Беременность при повышенном уровне мужских гормонов

К чему приводит повышенный тестостерон у женщин и можно ли забеременеть при этом: как осуществить мечту стать мамой?

Есть желание выносить ребенка, но постоянное «не могу забеременеть», очень сильно вас расстраивает?

Повышение или понижение количества гормона сильно сказывается на состоянии организма, и об этом могут свидетельствовать симптомы отклонения.

В таком случае самое время ознакомиться с информацией, какое же влияние оказывает тестостерон на возможность стать мамочкой.

Повышенный тестостерон и беременность

Большинство ошибочно полагает, что гормон тестостерон присущ исключительно мужскому организму. Это утверждение неверно, ведь тестостерон находится и в женском организме, также как и эстроген в мужском.

Получается, что гормоны оказывают сильное влияние на жизнь человека. Особенно это касается периода беременности. В данном случае малейшее нарушение или сбой системы серьезно скажется на организме.

Показатель нормы тестостерона в женском организме ниже мужского приблизительно в двадцать пять раз. Однако повышение гормона в у женщин сразу же дает о себе знать.

  • В частности проявляется грубость голоса, усиленный рост волосяного покрова на руках, ногах и лице, постепенное увеличение размеров клитора, женщина более склонна к агрессии в сексуальном плане, чаще испытывает неудовлетворение, требует больше интима, плотской близости.
  • Естественно, уровень тестостерона напрямую влияет на возможность иметь потомство. Повышенный уровень гормона в большинстве случаев гласит о низком показателе прогестерона – гормона, задача которого заключается в подготовке женского организма к зачатию. В ситуации низкого уровня прогестерона, к сожалению, существует риск срыва планирования скорой беременности родов.

В случае с превышением уровня тестостерона в женском организме сбивается цикл овуляции. В связи с тем, что начинается некая неразбериха в организме, репродуктивная система просто не понимает, что ей необходимо делать, поэтому начинает функционировать не по графику. Начинает складываться ситуация, когда непредсказуемость череды менструаций кардинально затруднит планирование беременности.

  • Помимо этого, повышенный уровень тестостерона весьма разрушительно сказывается на всем цикле беременности.У подавляющего числа пациенток, столкнувшихся с потерей плода в результате выкидыша, диагностировалось минимум двойное превышение уровня тестостерона в крови.
  • Завышенный уровень тестостеронасказывается на скорости выгорания молока: получается, что кормление грудью у данных матерей прекращается уже в полтора-два месяца, а это крайне мало. В итоге результат недостатка отражается на темпах роста и здоровье ребенка.
  • Механизм воздействия гормона на организм женщин

    Каков же существует механизм противодействия повышению роста тестостерона в женском организме? Достаточно частый вопрос, особенно, когда дело доходит к вопросам репродуктивного характера.

      В первую очередь, необходимо подкорректировать собственный рацион. Зачастую сбои являются результатом неправильного питания. Именно поэтому сразу необходимо провести отказ от вегетарианства. Далее следует сократить животные жиры в своем рационе и постараться максимально увеличить потребление фруктов и овощей.

    • белый хлеб;
    • мед;
    • свежевыжатые соки;
    • соя;
    • сахар (умеренно);
    • масло растительное;
    • молочные продукты;
    • кофеин.

    В случае строгой диеты, скорее всего, от некоторых вышеуказанных элементов придется отказаться.
    Большинство специалистов при таком раскладе (желании забеременеть, но не потерять фигуру) советуют девушкам посещать занятия йогой. По мнению профессионалов, данные занятия позволяют очистить организм от шлаков, выводя их естественным образом одновременно с восстановлением гормонального баланса.

    Однако стоит обратить внимание на регулярность проведения занятий. В случае с постоянством тренировок йогой тело всегда будет оставаться в тонусе, тем самым предотвращая гормональные сбои.

  • Естественно, когда в качестве причин возникновения данной проблемы указываются более серьезные факторы, следовательно,терапия будет основана на медицинском лечении. Помните, что самолечение влечет за собой небывалый риск. Поэтому необходимо перед началом приема пройти консультацию у специалистов.
  • Касательно народных средств, можно отметить следующее. На основе лекарственных сборов понизить уровень тестостерона помогут: вечерняя примула, корень солодки и Марьин корень, витекс священный и иные. Кроме этого, последствия данного лечения помогут избавить представительницу прекрасного пола от бессонницы, аритмии и чрезмерной потливости.
  • Наибольшей эффективностью обладает сочетание применения методики народной медицины с медикаментозной терапией. Применение гормональной терапии также вероятно. К сожалению, данный вариант можно назвать крайним. Назначается он лишь, когда уровень гормона предельно высок, что является угрозой для жизни женщины.

