Беременность при применении гормонов

Когда можно забеременеть после гормональных таблеток

Если женщина забеременела после гормональных таблеток (или ОК – оральных контрацептивов), то это обычно не отражается на вынашивании ребенка и его здоровье. На такой синдром отмены надеются гинекологи, назначая краткий курс приема контрацептивов. О том, как правильно принимать противозачаточные, что учитывать при прекращении курса, а также какие сроки будут самыми благоприятными для зачатия, узнайте из нашей статьи.

Как влияют противозачаточные на организм

Механизм торможения овуляции и препятствия зачатию основан на том, что поступающие синтетические гормоны «сигнализируют» гипофизу, что эстрогенов и прогестерона много, а значит, нет потребности в образовании фоллитропина и лютропина. При отсутствии этих гормонов функции яичников подавляются. Образно курс противозачаточных называют «каникулами» для детородной системы.

Если даже происходит выход яйцеклетки (овуляция) и ее оплодотворение, то измененный гормональный фон не дает прикрепиться плодному яйцу к стенке матки. Снижается и проходимость шеечного канала для сперматозоидов.

Современные контрацептивы содержат сравнительно низкие дозы гормонов, поэтому их применяют и с лечебной целью. Они помогают восстановить баланс между женскими и мужскими гормонами, а также между эстрадиолом и прогестероном. Если женщина планирует рождение ребенка, но при регулярной половой жизни пока не наступило зачатие, то гинекологи рекомендуют пить противозачаточные, чтобы забеременеть.

А здесь подробнее об отмене гормональных контрацептивах.

Правила отмены ОК

В том случае, если пациентке назначен краткий курс (обычно 2-4 цикла), то важно весь этот период строго соблюдать регулярность приема таблеток. Их принимают в одно и то же время ровно 21 день и 7 дней перерыва перед началом следующей упаковки. Перед отменой предыдущая пачка должна быть полностью выпита. Затем после появления очередного кровотечения прекращают прием.

Если ранее было длительное применение (более года), то иногда врач вначале переводит на низкодозированный препарат на 1 цикл, а затем контрацептив отменяется. Нужно учитывать, что прекращение поступления гормонов в этом случае лишает организм так привычной для него гормональной поддержки.

Поэтому восстановление нормальных циклов происходит не менее 3-5 месяцев. В это время может возникать подавленное настроение, ухудшение состояния кожи, раздражительность, снижение полового влечения.

Смотрите на видео о синдроме отмены ОК:

Можно ли забеременеть сразу после отмены

В очень редких случаях женщины беременеют даже при приеме таблеток. Этот эффект хоть и считается нежелательным, но он не препятствует последующему вынашиванию ребенка. Отдохнувшие после перерыва в гормональной продукции яичники начинают очень активно работать.

Поэтому сразу после гормональных препаратов и своеобразной встряски первый цикл протекает с овуляцией. Это можно заметить по измерению температуры в прямой кишке. Через 2 недели после окончания курса чаще всего вероятна беременность. Такой вариант развития событий обычно характерен для молодой женщины, у которой нет болезней половой системы и сопутствующих нарушений обмена, хронических воспалений, вредных привычек.

Проблемы, которые могут возникнуть

Хотя само зачатие произошло, но сам организм еще на первом цикле после отмены не успевает нормализовать свою собственную гормональную продукцию. Поэтому вероятны такие неблагоприятные изменения:

  • нарушение цикла – он короче или длиннее обычного, а менструация скудная;
  • несколько месяцев месячных нет, а тест показывает отсутствие беременности;
  • длительный прием (от 3 лет) изменил состав крови и ее свертывающую способность, жировой и углеводный обмен.

Поэтому оптимальным вариантом отмены таблеток является посещение врача за 3 месяца до планируемой беременности.

После обследования гинеколог даст рекомендации по восстановлению гормонального фона. Это особенно важно, если женщина долго предохранялась.

Если все попытки после проведенного лечения не увенчались успехом, то необходимо исключение наиболее распространенных причин:

  • у мужчины мало сперматозоидов или их подвижность слабая, объем спермы снижен;
  • женщина несовместима с мужчиной на иммунологическом уровне (образуются антитела против белков спермы);
  • есть гормональный сбой у обоих будущих родителей – заболевания надпочечников, гипофиза, щитовидной железы, сахарный диабет;
  • существует очаг (или несколько) хронического инфекционного процесса;
  • генетические болезни.

