Беременность при повышенном гормоне фсг

ФСГ и беременность

Нормальный фсг, лучше на пролактин внимание обратить. Какой нафиг климакс. ))))) гормоны они то туда то сюда, они меняются. Рано еще о климаксе думать

Пролактин вроде в пределах нормы или высоковат?

Ну… не хочу тапки чтобы летели. У меня в журнале кстати есть пост про пролактин, я записывала после лекции Магери. У меня на стадии планирования он был в два раза меньше. Но это ни о чем не говорит, надо смотреть динамику

У меня фсг повышен, овуляции нет, сказали пропить Жанин 6 мес и будет передача гормонов

А у вас какой ФСГ? Жанин это гормональный препарат ?

Мне кажется, что нормальное соотношение ФСГ и ЛГ: 2:1.Можно попить Овариамин, он понижает ФСГ ( написано в инструкции)

Спасибо ? почитаю про данный препарат ?

Почитай статью сейчас ссылку пришлю! Надо исключить все факторы!

Я прочитала все внимательно, но до конца непонятно ( столько оказывается есть причин для высокого ФСГ… ранний климакс тоже там есть ?

У тебя амг ещё нормальный для раннего климакса! Когда будет меньше 1 -тогда можно начинать потихоньку бить тревогу, и то не факт! Сколько у тебя антральных фоликулов на узи? И какие другие гормоны, их показатели!? Лг, эстралиол -их сдавала?

Вот все что сдавала и ещё УЗИ

У мужа все хорошо, во мне косяк ((( в декабре была гистероскопия, первый цикл после неё старались, была овуляция, но увы пролёт ( сейчас активно планируем, очень боюсь не успеть забеременеть .

Успеете! Сейчас все хоршо! Удачи !?

Спасибо огромное . вам желаю // ?

Все у вас в норме. Не накручивайте себя. Забудьте обо всем. И забеременеете)

А ЛГ какое? важно их соотношение тоже.Понятно что ФСГ показывает резерв, но достоверный анализ тут—АМГ.

Нормально все у вас. Соотношение фсг к лк 1:2, амг более 1 ед. Все отлично

То есть климакс не намечается . Меня вот это пугает…

Нееее ? нормально все! У меня амг 0.6. До климакса ещё как до Китая)

На наступление климакса ФСГ влияет правильно . Даже если он ранний

Климакс по УЗИ ставят, когда фолликуллов ноль в яичниках. Поэтому не думайте об этом. Это гормоны, у всех все по разному, у меня например все через жо… пу) Амг кстати, относительно новый анализ, я сдавала его несколько раз, в панике, в итоге поняла что это ***, а не результат. От 2.63 до 0.6 прыгать не может.

На УЗИ были фолликулы, но доктору не нравится мой ФСГ ? а может ли ФСГ высокий показывать, что яйцеклетка не созревает?

По УЗИ вам не ставят случайно спкя? Наверно нет, амг был бы выше. У вас была овуляция, уже хорошо. А сколько лет вам?)

Нормальное УЗИ на самом деле. Это на какой дц?

Если хотите примерно узнать качество яйцеклеток, можно сдать ингибин. На сколько я знаю амг — это количество, а ингибин это качество Я.

Нет, спкя не ставят. Овуляция есть, цикл стабильный. Мне вот недавно 30 стукнуло ?

На 6 день цикла, сам доктор именно на 6 день цикла назначал УЗИ

Ну и забейте. Все хорошо у вас. Не ищите проблему там где её нет, фсг нужно мониторить несколько циклов. Вдруг в этом он у вас выше, в след ниже.

Правильно понимаю это кровь нужно сдать? Дорогой анализ не знаете?

Ага, кровь. Но не думаю что вам нужен этот анализ. Если только для себя. Я в цмд сдавала по 1500 или 1700 каждый. Дороговато…

Спасибо огромное ? ФСГ теперь у меня под жестким контролем. Постараюсь голову не забивать лишним и беременеть ♥️

Я бы лично для себя сдала, как говориться для личного спокойствия. Цена нормальная, я подумала дороже будет. Сдам обязательно! Спасибо вам огромное .

Фсг у васв норме. Бывает и с высоким фсг беременеют.

У меня аналогичная ситуация (((тоже послушаю

А у вас какой ФСГ? Доктор что-то говорит про его показатели ?

У меня фсг 16, врач сказала что это нормальное явление, т.к у меня синдром истощения яичников, но это и понятно, что в Ее интересах ничего мне не понижать, чтобы она мне донорскую яйцеклетку опять втюхала . ( но я хочу сама попробовать улучшить качество и количество яйцеклеток своих бадами и гомеопатией ) и отследить все по УЗИ ( БАДы я уже пью с января месяца и уже хороший результат у меня 4 фолликула на УЗИ увидели, а до этого всегда 1 был ) надеюсь дальше лучше будет и может свершиться чудо и наступит долгожданная беременность ??