    Всегда ли ситуация столь плачевна и можно ли забеременеть?

    Помимо этого, повышение тестостерона сказывается на нарушении менструального цикла, препятствуя овуляции. С чем это связано? По статистике у 20% бесплодных женщин повышена концентрация данного гормона.

    Большинство волнует вопрос, можно ли забеременеть с повышенным уровнем тестостерона? В случае его повышения создаются препятствия на начальных этапах: в процессе овуляции, зачатия, имплантации плодного яйца и стартовых дней вынашивания. Даже в случае оплодотворения имеется риск прерывания беременности на небольшом сроке. Хотя, как таковое, нарушение можно вылечить.

    Какой специалист поможет с решением проблемы, если не могу стать мамой?

    При возникновении данной проблемы есть необходимость обратиться к специалистам, которые позволят побороться за возможность иметь в будущем детей. Врач данной категории позволит решить проблему с нормализацией уровня гормонов и пройти все сложности на начальном этапе беременности.

    Если же постараться в двух словах описать варианты лечения данного женского недуга, то стоит начать именно с того, что процесс лечения повышенного уровня тестостерона в организме нужно начать с тщательной проверки.

    Требуется диагностика, на основе результатов которой и проводятся процедуры. В случае незначительных от нормы отклонений, способных оказать воздействие на выработку гормона, назначаются гомеопатические лекарства с экстрактом отвара корня солодки, витекса священного, лапчатки гусиной.

    Рекомендовано придерживаться рациона питания с необходимым уровнем углеводов, отказаться от чрезмерных нагрузок физического характера и постараться нивелировать все стрессовые ситуации.

    Причины возникновения и лечение

    В результате необходимо отметить, что ситуация, при которой некоторые девушки узнают о превышении уровня гормона, вовсе не редкость. В большинстве случаев это связано с уровнем современной жизни:

    1. постоянные стрессы;
    2. недостаток витаминов;
    3. неправильное питание;
    4. отсутствие физической нагрузки.

    Необходимо отметить что это не приговор.С этим можно бороться. Особенно, если вы приняли решение о желании забеременеть.

    Рубить с плеча не стоит. Желательно придерживаться рекомендаций, назначаемых лечащим врачом после прохождения диагностики.

    В большинстве случаев можно говорить о назначении специалистом определенной диеты, повышении физической нагрузки, использовании некоторых целебных сборов. В редких сложных случаях ситуация доходит до необходимости лечения на основе медицинских препаратов. Однако постоянный контроль и соблюдение предписаний позволят осуществить задуманное и забеременеть!

    источник

    Мужские половые гормоны и беременность

    Повышенный уровень мужских половых гормонов (гиперандрогения) может сопутствовать нормально протекающей беременности. Это ничем не грозит будущей маме. Другое дело, если андрогенов было много еще до зачатия. Болезни, сопровождающиеся этим состоянием, часто вызывают как бесплодие, так и невынашивание. О том, как женщине с повышенным уровнем андрогенов подготовиться к зачатию, выносить и родить здорового малыша, я расскажу в данной статье.

    Причины гиперандрогении у женщин

    В организме женщины мужские половые гормоны (андрогены) присутствуют в норме. Они вырабатываются в коре надпочечников, яичниках (здесь из них синтезируются эстрогены) и жировой ткани. Однако уровень мужских половых гормонов в некоторых ситуациях может быть повышен. Вот основные клинические признаки гиперандрогении:

    -бесплодие, невынашивание беременности;
    -редкие менструации (олигоменорея), их отсутствие (аменорея);
    -кровотечения из-за утолщения (гиперплазии) эндометрия;
    -ожирение (общее или центральное): индекс массы тела (ИМТ) выше 30 кг/м2, объем талии более 80 см;
    -гирсутизм (оволосение по мужскому типу), облысение, себорея (жирная кожа головы), стрии (растяжки);
    -угревая сыпь (акне) из-за воздействия андрогенов на сальные железы и повышенной продукции сала;
    -депрессия, снижение либидо, раздражительность, нервозность, агрессивность, нередко сонливость, вялость, апатия.

