Бесплатный гормон роста для детей

Подскажите как получить гормон роста бесплатно

Здравствуйте! Расскажу о моей доченьке. В 2006 году в нашей молодой семье родилась девочка- маленькая, но очень симпатичная ( вес 2536, рост 49см). Родилась Анечка на 37ой неделе беременности, и первые 4 дня провела в реанимации, была слабенькая, отсутствовал сосательный рефлекс, не могла открывать глазки. Постепенно благодаря усилиям врачей и моим молитвам, доча стала потихоньку поправляться и нас выписали домой. До 2 х месяцев кормила грудью, и тут возникла новая проблема- в молоке обнаружили стафилококк, и пришлось перевестись на искусственное вскармливание. С большими сложностями выбирали смесь- все срыгтвала фонтанам, спас нас Фрисолак от срыгивания. Девочка росла, но была заметно меньше своих сверстниц. Педиатр не била тревогу, и наблюдение у эндокринолога было просто наблюдением… До 7 лет нас ни разу не направили на генетический анализ. После окончания 1 го класса, наша семья переехала из родного Благовещенска в Иркутск, по новому месту работы папы. Здесь у меня появилось время, т. К. села в декрет с младшей дочерью( ей было 2 года), и мы снова пошли по врачам. За год хождений нам поставили диагноз- синдром Шерешевского- Тернера(46х, der(x), add(x). Вообщем мозаик. Сейчас нам 9 лет, рост 120 см. В оформлении инвалидности нам отказали. Записалась к главному эндокринологу Иркутской области, она должна назначить лечение. Хочу ухнать возможно ли получать гормон роста бесплатно? У нас работает в настоящий момент только папа, реально тяжело будет по деньгам. Какой гормон роста лучше? Почему все против Растана? Дочу морально уже настраиваю на уколы… У нас ко всему прочему еще и витилиго, которое как нам сказала доктор при гормоне роста будет только прогрессировать… Сумбурно получилось..

22 комментариев в “ Подскажите как получить гормон роста бесплатно ”

Здравствуйте!
Приходите общаться и в “закрытый форум”, я сделала доступ!
Думаю, девочки вам дадут совет.

К сожалению, бесплатно получить гормон роста в России при СШТ можно только детям-инвалидам. Всем остальным приходится приобретать за свой счет. Импортные соматропины (нордитропин и омнитроп) дешевле и эффективнее растана.

Irina_Anna, здравствуйте! Добро пожаловать.
А на основании чего отказали? Какие обследования делали? Проводили ли пробы на выброс ГР? А какое лечение должны назначить?

Здравствуйте, Irina_Anna! С получением бесплатного гормона роста, как сказала Natalia, не так просто- его выдают только детям-инвалидам!

Irina_Anna, добро пожаловать на сайт!
Начало вашей истории очень похоже на нашу. Моя дочка тоже родилась в 2006 году, на таком же сроке и с таким же весом и ростом. Реанимация, отсутствие сосательного рефлекса, срыгивания – тоже про нас. Правда диагноз нам поставили сразу в роддоме – 45XO.

Здравствуйте,Irina_Anna.В плане получения гормона роста у нас дочкой похожая ситуация.Зав.эндокринологическим отделением сказала,что шансы получить инвалидность в России у нас равны нулю,т.к. сам диагноз СШТ и маленький рост не имеет решающего значения при получения статуса инвалидности.Имеют значения тяжёлые сопутствующие патологии,сопровождающие СШТ,тяжёлые поражения жизненно важных органов,в т.ч. нервной системы.Самому диагнозу СШТ отводится второстепенная роль,и в данном случае он не будет записан как основной.То есть,если кроме маленького роста нет ничего серьёзного,( и слава Богу),то инвалидность в России никто не даст.
Вроде бы, всё логично.Но если эту позицию рассматривать с точки зрения,что инвалидность является единственным способом получить гормон роста бесплатно(а именно для этого она и нужна,а не для того,чтобы сделать ребёнка пожизненным инвалидом),то логика теряется.Хорошо,если девочка сама дорастёт до 145-148 см.А если нет?Если её конечный рост остановится на отметке 125-135 см.?Я,лично,слабо представляю себе здорового человека с таким ростом ( а по закону он считается именно здоровым и не имеет никаких противопоказаний,например,к физ.нагрузкам).Естественно, при выборе профессии такие люди столкнуться с рядом противопоказаний.Даже,если мы с вами прекрасно представляем,что наши девочки,естественно, никогда не будут заниматься непосильным для них трудом,но даже в жизни с таким ростом человеку будет очень не комфортно.Ведь наша жизнь полностью приспособлена для жизни больших людей! Пусть это не трагедия,но и радости я в этом особой не ощущаю.

