Беременность недостаток гормонов препараты

Как и зачем назначается гормональная терапия при беременности

Гормональная терапия при беременности чаще всего назначается при высокой возможности риска самопроизвольного выкидыша. Лечение с помощью гормонов назначается женщинам в начальном периоде (1 триместр), т.к. именно в этот момент у будущей матери возникают гормональные сбои.

Чаще всего отклонения от стандартной нормы выявляются по гормону – прогестерон, именно данный биологически активный компонент отвечает за беременность и ее сохранение.

Именно поэтому если женщина хочет выносить и родить здорового малыша, не следует отказываться от назначенного врачом лечения с помощью гормонов.

Нужна ли гормональная терапия и почему?

В яичниках во время овуляторного цикла под влиянием гормонов в норме (физиологический стандарт) вызревает фолликул, из которого выходит яйцеклетка. В определенных случаях зреет несколько фолликулов. Этот процесс имеет название овуляция.

Фолликулярная (начальная) фаза овуляторного цикла имеет различную длительность, которая зависит от индивидуальных особенностей женщины. Следующая фаза протекает от момента овуляции и до возникновения менструального кровотечения. Ее длительность – 2 недели.

Желтое тело, а именно физиологическая структура, которая является поставщиком прогестерона, необходима для нормального протекания беременности, особенно в начальный ее период.

Если до беременности вырабатываемого прогестерона было недостаточно, эмбрион не получит нормальные условия для формирования и питания, что и провоцирует непроизвольный выкидыш, связанный с гормональным дисбалансом. Об особенностях подготовки к сдаче гормона прогестерон, читайте в статье.

Случаи прогестероновой недостаточности возникают при воздействии на женский организм следующих моментов:

  • Избыточные физические нагрузки.
  • Наличие воспалительных заболеваний.
  • Неправильно подобранные диеты, которые связаны с голоданием.

Гормонотерапия при беременности заключается в следующем. Чтобы восполнить недостаток в организме прогестерона, на начальном этапе беременности врач назначает препараты, содержащие аналог натурального прогестерона. Данные средства могут быть приниматься перорально, с помощью инъекций или интравагинально.

Для того, чтобы определить какого именно гормона не хватает в организме, назначаются анализы на гормоны при беременности.

Гормональные медпрепараты

Курс гормональной терапии назначается гинекологом в консультации и предусмотрен для сохранения беременности и предотвращения ее прерывания. Чаще всего назначаются Дюфастон и Утрожестан.

Дюфастон

Препарат содержит искусственный гормон – дидрогестерон, который является аналогом прогестерона и отмечается высокой биологической активностью (примерно в 20 раз). В 1 таблетке средства – 10 мг физиологически активного компонента. Введение проводится инъекционно.

Действие данного вещества стабильно, что дает возможность поддерживать концентрацию активного соединения на уровне, который требуется для нормального течения беременности.

В большинстве случаев Дюфастон назначают к применению дважды в сутки, в некоторых случаях дозировка может быть откорректирована. Принимаемый препарат у женщин в положении не вызывает негативных реакций, очень редко могут возникать аллергические проявления на действующий компонент.

Дюфастон назначают до 20 недели беременности, в дальнейшем прогестерон начинает производиться самостоятельно плацентой, которая уже полноценно сформирована и функционирует на данном сроке вынашивания.

Важно знать! Самостоятельный прием Дюфастона без назначения специалиста – запрещен, т.к. препарат относится к сильным гормональным средствам и может привести к развитию негативного действия на организм при стандартном уровне прогестерона.

Утрожестан

Данный медикамент гормонального ряда содержит вытяжку ямса, который подобен физиологическому прогестерону. Однако, по сравнению с Дюфастоном, Утрожестан оказывает воздействие и на мужские гормоны (андрогены). Препарат выпускается в капсулах.

  • Стабилизация производства эндометрия.
  • Снижение активности мускулатуры матки.
  • Понижение риска прерывания беременности, который возникает вследствие недостатка прогестерона.

В отличие от Дюфастона, Утрожестан назначается также и на поздних сроках беременности (после 20 недели), чаще всего для женщин, прошедших процедуру ЭКО.

Показаниями к применению средства является недостаточность функционирования плаценты, которая вызвана ее недоразвитостью. Длительность приема может продолжаться до самых родов.

Отличия препаратов

Утрожестан – натуральный аналог прогестерона, в то время как активное соединение в Дюфастоне представлено синтетическим вариантом гормона.
Второе средство чаще применяется в качестве гормонотерапии во время беременности и его воздействие на организм более изучено. Утрожестан отличается формированием легкого седативного эффекта, который возникает после приема.

Принимать решение о необходимости и виде препарата должен врач, на основании анализов, состояния женщины и других сопровождающих течение беременности признаков. Также специалист рассматривает противопоказания гормональной терапии.

Патологии, нуждающиеся в гормонотерапии

От нормального функционирования щитовидной железы зависит здоровье ребенка. Во время беременности данный орган «работает на износ», что приводит к изменению в его состоянии. Поэтому очень важно предотвратить любые отклонения и сбои.

Для определения стабильности работы щитовидной железы врачом назначаются анализы на тиреоидные гормоны, после оценки состояния органа, для его стабилизации могут назначаться L-тироксин (или же его аналог), который характеризуется хорошей совместимостью с Дюфастоном и не имеет противопоказаний к приему во время беременности.

Важно! Лекарственные средства гормонального ряда не оказывают негативного воздействия на будущего ребенка и на формирование плода. Следует обязательно принимать назначенный врачом-гинекологом препарат, также нельзя самостоятельно прерывать лечение. Соблюдение этих правил поможет предотвратить самопроизвольный выкидыш и нормализует концентрацию гормона-прогестерона в крови.

Поделиться ссылкой:

источник

6 женских гормонов, важных при планировании беременности

От гормонов напрямую зависит работа всех внутренних органов, настроение, внешний вид женщины! Они на первом плане в функционировании репродуктивной системы (гормональные нарушения — один из самых распространенных факторов женского бесплодия). Поэтому следить за своим гормональным балансом должно быть таким же обычным и привычным делом, как за состоянием зубов. Особенно важно контролировать его на этапе планирования беременности . Рассказываем о шести самых важных для фертильности гормонах.

