Беклометазон дипропионат это гормон

Беклометазон

Беклометазон: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Beclomethasone

Действующее вещество: беклометазон (beclometasone)

Производитель: ОАО «Мосхимфармпрепараты» им. Н. А. Семашко», ЗАО «Биннофарм» (Россия), Orion Corporation Orion Pharma (Финляндия)

Актуализация описания и фото: 16.08.2019

Цены в аптеках: от 301 руб.

Беклометазон представляет собой гормональный препарат (глюкокортикостероид), предназначенный для ингаляционного применения с целью воздействия на слизистую оболочку дыхательных органов; одно из средств базисного курса лечения бронхиальной астмы.

Форма выпуска и состав

Активное действующее вещество – беклометазона дипропионат.

Выпускается в форме аэрозоля для ингаляций дозированного (по 200 доз в алюминиевых аэрозольных баллончиках с системой распыления, 1 баллончик в картонной пачке).

Содержание активного вещества в 1 дозе – 50 мкг или 250 мкг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Беклометазон относится к глюкокортикостероидам и имеет слабую тропность к ГКС-рецепторам. При участии ферментов он превращается в активный метаболит – беклометазона-17-монопропионат (Б-17-МП), который характеризуется отчетливо выраженным местным противовоспалительным эффектом. Беклометазон снижает интенсивность воспалительного процесса за счет подавления образования субстанции хемотаксиса (воздействие на поздние аллергические реакции), замедляет развитие немедленных реакций аллергического характера, которые обусловлены ингибированием синтеза метаболитов арахидоновой кислоты и уменьшением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления, а также стимулирует процессы мукоцилиарного транспорта.

Препарат обеспечивает уменьшение количества тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, подавление секреции слизи бронхиальными железами, снижение отечности эпителия, гиперреактивности бронхов, краевого скопления нейтрофилов, а также подавляет выработку лимфокинов и воспалительного экссудата, замедляет миграцию макрофагов и способствует снижению интенсивности процессов грануляции и инфильтрации.

Благодаря беклометазону увеличивается количество активных бета-адренорецепторов, восстанавливается реакция больного на бронходилататоры, что позволяет снизить частоту их использования. После ингаляционного введения вещество практически не оказывает резорбтивного действия.

У препарата отсутствует способность купировать бронхоспазм, а терапевтический эффект развивается постепенно с максимальной выраженностью обычно через 5–7 дней после начала терапии.

Фармакокинетика

Более 25% беклометазона, введенного в виде ингаляции, оседает в дыхательных путях, а оставшееся количество оседает в глотке и ротовой полости и проглатывается. В легких до начала абсорбции соединение активно метаболизируется, образуя активный метаболит Б-17-МП. Системная абсорбция последнего осуществляется в легких (до 36% легочной фракции вещества) и ЖКТ (до 26% от количества, поступившего сюда при проглатывании). Абсолютная биодоступность беклометазона в неизмененном виде и Б-17-МП равна соответственно примерно 2% и 62% от дозы, поступившей в организм в виде ингаляции.

Беклометазон всасывается с высокой скоростью, а максимальная концентрация вещества в плазме крови достигается за 0,3 часа. Б-17-МП всасывается медленнее. Время достижения максимальной концентрации данного метаболита составляет около 1 часа. Выявлена приблизительная линейная зависимость между повышением дозы, введенной в виде ингаляции, и системной экспозицией активного компонента препарата.

Для беклометазона распределение в тканях равно 20 л, а для Б-17-МП – 424 л. Препарат достаточно хорошо (на 87%) связывается с белками плазмы.

Для беклометазона и Б-17-МП характерен высокий плазменный клиренс, составляющий 150 л/ч и 120 л/ч соответственно. Период полувыведения равен 0,5 часа и 2,7 часа соответственно.

Показания к применению

Действие препарата направлено на уменьшение отека эпителия, секреции слизи бронхиальными железами, краевого скопления нейтрофилов, гиперреактивности бронхов, воспалительного экссудата (жидкость в месте воспаления).

Согласно инструкции, Беклометазон назначают в следующих случаях:

  • Бронхиальная астма (ингаляционное применение);
  • Профилактика и лечение аллергического ринита, в том числе вазомоторного и ринита при сенной лихорадке (интраназальное применение);
  • Инфекционно-воспалительные заболевания уха и кожи (наружное и местное) – в комбинации с противомикробными средствами.

Противопоказания

  • Бронхит неастматической природы, острый бронхоспазм;
  • Частые носовые кровотечения, геморрагический диатез;
  • Системные инфекции, включая туберкулез легких, ОРЗ, герпетическое поражение глаз.

Аэрозоль Беклометазон противопоказан детям до 6 лет и женщинам в I триместре беременности.

Инструкция по применению Беклометазона: способ и дозировка

  • Взрослые – по 500 мкг 2 раза в день или по 250 мкг 4 раза в день, суточная доза не должна превышать 1000 мкг (2000 мкг допускается только в очень тяжелых случаях, при этом суточную дозу делят на 4 приема);
  • Дети от 6 лет – по 50-100 мкг от 2 до 4 раз в день.
  • Взрослые и дети старше 12 лет – по 100 мкг 3-4 раза в день в каждый носовой проход, не превышая суточной дозы в 1000 мкг;
  • Дети 6-12 лет – по 50 мкг в каждый носовой проход (не более 500 мкг в сутки) с той же кратностью приемов, что и взрослые.

Более точный режим дозирования и продолжительность лечения определяет врач.

