Бад это гормоны или нет

Как восстановить гормональный баланс женщины

В течение всего репродуктивного периода женщины – от полового созревания до менопаузы или климакса в ее яичниках циклично вырабатываются половые гормоны: эстроген и прогестерон.

Гормональный фон организма женщины руководит:

  • продолжением рода;
  • менструальным циклом;
  • психикой, настроением;
  • продолжительностью сна;
  • тонусом сосудов, включая текучесть крови;
  • содержанием сахара в крови и липидов;
  • объемом жировой прослойки;
  • состоянием ткани костей;
  • обменом минералов;
  • функцией щитовидной железы;
  • здоровьем кожного покрова.

При поддержании современного образа жизни и в нынешних экологических условиях яичники женщины могут вырабатывать недостаточное количество прогестерона.

Причины недостатка прогестерона у женщин?

Ежедневно женщина может пребывать в состоянии стресса и даже не замечать этого. Особенно на ее состояние влияет вторая половина менструального цикла, когда прогестерон подготавливает организм к зачатию и возможной беременности. Однако при стрессе уменьшается его производство. Поэтому для зачатия и здоровья организма прогестерона просто не хватает.

Современный рацион питания

Употребляя «вкуснятину» в виде рафинированных углеводных продуктов и насыщенных жиров, женщины стимулируют выработку гормона инсулина, который способствует увеличению тех самых «счастливых» гормонов (эндорфинов и серотонина). Их избыток ослабляет активность прогестерона и его выработку.

Кроме этого, женщина платит за удовольствие от еды ожирением. Жировая ткань может вырабатывать эстроген, но не прогестерон, поэтому нарушается баланс в пользу эстрогена.

Экология и ксеноэкстрогены

Внешняя среда насыщена ксеноэстрогенами – особыми ядами, попадающими внутрь организма женщины посредством пищи, воды и воздуха. Для женщины вреден контакт со следующими ксеноэстрогенами:

  • растворителями и клеями;
  • нефтехимией в виде гербицидов, пестицидов, фунгицидов;
  • автомобильными выхлопными газами;
  • косметическими эмульгаторами, включая мыло;
  • почти со всеми пластмассами;
  • промышленными отходами (полихлорированными бифенилами (ПХБ) и диоксинами);
  • мясом животных, которого кормили на фермах эстрогенными препаратами. Употреблять его вредно.

У женщин, пользующихся противозачаточными таблетками и заместительной гормонотерапией, в моче содержится много синтетических эстрогенов. При хроническом воздействии ксеноэстрогена уменьшается выработка в яичниках прогестерона. Нарушается гормональный баланс и во время предменструального синдрома (ПМС):

  • возникают депрессии и воспаления из-за нехватки гамма-линоленовой кислоты при подавлении активности фермента дельта-6 десатуразы;
  • излишне синтезируется гормон пролактин – природный антагонист прогестерона;
  • слабо вырабатываются эндорфины и серотонин;
  • излишне синтезируется адренокортикотропный гормон (АКТГ), который «навязывает» надпочечникам ускорить выработку альдостерона и кортизола – гормона стресса, способного задерживать в организме воду с натрием;
  • излишне синтезируется вазопрессин (гормон антидиуретический), он также направлен на удерживание в организме жидкости.

Симптомы ПМС

За 3-14 дней до начала месячных женщины могут жаловаться на дискомфорт, характерный:

  • головной и болью внизу живота, молочных железах;
  • запором или поносом и отеками.

Женщины могут быть раздражены, у них часто меняется настроение, появляется депрессия, тяга к алкоголю или сладостям. Многие необузданно желают вступить в половой контакт, или, наоборот, у них снижается либидо.

Как облегчить женщине ПМС?

Необходимо изменить режим и характер питания, ввести в рацион больше натуральной пищи, продуктов из сои. Тогда не будет избыточно вырабатываться инсулин и не наступит ожирение. Соя своими особыми веществами – фитоэкстрогенами восстановит гормональный баланс.

Морепродукты в большом количестве с жирными кислотами омега-3 поспособствуют улучшению переносимости стрессов и нормализации баланса гормонов.

Ужин должен быть ранний и не плотный, чтобы не развивался дисбактериоз и кандидоз. При этом организму не нужно будет вырабатывать инсулин в большом количестве, стрессовый гормон кортизол, и подавлять активность и выработку прогестерона.