    При подозрении на гиперандрогению женщине следует обратиться к врачу и пройти лабораторное обследование. При этом оцениваются следующие показатели в крови:

    -тестостерон общий и свободный (Ts);
    -глобулин, связывающий половые стероиды (ГСПГ);
    -дегидроэпиандростерон (ДГА) и его сульфат (ДГЭА-S);
    -17-ОН-прогестерон (17-ОПГ);
    -лютеинизирующий гормон (ЛГ);
    -фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
    -пролактин (Прл);
    -иммунореактивный инсулин (ИРИ).

    Биохимическими признаками гиперандрогении являются: нормальный или слегка повышенный уровень тестостерона; сниженный или на нижней границе нормы уровень ГСПГ; высокие показатели свободного тестостерона. Причиной повышения уровня андрогенов могут быть:

    -продуцирующие андрогены опухоли яичников и надпочечников;
    -синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
    -врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН);
    -эндокринные заболевания (патология щитовидной железы, аденомы гипофиза, болезнь Иценко-Кушинга и пр.);
    -ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет 2-го типа, инсулинорезистентность;
    -нервная анорексия;
    -шизофрения.

    На некоторых заболеваниях остановимся подробнее.

    Синдром поликистозных яичников

    Синдром поликистозных яичников – это дисгормональное заболевание, при котором в яичниках нарушается превращение половых гормонов. СПКЯ встречается у 5-10% женщин репродуктивного возраста, составляет 80-90% всех форм гиперандрогении. Заболевание развивается в подростковом периоде, предполагается роль наследственных факторов в его возникновении. Если больна мать, риск формирования СПКЯ у девушки составляет 35%, сестра — 40%.

    В основе нарушений при СПКЯ лежит повышенная активность инсулина, который во время полового созревания девочки через усиление секреции ЛГ призван активировать процессы роста. В результате избытка ЛГ и недостатка ФСГ рост и созревание фолликулов в яичнике быстро прекращается, формируется множество кист, утолщается белочная оболочка, овуляции не происходят (ановуляция) либо они бывают крайне редко, появляется избыток мужских гормонов и дефицит – женских.

    Также при СПКЯ имеются нарушения липидного обмена: снижение уровня «хорошего» холестерина и повышение – «плохого» (дислипидемия); нечувствительность тканей к инсулину (инсулинорезистентность); нарушение толерантности к глюкозе; повышение уровня глюкозы крови. Диагноз СПКЯ может быть установлен в том случае, если у пациентки имеются два из трех нижеперечисленных критериев заболевания:

    1. олигоменорея и /или ановуляция;
    2. клинические признаки гиперандрогении (гирсутизм, акне) и / или биохимические проявления (повышение уровня тестостерона, ДГЭА-S и пр.);
    3. УЗ-критерии: поликистозные яичники (12 и более фолликулов диаметром 2-9 мм в каждом яичнике).

    Оказывается, у женщин с СПКЯ и ожирением часто повышается уровень гомоцистеина — аминокислоты, которая является продуктом распада метионина, поступающего в организм с белковой пищей: мясом, рыбой, молоком, яйцами.

    Повышенный уровень гомоцистеина в крови (гипергомоцистеинемия, ГГЦ) из-за нарушения обмена фолатов (фолиевой кислоты) причастен к формированию дефектов нервной трубки (ДНТ) плода: анэнцефалии и незаращения костномозгового канала. Доказано, что ГГЦ вызывает привычное невынашивание беременности (более 3-х выкидышей) на различных сроках (от 5-6 до 28 недель).

    Врожденная дисфункция коры надпочечников

    Уровень андрогенов повышается и при врожденной дисфункции коры надпочечников (ВДКН) из-за имеющегося дефекта фермента выработки кортизола. В ответ на его дефицит гипофиз посылает «гормональную команду» усилить производство кортизола, но это невозможно из-за отсутствия фермента. В результате растет синтез лишь предшественников кортизола, которые в свою очередь преобразуются не в кортизол, а в андрогены со всеми вытекающими последствиями. ВДКН передается по наследству (к заболеванию причастны мутации гена CYP21A). Болезнь может проявляться с самого рождения (сольтеряющая форма) либо – с подросткового возраста (мягкая форма).