Побочные действия

Аэрозоль Беклометазон может быть причиной нежелательных реакций организма, в частности, таких как:

  • Чиханье, кашель, раздражение в горле, дисфония, редко – парадоксальный бронхоспазм (устраняется ингаляционными бронхолитиками), эозинофильная пневмония;
  • Кандидомикоз верхних дыхательных путей и полости рта;
  • Головокружение, головные боли, повышение внутриглазного давления, катаракта, лимфопения, эозинопения, лейкоцитоз – при длительном применении в больших дозах;
  • Носовое кровотечение, ринит, перфорация носовой перегородки, атрофия слизистой оболочки – при интраназальном применении;
  • Нарушение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы – при разовом применении более 1000 мкг беклометазона дипропионата;
  • Аллергические реакции.

Передозировка

Возможно развитие симптомов острой передозировки при однократной ингаляции высокой дозы более 1 г. В этом случае чаще всего проявляются признаки угнетения функции коры надпочечников, причем необходимость в экстренной терапии отсутствует. Это объясняется восстановлением данной функции на протяжении нескольких дней, что подтверждается изменением уровня кортизола в плазме крови.

При хронической передозировке (длительное лечение препаратом в дозах более 1,5 г) может наблюдаться стойкое подавление функции коры надпочечников. В такой ситуации следует регулярно проводить мониторинг резервной функции коры надпочечников. При передозировке курс лечения Беклометазоном может быть продолжен при условии введения доз, достаточных для поддержания лечебного эффекта.

Особые указания

Женщинам во II и III триместрах беременности, а также кормящим матерям целесообразность применения Беклометазона определяет врач. При условии приема препарата во время лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Осторожность требуется при интраназальном использовании спрея лицами с изъявлениями носовой перегородки, глаукомой, амебиазом, гипотиреозом, тяжелой почечной недостаточностью.

Недавно перенесенный инфаркт миокарда, проведенные в недалеком прошлом операции носовой полости и травмы носа являются поводом к ограничению применения Беклометазона.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Ингаляции Беклометазона существенно не влияют на способность управлять транспортными средствами или заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной скорости реакций и серьезной сосредоточенности.

Применение при беременности и лактации

Препарат во время беременности и в период грудного вскармливания применяется с особой осторожностью, только при условии превышения ожидаемой пользы для матери над возможными рисками для плода и младенца.

Новорожденных, матери которых проходили лечение Беклометазоном во время беременности, необходимо тщательно обследовать на предмет выявления недостаточности функции надпочечников.

Применение в детском возрасте

Детям младше 6 лет не назначается.

Препарат, в 1 дозе которого содержится 250 мкг беклометазона, не предназначен для детей младше 18 лет. При ингаляционном введении однократная доза для детей составляет 50‒100 мкг, а кратность применения не превышает 2–4 раз в день.

Лекарственное взаимодействие

Беклометазон восстанавливает реакцию пациента на прием бета-адреномиметиков, что существенно снижает частоту их применения.

При сочетании препарата с рифампицином, фенитоином, фенобарбиталом и другими индукторами микросомальных ферментов печени лечебный эффект от применения беклометазона становится слабее.

Одновременное применение Беклометазона с теофиллином, метандиеноном, бета2-адреномиметиками, эстрогенами, а также системными глюкокортикостероидами способствует повышению эффективности беклометазона.

При совместном приеме Беклометазона и бета-адреномиметиков действие последних на организм усиливается.

У особо чувствительных больных возможно взаимодействие беклометазона с метронидазолом и дисульфирамом вследствие содержания в препарате этилового спирта.

Аналоги

Прямые аналоги Беклометазона, имеющие в качестве активного действующего вещества беклометазона дипропионат: Беклазон Эко, Беклат, Беклоспир, Бекотид, Кленил, Беклазон Эко Легкое Дыхание, Беклометазон-аэронатив.

Препараты схожего действия, относящиеся к одной фармподгруппе: Асманекс Твистхейлер, Бенакорт, Будекорт, Буденит Стери-Неб, Будесонид, Будесонид Изихейлер, Будиэйр, Пульмикорт, Тафен Новолайзер, Фликсотид, Альвеско, Новопульмон Е Новолайзер, Будесонид-натив.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 °С.

Срок годности – 3 года, после вскрытия спрея содержимое следует использовать в течение 6 месяцев.

Условия отпуска из аптек

Отзывы о Беклометазоне

Согласно отзывам, Беклометазон в большинстве случаев помогает быстро облегчить состояние пациента. Имеются сообщения о проявлении неприятных побочных эффектов, однако в целом врачи и больные считают его действенным препаратом.

Цена на Беклометазон в аптеках

В среднем цена на Беклометазон, в 1 дозе которого содержится 50 мкг, составляет 131‒188 рублей. Стоимость аэрозоля для ингаляций, в 1 дозе которого содержится 250 мкг, варьируется в диапазоне от 385 до 410 рублей.

источник

Бетаметазон (бетаметазона дипропионат, валерат, динатрия фосфат) – инструкция по применению, показания, противопоказания, побочные эффекты, аналоги, отзывы, цены

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что за препарат – бетаметазон?

Бетаметазон – это лекарственный препарат, который действует на уровне иммунной (защитной) системы организма и обладает выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным (угнетающим активность иммунной системы) эффектом.

