Баланс гормонов и ожирение

Бывает ли ожирение от гормонального сбоя

Ожирение от гормонального сбоя бывает и у женщин, и у мужчин. Причинами становятся нарушения в работе эндокринной системы, длительные стрессы, прием гормональных препаратов. Выявить сбой помогут специфические признаки, а также проведение ряда анализов. Об особенностях ожирения от гормонального сбоя читайте далее в нашей статье.

Какой гормональный сбой вызывает ожирение

За скорость расщепления жира и его образования, отложения в подкожном слое и вокруг внутренних органов отвечают железы внутренней секреции. Вырабатываемые ими гормоны могут ускорить накопление липидов и остановить их распад, у пациентов быстро повышается масса тела. Ожирение на фоне нарушений синтеза гормонов встречается реже, чем пищевое (переедание), но процесс похудения в таких случаях происходит гораздо сложнее.

К наиболее распространенным причинам гормонального избытка веса относятся:

  • дисфункция гипоталамуса, контролирующего пищевое поведение и работу гипофиза;
  • повышение уровня гипофизарного кортикотропина и пролактина, снижение образования гормона роста;
  • избыток кортизола надпочечников;
  • недостаток тироксина и трийодтиронина щитовидной железы (гипотиреоз);
  • избыток инсулина с устойчивостью к нему тканей (инсулинорезистентность);
  • недостаток эстрогенов у женщин, повышенное содержание в крови мужских половых гормонов;
  • сниженное образование тестостерона у мужчин.

Такие изменения работы желез внутренней секреции могут вызывать:

  • черепно-мозговые травмы;
  • операции, лучевая терапия;
  • наличие опухоли в гипоталамусе, гипофизарной области, а также новообразования в эндокринных железах;
  • аутоиммунные болезни (образование антител к своим клеткам и последующее разрушение органов).

Нарушения функции надпочечников бывают из-за стрессов, длительных инфекций, при тяжелом течении беременности, родов, в климактерическом периоде. Гормональная активность щитовидной железы зависит от поступления йода, воздействия экологической обстановки.

Дисфункции половых желез появляются при хронических воспалительных процессах, на фоне приема гормональных препаратов. Инсулинорезистентность может провоцировать ожирение, но нередко она возникает уже вторично на фоне избыточного количества жирных кислот в крови.

Их уровень возрастает чаще всего при пристрастии к жирной пище. Установлено, что подобное действие имеет и обилие сладостей, мучных изделий в рационе.

А здесь подробнее о гормоне грелин.

Бывает ли ожирение после гормональных таблеток

К медикаментозным препаратам, стимулирующим накопление веса, относятся:

  • глюкокортикоиды (аналоги естественного гормона кортизола) – Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон;
  • анаболические стероиды – Метандростенолон;
  • противозачаточные таблетки с дозой эстрогенов выше 35 мкг (в настоящее время практически не используются).

Особенностью применения препаратов является то, что усиленный аппетит и склонность к перееданию сохраняется еще какое-то время после прекращения приема. Для пациенток, склонных к ожирению, гинекологи назначают низкодозированные препараты – Логест, Мерсилон, Жанин, Линдинет. При нарушении углеводного обмена показаны прогестероновые таблетки – Экслютон, Чарозетта.

Если назначена длительная терапия глюкокортикоидами, то единственный вариант предупредить ожирение – это скрупулезно подсчитывать калорийности пищи в сочетании с ежедневной физической активностью. Если этого недостаточно, то в дополнение к ним рекомендуют средства для снижения аппетита.

Признаки изменений гормонального фона

Заподозрить ожирение из-за нарушения образования гормонов можно по таким особенностям:

  • на фоне неизменного питания происходит стремительное увеличение массы тела;
  • возникают неконтролируемые приступы голода, в том числе и по ночам на фоне общей слабости, потливости, лихорадки (характерно для болезней гипоталамуса);
  • преимущественное отложение жира в области живота, плеч, груди с тонкими конечностями, растяжки красно-фиолетового цвета, гипертония (действие кортизола надпочечников);
  • у женщин нарушается ритм менструаций, снижается их объем, возникают задержки, бесплодие, усиленно растут волосы на лице и выпадают на голове, появляется угревая сыпь (избыток мужских гормонов);

  • у мужчин увеличиваются грудные железы, уменьшается объем яичек, отмечается слабая потенция и сексуальное влечение (нехватка тестостерона);
  • нормальный или сниженный аппетит, постоянная зябкость, отечность лица, редкий пульс и низкое давление, сухая желтоватая кожа (характерно для дефицита гормонов щитовидки);
  • приступы головной боли, головокружения, дрожания рук, снимающиеся приемом пищи, преимущественное отложение жира на животе (избыток инсулина);
  • бесплодие, выделения из сосков, увеличение грудных желез у мужчин, половая слабость (увеличено образование пролактина).

Диагностика нарушений уровня гормонов

Для того чтобы исключить или подтвердить связь ожирения и заболеваний эндокринной системы, рекомендуются такие анализы крови:

  • Сахар натощак, глюкозотолерантный тест, инсулин и С-пептид. При преддиабете, диабете и избытке кортизола обнаруживают повышение глюкозы в крови. Инсулин и С-пептид существенно превышают норму при опухоли поджелудочной железы, менее выраженные изменения при диабете 2 типа.
  • Липидограмма – повышение холестерина, триглицеридов, липидных комплексов низкой плотности (при диабете, гипотиреозе).
  • Кортизол и адренокортикотропин повышены при аденоме гипофиза, а если только кортизол, то причина – заболевания коры надпочечников.
  • Эстрадиол, пролактин, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий, тестостерон и дегидроэпиандростерон у женщин – помогают выявить нехватку женских половых гормонов, установить причину повышенного уровня мужских;
  • тиреотропный гормон гипофиза повышается при низкой гормональной активности щитовидки (чаще из-за дефицита йода), а при нарушениях функции гипофиза он снижен одновременно с тироксином.