Прогестерон

Прогестерон готовит женский организм к беременности и помогает в вынашивании малыша. При недостатке гормона беременность, как бы вы ни старались, может и не наступить. Кроме того, при дефиците прогестероне увеличивается угроза выкидыша в первом триместре беременности. Откуда он берется? После процесса овуляции, когда яйцеклетка созревает и выходит из своей оболочки (фолликула), эта оболочка превращается в так называемое «желтое тело». Желтое тело вырабатывает прогестерон. Дефицит или, наоборот, избыток прогестерона в женском организме могут проявляться нарушениями менструального цикла, вздутием живота, болезненностью молочных желез, вагинальными кровотечениями, резкими перепадами настроения. Во время беременности повышение прогестерона — норма.

Эстрогены

Эстрогены — целая группа гормонов половых желез. Они отвечают за протекание менструального цикла, защищают сосуды от холестериновых бляшек, регулируют деятельность сальных желез и водно-солевой обмен, поддерживают прочность костей. В свете нашей темы особенно важно то, что эстроген стимулирует развитие эндометрия перед овуляцией. Благодаря этой функции эстрогенов стенка матки будет готова принять оплодотворенную яйцеклетку после того, как произойдет зачатие. Но при дефиците эстрогена слоя эндометрия может оказаться недостаточно для успешной имплантации яйцеклетки. В таком случае беременность не наступит. О дисбалансе могут свидетельствовать выпадение волос, раздражительность, тошнота, увеличение веса, угревая сыпь.

Антимюллеров гормон (АМГ)

Антимюллеров гормон очень важен для женщины, планирующей беременность. В первую очередь потому, что он является одним из ключевых показателей овариального резерва. То есть, того, сколько в женском организме пригодных к оплодотворению яйцеклеток. Именно поэтому уровень АМГ проверяют перед вступлением в программу ЭКО. Это помогает подобрать протокол и необходимую дозу стимулирующих препаратов. В период менопаузы уровень антимюллерова гормона уменьшается практически до нуля. Повышение АМГ выше нормального уровня бывает при раке яичников, это повод для серьезного обследования.

Пролактин

Гормон пролактин вырабатывается гипофизом. Он отвечает на рост и развитие груди, благодаря пролактину во время беременности не происходило зачатия. Повышение пролактина может быть следствием эмоционального перенапряжения, опухолью гипофиза, эндокринным заболеванием, воздействием радиоактивного облучения и даже просто недостатком витамина В6. Ожирение, прием некоторых лекарственных препаратов могут также стать причиной повышения пролактина. Повышение уровня гормона после наступления беременности — норма.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Из названия ясно, что этот гормон стимулирует рост фолликулов, в которых растет и созревает яйцеклетка. Другая функция ФСГ — участие в выработке эстрогенов. Уровень ФСГ может повышаться при воспалении половых желез, при маточных кровотечениях. А к снижению ФСГ способны привести ожирение и синдром поликистозных яичников.

Лютеинизирующий гормон

Вырабатываемый в гипофизе лютеинизирующий гормон помогает «дозреть» фолликулу и напрямую участвует в секреции прогестерона, синтезе эстрогенов, формировании желтого тела. Повышение уровня лютеинизирующего гормона проявляется при стрессе, истощении яичников, опухолях головного мозга. В обратную сторону на ЛГ влияют ожирение, аменорея (отсутствие месячных), курение. Повышение лютеинизирующего гормона во время овуляции является нормой.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Этот гормон вырабатывается щитовидной железой и регулирует все остальные ее гормоны. Без «гормонов щитовидки» организм теряет способность вырабатывать необходимую для жизнедеятельности энергию. Повышение функции щитовидной железы, также, как и снижение ее функциональной активности ассоциируется с неблагоприятными исходами, как для матери, так и для плода. Поэтому нельзя планировать беременность с невыясненным тиреоидным статусом.

Важно! День взятия крови для определения уровня того или иного гормона должен определять врач. Он исходит при этом из результатов осмотра пациентки, ее клинических данных. Естественно, трактовкой результатов тоже должен заниматься профессионал. Он проанализирует не просто количество определенного гормона в организме, а общий гормональный баланс, изменение взаимного количества гормонов на протяжении цикла.

источник

Так ли страшна гормональная терапия при беременности или когда это оправдано?

Фармакологические препараты гормонального ряда при беременности в основном прописываются в случае существования рисков ее самопроизвольного прерывания.

Гормонотерапия чаще рекомендуется женщинам в 1 триместре, так как в этот период ключевым фактором невынашивания выступают расстройства гормонального плана у будущей матери.

По большей части, отклонения от нормы идут по прогестерону – биологически активному соединению, который несет основную ответственность за сохранение беременности.

Исходя из этого, женщинам, желающим выносить ребенка, отказываться от гормонотерапии в случае ее назначения категорически не рекомендуется.

Когда гормональные средства остро требуются при беременности?

При физиологической норме под воздействием собственных гормонов в яичниках на протяжении каждого овуляторного цикла вызревает фолликул, из коего выходит яйцеклетка, в некоторых вариантах могут вызревать единовременно несколько фолликулов. Подобный физиологический процесс именуется овуляцией.

Стартовая фаза овуляторного цикла, непосредственно до наступления овуляции, именуется фолликулярной и характеризуется различной продолжительностью – в зависимости от индивидуальных особенностей конкретной женщины.

Фаза 2 длится от овуляции и до начала менструального кровотечения, ее именуют фазой желтого тела. Продолжительность ее до 2 недель.

Желтое тело требуется для нормального течения беременности на ранних этапах при ее наступлении, так как именно эта физиологическая структура и является источником прогестерона.

При заниженном продуцировании прогестерона вне беременности у женщины имеется проблемы с невынашиванием беременности по причине расстройств гормонального плана.

В случае прогестероновой недостаточности требующиеся эмбриону условии для нормального развития и питания отсутствуют, что становится причиной самопроизвольного прерывания беременности.

Прогестероновая недостаточность способна возникать вследствие воздействия на женский организм таких неблагоприятных факторов:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

  • чрезмерная интенсивность физнагрузок;
  • заболевания воспалительного характера;
  • частые диеты, которые связаны с периодами голоданий и прочие.