В нормальных условиях каждый человек обладает собственным иммунитетом. Основной функцией иммунной системы является защита организма от вторжения любых чужеродных агентов. Этими агентами могут быть микроорганизмы (вирусы, бактерии, патогенные грибы), чужеродные клетки (например, клетки крови, переливаемые от одного человека к другому) и так далее. Более того, иммунная система обладает способностью распознавать и уничтожать собственные клетки организма, которые представляют для него угрозу (например, опухолевые клетки).

При появлении в крови чужеродного агента он тут же контактирует с клетками иммунной системы (которые присутствуют практически во всех тканях, в том числе и в крови). Это запускает иммунную реакцию, нормальным исходом которой является полное уничтожение данного агента. В то же время, стоит отметить, что в некоторых случаях иммунная реакция организма может становиться ненормальной, чрезмерно выраженной, что может наносить вред многим тканям и органам. Более того, существуют некоторые заболевания иммунной системы, при которых она начинает «атаковать» нормальные клетки собственного организма, также приводя к поражению внутренних органов. Чтобы подавить активность иммунитета в подобных ситуациях, применяется препарат бетаметазон (или его аналоги).

Бетаметазон – это глюкокортикостероид (гормональный препарат) или нет?

Механизм действия бетаметазона

Как следует из вышесказанного, бетаметазон угнетает выраженность иммунных реакций организма, тем самым, устраняя их клинические (внешние) проявления. Также данный препарат обладает и другими системными эффектами, что позволяет использовать его для лечения различных патологических состояний.

Лечебное действие бетаметазона обусловлено:

  • Противовоспалительным эффектом. При проникновении в организм чужеродного агента клетки иммунной системы мигрируют к нему в большом количестве, выделяя при этом в окружающие ткани множество биологически-активных веществ (БАВ). Именно эти вещества обуславливают развитие и прогрессирование воспалительного процесса. Бетаметазон угнетает миграцию данных клеток к очагу воспаления, а также блокирует высвобождение БАВ из них.
  • Противоотечным эффектом. Выделяющиеся в очаге воспаления биологически-активные вещества действуют на кровеносные сосуды пораженной области, приводя к их расширению. В результате этого жидкая часть крови выходит из сосудистого русла в межклеточное пространство, что и приводит к развитию отеков. Блокируя выделение БАВ, бетаметазон устраняет отечность тканей в очаге воспаления, а также отечность слизистых оболочек во всем организме при системных воспалительных процессах или аллергических реакциях.
  • Противоаллергическим эффектом. Развитие аллергических реакций также обусловлено активностью иммунной системы. При попадании в организм аллергена (вещества, на которое у человека аллергия) происходит быстрая активация клеток иммунной системы, что проявляется выраженными системными эффектами (отеком слизистых оболочек, слезотечением, нарушением дыхания из-за отека слизистой оболочки дыхательных путей, кожным зудом и так далее). Блокируя активность иммунитета, бетаметазон позволяет устранить вышеперечисленные симптомы, а также предотвратить их появление в течение последующих часов или дней.
  • Противозудным эффектом. Зуд (жжение, раздражение в области определенного участка тела) может появляться при множестве воспалительных или аллергических реакций. Причиной возникновения зуда является биологически активное вещество гистамин, выделяющееся их иммунных клеток. Гистамин воздействует на чувствительные нервные окончания в коже, что ощущается человеком как зуд. Блокируя выделение гистамина, бетаметазон устраняет данное неприятное ощущение.
  • Противошоковым эффектом. Шок – это патологическое состояние, возникающее на фоне тяжелого течения различных заболеваний (инфекции, отравления, травмы, массивной кровопотери и так далее). Одним из основных проявлений шока является выраженное снижение артериального давления, что может стать причиной потери сознания или даже привести к смерти человека. Бетаметазон стимулирует выработку катехоламинов (адреналина и норадреналина), которые способствуют повышению артериального давления. Также данный препарат активирует обменные процессы в печени, в результате чего ускоряется процесс выведения различных токсинов из организма.

Формы выпуска, состав и аналоги бетаметазона

Бетаметазон можно вводить внутривенно или принимать внутрь, если нужно достигнуть системного противовоспалительного эффекта (то есть на уровне всего организма). В то же время, препарат можно использовать наружно, нанося на кожные покровы или слизистые оболочки. В данном случае лечебное действие будет проявляться только в области применения препарата, в то время как системные явления и побочные реакции будут минимальными.

Бетаметазон выпускается в виде:

  • мази;
  • крема;
  • раствора для уколов;
  • таблеток;
  • лосьона;
  • спрея;
  • капель.

Бетаметазон мазь (крем)

Препарат выпускается в специальных тюбиках по 15, 20 или 30 мг, содержащих 0,1% или 0,5% мазь бетаметазона. В мазях используется особая форма препарата, которая легко проникает через эпидермис (поверхностный слой кожи) в более глубокие кожные слои. Достигнув очага воспаления, препарат угнетает активность иммунных клеток, в результате чего стихают все признаки воспалительной реакции. В то же время, стоит отметить, что при нанесении на кожные покровы препарат практически не поступает в системный кровоток, в результате чего системные побочные реакции наблюдаются крайне редко.

Помимо основного активного компонента (бетаметазона), в подобных мазях используются и другие вещества (вазелиновое масло, спирты, очищенная вода и так далее), которые придают медикаменту нужную форму, а также облегчают процесс его нанесения на кожу и проникновения в более глубокие ее слои.

Бетаметазон ампулы с суспензией/раствором для инъекций (уколов)

Для системного введения препарата используют растворы или суспензии (жидкость, в которой частицы вещества находятся во взвешенном состоянии), которые выпускаются в специальных ампулах.

