Бетаметазон гормон коры надпочечников

Бетаметазон

Бетаметазон – это лекарственный препарат, гормон коры надпочечников. Оказывает сильное противовоспалительное действие.

Фармакологическое действие

Относится к группе синтетических кортикостероидов (гормонов коры надпочечников). Препарат оказывает противовоспалительное действие. В растворимой форме Бетаметазон способствует быстрому всасыванию активного вещества препарата. Вследствие этого наблюдается практически мгновенное интенсивное действие, хотя и довольно кратковременное.

Форма выпуска

Бетаметазон выпускают в форме таблеток, в которых содержится 0,0005 г бетаметазона.

Раствор для инъекций выпускают в ампулах 1 мл (0,0053 г бетаметазонадинатрия фосфата).

Мазь Бетаметазон содержит 0,64 мг бетаметазона дипропионата.

Показания к применению

Согласно инструкции, Бетаметазон применяют в таких случаях:

— заболевания, которые характеризуются поражением сосудов и соединительной ткани (коллагенозы): ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит;

— аллергические болезни: бронхиальная астма, аллергический ринит, отек Квинке, аллергия на лекарственные препараты, осложнения при переливании крови;

— заболевания кожи с присутствием аллергии: атонический и контактный дерматит, нейродермит, аллергическая экзема, эксфолиативный дерматит, герпетиформный дерматит, крапивница;

— заболевания глаз воспалительного характера: увеит, хориоретинит, симпатический иридоциклит, центральный ретинит, опоясывающий герпес глаза, неврит зрительного нерва, ретробульбарный неврит;

— опухолевые болезни лимфоузлов;

— болезни мягких тканей: бурсит, синовит, тендосиновит;

— заболевания кроветворной системы: идиопатическая, тромбоцитопеническая и аллергическая пурпура;

— острый подагрический артрит;

Инструкция по применению Бетаметазона и дозы

Бетаметазон назначают в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных потребностей пациента. Доза препарата зависит от вида заболевания и делится на начальную и поддерживающую. Начальную дозу применяют сразу, а после улучшения состояния назначают Бетаметазон в поддерживающей дозе.

Ревматический артрит и ревматические заболевания: начальная доза составляет 1-2,5 мг, поддерживающая — 0,5-1,5 мг;

Острая ревматическая лихорадка: начальная доза составляет 6-8 мг, поддерживающая по назначению;

Системная красная волчанка: начальная доза составляет 4,0-5,0 мг, поддерживающая по назначению;

Астма: начальная доза составляет 3,5-4,5 мг, поддерживающая по назначению;

Хроническая бронхиальная астма: начальная доза составляет 3,5 мг, поддерживающая 0,5-2,5 мг;

Аллергия на пыльцу: начальная доза составляет 1,5-2,5 мг, поддерживающая по назначению;

Воспалительные болезни глаз: начальная доза составляет 2,5-4,5 мг, поддерживающая по назначению;

Эмфизема легких и фиброз: начальная доза составляет 2,0-3,5 мг, поддерживающая 1,0-2,5 мг;

Адреногенитальный синдром: начальная доза составляет 1,0-1,5 мг, поддерживающая по назначению;

Бурейт: начальная доза составляет 1,0-2,5 мг, поддерживающая по назначению.

Суточную дозу препарата лучше всего принимать утром (совпадение с биологическим ритмом выделения гормона).

Мазь Бетаметазона (бетаметазон дипропионат) используют для местного применению.

Наносят на кожу тонким слоем 2 раза в день, для достижения лучшего клинического эффекта возможно наложение окклюзионной повязки.

Курс лечения мазью Бетаметазона (бетаметазона дипропионата) проводят в течение 1-2 недель, реже 3 и больше недель.

Побочные действия

Согласно инструкции, Бетаметазон имеет такие побочные эффекты:

  • повышение АД;
  • остеопороз;
  • увеличение веса;
  • язвы на ЖКТ;
  • отеки;
  • обострение хронических инфекций;
  • повышение уровня сахара в крови;
  • нарушение менструального цикла;
  • угнетение функции коры надпочечников;
  • возбуждение;
  • бессонница.