Что касается шоколада, тяга к которому увеличивается при ПМС, то стоит ограничиться несколькими кусочками для поднятия настроения.

БАДЫ для сохранения гормонального баланса у женщин

Большую роль в здоровом питании, оказании помощи женщине при ПМС и восстановлении гормонального баланса играют БАДы к пище:

Добавки полезны фито-эстрогенами. Они способствуют уменьшению выработки гормона в гипофизе, что стимулирует фолликулы и побуждает яичники синтезировать эстроген. Фитоэкстрогенами в гипофизе усиливается синтез лютеинизирующего гормона для стимулирования синтеза прогестерона яичниками. Тем самым происходит нивелирование гормонального баланса, лежащего в основе развития ПМС.

Средство полезно целебными жирными кислотами: эйкозапентаеновой, докозагексаеновой и гамма-линоленовой. Из ГЛК образуется простагландин Е-1 – гормон, снижающий раздражение, беспокойство и депрессию, тягу к сладостям, снимающий спазмы мышц.

ГЛК и ЭПК способствуют обмену печеночного эстрогена, состоящего из гормонов: эстрадиола, эстриола и эстрона. ДГК способствует проведению нервных импульсов, активизируя работу мозга и предупреждая депрессию. Баланс половых гормонов улучшает психику и физическое состояние женщин.

После наступления менопаузы у женщин начинаются «приливы», ускоренное сердцебиение, излишнее потоотделение, увеличивается масса тела, начинается депрессия, бессонница. Менопауза чревата остеопорозом, артериальной гипертонией, атеросклерозом, ожирением, сахарным диабетом – 2, раком молочной железы.

Врачи рекомендуют принимать синтетические гормоны, но они имеют побочные эффекты: тромбозы, артериальную гипертонию, маскулинизацию (появление мужских черт). Также ухудшается липидный профиль крови.

БАДы к пище «Донг Куэй», «ВАГ» и «Омега» составляют естественную и безопасную альтернативу синтетическим гормонам, поэтому их полезно употреблять женщинам после 45-50 лет.

Чтобы лучше усваивались минералы и витамины, рекомендуется употреблять БАД «Спирулина». Для укрепления костно-суставной системы необходимы БАДы «Остео Каль с глюкозамином» или «Глюкозамин-плас».

Все вышеуказанные БАДы необходимы для поддержания гормонального баланса женщины.

источник

Три дороги преобразования женских гормонов

Виды гормонов

Выделяют следующие основные фракцииженских половых гормонов: эстрадиол, эстрон, эстриол. Эти гормоны влияют на репродуктивную функцию, состояние матки и молочных желез, стабилизируют деятельность нервной системы, укрепляют кровяные сосуды, поддерживают интенсивность метаболических процессов, способствуют свертываемости крови, стимулируют интеллектуальную деятельность и синтезируют другие гормоны. Эстрогены до наступления завершения менструальной функции (менопаузы) вырабатываются в яичниках.

Изменение количества женских гормонов в зависимости от фазцикла

Производство гормонов непосредственно зависит от менструального цикла. Менструальное кровотечение возникает из-за стремительного снижения количества эстрогена и прогестерона по окончанию менструального цикла.

Менструациюделят на 3 этапа: фолликулярный, овулярный и лютеиновый.

В фолликулярной фазе отделяется эпителий в матке и созревает главный фолликул. Женские гормоны влияют на рост эндометрии и его выведение. В начале данногопериода эстроген и прогестерон снижаются и демонстрируют минимальные данные в крови. Такие низкие показатели приводят к тому, что верхний слой эпителия матки отторгается и выходит. Однако в последующие дни уровень гормонов увеличивается и через две недели фолликул провоцирует резкий рост эстрогена, благодаря которому происходит выход гормонов гипофиза и наступает овуляция.

В овуляционный период повышается уровень лютеинизирующего гормона, который способствует разрыву фолликула яичника. После чего выходит яйцеклетка и продолжает свой путь по маточным трубам. Разорванный фолликул наполняется лютеальными клетками, а уровень в крови лютеинизирующего гормона будет сохраняться максимальным еще в течение 24 часов. Количество эстрогена и прогестерона в это время также возрастает.

Таким образом начинается лютеинизирующий период, который длится около 2-х недель. В случае, если зачатие не происходит, то через 2 недели после наступления овуляции погибаетжелтое тело. Что приводит к резкому падению количества эстрогенов и прогестерона в крови и наступает менструальное кровотечение.