УЗИ щитовидной железы

В дополнение к лабораторной диагностике рекомендуются УЗИ и томография для поиска причин обнаруженных отклонений.

Лечение гормонального типа ожирения

Вторичное ожирение на фоне болезней эндокринной системы лечится с учетом нарушений гормонального баланса. Основные методы – низкокалорийная диета, повышение физической активности, препараты для снижения веса и восстановления нормального уровня гормонов.

Диета

Для того, чтобы процесс расщепления жира преобладал над его накоплением, необходим дефицит калорий. Для этого от нужного калоража рациона (физиологической потребности) в зависимости от степени ожирения вычитают 500-750 ккал. Необходимо, чтобы минимальное количество не было ниже 1200 ккал для женщин и 1500 ккал для мужчин.

Рекомендуется частое дробное питание, исключение сахара, мучных изделий, ограничение животных жиров (мясо и молочные продукты высокой жирности). Под запретом алкоголь, покупные соусы, соки, десерты, полуфабрикаты.

Основа рациона – овощные отварные блюда (кроме картофеля и свеклы), салаты из свежих овощей, нежирная рыба на пару или запеченная в духовке, куриное филе, паровой белковый омлет. Их дополняют нежирными кисломолочными продуктами без добавок, творогом, кашами на воде (кроме манной, из белого риса). Фрукты и ягоды выбирают несладкие, их количество не должно быть больше 300 г в сутки.

На таком рационе нужно добиться потери веса за неделю около 750 г. Если похудение идет медленнее, то необходимо один день из 7-10 делать разгрузочным. Его проводят на кисломолочных напитках, твороге, отварной рыбе с паровыми овощами или салатами. Суммарная калорийность продуктов должна составлять около 800 ккал.

Разгрузочные дни проводят на кисломолочных напитках

Физическая активность

Занятия помогают не только тратить калории, а и улучшать обменные процессы, повышается способность усваивать углеводы и останавливается их процесс превращения в жиры.

При выраженном ожирении начать нужно с обычной ходьбы. Ее легко дозировать по скорости и времени. Затем можно подключить лечебную гимнастику, плавание. Продолжительность тренировки не должна быть меньше 60 минут, заниматься оптимально каждый день.

Препараты для гормональной терапии

Лечение ожирения гормонами обосновано только в случае выявленного дефицита. К показаниям относятся:

  • гипотиреоз (нехватка тироксина) – применяется левотироксин (Эутирокс, L-тироксин);
  • гипоэстрогения у женщин (эстрадиол ниже нормы) – Дивигель, Фемостон, при избытке мужских гормонов назначают Жанин, Диане, Андроблок;
  • гипоандрогения (недостаток тестостерона) у мужчин – Андрогель, Тестостерон.

Эти гормональные препараты не помогут сбросить вес тела при отсутствии заболеваний. Особенно большая незаслуженная популярность среди них у левотироксина. У больных с недостаточной функцией щитовидной железы он способствует выведению лишней воды из организма. Его непосредственное влияние на жировые отложения незначительное. При использовании левотироксина как средства похудения возникают серьезные осложнения, вплоть до тиреотоксического криза.

В качестве специальных медикаментозных препаратов для похудения могут быть рекомендованы сибутрамин (Меридиа) и орлистат (Ксеникал). В отношении первого средства введен запрет на применение в ряде стран, так как он вызывает серьезные побочные действия. Перед его назначением необходимо обследование у кардиолога.

Лекарственные препараты целесообразно использовать только в дополнение к диете и физическим нагрузкам. Нужно учитывать, что по окончании их приема аппетит и жировой обмен возвращаются к исходным. Максимальный курс орлистата не должен быть больше 4 лет, а для сибутрамина – двух. Неэффективность всех перечисленных способов лечения является показанием к хирургическому уменьшению объема желудка.

А здесь подробнее о гормонах у девушек.

Ожирение возникает при снижении функции щитовидной и половых желез, изменении работы гипофиза и гипоталамуса, повышенной активности надпочечников. Одной из причин бывает длительная гормональная терапия. Существуют признаки, по которым можно заподозрить гормональный сбой. Для постановки диагноза требуются анализы крови. Лечение включает диету, физические нагрузки, медикаменты.

Полезное видео

Смотрите на видео о гормональном ожирении:

Напрямую связаны щитовидная железа и ожирение. Если появляется заболевание органа, снижается выработка гормон, то начинается набор веса. Если же появляется ожирение, то оно также влияет на щитовидную железу, нарушая ее работу. Как связаны аплазия и другие патологии с весом?

Из-за внешних и внутренних факторов может возникнуть нарушение гормонального фона, причем как у женщин, так и мужчин. Проверить организм можно только детальным обследованием, а по симптомам можно его заподозрить. Лечение включает применение заместительной гормональной терапии, изменение образа жизни.

Сравнительно недавно был открыт гормон грелин. Считается, что это гормон голода. Анализ на его выявление проводят при ожирении. Как понизить уровень гормона грелина в организме?