Противопоказания

В инструкции к Бетаметазону указаны такие противопоказания:

— туберкулез в активной форме;

— недостаточность кровообращения (3 степень);

— язва желудка и двенадцатиперстной кишки;

Бетаметазон: цены в интернет-аптеках

Бетаметазон мазь для наруж. прим. 0.05% туба 30г

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

В период менопаузы женщинам приходиться сталкиваться с целым рядом неприятных симптомов, например, с сухостью влагалища, симптомами атрофии слизистой половых ор.

источник

20.6. Препараты гормонов коры надпочечников (кортикостероиды)

Кора надпочечников продуцирует более 40 стероидов. Многие из них играют важную биологическую роль. Ряд кортикостероидов жизненно необходим (гидрокортизон, кортикостерон, альдостерон). Обычно кортикостероиды подразделяют на 3 группы.

1. Глюкокортикоиды Гидрокортизон 11-Дегидрокортикостерон Кортикостерон

2. Минералокортикоиды Альдостерон

3. Половые гормоны Андростерон Андростендион Эстрон Прогестерон

Кортикостероиды синтезируются из холестерина. Биосинтез и выделение глюкокортикоидов контролируются в основном АКТГ передней доли гипофиза (по принципу отрицательной обратной связи). Продукция минералокортикоидов зависит от общего объема экстрацеллюлярной жидкости и содержания в плазме ионов натрия и калия. Важную роль играет также система ренин-ангиотензин. АКТГ имеет меньшее значение.

Большая часть кортикостероидов подвергается химическим превращениям в печени, где они образуют конъюгаты с остатками глюкуроновой и серной кислот. Выделяются с мочой.

Половые гормоны представлены в специальном разделе; здесь рассматриваются только глюко- и минералокортикоиды (табл. 20.7).

Таблица 20.7. Основные гормоны коры надпочечников, их препараты и синтетические аналоги

Препараты естественных гормонов и их эфиров

Гидрокортизон Гидрокортизона ацетат Синтетические препараты

Преднизолон Дексаметазон Триамцинолон

Синафлан (флуоцинолона ацетонид) Флуметазона пивалат Беклометазон

Дезоксикортикостерона ацетат Дезоксикортикостерона триметилацетат

20.6.1. Глюкокортикоиды

Действуют глюкокортикоиды внутриклеточно. Они взаимодействуют со специфическими рецепторами в цитоплазме клеток. При этом рецептор «активируется», что приводит к его конформационным изменениям. Образовавшийся комплекс «стероид+рецептор» проникает в ядро клетки и, связываясь с ДНК, регулирует транскрипцию определенных генов. Это стимулирует образование специфических иРНК, которые влияют на синтез белков и ферментов.

Глюкокортикоиды (гидрокортизон и др.) оказывают выраженное и многообразное влияние на обмен веществ. Со стороны углеводного обмена это проявляется повышением содержания глюкозы в крови, что связано с более интенсивным гликонеогенезом в печени. Возможна глюкозурия.

Утилизация аминокислот для гликонеогенеза приводит к угнетению синтеза белка при сохраненном или несколько ускоренном его катаболизме (возникает отрицательный азотистый баланс). Это является одной из причин задержки регенеративных процессов (кроме того, подавляются клеточная пролиферация и фибробластическая функция). У детей нарушается формирование тканей (в том числе костной), замедляется рост.

Влияние на жировой обмен проявляется перераспределением жира. При систематическом применении глюкокортикоидов значительные количества жира накапливаются на лице (лунообразное лицо), дорсальной части шеи, плечах.

Типичны изменения водно-солевого обмена. Глюкокортикоиды обладают минералокортикоидной активностью: задерживают в организме ионы натрия (увеличивается их реабсорбция в почечных канальцах) и повышают выделение (секрецию) ионов калия. В связи с задержкой ионов натрия возрастают объем плазмы, гидрофильность тканей, повышается артериальное давление. Больше выводится ионов кальция (особенно при повышенном содержании его в организме). Возможен остеопороз.

Глюкокортикоиды оказывают противовоспалительное и иммунодепрессивное действие (см. главы 26 и 27).

