Ат тпо гормон что это такое у женщин норма

Анализы на тиреоидные гормоны: АТ-ТПО

«Гормон АТ-ТПО» – ошибочное название, которое, тем не менее, можно нередко встретить при обсуждении анализов, назначаемых для определения патологий щитовидной железы. На самом деле АТ-ТПО – аббревиатура, которая расшифровывается как «антитела к тиреоидной пероксидазе, или анти-ТПО. Так называются аутоагрессивные антитела, направленные против тиреоидной пероксидазы – фермента, экспрессирующегося преимущественно в щитовидной железе и играющего ключевую роль в образовании гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), которые отвечают за различные обменные процессы в организме человека.

При нарушениях работы иммунной системы пероксидаза может восприниматься организмом как чужеродное вещество (антиген), это значит, что против нее начинают вырабатываться антитела (аутоиммунная реакция организма), которыми иммунная система пытается ее разрушить. В результате нарушается синтез тиреоидных гормонов. Это может стать причиной развития диффузного токсического зоба, тиреоидита Хашимото и ряда других состояний, при которых происходит повышение или снижение функции щитовидной железы.

Состояния, при которых вырабатываются анти-ТПО

В первую очередь, повышение антител к пероксидазе рассматривается как аутоиммунное поражение щитовидной железы. Повышение данного показателя отмечается примерно у 95% пациентов с тиреоидитом Хашимото и у 85% больных с диффузным токсическим зобом, а также в 15-20% случаев неаутоиммунных патологий щитовидной железы (в том числе при наличии у больного новообразований щитовидки).

Тем не менее, антитела к тиреопероксидазе не являются строго специфичными для заболеваний щитовидной железы, их повышение может отмечаться при ревматоидном артрите, системной красной волчанке и других аутоиммунных заболеваниях. Большое количество антител может выявляться при облучении области головы и шеи, хронической почечной недостаточности, а также при вирусной инфекции.

Повышенный уровень антител к тиреоидной пероксидазе у женщин может определяться в период беременности, при самопроизвольном ее прерывании, осложненных родах, а также в послеродовом периоде.

Клинические признаки

Повышение анти-ТПО и его понижение клинически проявляется изменением концентрации в крови тиреоидных гормонов.

Повышение уровня тиреоидных гормонов

Понижение уровня тиреоидных гормонов

Снижение температуры тела

Резкое снижение массы тела

Повышение кровяного давления, нарушения работы сердца

Снижение прочности костей, выпадение волос

Ломкость ногтей, сухость кожных покровов, выпадение волос

Перепады настроения, раздражительность, бессонница

Склонность к депрессии, слабость, повышенная утомляемость

Нарушение менструального цикла

Нарушение менструального цикла

Ухудшение когнитивных способностей

Ухудшение когнитивных способностей

Диагностика

Показания к исследованию

Анализ крови на АТ-ТПО делают при нарушениях со стороны щитовидной железы, главным образом для исключения или подтверждения аутоиммунного ее поражения, а также с целью контроля эффективности проводимой терапии. Обычно этот анализ назначается совместно с определением концентрации гормонов ТТГ (тиреотропный гормон), Т3, Т4 и некоторых других показателей.

При сильно высоком уровне анти-ТПО, помимо щитовидной железы, может потребоваться обследование костно-суставной системы. С этой целью назначается ультразвуковое, радиоизотопное исследование и пр.

Показаниями к определению антител к тиреоидной пероксидазе являются:

Необходимость анализа у беременных и в послеродовом периоде

Определять АТ-ТПО бывает необходимо в ходе комплексного обследования беременных. Развитие у женщины гипотиреоза во время вынашивания ребенка грозит возникновением патологий развития плода, осложнениями течения беременности, негативными последствиями для здоровья женщины, поэтому это состояние необходимо либо исключить, либо корректировать. Анализ проводится и при спонтанном прерывании беременности в I триместре. Примерно у 10% женщин в послеродовом периоде развивается тиреоидит. Подозрение на него тоже является поводом для назначения исследования.

Подготовка к исследованию

К проведению анализа на антитела к тиреопероксидазе нужно правильно подготовиться:

  1. За месяц до предполагаемой сдачи крови после консультации с врачом следует исключить применение гормональных препаратов (в том числе оральных контрацептивов).
  2. За 3 дня до анализа прекратить использовать лекарственные средства, в состав которых входит йод (только после обсуждения с лечащим врачом), а также не употреблять спиртные напитки.
  3. За сутки перед взятием крови необходимо исключить интенсивные физические нагрузки, курение, ограничить стрессовые ситуации, которые могут повышать значение определяемого показателя.
  4. Перед исследованием нужно хорошо выспаться.
  5. Забор крови следует производить утром натощак, после последнего приема пищи должно пройти не меньше 8 часов.

Нормы антител к тиреоидной пероксидазе

Норма АТ-ТПО у женщин и мужчин одинакова и составляет Результаты анализа необходимо предоставить врачу, не следует расшифровывать их самостоятельно

АТ-ТПО повышены: что делать?

Схема лечения при повышенном уровне АТ-ТПО подбирается врачом в зависимости от причины, вызвавшей отклонение.

Медикаментозное лечение

  1. При недостаточной выработке тиреоидных гормонов пациентам назначается заместительная гормональная терапия.
  2. При повышенных значениях гормональных показателей – напротив, тиреостатические препараты, которые подавляют секреторную активность щитовидной железы.
  3. Для уменьшения активности аутоиммунного процесса пациенту назначаются антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды.
  4. При воспалении могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты.
  5. Симптоматическая терапия проводится при помощи антигипертензивных лекарственных средств, бета-адреноблокаторов и т. д.

Диетотерапия

Больным при гипертиреозе показано соблюдение диеты, из рациона при этом следует исключить крепкие чай и кофе, пряную, жареную пищу. В меню добавляют больше продуктов, богатых витаминами и минералами (овощи, фрукты, молочнокислые продукты).

Меры профилактики

В целях предотвращения развития отклонений, связанных с функцией щитовидной железы, рекомендуется:

  • отказ от вредных привычек;
  • сбалансированное питание;
  • соблюдение адекватного режима работы и отдыха, полноценный ночной сон;
  • избегание физических и психических перегрузок;
  • для лиц из группы риска – регулярное прохождение профилактических медицинских обследований (минимум 1 раз в год).

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Полиоксидоний относится к иммуномодулирующим препаратам. Он воздействует на определенные звенья иммунитета, благодаря чему способствует повышению устойчивости о.

источник

Антитела к тиреопероксидазе. Норма у женщин по возрасту, расшифровка

Антитела к тиреопероксидазе (АТ – ТПО) – соединения, которые вырабатывает иммунная система, чтобы бороться с патогенами. В редких случаях АТ – ТПО воздействуют против здоровых клеток. Антитела к тиреопероксидазе не должны выходить за пределы нормы в женском организме, так как это негативно отразиться на здоровье пациентки.

Что такое антитела к тиреопероксидазе?

Антитела к тиреопероксидазе (норма у женщин важна для постановки диагноза) вырабатывается под влиянием иммунной системы при проникновении патогенных микроорганизмов. Редко иммунная система сбивается и начинает реагировать на свои же клетки.

Тиреопероксидаза – фермент, который производит щитовидная железа. Он вырабатывает гормоны тиреоидного происхождения, отсюда и возникло название. А именно, тироксин и трийодтиронин. Фермент отвечает за выработку йода и регуляцию обменных процессов.

Какое значение антитела к ТПО имеют для организма?

АТ – ТПО имеет определённое значение для организма.

  • поддержание оптимального гормонального баланса (Т3 и Т4);
  • поддержание функциональности щитовидной железы;
  • обеспечение оптимальной работы эндокринной системы;
  • борьба с токсическими веществами.

В здоровом организме содержится умеренное количество АТ – ТПО. Но при усиленной выработке, тиреопероксидаза может разрушаться, появляются болезни щитовидной железы.

Норма антител к тиреопероксидазе у женщин по возрасту, при беременности

АТ – ТПО с возрастом изменяется не сильно. Характерная особенность – при возрасте старше 50 лет показатель немного повышается. Это считается нормальным и не требует терапии. Главное, чтобы уровень не выходил за пределы оптимальных значений.