источник

Норма ФСГ у женщин по возрасту

Название услуги Цена
Первичная консультация гинеколога 2 300 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное 3 080 руб.
Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования 500 руб.
Комплекс «Репродуктивный потенциал» Гормональная оценка фолликулярного запаса яичников (АМГ.ФСГ,ЛГ,эстрадиол) 1 900 руб.
Определение тестикулярного резерва, тест со стимуляцией ФСГ со стоимостью лекарственного препарата 5 000 руб.
ФСГ 650 руб.
ФСГ (CITO) 950 руб.
ФСГ (express) 650 руб.

ФСГ у женщин

ФСГ – гормон: что это такое у женщин? Фолликулостимулирующий гормон – один из основных гормонов, которые определяются при исследовании гормонального статуса жизни при практически всех проблемах репродуктивной сферы.

За что отвечает ФСГ у женщин:

  • Стимуляция развития первичных фолликулов и их вступление в овариальный цикл. Под влиянием ФСГ развиваются несколько фолликулов, из них тот, который обладает наибольшим количеством рецепторов к ФСГ, становится вторичным и впоследствии овулирует, остальные фолликулы подвергаются атрезии.
  • Стимулирует пролиферацию фолликулярных клеток.
  • Стимулирует образование жидкости, которая находится в созревающем фолликуле.
  • Стимулирует образование в фолликулярных клетках фермента, благодаря которому осуществляется превращение андрогенов в эстрогены. Эстрогены, которые секретируются фолликулярными клетками, образуются из андрогенов клеток теки – наружной оболочки фолликула.
  • Стимулирует образование рецепторов к лютеинизирующему гормону на поверхности фолликулярных клеток.
  • Стимулирует процесс овуляции совместно с лютеинизирующим гормоном.
  • Анализируя гормон ФСГ, за что отвечает у женщин в разные периоды жизни, рассмотрим далее.

В период внутриутробного развития девочки и до наступления периода полового созревания секреция ФСГ держится на практически постоянном низком уровне, что связано с минимальной секрецией гонадолиберина. С повышением секреции гонадолиберина происходит повышение выработки фоллитропина и других гормонов гипофиза и начинается половое созревание. Тормозит секрецию ФСГ гонадостатин.

В фолликулярную фазу цикла гонадолиберин преимущественно стимулирует синтез ФСГ, а перед овуляцией и в лютеиновую фазу – ЛГ. Это связано с тем, что в разные фазы цикла клетки гипофиза, которые синтезируют ФСГ и ЛГ имеют различное количество рецепторов к гонадолиберину. Этот процесс регулируется уровнем эстрогенов. Также в лютеиновую фазу секреция гонадолиберина тормозится прогестероном и пролактином, увеличивается интервал между пиковыми выбросами и количества гонадотропина оказывается недостаточным для стимуляции секреции фоллитропина.

Таким образом, проанализировав значение и функции ФСГ (гормон), норма у женщин определяется согласно возрасту и периоду жизни, в том числе по фазе менструального цикла.

В зависимости от фазы цикла ФСГ — норма у женщин (норма, таблица 1):

Фолликулярная фаза 2,7 – 10,5 мЕД/мл
Предовуляторный пик 4 – 15 мЕД/мл
Лютеиновая фаза 1,7 – 6,5 мЕД/мл

У девочек норма ФСГ (норма у женщин по возрасту, таблица 2)

0 – 4 недели До 0, 1 Ед/л
4 недели – 3 года 0,11 – 1,3 Ед/л
3 – 9 лет 0,11 – 1,6 Ед/л
9-18 лет согласно стадии полового развития по Таннеру
1 стадия 0,38 – 3,6 Ед/л
2-3 стадия 1,25 – 8,9 Ед/л
4 стадия 1,65 – 9,1 Ед/л

Тормозное влияние на уровень ФСГ оказывают глюкокортикоиды и мелатонин. Стимулируют секрецию ФСГ интерлейкин-1 и бомбезин.

Определяя фолликулостимулирующий гормон, норма у женщин (норма – таблица 1,2) также может зависеть от влияния некоторых факторов, например, приема некоторых лекарств или при беременности, лактации, в менопаузе. Следует помнить, что ФСГ понижен у женщин при приеме пероральных контрацептивов, а также при использовании противозачаточных гормональных пластырей, имплантов, а также гормон-содержащих внутриматочных систем.