Противовоспалительный эффект глюкокортикоидов связан с их влиянием на образование медиаторов воспаления, на сосудистый компонент, а также на клетки, участвующие в воспалении. Под влиянием глюкокортикоидов суживаются мелкие сосуды и уменьшается экссудация жидкости. Сокращается накопление в зоне воспаления лейкоцитов, снижается активность макрофагов и фибробластов. Уменьшается продукция простаноидов, лейкотриенов и фактора, активирующе-

го тромбоциты (ФАТ). Последнее обусловлено ингибированием фосфолипазы А2. В данном случае стероиды действуют опосредованно. Они индуцируют биосинтез в лейкоцитах специальных белков липокортинов(синоним: аннексины), которые и ингибируют указанный фермент. Кроме того, глюкокортикоиды уменьшают экспрессию индуцированной циклооксигеназы (ЦОГ-2).

Иммунодепрессивный эффект глюкокортикоидов связан с подавлением активности Т- и В-лимфоцитов, уменьшением продукции ряда интерлейкинов и других цитокинов, а также содержания комплемента в плазме крови, снижением уровня циркулирующих лимфоцитов и макрофагов, а также с угнетающим влиянием на фактор, ингибирующий миграцию (МИФ).

При применении препаратов глюкокортикоидов изменяется кроветворение. Характерно уменьшение в крови количества эозинофилов и лимфоцитов. Одновременно возрастает содержание эритроцитов, ретикулоцитов и нейтрофилов. Глюкокортикоиды оказывают угнетающее влияние на гипоталамо-гипофизарнонадпочечниковую систему (по принципу отрицательной обратной связи) и вследствие этого уменьшают продукцию АКТГ. Развивающаяся при этом недостаточность коры надпочечников особенно ярко проявляется при резкой отмене приема глюкокортикоидов.

Могут возникать нарушения высшей нервной деятельности. Проявляется это эйфорией, психомоторным возбуждением, психическими реакциями.

В качестве лекарственного средства используют естественный гидрокортизон или его эфиры (ацетат, сукцинат). Применяют препараты гидрокортизона парентерально и местно в мазях; внутрь и внутримышечно назначают редко. При недостаточности надпочечников и при других экстренных показаниях следует внутривенно вводить водорастворимый препарат гидрокортизона гемисукцинат (сополкорт).

Другие глюкокортикоиды, применяемые в медицинской практике, представляют собой аналоги и производные естественных гормонов. По фармакологическим свойствам они сходны с гидрокортизоном. Отличаются от последнего соотношением противовоспалительной и минералокортикоидной активности, а некоторые препараты (синафлан, флуметазона пивалат) — низкой всасываемостью при накожном применении.

Преднизолон (дегидрированный аналог гидрокортизона) по противовоспалительной активности превосходит гидрокортизон в 3-4 раза; в несколько меньшей степени, чем гидрокортизон, задерживает в организме ионы натрия. Для внутривенного введения используют водорастворимый преднизолона гемисукцинат.

Выпускается также производное преднизолона метилпреднизолон (метипред). Минералокортикоидная активность выражена у него в небольшой степени. Имеются препараты метилпреднизолона пролонгированного действия.

Метилпреднизолона ацепонат (адвантан) используется местно в виде мазей, крема, эмульсии. Он легко проникает через роговой слой кожи. Обладает выраженной противовоспалительной и противоаллергической активностью, значительно превосходящей таковую преднизолона. Применяется 1 раз в сутки.

Системные эффекты препарата незначительны, так как с кожной поверхности всасывается менее 1%. Кроме того, он быстро инактивируется в печени.

Атрофии кожи практически не вызывает или она минимальна, чем существенно отличается от фторсодержащих глюкокортикоидов.

Более благоприятны соотношения между противовоспалительной и минералокортикоидной активностью у фторсодержащих производных преднизолона — дексаметазона и триамцинолона. Дексаметазон (дексазон) как противовоспа-

лительное средство примерно в 30 раз активнее гидрокортизона, при этом влияние на водно-солевой обмен минимальное. Имеется водорастворимый препарат дексаметазона для внутривенного и внутримышечного введения (дексамета- зон-21-фосфата натриевая соль). Сходным с дексаметазоном препаратом является бетаметазон.