    Вследствие избытка андрогенов девочка с «мягкой» формой ВДКН быстро растет, имеет развитую мускулатуру, становится сильной и выносливой. Менструации у нее могут начаться поздно и ходить нерегулярно. У подростка прекращается развитие молочных желез, появляется угревая сыпь на лице, спине, груди, сальность кожи, оволосение на лице, бедрах, вокруг сосков, по белой линии живота.

    Так как андрогены подавляют функцию яичников и рост эндометрия, а также уменьшают размеры матки, у пациенток отмечаются проблемы с зачатием. Диагностические признаки ВДКН:

    -повышение уровней 17-ОН-прогестерона, ДГЭА, ДГЭА-С, тестостерона;
    -снижение показателей пробы с дексаметазоном на 75%;
    -положительная проба с синактеном (проводится редко);
    -наличие по данным УЗИ в неувеличенных яичниках фолликулов различной степени зрелости;
    -мутации гена CYP21A.

    Лечение и подготовка к зачатию при гиперандрогении

    Самым дискутабельным при выборе лечения гиперандрогении является вопрос о целесообразности назначения глюкокортикоидов (дексаметазона, преднизолона) при подготовке к беременности. Раньше гормоны назначали всем женщинам с гиперандрогенией. Сегодня тактика радикально изменилась. Глюкокортикоиды рекомендуют лишь пациенткам с ВДКН, ведь их не хватает из-за врожденного дефицита фермента. Гормональная терапия проводится как до, так и после зачатия. При СПКЯ глюкокортикоиды не назначают! Перечислю основные принципы терапии и подготовки к беременности при СПКЯ:

    -диета, физическая активность и снижение веса; необходимо ограничить прием сложных углеводов (макаронных изделий, круп, картофеля) и жиров (молока, сыра, животного жира, маргарина); предпочтение следует отдавать белкам, при этом желательно употреблять не менее 250-300 г в день рыбы, мяса, курицы; при снижении веса на 10% менструальный цикл восстанавливается у каждой третьей пациентки;

    -повышение чувствительности тканей к инсулину и нормализация липидного обмена; достигается назначением препарата Метформин; результатом лечения может стать самостоятельное восстановление менструальной функции, овуляций, снижение веса и исчезновение или уменьшение клинических проявлений гиперандрогении;

    -снижение уровня андрогенов в яичниках и надпочечниках; для этого применяются оральные контрацептивы (ОК) с антиандрогеном дроспиренолом (джес, ярина); вызывают не прибавку, а, наоборот, снижение веса; на отмене возможно наступление беременности;

    -уменьшение уровня гомоцистеина; с этой целью назначается фолиевая кислота или ОК, содержащие ее активную форму – метафолин (Джес+, Ярина+); метафолин в дозе 113 мкг/сут снижает уровень гомоцистеина в плазме на 15%;

    -стимуляция овуляции клостилбегитом или подготовка к ЭКО (при необходимости); важно: в программу ЭКО не включают женщин с ожирением (ИМТ более 30) из-за высокого шанса развития осложнений, в первую очередь, гиперстимуляции.

    К оперативному лечению СПКЯ в настоящее время подходят очень взвешенно: клиновидная резекция яичников не применяется из-за возможного снижения овариального резерва; при необходимости выполняется дриллинг яичников (просверливание небольших отверстий).

    Гиперандрогения при беременности

    Избыток андрогенов во время беременности не приводит к вирилизации (появлению мужских признаков) ни у самой беременной, ни у плода, так как в плаценте андрогены нейтрализуются — преобразуются в эстрогены.

    В то же время следует помнить, что сопутствующие гиперандрогении нарушения жирового обмена способны навредить и маме, и малышу. А так как гиперандрогения сопровождается не только бесплодием, но и невынашиванием, грамотная подготовка к беременности таких пациенток очень важна. Если женщина с СПКЯ забеременела без предварительного снижения веса, нормализации уровня андрогенов и стабилизации липидного обмена, во время беременности ей грозят следующие осложнения:

    -выкидыш,
    -гестационный сахарный диабет,
    -артериальная гипертензия,
    -преэклампсии,
    -задержка внутриутробного развития плода,
    -несостоятельность шейки матки из-за ее структурных изменений,
    -преждевременные роды.

    При повышенном уровне гомоцистеина также могут возникнуть: преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты и привычное невынашивание беременности.