Когда можно зачать после гормональных таблеток

Для выбора лучшего времени зачатия необходим осмотр гинеколога, анализы и УЗИ. Обычно врач советует предохраняться барьерным методом (свечи, таблетки во влагалище, презерватив) как минимум 1 месяц при кратком курсе и 3-5 после продолжительного приема гормонов. За это время должны восстановиться внутренний слой матки, накопиться важные биологически активные соединения, которые нужны будут для благоприятного течения беременности.

Женщинам, которые непрерывно принимали таблетки больше года, следует пропить витамины, содержащие фолиевую кислоту. Она поможет избежать аномалий развития плода. Всасывание этого вещества снижаются на фоне гормональной терапии.

Следует помнить, что каждый организм индивидуален. У одной пациентки возможно зачатие сразу, а для другой понадобится 2 года после гормональных таблеток. Современные средства помогают забеременеть большинству женщин. Немаловажную роль играет и психологический фактор – чрезмерная концентрация на оплодотворении снижает его вероятность.

Правила приема для беременности

Если контрацептив нужен для того, чтобы появился желанный ребенок, то важно учесть рекомендации по его применению:

  • пройти диагностику до начала курса – посетить терапевта, сдать основные анализы, а при необходимости нужно полное обследование у эндокринолога, гинеколога, генетика (если в роду были случаи наследственных болезней);
  • выбор препарата и продолжительность приема находятся только в компетенции врача;
  • полностью следовать правилам приема, указанным в инструкции, и советам гинеколога;
  • если таблетка пропущена вначале цикла, была рвота или понос, то на 7 дней нужны дополнительные средства предохранения, так как беременность на фоне гормонов нежелательна;
  • при необходимости приема с контрацептивом других препаратов получить консультацию гинеколога об их совместимости, не комбинировать таблетки с БАДами или травами самостоятельно.

Если женщина забеременела после гормональных, как проходит вынашивание

В том случае, если женщиной не соблюдена рекомендация о том, когда можно забеременеть, а оплодотворение произошло сразу по прекращению курса, то повышен шанс многоплодия. Двойни и тройни (и более) рождаются из-за усиленной активизации яичников. Они пытаются «отработать» за все время отдыха. Все остальные характеристики беременности не отличаются от обычной.

Особенно хорошо проходит вынашивание при зачатии через 2 цикла. При длительном применении гормонов, наличии болезней, возраста от 30 лет, не восстановившегося цикла существует угроза выкидыша, или он происходит на ранних сроках. Поэтому так важно не планировать беременность до обследования.

Смотрите на видео о беременности после противозачаточных таблеток:

Отразится ли прием таблеток на ребенке

Установлено, что гормональные препараты, принимаемые для контрацепции, хорошо выводятся из организма и не нарушают течение наступившей беременности. Даже если она произошла на фоне очередного курса приема, то таблетки отменяют, но прерывание вынашивания не требуется. Не замечено разницы в состоянии детей, которые родились при отмене противозачаточных и всех остальных новорожденных.

Все риски и осложнения для женщины аналогичны любой беременности. Если предварительно было пройдено обследование и лечение заболеваний, неблагоприятно влияющих на вынашивание, то прогнозы даже улучшаются по сравнению со спонтанным зачатием.

Особенности планирования беременности

Чтобы выносить и родить здорового ребенка, следует минимум за три месяца до планируемого зачатия:

  • обеспечить поступление нежирного белка рыбы, курицы, индейки, свежих овощей, фруктов, цельнозерновых каш, ягод, молочных продуктов без добавок;
  • ограничить жирное мясо, сладости, жареные, острые и соленые блюда, по минимуму использовать консервированную пищу;
  • отказаться от курения, приема алкоголя, воздействия вредных факторов на производстве, снизить вероятность стрессов, снимать нервное напряжение при помощи ароматерапии, массажа, сеансов рефлексотерапии;
  • по согласованию с гинекологом пропить витаминный препарат, в котором есть аскорбиновая, фолиевая кислоты, группа В, Е, а также йод, селен и магний.

А здесь подробнее об гормонах Ярина.

Забеременеть после гормональных таблеток возможно, они даже могут применяться с лечебной целью. Их рекомендуют пропить коротким курсом (около 3 циклов), а затем отменяют. Такая беременность на отмене вызвана периодом отдыха яичников, что повышает шансы на зачатие при точном соблюдении правил приема.