Здравствуйте! Всем спасибо за ответы. Никаких тестов не делали. Показали постановление по которому мы ” не вписываемся”: отстаем на 2 центиля, а дают инвалидность, если отстаешь на 4. Сказали или ждите, пока не станет отставать еще больше, или лечитесь за свой счет. К счастью, у Ани не сильные патологии сердца- двустворчатый аортальный клапан, функционально в данный момент выполняет свою функцию, также витилиго( как уже говорила ранее), аллергия, которая не проходит уже в течение года( прошли пробы, лечились, не помогает ничего), гастрит, зрение уже (-1,5- его с этим заболеванием не связываю),летом был артрит( пока кардиолог считает что реактивный, наблюдаем). Безусловно деньги на лечение найдем, но хотелось узнать существует ли другая возможность кроме оформления инвалидности). По поводу назначения лечения- наш эндокринолог не выписывает нам ничего ( то ли боится, то ли что незнаю), отправляет нас к главному эндокринологу…все свои действия я согласовываю с дочерью, и как мне известно гормон влияет не только на рост, но и на рост внутренних органов, а в частности яичников и матки, что в будущем дает пусть и призрачный шанс родить … Кроме того растут кости, что снижает риск в будущем переломов.

Спасибо, за доступ. Я что- то не пойму где его найти и как туда проникнуть

Irina_Anna, все-таки я посоветовала бы вам пройти тест на выброс гормона роста…конечно в основном он в норме, но бывает, что своего гормона роста не достаточно( не в норме), тогда проблем не будет с его получением. Тут все средства хороши!

Вверху сайта есть меню(главная, форум и т.д.), зайдите в форум. Он разбит на 2части: главный форум и закрытый форум.

Irina_Anna, к сожалению, без инвалидности мало кому удается получить ГР бесплатно. И инвалидность получить тоже совсем не просто.
Но если нет серьезных противопоказаний, то лечение гормоном роста лучше все-таки проводить, а не гадать на кофейной гуще вырастет ребенок без него или нет. Это я не вам, разумеется ), просто Мартина нас тут всех слегка разогрела, трудно удержаться от резкостей.
В принципе, у вас еще есть немножко времени, вы можете начать лечение и в 10 лет, успеете подрасти.
На счет роста витилиго на ГР стоит проконсультироваться еще у специалистов. У моей очень много родинок на теле, я не сказала бы, что они на ГР сильно увеличились. Выросли, но вместе с ростом самого ребенка. Хотя я тоже переживала из-за этого, конечно.

У моей тоже аллергия непонятного происхождения. Вроде бы ни на что конкретно, но периодически глаза опухают и краснеют, то один , то другой. Причину так и не нашли.

Milla, на Вашем месте я бы попыталась получить инвалидность через суд. Ваша крошка отстает в росте на 4 центиля, у нее плохой ростовой прогноз. Надо приготовить для судьи перцентильные таблицы, по которым оценивается ожидаемый конечный рост, должно быть заключение эндокринолога о том, что лечение гормоном роста показано (эндокринологу можно сказать, что будете лечиться за свой счет), сведения о стоимости препарата, справка о ваших доходах и распечатка документов о том, что для получения бесплатного гормона роста в нашей стране нужна инвалидность.

Irina_Anna, повторю слова Насти, настаивайте на полном обследовании с госпитализацией! Если пробы покажут недостаточный свой ГР, то Вам обязаны выдавать бесплатно, даже не оформляя инвалидность! Вы поищите там у себя есть ли больницы с разумными эндокринологами! В крайнем случае, нацеливайтесь на Москву!
Отступлю: Моей Соне тоже 9 лет, колем почти год, рост на данный момент 122см. Так, что у вас пока все не очень категорично

Спасибо,Natalia.А то,что рост для получения инвалидности должен быть меньше 4 центиля где-нибудь официально подтверждено?Когда я просматривала критерии инвалидности с СШТ,то там было написано,что инвалидность даётся только при наличие тяжёлой сопутствующей патологии со стороны внутренних органов,нервной системы.Про рост я там ничего не нашла.Да и не один врач ранее мне не обмолвился о том,что должен быть определённый рост,и тогда нам эту инвалидность дадут.Наоборот,все говорили,что рост не имеет значения вообще.
Ели есть какая-нибудь ссылка к каким-либо официальным документам,где указано,что инвалидность дают,когда рост ниже 4 центиля,поделитесь,пожалуйста.всегда чувствуешь себя увереннее,когда твои слова подтверждаются документально.
Рост моей Олеси в 8 лет и 7 мес 112 см.Честно,я не очень понимаю,ниже это 4 центиля или нет.

