами щитовидной железы

Наличие гормональных расстройств у лиц с аффективными расстройствами создало предпосылку к осуществлению попыток лечения при помощи гормонов щитовидной железы. У пациентов, участвующих в этих исследованиях, не было выявлено заболевание щитовидной железы. Им вводят гормоны щитовидной железы, но только для лечения аффективных расстройств.

Попытки лечения тироксином (Т4) не увенчались успехом, зато эффект применения препаратов T3 был спорным. В некоторых случаях достигнуто улучшение, в других не было ожидаемого эффекта. Исследования, которые обсуждались и сравнивались в 2007 году, позже были подвергнуты резкой критике при проверке соответствия полученных медицинских данных с принципами EBM (доказательной медицины). Было признано, что ход исследований содержал много неизвестных, и выводы не могут быть надежными. С тех пор мало что изменилось, к сожалению, нет данных, полностью обосновывающих применение препаратов T3 при аффективных расстройствах, например, определяющих дозы, продолжительность и показания к применению.

Просьба

Что остается в конце? Если только просьба о партнерском подходе в отношениях врач–пациент и о преодолении негативных эмоций, когда врач упоминает о возможной, не связанной со щитовидной железой (психогенной) причине болезни. Стоит тогда задуматься над ситуацией, и по совету врача немедленно принять рекомендуемые меры.

Несмотря на благие намерения врачей, не всегда им удается найти понимание у некоторых Пациенток, а иногда единственным результатом визита является напряженная атмосфера в кабинете и негативные комментарии возмущенных людей (требующих «лучшего» лечения щитовидной железы, и только так). То, что лечение щитовидной железы проводилось в течение многих лет разными эндокринологами без удовлетворительных (по словам Пациентки) результатов, не вызывает, к сожалению, понимания у них. Перед визитом в кабинет к специалисту, ознакомьтесь, пожалуйста, Уважаемая Пациентка, с информацией в разделе Как выбрать врача.

Может случиться, что принимающий врач не сможет сохранить настроение соглашающегося поддакивания, глядя на сотни, похожих на Ваш случай, результатов, десятки похожих мнений Коллег, десятки лекарств, пищевых добавок и витаминов, которыми Вы старались лечиться. Он подвергнется Вашей критике, но попробует поднять тему других причин недомогания, прежде всего психоэмоциональных и связанных с неправильным образом жизни.

Чтобы улучшить настроение и расслабиться, стоит познакомиться с методом альтернативном методе лечения йодом. По утверждению автора (эндокринолога с многолетним стажем) он хорошо работает при лечении данной группы заболеваний.

источник