Раствор бетаметазона выпускается в ампулах по 1 мл, в каждой из которых содержится по 4 мг бетаметазона дипропионата (данная форма вещества полностью растворима в воде). Препарат продается в специальных упаковках, каждая из которых содержит по 5 или 10 ампул. Раствор предназначен для внутривенного или внутримышечного введения.

В отличие от раствора, суспензия содержит сразу два активных вещества (то есть 5 мг бетаметазона дипропионата и 2 мг бетаметазона фосфата). Последний активный компонент нерастворим в воде, поэтому его микрокристаллические частицы находятся в ампуле во взвешенном состоянии. Выпускается препарат также в ампулах по 1 мл, по 5 ампул в упаковке. Вводить его можно внутримышечно, в полость пораженных суставов или внутрикожно. Строго запрещается вводить суспензию бетаметазона внутривенно, так как входящие в состав препарата компоненты могут вызвать поражение кровеносных сосудов и развитие тяжелых побочных явлений.

Бетаметазон таблетки

Бетаметазон лосьон

Лосьоны выпускаются в специальных герметичных флаконах, в которых содержится уже готовое к использованию вещество.

Бетаметазон спрей

Бетаметазон капли глазные, ушные и для носа

Торговые названия бетаметазона (дипроспан, акридерм, целестодерм, белодерм, бетаметазон-нортон)

Бетаметазон сам по себе является активным веществом, которое может быть включено в состав различных лекарственных препаратов (как самостоятельно, так и в комбинации с другими действующими веществами). На сегодняшний день данный препарат выпускается под множеством торговых названий и в виде различных лекарственных форм.

Торговые названия бетаметазона

Аналоги бетаметазона (дексаметазон, клобетазол, беклометазон, мометазон)

На сегодняшний день существует несколько глюкокортикостероидных препаратов, которые обладают схожими с бетаметазоном эффектами (противовоспалительным, противоотечным, противозудным и так далее). Данные аналоги могут применяться при отсутствии бетаметазона, а также при индивидуальной его непереносимости отдельными пациентами.

При необходимости бетаметазон можно заменить:

  • Дексаметазоном – препарат также выпускается в виде мазей и кремов, глазных или ушных капель, таблеток или растворов для внутривенного, внутримышечного или внутрисуставного (в полость сустава) введения.
  • Клобетазолом – препаратом для наружного применения, назначаемым в виде кремов или мазей при воспалительных заболеваниях кожи.
  • Беклометазоном – препаратом, который выпускается в виде спреев (аэрозолей) и используется для лечения воспалительных заболеваний дыхательных путей.
  • Мометазоном – препаратом, выпускаемым в виде кремов, мазей или лосьонов и используемым для лечения воспалительных заболеваний кожи и носовых ходов.

Бетаметазон с гентамицином и клотримазолом

Как было сказано ранее, бетаметазон может входить в состав многих комбинированных медикаментов, содержащих также другие активные вещества. Указанный в данном случае препарат выпускается в виде мазей или кремов под торговыми названиями тридерм, акридерм ГК, канизон плюс.

В состав указанного препарата входят:

  • Бетаметазон – гормональный противовоспалительный препарат (его эффекты описаны ранее).
  • Гентамицин – антибиотик широкого спектра действия, который эффективно борется с бактериальными инфекциями.
  • Клотримазол – противогрибковый препарат, уничтожающий патогенные грибы и предотвращающий их дальнейшее развитие в очаге инфекции.

Назначается препарат при бактериальных и грибковых поражениях кожи, сопровождающихся выраженным воспалительным процессом.

Бетаметазон с салициловой кислотой

Данный препарат выпускается в виде мазей под торговыми названиями дипросалик, редерм, акридерм СК, а также в виде лосьона (белосалик лосьон). При нанесении на кожу входящая в состав препарата салициловая кислота размягчает, разрыхляет поверхностные слои кожных покровов, способствуя отделению омертвевших чешуек эпидермиса и более глубокому проникновению бетаметазона. Также салициловая кислота нормализует кислотность кожи в месте нанесения, тем самым, предупреждая развитие бактериальных или грибковых инфекций.

Назначается препарат при дерматозах (воспалительных заболеваниях кожных покровов), сопровождающихся чрезмерной сухостью и шелушением кожи.

Бетаметазон с фузидовой кислотой

Существует ли шампунь с бетаметазоном?

Инструкция по применению бетаметазона

Использовать ту или иную лекарственную форму препарата следует только после внимательного прочтения прилагаемой к нему инструкции. Если после вскрытия упаковки инструкции в ней не обнаружено, препарат применять нельзя (его следует вернуть в аптеку).

Показания и способы применения бетаметазона
В зависимости от того, какое заболевание нужно лечить, применяются те или иные лекарственные формы препарата.

Бетаметазон наружно (в виде лосьона, спрея, мази или крема) назначается для лечения:

  • Атопического дерматита – воспалительного заболевания кожи, характеризующегося выраженным зудом (жжением) в пораженной области.
  • Аллергических дерматитов – поражения кожных покровов при контакте с различными аллергенами.
  • Зуда – данный симптом может появляться при инфекционных или неинфекционных воспалительных заболеваниях кожи.
  • Фотоконтактного дерматита – поражения кожных покровов при воздействии прямых ультрафиолетовых лучей.
  • Радиационного дерматита – поражения кожи после облучения большой дозой радиации.
  • Псориаза – иммунного поражения кожных покровов, характеризующегося образованием бляшек, покрытых роговыми чешуйками.
  • Эритемы – выраженного покраснения определенного участка кожи, развивающегося в результате расширения поверхностных кровеносных сосудов.
  • Системной красной волчанки – аутоиммунного заболевания, при котором иммунная система атакует клетки собственного организма (одним из проявлений болезни является воспалительное покраснение кожи в области лица).