Показания для определения уровня ФСГ:

  • Бесплодие
  • Нарушения менструального цикла
  • Преждевременное половое развитие или его задержка
  • Маточные кровотечения
  • Невынашивание беременности
  • Отсутствие либидо
  • Эндометриоз
  • Подозрение на опухоли гипофиза

Анализ ФСГ – что это такое у женщин и как его правильно сдавать. Крайне редко назначается обследование только на ФСГ, поскольку показатели лишь одного гормона не эффективны в диагностике любой патологии. Из правил сдачи анализа следует отметить, что сдавать кровь нужно натощак, за несколько дней до сдачи анализа по возможности прекратить прием любых препаратов, особенно гормональных (согласовать этот вопрос предварительно со специалистом), избегать накануне физических нагрузок и стрессов. Курение и прием алкоголя также под запретом. Женщинам назначают сдавать кровь на ФСГ с 3 по 6 день цикла, в некоторых случаях повторно нужно сдать анализа на 19-21 день цикла.

Повышеннй ФСГ у женщин

Повышенный ФСГ у женщин наблюдается при ряде патологических состояний со стороны гипоталамуса, гипофиза, яичников и при некоторых соматических экстрагенитальных заболеваниях.

Повышенный ФСГ в фолликулярной фазе менструального цикла является физиологическим, если только не выходит за пределы нормы в указанном интервале на данный день цикла.

Причины повышения ФСГ у женщин при патологии и следствия этого:

  • Преждевременное половое созревание. Начинается с появления телархе – формирования молочных желез, а также рост волос в подмышечных впадинах и на лобке, то есть с момента развития вторичных половых признаков. После этого наступает менархе – первая менструация. Раннее наступление телархе и менархе может свидетельствовать о преждевременном половом созревании, что может подтвердить гормонограмма, в частности анализ на фоллитропин.
  • Гипофункция яичников, которая проявляется в виде недостаточности функции яичников при синдроме преждевременного истощения яичников. Это состояние развивается, если наступает климакс ранее 40 лет. При этом эстроген не вырабатывается в достаточном количестве, нарушается цикл, фолликулы не созревают и овуляция становится невозможной. К первичной недостаточности яичников могут привести сильные стрессы, тяжелые инфекционные заболевания, аутоиммунные процессы, химиотерапия, алкоголизм. Возможен ятрогенный генез патологии при резекции яичника.
  • Генетические патологии. Повышение ФСГ характерно при синдроме Шерешевского-Тернера, синдроме Свайера. Кисты и опухоли яичников.
  • Гормонпродуцирующие опухоли различной локализации.
  • Эндометриоз.

Также, если ФСГ повышен, у женщин причины могут заключаться в приеме лекарственных препаратов. К ним относятся: даназол, бромкриптин, тамифен, глюкокортикоиды, противогрибковые средства, тамоксифен, сахароснижающие препараты.

В зависимости от того, какая причина вызвала повышение ФСГ, назначается индивидуальная схема лечения, например:

  • При повышении фоллитропина при гиперпролактинемии назначают бромокриптин либо достинекс;
  • При опухоли гипофиза необходима консультация нейрохирурга и при необходимости оперативное лечение;
  • При кистах яичников и опухолевидных образованиях проводится медикаментозное либо хирургическое лечение в зависимости от характера и размера образования;
  • При недостаточности яичников проводится заместительная гормональная терапия.

ФСГ в менопаузе

Уровень ФСГ при климаксе. Как известно, менопауза характеризуется угасанием функции яичников с развитием физиологической аменореи и прекращением способности к воспроизведению. Нормальным считается наступление климакса в 45-55 лет.

В менопаузальный период снижается концентрация женских половых гормонов, а также гонадолиберинов гипоталамуса и тропных гормонов гипофиза, таких как ФСГ и ЛГ в менопаузе. Это наступает вне зависимости от того, как наступил климакс – своевременно или преждевременно, физиологически или после хирургического удаления яичников.

Уровень ФСГ при менопаузе различен в разные его периоды. Существует взаимосвязь между уровнями эстрогенов и фолликулостимулирующего гормона. При развивающейся гипофункции яичников снижается уровень эстрогена, что способствует стимуляции выброса гипофизом фоллитропина. Однако в связи с тем, что фолликулов практически не осталось или совсем нет, нет и точек приложения для действия гормона и он остается циркулировать в крови. Поэтому наступление

менопаузы характеризуется значительным повышением уровня фоллитропина. В этот период показатель ФСГ при климаксе может достигать 135 мМЕ\л. Через несколько лет организм постепенно адаптируется к такому состоянию, показатель ФСГ при менопаузе падает и достигает 18-54,9 мМЕ/л.