Нормальные показатели АТ – ТПО у женщин:

Способ проведения анализа для получения результата Описание Возрастная категория (лет) Значение показателя (в ед./мл)
Иммунолюминесцентный метод Заключается в применении люминесцентных сывороток Меньше 50 От 0 до 34,9
Больше 50 От 1 до 99,9
Иммуноферментный анализ В качестве метки для регистрации сигнала используют фермент Меньше 50 От 0 до 30
Больше 50 До 50

Независимо от возраста, допускается изменение уровня АТ – ТПО на 20 ед./мл. Это является нормой и не требует терапии. Но необходим постоянный контроль показателя и нахождение под наблюдением врача. Это требуется, чтобы не допустить слишком высоких или низких значений.

Когда уровень антител к тиреопероксидазе повышается выше 25 ед./мл от оптимальных значений, требуется консультация специалиста и назначение терапии. Часто показатель АТ – ТПО повышен. Но может быть и его сниженное значение. Низкий показатель АТ – ТПО – это меньше 10 ед./мл. Для беременных уровень АТ – ТПО важен. Необходимо сдавать анализ крови для выявления показателя.

При слишком высоких значениях, состояние угрожает здоровью мамы и плода.

А также повышается вероятность появления осложнений после родовой деятельности. Спустя 2 – 3 мес. после рождения малыша, у пациентки может быть послеродовой тиреоидит. Такое встречается редко, по статистическим данным у 10% женщин. Чтобы беременность протекала нормально, уровень АТ – ТПО не должен превышать 2,6 мМЕ/мл или 25 ед./мл.

Показания к назначению анализа

Антитела к тиреопероксидазе (норма у женщин важна для постановки диагноза) исследуют в случае подозрений на заболевания щитовидной железы. Часто анализ назначают, чтобы исключить или подтвердить патологии. Дополнительно могут порекомендовать сдачу ТТГ, Т3, Т4.

Показания к назначению анализа на АТ – ТПО:

  • гипертиреоз – повышенный уровень тиреоидных гормонов;
  • гипотиреоз – пониженное количество тиреоидных гормонов;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • зоб токсической формы (Базедова болезнь);
  • проблемы со щитовидной железой после родовой деятельности, оперативного вмешательства, травмы;
  • сахарный диабет;
  • экзофтальм – смещение глазного яблока вперёд;
  • отёчность нижних конечностей;
  • контроль эффективности назначенной терапии;
  • повышенная вероятность появления тиреоидита из-за наследственности;
  • анемия.

Кровь берут в лабораторных условиях. Работник без должной квалификации не может работать в учреждении. Для забора биоматериала используют стерильные инструменты, которые меняются с каждым новым пациентом. Медицинская сестра находит нужное место на руке, вводит иглу, берёт нужный объём крови. Далее пробирка с биоматериалом маркируется и отправляется в лабораторию.

Длительность обработки биоматериала, расшифровка анализа

В лабораториях срок получения результата после сдачи биоматериала не превышает 24 часов. Нормы показателя могут различаться, всё зависит от организации. Многие частные лаборатории указывают показатель в листе результата, и если он превышен, выделяют строчку.

Причины отклонений от нормы

Антитела к тиреопероксидазе у женщин не всегда могут находиться в пределах нормы. При отклонении от оптимальных значений желательно обратиться к врачу за назначением терапии. Показатель АТ – ТПО может быть нормальным, повышенным или пониженным.

Повышение

Показатель АТ – ТПО может быть увеличен.

Такое бывает в следующих случаях:

  • проникновение вирусов;
  • воздействие радиации;
  • проживание в местах с плохой экологией;
  • травмирование щитовидной железы;
  • проникновение токсических веществ;
  • васкулит – воспаление сосудов, капилляров, артерий;
  • недостаточное или избыточное количество йода;
  • хронические заболевания – анемия, сахарный диабет и другие;
  • передача показателя по наследственности;
  • зоб;
  • новообразование щитовидной железы.

При высоком уровне АТ – ТПО женщину будут беспокоить различные симптомы.

  • повышенное отделение пота;
  • снижение веса;
  • учащение сердцебиения;
  • тревожное состояние;
  • усталость при минимальной физической нагрузке;
  • повышенная ломкость волос и ногтей;
  • отёчность конечностей, но чаще всего нижних;
  • головокружение;
  • нарушение сна;
  • плохая память;
  • чувство жажды;
  • сбой в менструальном цикле;
  • невозможность зачатия.

Иногда значение АТ – ТПО увеличено у здорового человека. Это часто бывает у женщин старше 45 лет. Если другие показатели находятся в норме, терапия не требуется. У людей есть вероятность нарушения функциональности щитовидной железы, но такое возникает редко.

Понижение

Если щитовидная железа работает нормально, тогда антитела к тиреопероксидазе находятся в организме на небольшом уровне. Но есть вариант пониженного количества АТ – ТПО.

Такое возникает в следующих случаях:

  • повышенная вероятность развития аутоиммунных заболеваний;
  • показатель является нормой для человека и связан с наследственным фактором;
  • неправильная подготовка перед взятием биоматериала;
  • погрешность проведения теста.

Если состояние тяжёлого характера, появляются следующие симптомы:

  • нарушение работы сердца;
  • проблемы со сном;
  • нервозность;
  • тревожное состояние;
  • сильная усталость при минимальной физической нагрузке;
  • депрессия;
  • повышение массы тела;
  • проблемы с ЖКТ – газообразование, запор.

Лечение при повышенных антителах к ТПО

Если уровень АТ – ТПО повышен, не нужно сразу же ставить себе страшный диагноз. Значение может быть не сильно превышено. В любом случае, отклонение от нормы поддаётся терапии. Для постановки диагноза назначают другие исследования – УЗИ, ТТГ. По результатам процедур врач ставит диагноз и назначает лечение.

Популярные медикаменты для терапии превышенного значения АТ – ТПО указаны в таблице:

Группа препаратов Название Действие Побочные действия Противо-показания Цена (в руб.)
Антити-реоидные Тирозол, таблетки Угнетают выработку тиреоидных гормонов
  • Агранулоцитоз.
  • Изменение вкусовых предпочтений.
  • Рвота.
  • Аллерги-ческая реакция.
  • Повышение температуры тела.
  • Слабость.
  • Увеличение веса
Повышенная чувстви-тельность к составляющим, агранулоцитоз (сниженный уровень гранулоцитов в крови), грануло-цитопения (сниженный уровень гранулоцитов при уменьшенном количестве лейкоцитов) 120 – 350
Бета – блокаторы Метопролол, таблетки Нормализуют сердечный ритм
  • Головная боль.
  • Голово-кружение.
  • Снижение концентрации внимания.
  • Проблемы со сном.
  • Повышенная утомляемость при минимальной физической нагрузке.
  • Тошнота.
  • Болевые ощущения в животе.
  • Проблемы со стулом.
  • Одышка.
  • Аллергия на коже
Повышенная вероятность возник-новения аллергической реакции, брадикардия, инфаркт миокарда острого типа. А также препарат запрещается использовать при грудном вскарм-ливании, детям до 18 лет 50 – 250
Глюкоко-ртикоиды Преднизолон, таблетки Противово-спалительное, противоал-лергическое, противо-шоковое действие Возбуждение, нарушение сна, аллергическая реакция Повышенная чувстви-тельность к компонентам 90 – 110
Нестеро-идные противово-спалительные средства Нурофен таблетки, капсулы Снимает боль, воспаление, отёчность
  • Нарушение кроветворения.
  • Аллергическая реакция.
  • Проблемы с дыхательной функцией – бронхиальная астма в фазе обострения, одышка.
  • Болевые ощущения в области живота.
  • Тошнота.
  • Вздутие в животе.
  • Нарушение функцио-нальности печени.
  • Боль в голове.
  • Недоста-точность сердца
  • Повышенная чувстви-тельность к составляющим.
  • Бронхиальная астма.
  • ЯБЖ.
  • Кровотечения в ЖКТ.
  • Недост-аточность печени тяжёлой формы.
  • Недоста-точность почек.
  • Заболевания сердца.
  • Проведение аортоко-ронарного шунти-рования.
  • Диатез.
  • Беременность (III триместр)
80 – 350
Адаптогены Элеуте-рококка экстракт таблетки, сироп Имеет растительное происхо-ждение. Улучшает самочувствие, адаптирует организм к внешним условиям Аллергическая реакция, болевые ощущения в голове Повышенная возбудимость, гипертензия, бессонница. А также средство не рекомендуется принимать при беременности, в период кормления и в случае повышенной вероятности аллергической реакции До 50
Витаминные комплексы Алфавит, таблетки Нормализует уровень полезных веществ Аллергическая реакция Повышенная чувстви-тельность к составляющим 200 – 300

Лечение повышенного уровня АТ – ТПО у беременной должно проводиться только под контролем специалиста. Врач рассчитывает пользу от приёма и вред на плод после применения, далее делает вывод о назначении медикаментов.