Важную роль во всем организме играют гормоны у девушек. Если повышенные мужские, то будут проблемы с зачатием. Если пониженные подростковые, то будут проблемы с менструацией. Сбой в гормонах роста приведет не только к карликовости, а и к нарушениям в работе органов эндокринной системы. Какие нужно сдавать гормоны у девушек? Какая норма в анализах?

Важное значение в организме играет гормон инсулин. Вырабатывается поджелудочной железой. Он взаимосвязан с гормоном роста, адреналином и практически всем остальными в организме. Какая норма у женщин, мужчин и детей? Каково его действие?

источник

Гормональное ожирение: причины, симптомы, как похудеть при гормональном сбое (питание, диеты)

Нарушение гормонального баланса чревато многими негативными последствиями для организма. От гормонального сбоя часто страдает не только здоровье, но и фигура, гормональный сбой и лишний вес часто связаны между собой, при чем этому подвержены представители обоих полов, но гормональное ожирение у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Из данной статьи вы узнаете, как похудеть после гормонального сбоя и что это вообще такое.

Что такое гормональное ожирение, причины и симптомы в зависимости от места отложения жиров

Ответ на вопрос «можно ли похудеть при гормональном сбое?» – скорее всего нет. Диеты и упражнения будут малоэффективны, так как они не влияют на первопричину. Сначала необходимо восстановить гормональный баланс. Увеличение веса при гормональном сбое, отличается от «обычного», алиментарного ожирения в первую очередь неравномерным распределением жира. По локализации жировых отложений можно определить выработка какого гормона нарушена.

Жировые отложения в верхней части спины, грудь у женщин:

За жировые отложения в области спины и груди отвечает избыточная выработка гормона пролактина, который вырабатывается репродуктивной системой и отвечает за лактацию. Излишняя выработка этого гормона называется пролактинемия и провоцирует отечность и появление лишних жировых отложений.

Другие симптомы пролактинемии:

  • повышенная чувствительность груди;
  • сильный аппетит;
  • отсутствие менструации;
  • бесплодие.

Жировые отложения у талии и живота:

Увеличение объемов талии вызывают нарушения работы щитовидной или поджелудочной железы.

  • метаболический синдром. Гиперинсулизм. Неправильная выработка инсулина, гормона поджелудочной железы, нарушает процесс сахарного обмена и расщепления жира и заставляет человека постоянно испытывать голод.
  • гипотиреоз. Нарушение функций щитовидной железы замедляет метаболизм и становится причиной гипотиреоидного ожирения, так как глюкоза не дает энергию, а откладывается в области живота. Дополнительными симптомами является хроническая усталость, повышенная утомляемость и одутловатость щек.

Отложения у бедер и ягодиц.

В усиленном отложении жира в этой области чаще всего виновата недостаточная выработка эстрогена. Этой проблеме характерны и другие симптомы:

  • раздражительность и нестабильное настроение;
  • повышенная утомляемость;
  • отсутствие сексуального влечения;
  • рассеянность, забывчивость;
  • бесплодие.

Проблемы с выработкой эстрогенов связаны с другими гормонами:

  • фолликулостимулирующий гормон – стимулирует рост фолликулов в яичниках, вырабатывается гипофизом и гипоталамусом;
  • лютеинизирующий гормон – тесно связан с фолликулостимулирующим гормоном, отвечает за разрыв доминантного фолликула, вырабатывается гипофизом.

Другие причины гормонального ожирения

  • нарушение выработки тестостерона. На самом деле это не ожирение, а увеличение мышечной массы. Жир в этом случае не откладывается. Фигура начинает напоминать мужскую. Но избыток тестостерона виноват в увеличении веса и габаритов женщины, что чаще всего крайне нежелательно. Это может происходить по многим причинам:
    • поликистоз или опухли яичников;
    • врожденная дисфункция коры надпочечников;
    • идиопатический гирсутизм;
    • вирилизирующие опухли.

Мужчины страдают ожирением при нехватке тестостерона, так как он отвечает за сжигание жира и распределения энергии в мышечную массу. К такому результату у мужчин также приводит увеличение количества женских гормонов. Самый яркий пример – пивной живот у мужчин, который появляется из-за избытка фитоэстрогенов, содержащихся в пиве и пивных напитках.

  • гиперкортицизм. Нарушение работы надпочечников, при котором они вырабатывают слишком много глюкокортикоидов, что приводит к нарушению обмена веществ, расстройству сексуального влечения, гипертонией, сердечной недостаточностью. Кортизол, известный как «гормон стресса», пробуждает аппетит и замедляет метаболизм;
  • нарушения в работе гипофиза или гипоталамуса. Гипофиз и гипоталамус отвечают за эндокринную систему и метаболизм. Вполне логично что при нарушении их функции может произойти набор массы тела, а неправильная работа гипоталамуса влияет на чувство насыщения и провоцирует переедание. Дополнительные симптомы: постоянная жажда, хроническая усталость, головная боль, лиловые растяжки на груди и бедрах, несахарный диабет;
  • снижение эстрадиола. Эстрадиол – один из эстрогенов. Гормональное ожирение у женщин в возрасте связано с тем, что содержание эстрадиола со временем снижается.