С увеличением уровня фолликулостимулирующего гормона у женщин появляется ряд жалоб, специфических для менопаузального периода:

  • Ощущение приливов и в виде приступов чувства жара, головокружения, сердцебиения, тошноты;
  • Увеличение массы тела за счет жировой ткани с отложением ее в области живота, бедер. Это связано с тем, что параллельно с ростом ФСГ характерно снижение уровня эстрогенов, и организм пытается восполнить уровень эстрогена за счет его депо в жировой ткани;
  • Изменяется структура кожи – снижается эластичность, но за счет повышения влажности уменьшается шелушение кожи;
  • Нарушается сон – пациенток беспокоит бессонница, после даже длительного сна нет ощущения отдыха;
  • Атрофические изменения эпителия слизистых, которые проявляются в виде урогенитальных расстройств – боли при мочеиспускании, частые позывы, недержание мочи, особенно при кашле, смехе, чихании; сухость во влагалище, зуд, болезненность при попытке осуществления полового акта.

В настоящее время есть возможность даже в домашних условиях определить наступление пременопаузы по уровню фоллитропина. Это стало возможным благодаря изобретению тестов на менопаузу, действие которых аналогично мочевым тестам на беременность и овуляцию, только при использовании теста на менопаузу определяется концентрация ФСГ в моче. Для получения достоверных результатов нужно провести два теста с интервалом в 1 неделю – первый в период с 1 по 6 день менструального цикла, а второй – через неделю после первого. Если оба теста окажутся положительными, это свидетельствует о том, что пациентка находится в периоде пременопаузы. Анализ ФСГ при климаксе должен проводиться специалистом на основе не только мочевого теста, но и точного определения фоллитропина в крови. Если есть косвенные признаки наступления климакса (нарушения цикла, отсутствие менструаций, приливы, ночная потливость, бессонница, раздражительность и другие симптомы климактерического периода), а тесты отрицательные, то следует повторить их через 2-3 месяца либо обратиться к специалисту для исследования уровня гормонов в крови, что имеет более информативное и точное значение.

В разные стадии климактерического периода норма ФСГ при климаксе несколько отличаются. В начальном периоде, в перименопаузе, показатели не превышают 10 мЕд/л. В это время также сохраняется цикличность концентрации ФСГ и зависимость уровня гормонов от фазы менструального цикла. В первую фазу показатели составляют 4-12 мЕд/л, в овуляторный период – 8-36 мЕд/л, в лютеиновую фазу уровень падает. Обязательно помимо определения уровня фоллитропина нужно определять концентрацию эстрогенов в крови. В период климакса концентрация ФСГ увеличивается в 4-5 раз в сравнении с репродуктивным возрастом, при этом количество эстрогенов должно снижаться вдвое. Если же наблюдается повышение и ФСГ, и эстрогенов, то речь может идти о гормонпродуцирующих опухолях, а не о наступлении климакса. Так необходим динамический контроль изменения фоллитропина в менопаузальный период. Если через несколько лет после менопаузы уровень ФСГ не снижается, это также говорит о патологическом состоянии.

Анализируя ФСГ в менопаузе, норма может быть достигнута при проведении специфического лечения. Лечение высокого ФСГ в менопаузе предусматривает назначение заместительной гормональной терапии для восполнения дефицита эстрогенов и предупреждения связанных с этим состояний. Прежде чем назначать гормональные препараты, необходимо исключить наличие противопоказаний к ним. Для этого проводят гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза и молочных желез, полное клинико-лабораторное обследование. При необходимости проводятся консультации смежных специалистов.

Противопоказания к ЗГТ при высоких показателях фоллитропина: маточные кровотечения невыясненной этиологии, онкологические заболевания молочной железы и половых органов, гиперпластические процессы эндометрия, тромбозы в анамнезе, нарушения свертываемости крови, артериальная гипертензия, тяжелая патология печени, индивидуальная непереносимость препаратов. При невозможности или нежелании женщины принимать гормональные лекарства, можно рекомендовать препараты растительного происхождения, фитотерапию, обладающие эстрогеноподобным действием. Эти меры позволяют нормализовать уровень ФСГ, менопауза при этом протекает физиологично и без дискомфорта для женщины.

ФСГ при беременности

Определение ФСГ при планировании беременности считается обязательным пунктом при прегравидарной подготовке на этапе определения гормонального профиля пациентки. Помимо фолликулостимулирующего гормона, определяется уровень и других тропных гормонов гипофиза, а также уровень эстрогенов, гестагенов, пролактина, а также свободного тестостерона и ДГЭА-С по показаниям. Это необходимо для того, чтобы оценить способность женщины к овуляции, оплодотворению и вынашиванию беременности.