В качестве терапии могут использовать хирургическое вмешательство. Такое бывает в редких случаях. К примеру, если невозможно провести медикаментозную терапию, случай запущенный и щитовидная железа сильно увеличена в размере.

Для понижения уровня АТ – ТПО можно использовать народные методы. Они имеют растительный состав. Но лучше применять их в комплексе с медикаментами, так можно улучшить эффект от терапии. Благодаря народным методам улучшается самочувствие.

Популярные рецепты указаны в таблице:

Название Описание
Полынь Метод помогает избавиться от неприятных ощущений. Для приготовления понадобится 200 г свиного смальца и сухой полыни. Первый компонент нужно растопить, добавить 2-е растение и перемешать. Прикладывать компресс в тёплом виде на шею. Для усиления эффекта можно использовать рецепт перед сном. Курс терапии – до 14 суток
Морская капуста, мёд, лимон Рецепт снимает боль и воспаление. Для приготовления взять 50 г ламинарии, 25 г почек сосны. А также 1 – 2 листа подорожника, 1 ч.л. мёда и лимонного сока. Тщательно перемешать. Поместить на водяную баню на 30 мин. Принимать смесь по 1 ст.л. 3 раза в сутки за полчаса до еды. Эффективность от терапии будет заметна через 30 дней
Растительный сбор Для приготовления понадобится:
  • белая омела – 30 г;
  • цветки календулы – 30 г;
  • тысячелистник – 30 г;
  • багульник и чистотел – 30 г;
  • чабрец – 50 г;
  • шиповник и пион – 50 г;
  • лапчатка – 60 г.

Компоненты нужно измельчить, перемешать. Взять 0,5 ч.л. смеси, развести в 500 мл горячей воды. Оставить на 30 мин. Принимать по 100 мл за 5 – 10 мин. до еды. Курс терапии – 2 мес.

Лечение при пониженных антителах к ТПО

Терапия пониженного уровня АТ – ТПО предусматривает применение медикаментов – гормонов щитовидной железы.

Популярные препараты указаны в таблице:

Название Действие Побочные действия Противопоказания Стоимость (в руб.)
L – тироксин, таблетки Восполняют дефицит гормонов щитовидной железы При правильном применении возникают в редких случаях. Самое частое побочное явление – аллергическая реакция Повышенная чувствительность к составляющим, инфаркт миокарда острого типа, недостаточность надпочечников 130 – 170
Эутирокс, таблетки Повышенная чувствительность к составляющим, нарушенная функциональность надпочечников, беременность 100 – 160

При пониженном уровне АТ – ТПО допускается использование народных методов. Популярные:

  • Сок. Для приготовления взять свеклу, картофель, морковь. Отжать сок из овощей. Взять одинаковые части сока свеклы, картофеля, моркови. Общий объём должен быть около 150 мл. Принимать указанное количество за день, можно разделить на несколько приёмов. Курс – до 50 суток.
  • Смесь из компонентов. Для приготовления взять 100 г морской капусты в измельчённом виде и залить 100 мл горячей воды. Далее добавить 120 г творога с низким процентом жирности, грецкие орехи в количестве 6 шт., жирную сметану – 2 ст.л. Всё перемешать, кушать на протяжении дня. Можно разделить смесь на несколько приёмов. Готовить рецепт через день на протяжении 1 мес. Смесь можно хранить в холодильнике.

Последствия и осложнения при отклонении показателей от нормы

Антитела к тиреопероксидазе (норма у женщин немного изменяется в зависимости от возраста) – показатель, при отклонении от оптимальных значений которого, у беременных могут возникать различные осложнения.

  • повышенное или пониженное количество гормонов;
  • потеря ребёнка при беременности;
  • преждевременная родовая деятельность;
  • аномалии у плода после родовой деятельности.

При повышенном или пониженном уровне АТ – ТПО у женщины, повышается риск образования опухоли. При отклонении показателя от нормы, страдает общее самочувствие пациентки – кожа становится сухой, ломаются ногти и волосы.

АТ – ТПО вырабатываются иммунной системой. В здоровом организме находится их незначительное количество. Антитела к тиреопероксидазе борются с патогенными веществами. Но когда в иммунной системе происходит сбой, происходит выработка показателя и его воздействие на тиреопероксидазу.

Если женщина подозревает, что у неё повышенный уровень АТ – ТПО, рекомендуется сдать анализ на антитела к тиреопероксидазе. Норма зависит от возраста. Часто после сдачи, в листе результата указано, если значение не входит в оптимальный уровень. В качестве профилактики рекомендуется регулярно сдавать анализ на АТ – ТПО.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео об антителах к тиреопероксидазе

Антитела к тиреопероксидазе, что это и зачем:

источник

Антитела к тпо: норма у женщин

Гормон АТ-ТПО – катализатор биосинтеза тиреоидных гормонов. Он отвечает за работу щитовидной железы, регуляцию метаболизма. Если иммунные ткани воспринимают его, как чужеродный, активно вырабатываются антитела, нарушается продуцирование гормонов, активный йод не соединяется с тиреоглобулином.

Антитела к тиреопероксидазе отвечают за работу щитовидной железы

Что показывают антитела к тиреопероксидазе?

Тиреопероксидаза (ТПО) – особый фермент, продуцируемый тканями щитовидки, один из базовых антигенов в организме человека. Основная функция – синтез тироксина и трийодтиронина. Тест на ТПО – маркер аутоиммунных заболеваний и болезней щитовидки.

Антитела к тиреоидной пероксидазе определяют выраженность защитной реакции к собственным клеткам. Если нарушена выработка фермента ТПО, иммунитет распознаёт антитела, как вредоносные. В борьбе с тиреопероксидазой падает синтез гормонов, развивается гипотиреоз, тиреоидит и прочие аутоиммунные болезни.

Показания к сдаче анализа

Перечень показаний для выполнения анализа на анти-ТПО:

  • хронический тиреоидит (тип Хасимото);
  • диагностика нарушений функций щитовидной железы (ЩЗ);
  • эутиреоидный зоб;
  • скрининг у беременных в первом триместре для выявления риска дисфункции ЩЗ;
  • установление причины невынашивания плода и бесплодия;
  • диагностирование ревматоидного артрита, системной красной волчанки и других аутоиммунных патологий;
  • нарушение выработки гормонов ТТГ, Т3, Т4.

У новорождённых показанием к проведению анализа является наличие у матери антител к ТПО во время беременности.

Также диагностика применяется для оценки нормального функционирования ЩЗ перед началом терапии интерферонами, амиодаронами и препаратами на базе лития.

Подготовка к сдаче анализа крови

В рамках подготовки к сдаче крови необходимо выполнить ряд мероприятий:

  • нельзя принимать любые лекарственные средства в день сдачи крови;
  • не жевать жевательные резинки;
  • кровь сдают натощак до 11.00 утра;
  • не курить.

Анализ крови сдают утром натощак

Если в недавнем времени проводились оперативные вмешательства, были инфекционные заболевания, результат анализа может быть неточен.