Оптимальный период для оплодотворения – второй цикл после употребления последней таблетки. Если женщина длительно принимала контрацептивы, то потребуется трехмесячный курс восстановления. Таблетки не влияют ни на течение беременности, ни на состояние ребенка.

При поликистозных яичниках могут назначить гормоны Ярина. Их состав включает эстрадиол, дозировка которого — 30 мкг. В Ярине Плюс она увеличения. Как правильно пить препарат?

Если знать, как правильно пить гормональные, а также бросить таблетки, можно избежать осложнений. Важно учитывать время приема, особенно для щитовидной железы. Во время беременности график также поможет сохранить плод. Как снизить аппетит во время приема гормональных?

Важна правильная отмена гормональных контрацептивов, а также восстановление цикла после. Ведь от этого зависит зачатие и беременность. Бывает и синдром отмены, который проходит преимущественно самостоятельно. Бывают и осложнения при отмене контрацептивов — нет месячных, выпадают волосы, развивается депрессия и появляется дерматит. Последствия лучше лечить.

Назначают гормональные Диане при акне, усиленном росте волос на лице и теле, выпадении на голове. Препарат способствует блокированию мужских андрогенов. Диане 35 можно пить без перерыва до 36 месяцев. Как правильно принимать при гормональном сбое?

Довольно активно меняются гормоны после родов. Есть определенные признаки, по которым можно заподозрить сбой. В этом случае их сдают на анализ. Что происходит с гормонами? Когда они придут в норму? Какие надо проверить и как восстановить у женщин?

источник

Как и зачем назначается гормональная терапия при беременности

Гормональная терапия при беременности чаще всего назначается при высокой возможности риска самопроизвольного выкидыша. Лечение с помощью гормонов назначается женщинам в начальном периоде (1 триместр), т.к. именно в этот момент у будущей матери возникают гормональные сбои.

Чаще всего отклонения от стандартной нормы выявляются по гормону – прогестерон, именно данный биологически активный компонент отвечает за беременность и ее сохранение.

Именно поэтому если женщина хочет выносить и родить здорового малыша, не следует отказываться от назначенного врачом лечения с помощью гормонов.

Нужна ли гормональная терапия и почему?

В яичниках во время овуляторного цикла под влиянием гормонов в норме (физиологический стандарт) вызревает фолликул, из которого выходит яйцеклетка. В определенных случаях зреет несколько фолликулов. Этот процесс имеет название овуляция.

Фолликулярная (начальная) фаза овуляторного цикла имеет различную длительность, которая зависит от индивидуальных особенностей женщины. Следующая фаза протекает от момента овуляции и до возникновения менструального кровотечения. Ее длительность – 2 недели.

Желтое тело, а именно физиологическая структура, которая является поставщиком прогестерона, необходима для нормального протекания беременности, особенно в начальный ее период.

Если до беременности вырабатываемого прогестерона было недостаточно, эмбрион не получит нормальные условия для формирования и питания, что и провоцирует непроизвольный выкидыш, связанный с гормональным дисбалансом. Об особенностях подготовки к сдаче гормона прогестерон, читайте в статье.

Случаи прогестероновой недостаточности возникают при воздействии на женский организм следующих моментов:

  • Избыточные физические нагрузки.
  • Наличие воспалительных заболеваний.
  • Неправильно подобранные диеты, которые связаны с голоданием.

Гормонотерапия при беременности заключается в следующем. Чтобы восполнить недостаток в организме прогестерона, на начальном этапе беременности врач назначает препараты, содержащие аналог натурального прогестерона. Данные средства могут быть приниматься перорально, с помощью инъекций или интравагинально.

Для того, чтобы определить какого именно гормона не хватает в организме, назначаются анализы на гормоны при беременности.

Гормональные медпрепараты

Курс гормональной терапии назначается гинекологом в консультации и предусмотрен для сохранения беременности и предотвращения ее прерывания. Чаще всего назначаются Дюфастон и Утрожестан.

Дюфастон

Препарат содержит искусственный гормон – дидрогестерон, который является аналогом прогестерона и отмечается высокой биологической активностью (примерно в 20 раз). В 1 таблетке средства – 10 мг физиологически активного компонента. Введение проводится инъекционно.

Действие данного вещества стабильно, что дает возможность поддерживать концентрацию активного соединения на уровне, который требуется для нормального течения беременности.