Триамцинолон (полкортолон) как противовоспалительное средство активнее гидрокортизона примерно в 5 раз. На выведение ионов натрия, хлора, калия и воды практически не влияет. Однако триамцинолон может вызывать другие побочные эффекты: атрофию мышц, потерю аппетита, депрессивные состояния.

Прямым показанием к применению препаратов глюкокортикоидов является острая и хроническая недостаточность надпочечников. Однако наиболее широко их используют в качестве противовоспалительных и противоаллергических средств. Благодаря этим свойствам глюкокортикоиды с успехом применяют при коллагенозах, ревматизме, воспалительных заболеваниях кожи (экзема и др.), аллергических состояниях (например, при бронхиальной астме, сенной лихорадке), некоторых заболеваниях глаз (ириты, кератиты). Их назначают также при лечении острых лейкозов. Нередко в медицинской практике глюкокортикоиды используют при шоке. Иммунодепрессивное действие может быть полезным для подавления иммунных реакций при пересадке органов и тканей.

Глюкокортикоиды широко используют при различных кожных заболеваниях с выраженным воспалительным компонентом. Однако большинство отмеченных препаратов всасываются при накожном нанесении и, оказывая резорбтивное действие, вызывают нежелательные побочные эффекты. В связи с этим возникла необходимость в препаратах, плохо всасывающихся при местном применении. Такие глюкокортикоиды были синтезированы. Это производные преднизолона, содержащие в своей молекуле по 2 атома фтора, — синафлан (флуоцинолона ацетонид) и флуметазона пивалат. Они обладают высокой противовоспалительной, противоаллергической и противозудной активностью. Применяют их только местно в мазях 1 , кремах. Они очень мало всасываются через кожу и практически не оказывают резорбтивного действия. Следует, однако, учитывать, что, помимо терапевтического эффекта, такие препараты снижают сопротивляемость кожи и слизистых оболочек и могут быть причиной суперинфекции. Поэтому считают рациональным сочетать их с противомикробными средствами, например с неомицином (мази «Синалар-Н», «Локакортен-Н»).

Для местного применения рекомендован глюкокортикоидный препарат будесонид (апулеин), выпускаемый в виде мази и крема. Всасывание активного вещества из мази происходит медленнее, чем из крема. В связи с этим местный противовоспалительный эффект сохраняется более продолжительно при использовании препарата на вазелиновой основе. Будесонид применяется также в виде порошка для ингаляций (бенакорт).

К препаратам глюкокортикоидов, которые практически не оказывают системного действия, относится также беклометазона дипропионат 2 , применяющийся в виде ингаляций главным образом при бронхиальной астме и вазомоторном рините (поллинозе). Для ингаляций предназначен также глюкокортикоид флутиказона пропионат (фликсотид), практически не оказывающий системного

1 Синафлан (флуоцинолона ацетонид) является действующим началом мазей «Синалар», «Синалар-Н», «Флуцинар», флуметазона пивалат — мазей «Локакортен», «Лоринден С», «Локасален», «Локакортен-Н».

2 Выпускается также в виде порошка в ингаляторе с дозирующим устройством (бекотид, бекодиск, беклофорте).

действия (биодоступность при ингаляционном пути введения около 1%). Выпускается в виде аэрозоли или мелкодисперсной пудры в ингаляторах с дозирующим устройством. Применяют при бронхиальной астме. Назначают 2 раза в день 1 .

Побочные эффекты, как правило, являются проявлением основных свойств глюкокортикоидов, но степень их превышает физиологические нормы. Так, наличие минералокортикоидной активности, приводящее к нарушению электролитного баланса, может быть причиной задержки в тканях избыточных количеств воды, развития отеков, повышения артериального давления. Возможны значительное увеличение содержания сахара в крови, нарушение распределения жира. Замедляется процесс регенерации, возможны изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, остеопороз. Снижается сопротивляемость к инфекциям. Отмечены психические расстройства, нарушения менструального цикла и другие нежелательные эффекты.