Для чего необходимы гормоны женщинам

Эстрогены, исполнив свою генетическую роль, то есть поучаствовав для функционирования матки и молочных желез, должны потом разрушаться и выводиться из организма. Это необходимо для регулирования количества гормонов в организме путем освобождения места от разрушенных гормонов для вновь выработанных.

В разрушении эстрогенов участвуют особые ферменты, которые образовываются в печени, кишечном тракте и других органах и также используются в процессах освобождения организма от токсинов и ядов. Этот же механизм управляет процессом преобразования и выведения лишних гормонов для поддержания гормонального баланса.

Разрушение женских половых гормонов возможно тремя дорогами: благоприятная дорога, неблагоприятная дорога и очень неблагоприятная дорога.

источник

Если при менопаузе противопоказана гормонотерапия

Ситуации в жизни бывают разные. Менопаузальная гормонотерапия бывает противопоказана.

По закону подлости, именно эти женщины сталкиваются с тяжелым течением климактерического синдрома. Не надо отчаиваться, разочаровавшись в разнообразных растительных снадобьях, но придется набраться терпения.

О препаратах растительного происхождения мы уже подробно рассказывали. Увы, эффективность и безопасность этих средств изучена недостаточно, данные исследований противоречивы. Большинство препаратов зарегистрированы, как БАД.

К сожалению, в нашей стране этот рынок практически не регулируется. Нет никакой гарантии, что в пилюлях будут именно заявленные на коробке вещества в правильном количестве.

Напоминаю о необходимости рассказать врачу обо всех БАДах и “травках”, которые вы принимаете. Это важная информацию, которую доктор будет учитывать, подбирая вам лечение.

Самое простое и безопасное средство — использование различных методик медитации, релаксации или управляемого дыхания. Счастье, если вам попадется специалист, владеющий методами когнитивно-поведенческой терапии и/или акупунктуры. Это может показаться странным, но когда эффективные методы оказываются недоступны, выбирать особо не приходится.

Не надо обижаться, если акушер-гинеколог настойчиво рекомендует консультацию психиатра. Это не потому, что он вам не верит, или думает, что пациентка — сумасшедшая.

Для женщин с категорическими противопоказаниями для гормонотерапии основным способом избавления от приливов и других радостей тяжелого климакса становятся антидепрессанты.

Речь идет про серьезные препараты — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Для того чтобы грамотно подобрать подходящую комбинацию, нужен грамотный психиатр или психоневролог.

Читайте также:
Ранний климакс у женщин

Особенно тщательно подбирается антидепрессант для женщин, страдающих раком молочной железы. В этом случае приходится учитывать лекарственные взаимодействия.

Например, не стоит рекомендовать пароксетин пациенткам, принимающих тамоксифен. Дозу препарата повышают аккуратно, чтобы не спровоцировать развитие побочных эффектов.

Если пациентка обратилась слишком поздно (в возрасте более 60 лет и/или после последней менструации прошло более 10 лет), назначение системных гормональных препаратов уже невозможно.

В этот период постменопаузы на первый план выходят генитоуринарные симптомы — сухость во влагалище, боль и дискомфорт при половом акте, зуд, жжение при мочеиспускании, подтекание мочи.

Гинеколог может помочь подобрать вагинальные увлажняющие гели на водорастворимой основе. Их используют 2-3 раза в неделю для увлажнения и при каждом половом контакте.

Если лубриканты не помогли, можно достать артиллерию потяжелее — влагалищное применение препаратов с эстрогенами не имеет возрастных ограничений.

Препараты используются в небольших дозах и не оказывают системного действия, зато эффективно устраняют сухость, боль и дискомфорт при сексуальных контактах. В РФ есть несколько вариантов крема, свечей и вагинальных капсул с эстриолом в разных дозах и гормоны в сочетании с лактобактериями.

Такая терапия безопасна, не обладает системным действием (не избавляет от приливов), но и не повышает риск тромбоэмболических событий.

Врач-гинеколог поможет подобрать правильный режим терапии. В начале лечения препараты назначают ежедневно, затем, по мере улучшения, — 2 раза в неделю.

Ограничений для перерывов и возобновления приема этих препаратов нет. Использование вагинальных эстрогенов чередуют с лубрикантами.