Особое значение определение ФСГ при планировании беременности имеет в случае подготовки к экстракорпоральным методам оплодотворения. При сочетании высоких показателей ФСГ и низкого уровня антимюллерова гормона шансы на зачатие естественным путем значительно снижаются, а риски неудачных попыток ЭКО возрастают. Это объясняется тем, что такие результаты анализов свидетельствуют о низком овариальном резерве яичников, что снижает эффективность стимуляции овуляции, а также может косвенно указывать на низкое качество яйцеклеток и ухудшение их способности к оплодотворению.

Норма ФСГ при планировании беременности соответствует нормам по фазам менструального цикла. Учитывая то, что целесообразно определять уровень фоллитропина на 3-5 день менструального цикла, то есть в фолликулиновую фазу, показатели должны составлять 2,8 – 11,3 мЕд/л. Для наступления беременности и нормального ее развития неблагоприятно как повышение, так и снижение уровня фоллитропина. При выявлении отклонений нужно провести дополнительные исследования для определения причины патологического изменения уровня ФСГ и коррекции данного состояния.

источник

фсг 18,немного повышен.у кого получилось забеременеть при похожей ситуации?

фсг 18, немного повышен.у кого получилось забеременеть при похожей ситуации?

Вам надо антимюллеров гормон сдать, у меня фсг был 12 с чем-то, но выше нормы ненамного, а АМГ 0,98, при норме от 1 до 12 вроде, ну в общем ниже нормы, что значит, что своих яйцеклеток у меня очень мало. Меня отправляли на Эко с донорской яйцеклеткой, сказали даже стимулироваться бессмысленно. Ну вот лежит в кроватке дочь моя, без всяких ЭКО. Заб. после слов врача через 3 мес. Верьте и надейтесь только на лучшее.

спасибо за поддержку

Поддержка для нас очень важна! А то врачам-то наплевать на нас, на то что я месяц в депрессии после ее слов была и жить не хотела.Иногда так хотелось к ней с пузом прийти и позлорадствоватьНо фиг с ней, главное что чудеса случаются.

))очень рада за вас, искренно.вы тоже понимаете, что такое долго ждать.надеюсь тоже испытать это счастье))Юлечка, простите за нескромный вопрос, вы просто так забер.или пили витамины какие, может стимулировались.спасибо, что выделили на меня время.

Спасибо! Я искренне вам желаю испытать это счастье))) Мы 3.5 года ждали.

Я начала пить Боровую матку в январе до середины цикла, потом красную щетку, в феврале две полоски. Но все же это опасно, тут надо все-таки гормоны смотреть. Поэтому ни в коем случае не советую! Просто пишу что я делала.

а на какой дц 18? если в период овуляции, то нормально, а так конечно лг смотреть тоже надо.

привет Оль, на 5 д.ц.вот.лг не помню, надо сходить к доктору

у меня на 4 дц фсг был 7,32. по данным нашей лаборатории в эту фазу норма до 12. но нормы у лабораторий же разные. надо к доктору. им сразу видна общая картина, а мы можем только с нормами сравнивать((( и мне сразу же посчитали соотношение лг/фсг. по нашим нормам оно равно 0,15-1,64. у меня 0,65. сегодня к врачу. зато у меня пролактин на верхней границе(((

ты не одна.у меня тоже высокий и молозиво идет.чем лечишься? я пью достинекс уже полгода

и у меня сочилось и грудь болела вот перед месячными последними… я пря надеялась к б, но увы( ничем от пролактина не лечусь. только недавно начали проходить полное обследование. Одна врач сказала, что не за чем лечить, он же в пределах норм, сегодня пойду к другой, послушаю, что скажет. может пересдам позже.

если можно ПОЖАЛУЙСТА поподробнее..

если бы я помнила.схожу в консультацию, посмотрю.а какая между лг и фсг зависимость, подскажите пожалуйста.лг вроде в норме был.и не вроде, а точно помню, когда обсуждали рез.анализа гормонов несколько мес.назад.

ну надо знать вкладываетесь вы в нормы лг и фсг и какое соотношение лг и фсг, в норме должно быть где то 1:1, ну т.е. лг не должно быть сильно увеличено по отношению к фсг, если есть то это симптом спкя. А вообще есть такая инфа:

ФСГ часто используется для оценки овариального резерва. В целом, ФСГ ниже 6 — отлично, 6-9 хорошо,9-10 плохо, 10-13 резерв яичников исчерпывается, 13 и больше — яичники тяжело поддаются стимулированию.

Но и опять же смотря какие нормы в лаборатории.