Millа, про 4 центиля точно было в документах для МСЭК, которые действовали до прошлого года. В нынешних этого, вероятно, нет, но сослаться все равно можно. Эндокринолог должен писать, на сколько эпикризных сроков отстает физическое развитие ребенка. Моя отставала на 4 года и на этом основании эндокринолог написала рекомендацию оформить ей инвалидность. Однако, если бы не было одновременно задержки психического развития, нам бы инвалидности не дали. Пока дают именно по ограничению возможности к обучению. Врачи МСЭК не звери, они понимают нашу ситуацию, но связаны должностными инструкциями. А вот судья может решить этот вопрос в пользу ребенка, поскольку наши проблемы обусловлены как раз несовершенством законодательства. Если нам в следующем году не продлят инвалидность, я попробую добиться ее в судебном порядке. Тем более что во взрослом возрасте наши девочки как раз смогут претендовать на инвалидность 3 группы, если останутся очень маленького роста. Вменяемому судье это можно объяснить. По крайней мере, попытаться стоит.

Да,почитала несколько статеек по поводу внесения поправок в критерии инвалидности.Ничего обнадёживающего не нашла,только всё ещё более печальнее,чем было.Не только про СШТ,но и про другие заболевания,например,сахарный диабет.Уж, через какие только мучения не предстоит пройти бедным больным сах. диабетом,чтобы получить бесплатно инсулин! В частности, был приведён пример с СШТ.Эксперты МСЭ разводят понятия “инвалидность” и “получение бесплатного лекарственного средства за счёт инвалидности”.По новым правилам ставить на инвалидность должны тогда,когда от терапии через год лечения не будет эффекта.Но где большинству родителей взять деньги на столь дорогостоящий препарат для лечения в течении года?Это раз.А два – где гарантия,что даже,если гормон роста не поможет,инвалидность всё же дадут?Ведь критерии инвалидности при СШТ всё те же:тяжёлые сопутствующие заболевания внутренних органов,тяжёлые эндокринные патологии и умственная отсталость.Чушь какая-то!
Нужна отдельная государственная программа,которая будет обеспечивать больных с СШТ бесплатным гормоном роста без всякой инвалидности,как гипофизарный нанизм,который входит в гос.программу “Семь назологий”.

источник

Гормон роста у детей: что нужно знать родителям

Как увеличить выработку собственного гормона роста естественным путем?» Будем разбираться в этой статье.

Соматотропин, также известный как «гормон роста», «соматотропный гормон», «СТГ», вырабатывается клетками передней доли гипофиза. Он обладает сильным анаболическим и антикатаболическим действием. Проще говоря, соматотропин вызывает рост мышечной ткани и предотвращает ее разрушение. Неудивительно, что многие спортсмены стремятся повысить концентрацию СТГ в своей крови.

Влияние гормона роста на организм человека

Прежде всего, соматотропин провоцирует образование костной и хрящевой ткани. Благодаря этому у детей и подростков увеличивается рост, удлиняются конечности, происходит набор мышечной массы. Также гормон роста запускает процесс липолиза, при котором жир служит источником энергии. Жировые клетки активно участвуют в обменных процессах, а не откладываются в виде лишних килограммов.

Параллельно с липолизом происходит усиленный белковый синтез. В результате — объем мышечной массы увеличивается, жировая прослойка тает, а уровень глюкозы в крови понижается. Это делает организм сильным и выносливым. У молодых людей и регулярно тренирующихся спортсменов соматотропин вырабатывается в повышенных количествах. Активный образ жизни также помогает сохранить уровень СТГ на высоком уровне.

Возраст и гормон роста

Концентрация соматотропина в крови меняется в зависимости от возраста. Интенсивнее всего он вырабатывается на 4-6 месяце внутриутробного развития плода. Чем старше становится человек, тем меньше гормона роста производит его организм. У пожилых людей понижается не только концентрация соматотропина, но также частота и амплитуда пиков секреции.

У маленьких детей базовый уровень СТГ достигает максимума. А в подростковом возрасте отмечается высокая амплитуда пиков секреции. Именно в это время наблюдаются периоды активного роста, когда длина тела резко увеличивается. После того, как завершится половое созревание, на рост нельзя будет повлиять.

Специалисты по рентгену кистей рук способны установить «костный возраст» человека. Они определяют, насколько длина и структура костей соответствуют определенной возрастной норме. При нарушениях роста «костный» возраст не соответствует реальному, отставая от него или опережая.