Препарат нужно наносить на сухую, предварительно промытую (чистой водой без мыла) кожу. На пораженный участок следует наносить тонкий слой мази или распылять небольшое количество спрея (нажимая 1 – 2 раза на специальную насадку-распылитель). При лечении заболеваний волосистой части головы перед применением препарата рекомендуется промыть волосы с небольшим количеством шампуня. Втирать вещество не следует, так как механическое раздражение кожи может усилить выраженность воспалительного процесса и спровоцировать боль. Применять препарат нужно 1 – 2 раза в сутки (в зависимости от вида заболевания). Курс непрерывного лечения обычно не превышает 4 недель.

Системно (в виде растворов, суспензий или таблеток) бетаметазон назначается для лечения:

  • Туберкулеза нервной системы – предотвращает поражение нервный клеток иммунными реакциями, которые возникают в ответ на вторжение чужеродных агентов (микобактерий туберкулеза).
  • Шока – препарат предотвращает снижение артериального давления, а также способствует обезвреживанию токсических веществ в печени.
  • Опухолей – бетаметазон угнетает выраженность иммунных реакций вокруг опухолевых клеток, тем самым, предотвращая повреждение здоровых тканей вокруг опухоли.
  • Опухолевых и аутоиммунных заболеваний крови – предотвращает повреждение здоровых клеток крови иммунными реакциями, а также замедляет процесс размножения опухолевых клеток.
  • Недостаточности коры надпочечников – в данном случае стероидные гормоны, которые в норме должны вырабатываться клетками коркового вещества надпочечников, вводятся в организм извне.
  • Заболеваний нервной системы – хореи, рассеянного склероза и других патологий, при которых возможно повреждение нервных клеток иммунными реакциями.
  • Ревматических заболеваний (ревматизма, ревматической лихорадки, ревматоидного артрита) – бетаметазон снижает выраженность симптомов заболевания.
  • Бронхиальной астмы – заболевания, при котором чрезмерная активность клеток иммунной системы приводит к отеку слизистой оболочки дыхательных путей, тем самым, нарушая процесс дыхания.
  • Заболеваний кишечника – болезни Крона, неспецифического язвенного колита и других патологий, в развитии которых важную роль играет активация иммунной системы.
  • Воспалительных и аллергических поражений кожи – бетаметазон применяется в составе комплексной терапии (вместе с местным использованием препарата).
  • Аллергических поражений различных органов – глаз, слизистой оболочки носа и так далее.
  • Синдрома отторжения трансплантата – патологического состояния, при котором иммунная система человеческого организма отторгает (атакует) клетки пересаженного ему донорского органа (почки, печении и так далее).

Препарат можно вводить внутривенно или внутримышечно (в зависимости от формы выпуска), в полости суставов, а также принимать внутрь в виде таблеток. Внутривенное введение обеспечивает более быстрое наступление эффекта, в связи с чем предпочтительно при острых состояниях (например, при шоке). В то же время, внутримышечное или энтеральное (через желудочно-кишечный тракт в виде таблеток) введение бетаметазона рекомендовано в тех случаях, когда требуется длительное, продолжительное использование препарата. Дозировка, кратность и продолжительность применения определяются лечащим врачом отдельно в каждом конкретном случае.

При длительном системном применении препарата отменять его следует медленно, постепенно снижая разовую дозу и кратность введения. В противном случае возможно развитие выраженных побочных реакций со стороны пораженных органов и других систем организма.

Бетаметазон в виде капель назначают:

  • При воспалительных заболеваниях ушей (отитах). Препарат следует закапывать по 2 – 3 капли в каждый наружный слуховой проход 4 – 8 раз в сутки.
  • При аллергических и воспалительных заболеваниях глаз. Назначается для лечения блефарита (воспаления век), конъюнктивита (воспаления конъюнктивы глаза), кератита (воспаления роговицы глаза), склерита (воспаления склеры), увеита (воспаления сосудистой оболочки глаза), ретинита (воспаления сетчатки, ответственной за восприятие света) и так далее. Препарат следует закапывать по 1 – 2 капли в каждый конъюнктивальный мешок 4 – 8 раз в сутки (в зависимости от выраженности воспаления и эффективности проводимого лечения).
  • При воспалительных неинфекционных заболеваниях носа (например, при вазомоторном рините, характеризующемся выраженным отеком слизистой оболочки носа и затрудненным носовым дыханием). Препарат вводят по 2 – 3 капли в каждую ноздрю через каждые 8 – 12 часов.

Продолжительность действия бетаметазона

Эффективен ли бетаметазон от прыщей на лице?

Прыщи (акне) – это патологические образования, возникающие в результате поражения выводных протоков сальных желез кожи (которые в норме постоянно выделяют кожное сало). При закупорке данных протоков в них активируются и начинают развиваться патогенные микроорганизмы. Это, в свою очередь, стимулирует иммунную систему, что приводит к развитию местного воспалительного процесса вокруг протока пораженной сальной железы. Таким образом и возникает прыщ.