Известны и антагонисты глюкокортикоидов. Одни препараты ингибируют их синтез (метирапон, митотан), другие — блокируют рецепторы глюкокортикоидов (мифепристон, ранее известный как антагонист гестагенов). Их используют иногда при синдроме Кушинга 2 , а также для исследования продукции кортикотропина (метирапон). Митотан, являющийся токсичным препаратом, назначают только при неоперабельной опухоли коры надпочечников.

источник

Кора надпочечников: гормоны и функции, механизм действия, анализы, лечение, препараты

Кора надпочечников включает в себя несколько разновидностей гормонов, каждый из которых осуществляет свою функцию в человеческом организме.

Что такое кора надпочечников, строение, функции

Надпочечниками называются 2 эндокринные железы, находящиеся рядом с верхней точкой почек. Они обеспечивают регуляцию важных процессов, происходящих внутри. Надпочечники состоят из коркового и мозгового веществ, регулируемых ЦНС. Первое стимулирует образование адреналина и норадреналина, а второе вырабатывает стеридные гормоны.

В состав коры надпочечников входят 3 слоя:

  • сетчатый;
  • клубочковый;
  • пучковый.

Клубочковый вид отвечает за образование кортикостерона, альдостерона, дезоксикортикостерона. Пучковый вид образует кортизол, а сетчатый способен синтезировать половые гормоны. Поддерживает внутри организма водно-электролитное равновесие корковый вид. Мозговое вещество образует катехоламины, которые укрепляют сердечную мышцу, увеличивают артериальное давление.

Формы и размеры надпочечников

Надпочечники разные по форме: левый похож на полумесяц, правый на египетскую пирамиду. Также они имеют переднюю, заднюю и почечную поверхности и обладают следующими размерами: 3 см ширина и 5 см длина.

Виды гормонов, выделяемых корой надпочечников

Кора надпочечников (гормоны делятся на несколько групп) выделяет:

  1. Минералокортикоиды активируют работу гормонов, которые повышают производительность натриевой помпы. Также он снижает всасываемость калия в каналы почек.
  2. Глюкокортикоиды способны ослабить мышечную деятельность. Если в организме человека такие гормоны отсутствуют, то иммунитет организма сильно снижается.
  3. К половым гормонам относятся эстрогены, андрогены, прогестерон. Большую роль они играют в детском возрасте во время развития половых органов.

Функции гормонов, выделяемых корой надпочечников

Кора надпочечников, гормоны которой синтезируют больше 40 разных стероидных видов, включает в себя мозговое вещество и кору. В последней образуются половые и кортикостероидные гормоны.

Ко второму виду относятся:

  1. Альдостерон участвует в водно-солевом балансе. Он попадает через стенки клеток, чтобы поддержать нормальный уровень ионов натрия. Гормон должен вырабатываться в большом объеме для участия во всех основных процессах.
  2. Кортикостерон медики выделяют на фоне других гормонов, так как при его недостатке распадается белок. Он отвечает за активизацию энергии и сокращение жировой ткани. Поэтому при лишнем весе анализ на гормоны надпочечников проводят обязательно.
  3. Адреналин — его выработка резко растет при появлении стрессового состояния или переохлаждения. За счет его действия на сосуды поднимается давление, ускоряется сердцебиение, улучшается кровообращение органов.
  4. Уровень гормона норадреналина становится выше, когда человек испытывает страх, появившийся из-за внешней угрозы. В отличие от адреналина он почти не влияет на работу сердечно-сосудистой системы.
  5. Прегненолон — стероидный гормон, который синтезируется из холестерина в надпочечных железах. Гормон является крупным прекурсором, из которого появляются почти все другие стероидные гормоны. Он улучшает память, повышает работоспособность. Также он снимает утомление, которое вызвано стрессом.
  6. Дегидроэпиандростерон образуется в надпочечниках из холестерина. Он обладает слабым андрогенным действием, но в периферических тканях превращается в тестостерон.
  7. Мужской гормон тестостерон вырабатывается из холестерина. Если его в организме мало, то появляются проблемы с потенцией и половым влечением. Если дефицит тестостерона большой, то это приводит к бесплодию. Кора надпочечников уменьшает секрецию тестостерона при ожирении, голодании или тяжелых физических нагрузках.
  8. Эстрон — стероидный гормон, оказывающий действие на яичники и матку. Даже после удаления яичников или в период климакса этот гормон оказывает влияние на эндометрий.
  9. Эстриол — стероидный гормон. Его активность ниже, чем у предыдущего. Свой эффект он раскрывает во время беременности у женщин. Эстриол вырабатывает простангландины, расширяющие сосуды в эндометрии и увеличивающие маточный кровоток. Гормон запускает процесс образования протоков в молочной железе и подготавливает ее к лактации.
  10. 17-гидроксипрогестерон является стабилизатором менструального цикла. Он образуется в тестостерон и считается основой для кортизола.