При подготовке к тесту важно стабилизировать эмоциональный фон, избегать стрессовых ситуаций. Непосредственно в день проведения анализа можно пить чистую негазированную воду.

Как проводится забор крови?

Забор крови из вены (5 мл) производят утром до 11 часов, затем из неё извлекают сыворотку в центрифуге. Исследование выполняют иммунохемилюминесцентным методом на специальном оборудовании.

При выполнении повторных тестов в разных лабораториях концентрация антител может несущественно разниться. Если требуется повторная сдача крови, её рекомендуют делать в той же лаборатории.

Норма АТ-ТПО у женщин и мужчин

Показатели могут колебаться в зависимости от возраста, норма одинакова для мужчин и женщин.

Результаты биохимического анализа на АТ-ТПО

Таблица значений:

Возраст Показатели нормы (ед./мл)
Менее 50 лет 0-34,9
От 50 лет и старше 1-99,9
При беременности 0-12 недель – до 25 ед./мл 13-40 недель – 30-56 ед./мл

Причины отклонений от нормы

Повышение объёма антител к гормону щитовидной железы встречается у 7% людей. Чаще с ним сталкиваются дети и женщины, особенно в фазу климакса.

АТ-ТПО повышен – что это значит?

Основная причина повышения уровня антител ТПО – заболевания, вызванные неправильной работой щитовидки:

  • синдром де Кревена – подострый вид тиреоидита;
  • идиопатический гипотиреоз;
  • болезнь Хашимото – хроническая фаза тиреоидита;
  • болезнь Грейвса – диффузный зоб;
  • узловой токсический зоб;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • нарушение функций ЩЗ после родов;
  • патологии нетиреоидной аутоиммунной формы;
  • гипертиреоз;
  • карцинома (рак) ЩЗ.

Повышение гормона вызвано неправильной работой щитовидной железы

Повышение уровня антител может быть связано с заболеваниями, не касающимися работы ЩЗ:

  • ревматизм;
  • диабет;
  • почечная недостаточность;
  • облучение;
  • травма эндокринной системы.

По расшифровке результата можно определить, манифестирует ли заболевание или уже находится в острой фазе:

  • показатели выше нормы на 20–30 единиц – начальная стадия аутоиммунных расстройств, диабет, васкулит, ревматоидный артрит;
  • больше 1000 единиц – тиреоидит, зоб.

Повышение показателя на 5–10 ед./мл провоцируют хирургические манипуляции на щитовидке, эмоциональное напряжение, психические расстройства, проблемы органов дыхания, физиотерапия в зоне шеи, воспалительные очаги.

Почему АТ-ТПО понижен?

При нормальной работе ЩЗ антитела к ТПО не должны обнаруживаться вовсе. Но есть вариации трактовки референсных значений нормы.

Показатели могут быть снижены из-за погрешности проведения теста, в таком случае его нужно пересдать

Сниженные показатели могут быть по следующим причинам:

  • предвестник заболевания аутоиммунной природы;
  • норма для конкретного человека, что обусловлено генетической наследственностью;
  • погрешности проведения теста.

Показатели ниже нормы (снижение на 10 ед./мл и меньше) встречаются у 10% совершенно здоровых людей и являются вариантом физиологической нормы для конкретного человека, не требуют коррекции лекарственными средствами.

Что делать для коррекции гормона щитовидки?

Само по себе снижение титра антител не является целесообразным. Проводят коррекцию заболеваний тироидного типа, которые привели к повышению уровня ферментов. После лечения концентрация уменьшится самостоятельно.

Лекарства

В лечении патологий, которые вызывают повышение уровня АТ-ТПО, используют:

  1. Базедова болезнь – Пропицил, Тиамазол, Тирозол, Атенолол. Аналоги и антагонисты гормонов ЩЗ, антитиреоидные средства блокируют тиреоидную пероксидазу, переход йода в активный тип. Тормозят периферические трансформации ЩЗ. Устраняют или понижают проявления тиреотоксикоза и риск появления зоба.
  2. АИТ (тиреоидит аутоиммунного типа) . При развитии гипотиреоза (последняя стадия болезни) проводят лечение препаратами на базе левотироксина – Эутирокс, L-тироксин. Гормоносодержащие средства для системного применения при заболеваниях щитовидной железы, относятся к группе стероидных препаратов. Левотироксин синтетического происхождения обладает теми же эффектами, что и гормоны, продуцируемые щитовидкой человека.
  3. Рак щитовидной железы . Используют препараты для внутривенного и внутримышечного введения Миомицин, Блеомицин, Капрелса. Противоопухолевые средства, воздействуют на опухоль системно, подавляют развитие новообразования.

Пропицил назначают при Безедовой болезни

Для повышения показателей уровня антител – лекарственные средства не применяют.

Лечение народными средствами

Народные средства могут дополнять базовую гормональную терапию в лечении заболеваний ЩЗ.

Средства против гипотиреоза:

  1. Приготовьте настойку из майского ландыша. В бутылку сложите высушенные цветки на 2/3 высоты ёмкости, долейте 15-процентный спирт, настаивайте 7 дней в тёплом месте, регулярно встряхивая. Затем употребляйте каждый день до еды, начиная с 5 капель, доводя до половины чайной ложки в течение двух недель. Курс – 3 месяца.
  2. Возьмите 100 г сухой морской капусты, измельчите, залейте таким же количеством кипятка. Когда смесь охладится, добавьте 120 г нежирного творога, 6 штук грецких орехов, пропущенных через мясорубку, 2 ст. л. жирной сметаны. Всё смешайте, плотно закройте крышкой и уберите в холод. Эту смесь необходимо съесть в течение дня за 2–3 приёма. Употребляйте через день в течение 1 месяца.
  3. Отожмите сок из свёклы, картофеля, моркови, возьмите одинаковые части соков объёмом 200 мл. Принимайте по 50 мл 3 раза в сутки до еды на протяжении 40–50 дней.

При гипотериозе готовят настойку из майского ландыша

В лечении тиреоидита используют:

  1. Возьмите 2 ст. л. сухих измельченных листьев лимонника, залейте 100 мл 70-% спирта. Настаивайте 14 дней в тёмном месте, периодически взбалтывайте содержимое бутылки. Затем процедите и принимайте по 20 капель за 1 час до еды, разбавляя водой. Курс лечения – до 30 дней.
  2. Возьмите 100 г плодов облепихи, 175 г сельдерея, половину лимона. Отожмите сок из этого сырья, смешайте, разделите на 2 части и выпейте утром и вечером за полчаса до приёма пищи. Лечение длительное, минимум 1 год, в течение которого нужно делать семидневные перерывы каждые 2 месяца.

При гипертиреозе – избыточной выработке тиреоидных гормонов щитовидкой – применяют:

  1. Возьмите по 30 г белой омелы, цветков календулы, тысячелистника, багульника и чистотела, по 50 г чабреца, плодов шиповника, листьев пиона, 60 г лапчатки. Измельчите компоненты, перемешайте, затем 0,5 ч. л. смеси заварите в половине литра кипятка, подождите 30 минут. Пейте по 100 мл за несколько минут до еды в течение 2 месяцев.
  2. Смешайте сушеные компоненты – цветы боярышника, донник, воробейник. Возьмите 1 часть этой смеси и добавьте 5 частей травы зюзник. 1 ст. л. залейте 200 мл кипятка, затем проварите настой 20 минут на небольшом огне, отстаивайте 1 час, залейте кипяченой водой до 200 мл. За полчаса до каждого приема пищи принимайте по 70 мл на протяжении 2 месяцев.

Народные рецепты для улучшения работы щитовидной железы подбираются в индивидуальном порядке лечащим врачом. Они не могут являться базовой терапией, а только дополняют основное лечение.

Чем опасны отклонения?

Высокие показатели антител к тиреопероксидазе – это всегда сигнала о начале или бурном развитии патологического процесса. Значение анализа не рассматривают без привязки к симптоматике, хроническим заболеваниям, возрасту и образу жизни пациента.

Высокий АТ к ТПО опасен при беременности:

  1. Риск выкидыша, преждевременных родов.
  2. Аномалии в формировании плода, которые проявляются впоследствии нарушением двигательной активности, терморегуляции, сбоем метаболизма, отставанием в психомоторном развитии, рахитом.