Причины гормонального сбоя у женщин

Гормональное ожирение часто встречается в следующих случаях:

  • беременность и лактация, при перестройке организма женщины часто сталкиваются с гормональным ожирением после родов.
  • пубертатный период, организм перестраивается, активизируются центры половых гормонов, что часто провоцирует временный, но резкий набор веса;
  • менопауза;
  • инфекции и новообразования, которые могут поразить гормональные центры в организме;
  • прием некоторых гормональных медикаментов: оральных контрацептивов или антигистаминных гормональных мазей, после отмены таких препаратов гормональный фон зачастую не может нормализоваться самостоятельно;
  • нарушения функций эндокринной системы в результате заболеваний или врожденных аномалий.
  • затяжные стрессовые состояния. Стресс стимулирует выброс гормона кортизола, который увеличивает аппетит и замедляет метаболизм, а также подавляет выработку окситоцина, который влияет на выработку пролактина.
  • алиментарное ожирение. Жировая ткань также гормонально активна, она генерирует гормон лептин, который блокирует синтез тестостерона и препятствует действию инсулина, что нарушает гормональный баланс организма и повышает уровень сахара.

Симптомы и признаки гормонального дисбаланса

Симптомы – это проявления болезни, которые может заметить сам пациент, не имеющий специальных знаний:

  • проблемы с менструальным циклом: нарушение длительности, обильные выделения, межменструальные кровотечения;
  • перепады настроения без причин;
  • усиленный рост волос на теле;
  • снижение сексуального влечения;
  • выделение молока из молочных желез;
  • выпадение волос.

Признаки – проявления болезни, которые наблюдает врач исходя из результатов анализов, исследований и жалоб пациентки:

  • прекращение овуляций;
  • изменение в фазах цикла (укорачивание или удлинение одной из них);
  • киста яичников или желтого тела;
  • миома;
  • утолщение или слишком тонкий слой эндометрия;
  • нарушение процесса формирования фолликул.

Можно ли похудеть при гормональном ожирение? Если да, то как и что нужно сделать?

Можно ли похудеть после гормонального сбоя? От ожирения, которое происходит в результате гормонального сбоя, очень сложно избавиться. Обычно это невозможно сделать без врачебного вмешательства, так как этот недуг требует медикаментозного, а иногда и хирургического метода лечения.

В первую очередь необходимо сдать анализы крови на гормоны, чтобы определить, нарушение выработки какого гормона послужило причиной ожирения и разработать подходящую схему лечения. Некоторые эндокринологи предпочитают лечит гормональный сбой у женщин гормональными контрацептивами. Это удобно для врачей, так как не нужно выяснять с каким именно гормоном проблема, ведь ОК содержат синтетический аналог всех женских гормонов на каждый день менструального цикла. Такой подход чреват негативными последствиями:

  • возможная непереносимость;
  • высокая фертильность после отмены курса;
  • усиление признаков гормонального сбоя после отмены, каждая 8 пациентка замечает, что поправилась от гормональных препаратов еще больше.

Более предпочтительна индивидуальная схема лечения, которую разрабатывает эндокринолог в соответствии с результатами анализов. В качестве дополнительного лечения используют массаж, физиотерапию и солевые ванны, иногда прописывают таблетки для похудения.

Питание при гормональном сбое

Лекарства исправят гормональный сбой, но не уничтожат уже появившиеся жировые отложения. Чтобы приобретенная полнота ушла, надо пересмотреть питание и подключить кардио упражнения (мужчинам тоже, но они страдают гормональным ожирением гораздо реже). Диета при гормональном сбое для похудения поможет сбросить вес и поправить здоровье целиком.

Общие рекомендации в питании:

  • снизить калорийность рациона;
  • следить за потреблением достаточного количества чистой воды;
  • питаться часто, но маленькими порциями;
  • исключить соль, сладкую и жирную пищу, ограничить специи и копчености;
  • увеличить количество кисломолочных продуктов;
  • отдавать предпочтение продуктам, богатым витаминами, йодом, цинком и селеном.

Для проблем с разными гормонами существуют особые рекомендации.

Рекомендуемое питание при гормональном сбое у женщин, которые страдают избытком тестостерона:

  • фрукты, особенно финики, овощи, мед;
  • мясо и молочные продукты;
  • соя;
  • зеленый чай и каркаде;
  • овсяная каша;
  • стевия;
  • витамин С;
  • корень солодки, не более 6 недель;
  • отвар из мяты и иван-чая;
  • продукты, содержащие фитостеролы (кунжут, семена тыквы, льняное масло).

Продукты, которые следует избегать:

  • рыба и морепродукты
  • красное вино;
  • куриные яйца;
  • миндаль.

При нехватке эстрогенов нужно употреблять:

  • бобовые;
  • пророщенная пшеница;
  • зелень и грибы;
  • яйца;
  • говядина;
  • овсяная каша;
  • молочные продукты;
  • семена тыквы и орехи.

Специальные диеты при гормональном дисбалансе

Метаболическая медицинская диета

Ее же называют гормональной. Гормональная диета для похудения регулирует выработку инсулина и образование жировой прослойки.

Согласно этой диете все продукты делятся по 4-х балльной системе.

0 баллов Яйца, морепродукты и рыба, индейка, обезжиренные молочные продукты, куриное филе, кроличье мясо, зеленый горох, водоросли, зелень и овощи, клетчатка и грибы.
1 балл Фасоль, ягоды, свежевыжатые овощные соки.
2 балла Отруби, растительные масла, фрукты с низким содержанием сахаридов, коричневый рис, овсяная и гречневая крупа, говяжье и баранье мясо, козий сыр, семена и орехи, молочные продукты 2-4% жирности.
3 балла Соки, темный шоколад, мюсли, пшенная и кукурузная крупа, йогурты и творожки, твердые сыры.
4 балла Майонезные соусы, алкоголь, молочные продукты 4 % жирности, хлебобулочные изделия, картофель, консервы, сахар, хлеб, варенья, мороженое и десерты, свинина, манная крупа, утка и гусь.