    Сегодня установлено, что выраженный избыток андрогенов у беременной при СПКЯ может программировать у плода женского пола избыточную выработку ЛГ, яичниковую и надпочечниковую гиперандрогению, аменорею и инсулин-резистентность. Новорожденные дети пациенток с СПКЯ чаще поступают в отделения интенсивной терапии.

    Таким образом, повышенный уровень мужских половых гормонов у женщины проявляется не только усиками и прыщами. Это лишь верхушка айсберга. В его основании – дисбаланс жирового обмена и гормональные нарушения, способные вызвать бесплодие и невынашивание беременности, а также другие опасные осложнения беременности. Чтобы избежать нежелательных последствий гиперандрогении, к беременности необходимо тщательно готовиться и наблюдаться на протяжении всех 9 месяцев.

    Важно: если вы беременны и, прочитав эту статью, решили сдать анализ на андрогены, не торопитесь бежать в лабораторию. Ведь уровень мужских гормонов у будущей мамы может быть повышен и в норме, так как, кроме яичников и надпочечников, тестостерон в организме беременной синтезируют плацента и надпочечники плода. Поэтому если до зачатия у вас не выявляли гиперандрогению, то и сейчас не стоит переживать – это не ваша проблема!

    источник

    Гиперандрогения при беременности — что это?

    Гиперандрогения
    К большому сожалению, часть беременностей прерывается в сроки до двенадцати недель, и одной из причин такого явления можно считать гиперандрогению, повышение уровня половых гормонов. Это явление обозначает повышение уровня активных мужских половых гормонов в теле женщины. Однако, не многие женщины знают, что это достаточно большая проблема еще на этапе панирования, хотя этот синдром видно даже визуально. Давайте обсудим вопрос беременности при проблемах с мужскими половыми гормонами.

    Какие гормоны для чего?
    Гормоны являются высоко активными веществами, которые обуславливают различия между женщиной и мужчиной, они нужны для поддержания функции половых органов и за счет них развиваются вторичные половые признаки. У любой женщины в нормальных условиях всегда есть небольшое количество активных мужских половых гормонов, так последние являются источником для синтеза женских половых органов. Кроме того, эти гормоны необходимы для нормальной работы органов и систем. Но если их становится много – это уже превращается в проблему.

    Гиперандрогения или повышение мужских половых гормонов бывает из-за продукции их в яичниках, надпочечниках и в результате смешанной проблемы. При проблеме надпочечника это обычно врожденный дефект, он связан с дефицитом нескольких ферментов, которые помогают синтезу гормонов. Яичниковый вариант проблемы может быть приобретенным под воздействием многих факторов в процессе полового созревания.

    Если беременной выставляют диагноз гиперандрогении, они нередко тревожатся по этому поводу, и необходимо выяснить – врожденная или приобретенная это проблема. Но ответить на этот вопрос во время беременности сложно, необходимо проведение лабораторных исследований. Основной задачей становится полноценное вынашивание ребенка, особенно если существует угроза прерывания беременности. Тогда требуется снижение уровня гормонов, если же есть гиперандрогения, но нет угрозы, врач и тогда может назначить лечения с превентивной, профилактической целью.

    Как она проявляется
    Рекомендуется выявить и пролечить это состояние еще при планировании, особенно если имеются внешние проявления поышения мужских половых гормонов – повышение оволосения на лице, около сосков, по средней линии на животе, на голенях и бедрах. В норме это мужские признаки. И вовсе не обязательно это должны быть волосяные заросли – достаточно пару грубых волос. Кожа при гиперандрогении становится жирной, много угрей, поры лица расширены, могут выпадать волосы на верхней трети головы, может нарушаться менструальный цикл.

    При беременности повышение гормонов опасно – может прерываться беременность в ранние сроки, иногда незаметно для женщины. Это происходит в результате нарушения соотношений женских и мужских фракций гормонов, а повышение андрогенов не позволяет плодному яйцу удержаться в матке. Угроза беременности проявляется в кровянистых выделениях, болях внизу живота и пояснице, а вот признаки беременности ослабевают — уходит тошнота и рвота, пропадает набухание груди.