Использование вагинальных эстрогенов обсуждают даже у пациенток с раком эндометрия или раком молочной железы в анамнезе. Придется посоветоваться с врачом-онкологом, но результаты исследований последних лет весьма обнадеживающи.

Если недержание мочи стрессовой природы (связано с несостоятельностью мышц тазового дна) не забывайте об упражнениях Кегеля.

Тренировки мышц тазового дна сейчас на пике популярности — выпущены различные устройства и тренажеры для повышения эффективности занятий. К сожалению, если выраженность пролапса значительна, не помогут ни вагинальные шарики, ни тренажеры. Придется прибегнуть к хирургическому лечению — слинговым (поддерживающим) операциям.

Читайте также:
Менопауза и контрацепция

Врачи руководствуются отечественными и зарубежными клиническими рекомендациями, базирующимися на крупных и тщательно спланированных исследованиях. Эффективность — это хорошо, но медицинское сообщество интересует безопасность.

Действительно, мужские половые гормоны применяют у женщин для лечения истинного нарушения женской сексуальности (HSDD — Hypoactve sexual desire disorder). Это состояние встречается у молодых женщин после двустороннего удаления яичников и в менопаузальном возрасте. Диагноз ставит врач психиатр, специализирующийся на сексуальных нарушениях.

В таких случаях короткий 3-6 месячный курс препаратами тестостерона может быть эффективным, но пациентки должны находиться под строгим врачебным контролем, поскольку риски (в том числе сердечно-сосудистые) такого лечения недостаточно изучены.

В рекомендациях Международного общества по вопросам менопаузы (IMS 2016 г) лечение женщин тестостероном рассматривают «в качестве клинического исследования, которое прекращают, если женщина не ощутила значительного улучшения через 6 месяцев».

В Российской Федерации ни один препарат тестостерона не одобрен к применению у женщин, поэтому такое лечение вне официального правового поля.

Сохранить здоровье, физическую и интеллектуальную активность помогут простые и понятные рекомендации.

Пожалуй, это самое главное, что нужно женщине.

Вне зависимости от того, принимает она гормонотерапию, или нет.

Сбалансированное питание. Калорий нужно меньше, а кальция и витамина Д — больше. Нет лишнего веса — нет ненужной нагрузки на суставы, легче трудиться сердцу, справляется с работой не заплывшая жиром печень.
Регулярные физические нагрузки — замедляют потерю костной ткани, сохраняют мышечный каркас. Ходьба, плавание, силовые упражнения — все нужно и важно. Тренировки на координацию движений и баланс (йога или тайчи) — отличная профилактика переломов, потому что такие занятия снижают риск падений.
Регулярное посещение врача, проведение плановых осмотров и обследований перехватят болезни на ранних стадиях. Посещения окулиста и стоматолога должны носить регулярный характер. Социальная активность и досуг, стимулирующий когнитивные способности — залог светлого разума. В возрасте 55+ важно учить что-то новое — языки, танцы, компьютеры, смартфоны, вести странички в соцсетях, фотографировать, рисовать, петь.

Сохранить блеск в глазах, жизненную силу, способность удивляться и радоваться — посильная задача для женщин XXI века.

Мнение автора можнт не совпадать с мнением редакции

источник

Распространенные препараты для нормализации гормонального фона у женщин

Для компенсации недостатка половых гормонов применяют их синтетические аналоги или средства для стимуляции собственного синтеза. В каждом случае гормональная терапия назначается только после полного обследования. Самостоятельное использование таких средств может вызывать не только тяжелые побочные действия, но и угнетение гормональной активности яичников, гипофиза, надпочечников, стимулировать рост опухоли.

Подробнее о том, какие необходимы препараты для нормализации гормонального фона у женщин, читайте в нашей статье.

Какие таблетки применяют при гормональной недостаточности

В зависимости от того, каких именно гормон не хватает в организме женщины (прогестерон, эстроген), выбираются соответствующие препараты. Иногда может потребоваться дополнительное стимулирование хорионическим гонадотропином.

Дефицит эстрогенов

Основные препараты в таблетках – Ливиал, Прогинова, Фемостон. Также выпускают гели для нанесения на кожу – Эстрожель, Дивигель, эстрогеновый пластырь – Эстрамон, свечи – Колпотрофин, Овестин.

К показаниям для назначения эстрогенов относятся:

  • запоздалое половое развитие у девушек;
  • климактерический период или искусственная менопауза после операции;
  • предупреждение атеросклероза и остеопороза после снижения функции яичников.