Диета состоит из 3-х этапов:

  • Первый этап – подготовительный. Длится от 7 до 14 дней. Желательно употреблять продукты по 0 баллов. Углеводы строго ограничены, употреблять крупы, фрукты и ягоды запрещено. Из жиров – 1 столовая ложка масла перед завтраком. Из-за снижения уровня сахара в крови этот этап часто плохо переносится, может беспокоить слабость и общее недомогание. В этом случае можно добавлять в воду мед и переходить ко второму этапу.
  • Второй этап. Пять приемов пищи в день. Насыщенность снижается от завтрака к ужину. Баллы распределяются следующим образом: завтрак – 4, ланч и обед – 2, полдник – 1 и ужин – 0. Объем порции – не больше 250 мл. Второй этап не ограничен временем, питаться таким образом следует до достижения нужного результата, так как оно безопасно для здоровья, его можно придерживаться достаточно долго.
  • Третий этап – поддержание веса. Он задуман как тип питания и не имеет временных рамок. Схема похожа на 2-й этап, но к каждому приему пищи, за исключением ужина, прибавляется 1 балл. Если вес продолжает падать – допустимо добавить еще балл, если вес увеличивается – балл следует отнять.

Диета при гормональном сбое у женщин должна основываться на продуктах с низким гликемическим индексом. Они не вызывают резких скачков сахара и выброса инсулина.

Нежелательные продукты – белый хлеб, картофель, сахар и десерты, жирная рыба, колбаса, свинина, молочные продукты с высоким содержанием жира, консервы в масле, макаронные изделия и манная крупа, фрукты, копчености, соль.

Рекомендуется исключить жирные блюда, майонезные и острые соусы, и ограничить фруктовые соки и сухофрукты.

Образец меню для 2-й фазы:

Прием пищи 1 вариант 2 вариант 3 вариант
Завтрак Овсяные хлопья с ягодами, кефир или обезжиренное молоко Творожные оладьи, обезжиренное молоко Отварная фасоль с томатами и базиликом и чай
Перекус Два яблока Две груши Овощной салат с брынзой
Обед Отварное куриное филе и салат из овощей Вареная рыба, салат из овощей и зелени Салат с орешками и брынзой
Полдник Творог и ягоды Творог и ягоды Творог с зеленью
Ужин Яичница с овощами Запеченная грудка с овощами Салат из водорослей и отварная рыба

Гормональная диета для похудения разработана врачами-эндокринологами. За счет ограничения в объемах пищи и уменьшения в рационе продуктов с высоким гликемическим индексом происходит постепенное, но стабильное снижение массы тела – 3-4 килограмма в месяц.

Из недостатков метаболической диетой можно отметить вздутие, которое иногда может возникнуть из-за увеличенного количества клетчатки. Некоторые женщины на начальном этапе тяжело переносят диету из-за снижения количества быстрых углеводов.

Основным принципам метаболической диеты рекомендуется следовать и после похудения, чтобы поддерживать здоровье и не набрать вес.

Недельный рацион метаболической диеты обходится примерно в 1300-1400 рублей.

Селено-цинковая диета

Селено-цинковая диета – это скорее рекомендации к рациону, которые помогут сбросить вес и восстановить здоровье. Селен и цинк очень полезны при гормональных сбоях, а эта диета станет прекрасным дополнением к основному лечению ожирения и гормонального сбоя.

Схема диеты соответствует основным принципам здорового питания: питайтесь часто и по чуть-чуть, избегайте простых углеводов, соли, специй, жирного и жареного, обязательно завтракайте и не ужинайте тяжелой пищей, не ешьте за 3-4 часа до сна. В рацион добавьте продукты богатые цинком и селеном.

Цинк Устрицы, ростки пшеницы, черника, тыквенные семечки, овсяная каша
Селен Фисташки, кокос, белые грибы и вешенки

Исключить: хлебобулочные изделия, сахар, мед, сгущенное молоко, консервы и колбасные изделия.

В дополнение к диете подберите вместе с врачом селено-цинковый комплекс витаминов.

Похудение после беременности и родов

Каждая третья женщина, имеющая опыт рождения детей, знает, что такое гормональный сбой после родов по себе, и отмечает, что набрала вес во время беременности и/или в период кормления грудью. С этой проблемой сталкивается много женщин потому что беременность сильно влияет на гормональный фон, так что вопрос «как похудеть при гормональном сбое после родов» актуальности не теряет. Принцип похудения остается тот же, что и для гормонального ожирения в целом, однако процесс имеет свои нюансы:

  • похудение после родов может занять больше времени, так как беременность меняет гормональный фон и организму нужно время восстановиться. В среднем это занимает 6 месяцев – год;
  • грудное вскармливание тоже отнимает силы, в день на него тратится примерно 500 ккал. Калораж должен составлять около 2000 ккал в этот период;
  • рацион должен быть особенно богат белками и кальцием, так как развивающийся в утробе плод для построения скелета берет кальций из костей матери, тоже самое с грудным молоком;
  • необходимо избегать тяжелой пищи, так как ослабленному организму будет тяжело ее переваривать. Из этих же соображений рекомендуется есть маленькими порциями;
  • после периода кормления понизить калораж до 1600-1800 ккал в день.

Беременность, роды и кормление – огромный стресс для организма. В течение года рекомендуется наблюдение врача-эндокринолога, чтобы не нанести вреда себе и ребенку, оптимально похудеть и не набрать вес обратно.