Если уровень антител сильно повышен во время беременности, после родов – это грозит женщине развитием тиреоидита. Первые признаки заболевания видны через 3 месяца – немотивированное снижение веса и быстрая утомляемость. Ещё через полгода снижается синтез гормонов Т4 и Т3.

У новорождённых антитела, проникшие сквозь плацентарные ткани, сохраняются в течение первых 2 месяцев от рождения.

Анализ на определение уровня АТ-ТПО обычно назначают в комплексе с уточнением концентрации ТТГ, Т3 и Т4. Появление высокой концентрации антител – следствие патологического процесса, а не первопричина болезни.

Ат-тпо: норма у женщин

Современная диагностика пополняется новыми методами, которые помогают определить болезнь. Один из популярных анализов, который назначается пациентам, обратившимся к эндокринологу, — исследование на антитела к тиреоидной пероксидазе, или ат-тпо. Норма у женщин, причины ее отклонения и методы коррекции – рассмотрим эти и другие важные вопросы.

Фермент под названием «тиреоидная пероксидаза» – значимый антиген щитовидной железы. К нему особо чувствительны клетки иммунитета. Он участвует в производстве активной формы йода и исполняет роль катализатора синтеза организмом тиреоидных гормонов. Антитела к тиреоидной пероксидазе (сокращенно – ат-тпо) вырабатываются В-лимфоцитами.

Они блокируют образование этого фермента, что ведет к уменьшению синтеза гормонов Т3 и Т4. Почему это происходит? Усиленная выработка антител начинается в том случае, если В-лимфоциты начинают оценивать тиреоидную пероксидазу как чужеродный белок. Они активно воздействуют на клетки щитовидки, чтобы не дать ей вырабатывать данный гормон, и постепенно приводят к их разрушению.

В результате у человека развивается такое заболевание, как тиреотоксикоз.

Кому показана диагностика на антитела к тиреоидной пероксидазе? Направление на такой анализ пациентка получит, если у нее возникают жалобы на повышенную утомляемость, перепады настроения, сонливость, выявлены патологии щитовидки (в том числе увеличение ее размеров) или она входит в группу риска по гипертиреозу. Анализ назначают и в том случае, если женщина долго не может забеременеть, у нее случился выкидыш или нарушился менструальный цикл. Такую проверку необходимо пройти и тем, кому назначена терапия с применением препаратов лития, интерферона или Амиодарона.

Нормальные показатели ат-тпо

Согласно международным стандартам, которые используются для расшифровки анализа на антитела к тиреоидной пероксидазе, норма у женщин зависит от возраста и составляет:

  • до 50 лет – не более 30 МЕ/мл;
  • старше 50 лет — до 50 МЕ/мл.

Эти показатели касаются иммуноферментного обследования. Если же проводится иммунохемилюминесцентная его разновидность, то норма для женщин, не достигших 50-летнего возраста, не превышает 35 М/мл.

Тем, кого интересуют более точные критерии расшифровки анализа на антитела к тиреопероксидазе (норма у женщин и допустимые отклонения), предлагаем изучить таблицу, приведенную ниже:

Для получения достоверного результата целесообразно провести несколько тестов в одной и той же лаборатории и по той же самой методике.

Почему в крови оказывается слишком большое количество антител к тпо?

Итак, если анализ показал, что антитела к тиреоидной пероксидазе повышены, это первый признак того, что у человека развивается недуг, и ему надо пройти дополнительное обследование. Среди главных причин, по которым иммунная система начинает усиленно вырабатывать «анти-ТПО», следует выделить такие:

  • болезни щитовидки (базедова болезнь и тиреоидит Хошимито);
  • переизбыток или нехватка йода;
  • сахарный диабет;
  • красная волчанка;
  • почечная недостаточность;
  • вирусные заболевания;
  • малокровие;
  • ангина, аденоиды, синуситы;
  • осложнения после гриппа;
  • общая интоксикация;
  • воспалительные ревматические заболевания, вызванные вынашиванием ребенка или родами.

В редких случаях (у 10 % обследуемых) обнаруживается, что незначительно превышена норма ат-тпо у женщин, не имеющих проблем со здоровьем. Причем такая вероятность увеличивается с возрастом. Если при этом отсутствуют симптомы поражения щитовидной железы, то все равно женщине надо наблюдаться у эндокринолога.

Повышение уровня ат-тпо иногда связано с нарушениями в деятельности щитовидки в послеродовый период. Отклонения от нормы возникают также при физических повреждениях этой железы, радиационном облучении, продолжительном стрессе, генетической предрасположенности. Они могут стать и результатом негативного воздействия на организм плохой экологии.

Внимание: при раке щитовидки антитела к тпо не обнаруживаются!

Очень важно контролировать уровень ат-тпо у беременных, так как повышение их количества может предупреждать о возможности развития гипертиреоза у младенца.

Низкий уровень антител – насколько это опасно?

Пониженное содержание антител к гормону тиреоидной пероксидазе фиксируется намного реже. Такое отклонение обнаруживается всего у 10% обследуемых (включая мужчин), которым был назначен подобный анализ. Обычно это бывает связано с наличием ревматических заболеваний. Кроме того, существенное уменьшение концентрации таких антител может отмечаться в следующих случаях:

  • при повышенном количестве жиров в сыворотке крови;
  • гемолиз при некорректном обращении с пробой крови.

Как восстановить нормальный уровень «анти-ТПО»?

Чтобы снизить этот показатель и привести его к норме, придется пройти серьезное медикаментозное лечение. Как правило, оно включает гормональные препараты. Дефицит гормонов щитовидной железы восполняют с помощью таких лекарственных средств, как Левотироксин (его действующее вещество аналогично гормону Т4) или L-тироксин.

  • Для поддержания уровня антител ТПО на нормальном уровне необходимо следить за состоянием щитовидной железы, получать достаточное количество йода, грамотно лечить грипп и другие вирусные заболевания и воспитывать в себе стрессоустойчивость.

Проверка антител на ТПО не проводится у каждой пациентки: для нее должны быть веские основания. Направить на подобную диагностику может эндокринолог, акушер-гинеколог, ревматолог, кардиолог, хирург или терапевт.

Расшифровка анализа зависит от того, в какой лаборатории он проводился, но в любом случае ее невозможно выполнить самостоятельно: эта задача по плечу только высококвалифицированным специалистам.

Отклонения от нормы обычно указывают на дисфункцию щитовидной железы, но могут быть вызваны другими заболеваниями или даже являться вариантом нормы.

Ат тпо: норма у женщин и мужчин, таблица нормальных значений, причины отклонений от нормы и подготовка к анализу

Когда в организм человека попадает какая-либо инфекция, иммунная система начинает активную выработку антител, представляющих собой особые белковые структуры.

Функция антител заключается не только в распознавании вредоносных и чужеродных элементов, но и их уничтожении.

Но в некоторых ситуациях выработка антител начинается в организме и против собственных здоровых клеток различных систем и органов.

Что такое антитела к ТПО и какое значение они имеют для организма

Антитела к ТПО (тиреоидной пероксидазе) представляют собой особые белковые элементы, вырабатывающиеся иммунной системой.

Антитела являются основой иммунной системы человека, поэтому определение уровня концентрации в крови АТ к ТПО позволяет установить наличие агрессивности (и ее степени) иммунитета организма в отношении собственных клеток.

В некоторых ситуациях в иммунной системе происходит своеобразный сбой, и она начинает воспринимать собственные клетки в качестве инородных, активно вырабатывая антитела для их уничтожения.

Если при исследовании крови обнаруживается повышение уровня АТ к ТПО, врач может сделать вывод о том, что организм пациента реагирует на свои же клетки неадекватно.

При этом обязательно начинает развиваться и особая патология в организме, которая в большинстве случаев быстро приводит к возникновению сбоев в работе различных систем, а также некоторых органов.

Это становится причиной появления и многих заболеваний.

Нередко причиной повышения уровня показателя становится какое-либо повреждение щитовидной железы, из-за чего и происходит постоянное проникновение в кровоток больших концентраций тиреопероксидазы.