Норма роста у детей

Доношенный новорожденный должен иметь рост 48-54 см. В следующие 12 месяцев это число увеличится примерно на 25 см и составит 70-75 см. К концу второго года ребенок прибавит еще 8-12 см. Начиная с этого возраста дети вырастают на 5-6 см в год. Если рост увеличивается меньше, чем на 4 см в год, это повод обратиться к врачу.

Как понять, что ребенок отстает в росте

Годовалый младенец в норме имеет рост 75 см. Но если он родился недоношенным или с небольшим весом, этот показатель будет несколько меньше. В таком случае сложно делать какие-либо выводы до тех пор, пока ребенку не исполнится 5 лет. Здоровые дети в этом возрасте уже догоняют сверстников по физическому развитию. Если увеличение роста происходит слишком медленно, необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач определит, насколько активно происходит секреция соматотропина.

Нельзя пускать проблему на самотек. Недостаточная выработка СТГ не только отражается на росте, но и вызывает множество тяжелых состояний. Среди них:

  • гипофизарный нанизм (карликовость);
  • задержка полового созревания;
  • ожирение (у взрослых);
  • деформация костей.

Грамотный специалист поможет предотвратить эти неприятные последствия.

Определение уровня гормона роста

Визит к эндокринологу никогда не будет лишним. Но когда ребенок растет слишком медленно, оттягивать посещение врача нельзя. У маленького пациента возьмут пробу крови, по которой будет определена концентрация гормона роста. Если уровень соматотропина слишком низкий, эндокринолог подберет необходимое лечение. Оно включает в себя прием гормона роста в подходящих дозировках.

Также требуется регулярно проходить некоторые диагностические тесты:

  • измерение уровня сахара в крови (1 раз в месяц);
  • рентгенография кисти для определения костного возраста (1 раз в год);
  • исследование гормонов щитовидной железы (1 раз в 3 месяца).

Результаты лечения можно оценить в первый год. За это время рост увеличивается в среднем на 10-12 см. Но результат может колебаться от 7 до 20 см. В следующие 12 месяцев ребенок вырастает еще на 8-10 см. Далее он прибавляет в росте так же, как и его сверстники: по 5-7 см в год. Если лечение начато своевременно, то шансы на успех достаточно высоки.

Зависимость роста ребенка от роста родителей

Рост во многом зависит от наследственности. Человек, чьи родственники высокие, с большей вероятностью будет рослым, и наоборот. Существует формула, по которой можно примерно рассчитать конечный рост ребенка. Для этого необходимо сложить рост его родителей и поделить на 2. Затем прибавить к этому числу 6,5 (для мальчика) или отнять 6,5 (для девочки).

К примеру, рост матери 160 см, рост отца — 178 см. (160+178)/2=169. 169+6,5=175,5 (предполагаемый конечный рост сына), 169-6,5=162.5 (предполагаемый конечный рост дочери). Этот способ не абсолютно точный, и результат может отличаться от реальности на 3-5 см.

В некоторых случаях дети невысоких родителей обладают ростом ниже нормы. Такое состояние называется конституционной низкорослостью. У человека вырабатывается достаточно соматотропина, при этом кости сохраняют пропорциональность. Нет необходимости в том, чтобы искусственно стимулировать секрецию СТГ.

Но специалисты во всем мире предпринимают попытки помочь детям с конституционной низкорослостью стать выше. Они вводят дополнительные дозы гормона, за счет чего рост увеличивается на несколько сантиметров. Впрочем, подобный метод не всегда эффективен и может дать осложнения. Его можно применять только под неустанным врачебным контролем. Кроме того, к каждому случаю низкорослости необходим индивидуальный профессиональный подход.

Например, нередка ситуация, когда юноша значительно ниже нормы. До 15-18 лет он растет очень медленно. Но затем происходит резкий скачок роста, и в 20 лет парень уже догоняет своих сверстников. Эта особенность тоже передается по наследству, как и предрасположенность к низкорослости.

Суточные нормы секреции

Выработка соматотропина происходит неравномерно в течение суток. Она имеет несколько пиков, каждый их которых наступает раз в 3-5 часов. Секреция наиболее активна ночью, через час-два после того, как человек уснул. Можно использовать эти особенности в свою пользу и стимулировать выработку СТГ естественным способом.

С 12 часов ночи до 3 часов утра происходит интенсивная секреция гормона роста. И крепкий сон — одно из условий для нее. Как только человек засыпает, активность его гипофиза повышается. Это состояние сохраняется на протяжение всего сна, даже если дело происходит днем. Но наибольший эффект достигается в первые два часа.