В большинстве случаев Дюфастон назначают к применению дважды в сутки, в некоторых случаях дозировка может быть откорректирована. Принимаемый препарат у женщин в положении не вызывает негативных реакций, очень редко могут возникать аллергические проявления на действующий компонент.

Дюфастон назначают до 20 недели беременности, в дальнейшем прогестерон начинает производиться самостоятельно плацентой, которая уже полноценно сформирована и функционирует на данном сроке вынашивания.

Важно знать! Самостоятельный прием Дюфастона без назначения специалиста – запрещен, т.к. препарат относится к сильным гормональным средствам и может привести к развитию негативного действия на организм при стандартном уровне прогестерона.

Утрожестан

Данный медикамент гормонального ряда содержит вытяжку ямса, который подобен физиологическому прогестерону. Однако, по сравнению с Дюфастоном, Утрожестан оказывает воздействие и на мужские гормоны (андрогены). Препарат выпускается в капсулах.

  • Стабилизация производства эндометрия.
  • Снижение активности мускулатуры матки.
  • Понижение риска прерывания беременности, который возникает вследствие недостатка прогестерона.

В отличие от Дюфастона, Утрожестан назначается также и на поздних сроках беременности (после 20 недели), чаще всего для женщин, прошедших процедуру ЭКО.

Показаниями к применению средства является недостаточность функционирования плаценты, которая вызвана ее недоразвитостью. Длительность приема может продолжаться до самых родов.

Отличия препаратов

Утрожестан – натуральный аналог прогестерона, в то время как активное соединение в Дюфастоне представлено синтетическим вариантом гормона.
Второе средство чаще применяется в качестве гормонотерапии во время беременности и его воздействие на организм более изучено. Утрожестан отличается формированием легкого седативного эффекта, который возникает после приема.

Принимать решение о необходимости и виде препарата должен врач, на основании анализов, состояния женщины и других сопровождающих течение беременности признаков. Также специалист рассматривает противопоказания гормональной терапии.

Патологии, нуждающиеся в гормонотерапии

От нормального функционирования щитовидной железы зависит здоровье ребенка. Во время беременности данный орган «работает на износ», что приводит к изменению в его состоянии. Поэтому очень важно предотвратить любые отклонения и сбои.

Для определения стабильности работы щитовидной железы врачом назначаются анализы на тиреоидные гормоны, после оценки состояния органа, для его стабилизации могут назначаться L-тироксин (или же его аналог), который характеризуется хорошей совместимостью с Дюфастоном и не имеет противопоказаний к приему во время беременности.

Важно! Лекарственные средства гормонального ряда не оказывают негативного воздействия на будущего ребенка и на формирование плода. Следует обязательно принимать назначенный врачом-гинекологом препарат, также нельзя самостоятельно прерывать лечение. Соблюдение этих правил поможет предотвратить самопроизвольный выкидыш и нормализует концентрацию гормона-прогестерона в крови.

Поделиться ссылкой:

источник

6 женских гормонов, важных при планировании беременности

От гормонов напрямую зависит работа всех внутренних органов, настроение, внешний вид женщины! Они на первом плане в функционировании репродуктивной системы (гормональные нарушения — один из самых распространенных факторов женского бесплодия). Поэтому следить за своим гормональным балансом должно быть таким же обычным и привычным делом, как за состоянием зубов. Особенно важно контролировать его на этапе планирования беременности . Рассказываем о шести самых важных для фертильности гормонах.

Прогестерон

Прогестерон готовит женский организм к беременности и помогает в вынашивании малыша. При недостатке гормона беременность, как бы вы ни старались, может и не наступить. Кроме того, при дефиците прогестероне увеличивается угроза выкидыша в первом триместре беременности. Откуда он берется? После процесса овуляции, когда яйцеклетка созревает и выходит из своей оболочки (фолликула), эта оболочка превращается в так называемое «желтое тело». Желтое тело вырабатывает прогестерон. Дефицит или, наоборот, избыток прогестерона в женском организме могут проявляться нарушениями менструального цикла, вздутием живота, болезненностью молочных желез, вагинальными кровотечениями, резкими перепадами настроения. Во время беременности повышение прогестерона — норма.