Для устранения прогестероновой недостаточности на стартовых этапах беременности пациенткам назначают препараты с аналогом натурального прогестерона, которые могут быть пероральными, инъекционными либо же вводиться интравагинально.

Гормональные медикаменты

Медикаменты гормонального ряда прописываются врачами в женской консультации в качестве средства, которое с высокой долей вероятности способно предотвратить самопроизвольный аборт и сохранить беременность.

Достаточно часто в 1 триместре у беременных присутствует прогестероновая недостаточность – подобное состояние фактически всегда приводит к прерыванию беременности, и для сохранения беременности могут назначать Дюфастон либо Утрожестан.

Дюфастон

В составе медикамента Дюфастон присутствует искусственный гормон, аналог прогестерона — дидрогестерон, при этом в 1 таблетке препарата присутствует 10мг физиологически активного компонента.

Это синтетическое соединение характеризуется большей биологической активностью, приблизительно в 20 раз.

Описываемое вещество также является стабильным – это предоставляет возможность держать концентрации вводимого активного соединения в женском организме на требующемся для поддержания нормального течения беременности уровне.

По большей части, медикамент прописывается 2 р./сутки, но в редких вариантах специалист может счесть целесообразным иной режим дозирования.

Негативных реакций на препарат у беременных фактически не возникает, единственные серьезные последствия приема, которые способен спровоцировать Дюфастон – это аллергическая реакция и отрицательные проявления в случае индивидуальной непереносимости действующего компонента.

Дюфастон назначается и принимается приблизительно до 20 недели вынашивания, в дальнейшем необходимость в его использовании и поддержании прогестероновых концентраций в организме беременной понижается.

Прогестерон в требующихся объемах начинает производиться непосредственно организмом женщины, конкретнее – плацентой, которая к этому сроку вынашивания уже сформирована и полноценно функционирует.

Утрожестан

Утрожестан – медикамент гормонального ряда, которые содержит в собственной основе вытяжку ямса.

Активный компонент имеет наибольшее сходство с физиологическим прогестероном, но в сравнении с Дюфастоном, Утрожестан также воздействует и на андрогены – мужские гормоны.

Основная форма, в которой выпускается медикамент – капсулы. Препарат в ходе беременности назначается для получения таких позитивных эффектов:

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

  1. Нормализация процесса выработки эндометрия.
  2. Понижение нежелательной активности мускулатуры матки.
  3. Снижение рисков прерывания беременности вследствие прогестероновой недостаточности.

Утрожестан, в отличии от Дюфастона, также может быть прописан и на поздних сроках вынашивания плода – в случае недостаточной работоспособности плаценты вследствие ее недоразвитости.

Медикамент может назначаться врачом после 20 недель в качестве превентивной меры при наличии привычного невынашивания в анамнезе. Длиться курс приема может фактически до родов.

Различия Утрожестана и Дюфастона

Ключевое отличие Утрожестана от Дюфастона заключается в том, что Утрожестан является натуральным прогестероновым аналогом, а в составе Дюфастона основное активное соединение представлено синтетическим вариантом прогестерона.

Тем не менее, Дюфастон больше применяется в рамках гормонотерапии беременных, что является преимуществом, так как его воздействие на организм женщины более изучено и Дюфастон является более мощным препаратом.

Также, в отличие от Дюфастона, у Утрожестана характеризуется легким седативным воздействием. Но, принимать окончательное решение о целесообразности приема Утрожестана либо Дюфастона обязан лечащий врач.

Распространенные нарушения при беременности, требующие гормонотерапии

Щитовидная железа функционирует во время вынашивания «на износ» и ее параметры по этой причине увеличиваются.

От качества работы ЩЖ матери имеют зависимость здоровье и интеллект будущего ребенка. Достаточно часто в период беременности, по причине гормональных перемен, развиваются расстройства ЩЖ.

По этой причине, после прохождения исследований крови на тиреоидные гормоны, врач может рекомендовать прием L-тироксина либо аналог, не имеющий противопоказаний и характеризующегося высокой совместимостью с Дюфастоном.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —> p, blockquote 37,0,0,0,1 —>

Невзирая на мнение, что медикаменты гормонального ряда крайне негативно воздействуют на формирование и развитие плода, это не так – новое поколение лекарств негативно не воздействуют на ребенка.

источник

Гормоны при беременности

Простагландины и лейкотриены

ПГ — семейство биологически активных липидов, участвующих во множестве физиологических и патофизиологических реакций. ПГ не считают истинными гормонами, они не синтезируются ни одной железой, не транспортируются циркулирующей кровью до органа-мишени. Синтез ПГ происходит в месте их действия или около него. ПГЕ2, ПГF2a, простациклин и тромбоксан А2 синтезируются в эндометрии, миометрии, плодовых оболочках, децидуальной оболочке и плаценте. ПГЕ2 и ПГF2a вызывают сокращение матки. Их рецепторы в миометрии при беременности находятся в подавленном состоянии. ПГ также могут вызывать сокращение других гладких мышц, например мышц кишечника. При фармакологическом применении ПГ могут вызывать усиление нежелательных побочных эффектов, таких как тошнота, рвота и диарея. Концентрация ПГЕ2 и ПГF2a в амниотической жидкости повышается на протяжении беременности и увеличивается в дальнейшем во время самопроизвольных родов. Их содержание у женщин, которым окситоцин требуется для индукции родов, ниже, чем у женщин с самопроизвольными родами. Назначение ПГЕ2 или ПГF2a вызывает роды или прерывание беременности на любом сроке. В настоящее время с этой целью применяют различные синтетические производные ПГ.

Считают, что эти гормоны беременности играют основную роль в начале родов и контролируют их течение. Синтез ПГ начинается с образования арахидоновой кислоты — обязательного предшественника ПГЕ2 и ПГF2a. Арахидоновая кислота в этерифицированной форме (глицерофосфолипид) содержится в трофобластических мембранах. Первичный этап — гидролиз глицерофосфолипидов, катализируемый фосфолипазой А2 или С. Фосфолипаза А2 действует преимущественно на хорионический фосфатидилэтаноламин. Свободная арахидоновая кислота не накапливается. Роды, вероятно, сопровождаются каскадом выделений гормонов беременности, происходящих в хорионе, амнионе и децидуальной ткани. Они выделяют арахидоновую кислоту из запасных форм и превращают ее в активные ПГ. 17b-эстрадиол стимулирует некоторые ферменты, участвующие в синтезе ПГ из арахидоновой кислоты.