Применять бетаметазон (или его аналоги) для лечения акне не рекомендуется. Дело в том, что при нанесении на кожные покровы данный препарат будет оказывать противовоспалительное и иммуносупрессивное (угнетающее активность иммунной системы) действие. В данном случае прыщи как таковые образовываться не будут (так как не будет развиваться воспалительной реакции), однако активирующиеся в протоках сальных желез бактерии будут свободно размножаться, поражая все более глубокие слои тканей. В итоге это может привести к развитию тяжелых гнойных осложнений, опасных для жизни человека.

Как помогает бетаметазон при фимозе?

Фимоз – это заболевание, при котором головка полового члена мальчика или взрослого мужчины не может быть полностью оголена из-за узости крайней плоти. Заболевание может быть врожденным или приобретенным, развивающимся после перенесенных травм или инфекций крайней плоти.

Одним из методов лечения фимоза без операции является использование глюкокортикостероидных препаратов, в частности мази бетаметазона. Механизм лечебного действия данного препарата заключается в том, что при длительном применении он способствует повышению эластичности кожи крайней плоти. Более того, при образовании различных микротрещин на ней (во время эрекции, полового акта и так далее) бетаметазон предупреждает развитие воспалительных процессов и образование рубцов, которые могли бы усилить выраженность фимоза. В результате проведенных исследований было установлено, что правильно выполненное лечение глюкокортикостероидными препаратами позволяет излечить фимоз без операции почти у 80% пациентов, а также снижает вероятность возникновения рецидива (повторного развития заболевания) в течение последующих 4 и более лет.

Для лечения фимоза небольшое количество 0,05% мази бетаметазона следует наносить на предварительно промытую крайнюю плоть и головку полового члена 2 раза в сутки (утром и вечером, то есть через каждые 12 часов). Во время использования препарата также рекомендуется выполнять массаж крайней плоти, то есть растягивать ее, стараясь оголить головку полового члена. Во время данной процедуры будут образовываться микротрещины и мелкие разрывы крайней плоти, что будет способствовать ее растяжению. Противовоспалительное действие бетаметазона при этом предотвратит образование рубцов.

Длительность лечения может составлять от 30 до 60 дней, что зависит от выраженности фимоза, а также от эффективности проводимого лечения.

Бетаметазон с кальципотриолом для лечения псориаза

Псориаз – это заболевание кожи, при котором наблюдается развитие хронического воспалительного процесса в различных ее участках. Проявляется это образованием характерных красных пятен или бляшек, которые возвышаются над поверхностью кожных покровов. Поверхность данных бляшек покрывается чешуйками эпидермиса, что обусловлено чрезмерно выраженным размножением клеток кожи (кератиноцитов), наблюдающимся при псориазе.

Бетаметазон с кальципотриолом используют для местного лечения псориаза (нанося препарат на псориатические бляшки в виде мази). Бетаметазон обладает противовоспалительным действием, то есть угнетает активность клеток иммунной системы в очаге воспаления, тем самым, предотвращая дальнейшее поражение кожи. Кальципотриол замедляет процесс размножения кератиноцитов, тем самым, предупреждая образование бляшек и покрытие их чешуйками эпидермиса.

Препарат выпускается под торговыми названиями дайвобет и ксамиол. В лечебных целях рекомендуется наносить тонкий слой мази на псориатические бляшки 1 раз в сутки. Курс лечения составляет 4 недели, однако по назначению врача может быть продлен до 6 недель. Не рекомендуется использовать более 100 граммов мази за 1 неделю, так как это может привести к всасыванию большого количества бетаметазона в системный кровоток и развитию побочных реакций.

Применяется ли бетаметазон как допинг?

Допингом считается любой медикаментозный препарат, который способен повысить силу или выносливость человеческого организма на определенное время. Бетаметазон – это глюкокортикостероидный препарат, который обладает гормональной активностью. Сами по себе глюкокортикостероиды также называются гормонами стресса, так как их концентрация в крови резко повышается в стрессовых ситуациях.

Повышение концентрации глюкокортикостероидов в крови сопровождается:

  • повышением артериального давления;
  • увеличением частоты и силы сердечных сокращений;
  • повышением чувствительности тканей к адреналину;
  • повышением уровня глюкозы (сахара) в крови;
  • стимуляцией процесса образования красных клеток крови (транспортирующих кислород к тканям).

Все перечисленные эффекты повышают выносливость организма. Вот почему бетаметазон и другие глюкокортикостероидные препараты запрещено использовать спортсменам во время проведения соревнований. Обнаружение повышенной концентрации глюкокортикоидов в крови (взятой во время теста на использование допингов) может стать поводом для дисквалификации спортсмена (то есть его отстранения от участия в соревнованиях).

Противопоказания к применению бетаметазона

Как и любой другой медикамент, бетаметазон имеет ряд ограничений к использованию. Сразу стоит отметить, что для различных форм препарата существуют различные противопоказания.