Применение препаратов оказывает такое действие:

  • повышение полового влечения;
  • нормализация настроения;
  • уменьшение раздражительности, приливов, потливости;
  • улучшение сна;
  • укрепление костной ткани;
  • восстановление показателей жирового обмена, снижение уровня холестерина и триглицеридов, что уменьшает риск инфаркта, инсульта в менопаузе;
  • предупреждение сухости влагалища и мочевыделительных путей, недержания мочи.

К противопоказаниям относятся:

  • опухолевые процессы;
  • гинекологическое кровотечение неясного происхождения;
  • тяжелые болезни печени;
  • осложненное течение сахарного диабета;
  • склонность к тромбообразованию, в прошлом тромбоз глубоких вен, легочных артерий;
  • гиперплазия (разрастание) эндометрия (внутреннего слоя матки);
  • стенокардия, перенесенный инфаркт.

А здесь подробнее о витаминах для гормонального фона женщины.

Нехватка прогестерона

Наиболее распространенными средствами для коррекции прогестероновой недостаточности является Утрожестан, Дюфастон. В некоторых случаях используется Примолют нор, Оргаметрил, Инжеста.

Показания для назначения включают:

  • угрозу прерывания беременности;
  • отсутствие месячных (аменорея), задержка, нерегулярный цикл;
  • бесплодие на фоне недостатка прогестерона;
  • дисфункциональные кровотечения (увеличенная кровопотеря, чередующаяся с задержками);
  • гиперплазию эндометрия (применяется во вторую фазу цикла);
  • мастопатию, распирание и боль в грудных железах.

Под воздействием прогестерона:

  • происходит прикрепление плодного яйца к стенке матки;
  • снижается маточный тонус, расслабляется стенка матки и расширяется ее полость для свободного развития плода;
  • возникает выделение молока после родов;
  • откладывается жир под кожей и глюкоза в печени в виде гликогена для создания запасов энергии.

К противопоказаниям относятся:

  • подозрение на опухоль;
  • выявленное новообразование;
  • маточное кровотечение по неизвестной причине.

Маточное кровотечение по неизвестной причине

С осторожностью прогестерон применяется при склонности к тромбозу, диабете и болезнях печени, перенесенном остром нарушении кровообращения.

Гипогонадизм

При торможении полового созревания, отсутствии менструаций у девушек, а также для стимуляции овуляций при планировании беременности может назначаться хорионический гонадотропин. Он помогает образованию эстрогенов в первую фазу менструального цикла и прогестерона во вторую. Препараты на его основе комбинируют с таблетками, содержащими половые гормоны.

К наиболее назначаемым средствам относятся Прегнил и Хорагон. Они противопоказаны при опухолях, кистах в яичниках (кроме синдрома поликистоза), внематочной беременности в прошедшие 3 месяца.

Медикаменты для нормализации при повышенном гормональном фоне

Снижение активности яичников препаратами обычно является более сложной задачей, чем проведение заместительной терапии. Это объясняется тем, что чаще всего причина избытка гормонов – опухоль. Ее необходимо удалить для нормализации гормонального баланса. Препараты с тормозящим действием чаще всего рекомендуют при избытке мужских половых стероидов – синдроме гиперандрогении.

Высокие эстрогены

Для снижения их синтеза воздействуют на гипоталамус, тормозя секрецию гонадотропного рилизинг-фактора. Препараты для этой цели – Золадекс, Диферелин, Декапептил. Они показаны при эндометриозе, фибромиоме, а также используются в программах по искусственному оплодотворению. Их введение приводит к истончению эндометрия и уменьшению размера миомы матки. Это помогает остановить тяжелые формы маточных кровотечений.

Подобным эффектом обладает прогестерон продленного действия – Депо-Провера. Он приводит к исчезновению менструаций на длительное время. Специфический антиэстрогенный эффект имеется у Тамоксифена. Его область применения – опухолевый процесс в молочной железе. Для лечения избытка эстрогенов также используют контрацептивы, комбинацию хронического гонадотропина и прогестерона.

Избыток прогестерона

Лечение повышенного содержания гормона проводится при помощи комбинированных гестаген-эстрогенных таблеток для контрацепции. Перед началом терапии важно исключить заболевание коркового слоя надпочечников, нередко являющееся причиной увеличения прогестерона в крови.