Существуют два изофермента циклооксигеназы (ЦОГ) — ЦОГ-1(PGHS-1) и ЦОГ-2(PGHS-2). Их образование контролируется отдельными генами. ЦОГ-1 экспрессируется в неактивных клетках, а ЦОГ-2, потенцирующая воспалительный процесс, — при активации клеток в местах воспаления.Экспрессия мРНК ЦОГ-1 в плодовых оболочках низкая и не зависит от срока гестации, а экспрессия мРНК ЦОГ-2 в амнионе с увеличением гестационного срока повышается.

Повышение активности фосфолипазы А2 может привести к преждевременным родам. Эндоцервикальные,внутриутробные инфекции или инфекции мочевыводящих путей часто сопровождаются преждевременными родами. Многие возбудители этих инфекций обладают активной фосфолипазой А2, которая может синтезировать свободную арахидоновую кислоту, трансформирующуюся в ПГ, которые могут провоцировать роды.

Ингибиторы простагландинсинтетазы могут увеличивать срок гестации, влияя на выработку гормонов беременности. Нестероидные противовоспалительные средства угнетают фосфолипазу А2, а аспириноподобные препараты угнетают ЦОГ. Поскольку ПГЕ2поддерживает артериальный проток в открытом состоянии, после приема больших доз этих препаратов или их длительного применения может произойти его преждевременное закрытие, что приведет к легочной гипертензии плода и смерти.

Дополнительный путь метаболизма арахидоновой кислоты — ее превращение в лейкотриены. И ПГ, и лейкотриены вызывают децидуализацию, т.е. инициируют изменения эндометрия, способствующие ускорению имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи — .

Хотя ПГF2a стимулирует сократительную деятельности матки в большей степени, ПГЕ2 вызывает быстрое созревание шейки матки и изменения в соединительной ткани. ПГЕ2 и синтетические производные этого гормона беременности применяют для ускорения созревания шейки матки до индукции родов или прерывания беременности.

Тестостерон

Сложно переоценить важность гормона, лежащего в основе половых различий, и являющегося мужским. У женщин он содержится в незначительном количестве

Тестостерон определяет либидо и сексуальную активность мужчин, являясь ответственным за их половую деятельность. Контроль нормального содержания гормона в организме – это первостепенная задача каждого представителя сильной половины.

Для этого необходимо знать, как выглядит норма, обеспечивающая бесперебойную работу организма. Общепринятыми показателями считаются 11-32 нмоль/л, при снижении которых нужно заниматься активным повышением.

Снижение гормона провоцирует:

  • эректильную дисфункцию;
  • уменьшение веса и силы;
  • раздражительность;
  • облысение;
  • ожирение;
  • увеличение груди.

Во избежание этого должны сдаваться соответствующие анализы, и постоянно повышаться выработка организмом тестостерона.

Какие гормоны нужно сдать при планировании беременности перед зачатием список анализов для женщин

Планирование беременности для женщины – это так же важно и волнительно, как выпускные экзамены или свадьба. Заботясь о своем здоровье, вы заботитесь о будущем малыше

Для зачатия и вынашивания ребенка важен уровень гормонов. Исследовать и контролировать его необходимо еще до беременности. Какие же гормоны нужно сдать при планировании беременности и в какие дни?

Кому обязательно надо обследоваться

При подготовке к зачатию ряд анализов нужно сдать всем без исключения будущим родителям (подробности читайте в статье). Анализы крови на гормоны при планировании беременности не входят в список обязательных для всех. Когда нужна проверка гормонального фона?

  • Нарушение менструального цикла.
  • Повышенный уровень мужских гормонов в женском организме. Такой дисбаланс можно заподозрить, если у вас усиленный рост волос на руках, ногах и лице, есть проявление внешних мужских признаков (рост мышечной массы, грубый голос и др.)
  • Лишний вес.
  • Были аборты, выкидыши, замершие беременности.
  • Возраст старше 35 лет.

Также гормоны при планировании беременности нужно сдать тем женщинам, которые не сумели забеременеть в течение года без контрацепции. Анализы сдаются за 3-6 месяцев до предполагаемого зачатия. Обычно это кровь из вены. Исследование проводится утром натощак.

За день нужно воздержаться от половых контактов, исключить из рациона жареные, острые и жирные продукты. Также необходимо воздержаться от занятий спортом и избегать стрессовых ситуаций. Курить перед сдачей анализов не рекомендуется.

Важно отказаться от приема гормональных препаратов, которые искажают результат

Какие анализы предстоит сдать

Направление на анализы дает врач. Список достаточно емкий, и, возможно, не все они вам нужны. Сдавать анализы необходимо в определенные дни цикла, чтобы получить достоверные результаты и не пришлось делать их снова. Результаты помогут доктору скорректировать гормональный фон с помощью определенных препаратов. Это поможет женщине забеременеть. Какие анализы нужны?

Способствует выработке эстрогенов и образованию желтого тела, при его всплеске происходит овуляция. Принимает активное участие в период созревания яйцеклетки. Вырабатывается гипофизом.Анализ крови на этот гормон при планировании беременности сдается на 3-7 дни цикла.

  • нарушения в процессе овуляции, ее отсутствие или нерегулярность;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • истощение яичников.

Низкий является следствием:

  • вредных привычек;
  • стрессовых ситуаций;
  • избыточного веса;
  • опухолевых образований гипофиза.

ДЭА-сульфат

Мужской гормон, у женщин вырабатывается в малом количестве. С помощью анализа устанавливаются возможные патологии яичников.Сдается в любой день цикла.Рост гормона является следствием опухолевых образований и заболеваний надпочечников.

Снижение указывает на длительное применение стероидных гормонов.

Данный показатель гормонов при планировании беременности важен для женщин старше 30 лет. Полученный показатель указывает на резерв фолликулов и возможность овуляции. С помощью этого анализа определяется время климакса.