На основе перечисленных факторов можно сделать вывод, что полезнее спать дважды в сутки. Дневной сон редко длится дольше 2 часов, и этого времени достаточно для активизации гипофиза. А ночью произойдет еще один выброс соматотропина в кровь. Поэтому лучше, если ребенок будет ложиться спать не позже 10 часов вечера.

Мифы и предубеждения

Существует заблуждение о том, что в ночное время мышцы разрушаются из-за катаболизма. Сторонники этого мнения практикуют ночные перекусы, чтобы дать организму питательные вещества для расщепления. Но на самом деле ночью усиливается выработка СТГ, за счет чего мышечная ткань укрепляется.

Днем человеческое тело получает энергию за счет белков и углеводов. Ночная секреция гормона роста приводит к тому, что в энергообмене начинают участвовать жиры. В это время суток катаболизм затрагивает лишь жировую ткань, никак не отражаясь на мышцах. Питание мышечных волокон осуществляется за счет запасов жира, не дающих им разрушаться. Для этого не требуется дополнительный прием пищи. По этой же причине перекусы после ужина также бесполезны. Непереваренная еда в желудке мешает уснуть и ухудшает качество сна.

Питание и гормон роста

Недостаток питательных веществ в детстве может вызвать физическую отсталость и стать причиной низкорослости. Об этом твердят ученые, врачи и педагоги. Но о прямом влиянии рациона на уровень СТГ мало что известно.

Секрецию соматотропина можно стимулировать белковой пищей. Чем больше организм получает белок, тем больше вырабатывается гормон роста. Существуют быстрые белки, которые усваиваются практически мгновенно. Для их переработки требуется относительно мало энергии, поэтому они необходимы любому спортсмену. Их следует употреблять незадолго до тренировки, чтобы наращивание мышечной массы происходило эффективнее. Быстрые белки содержатся в нежирной рыбе, порошковом протеине, вареном яичном белке, обезжиренных кисломолочных продуктах.

Когда в рационе избыток пищи, богатой быстрыми углеводами и насыщенными жирными кислотами, выработка гормона угнетается. К этой категории относятся кондитерские изделия, сдоба, белый хлеб, жареное. Такие продукты не следует есть перед сном, когда происходит выплеск СТГ в кровь. Это — один из немногих достоверно установленных фактов.

Влияние питания на секрецию гормона роста до сих пор не изучено полностью. Имеется множество противоречивых сведений, не имеющих официального подтверждения. Например, одно из исследований гласит, что редкие приемы пищи угнетают выработку соматотропина. В то же время частое дробное питание (5-6 раз в день) дает обратный эффект.

Но другое исследование показало, что длительный перерыв между приемами пищи стимулирует работу гипофиза. И наоборот, отсутствие чувства голода мешает выработке СТГ. Как бы то ни было, роль рациона в этом вопросе все еще остается неясной. Не следует менять питание ребенка в соответствии с сомнительными советами.

Физическая активность и гормон роста

Любая физическая нагрузка, требующая интенсивных энергозатрат — плавание, спринтерский бег и т. д. — увеличивает выработку СТГ. Но синтез гормона роста особенно эффективно усиливается благодаря тренировкам с отягощениями.

Говоря о силовом тренинге, следует помнить о том, что он разделяется на аэробный и анаэробный. Если необходимо стимулировать секрецию СТГ, то анаэробный тренинг подойдет лучше аэробного. Силовая нагрузка запускает выработку тестостерона, важного анаболического гормона. Бодибилдеры нередко используют гормон роста параллельно с другими препаратами.

Продолжительные тренировки тормозят синтез анаболических гормонов, в том числе — и соматотропина. Поэтому не стоит заниматься силовым тренингом больше часа. Если у человека изначально низкий уровень СТГ, чрезмерно интенсивные упражнения лишь усугубят ситуацию.

Подводим итог

Увеличить выработку собственного гормона роста естественным путем возможно. Для этого растущему организму ребенка необходимы — полноценный сон, режим дня, сбалансированное питание и физическая активность.

Дорогие читатели, если вы увидели ошибку в нашей статье, напишите нам об этом в комментариях. Мы обязательно ее исправим. Спасибо!

источник

ВСЕ ДЕТИ ХОТЯТ ВЫРАСТИ

Особенно те, кто страдает от недостатка гормона роста. Несмотря на то, что задержка роста, вызванная дефицитом гормона роста, считается заболеванием редким (частота его возникновения в мире составляет 4,2 на 100 тыс. населения в год, встречаемость — 45,5 на 100 тыс. человек), — это одна из наиболее актуальных проблем в детской эндокринологии.