Системное применение бетаметазона (в виде таблеток, раствора или суспензии) противопоказано:

  • При гиперчувствительности к компонентам препарата. Гиперчувствительность – это патологическое состояние, при котором иммунная система организма чрезмерно сильно реагирует на введение какого-либо вещества. Наличие гиперчувствительности может наблюдаться как к самому бетаметазону, так и к вспомогательным компонентам, входящим в состав лекарственной формы. Если при этом ввести препарат внутрь, внутривенно, внутримышечно или в суставную полость, произойдет быстрое развитие крайне выраженной аллергической реакции, что без срочной медицинской помощи может привести к смерти пациента.
  • При системных инфекционных заболеваниях. Это могут быть вирусные инфекции (например, ветрянка или ветряная оспа, вызываемая вирусом герпеса), грибковые или бактериальные поражения. Бетаметазон, угнетая активность иммунитета, будет способствовать росту и размножению патогенных микроорганизмов, которые будут поражать новые ткани и органы. Вот почему использовать глюкокортикостероиды следует только одновременно со специфическими противовирусными, противобактериальными или противогрибковыми препаратами, когда острая фаза инфекционного заболевания миновала.
  • При иммунодефицитных состояниях. К данным состояниям можно отнести СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита), при котором особый вирус поражает клетки иммунной системы. Это приводит к выраженному ослаблению иммунитета, в результате чего повышается риск развития различных инфекций или опухолей. Применение бетаметазона в подобной ситуации еще больше увеличит риск развития инфекционных осложнений, что в условиях ослабленного иммунитета может привести к смерти пациента.
  • При заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Препарат повышает кислотность желудочного сока, а также стимулирует его выработку желудочными железами. При наличии предрасполагающих факторов это может повреждать слизистую оболочку ЖКТ. Вот почему применять бетаметазон при наличии язвенной болезни, острого гастрита (воспаления слизистой оболочки желудка) и эзофагита (воспаления слизистой оболочки пищевода) не рекомендуется. Также не стоит использовать бетаметазон после недавно перенесенных операций на кишечнике, так как это может замедлить процесс заживления раны.
  • При заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Глюкокортикостероиды повышают чувствительность миокарда (сердечной мышцы) и кровеносных сосудов к адреналину и норадреналину. Следствием этого является увеличение частоты и силы сердечных сокращений, повышение потребности миокарда в кислороде, а также повышение артериального давления крови. Другими словами, системное применение бетаметазона увеличивает нагрузку на сердце. При наличии таких заболеваний как острый инфаркт миокарда (гибель определенного участка сердечной мышцы), сердечная недостаточность (когда сердце не может нормально перекачивать кровь) или артериальная гипертензия (стойкое и выраженное повышение артериального давления) это может привести к обострению болезни и развитию осложнений.
  • При сахарном диабете. Данная патология характеризуется повышением концентрации сахара (глюкозы) в крови выше нормы (норма – 3,5 – 5,5 ммоль/литр). Так как глюкокортикостероиды также способствуют повышению уровня глюкозы в крови, применять бетаметазон при тяжелом и неконтролируемом сахарном диабете запрещено.
  • При острых психозах. Данное состояние характеризуется чрезмерно выраженным возбуждением пациента, который может вести себя агрессивно и неадекватно. Так как бетаметазон может оказывать стимулирующее влияние на центральную нервную систему, использовать его при психозах следует крайне осторожно (только если ожидаемая польза превысит возможные риски).
  • При печеночной недостаточности. Бетаметазон обезвреживается клетками печени. При печеночной недостаточности препарат может скапливаться в крови в чрезмерно высокой концентрации, провоцируя развитие побочных явлений.
  • При почечной недостаточности. Бетаметазон и его побочные продукты выводятся из организма через почки. При почечной недостаточности они будут скапливаться в тканях и органах, также провоцируя развитие побочных реакций и осложнений.
  • Во время вакцинации. Суть вакцинации (прививки) заключается в том, что в организм человека вводят ничтожно малую дозу какого-либо чужеродного агента (бактерии, вируса и так далее). Это не вызывает развития инфекционного заболевания, однако стимулирует иммунную систему против данного конкретного агента. Если во время вакцинации использовать бетаметазон (который угнетает иммунитет), эффекта от прививки не будет. Более того, некоторые вакцины содержат в себе ослабленные, однако живые возбудители инфекций. Если ввести их в организм в условиях ослабленного иммунитета, это может привести к развитию серьезных инфекционных осложнений.

Местное применение бетаметазона (в виде мази, крема, лосьона или спрея) противопоказано:

Можно ли использовать бетаметазон при беременности и грудном вскармливании?

Специальных исследований, позволяющих выявить побочные реакции бетаметазона во время беременности, не проводилось. В связи с этим принято считать, что препарат можно назначать беременным женщинам только в том случае, если ожидаемая польза будет больше, чем возможные риски. При этом вещество следует назначать в минимальных эффективных дозах, прекращая его применение сразу же, как только это станет возможным.

Применение бетаметазона при беременности строго противопоказано:

  • При наличии преэклампсии. Данная патология возникает во 2 – 3 триместре беременности и характеризуется выраженным повышением артериального давления у женщины, что может приводить к возникновению судорог. Так как бетаметазон также способствует повышению артериального давления, его системное применение во время вынашивания плода противопоказано.
  • При наличии сахарного диабета. Если женщина страдает неконтролируемым или плохо поддающимся лечению сахарным диабетом, назначать бетаметазон ей также нельзя (препарат повышает концентрацию глюкозы в крови).
  • При подозрении на отслойку плаценты. Это опасное для жизни состояние, при котором плацента (орган, обеспечивающий обмен веществ между организмами матери и плода) отслаивается от матки. Разрывающиеся при этом кровеносные сосуды начинают кровоточить, что может привести к смерти женщины и ребенка. Применение бетаметазона приведет к повышению артериального давления, что будет способствовать дальнейшему усилению кровотечения.

Во время грудного вскармливания также не рекомендовано системное применение бетаметазона, так как его компоненты могут поступать с грудным молоком в организм малыша. Допускается местное применение препарата (в виде спреев, лосьонов, кремов или капель), однако лишь в небольших дозах и короткими курсами.

Почему бетаметазон нельзя использовать при грибке?