К росту уровня гормона приводит:

  • климакс;
  • низкий резерв фолликулов;
  • истощение яичников;
  • избыток веса.
  • при бесплодии;
  • при отсутствии или нарушении овуляции;
  • при опухоли придатков.

Кортизол синтезируется надпочечниками и сдается в любой день цикла.

Тиреотропный гормон и гормоны щитовидной железы при беременности

ТТГ и биологически активные вещества, вырабатываемые «щитовидкой» взаимозависимы, поэтому анализ для них общий.

Тиреотропный гормон, который вырабатывается гипофизом, регулирует работу щитовидной железы. Последняя, в свою очередь, производит гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин, стимулирующие тело яичника, нормальная деятельность которого является залогом благополучного развития беременности. Также гормоны «щитовидки» контролируют обмен веществ в организме, обеспечивают здоровье половой, нервной и сердечной систем, стимулируют работу ЖКТ. Материнские гормоны щитовидной железы особенно ценны для закладки интеллектуальных способностей будущего человека.

На почве усиленной деятельности щитовидной железы, которая до 12 недели беременности трудится за двоих, количество ТТГ обычно понижается.

Гормон ТТГ при беременности: норма и отклонения

При отсутствии беременности и серьезных острых или хронических заболеваний концентрация ТТГ у женщины составляет 0,4 — 4,0 мЕд/л. С наступлением беременности показатели тиреотропина меняются в меньшую сторону:

  • 1 триместр — 0,1 – 2,5 мEд/л;
  • 2 триместр — 0,2 – 3,0 мEд/л;
  • 3 триместр — 0,3 – 3,0 мEд/л.

Высокий гормон тиреотропин при беременности чаще всего свидетельствует о наличии гипертиреоза у женщины. В таком случае первые признаки болезни легко спутать с первыми симптомами «интересного» положения:

  • вспыльчивость;
  • пониженная температура тела;
  • плохой аппетит;
  • беспокойный сон или его отсутствие;
  • общее недомогание.

Низкий гормон тиреотропин при беременности — предвестник многоплодной беременности (показатели могут приблизиться к нулю). Понижение ТТГ обычно сопровождается повышением гормона щитовидной железы Т4. Результатом такой гормональной метаморфозы становится следующая клиническая картина:

  • брадикардия;
  • повышенное артериальное давление;
  • повышенная температура тела;
  • очень хороший аппетит;
  • тремор верхних конечностей;
  • быстрая смена настроения.

Гормоны щитовидной железы при беременности: норма и отклонения

В подавляющем большинстве случаев при беременности наблюдается замедленная работа щитовидной железы, однако случается, что орган начинает вырабатывать гормоны слишком интенсивно, вследствие чего у будущей мамы развивается гипертиреоз. Патология может привести к срыву беременности на раннем сроке, гибели ребенка еще до рождения, появлению на свет умственно отсталого малыша.

Для отслеживания состояния щитовидной железы проверяют уровень ее гормонов при беременности:

  • трийодтиронин, или Т3 свободный — принимает непосредственное участие в обменных процессах. Норма гормона у небеременных и беременных женщин одинакова — 2,6 — 5,7 пмоль/л;
  • тироксин, или гормон Т4 свободный при беременности так же, как и Т3 контролирует метаболизм в организме, хотя и является менее активным, чем трийодтиронин. Нормальные показатели вещества (9 — 22 пмоль/л у небеременных) в период гестации обычно немного понижены — 8 — 21 пмоль/л.

Плацентарный лактоген человека

ПЛЧ образуется в плаценте. Это одноцепочечный полипептид с массой 22 300 Да. По структуре он напоминает гипофизарный гормон роста и пролактин человека. Концентрация ПЛЧ в сыворотке крови матери пропорциональна массе плаценты. Она увеличивается на протяжении беременности, достигая максимума в последние 4 нед. К моменту родов синтез ПЛЧ составляет 10% такового всех белков плацентой. Низкое содержание ПЛЧ обнаруживают при угрозе прерывания беременности и ЗВУР плода. ПЛЧ противостоит клеточному действию инсулина и снижает утилизацию глюкозы матерью, что повышает ее доступность для плода. Этот факт может лежать в основе патогенеза ГСД.

Почему нужно контролировать гормоны

Медицина предусматривает обязательный анализ крови для будущих мамочек. Основная задача – знать все показатели и понимать, насколько правильно происходят изменения у будущей мамочки. При беременности обязательно будут происходить серьёзные изменения во всём женском организме. Это же касается и гормонального фона, что вызывает потребность проверять гормон беременности на наличие.

Изменения затрагивают эндокринную систему. Беременность отводится на перестройку, благодаря которой происходит психологическая подготовка к появлению младенца. К тому же ребёнок может успешно вынашиваться и рождаться здоровым.

Препараты ФСГ и ЛГ, цель которых — удачная овуляция

Под действием препарата ФСГ
на женском яичнике начинают бурно расти мешочки на поверхности яичника — фолликулы, в которых созревает по 1 яйцеклетке. Для того, чтобы стимулировать их рост, чаще всего прописывают такие медикаментозные препараты:

  • Пурегон.

    Он входит в список гонадотропных препаратов, так как способствует выработке гипофизом женских половых гормонов (ФСГ и ЛГ). Пурегон помогает яичникам выращивать некоторые фолликулы, которые станут необходимы при наступлении овуляции посредине менструального цикла. Этот препарат подходит и для стимуляции овуляции и при природном (естественном) и искусственном зачатии в программе ЭКО.
  • Клостилбегит –

    это таблетки, которые также помогают зачать ребенка. Он улучшает выработку гормонов в гипофизе для стимуляции роста фолликулов (ФСГ); и для стимуляции процесса овуляции (лютеинизирующего гормона), для выхода яйцеклетки из фолликула, и пролактина — для того, чтобы вырабатывалось молоко, в грудных железах будущей мамы. Судя по инструкции эти таблетки нельзя принимать больше, чем 5 или 6 раз за всю жизнь. В обратном случаи может произойти раннее истощение яичников. в таком случаи беременность точно будет невозможной, потому что израсходуются все яйцеклетки женщины. Стимулируется созревание яйцеклетки благодаря клостилбегиту с 5 — 9-й день после начала менструального цикла. Принимают эти лекарства по одной штуке один раз в сутки. Если результаты УЗИ показали, что эндометрий тоньше 8 мм, то для стимуляции процесса овуляции нельзя применять этот препарат. Клостилбегит способствует негативному влиянию на рост эндометрия. В случаи, если он будет сильно тонким, то эмбриону будет достаточно трудно закрепиться в матке и забеременеть будет практически невозможно.
  • Меногон

    и другие. Он компенсирует недостаток половых гормонов типа ФСГ и ЛГ. Этот процесс, конечно же, что повышает концентрацию женских гормонов — эстрогенов. В результате этого начинают интенсивно расти фолликулы, которые расположены на яичниках. Что касается внутреннего слоя матки (эндометрия), то он со временем нарастает и начинает готовиться к возможной беременности.