Норма и патологии гормонов коры надпочечников

Гормоны коры надпочечников постоянно разные в течение дня. Есть характеристики, в которые должны быть уложены показатели гормонов. Определить это можно с помощью обычного анализа крови. Если показатель выше или ниже, то это нарушение, приводящее к разным патологиям.

Норма гормонов коры надпочечников

Гормоны Дети от 3-15 Взрослые
Мужчины Женщины
Альдостерон 15-340 пг/мл 25-260 пг/мл 25/270 пг/мл
Кортизол 70-540 нмоль/л 130-640 нмоль/л 130-640 нмоль/л
Тестостерон 2-10 нг/мл 0.2-1.0 нг/мл
Адреналин 0.9-2.48 нмоль/л 0.9-2.48 нмоль/л
Норадреналин 0.6-3.24 нмоль/л 0.6 3.24 нмоль/л

Кора надпочечников, гормоны которой неправильно функционируют, проявляются следующими отклонениями:

  • позднее наступление критических дней;
  • нарушение сроков критических дней;
  • появление акне;
  • сильное оволосение лобка;
  • тахикардия;

Перебои в работе надпочечников могут носить острый и хронический характер. Первые проявляются сильными отклонениями коры.

Его причины:

  • отказ от гормональных препаратов;
  • кровоизиляние в паренхиму;
  • стресс.

Хронический сбой развивается медленно, но его действие на щитовидную железу глубинное и почти не поддается лечению.

При таком сбое появляются:

  • нервозность и агрессия;
  • страдает либидо;
  • нарушается аппетит;
  • память и интеллект снижаются.

Причины отклонений гормонов коры надпочечников

Проверять и расшифровывать анализ крови на гормоны должен врач, но есть некоторые показатели значений, опираясь на которые пациент может сделать вывод самостоятельно:

Гормон Причина повышения
Альдостерон Гиперплазия надпочечников, небольшое количество натрия в рационе, физическое переутомление.
Кортизол Злокачественные опухоли надпочечников.
Дегидроэпистерона сульфат Опухоль надпочечников.

Диагностика заболевания

Диагностика органа включает в себя: исследования мочи и крови, ультразвуковую диагностику, МРТ, компьютерную томографию:

  1. УЗИ — высокоинформативный способ обследования коры надпочечников.
  2. ДЭА сдается для выявления количества андрогенов.
  3. Простое рентгенологическое обследование необходимо для обнаружения кальцификатов в надпочечниках.
  4. Компьютерную томографию используют, чтобы определить размер и форму надпочечников.
  5. Анализ венозной крови, по итогам которого можно выяснить, есть ли проблемы в секреции кортизола.
  6. МРТ — высокоточный метод и один из лучших, основанный на действии ядер атомов и магнитного поля. Преимущество такого метода заключается в отсутствии лучевой нагрузки. Провести обследование можно в информационно-диагностическом комплексе, заплатить придется от 3000 руб.

Когда необходимо обратиться к врачу

Надпочечники являются частью гормональной системы, поэтому их диагностикой и лечением занимается врач эндокринолог. Также можно обратиться к терапевту, он подскажет дальнейшие действия. Если нужно удалить опухоль в районе надпочечников, то этим занимается хирург.