Сегодня в регистре Минздрава России числятся 4985 пациентов с дефицитом гормона роста, проходящих лечение бесплатно. Об особенностях лечения, о применяемых лекарственных препаратах и их доступности, а также о некоторых тонкостях работы с пациентами рассказали ведущие специалисты в области эндокринологии на пресс–конференции, посвященной десятилетнему юбилею первого одобренного биоаналога в мире («Омнитроп») — рекомбинированного гормона роста, выпущенного впервые в 2006 г. фармацевтической компанией «Сандоз». За 10 лет препарат помог более 40 тыс. пациентов во всем мире. Его клиническая эффективность и безопасность использования была доказана более 80 млн пациенто–днями применения.

Производство и применение биоаналогов приобретает все большее значение для систем здравоохранения во всем мире. Такие препараты экономически доступнее пациентам. К примеру, в Германии только за последние годы было сэкономлено около полумиллиарда евро на использовании пациентами биологических аналогов вместо биопрепаратов.

Так образно сравнила главный детский эндокринолог Минздрава России, директор Института детской эндокринологии ЭНЦ РАМН, проф., д.м.н. Валентина Александровна Петеркова работу гипофиза в организме человека, который, «как генерал в армии, дает сигналы на периферию разным органам, как работать». В этой маленькой железе вырабатывается гормон роста, активирующий ростовые факторы, которые воздействуют на кости, мышцы, нервные волокна, за счет чего человек и растет.

Не углубляясь в исследование причин дефицита гормона роста, отметим, что родителям маленьких детей необходимо знать следующее: здоровый ребенок после двух лет должен прибавлять в год минимум 4 см. Если он растет меньшими темпами, это повод обратиться к врачу. У мальчиков задержка роста встречается в 2,5 раза чаще, чем у девочек.

«В нашей стране все дети в любой деревне получают бесплатно гормон роста за счет государственных средств. У нас не должно быть в XXI веке карликов в молодом возрасте», — напомнила В.А. Петеркова, добавив, что жизнь карликов тяжела еще и физически. Им с трудом даются простые для обычного человека действия: дотянуться до прилавка в магазине, войти в автобус, открыть форточку и мн. др. Да и работу таким людям найти можно разве что в цирке. Валентина Александровна рассказала, что сегодня врачи научились доращивать (на языке специалистов) детей с дефицитом гормона роста не только до социально приемлемого роста (для мальчиков это 165–170 см, для девочек — 155 см в среднем), но и до 180 см. «Среди выросших ребятишек почти 30% с высшим образованием. Они чувствуют себя полноценными членами общества. Гормон роста они получают каждый день, а во взрослом состоянии поддерживающую дозу», — пояснила специалист. В ее практике был пациент, прибавивший за все время лечения 47 (!) см, он дорос до 182 см (и сам впоследствии стал врачом).

«Эффективность лечения зависит от постановки диагноза. Сейчас мы уже можем идентифицировать, на каком этапе какой ген нарушен. Пока до генной терапии дело не доходит, есть только заместительная терапия генно–инженерным гормоном роста», — пояснила В.А. Петеркова.

«Пациентам, страдающим заболеваниями, связанными с дефицитом гормона роста, как правило, назначают соматропин — гормон роста, который синтезируется в организме гипофизом, расположенным в головном мозге. Соматропин стимулирует рост костной ткани в организме человека. Принимать гормон необходимо практически на протяжении всей жизни. Соматропин представлен как оригинальным препаратом, так и биоаналогами, которые не уступают ему по фармакологическим свойствам, лекарственной форме и силе действия, при этом они более доступны для пациента. В мире уже 10 лет доступен препарат «Омнитроп», основным действующим веществом которого является соматропин. Данное лекарственное средство зарекомендовало себя как эффективный и безопасный препарат», — отметила Елена Борисовна Башнина, д.м.н., проф. кафедры эндокринологии им. В.Г. Баранова Северо–Западного ГМУ им. И.И. Мечникова).

Показаниями к применению гормона роста считается внутриутробная задержка роста плода, гипофизарная карликовость, синдром Шерешевского — Тернера, хроническая почечная недостаточность и ряд других заболеваний. Врачи рассказали, что гормоном роста можно подрастить детей, у которых родители маленького роста (164 см папа и 155 см мама, например), главное, сделать это до начала пубертатного возраста.