Гормональное ожирение у женщин – частое явление, с которым встречаются многие. Чтобы сбросить вес после гормонального сбоя к диетам и медикаментозному лечению необходимо добавить физические упражнения. Небольшая зарядка перед завтраком и/или йога по вечерам. Упор стоит делать на кардио упражнения и на упражнения, направленные на сжигание гормонально-активной жировой ткани. Комплекс можно составить с фитнес-инструктором, согласно рекомендациям лечащего врача, либо посещать занятия по лечебной физкультуре (ЛФК) направленные на борьбу с гормональным ожирением.

Видеозаписи по теме

источник

Сложно диагностируемое гормональное ожирение у женщин: как понять причину и лечить

Есть масса причин, почему возникает гормональное ожирение у женщин. К основным относят нарушения работы эндокринной системы. Из-за этого начинают продуцироваться гормоны, влияющие на аппетит и вес – кортизол, пролактин тестостерон. Подробнее о гормональном ожирении у женщин, его причинах и лечении читайте далее в нашей статье.

Причины ожирения при гормональном сбое у женщин

Отложение жира в подкожном слое и вокруг внутренних органов происходит при нарушении обмена веществ. За этот процесс отвечают железы эндокринной системы. При нарушении функции любой из них одним из первых признаков может быть ожирение. В зависимости от пораженного органа выделено несколько типов гормонального набора массы тела.

Гипоталамический

Скопления клеток (ядра) гипоталамуса регулируют пищевое поведение. При заболеваниях у женщин появляется неконтролируемые приступы голода. К факторам риска этого типа ожирения относятся:

  • черепно-мозговые травмы;
  • опухоли;
  • инфекции (например, осложненное течение гриппа);
  • лучевая терапия;
  • операции по удалению новообразований головного мозга;
  • генетические дефекты.

Доказано, что гипоталамус при ожирении усиленно вырабатывает стимулирующие гипофиз гормоны – гонадолиберин и кортиколиберин. Конечным итогом такого воздействия является повышение уровня кортизола надпочечниками и дисбаланс половых гормонов с преобладанием тестостерона.

А здесь подробнее об анализах на гормоны при ожирении.

Гипофизарный

При наличии аденомы (доброкачественной опухоли) или чрезмерной активности гипоталамуса гипофиз начинает в повышенном количестве вырабатывать гормоны – адренокортикотропный, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий и пролактин. Они изменяют работу надпочечников, половых желез. Синтезируемые ими стероиды провоцируют накопление жира в организме.

Ожирение может быть и на фоне сниженного образования гормона роста. Его продукция падает:

  • в зрелом и пожилом возрасте;
  • при чрезмерных физических нагрузках, стрессах;
  • длительном переохлаждении организма (проживание в холодном климате);
  • сердечной, почечной недостаточности.

Тиреоидный

Одна из распространенных причин устойчивого набора веса – низкая функция щитовидной железы. Ее провоцирует:

  • нехватка йода в воде и пище (при удалении места проживания от моря йододефицит обнаруживается у 98% людей);
  • применение медикаментов, блокирующих синтез гормонов (Мерказолил, цитостатики, самостоятельное использование левотироксина для похудения);
  • аутоиммунный тиреоидит (образование антител к собственным клеткам щитовидки);
  • удаление железы по поводу зоба.

Панкреатический

В основе его развития лежит устойчивость к собственному инсулину – инсулинорезистентность. Ее могут вызвать:

  • беременность (в это время отмечается естественное снижение реакции на гормон для обеспечения питания плода);
  • старение организма;
  • генетическая предрасположенность (диабет, ожирение, гипертония, ранний атеросклероз у близких родственников);
  • низкая двигательная активность;
  • подростковый климактерический период;
  • инфекционные болезни, особенно вирусные;
  • стресс;
  • голодание (чрезмерно строгие диеты);
  • переедание, особенно избыток жирной и сладкой пищи;
  • печеночная и почечная недостаточность.

Характерно, что ожирение является одним из факторов инсулинорезистентности. То есть образуется замкнутый круг, тормозящий снижение веса.

Надпочечниковый

При опухолевом поражении коркового слоя надпочечника или усиленном образовании адренокортикотропного гормона гипофизом начинает в избытке синтезироваться кортизол. Он вызывает синдром гиперкортицизма, одно из проявлений которого – ожирение. У женщин провоцирующими факторами болезни бывают:

  • беременность,
  • роды,
  • климакс,
  • инфекции,
  • отравления,
  • травмы головного мозга.

Гинекологический

Дисбаланс половых гормонов может вызывать избыточный вес тела. К частым причинам относятся:

  • поликистоз яичников – появляется на фоне заболеваний гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, инсулинорезистентности, повышении выделения инсулина, сахарного диабета 2 типа;
  • адипозо-генитальная дистрофия – недоразвитие половых органов из-за мозговой опухоли, инфекций (особенно опасен внутриутробный токсоплазмоз), травм;
  • гиперпролактинемия – вызвана избытком пролактина гипофиза. Встречается при заболеваниях головного мозга, применении антидепрессантов, гормональных противозачаточных средств;
  • гиперандрогения – избыток мужских половых гормонов. Первичная связана с повреждением яичников, а вторичная – надпочечников, гипоталамуса, щитовидной железы.

Признаки и симптомы

Каждый тип эндокринного ожирения характеризуется специфическими проявлениями в зависимости от гормонов, ставших причиной его развития.