Эстрогены

Эстрогены — целая группа гормонов половых желез. Они отвечают за протекание менструального цикла, защищают сосуды от холестериновых бляшек, регулируют деятельность сальных желез и водно-солевой обмен, поддерживают прочность костей. В свете нашей темы особенно важно то, что эстроген стимулирует развитие эндометрия перед овуляцией. Благодаря этой функции эстрогенов стенка матки будет готова принять оплодотворенную яйцеклетку после того, как произойдет зачатие. Но при дефиците эстрогена слоя эндометрия может оказаться недостаточно для успешной имплантации яйцеклетки. В таком случае беременность не наступит. О дисбалансе могут свидетельствовать выпадение волос, раздражительность, тошнота, увеличение веса, угревая сыпь.

Антимюллеров гормон (АМГ)

Антимюллеров гормон очень важен для женщины, планирующей беременность. В первую очередь потому, что он является одним из ключевых показателей овариального резерва. То есть, того, сколько в женском организме пригодных к оплодотворению яйцеклеток. Именно поэтому уровень АМГ проверяют перед вступлением в программу ЭКО. Это помогает подобрать протокол и необходимую дозу стимулирующих препаратов. В период менопаузы уровень антимюллерова гормона уменьшается практически до нуля. Повышение АМГ выше нормального уровня бывает при раке яичников, это повод для серьезного обследования.

Пролактин

Гормон пролактин вырабатывается гипофизом. Он отвечает на рост и развитие груди, благодаря пролактину во время беременности не происходило зачатия. Повышение пролактина может быть следствием эмоционального перенапряжения, опухолью гипофиза, эндокринным заболеванием, воздействием радиоактивного облучения и даже просто недостатком витамина В6. Ожирение, прием некоторых лекарственных препаратов могут также стать причиной повышения пролактина. Повышение уровня гормона после наступления беременности — норма.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Из названия ясно, что этот гормон стимулирует рост фолликулов, в которых растет и созревает яйцеклетка. Другая функция ФСГ — участие в выработке эстрогенов. Уровень ФСГ может повышаться при воспалении половых желез, при маточных кровотечениях. А к снижению ФСГ способны привести ожирение и синдром поликистозных яичников.

Лютеинизирующий гормон

Вырабатываемый в гипофизе лютеинизирующий гормон помогает «дозреть» фолликулу и напрямую участвует в секреции прогестерона, синтезе эстрогенов, формировании желтого тела. Повышение уровня лютеинизирующего гормона проявляется при стрессе, истощении яичников, опухолях головного мозга. В обратную сторону на ЛГ влияют ожирение, аменорея (отсутствие месячных), курение. Повышение лютеинизирующего гормона во время овуляции является нормой.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Этот гормон вырабатывается щитовидной железой и регулирует все остальные ее гормоны. Без «гормонов щитовидки» организм теряет способность вырабатывать необходимую для жизнедеятельности энергию. Повышение функции щитовидной железы, также, как и снижение ее функциональной активности ассоциируется с неблагоприятными исходами, как для матери, так и для плода. Поэтому нельзя планировать беременность с невыясненным тиреоидным статусом.

Важно! День взятия крови для определения уровня того или иного гормона должен определять врач. Он исходит при этом из результатов осмотра пациентки, ее клинических данных. Естественно, трактовкой результатов тоже должен заниматься профессионал. Он проанализирует не просто количество определенного гормона в организме, а общий гормональный баланс, изменение взаимного количества гормонов на протяжении цикла.

источник

Так ли страшна гормональная терапия при беременности или когда это оправдано?

Фармакологические препараты гормонального ряда при беременности в основном прописываются в случае существования рисков ее самопроизвольного прерывания.

Гормонотерапия чаще рекомендуется женщинам в 1 триместре, так как в этот период ключевым фактором невынашивания выступают расстройства гормонального плана у будущей матери.

По большей части, отклонения от нормы идут по прогестерону – биологически активному соединению, который несет основную ответственность за сохранение беременности.

Исходя из этого, женщинам, желающим выносить ребенка, отказываться от гормонотерапии в случае ее назначения категорически не рекомендуется.

Когда гормональные средства остро требуются при беременности?

При физиологической норме под воздействием собственных гормонов в яичниках на протяжении каждого овуляторного цикла вызревает фолликул, из коего выходит яйцеклетка, в некоторых вариантах могут вызревать единовременно несколько фолликулов. Подобный физиологический процесс именуется овуляцией.

Стартовая фаза овуляторного цикла, непосредственно до наступления овуляции, именуется фолликулярной и характеризуется различной продолжительностью – в зависимости от индивидуальных особенностей конкретной женщины.

Фаза 2 длится от овуляции и до начала менструального кровотечения, ее именуют фазой желтого тела. Продолжительность ее до 2 недель.