источник

Повышен ФСГ в фолликулярной фазе. Что это значит, причины и лечение, что делать

Гормональный фон отражает не только функциональное состояние эндокринной системы, но и позволяет врачу получить данные, которые невозможно заметить при первичном осмотре. Лабораторная диагностика дает достоверные сведения с учетом возраста и даже периода жизни человека.

Например, женский организм подвержен значительным изменениям физиологических процессов в ходе менструального цикла, особенно в фолликулярной фазе. Понижение и повышение ФСГ как у мужчин, так и у женщин позволяет диагностировать патологии репродуктивной системы, когда анатомические дефекты органов еще не выявлены.

Роль ФСГ в организме

Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается клетками передней доли гипофиза. Несмотря на то, что именно эту железу принято считать королем эндокринной системы, ее секреция полностью контролируется гипоталамусом, а точнее его статинами и рилизинг-гормонами. В данном случае выброс гонадотропин-рилизинг-гормона вызывает синтез ФСГ и развитие его эффектов.

Точкой приложения фолликулостимулирующего гормона в женском организме являются фолликулы яичников. Фолликулы представляют собой скопление эпителиальных клеток, окруженных волокнами соединительной ткани.

В центре этого конгломерата располагается ооцит первого порядка – клетка, которая в результате созревания трансформируется в яйцеклетку. Этот процесс и синтез женских половых гормонов, а также превращение андрогенов в эстрогены возможен благодаря здоровому уровню ФСГ.

В мужском организме мишень для фолликулостимулирующего гормона – клетки Сертоли. Они располагаются в яичках, где играют роль барьера, защищают и механически поддерживают гаметы, которые в процессе синтеза и выделения проходят по извитым канальцам.

Норма ФСГ у женщин по возрасту

Повышение концентрации ФСГ происходит не только в зависимости от фазы фолликулярного цикла, но и в течение жизни.

Женские половые клетки ооциты закладываются в эмбриональном периоде, то есть у новорожденной девочки они уже есть, но их использование начинается с момента менархе – первой менструации.

До полового созревания содержание ФСГ в крови составляет от 1,5 до 4 мМЕ/мл, в репродуктивном этапе концентрация гормона повышается и в норме может достигать 25 мМЕ/мл. Содержание ФСГ в период менопаузы различно.

С возрастом функция яичников постепенно угасает, организм пытается компенсировать этот процесс повышением синтеза ФСГ. Важно знать, что количество фолликулов в яичниках снижается с каждой менструацией, а значит, точки приложения для гормона нет, ему попросту не на что воздействовать, остается лишь циркулировать с кровью. Таким образом, в начале менопаузы ФСГ может достигать 150 мМЕ/мл.

Женский организм адаптируется к утрате репродуктивной функции, поэтому через несколько лет уровень гормона снижается примерно вдвое. Если этого не произошло, необходимо сдать анализ на уровень эстрогенов и пролактина.

Причины повышения

Основной причиной являются патологии яичников, так как гормон действует именно на его структурные единицы – фолликулы.

Повышен ФСГ в фолликулярной фазе цикла часто в результате разрыва кисты, так называемого, «лопнувшего» яичника, воспалительных процессов – оофорита или оперативного удаления органа. Дисфункция может проявиться и из-за раннего наступления менопаузы, а в молодом возрасте свидетельствует о инфантилизме и недоразвитии гонад.

Наиболее распространенной и легко диагностируемой причиной является нерациональный прием гормональных препаратов и усиление синтеза тестостерона в женском организме, этого сложно избежать при постоянном стрессе.

Не всегда причина кроется в органах репродуктивной системы, сбой может произойти на уровне регуляции – в гипофизе. Даже доброкачественные новообразования – аденомы могут быть гормонально активными, вызывая неконтролируемый синтез.

Повышен ФСГ в фолликулярной фазе и при онкологических заболеваниях независимо от функции яичников: организм не успевает расходовать материал. В таких случаях часто основным симптомом может быть ухудшение зрения: образовавшаяся опухоль сдавливает зрительный перекрест.

Пациентки жалуются на выпадение полей зрения и обращаются к офтальмологам, а не к гинекологам и, тем более, эндокринологам: репродуктивная функция в это время беспокоить меньше всего.

Чрезмерное употребление алкоголя и курение обычно остаются без внимания и не воспринимаются как причины нарушений женского здоровья.

Симптоматика

В физиологических условиях повышение ФСГ наблюдается в период климакса и влечет за собой все неприятные симптомы, которые женщины связывают с менопаузой, например, приливы, лабильность настроения и субъективное ощущение жара.