Нарушения функции гипоталамуса

Заподозрить гипоталамическое ожирение можно по таким симптомам:

  • быстрая утомляемость;
  • выраженная реакция на смену погодных условий (головная боль, перепады давления, покалывание в сердце);
  • склонность к аллергии;
  • приступы паники, ощущения нехватки воздуха;
  • повышенная потливость;
  • нарушения сна;
  • повышение температуры тела при отсутствии инфекций;
  • зябкость;
  • частые смены настроения;
  • немотивированные страхи;
  • ранний климакс.

Дисфункция гипоталамуса вызывает неконтролируемые приступы голода, усиливающиеся в вечернее время. Женщины могут просыпаться ночью из-за сильной жажды или желания поесть. Масса тела увеличивается быстро, а жировая ткань больше всего развита в области живота и бедер.

Избыток кортизола

Надпочечниковый или гипофизарный тип ожирения из-за повышения образования гормона характеризуется:

  • преимущественным отложением жира на туловище (живот, плечи, грудные железы), типично формирование «холмика» между шейным и грудным отделом позвоночника;
  • избыточный рост волос на теле и конечностях, лице;
  • растяжки багрового цвета на животе, молочных железах, плечах;
  • снижение объема менструаций, задержки;
  • повышенное давление;
  • лунообразное лицо;
  • угревая сыпь;
  • депрессивные состояния;
  • повышенная хрупкость костей (переломы при незначительной травме).

Гипотиреоз

Нехватка гормонов щитовидной железы замедляет течение обменных процессов, распад и выведение жира. Для этого типа повышения массы тела типично наличие:

  • постоянной зябкости,
  • сонливости,
  • отечности лица,
  • сухости кожи,
  • низкого артериального давления,
  • замедления частоты сердечных сокращений,
  • склонности к запорам.

Жировые отложения равномерно распределены по телу. Аппетит не изменен или даже снижен.

Инсулинорезистентность

Ожирение при нарушении углеводного обмена характеризуется приступами голода с такими симптомами:

  • ощущение слабости,
  • потливость,
  • дрожание рук,
  • головная боль
  • учащенное сердцебиение.

Эпизоды снижения сахара в крови бывают утром при опухоли поджелудочной железы или после приема сладостей при преддиабете и диабете 2 типа. Их провоцируют: физическая нагрузка, стресс, предменструальный период. Отложения жира имеются во всех частях тела, но максимально выражены в области талии.

У больных обычно повышенное артериальное давление, бывает сильная жажда. Кожные складки темнеют, могут шелушиться и зудеть. Нередко на фоне инсулинорезистентности отмечается избыток тестостерона (усиленное оволосение конечностей, лица, угри, сальная кожа).

Гипогонадизм

Недостаток половых гормонов у женщин бывает при недоразвитии яичников или болезнях гипофиза, гипоталамуса.

Гормональный дефицит проявляется:

  • отложением жира на животе, ягодицах, бедрах, груди;
  • задержкой появления первых менструаций;
  • высоким ростом, длинными руками;
  • избыточной подвижностью суставов;
  • нарушением оттока желчи, запорами;
  • слабостью сердечной мышцы (дистрофия миокарда).

Места отложения жира

Избыток пролактина

Повышенное образование гормона способствует ускоренному преобразованию углеводов в жиры. Из-за угнетения образования лютропина и фоллитропина падает уровень женского полового гормона – эстрогена. К признакам эстрогенной недостаточности относятся:

  • уменьшение кровопотери при менструации;
  • длинный цикл, задержки;
  • отсутствие овуляции, бесплодие;
  • сухость во влагалище, болезненность при половых контактах;
  • снижение сексуального влечения, трудность достижения оргазма;
  • выделения из сосков у небеременных женщин;
  • увеличение размеров молочных желез.

Гиперандрогения

Преобладание мужских половых гормонов можно заподозрить при наличии:

  • упорного течения угревой сыпи;
  • повышенной сальности кожи;
  • выпадения волос на голове и усиленного их роста на лице и конечностях;
  • нерегулярных месячных, задержках, скудных выделений;
  • разрастания внутренней оболочки матки с кровотечениями;
  • отложений жира на животе и груди, бедра и ягодицы не изменены.

Угревая сыпь

Последствия ожирения

Долгое время избыток веса рассматривался как преимущественно косметический дефект. Затем было установлено, что жировая ткань является гормонально-активной. Доказанными свойствами являются:

  • самостоятельная продукция ряда гормонов (лептин, резистин, адипонектин);
  • изменение обмена жиров, углеводов;
  • регуляция гормонального синтеза на уровне гипофиза, гипоталамуса, надпочечников и яичников.

Это объясняет, почему ожирение:

  • вызывает бесплодие;
  • повышает риск опухолей молочных желез, матки и яичников;
  • провоцирует развитие диабета 2 типа, стенокардии, гипертонии, болезней органов пищеварения, поликистоза яичников;
  • сокращает продолжительность жизни в среднем на 10 лет.

Обследование женщин

При обнаружении внешних признаков гормонального ожирения и типичной симптоматики врач-эндокринолог рекомендует такие методы диагностики:

  • анализ крови на гормоны: гипофиза (фоллитропин, соматостатин, лютропин, пролактин, кортикотропин, тиреотропин), надпочечников (кортизол, дегидроэпиандростерон), щитовидной железы (тироксин), половых (тестостерон, эстрадиол, прогестерон), жировой ткани (лептин, адипонектин);
  • сахар крови и глюкозотолерантный тест, по показаниям – инсулин и С-пептид;
  • липидограмма (холестерин, соотношение липопротеинов, триглицериды);
  • УЗИ надпочечников, щитовидки, яичников, поджелудочной железы;
  • МРТ или КТ гипофизарно-гипоталамической зоны головного мозга.