Можно ли назначать бетаметазон детям?

Не рекомендуется использовать препарат у детей раннего возраста, так как это может привести к нарушению формирования их иммунной системы. Более того, влияние бетаметазона на обмен веществ в организме может спровоцировать нарушение функций различных органов и способствовать развитию тяжелых осложнений в дальнейшем. Вот почему назначать данное вещество детям следует только при наличии строгих показаний и короткими курсами.

Запрещается местное использование бетаметазона у детей до 1 года, у которых на коже появляется опрелость (это может спровоцировать развитие тяжелых инфекционных осложнений).

Для чего колют бетаметазон с новокаином?

Новокаин – это местный анестетик, то есть препарат, который при введении в ткани временно устраняет болезненные ощущения. Внутривенное или внутримышечное введение бетаметазона безболезненно, поэтому использовать новокаин в данном случае не нужно. В то же время, при введении препарата в полость сустава пациент может испытывать сильные болевые ощущения, особенно если в области пораженного сустава имеется воспалительный процесс. В данном случае к раствору бетаметазона врач добавляет определенное количество новокаина, что позволяет снизить выраженность болей во время введения препарата.

Важно отметить, что перед проведением подобной процедуры в обязательном порядке должен быть выполнен тест на гиперчувствительность к новокаину (врач делает на коже предплечья пациента несколько царапин и наносит на них раствор новокаина). Ели тест окажется положительным (то есть через несколько минут в области царапин появится выраженное покраснение и отечность кожи), использовать новокаин нельзя. В данном случае следует выбрать другой местный анестетик или другой способ обезболивания.

Побочные эффекты бетаметазона

Побочные реакции могут развиться как при местном, так и при системном применении препарата. Риск появления и выраженность побочных явлений зависит от используемой дозы и длительности применения. Чем они больше, тем выше риск развития осложнений и тем тяжелее они могут протекать.

Применение бетаметазона может осложниться:

  • Поражением центральной нервной системы. Это может проявляться нарушениями сознания, галлюцинациями (когда человек видит или слышит то, чего на самом деле нет), нарушениями сна, головокружениями, головными болями и так далее.
  • Поражением глаз. Может отмечаться повышение внутриглазного давления, повреждение зрительного нерва, развитие катаракты (помутнения хрусталика).
  • Поражением сердечно-сосудистой системы. Характеризуется повышением артериального давления, а также развитием или прогрессированием сердечной недостаточности. Также возможно нарушение частоты и ритма сердечных сокращений.
  • Поражением системы крови. Может отмечаться склонность к образованию тромбов (кровяных сгустков) в кровеносных сосудах, так как препарат стимулирует образование тромбоцитов (клеток крови, ответственных за тромбообразование).
  • Поражением желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Пациенты могут жаловаться на появление тошноты, рвоты, икоты, повышение или отсутствие аппетита. При наличии предрасполагающих факторов возможно развитие или обострение язвенной болезни, гастрита и других заболеваний ЖКТ.
  • Развитием системных отеков. Бетаметазон способствует задержке натрия и жидкости в организме. Жидкость переходит из сосудистого русла в межклеточное пространство, что проявляется отеками, не связанными с воспалительными процессами.
  • Повышением массы тела. Длительное применение препарата способствует накоплению жировой ткани в организме.
  • Угнетением функций коры надпочечников. Если глюкокортикостероиды будут поступать в организм извне, необходимость в их синтезе исчезнет, в результате чего ответственные за это клетки коры надпочечников погибнут.
  • Развитием сахарного диабета. Связано с влиянием бетаметазона на обмен углеводов (он повышает уровень сахара в крови).
  • Снижением мышечной массы. Бетаметазон способствует разрушению белков, из которых состоят мышцы человеческого организма.
  • Размягчением костной ткани. Препарат угнетает всасывание кальция в кишечнике, в результате чего со временем он вымывается из костной ткани. Это может привести к частым переломам.
  • Развитием кожных инфекций. Отмечается при длительном местном использовании препарата.
  • Аллергическими реакциями. Они могут проявляться кожной сыпью, нарушениями дыхания (из-за отека слизистой оболочки дыхательных путей), слезотечением и другими подобными явлениями. При нанесении препарата на кожу возможно ее покраснение, а также появление выраженного зуда и жжения.

Возможна ли передозировка бетаметазоном?

Максимальная разовая или суточная доза препарата зависит от основного заболевания, для лечения которого он применяется. Симптомы передозировки могут появляться при длительном или слишком частом системном введении бетаметазона, а также при однократном внутривенном, внутримышечном или энтеральном (через желудочно-кишечный тракт) введении чрезмерно большого количества препарата (нескольких десятков ампул или таблеток). При наружном применении всасывание вещества незначительно, поэтому вызвать передозировку таким образом практически невозможно.

Передозировка бетаметазоном может проявляться:

  • тошнотой;
  • рвотой;
  • бессонницей;
  • психическим возбуждением;
  • повышением артериального давления;
  • головными болями;
  • головокружениями и так далее.

Лечение заключается в постепенном снижении назначаемой дозы препарата, а также в коррекции возникших осложнений (назначают успокоительные, противорвотные и обезболивающие средства, нормализуют артериальное давление и так далее).

Цена (стоимость) бетаметазона в городах России

Цена бетаметазона зависит от формы выпуска и концентрации активного вещества, а также от дополнительных компонентов, используемых при изготовлении лекарственного средства.

Средняя стоимость препарата

Суспензия (дипроспан, 1 ампула 1 мл)

источник