Для блокирования эффектов гормона также назначают таблетки, нарушающие активность его рецепторов – Гинестрил, Эсмия. Они показаны при фибромиомах матки для подготовки к операции. Длительное лечение рекомендуется женщинам с маточными кровотечениями в предклимактерическом периоде. Небольшие дозы Гинестрила используются для экстренной контрацепции в случае незащищенного полового акта.

Гиперандрогения

При увеличении уровня мужских половых гормонов требуется провести обследования для определения их источника – надпочечники или яичники. В первом случае при нарушении образования стероидов (адреногенитальный синдром) применяют Дексаметазон и аналоги. Их также рекомендуют и для пациенток, планирующих беременность. Лечение длительное, продолжается не менее года.

Если причиной заболевания является поликистоз яичников, гипоталамический синдром, то используют противозачаточные таблетки с антиандрогенным действием – Ярина, Диане. При тяжелых формах болезни их комбинируют с Андрокуром. Эти медикаменты противопоказаны при нарушениях функции печени, тяжелом течении сахарного диабета, повышенной свертывающей активности крови, их применение может усилить симптомы депрессии.

Таблетки и лекарства на растительной основе

Для заместительной терапии климактерической нехватки женских половых гормонов с успехом применяются лекарственные средства с экстрактами трав. Их действие основано на содержании фитоэстрогенов. Такая терапия помогает избавиться от симптомов климакса (приливы, потливость, перепады артериального давления, раздражительность), при курсовом применении нормализуется сон, улучшается работоспособность.

Торговые названия препаратов:

  • Климадинон,
  • Симидона Уно,
  • Климактоплан,
  • Эстро пауза,
  • Иноклим,
  • Эстровел.

Хотя они имеют и негормональный состав, но их при климаксе назначает только врач. Это объясняется тем, что не всегда возможно провести стимуляцию образования эстрогенов. При бесконтрольном приеме могут появиться кровотечения, повышается риск опухоли молочных желез.

У девушек с нерегулярным циклом, предменструальным синдромом, при нарушении функции яичников применяется витаминотерапия и препараты, нормализующие менструации. К ним относятся:

При недостаточности образования половых гормонов применяются средства для заместительной терапии. Они содержат синтетические аналоги эстрогенов и прогестерона. Для стимуляции яичников используется хорионический гонадотропин.

А здесь подробнее о препаратах женских половых гормонов.

Подавить усиленное образование гормонов помогают препараты, действующие на гипоталамус, прогестероны продленного действия, антиэстрогены, блокаторы рецепторов прогестерона, антиандрогены. При функциональных нарушениях эффективны растительные средства. Все препараты должны быть назначены гинекологом после полного обследования, так как неправильное применение вызывает серьезные осложнения.

Полезное видео

Смотрите на видео о пищевой добавке для нормализации женского гормонального фона:

Назначают гормональные травы для женщин при сбое, климаксе, проблемах с репродуктивной функцией. Есть те, которые нормализуют, восстанавливают фон, а есть выступающие как аналог природным гормонам. Какие именно и когда пить гормональные травы для женщин?

Из-за внешних и внутренних факторов может возникнуть нарушение гормонального фона, причем как у женщин, так и мужчин. Проверить организм можно только детальным обследованием, а по симптомам можно его заподозрить. Лечение включает применение заместительной гормональной терапии, изменение образа жизни.

В ряде случаев используются препараты женских половых гормон. Они есть в таблетках и уколах. Например, это эстрогены, которые применяют для продления молодости и при климаксе. Есть повышающие женские гормоны, а есть содержащие гормоны половых желез.

Подобрать витамины для гормонального фона женщины лучше сможет врач на основе анамнеза, анализов. Есть как специально разработанные комплексы для восстановления, так и подбираются индивидуально для нормализации гормонального фона женщин.

Во многом именно на репродуктивную систему влияет гормональный фон у женщин. Норма — это регулярные менструации, беременность, хорошее самочувствие. Если происходят сбои после 40 лет, то это может быть климакс или менопауза. Есть и психологические причины, которые приводят к нарушениям, низкому гормональному фону.

источник

Заместительная гормональная терапия: рискованное дело?

— Препараты для ЗГТ «сажают» сосуды, сердце и печень.