Меногон стимулирует рост фолликул

Все гонадотропины, которые активизируют роботу гипофиза (в том числе и пурегон и меногон), надо принимать на 2-й день, после начала менструального кровотечения. Продолжительность приема составляет 10 суток. До начала приема подобных препаратов и курс лечения ними необходимо скорректировать с врачом.

Все эти медикаментозные средства помогут забеременеть в том случаи, если точно установлена причина бесплодия. Но нужно помнить о том, что их подбирают индивидуально для каждой женщины, в зависимости от ее результатов анализов и УЗИ.

Новости на тему гормоны во время беременности

Пение во время беременности – тяжелый труд

Во время беременности становится трудно не только выполнять повседневные обязанности, ходить и самостоятельно завязывать шнурки, но и петь. Об этом рассказали ученые из Португалии. Дело в том, что с повышением уровня гормонов, для пения требуется все больше и больше усилий.

Стресс во время беременности может привести к развитию астмы у ребенка

Женщины, которые были подвержены стрессу во время беременности, чаще рожают детей, склонных к заболеванию астмой, сообщают исследователи из Британии. В частности, женщины, чувствовавшие сильную тревогу, будучи в положении, имеют на 60% больше шансов, что у их ребенка появится это заболевание, чем молодые матери, которые были более спокойны и расслаблены.

Тяжелая артериальная гипертензия во время беременности может уберечь потомство от рака яичек

Женщины, во время беременности страдающие тяжелой артериальной гипертензией, могут рожать мальчиков с низким риском развития у них рака яичек. К сожалению, точная природа этой зависимости все еще не ясна

Почему во время беременности надо посещать не только гинеколога, но и дантиста

В период беременности посещение гинеколога является общепринятой нормой. А ученые из США утверждают, что устранение проблем с зубами значительно снижает риск развития различных осложнений в протекании беременности, включая преждевременные роды.

Частые беременности чреваты остеопорозом

Каков идеальный промежуток времени между беременностями? Два года, считают эксперты. Женщины, которые рожали детей с промежутком менее одного года, входят в группу повышенного риска развития остеопороза в пожилом возрасте.

Туфли на шпильках – обувь не для беременных

Беременным женщинам следует забыть, по крайней мере, на время беременности, о мелком тщеславии и спрятать в дальний угол шкафа туфли на высоком каблуке. Туда же следует отправить тапочки без каблука, плетеные босоножки и даже зимние сапоги из овчины на плоской подошве. Таковы строгие рекомендации британских медиков. Ученые утверждают, что результаты проведенного ими исследования свидетельствуют о том, что подавляющее большинство женщин во время беременности носит совершенно неподходящую обувь, и это может нанести серьезный урон их опорно-двигательному аппарату.

Тошнота – признак здоровой беременности

Такая частая проблема беременных, как утренняя тошнота, скорее полезна, чем вреда, утверждают канадские ученые. При изучении детей, матери которых страдали от этой проблемы, они обнаружили, что их показатели в ряде тестов были более высокими, чем у сверстников, матери которых не имели этой проблемы. Исследователи предполагают, что гормон, отвечающий за утреннюю тошноту, положительно влияет на развитие мозга плода.

Чем сильнее токсикоз – тем умнее дети

Утренний токсикоз во время беременности – достаточно распространенное физиологическое явление, которое еще предстоит изучить. «Женщины, которые страдают во время беременности по утрам, имеют больше шансов родить ребенка с более высокими умственными способностями, утверждают ученые из Канады. Те же самые гормоны, которые вызывают болезненное состояние у беременных женщин, могут положительно влиять на развитие ребенка, считают они. Результаты исследования были опубликованы в журнале The Journal of Paediatrics.

Найден белок, ответственный за развитие беременности на ранних сроках

Исследователи нескольких американских университетов провели масштабную работу по изучению ранних сроков беременности. В результате они обнаружили, что белок коннексин43 (Cx43), выделение которого стимулируется эстрогеном, является жизненно необходимым для развития беременности

Как забеременеть на дюфастоне

Если говорить о том, чем отличается этот препарат от ему подобных, то можно сказать что Дюфастон
(дидрогестерон, дуфастон) — это гормональный препарат, который практически не несет за собой каких-либо серьезных побочных эффектов.

Дюфастон
представляет собой таблетки, для перорального употребления. Дидрогестерон, является активным веществом этого препарата, а прогестаген
— аналог натурального прогестерона . Дюфастон
не имеет андрогенного, эстрогенного и кортикоидного эффекта. Он не способен изменить термогенез, поэтому наличие и протекание овуляции можно вычислить по мониторингу измерений базальной температуры тела женщины.

Это гормональное вещество не влияет на обмен веществ девушки. Побочных эффектов практически не имеет, кроме редкостных кровотечений. В случаи их появления необходимо увеличить дозу дидрогестерона. Иногда, в некоторых женщин встречается повышенная чувствительность к такому препарату.

Перед его назначением и приемом, в качестве заместительной гормональной терапии, доктор должен провести некоторые исследования, а в дальнейшем — регулярное посещение маммографических осмотров.

Когда необходимо сдавать

Планирование беременности – ответственный этап в жизни будущих родителей, требующий прохождения полного медицинского обследования на выявление возможных патологий организма. Некоторым парам помимо традиционных исследований необходимо сдать основные анализы на гормоны.