    Примерно к 12-14 неделям происходит инволюция желтого тела, особого места в яичнике, определяющего развитие беременности в ранние сроки. В нем продуцируется прогестерон, а после его угасания эту функцию постепенно возьмет на себя плацента. И в результате начала работы плаценты возрастает уровень женских гормонов – в частности эстрогенов и прогестерона, постепенно увеличиваясь к родам. С момента формирования плаценты прерывание беременности из-за андрогенов уже резко снижается.

    Снова возникает проблема в сроки после 18-20 недель, когда в работу включается система – «мама-плацента-малыш», которая помогает в обеспечении матери и плода эстриолом, гормоном беременности. Начинают активно работать надпочечники плода и вырабатывать особый гормон, который обладает слабым андрогенным эффектом. Его уровень возрастает в два и более раза в сравнении с небеременными, но в крови его мало – он активно расходуется тканями. Некоторая часть этого вещества в тканях образует тестостерон, мужской андроген. Вновь может возрасти проблема с повышением уровня тестостерона и угрозой беременности.

    Иногда это способствует проявлению истмико-цервикальной недостаточности, при этом состоянии шейка матки перестает удерживать растущий плод и начинает раскрываться, плодное яйцо может выходить. Опасность может быть и в конце беременности – избыток мужских гормонов может привести к преждевременному отхождению вод и началу преждевременных родов.

    Как проводить диагностику
    Подтвердить это состояние поможет лабораторный анализ – выявлении уровня активных мужских половых гормонов в плазме. Это проводят при угрозе прерывания и при обследовании. Однако, определить их непросто – можно найти частично активные метаболиты в суточной моче. Это несложный и очень показательный метод исследования, хотя и утомительный. В моче определяют уровень особого состава
    17-кетостероидов ( или же 117-КС). Этот тест с начала его открытия не потерял своей актуальности. Кроме него, определяют еще и стероидный профиль мочи – то есть количество каждого из гормонов. При этом женщине предписывается особая диета и сбор мочи строго за сутки без перерывов и уменьшения времени.

    Это лечится?
    Не у всех женщин с признаками андрогении требуется лечение, так как многие прекрасно рожают по нескольку детей. Необходимость лечения возникает при бесплодии на фоне андрогении или невынашивания беременности, угрозах прерывания и других показаниях. Однако, выбрать лечение при беременности непросто – так как спектр лекарств не очень велик. Необходимо временно блокировать синтез или действии андрогенов, для этого применяют гормоны глюкокортикоиды – дексаметазон (метипред), так как никаких других при беременности применять нельзя. По механизму действия они подавляют работу гипофиза, расположенной в головном мозге особой эндокринной железы, которая управляет выработкой андрогенов. Это снижает стимулы к надпочечнику на выработку андрогена и снижает его уровень в плазме крови и тканях. Дозировку подбирает врач исходят из уровня проблемы по результатам данных лаборатории. Обычно начинают с минимально возможных доз и контролируют самочувствие.

    Конечно, женщины боятся принимать гормоны, особенно в первые недели беременности, когда формируются основные органы и системы малыша, боясь рождения ребенка с отклонениями. Однако, сегодня однозначно доказано, что данные препараты не оказывают влияния на развитие ребенка, а многие дети, рожденные после подобной терапии, сегодня сами уже рожают детей. Но все равно, таблетки назначаются только по строгим показаниям и с точным соблюдением дозировок. Во всех препаратах сегодня ставят предостережение для беременных и врачи назначают препараты, исходя из клинических испытаний и опыта применения медикаментов. При малейших сомнениях терапию отменят.

    Что потом?
    На роды гиперандрогения в принципе никак не влияет, так как при родах выделаются гормоны стресса, похожие по структуре на андрогены. Но после родов, когда гормоны вернутся в норму и вы восстановитесь, необходимо будет встать на учет у гинеколога-эндокринолога, чтоб планировать дальнейшие беременности и выявить причины. Эта проблема не решается после родов и не приходит в норму, постепенно она может нарастать, а не уменьшаться. Проблемы с беременностью мы уже обсудили, но гиперандрогения может причинить неприятности и самой женщине – вызывает чрезмерную жирность кожи, пористость, аллопецию — облысение верхней трети головы, нарушения месячных.