Первые выводы об опасности заместительной гормональной терапии для сердца и сосудов, сделанные еще в 2002 году на основе исследований Американского института сердца, крови и легких, сегодня признаны не совсем некорректными. «Прежде чем паниковать, разберемся, что стоит за данными этих исследований, — объясняет кардиолог « Клиники профессора Калинченко» Леонид Ворслов. — Во-первых, в программу были включены женщины от 60 лет, 25% из которых были старше 70 лет?! Во-вторых, им всем поголовно давали препараты для ЗГТ в одинаковых дозах – что уже большая ошибка! Причем та ЗГТ, в отличие от современной, не была метаболически-нейтральная, то есть безопасная для сердца и сосудов. Заявления, что препараты ЗГТ «сажают» печень также считаются голословными, поскольку бездоказательны – ни одного исследования на эту тему нет. Поэтому перед назначением ЗГТ печень, если у женщины нет жалоб, не проверяется.

Такого же мнения придерживается основоположник анти-эйдж медицины, известный американский ученый Рональд Клатц: «В данных исследованиях применяли синтетические, а не идентичные естественным гормоны. Молекулярные различия между ними могут быть определяющим фактором безопасности заместительной гормональной терапии».

— Провоцирует опухоли молочной железы.

В отношении развития раковых опухолей молочной железы для опасений есть основания. «Биология рака молочной железы необычайно сложна,- считает специалист по анти-эйдж медицине, известный американский врач Рональд Клатц. В ходе исследований выяснилось, что у женщин, чьи яичники были удалены в молодости, значительно снижен риск заболевания раком груди. При этом женщины должны сознавать, что сами по себе эстрогены и другие препараты ЗГТ не оказывают влияния на развитие рака. Вероятно, проявляются многие другие факторы риска, связанные метаболизмом гормонов, когда женщина приближается к периоду менопаузы». Сегодня к ним относится сниженная активность определенных генов биотрансформации, принимающих участие в «утилизации» продуктов распада эстрогенов в организме. Образующиеся токсины провоцируют развитие опухолей в чувствительных к ним органам. Поэтому женщинам, в семье которых были случаи заболеваний раком молочной железы и яичников, ЗГТ не рекомендуется. При благоприятной наследственности риска нет.

— Прибавка веса.

«Даже среди врачей на этот счет существует две точки зрения,- рассказывает Сергей Апетов.- Одни считают, что теоретически это невозможно. Другие говорят: не пейте гормоны, от этого поправляются. Какие возможны варианты? Поскольку ЗГТ сдерживает, но не отменяет процесс старения, а половые гормоны обладают жиросжигающими функциями, с уменьшением их количества прибавка веса происходит в любом случае. Но на фоне заместительной гормональной терапии она гораздо меньше: например, 4 кг, а не 12 кг. Во-вторых, прибавка веса возможно из-за неадекватно подобранной дозы гормонов.

Скорее нет, чем да.

На основании уже проведенных исследований ЗГТ имеет основные и относительные противопоказания.

  • — К основным противопоказаниям относится наличие в анамнезе рака молочной железы и матки – гормонозависимых опухолей (см. выше). Рак шейки матки и рак яичников – не гормонозависимые опухоли, поэтому они не являются противопоказанием.
  • — Фибро-аденома (доброкачественная опухоль в молочной железе) на фоне доз эстрогена может перейти в рак. Если у женщины выявляется фиброзно-кистозная мастопатия, то ЗГТ не приведет к появлению злокачественных опухолей
  • — Многие гинекологи считают, что миома, эндометриоз и заместительная гормональная терапия несовместимы. Эндокринологи придерживаются обратного мнения. Случаи, когда миома матки росла на фоне приема заместительной гормонотерапии, крайне редки.
  • — К относительным противопоказаниям относятся заболевания, связанные с повышенным тромбообразованием. Они почти всегда являются наследственными, то есть генетически обусловленными, когда высока вероятность образования тромбов в венах нижних конечностей и малого таза. Поскольку эстрогены повышают свертывание крови, то ЗГТ может спровоцировать нарушение мозгового кровообращения (возникает риск образования тромба, способного «закупорить» сосуды мозга). Таким женщинам следует назначать препараты ЗГТ с осторожностью, небольшими дозами, под строгим контролем врача.

В основном тромботические осложнения встречаются у женщин, принимающих гормональные контрацептивы, в состав которых входят синтетические эстрогены. Напротив, в состав препаратов для ЗТТ входят аналоги натуральных эстрогенов, практически не влияющие на свертываемость крови.