Показаниями к их назначению являются:

  • нерегулярный месячный цикл, скудные месячные;
  • отсутствие зачатия в течение года при регулярной половой жизни без применения контрацептивов;
  • образование доброкачественных опухолей (например, миома);
  • выкидыши или замирания беременности в прошлом;
  • увеличение веса;
  • снижение сексуального влечения;
  • склонность кожи к высыпаниям, интенсивный рост волос на теле (область лица, груди), ухудшение состояния волос и ногтей;
  • эмоциональная нестабильность, перепады настроения;
  • возраст супругов старше 35 лет.

Соответствующие процедуры возрастным парам назначают, учитывая факт снижения активности яичников у женщин и сперматозоидов у мужчин, что является естественным физиологическим явлением после 35 лет.

За направлением на анализы женщине необходимо обратиться к гинекологу или эндокринологу. При планировании беременности лучшее время для сдачи анализов – пять-шесть месяцев, предшествующих предполагаемой дате зачатия. У супругов будет достаточно времени, чтобы успешно устранить проблему и добиться стабилизации гормонального фона.

Основные принципы лекарственной терапии

  • коррекция гормонального фона;
  • профилактика врожденных аномалий;
  • создание оптимальных условий в матке;
  • устранение хронических инфекций;
  • воздействие на яичники;
  • лечение сопутствующих болезней.

Коррекция гормонального дисбаланса

Чаще всего сложности и затруднения с наступлением зачатия связаны с нарушением гормонального равновесия. Основные причины для этой неприятной ситуации:

  • недостаточность 2 фазы;
  • отсутствие овуляции;
  • высокие концентрации эстрогенов;
  • превышение количества пролактина в крови;
  • болезни щитовидной железы.

В каждом конкретном случае врачу надо будет точно выявить причинные факторы и провести полноценное лечение. Необходимо принимать препараты в дозах, указанных специалистом.

Нельзя самовольно менять препараты на дешевые аналоги. Курсовая терапия может состоять из лечения одним лекарственным средством, или врач посоветует использовать несколько препаратов. Иногда потребуется консультация у врача-эндокринолога.

Профилактика аномалий плода

Очень важно строго следовать рекомендации доктора по прегравидарной подготовке. Профилактические препараты надо начинать принимать за 2-3 месяца до зачатия, чтобы к моменту беременности в крови была постоянная концентрация лекарственного средства

Это необходимо для предотвращения пороков развития у плода, которые возможны в критические периоды:

Периоды формирования органов и систем плода

Формирование органов и систем у ребенка
1-7 8-14 15-21 22-28 29-35 36-42 43-49 50-56 57-63 64-70
Центральная нервная система + + + + +
Сердце + + + + +
Руки + + + + + +
Ноги + + + + + +
Глаза + + + + + +
Зубы + + +
Нёбо + + +
Половые органы + + +
Уши + + + + + + +

Какими способами можно забеременеть

Для достижения этой цели используются самые разнообразные методы оплодотворения яйцеклетки, начиная от природных, и заканчивая приемом определенных фармакологических препаратов или искусственным оплодотворением. Именно о некоторых подобных препаратах будет идти речь.

Некоторые препараты помогают в зачатии ребенка

Несмотря ни на что, женщинам запрещается самостоятельно подбирать любые лекарства и средства, для того, что бы забеременеть. Любая информация о препаратах предоставляется только для чтения и общего ознакомления. ЕЕ ни в коем случае нельзя использовать в качестве руководства к самостоятельным действиям. Каждый момент планировки и осуществления зачатия ребенка необходимо обговаривать и согласовывать с личным гинекологом.

В том случаи, если у девушки, которая желает стать матерью, не получается забеременеть естественным путем (с помощью полового акта с мужчиной), чаще всего доктор ей назначает специальные препараты, которые предназначены для стимулирования процесса оплодотворения, а также для дальнейшего успешного имплантирования плодного яйца в матку.

Тироксин

Немалое влияние оказывает на метаболизм и скорость мышления, а также работу сердца. Существует в двух видах: свободный (FT4) и общий (T4). Недостаток тироксина отражается на здоровье и приводит к:

  • шелушению и сухости кожи;
  • вялости, сонливости, быстрой усталости;
  • ломкости ногтей и волос;
  • отёчности лица;
  • снижению давления;
  • проблемам с зачатием; избыточному весу.

Избыток гормона ускоряет метаболизм, снижает вес и омолаживает организм. Но это также имеет свои недостатки: вес снижается до противоестественных пределов, возникает слабость, нервозность, диарея, потливость. Уровень тироксина снижается при помощи специальных диет, ограничивающих потребление йодосодержащих продуктов, таких как морепродукты и некоторые виды фруктов.

Нормальный уровень всех гормонов – основа не только здоровья, но и эффективного зачатия новой жизни. Поэтому, их выработка должна постоянно контролироваться и поддерживаться. При беременности гормональные показатели исследуются по назначенному врачом графику – для этого необходимо сдавать кровь и мочу на анализ.

  1. Акушерство и гинекология: диагностика и лечение. Учебное пособие. В 2-х томах. ДеЧерни А.Х., Натан Л. 2009 г. Издательство: МЕДпресс-информ
  2. Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии: диагностика и лечение. Пирлман М., Тинтиналли Дж. 2008 г. Издательство: Бином. Лаборатория знаний.
  3. Лекарственные средства, применяемые в акушерстве и гинекологии /под редакцией В.Н. Серова, Г.Т. Сухих/ 2010 г., изд. 3, исправленное и дополненное – М.: ГЭОТАР-Медиа.
  4. Акушерская тактика при тазовых предлежаниях, Стрижаков А.Н., Игнатко И.В., М.: Династия, 2009.
  5. Неотложная помощь при экстрагенитальной патологии у беременных. 2008 г., издание 2-ое, исправленное и дополненное, Москва, «Триада-Х».
  6. Акушерство: курс лекций. Гриф УМО по медицинскому образованию. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Буданов П.В., Баев О.Р. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.

Какие существуют методы лечения

При первых признаках гормонального сбоя необходимо как можно быстрее обратиться к гинекологу-эндокринологу, сдать анализы и пройти обследование. Женщина должна сдать кровь на гормоны, чтобы определить их уровень. По результатам анализов врач имеет право назначить дополнительные исследования : УЗИ яичников и надпочечников, щитовидной железы, томографию головного мозга.