Повышен ФСГ в фолликулярной фазе может быть во время полового созревания. Яркие проявления заболеваний часто игнорируются даже специалистами, поэтому ни родители, ни сама дево­чка не подозревают об этом.

  • У девочек-подростков дисбаланс половых гормонов проявляется отставанием в физическом развитии и поздним приходом первой менструации. Родители не придают этому значения и оправдывают ситуацию избыточным весом, занятиями спортом, неправильным питанием или большой нагрузкой в школе. Тем временем месячные могут начаться в 18 лет, а этиология симптома так и не будет определена. Однако в ряде случаев проблема может проявляться, напротив, ранним половым созреванием и появлением вторичных половых признаков.
  • Обильные, болезненные менструации, спонтанные кровотечения между этими периодами, боли в пояснице или области над лобком тоже могут быть симптомами подъема уровня гормона, пусть стертыми и не самыми характерными.
  • Общие жалобы: частые головные боли и головокружения, снижение либидо и признаки нарушения функции вестибулярного аппарата.
  • Наиболее неблагоприятное проявление заболевания – отсутствие овуляции, невозможность забеременеть и невынашивание беременности – самопроизвольное ее прекращение на ранних сроках.
  • Один из немногих симптомов, выявляемых при осмотре – оволосение по мужскому типу: избыточный рост на лице, теле, изменение характера роста на лобке.

Данные симптомы актуальны не постоянно, а в определенные фазы цикла.

Изменения ФСГ в зависимости от фазы менструального цикла

Менструальный цикл представляет собой непрерывный процесс созревания и высвобождения женских половых клеток – ооцитов, направленный на возможность зачатия ребенка.

Менструальная фаза с 1 по 6 день

В начале менструации концентрация ФСГ крови минимальная и составляет 3,5-12,5 ммоль/л, так как он достиг точки приложения и был израсходован, дальнейшее его образование начнется в следующей фазе.

Фолликулярная фаза с 3 по 14 день

Уровень гормона практически не имеет отличий с предыдущей фазой, только к концу он начинает постепенно нарастать, а значит, начинается воздействие на новые фолликулы.

Повышается ФСГ в норме к конце фолликулярной фазы

Повышен ФСГ в фолликулярной фазе при патологии, тогда впоследствии возможно высвобождение сразу нескольких клеток.

Эта фаза соответствует пролиферации (восстановлению) слизистой эндометрия: репродуктивная система слаженно готовится к возможной имплантации яйцеклетки в случае оплодотворения. Параллельно под влиянием ФСГ повышается синтез эстрогенов.

Овуляторная фаза с 3 по 15 день

В этой фазе содержание ФСГ максимально: 4,8-24,5 ммоль/л, благодаря этому завершается процесс созревания фолликулов. Это приходится на середину яичникового цикла. Параллельно резко возрастает количество лютеинизирующего гормона. В таких благоприятных условиях происходит разрыв фолликула с высвобождением ооцита.

Лютеиновая фаза с 15 дня до начала месячных

После разрыва фолликула на месте ооцита появляется желтое тело, синтезирующее прогестерон. Этот гормон по принципу обратной связи блокирует образование ФСГ в передней доле гипофиза. Концентрация вариабельна: 1,5-9 ммоль/л. Если беременность не наступила, желтое тело разрушается, превращаясь в рубец, а значит, влияние прогестерона на гормональный фон утрачивается.

ФСГ при беременности

Если беременность наступила, желтое тело не разрушается, а синтезирует эстрогены на всем ее протяжении, в частности эстрадиол, который способствует образованию пролактина в передней доле гипофиза.

Этот гормон способствует подготовке женщины к родам и последующему вскармливанию. Таким образом организм понимает, что созревание фолликулов в яичниках на этом этапе не требуется, менструации прекращаются, а уровень ФСГ стремительно падает до минимальной концентрации: до 0,05 ммоль/л, что является нормой.

На этапе планирования беременности и высокий, и низкий уровни ФСГ дают не благоприятный прогноз, поэтому требуется выявления этиологического фактора врачом гинекологом или репродуктологом.

ФСГ при менопаузе

В период, предшествующий климактерическому, уровень ФСГ постепенно повышается и достигает пика в раннем периоде менопаузы, так как синтезируется он в относительно одинаковом количестве, а фолликулов становится меньше. Женские гаметы закладываются еще в утробе матери и не обновляются в течение жизни.

В современном мире женщины достигают менопаузы гораздо раньше, чем их бабушки. Раньше женщины имели большее число беременностей, а промежутки между ними занимала лактация, в результате, к 45 годом в яичниках оставалось достаточное число клеток для действия на них ФСГ.