Желтое тело требуется для нормального течения беременности на ранних этапах при ее наступлении, так как именно эта физиологическая структура и является источником прогестерона.

При заниженном продуцировании прогестерона вне беременности у женщины имеется проблемы с невынашиванием беременности по причине расстройств гормонального плана.

В случае прогестероновой недостаточности требующиеся эмбриону условии для нормального развития и питания отсутствуют, что становится причиной самопроизвольного прерывания беременности.

Прогестероновая недостаточность способна возникать вследствие воздействия на женский организм таких неблагоприятных факторов:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

  • чрезмерная интенсивность физнагрузок;
  • заболевания воспалительного характера;
  • частые диеты, которые связаны с периодами голоданий и прочие.

Для устранения прогестероновой недостаточности на стартовых этапах беременности пациенткам назначают препараты с аналогом натурального прогестерона, которые могут быть пероральными, инъекционными либо же вводиться интравагинально.

Гормональные медикаменты

Медикаменты гормонального ряда прописываются врачами в женской консультации в качестве средства, которое с высокой долей вероятности способно предотвратить самопроизвольный аборт и сохранить беременность.

Достаточно часто в 1 триместре у беременных присутствует прогестероновая недостаточность – подобное состояние фактически всегда приводит к прерыванию беременности, и для сохранения беременности могут назначать Дюфастон либо Утрожестан.

Дюфастон

В составе медикамента Дюфастон присутствует искусственный гормон, аналог прогестерона — дидрогестерон, при этом в 1 таблетке препарата присутствует 10мг физиологически активного компонента.

Это синтетическое соединение характеризуется большей биологической активностью, приблизительно в 20 раз.

Описываемое вещество также является стабильным – это предоставляет возможность держать концентрации вводимого активного соединения в женском организме на требующемся для поддержания нормального течения беременности уровне.

По большей части, медикамент прописывается 2 р./сутки, но в редких вариантах специалист может счесть целесообразным иной режим дозирования.

Негативных реакций на препарат у беременных фактически не возникает, единственные серьезные последствия приема, которые способен спровоцировать Дюфастон – это аллергическая реакция и отрицательные проявления в случае индивидуальной непереносимости действующего компонента.

Дюфастон назначается и принимается приблизительно до 20 недели вынашивания, в дальнейшем необходимость в его использовании и поддержании прогестероновых концентраций в организме беременной понижается.

Прогестерон в требующихся объемах начинает производиться непосредственно организмом женщины, конкретнее – плацентой, которая к этому сроку вынашивания уже сформирована и полноценно функционирует.

Утрожестан

Утрожестан – медикамент гормонального ряда, которые содержит в собственной основе вытяжку ямса.

Активный компонент имеет наибольшее сходство с физиологическим прогестероном, но в сравнении с Дюфастоном, Утрожестан также воздействует и на андрогены – мужские гормоны.

Основная форма, в которой выпускается медикамент – капсулы. Препарат в ходе беременности назначается для получения таких позитивных эффектов:

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

  1. Нормализация процесса выработки эндометрия.
  2. Понижение нежелательной активности мускулатуры матки.
  3. Снижение рисков прерывания беременности вследствие прогестероновой недостаточности.

Утрожестан, в отличии от Дюфастона, также может быть прописан и на поздних сроках вынашивания плода – в случае недостаточной работоспособности плаценты вследствие ее недоразвитости.

Медикамент может назначаться врачом после 20 недель в качестве превентивной меры при наличии привычного невынашивания в анамнезе. Длиться курс приема может фактически до родов.

Различия Утрожестана и Дюфастона

Ключевое отличие Утрожестана от Дюфастона заключается в том, что Утрожестан является натуральным прогестероновым аналогом, а в составе Дюфастона основное активное соединение представлено синтетическим вариантом прогестерона.

Тем не менее, Дюфастон больше применяется в рамках гормонотерапии беременных, что является преимуществом, так как его воздействие на организм женщины более изучено и Дюфастон является более мощным препаратом.

Также, в отличие от Дюфастона, у Утрожестана характеризуется легким седативным воздействием. Но, принимать окончательное решение о целесообразности приема Утрожестана либо Дюфастона обязан лечащий врач.

Распространенные нарушения при беременности, требующие гормонотерапии

Щитовидная железа функционирует во время вынашивания «на износ» и ее параметры по этой причине увеличиваются.