В любом случае, прежде чем назначить ЗГТ, врач должен провести определенные обследования. Препараты ЗГТ ни в коем случае нельзя назначать наугад.

— Насколько эффективны БАДы с фитогормонами для женщин?

В последнее время при гормональном дефиците активно пропагандируются БАДы с фитогормонами: «безопасные», «натуральные» и прочее, прочее. Известно, что у японских женщин меньше жалоб на период менопаузы, что приписывается употреблению большого количества соевых продуктов – естественного источника фитоэстрогенов.

«В отличие от лекарств БАДы применяются без назначения врача, — поясняет Сергей Апетов.- Считается, что они безопасны, и навредить ими практически невозможно. Но если поговорить с пациентками, принимавшими БАДы с фитогормонами для женщин, выясняется: три месяца препарат улучшает самочувствие, а потом его приходится менять или обращаться к врачу. Доза фитогормонов в таких препаратах минимальна, с ее помощью невозможно, устранить все жалобы. При этом данной дозы достаточно, чтобы вызывать различные осложнения в виде гиперплазии эндометрия – избыточного разрастания слизистой матки.

К сожалению, в отношении БАДов с фитогормонами для женщин сегодня не имеется серьезных научных исследований. Чтобы зарегистрировать БАД в нашей стране, достаточно обследовать 8 человек: это весьма формальное исследование. Лекарственные препараты, напротив, проходят строжайший контроль. Компании сами не заинтересованы в покупке «левой» регистрации. Иначе препарат, в который вложены сотни миллионов долларов, просто уйдет с рынка и будет запрещен».

По мнению Сергея Апетова, БАДы могут применяться как препараты третьей линии в дополнение к существующей гормональной терапии. Например, тот же ДГЭА — во всех странах он зарегистрирован как БАД, а не как лекарственное вещество. Но в качестве монотерапии пить биодобавки не имеет смысл. Незначительно улучшив общее самочувствие (снизив «активность» тех же приливов), они никак не защитят от прогрессирования процесса старения и связанных с ним серьезных возрастных заболеваний: атеросклероза, гипертонии, остеопороза и др.

Фитогормоны помогают справляться с проявлениями гормонального дефицита опосредованно: доказано, что бета-каротин и ежедневная доза витамина Е в количестве 150 МЕ способствует выработке прогестерона организмом. Точно также можно извлечь выгоду из здорового образа жизни. Не курить, умеренно потреблять алкоголь, регулярно заниматься спортом, придерживаться диеты с низким содержанием жира и высоким содержанием пищевых волокон. Препараты ЗГТ напрямую воздействуют на источник проблемы – возрастной дефицит гормонов. И в этом смысле альтернативы им не существует.

ЗГТ в действии

— Итак, что представляет собой на практике заместительная гормональная терапия?

В первую очередь вам предстоит пройти обследование, которое поможет исключить противопоказания. В базисные исследования входят: маммография, УЗИ матки и яичников, биохимический анализ крови и анализы на сами гормоны. Важно знать свертывание крови, уровень глюкозы (чтобы не пропустить сахарный диабет). Если у женщины избыточный вес, то следует выяснить, нет ли у нее эндокринных заболеваний. Пациентки с эндокринными нарушениями при назначении ЗГТ требуют индивидуального подхода.

После анализов подбираются дозы препаратов. Препараты ЗГТ бывают разные: для перименопаузы и для постменопаузы, для женщин до 45 лет, от 45 до 50, от 51 года. Каждому возрастному этапу соответствует своя дозировка. В перименопаузу назначают высокие дозы, затем, в каждом последующем периоде, дозы снижаются. С возрастом количество половых гормонов уменьшается, поэтому дозировки ЗГТ назначают по нисходящей схеме, повторяя физиологию женщины. Все дозы рассчитаны и проверены многочисленными исследованиями, поэтому эффективны и безопасны. После назначения ЗГТ пациенткам раз в год рекомендуется проводить обследование, позволяющее убедиться в улучшении самочувствия и скорректировать дозу препарата.

И, конечно же, заместительная гормональная терапия назначается в комплексе обязательного ряда мероприятий, куда входят устранение эндокринных причин нарушения, рациональное питание, адекватная физическая нагрузка. При своевременном начале и подборе дозировок в сочетании с правильным образом жизни препараты ЗГТ можно принимать всю жизнь, продлевая как можно дольше здоровье и молодость.

источник