Сейчас появление потомства откладывается на возраст после 30 лет, естественное грудное вскармливание заменяется искусственным, в результате женщина переживает большее количество менструальных циклов, фолликулы заканчиваются быстрее, соответственно, менопауза приходит раньше.

В начале этого периода уровень ФСГ иногда достигает 135 ммоль/л, именно он сопровождается увеличением жировых отложений, изменением типа кожи и сухостью слизистых, ощущениями сердцебиения, повышения температуры.

Период Норма, мМЕ/л
Период, предшествующий менопаузе 1,7-21,5
Климактерический 25,8-135

Диагностика

Проверить уровень ФСГ можно методами лабораторной диагностики. Исследуемым материалом является кровь.

Когда необходимо сдавать кровь на ФСГ?

Анализ крови на ФСГ назначается врачом при симптомах его повышения или снижения, особенно при нарушениях цикла. При невынашивании беременности, бесплодии и гирсутизме этот гормон считается индикаторным, поэтому его определяют регулярно для оценки динамики.

При планировании беременности, а также в пожилом возрасте анализ на ФСГ сдается одновременно с лютеинизирующим гормоном и эстрогенами. Их повышение может свидетельствовать об опухолевых новообразованиях.

Подготовка к анализу

В течение пары дней до сдачи анализа женщине следует избегать интенсивных физических нагрузок, так как они способствуют повышению уровня мужских половых гормонов – андрогенов. Анализ сдается натощак, поэтому лучше запланировать посещение лаборатории в утренние часы, тогда выдержать отказ от еды минимум на 12 часов не составит труда.

Токсичные вещества: алкоголь, наркотики, смолы, образующиеся при табакокурении, значительно искажают результаты и затрудняют их интерпретацию.

Необходимо осведомить врача гинеколога обо всех принимаемых препаратах, особенно гормональных, например, оральных контрацептивов.

Забор крови

Забор крови производится процедурной медсестрой с помощью обычного шприца или вакуумной пробирки из подкожных вен в области локтевой ямки.

Процедура полностью безопасна, так как используются одноразовые стерильные иглы, а объем взятой крови небольшой. Перед сдачей анализа рекомендуется подвигаться, например, пройтись по коридору, особенно если в состоянии стресса при виде белого халата у человека падает артериальное давление: в таких обстоятельствах «найти» вену будет сложнее.

Расшифровка результата

Расшифровкой результатов анализа может только лечащий врач, так как данные, полученные в лаборатории, не являются диагнозом, а лишь указывают на него. Кроме того, понятие нормы в зависимости от места сдачи анализа может быть различным.

Повышение ФСГ свидетельствует о недоразвитии половых желез как у женщин, так и у мужчин, образовании кист. Понижение указывает на сбой в работе гипофиза, аменорею, избыточный вес.

Лечение

Для начала лечения необходимо установить точную причину нарушения уровня ФСГ, чтобы терапия была этиологической, то есть воздействовала на причину, а не маскировала симптомы серьезного заболевания. Препараты назначаются акушером-гинекологом или эндокринологом.

Как понизить ФСГ?

При снижении уровня ФСГ следуют двум основным схемам лечения. При первой схеме лечения используют препараты, влияющие на функции яичников: Фенитоин, Даназол. По принципу обратной связи гипофиз снижает продукцию ФСГ. После отмены препарата функция яичников контролируется регулярной сдачей анализов.

Согласно второй схеме, работа яичников поддерживается на должном уровне, а концентрация ФСГ снижается обособленно. Препаратами выбора являются Овариамин, Вазаламин. Лечение продолжается от нескольких месяцев до года.

Как повысить ФСГ?

Повышение ФСГ возможно с помощью коррекции режима дня и рациона питания. Полноценный ночной отдых, разнообразный рацион, занятия физкультурой, безусловно, дадут значительный результат.

Когда этого не достаточно, назначается гормонозаместительная терапия, но тогда способность организма самостоятельно синтезировать необходимые вещества утрачивается из-за ненадобности.

Вернуть уровень гормона к норме и восстановить овуляторный процесс помогают Дюфастон, Прегнил, Меногон. Применение фармакологических препаратов рекомендуется начинать строго по назначению специалиста после тщательного сбора анамнеза, лабораторной диагностики и учета всех побочных эффектов.

Важный диагностический критерий – повышение ФСГ указывает на невидимые проблемы в организме в любом возрасте. Период фолликулярной фазы имеет особое значение для женщин репродуктивного возраста: указывает на способность зачатия, вынашивания ребенка. Важно учитывать эту роль и для мужского организма.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о гормоне ФСГ

Что такое фолликулостимулирующий гормон:

источник