От качества работы ЩЖ матери имеют зависимость здоровье и интеллект будущего ребенка. Достаточно часто в период беременности, по причине гормональных перемен, развиваются расстройства ЩЖ.

По этой причине, после прохождения исследований крови на тиреоидные гормоны, врач может рекомендовать прием L-тироксина либо аналог, не имеющий противопоказаний и характеризующегося высокой совместимостью с Дюфастоном.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —> p, blockquote 37,0,0,0,1 —>

Невзирая на мнение, что медикаменты гормонального ряда крайне негативно воздействуют на формирование и развитие плода, это не так – новое поколение лекарств негативно не воздействуют на ребенка.

источник

Можно ли забеременеть принимая противозачаточные таблетки?

Беременность во время приема противозачаточных практически исключена, но индекс Перля, который отражает эффективность контрацептива, все равно не равен нулю. Чаще всего наступление беременности связано с нарушением режима приема, а не эффективностью метода предохранения от нежелательной беременности.

Возможна ли беременность при приеме противозачаточных?

За контрацептивный эффект в составе гормональных средств отвечает гестагенный компонент. Эстрогены вводятся в таблетки только для поддержания функции гипофиза и яичников и для получения менструалоподобного кровотечения. Противозачаточные таблетки приводят к изменению работы гипофиза, тормозят выработку ФСГ и ЛГ, поэтому не происходит созревание яйцеклетки, овуляция невозможна.

Вероятность внематочной беременности при приеме противозачаточных таблеток также снижается. Гормоны подавляют перистальтику маточных труб, усиливают вязкость цервикальной слизи, поэтому сперматозоиды не могут проникнуть к яйцеклетке. Для развития контрацептивного действия необходимо 7 дней. За этот срок происходит перестройка работы эндокринной системы женщины.

Индекс Перля для оральных контрацептивов равен 1. Это значит, что беременность при приеме ОК наступает в течение года у 1 из 100 женщин, использующих этот метод. Но статистика не учитывает правильность использования и отсутствие погрешностей в приеме противозачаточных таблеток.

Причины беременности при приеме противозачаточных таблеток

Соблюдение рекомендаций в инструкции к оральному контрацептиву надежно защищает от зачатия. Беременность при приеме противозачаточных таблеток наступает, если женщина нарушает режим и дозировку, пропускает таблетки. Снижается эффективность при использовании некоторых лекарственных препаратов, которые влияют на печеночный метаболизм гормонов. Женщинам, которые выбрали для себя этот способ защиты от незапланированного зачатия, необходимо постараться исключить факторы, влияющие на противозачаточные свойства.

Первый цикл приема КОК без дополнительного предохранения

Тем, кто только начал использовать оральные контрацептивы, необходимо соблюдать осторожность. Таблетки начинают пить с первого дня месячных, а в семидневный срок должен развиться защитный эффект. Но в некоторых случаях организму нужен период привыкания к противозачаточным. За этот срок перестраивается работа гипофиза и яичников, подавляется выработка собственных гормонов, организм привыкает к новому состоянию. Нарушать режим приема в самом начале курса опасно.

Врачи рекомендуют, чтобы на фоне приема противозачаточных не наступила беременность, использовать дополнительные средства. Рекомендация особенно актуальна для женщин, которые не использовали ранее контрацептивы, а также в послеродовом периоде, если КОК начали использовать до появления месячных.

Пропуск

Пропуск времени приема ОК до 12 часов является относительно безопасным. Необходимо, руководствуясь инструкцией, выпить недостающую таблетку и дальше тщательно следить за временем приема. Возможность забеременеть появляется, если со времени, когда нужно выпить ОК, прошло больше 12 часов. В этом случае необходимо ориентироваться на номер таблетки в упаковке:

  • начало курса – высокий шанс беременности, нужно выпить пропущенную таблетку и длительно использовать презервативы;
  • седина упаковки – также увеличен риск залететь, используют дополнительные средства контрацепции до конца курса;
  • последние несколько таблеток или «пустышки» – можно не пить пропущенную, а выждать 7 дней и начинать новую упаковку.

В течение месяца допускать пропуск противозачаточных дважды опасно, шанс забеременеть увеличивается в разы.

Неправильный подбор противозачаточного средства

Женщина может забеременеть с противозачаточными гормональными таблетками, если неправильно подобран препарат. Для каждого возраста созданы свои оптимальные комбинации. Для молодых нерожавших девушек рекомендованы:

Ярина и Ярина-Плюс, Ригевидон, Белара используются у женщин старшего возраста. Кормящим мамам подбирают Лактинет или Чарозетту. Главный компонент, на который ориентируется врач – гестаген. Он не должен быть в слишком высокой дозировке, но и значительное снижение приведет к отсутствию противозачаточного действия.