Такие признаки болезни, как темные участки кожи на шее, лице и тыльной стороне рук, низкое давление, желание поесть соленых продуктов, указывают на то, что у человека надпочечниковая недостаточность. Только лабораторная диагностика подтвердит ее наличие и основную причину болезни.

Профилактика отклонений гормонов коры надпочечников

Профилактика включает меры, которые уменьшают негативное влияние болезни на качество жизни человека.

  • нормализовать сон и режим дня;
  • регулярно заниматься физическими упражнениями;
  • каждый день гулять на свежем воздухе;
  • заниматься медитацией и йогой;
  • исключить эмоциональные и физические нагрузки;
  • отказаться от вредных привычек;
  • исключить из рациона соленую, острую и жирную пищу.

Методы лечения патологий гормонов коры надпочечников

Лечение болезни, которая связана с отклонениями нормы работы коры надпочечников, проводят с использованием медикаментозной терапии. Также пациентам эндокринолог может прописать симптоматическую терапию с использованием мочегонных лекарств и препаратов с калием.

Аналоги гормонов надпочечников

В норме кора надпочечников образует следующие гормоны: кортизол, половые, альдостерон. Если их образуется мало или была проведена операция по удалению надпочечной железы, то для коррекции врачи назначают аналоги гормонов.

Тормозящие гормональный синтез

Для уменьшения выработки гормонов используются средства, названные ингибиторами стероидогенеза. Также больным в этом случае рекомендуются препараты, снижающие давление.

Препараты для улучшения работы коры

При снижении гормонального синтеза специалисты назначают заместительную терапию. К синтетическим аналогам в этом случае относятся кортикостероиды: минералокортикоиды и глюкоокртикоиды.

Лекарственные средства

Для лечения разных патологических процессов, совершающихся в коре надпочечников, применяют следующие препараты:

Беклометазон

Гормональный препарат, предназначенный для ингаляционного использования.

  • кортикоидозависимая астма;
  • бронхиальная астма.

Препарат назначает врач по 1-2 ингаляции 3 раза в сутки с перерывом в 4 ч. Цена в аптеках от 270-450 руб. Продолжительность лечения определяет специалист.

Бетаметазон

Синтетический кортикостероид, оказывающий противовоспалительное действие.

  • недостаточность функции надпочечников;
  • острый тиреоидит;
  • аллергические болезни.

Суточная доза препарата для взрослых составляет 0,25 мг, для детей 17 мкг/кг. Цена в аптеках от 150 до 250 руб. Продолжительность лечения определяет врач.

Митотан

Противоопухолевый препарат, оказывающий цитоксическое действие на клетки надпочечников. Показаниями к применению являются: симптоматическое лечение рака коры надпочечников. Взрослым назначают в сутки 2-3 г. Доза может быть увеличена до 4-6 г. Цена в аптеках от 1300 руб.

Мамомит

Противоопухолевое средство, включающее в свой состав активное вещество аминоглутетимид, который снимает воспаление в коре надпочечников.

  • злокачественная опухоль молочной железы;
  • опухоль коры надпочечников;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • эктопический.

Стоимость препарата в аптеках от 200-300 руб.

Преднизолон

Гормональное лекарственное средство, обладающее противовоспалительным и противоаллергическим эффектом.

  • эндокринные патологии;
  • диффузные болезни;
  • ревматическая лихорадка;
  • бронхиальная астма.

Таблетки принимают в период с 6 ч утра до 8 ч вечера. Средство назначают от 20-30 мг/в сутки при острых состояниях, в качестве поддерживающей терапии от 10-20 мг/ в сутки. Стоимость препарата в аптеках от 52 руб.

Кортинефф

Гормон коры надпочечников, оказывающий минералокортикоидное действие. В высоких дозах угнетает активность коры надпочечников и предназначен для замещающей терапии.

  • болезнь Аддисона;
  • адреногенитальный синдром;
  • недостаточность коры надпочечников.

Препарат назначают от 0,05-0,1 мг утром с большим количеством воды. Стоимость препарата от 119-250 руб.

Народные методы

Народные рецепты хорошо помогают в комплексе с основной терапией, но все же перед применением стоит проконсультироваться с врачом.