«Пока зоны роста открыты, пациенту необходимо получать заместительную терапию ростовой дозой гормона роста. Когда он становится взрослым, при абсолютном дефиците собственного гормона роста тоже требуется некая поддерживающая терапия метаболическими дозами гормона роста», — рассказала Е.Б. Башнина. Она отметила, что пока на федеральном уровне проблема метаболических доз гормона роста для взрослых не решена. Пациенты покупают препараты за свой счет. К тому же эффективность лечения гормоном роста пациентов с так называемыми синдромальными формами задержки роста неоднозначна. «При дефиците гормона роста мы точно знаем, что пациент вырастет, при синдромальных формах не убеждены, а стоимость лечения высока», — пояснила Елена Борисовна.

«Появление биоаналогов означает для нас более широкое использование возможностей в лечении всех групп пациентов, не только с дефицитом гормона роста, — подчеркнула врач. — «Омнитроп» пользуется большим спросом среди врачей для лечения синдромальных форм задержки роста. Биоаналог не значит второстепенный, он может быть и первостепенным по отношению к оригиналу».

В Санкт–Петербурге сегодня 130 пациентов получают гормон роста бесплатно, 70 (с синдромальными формами) лечатся за свой счет. Стоимость может доходить до 10 тыс. долл. в год, но пациентам, подчеркнули врачи–эндокринологи, активно помогают различные благотворительные фонды.

источник

Как распознать дефицит гормона роста у ребенка?

Многих родителей волнует, правильно ли развивается их ребенок, не отстает ли он от сверстников. В большинстве случаев на рост малыша влияет прежде всего генетический фактор: у невысоких родителей и дети обычно не отличаются от них по этому параметру. Однако иногда причиной задержки роста ребенка является дефицит выработки определенного гормона — соматотропина. Как же заподозрить эту патологию и какие современные методы лечения этого заболевания применяют врачи? Подробности в новой статье на MedAboutMe.

Соматропин — гормон роста

Гормон роста, соматотропин, соматротропный гормон и СТГ — это синонимы одного и того же вещества, которое влияет на рост и развитие человека. Он вырабатывается гипофизом (особым отделом головного мозга) и влияет на состояние всего организма. Он действует как непосредственно, так и косвенно, воздействуя на работу других желез внутренней секреции (например, поджелудочную железу, синтезирующую инсулин).

Максимальное количество этого гормона вырабатывается в 4-6 месяц внутриутробного периода жизни плода. После рождения ребенка его уровень в крови остается высоким до начала полового развития и начинает снижаться после 20-25 лет. В старости соматотропный гормон вырабатывается в минимально необходимом количестве, достаточном для продолжения нормального обмена веществ в организме пожилого человека.

Гормон выбрасывается в кровь не равномерно, а отдельными порциями. В течение суток отмечают от 3 до 5 пиков, когда концентрация его в кровяном русле максимальна. Самый большой из них происходит за 1-2 часа до пробуждения в утренние часы.

Поскольку выработка гормона роста обусловлена генетическими факторами, то мутации генов, отвечающих за этот процесс, приводят к появлению заболеваний, вызванных нарушенным синтезом соматотропина.

Какие функции в организме выполняет гормон роста

Гормон роста влияет на состояние всего организма человека. Его функции настолько разнообразны, что его можно назвать одним из важнейших веществ, без которых существование невозможно. Главная его задача — это регулирование роста трубчатых костей в длину за счет не закрывшихся зон роста (которые присутствуют в организме детей до наступления пубертата). Таким образом длина костей становится больше и, как следствие, рост малыша постепенно увеличивается в среднем на 7-8 см в год (за исключением первого года жизни, когда этот показатель значительно выше).

Помимо влияния на рост трубчатых костей функции соматотропина следующие:

  • Усиливает синтез белковых молекул и тормозит распад этих соединений, что также очень важно для гармоничного роста и развития ребенка.
  • Уменьшает количество жировых отложений на теле и усиливают распад жировых молекул. Контролирует преобладание массы мышечной ткани над жировой. По этой причине большинство детей и подростков практически не имеет лишней жировой ткани, а выглядит довольно стройно.
  • Влияет на углеводный обмен, являясь антагонистом инсулина.
  • Усиливает захват костной тканью кальция, что также важно для роста костей.
  • Влияет на правильное развитие половой системы, интеллект, память и высшие психические функции.

Помимо этого, есть еще ряд других эффектов, которые оказывает соматотропин. Однако те, что перечислены выше, являются самыми важными.

Как проявляется дефицит гормона роста у детей

Существует ряд причин, приводящих к тому, что количество соматотропина, которое синтезирует гипофиз, недостаточно для полноценного роста и существования организма. Среди них самыми частыми являются определенные наследственные факторы, либо мутации генов, приводящих к нарушению выработки гормона роста. Эти причины являются наиболее распространенными, однако есть и ряд более редких, среди которых опухоли гипофиза, тяжелые вирусные или бактериальные инфекции, травмы головного мозга, осложнение после перенесенной лучевой или химиотерапии и т. д.