Большинство случаев эндокринного дисбаланса корректируются с помощью т.н. гормонозаместительной терапии, когда врач назначает синтетические препараты. Определенная дозировка гонадотропинов позволяет поддерживать нормальное функционирование желез внутренней секреции.

Если в ходе обследования будет обнаружено, что причиной неправильной работы половой системы стала опухоль головного мозга, надпочечников или яичников, показана хирургическая операция. Но статистически таких случаев мало, и чаще всего эндокринные нарушения поддаются консервативному лечению.

Кроме целенаправленных мероприятий, для нормализации гормонального фона рекомендуют:

  • прием витаминно-минеральных комплексов, фолиевой кислоты;
  • нормализацию режима дня;
  • максимально возможное снижение уровня стресса;
  • курортно-санаторное лечение;
  • переезд в более благополучную экологическую зону (по возможности);
  • курс физиотерапии по рекомендации специалиста.

Все это должно нормализовать общее состояние организма, нейтрализовав фактор стресса, который всегда негативно сказывается на работе желез внутренней секреции.

Со знаком плюс

*ХГЧ (хорионический гонадотропин) Что происходит: усиливается рост волос и ногтей, улучшается состояние кожи. Действительно, многие женщины во время беременности словно расцветают. Такое «омоложение» связано с действием гормона ХГЧ, который способствует ускоренному обновлению клеток организма. ХГЧ также влияет на гормоны щитовидки, повышая их концентрацию. Усиление выработки «щитовидных» гормонов и влечет за собой ускорение обмена веществ, который провоцирует обновление всех клеток, включая клетки волос и кожи.

*ХСМ (хорионический соматомаммотропин) Что происходит: увеличивается объем молочных желез. ХСМ — это белковый гормон, который вырабатывается плацентой. Его производство начинается с 6 недели беременности и резко увеличивается в последнем триместре. Под воздействием гормональных изменений (ХСМ работает в связке с эстрогеном, стимулирующим развитие молочных протоков, и прогестероном, отвечающим за увеличение железистой ткани) при беременности в груди происходит увеличение объема долек и протоков, разрастаются клетки, которые отвечают за выработку молока. В целом за 9 месяцев грудь будущей мамы может увеличиться на несколько размеров.

*Эндорфин Что происходит: развитие творческого потенциала. Эндорфин называют гормоном счастья. Именно он отвечает за формирование позитивного настроя и тягу к творческому самовыражению. Во время таких занятий будущая мама учится чувствовать мир своего малыша, а через песни, рисунки или поделки — выражать свою любовь к нему. Кроме того, творческое времяпрепровождение помогает ей осознать происходящие перемены и принять новые внутренние переживания. Максимальное количество эндорфина вырабатывается в организме незадолго до родов.

Ольга Чабан, акушер-гинеколог сети медицинских клиник «Семейная»: «После наступления беременности первым в крови женщины появляется гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин). Этот гормон отвечает за развитие и сохранение беременности. Существуют определенные показатели уровня ХГЧ в зависимости от срока беременности, анализ сдается в плановом порядке на 12 и 16 неделе. Если уровень ХГЧ остается неизменным или увеличивается незначительно, то это может быть признаком внематочной или замершей беременности. Поэтому женщинам, имеющим в анамнезе невынашивание беременности, рекомендуется сдать анализ на ХГЧ на более ранних сроках».

Как подготовиться к анализу на гормоны при беременности

В качестве материала для исследования используют венозную кровь. Чтобы результаты анализов были «чистыми», будущей маме необходимо должным образом подготовиться к процедуре:

  1. За 24 часа до посещения лаборатории перестаньте есть жирную пищу. Повышенное количество жиров непременно отразится на сыворотке крови и тем самым исказит конечные сведения.
  2. Последний раз поесть накануне анализа рекомендуют в 19.00. Забор крови осуществляется рано утром до завтрака. Чаще всего вынужденная «голодовка» никак не влияет на самочувствие беременной, но если уж совсем невмоготу, то нужно сделать несколько глотков чистой воды.
  3. За сутки до процедуры избегайте ситуаций, способных расстроить или взволновать вас. По возможности сведите к минимуму физическую нагрузку.
  4. Если по состоянию здоровья вы принимаете жизненно важные лекарства, поставьте врача в известность. Возможно, специалист уменьшит дозировку или примет решение о временной отмене препарата.
  5. За 24 часа до анализа курение и прием алкоголя под строгим запретом.

Теперь поговорим о гормонах, непосредственно влияющих на беременность — за что они отвечают и какова их норма в этот период.

Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны

Вырабатывается не только у женщин, но и мужчин. Он отвечает за нормализацию развития фолликул и сперматозоидов. Активность фолликулярной фазы наступает с началом менструального цикла. Выделяясь, гормон способствует развитию фолликула, в развитии и созревании которого принимает активное участие ещё один гормон – лютеинизирующий (ЛГ). Благодаря ему фолликул выделяет эстрогены, оказывающие влияние на половые функции и рост тканей.

Анализы на содержание ФСГ и ЛГ сдаются натощак. У женщин содержание ФСГ меняется с учётом фазы менструального цикла:

  • фолликулярная – 2.7-11.2 мЕд/л
  • овуляторная – 5.7-20 мЕд/л
  • лютеиновая – 1.1-8.9 мЕд/л.

Норма гормонов у женщин

Недостаточность ФСГ провоцирует:

  • отсутствие овуляции;
  • скудность месячных;
  • атрофию половых органов;
  • бесплодие.

К снижению параметров ФСГ приводят:

  • поликистоз яичников;
  • нарушение функций гипоталамуса;
  • ожирение.

Повышение данного гормона приводит к:

  • маточным кровотечениям;
  • отсутствию месячных.

Снижение показателей приводит к:

  • импотенции;
  • атрофии яичников;
  • недостаточности сперматозоидов.

Это вызывается недостаточной функциональностью гипофиза. Повышается ФСГ у мужчин при:

  • нарушениях половых желез;
  • увеличенном содержании мужских гормонов;
  • рентгеновских облучениях;
  • алкоголизме;
  • почечной недостаточности;
  • опухоли гипофиза.

Соотношением ЛГ к ФСГ определяется возможность оплодотворения. Для определения этого, показатели ЛГ делятся на количество ФСГ.

источник