    Кроме всего прочего, андрогения вызывает крайне неприятное заболевание женской половой сферы с бесплодием – синдром поликистозных яичников, когда в яичниках образуются множественные кисты и полости с жидкостью, мешающие вызреванию нормальных яйцеклеток. Однако, снижение андрогенов в основном имеет временный эффект и после терапии постепенно андрогены вновь начинают расти. Именно поэтому при данном синдроме необходимо планировать беременность и вести ее под контролем опытного врача. А иногда беременность существенно облегчает течение синдрома, так как гормоны расходуются на двоих, а женских гормонов выделяется гораздо больше, чем мужских, что улучшает состояние.
    Увы, надеяться на это не стоит – иногда беременность как сильный стресс сильно ухудшает состояние, является стартовыммоментом в развитии гиперандрогении, что приводит к угрозам, выкидышам и проблемам с вынашиванием плода. Поэтому – не рискуйте и наблюдайтесь у доктора.

    На ребенка гиперандрогения никак не влияет, хотя может при рождении быть слегка увеличена мошонка и пени у мальчика и отечны половые органы у девочки. Но это пройдет в первые недели, по мере исчезновения гормонов матери из крови плода. У таких детей менее выражен половой криз.

    Чтоб не возникало проблем в здоровье, особенно на ранних этапах развития болезни, если у вас повышено количество волос на теле, нерегулярные месячные и есть проблемы с кожей, обратитесь к врачу и обследуйте свой гормональный профиль. Поликистоз яичников дает такую клинику из-за повышения андрогенов, но он на ранних этапах успешно лечится приемом оральных контрацептивов и это даст возможность после прохождения курса привести все к норме и зачать малыша.

    источник

    Какую опасность несет повышенный тестостерон при беременности

    В период беременности женское тело подвергается серьезным изменениям, призванным помочь в вынашивании здорового малыша. В особенности это касается гормонального фона женщины, готовящейся стать матерью. Изменения обмена гормонов крайне важны для благополучного вынашивания и рождения здорового ребенка. Особая роль в этом отводится тестостерону, который традиционно считается мужским гормоном. Чем грозит женщине и плоду повышенный тестостерон при беременности, опасно ли это — зависит от нескольких факторов.

    Значение тестостерона для женщин

    Гормон вырабатывается и в мужском организме, и в женском. Различие в том, что у мужчин он является основным андрогенным веществом и производится половыми железами. В женском тебе тестостерон вырабатывают яичники и кора надпочечников. После того, как произошло зачатие, к этим источникам добавляются плацента и организм плода. Поэтому тестостерон при беременности повышается неизбежно, если все идет хорошо.

    Значение андрогенного гормона для мужчин заключается в стимуляции развития половых признаков по мужскому типу. Но важность тестостерона для женщин также сложно переоценить:

    1. Помогает формированию молочных желез;
    2. Отвечает за рост и волосяной покров взрослой женщины;
    3. Участвует в регулировке роста мышц и костей;
    4. Обеспечивает рост и созревание половых желез у женщин;
    5. Активно участвует в обмене фосфора и азота, тем самым отвечая за психоэмоциональную сферу.

    Тестостерон во время беременности просто необходим, ведь он плотно участвует в обменных процессах и отвечает за нормальную работу половой системы. Именно поэтому необходимо тщательно контролировать значение этого показателя на разных сроках вынашивания и принимать меры, если гормон выбился из нормы.

    Анализы на тестостерон

    Врач может назначить биохимическое исследование крови, чтобы выявить отклонения тестостерона от нормальных показателей. Пренебрегать этим направлением не следует, ведь своевременная диагностика помогает находить и корректировать большое количество патологий. Так, очень высокий тестостерон при беременности может означать опухолевые образования в надпочечниках, приводящие к повышенной выработке этого вещества.

    При планировании зачатия важно знать, что ответ на вопрос, можно ли забеременеть при повышенном тестостероне, во многом зависит от степени повышения этого показателя. Но во многих случаях избыток мужского гормона становится препятствием на пути зачатия.

    Подобный фон обязательно требует корректировки и врач назначит после результатов анализа синтетические гормональные средства и особую безбелковую диету.

    Показания для диагностики могут быть следующими:

    • Отсутствие месячных;
    • Повышенное оволосение на теле;
    • Понижение либидо;
    • Невозможность забеременеть;
    • Отсутствие овуляции;
    • Миома матки;
    • Различные патологии яичников.

    Подготовка к анализу

    Специальной подготовки диагностика не требует. Достаточно лишь придерживаться принципов правильного питания и здорового образа жизни: за сутки отказаться от спиртного, табака, жирной и острой пищи, не злоупотреблять физическими нагрузками. Накануне не рекомендованы сексуальные контакты и спортивные тренировки.