Отвары

  1. Для отвара из хвоща потребуется 2 ст. л сырья залить стаканом кипятка и кипятить 20 мин. Пить такой отвар нужно по 0,5 ст. утром и вечером при недостатке гормонов надпочечников.
  2. Листья смородины нужно залить 0,5 л кипяченой воды и настаивать 6 ч. Принимать отвар по 100 г 4 раза в день.
  3. Настой овсяный делают так: 3 ст. л пророщенного овса заливают кипятком, настаивают ночь и пьют по 100 г за час до еды.
  4. Для насыщения организма витаминами заваривают ягоды, которые помогут повысить иммунитет. В равных пропорциях берут облепиху, малину, калину и шиповник. Воду с ягодами кипятят несколько минут и настаивают полчаса. Принимают 2 недели по 0,5 ст. 3 раза в сутки.
  5. 50 г корня одуванчика и 15 г череды заваривают 500 мл кипятка и настаивают в термосе сутки. Принимают такой отвар по 0,5 ст. 2 раза в день.
  6. Листья лопуха замачивают в холодной воде на 3 ч и пропускают через мясорубку. Кашицу отжимают, а сок используют по 1 ч. л перед едой.
  7. Для приготовления травяного сбора потребуется взять в равных пропорциях листья смородины, медуницу, крапиву, череду и калину. Залить сырье в таком объеме, чтобы вода покрыла его на 2 пальца. Настоять сбор 30 мин и принимать по 2 ст. л 3 раза в сутки.

Спиртовые настойки

Если нет противопоказаний к приему спиртосодержащих средств, то дополнить лечение надпочечников можно спиртовыми настойками:

  1. Корни эхинацеи пурпурной настаивают на спирту в пропорциях 1:5 40 дней и принимают по 20 капель 3 раза в сутки.
  2. Настой элеутерококка принимают по 30 капель за 30 мин до еды, разведя заранее в 100 г воды.
  3. Настойку из плодов шиповника делают так: 1 ст. шиповника заливают 1 л водки, настаивают 1 мес., принимают по 1 ст. л 2 раза в сутки.

Прочие методы

Полезно применять пищу с протеинами, животными жирами, витаминами.

Необходимые продукты для нормализации работы надпочечников:

  • жирные сорта рыбы;
  • чай из солодки;
  • сало;
  • яйца;
  • морковь.

В рацион питания также должны быть включены легкоусвояемые углеводы. Чтобы не появилась гипогликемическая реакция после выброса инсулина на фоне снижения функции контринсулярных гормонов, углеводы следует употреблять дробно в течение дня.

Еще может быть назначено употребление поваренной соли до 10-15 г натрия хлорида. Важное место в рационе занимают витамины. Во время приема пищи должны быть включены разные овощи, фрукты в сыром виде и соки. Также активизировать работу надпочечников помогут специальные физические упражнения и йога.

Диспансеризация

Пациенты, страдающие хронической формой болезни коры надпочечников, подлежат постоянному диспансерному наблюдению. Их осматривает врач-эндокринолог 6 раз в год, невропатолог 1 раз в год и другие специалисты по показаниям.

Два раза в год у таких пациентов берут анализ крови и мочи для определения содержания в крови хлоридов, натрия, калия. Один раз в год снимают ЭКГ и проводят флюорографическое обследование грудной клетки.

Пациентам, независимо от формы болезни противопоказан физический труд и нервные перенапряжения. При хронической недостаточности средней степени тяжести пациентам присваивают III группу инвалидности, а при тяжелой форме II группу.

Возможные осложнения

Если не лечить патологию, то появятся осложнения, которые сопровождаются острой надпочечниковой недостаточностью, известной как криз. У пациента в этом случае наблюдается уменьшение глюкокортикоидов. Произойти такое может при полном отсутствии лечения.

  • желудочно-кишечные обострения;
  • сердечно-сосудистые болезни;
  • нервно-психическая форма.

Любая форма течения недостаточной функции коры надпочечников и гормональные сбои являются опасным процессом. Поэтому каждый человек должен знать первые признаки болезни, ведь только вовремя поставленный диагноз поможет подобрать правильные методы лечения.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о гормонах надпочечников

источник