УЗИ надпочечников

Лечение гормонального ожирения

Если в ходе обследования обнаружена опухоль эндокринных желез, активно вырабатывающая гормоны, то без ее удаления избавиться от лишнего веса крайне затруднительно. Во всех остальных случаях назначается медикаментозная терапия:

  • гипотиреоз – йод и левотироксин;
  • инсулинорезистентность – Метформин, Глюкобай;
  • гипоталамический синдром – Диарексан, Меридиа, Минифаж;
  • гиперкортицизм – Мамомит, Хлодитан;
  • поликистоз яичников – Андрокур, контрацептивы с антиандрогенным эффектом (Диане, Жанин);
  • гиперпролактинемия – Достинекс, Парлодел;
  • гипогонадизм – препараты прогестерона (Норколут) и эстрогенов (Фолликулин).

Категорически запрещается самолечение любым из этих препаратов. Это объясняется тем, что гормональная система регулируется на нескольких уровнях. Необоснованное применение гормонов подавляет их самостоятельное образование, что приводит к прямо противоположному эффекту – вес тела быстро увеличивается. При этом все остальные железы также изменяют свою работу.

К общим для всех типов гормонального ожирения является применение под врачебным контролем препаратов, целенаправленно снижающих вес. К ним относится сибутрамин (Талия, Линдакса, Редуксин), орлистат (Ксеникал, Орлип). При необходимости они могут быть дополнены витаминами Д, В12, комплексами с железом, йодом, омега-кислотами.

Смотрите на видео о гормональном ожирении у женщин:

Диета при терапии у женщин

Любой из способов лечения ожирения предусматривает создание дефицита потребляемой энергии. Для этого нужно в день употреблять на 500- 750 ккал меньше, чем рассчитанная потребность. Нижней границей нормы для женщин с малоподвижным образом жизни является 1200, а при умеренной физической активности – 1500 ккал.

Основные правила лечебного рациона

К основным правилам лечебного рациона питания относятся:

  • прием пищи небольшими порциями (до 1 стакана по объему) 6-7 раз в день;
  • достаточное поступление воды (30 мл/кг веса);
  • перед сном последний прием пищи за 3 часа;
  • из меню полностью исключают сахар, белую муку, консервированные, жареные, соленые блюда, копченые продукты, маринады, сладкие фрукты, алкоголь, жирное мясо, покупные соусы, смеси специй, возбуждающие аппетит;
  • ограничивают поступление углеводов: хлеб – до 150 г, каши – до 50 г сухого зерна, фрукты – 1-2 плода, сливочного масла – до 10 г, растительного – до 20 г в день;
  • максимальное содержание в рационе некрахмалистых овощей – капуста, кабачки, огурцы, помидоры, болгарский перец, листовой салат, зелень, баклажаны;
  • допустимыми компонентами является нежирное мясо и рыба в отварном виде, творог 2-5% (100 г), кисломолочные напитки 1,5-2% жирности без фруктов и сахара, яичный белок, морепродукты;
  • картофель, свекла и морковь в отварном виде не более 100 г в день;
  • самая большая калорийность приходится на период до обеда, затем количество углеводов и жиров нужно резко снизить.

На сколько худеть оптимально

Хорошим темпом потери веса считается 500-1000 г в неделю. Более быстрое похудение ведет в дальнейшем к восстановлению потерянной массы тела или даже увеличению от первоначальной. Это объясняется тем, что гормональной системе требуется время для устойчивой перестройки.

Если в неделю не удается сбросить 500 г, то назначается разгрузочный день с калорийностью около 800 ккал на твороге, кефире или отварной рыбе с салатом из свежих овощей.

А здесь подробнее о надпочечниках и лишнем весе.

Гормональное ожирение у женщин может быть связано с дисфункцией гипоталамуса, гипофиза. Его провоцирует высокий уровень пролактина, кортизола, тестостерона. Недостаточность тироксина, гормона роста, эстрогенов, а также устойчивость к инсулину также бывают причинами стойкого повышения веса. Для постановки диагноза учитывают типичные симптомы и данные анализов крови, инструментальной диагностики. Лечение включает медикаменты, физическую активность и диету.

Конечно, надпочечники и лишний вес — неразрывные спутники. Ведь органы вырабатывают гормоны, которые и стимулируют накопление жира в организме. Какие именно гормоны надпочечников провоцируют лишний вес?

В обязательном порядке нужно сдать анализы на гормоны при ожирении, особенно если у женщины или мужчины лишний вес набирается без причины. Эндокринолог назначит, какие сдать, чтобы выявить причину.

Мешать похудению может лептин гормон, именно он отвечает за сытость, увеличение энергии. Этот жировой гормон в больших количествах у женщин, именно поэтому им похудеть сложнее. За что еще отвечает лептин? Как повысить показатель? Какая норма у женщин и мужчин?

Нередко у больных с проблемами гипоталамуса, надпочечников, щитовидки бывает ожирение от гормонального сбоя. Также его провоцируют стрессы, операции, лучевая терапия. Бывает ожирение и после гормональных таблеток. В зависимости от причины подбирается терапия — препараты от основного заболевания, таблетки и диета от ожирения.

Напрямую связаны щитовидная железа и ожирение. Если появляется заболевание органа, снижается выработка гормон, то начинается набор веса. Если же появляется ожирение, то оно также влияет на щитовидную железу, нарушая ее работу. Как связаны аплазия и другие патологии с весом?

источник