    Кровь на биохимическое исследование берут натощак, рано утром.

    Если вы принимаете гормональные препараты или биодобавки, обязательно скажите об этом врачу. Перед диагностикой за 2-3 дня прием лекарств необходимо прекратить.

    Женщины сдают анализ на тестостерон на 6-7 сутки своего цикла. В иное время диагностика будет малоинформативна, поэтому сроки нужно выдерживать строго. Тестостерон у беременных женщин может быть взят в любой день.

    Норма тестостерона у женщин

    В случае отсутствия беременности нормальными показателями для женщин считаются значение в интервале 0,25-3,75 нмоль/л. После того, как зачатие произойдет, норма содержания андрогенного гормона повышается. Этот показатель зависит и от срока беременности, и от пола плода — известно, что у женщин, вынашивающих мальчиков, тестостерон выше, чем у женщин, беременных девочками.

    Показатели для разных сроков беременности

    Повышенный тестостерон у женщин при планировании беременности может вызвать тревогу, но при наступившем зачатии его увеличение вполне нормально. Нормой считается втрое или вчетверо большее содержание гормона, чем до беременности: 3,5-4,8 нмоль/л.

    Самый большой показатель отмечен на 8-12 неделях и во время второго триместра.

    На 13-16 неделях норма составляет 0,25 для беременности мальчиком и 0,06-0,35 для девочек.

    В дальнейшем течении вынашивания показатель для мальчиков еще подрастет, а для девочек останется практически неизменным.

    Причины увеличения тестостерона

    Если наступила беременность при повышенном тестостероне, может быть поставлен диагноз гиперандрогения, но это крайне редкий в медицинской статистике случай. После зачатия в организме женщины действуют защитные структуры, предохраняющие ее и плод от негативного воздействия повышенного содержания гормонов.

    Причинами такого повышения могут стать:

    1. Врожденные патологии надпочечников или яичников;
    2. Поликистозные образования в половой системе;
    3. Неправильное питание;
    4. Прием некоторых гормональных средств (например, оральных контрацептивов).

    Помимо этого, доказана и генетическая предрасположенность к такому состоянию. Беременность и тестостеронвзаимосвязаны, поэтому при малейших сомнениях необходимо пройти диагностику и узнать причину повышенных гормонов.

    В чем опасность?

    Избыток мужского гормона очень сильно влияет на внешний вид женщины и ее эмоциональное состояние. Если норма превышена незначительно, то внешние проявления могут ограничиться повышенным ростом волос на лице и теле, а а также вспышками раздражительности и гнева.

    При более существенных отклонениях от нормы и последствия могут быть более масштабными. Не исключено развитие таких серьезных заболеваний, как сахарный диабет, ожирение различного типа или бесплодие. Избыток тестостерона влечет за собой различные расстройства репродуктивной женской сферы. Они могут выражаться в выкидышах, преждевременных родах, замерших беременностях или гормональных патологиях плода.

    Поэтому многие еще до зачатия хотели бы знать, можно ли забеременеть, если повышен тестостерон. Практически всегда повышение андрогенов вызывает нарушения в овуляции. Кроме того, тестостерон в избытке начинает угнетать выработку прогестерона, облегчающего процесс прикрепления яйцеклетки в матке. Поэтому забеременеть возможно, но маловероятно.

    Симптомы

    Стоит обеспокоиться диагностикой в следующих случаях:

    • Резко наступившая сухость кожи, шелушение;
    • Появление грубого голоса;
    • Оволосение лица и тела. На голове, напротив, волосы становятся более жирными и могут начать выпадать;
    • Фигура приобретает очертания по мужскому типу: широкие плечи и узкие бедра;
    • Либидо и половое влечение повышаются очень заметно;
    • Нарушается менструальный цикл вплоть до его исчезновения;
    • Сильные перепады настроения в сторону раздражительности и вспышек гнева.

    Как вернуть гормональный фон

    Врач после изучения результатов анализов может назначить медикаменты, корректирующие выработку нужных гормонов. Для повышения эффективности этих средств часто выписывают препараты, содержащие глюкозу. Иногда бывает оправдан прием гормональных контрацептивов нового поколения — Жанин или Ярина.

    источник