Такое вещество, как тиреоидная пероксидаза, в организме является необходимым. Роль этого соединения заключается в стимулировании выработки йода в его активной форме, который необходим для полноценного синтеза таких гормонов, как Т4 и Т3.

  • Если количество антител повышается по причине усиленного выброса в кровь тиреоидной пероксидазы, то происходит значительное снижение синтеза необходимого щитовидной железе йода, а это приводит и к нарушению выработки важных гормонов.
  • Если концентрация этих гормонов становится недостаточной, то в организме человека появляются нарушения в работе таких систем, как дыхательная, нервная, сердечнососудистая и ЖКТ.
  • Далее в статье вы узнаете, какая должна быть норма антител к ТПО в крови у женщин и мужчин и причины отклонений от нормальных значений, а так же, найдете информацию о том, как правильно подготовиться к анализу на гормон щитовидной железы.

Норма антител к тиреопероксидазе

Нормальные значения этих антител в организме человека достаточно стабильны на протяжении практически всей жизни. Их уровень не зависит от половой принадлежности человека и мало зависит от возраста.

С повышением значения АТ ТПО в течение жизни сталкивается не так много людей, как правило, их число не превышает 7%.

Важным моментом здесь является лишь то, что после достижения пациентом возраста в 50 лет уровень этих антител может немного повыситься, что считается нормальным и практически естественным.

Таблица нормы антител к тиреопероксидазе у женщин и мужчин:

Возраст Норма, ед/мл
Моложе 50-и лет 0 – 34,9
Старше 50-и лет 1 – 99,9

Если у человека в любой возрастной группе уровень антител повышается примерно на 20 единиц/мл, это не считается патологией, а принимается как своеобразный вариант нормы АТ ТПО, поэтому никакие лечение в таких ситуациях не назначается. Однако в этом случае пациенту требуется систематический контроль и наблюдение у специалиста.

Если же увеличение показателя превышает 25 единиц, то человеку требуется помощь врачей и назначение специального лечения.

В большинстве случаев отклонения от нормальных значений наблюдаются у женщин, поэтому им рекомендуется регулярно сдавать анализы для проверки состояния работы иммунной системы и организма в целом. Важным показатель антител к ТПО является в период вынашивания малыша.

Превышение нормы показателя в период беременности указывает на наличие высокого риска прерывания беременности (ее невынашиваемости) или же рождения младенца с какими-либо отклонениями врожденного характера. Для нормального развития младенца и самой беременности очень важно, чтобы норма АТ ТПО в крови у беременных женщин не превышала значение в 2,6 мме/мл.

Показания к назначению анализа

В большинстве случаев проведение такого исследования назначается при наличии у человека нарушений в функционировании щитовидной железы.

Женщинам подобный анализ может назначаться регулярно с целью проверки состояния здоровья, ведь этот фермент для женского организма является очень важным. Но при сбоях в работе иммунной системы именно ТПО подвергается выработке антител, цель которых заключается в ликвидации этих элементов неактивного типа.

Мужчинам анализ назначается в основном при наличии прямых показаний, в связи с имеющимися нарушениями с целью контроля.

Независимо от возраста и пола исследование назначается при:

  • Появлении подозрений на наличие заболеваний аутоиммунного характера.
  • Появлении подозрений на наличие гипотиреоза.
  • Наличии подозрений на состояние тиреотоксикоза.
  • Увеличении размеров щитовидной железы.
  • Вынашивании младенца. В этом случае исследование женщине назначается неоднократно на протяжении всего периода.

Подготовка и проведение исследования

Соблюдение некоторых несложных правил позволяет получить максимально точный результат, столь важный для диагностики состояния пациента.

Поскольку речь идет не о гормонах щитовидной железы, а об антителах к ТПО, важно учесть несколько моментов.

Если человек принимает гормональные препараты, а также лекарства, содержащие йод, то о необходимости их временной отмены или дальнейшего приема важно проконсультироваться с лечащим эндокринологом.

Важным моментом является соблюдение обычных требований к сдаче анализов:

  • Ограничение физической активности в течения дня перед процедурой и исключение серьезных физических нагрузок.
  • Исключение всевозможных стрессов, переживаний и эмоциональных потрясений.
  • Исключение приема тяжелой жирной пищи, а также напитков, содержащих алкоголь, и кофе.

Не следует в день процедуры завтракать и даже пить чай, принять пищу лучше после проведения забора крови.

Курильщикам важно воздержаться от своей пагубной привычки, как минимум за 1 – 2 часа до сдачи анализа.

О приеме каких-либо лекарственных препаратов необходимо сообщить доктору, направившему на исследование крови, чтобы эта информация учитывалась при расшифровке результатов.

Причины отклонений от нормы

Поскольку нижняя граница норм этого показателя равна нулю, и ниже значение опуститься не может, наиболее частым отклонением уровня антител к ТПО является его повышение.

Причиной повышения антител ТПО в организме могут быть некоторые заболевания:

  • Болезни Хашимото, представляющей собой тиреоидит в хронической форме.
  • Болезни Грейвса – токсического зоба диффузного характера.
  • Болезни де Кревена – тиреоидита в подострой форме.
  • Токсического зоба узлового характера.
  • Гипотиреоза идиопатического.
  • Тиреоидита аутоиммунного характера.
  • Нарушений в работе щитовидной железы в послеродовом периоде.
  • Болезни нетиреоидного типа аутоиммунного характера.

В некоторых случаях повышение ТПО может наблюдаться и при некоторых других заболеваниях, которые не имеют связи с нарушениями работы щитовидной железы. К таким недугам можно отнести различные ревматические заболевания. Но повышение показателя в этих случаях обычно не имеет значительных цифр.

Очень опасным является появление таких антител, и особенно повышение их концентрации, в период вынашивания младенца.

Такая ситуация может привести к тому, что у женщины после рождения малыша появится тиреоидит. Но, важным моментом является и то, что подобные ситуации создают угрозу для нормального развития ребенка во внутриутробном периоде, а также для его жизни.

Анализы на тиреоидные гормоны: АТ-ТПО

«Гормон АТ-ТПО» – ошибочное название, которое, тем не менее, можно нередко встретить при обсуждении анализов, назначаемых для определения патологий щитовидной железы. На самом деле АТ-ТПО – аббревиатура, которая расшифровывается как «антитела к тиреоидной пероксидазе, или анти-ТПО.

Так называются аутоагрессивные антитела, направленные против тиреоидной пероксидазы – фермента, экспрессирующегося преимущественно в щитовидной железе и играющего ключевую роль в образовании гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), которые отвечают за различные обменные процессы в организме человека.

Уровень антител к тиреоидной пероксидазе – показатель, отражающий секреторную функцию щитовидной железы

При нарушениях работы иммунной системы пероксидаза может восприниматься организмом как чужеродное вещество (антиген), это значит, что против нее начинают вырабатываться антитела (аутоиммунная реакция организма), которыми иммунная система пытается ее разрушить. В результате нарушается синтез тиреоидных гормонов. Это может стать причиной развития диффузного токсического зоба, тиреоидита Хашимото и ряда других состояний, при которых происходит повышение или снижение функции щитовидной железы.

Состояния, при которых вырабатываются анти-ТПО

В первую очередь, повышение антител к пероксидазе рассматривается как аутоиммунное поражение щитовидной железы. Повышение данного показателя отмечается примерно у 95% пациентов с тиреоидитом Хашимото и у 85% больных с диффузным токсическим зобом, а также в 15-20% случаев неаутоиммунных патологий щитовидной железы (в том числе при наличии у больного новообразований щитовидки).

Тем не менее, антитела к тиреопероксидазе не являются строго специфичными для заболеваний щитовидной железы, их повышение может отмечаться при ревматоидном артрите, системной красной волчанке и других аутоиммунных заболеваниях. Большое количество антител может выявляться при облучении области головы и шеи, хронической почечной недостаточности, а также при вирусной инфекции.

Повышенный уровень антител к тиреоидной пероксидазе у женщин может определяться в период беременности, при самопроизвольном ее прерывании, осложненных родах, а также в послеродовом периоде.