Задержка выработки соматотропина может проявиться в любом периоде жизни, но если причиной стал генетический фактор, то первые признаки дебютируют у детей в возрасте 2-3 лет. При рождении такие малыши ничем не отличаются от здоровых, они могут появиться на свет с абсолютно нормальными показателями роста и веса, однако на втором или третьем году жизни их рост резко замедляется и прибавка составляет всего 3-4 см в год (при норме от 7-8 см). Помимо нарушения роста трубчатых костей отмечается задержка прорезывания зубов, увеличения длины волос, изменение внешнего вида кожи.

С течением времени такой малыш все становится все больше и больше непохож на своих сверстников: у него появляется большое количество подкожного жира, которые откладывается на груди, шее, плечах и лице, в то время, как мышечная ткань развивается гораздо медленнее. Визуально меняются пропорции тела: он как бы растет в ширину, а не в длину. С наступлением возраста, соответствующего периоду полового созревания, можно заметить, что вторичные половые признаки (размер пениса, мошонки, молочных желез) у таких детей развиты гораздо меньше, чем у здоровых. У девочек не начинается менструация, а у мальчиков отсутствует эрекция полового члена.

Умственное развитие обычно страдает в меньшей степени: такие дети могут учиться в обычной школе, однако освоение материала вызывает у них больше трудностей. Помимо этого, у них есть ряд проблем, связанных с работой внутренних органов, которые приводят к ранней артериальной гипертензии, нарушению углеводного обмена и работы печени и др.

Таким образом, внимательные родители должны вовремя (еще в раннем дошкольном возрасте) выявить у своего ребенка признаки дефицита гормона роста. Главные ориентиры таковы: к возрасту 3 лет ребенок должен достигнуть роста минимум 90 см, а к первому классу школы — 120 см. Своевременное начало лечения очень важно, ведь именно от него зависит результат терапии и прогноз для полноценной жизни их малыша.

Какие лекарства применяются для лечения дефицита соматотропина

Если у ребенка есть подозрение на дефицит гормона роста (это может заподозрить врач-педиатр), то его отправляют на консультацию к детскому эндокринологу. Он внимательно осматривает малыша и беседует с родителями, после чего дает направление на исследование гормона роста в крови и моче, рентгеновское или обследование МРТ области турецкого седла (где находится гипофиз). Эти методы позволяют достоверно подтвердить или опровергнуть диагноз дефицита гормона роста.

Единственным на сегодняшний день эффективным способом лечения этого заболевания является введение искусственного гормона роста в виде постоянных инъекций. Их проводят двумя путями:

  • подкожно 0,07-0,1 МЕ/кг массы тела ежедневно,
  • внутримышечно 0,14-0,2 МЕ/кг массы тела 3 раза в неделю.

Препарат разводится непосредственно перед использованием, так как представляет собой порошок. Инструкция по приготовлению готового раствора есть в аннотации к препарату. Обычно это лекарство переносится пациентами хорошо, изредка бывают случаи, когда развиваются аллергические реакции, тошнота, болезненность в области молочных желез.

Препарат стоит очень дорого и месячный курс лечения составляет несколько десятков тысяч рублей. Однако детям с установленным диагнозом дефицита гормона роста его выдают бесплатно по рецепту от врача-эндокринолога по программе «7 редких нозологий». Своевременное начало терапии (в 3-5 лет) позволяет увеличить скорость роста тела в длину до нормальных 8-10 см в год и такие дети вполне могут достигнуть к совершеннолетию 160-170 см. Однако если терапия начата уже после 8-10 лет, то эффект от нее гораздо ниже, так как большая часть участков окостенения уже закрыты и кости больше не могут расти в длину.

С наступлением возраста полового созревания к терапии соматотропным гормоном добавляют инъекции половых гормонов и иногда гормонов щитовидной железы. Но это зависит от их первоначального уровня, поэтому данный вопрос решается врачом-эндокринологом индивидуально.

Вообще, лечение препаратами соматотропного гормона людям, страдающим от его дефицита, должно проводиться пожизненно. Ведь он влияет не только на рост, но и на весь обмен веществ. Однако бесплатно его можно получить лишь до наступления 18-ти лет, после чего препарат необходимо покупать за личные средства. Для многих эта сумма является неподъемной.

Никакие народные методы лечения, травы и гомеопатия не могут помочь для лечения дефицита гормона роста. Единственный правильный путь — это прибегнуть к методам традиционной медицины, то есть обратиться на прием к врачу-эндокринологу.

источник