Расстройство пищеварения

Беременность после противозачаточных таблеток может наступить, если в течение нескольких часов после принятой дозы у женщины развилась рвота или понос. Для растворения и полного всасывания препарата необходимо до 2 часов, но на этот процесс может повлиять пища и немного замедлить его. Поэтому тем, у кого после выпитой таблетки появилось несварение желудка, понос, необходимо выпить ОК повторно.

Прием некоторых лекарств

Метаболизм гормонов происходит в печени под влиянием системы цитохрома Р450 , микросомального окисления. Некоторые вещества способны ускорять и замедлять его. Снижают противозачаточное действие следующие препараты:

  • содержащие зверобой;
  • Фенитоин;
  • барбитураты;
  • Гризеофульвин;
  • Карбамазепин;
  • Рифампицин.

Лекарственные средства, которые используются для лечения ВИЧ, могут, как ускорять, так и замедлять метаболизм КОК.

Употребление алкоголя

Употребление спиртных напитков в небольших дозах, которые не приводят к алкогольному опьянению, безопасно. Частое злоупотребление спиртным помогает ускорить микросомальное окисление в печени и снижает защитный эффект.

Женщина может забеременеть через несколько дней сразу после отмены противозачаточных, если до этого она часто употребляла алкоголь. Но это может сказаться на состоянии плода больше, чем действие гормонов. Этанол обладает доказанным тератогенным действием, приводит к нарушению формирования плода и тяжелым порокам развития.

Подробнее про совместимость противозачаточных и алкоголя читайте здесь.

Симптомы беременности при приеме ок

При приеме противозачаточных могут появиться симптомы беременности, которые будут менее выражены, чем у обычных женщин. Насторожить должны следующие признаки:

  • отсутствие месячных, которые ранее приходили через 2 дня после отмены ОК;
  • нагрубание молочных желез, их повышенная чувствительность;
  • чувство слабости, повышенная утомляемость.

Изменение вкуса, аппетита, тошнота и признаки токсикоза не характерны для первой недели-двух беременности, эти признаки появляются несколько позже.

При приеме ОК тест на беременность будет положительным, если зачатие произошло. Слабоположительный результат появляется при внематочном прикреплении эмбриона.

Последствия для плода

Женщина может забеременеть после гормональных таблеток без вреда для плода, но если она продолжает прием ОК, это увеличивает риски негативных последствий. Основным гормоном, отвечающим за подготовку организма к имплантации и последующему развитию эмбриона, является прогестерон. В норме его секретирует желтое тело, но у женщин, использующих ОК, его нет.

Гестаген в составе КОК отличаются по структуре и не переводят слизистую матки в секреторную фазу. Поэтому зародыш хуже связан с маткой, уде в раннем сроке появится угроза прерывания. Для ее устранения врач назначит препараты с прогестероном Дюфастон, Утрожестан. Они позволят укрепиться эмбриону, сформироваться плаценте. Но симптомы угрозы выкидыша могут сохраняться до 20 недели и позже.

Состояние флоры влагалища также может изменятся в сторону развития дисбиоза, кандидоза. Поэтому если беременность наступила после отмены противозачаточных таблеток, нужен мазок и соответствующее лечение.

Что делать если вы забеременели при приеме КОК

Врачи рекомендуют, что при появлении признаков беременности при приеме ОК, необходимо не начинать следующую упаковку, а прекратить прием. Для подтверждения зачатия нужно сдать тест на беременность. Он покажет положительный результат, если срок задержки больше 2 суток. Если подозрение появилось раньше, чем закончена упаковка таблеток, можно сдать анализ крови на ХГЧ. Этот гормон встречается только у беременных женщин и определяется уже через несколько дней после оплодотворения.

При подтверждении беременности нужно принять решение о ее сохранении или прерывании. Гормоны не обладают доказанным тератогенным эффектом, но могут сказаться на вынашивании плода. Поэтому врач назначит специальную поддерживающую терапию для сохранения беременности. Рожать после приема оральных контрацептивов можно через естественные пути. Тем, кто решил прервать ее, предложат медикаментозный аборт, как наиболее безопасный способ.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обращайтесь к врачу!

источник