Клинические признаки

Повышение анти-ТПО и его понижение клинически проявляется изменением концентрации в крови тиреоидных гормонов.

  • 5 симптомов, при которых необходимо обратиться к эндокринологу
  • Гормональный сбой у женщины: 7 признаков
  • Как улучшить и сохранить память

Диагностика

Показания к исследованию

Анализ крови на АТ-ТПО делают при нарушениях со стороны щитовидной железы, главным образом для исключения или подтверждения аутоиммунного ее поражения, а также с целью контроля эффективности проводимой терапии. Обычно этот анализ назначается совместно с определением концентрации гормонов ТТГ (тиреотропный гормон), Т3, Т4 и некоторых других показателей.

При сильно высоком уровне анти-ТПО, помимо щитовидной железы, может потребоваться обследование костно-суставной системы. С этой целью назначается ультразвуковое, радиоизотопное исследование и пр.

Показаниями к определению антител к тиреоидной пероксидазе являются:

  • гипертиреоз;
  • гипотиреоз;
  • тиреоидит Хашимото (аутоиммунный тиреоидит);
  • диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, Базедова болезнь);
  • нарушения со стороны щитовидной железы после родов, оперативного вмешательства, травм;
  • сахарный диабет;
  • анемия;
  • экзофтальм;
  • отечность нижних конечностей.

Необходимость анализа у беременных и в послеродовом периоде

Определять АТ-ТПО бывает необходимо в ходе комплексного обследования беременных.

Развитие у женщины гипотиреоза во время вынашивания ребенка грозит возникновением патологий развития плода, осложнениями течения беременности, негативными последствиями для здоровья женщины, поэтому это состояние необходимо либо исключить, либо корректировать.

Анализ проводится и при спонтанном прерывании беременности в I триместре. Примерно у 10% женщин в послеродовом периоде развивается тиреоидит. Подозрение на него тоже является поводом для назначения исследования.

Подготовка к исследованию

К проведению анализа на антитела к тиреопероксидазе нужно правильно подготовиться:

  1. За месяц до предполагаемой сдачи крови после консультации с врачом следует исключить применение гормональных препаратов (в том числе оральных контрацептивов).
  2. За 3 дня до анализа прекратить использовать лекарственные средства, в состав которых входит йод (только после обсуждения с лечащим врачом), а также не употреблять спиртные напитки.
  3. За сутки перед взятием крови необходимо исключить интенсивные физические нагрузки, курение, ограничить стрессовые ситуации, которые могут повышать значение определяемого показателя.
  4. Перед исследованием нужно хорошо выспаться.
  5. Забор крови следует производить утром натощак, после последнего приема пищи должно пройти не меньше 8 часов.

Нормы антител к тиреоидной пероксидазе

Ат к тпо: какая должна быть норма у женщин

Антитела, или иммуноглобулины – специфические белки, вырабатываемые B-лимфоцитами на конечных этапах иммунного ответа. Задача антител состоит в том, чтобы поставить «метку» на чужеродном антигене для последующего уничтожения, а затем элиминации антигена организмом.

Не всегда мишенью для АТ служат чужеродные молекулы.

Часть тканей человека во внутриутробном периоде закладывается и изолируется до того, как формируется иммунная система. Это значит, что клетки иммунитета «не знакомы» с целым рядом собственных антигенов, поэтому не имеют к ним толерантности.

Эти органы и ткани заключены в плотные оболочки, при повреждении которых развёртывается «катастрофа»: собственные ткани подвергаются аутоиммунной атаке антителами.

Справка. К таким антигенам относят хрусталик глаза, клетки головного мозга, яичек, щитовидной железы. В эту группу попадает и гормон тиреопероксидаза (ТПО).

В норме АТ к ТПО циркулируют в крови в небольших количествах, принятых за норму, но ряд триггерных факторов и генетических ошибок приводит к чрезмерному образованию антител.

Тиреопероксидаза участвует во включении свободного йода в структуру предшественников йодсодержащих гормонов щитовидной железы. Аутоиммунная инактивация фермента антителами служит причиной

  • снижения концентрации гормонов железы вплоть до полного угнетения их синтеза;
  • повреждения клеток железы, замещением их нефункционирующей соединительнотканной стромой.

Каким анализом выявляется

  • Для определения уровня специфических антител к ферменту необходим анализ крови на АТ-ТПО.
  • Подробнее про анализ

Показания для сдачи крови на анализ

  • заметная прибавка в весе за последние месяцы;
  • чувство недосыпания, раздражительность, быстрая утомляемость;
  • бессонница или тревожный непродуктивный сон;
  • отёки ног, окологлазничной клетчатки;
  • давление ниже 120/80 мм.рт.ст.;
  • зябкость конечностей, снижение температуры тела до 35,9° и ниже.

Если симптомы приобрели стойкий характер и заметно снижают качество жизни, то стоит обратиться к специалисту.

Возможно, врач назначит Вам анализ крови на АТ-ТПО и УЗИ щитовидной железы.

Анализ играет решающую роль в диагностике

  • аутоиммунного тиреоидита;
  • гипо- и гипертиреоза;
  • причины увеличения размеров щитовидной железы;
  • токсического диффузного или узлового зоба.

Процедура анализа

Для обнаружения АТ к ТПО необходимо сдать венозную кровь, из которой в лаборатории должна быть получена сыворотка.

Как правило, забор крови осуществляется в утренние часы натощак после несложной предварительной подготовки, включающей в себя:

  • отказ от курения перед сдачей крови с утра;
  • исключение употребления тяжёлой пищи вечером накануне анализа;
  • прекращение приёма биологически активных добавок и препаратов, содержащих йод, как минимум за 10 дней до проведения процедуры;
  • избегание психоэмоциональных стрессов, тяжёлых физических нагрузок;
  • завершение физиотерапевтических процедур на шейно-воротниковой зоне, если таковые проводятся, за 5-10 дней до сдачи крови.

Что может повлиять на результат

Помимо патологических состояний, при которых имеет место быть повреждение ткани щитовидной железы антителами, существует ряд иных состояний, при которых исследуемый показатель может быть повышен.

К этим состояниям относятся

  • приём пероральных контрацептивов, препаратов йода, Амиодарона;
  • недавно перенесённые операции на щитовидной железе;
  • пожилой или старческий возраст обследуемой женщины;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • нарушение работы печени;
  • наличие аутоиммунных заболеваний (СКВ, ревматоидный артрит, инсулинопотребный сахарный диабет, гастрит типа А);
  • беременность.

Важно. В этих случаях повышение уровня анти-ТПО АТ гормонов не является ключевым моментом для постановки диагноза без характерной клинической картины и изменений железы по результатам УЗИ.

Нормальные показатели

Норма АТ ТПО и расшифровка анализа у женщин

АТ ТПО норма у женщин (как и у мужчин) составляет 0-35МЕ/мл (или по другой шкале измерений 5,5Ед/мл) для возраста до 50 лет, и 1-100МЕ/мл для старшего возраста.

Однако, эти цифры достаточно приблизительны, поскольку разные лаборатории используют разные методики исследования и разные единицы измерения.

Поэтому при оценке уровня следует в первую очередь использовать данные, которые содержит таблица норм лаборатории, где проводился анализ крови.

Характеристика показателя

ТПО норма не является однозначным указателем на болезнь, но даже обособленным фактором. При проведении анализа параллельно проводятся и другие анализы. И только в комплексе с другими анализами отклонение может давать какую-то почву для выводов.

Как правило, повышение АТ ТПО (или еще говорят “АТ к ТПО”) свидетельствует о проблемах со щитовидкой, но может быть и проявлением других заболеваний.

К примеру, аутоиммунные заболевания могут также провоцировать высокий уровень АТ ТПО (ревматоидный артрит, сахарный диабет, системная красная волчанка, пернициозная анемия). А в некоторых случаях повышенный уровень АТ ТПО может возникать без каких-либо заболеваний.

Для некоторых организмов то, что для большинства считается увеличенным уровнем, является нормой. Поэтому ставить однозначный диагноз только по этому анализу нельзя.

У женщин проблемы со щитовидной железой встречаются в 3 раза чаще, чем у мужчин, а визуально и при прощупывании на ранних стадиях это заболевание диагностировать сложнее. У мужчин кожа в районе щитовидной железы более тонкая и жировая прослойка тоньше. Поэтому и визуально, и при прощупывании диагностика легче.

Поэтому женщинам следует более внимательно относиться к анализу на АТ ТПО, поскольку пренебрегая таким анализом можно проворонить начало заболевания щитовидной железы. А это чревато очень сложными последствиями, вплоть до операционного вмешательства.

В течение всей жизни будет проблема набора веса (что для многих женщин вообще проблема), поскольку щитовидная железа будет работать в режиме экстремального функционирования.

При этом будет либо недостаточная работа щитовидки, что неизбежно приведет к нарушению обмена веществ и общему ослаблению функций организма (похудеть удастся, но ценой здоровья), либо, наоборот, гипофиз, который стимулирует выработку гормонов для работы щитовидной железы начнет увеличивать объемы производства, что приведет к усиленному набору веса.

И даже небольшая калорийность пищи будет приводить практически к полному ее усвоению и набору веса с колоссальной скоростью.

При этом диеты будут просто изводить, приводить к нервозному состоянию, но практического эффекта в виде снижения веса наблюдаться не будет. Минимальные эффекты в виде 2-3 кг за неделю не в счет.

Это в пределах нормальных колебаний за счет вывода влаги из организма. И, кстати, организм их восполнит. Влагу он восполняет в первую очередь.

Нормальное значение и отклонения

АТ ТПО – это сокращенно “антитела к тиреопероксидазе”. Эти антитела ошибочно воспринимают ферменты щитовидной железы как посторонние и начинают борьбу с ними.

Тиреопероксидаза – это фермент (его еще называют “тиреоидная пероксидаза”), который влияет на выработку таких гормонов, как тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Работа тиреопероксидазы стимулируется тиреотропным гормоном (ТТГ), который вырабатывается гипофизом.

Таким образом, атака антител на тиреопероксидазу приводит к уменьшению выработки Т4 и Т4. Именно эти 4 показателя (ТТГ, АТ ТПО, Т3, Т4) и являются основными для такого анализа крови.

Влияние Т3 и Т4 (гормоны щитовидной железы) велико. Они не имеют “мишеней”, а работают со всеми клетками организма. При нарушении выработки этих гормонов нарушается общий обмен веществ в организме, что приводит к патологиям: гипотиреоз или гипертиреоз.

  • Гипотиреоз проявляется появлением зоба, набором лишнего веса, сухостью кожи, выпадением волос, запоров.
  • Гипертиреоз может проявляться повышенной потливостью, учащенным ритмом сердца, нарушениями сна, слабостью и дрожанием рук, потерей веса.
  • При исследованиях формируется некоторая логическая цепочка исследований, где объединяются несколько анализов:
  1. Снижение уровня Т3 и Т4 свидетельствует о недостаточной работе щитовидной железы.
  2. Если ТТГ в норме или завышено – это значит, что есть проблема со щитовидной железой. При этом если АТ к ТПО завышен, то проблема в нем, если нет – то другая проблема (например, механическая травма и т.п.).
  3. Если ТТГ занижен, а АТ ТПО в норме, то прослеживается проблема с гипофизом.

Норма у женщин по оценке АТ к ТПО не имеет существенных отличий от мужчин. Особый случай – беременность. При беременности гипертиреоз может маскироваться под проявления беременности. Но проблемы со щитовидкой оказывают негативное влияние не только на организм будущей мамы, но и на организм ребенка.

Поэтому следует внимательно относиться к анализу крови на АТ ТПО. Дело в том, что при беременности возможна ситуация, когда Т3 и Т4 в норме, а ТТГ и АТ ТПО увеличены. За счет гормональных изменений в организме беременной женщины гипофиз вырабатывает повышенное количество ТТГ, излишки которого нейтрализуются АТ ТПО.

Но такое положение не может быть вечным. Рано или поздно, возможно, по окончании беременности, но вероятнее всего раньше, это равновесие прекратится, поскольку антитела к тиреоидной пероксидазе будут выводить из строя все больше клеток щитовидной железы.

Обострение может произойти в любой момент, причем в очень сильной фазе.

Особую опасность антитела к тиреопероксидазе представляют для плода, поскольку они легко преодолевают плацентарный барьер и из крови матери попадают в организм ребенка. Это создает опасность для нарушения функционирования организма малыша в утробе матери.

При каких симптомах назначается анализ

Анализ на антитела к ТПО проводится в рамках иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛА).

Он основан на взаимодействии антигенов и антител (примерно, как в радиоактивном анализе), но вместо радиоактивных изотопов, в качестве “метки” используются специальные нерадиоактивные вещества, которые способны излучать свечение (люминесцировать). Так удается зафиксировать плотность антител.

Данный метод весьма эффективен и довольно точен. Но проведение данного анализа требует высокой квалификации лаборантов, хорошей техники и серьезного отношения к анализу на анти ТПО со стороны пациента.

Данный анализ назначается:

  • при наличии нарушений в количестве ТТГ, Т3 или Т4;
  • при симптомах гипотиреоза или гипертиреоза;
  • при образовании зоба, узлов, опухолей;
  • при раковых заболеваниях щитовидной железы;
  • при фиксации беременности или после родов, при сомнительных диагнозах во время беременности;
  • при планировании хирургического вмешательства или после операции;
  • при применении методик по снижению веса.

Важно отметить, что такой анализ не является самодостаточным. Его проводят в комплексе с другими исследованиями:

  • анализ крови на содержание лимфоцитов;
  • иммунограмма на наличие не только антител к ТПО, но и ТТГ и к ТГ (тиреоглобулину);
  • анализ на количество Т3 и Т4 (общие и свободные);
  • УЗИ (ультразвуковое исследование);
  • биопсия (тонкоигольная), при необходимости.

Все эти исследования позволяют уточнить диагноз, проанализировать как общее состояние организма, так и конкретно щитовидную железу, диагностировать наличие йододефицита.

Расшифровка анализа анти ТПО проводится врачом эндокринологом с учетом пола, возраста, а так же информации по наследственности, режиму питания, образу жизни и употреблению лекарственных препаратов, в частности, содержащих нейролептики или глюкокортикоиды.

Болезни, которые можно диагностировать

  • диффузный зоб (токсический);
  • тиреоидит (послеродовой, аутоиммунный, Хашимото);
  • гипертиреоза или гипотиреоза (в том числе и у новорожденных).

Заболевания, которые провоцируют то, что в организме появляются антитела ТПО, большей частью “вторичные” и сами являются симптомами более серьезных заболеваний.

Поэтому диагностика и назначение курса лечения должны производиться врачом. Очень уж большой список возможных заболеваний.

Аутоиммунные заболевания, например, характеризуются тем, что не удается определить изначальную причину, по которой иммунная система вдруг начинает “атаковать” свой организм.

Есть множество статистических данных, которые позволяют связывать появление таких заболеваний с разными факторами, в той или иной мере сопутствующими появлению заболевания.

Во многих случаях даже найдены достаточно эффективные методы лечения. И тут важно не ошибиться.

Или, наоборот. Есть заболевания, которые почти 100%-но должны стимулировать рост АТ ТПО, но уровень в норме. Это означает, что что-то опять “не срабатывает”.

Поэтому расшифровка результатов исследований должна проводиться врачом. Не знакомой медсестрой, не аптекарем и даже не “всезнающей” соседкой. Цена ошибки, будь то ребенок или взрослый – очень велика. Даже опытным докторам не всегда удается быстро определить заболевание, которое дало такой результат.

Рекомендации перед обследованием

Кровь на анализ берется из вены. Рекомендуется сдавать анализ на пустой желудок, а в идеале, не есть после 19:00 вечера. Наиболее оптимальное время для сдачи анализа 8:00-11:00. Накануне сдачи анализа следует избегать больших физических нагрузок и не курить минимум за 30 минут до сдачи анализа.

источник