Биоидентичные гормоны при климаксе названия

Биоидентичные гормоны: применение, польза и вред

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) — вариант лечения, который женщины иногда рассматривают для ослабления симптомов климакса. Эти симптомы могут включать приливы жара, сухость влагалища и перепады настроения. При помощи ЗГТ женщины также могут снизить риск развития остеопороза и заболеваний сердца.

Однако в 2002 году организация Women’s Health Initiative предупредила женщин о том, что долгосрочное применение традиционной гормональной терапии может оказаться вредным для здоровья. Как выяснилось, основные проблемы связаны с повышением риска развития рака груди, тромбоза, инсульта и даже заболеваний сердца.

После того как широкая общественность узнала об опасности, которую скрывает в себе традиционная гормональная терапия, начали активно развиваться альтернативные виды лечения, такие как биоидентичная гормональная терапия.

В рамках данного материала, мы расскажем, что такое биоидентичные гормоны, как они используются, какую дают пользу и с какими рисками связаны.

Что такое биоидентичные гормоны?

Главная цель биоидентичной гормональной терапии — ослабление симптомов климакса

К биоидентичным относятся гормоны, которые имеют тот же химический состав, что и гормоны, естественным образом вырабатываемые в организме человека.

Притом что биоидентичные гормоны создаются в лабораториях, они повторяют функции натуральных гормонов.

На основе сказанного выше можно предположить, что организм не должен чувствовать разницу между естественными и биоидентичными гормонами.

Биоидентичные гормоны могут быть созданы из ряда различных источников, включая растения и продукты животного происхождения.

Список биоидентичных гормонов включает следующие вещества:

  • 17-бета-эстрадиол, представленный на фармацевтическом рынке препаратами Эстрас, Эстрадил, Эстринг;
  • Эстрадиола ацетат (Фемринг);
  • Эстрадиола гемигидрат (Вагифем);
  • Микронизированный прогестерон USP (Прометриум и Прочиеве).

Некоторые фармацевтические гиганты производят биоидентичные гормоны, которые регулируются и контролируются государственными органами стран с высокоразвитой медициной, включая США.

При этом многие специализированные фармакологические предприятия производят продукцию, которую клиенты могут приобретать на свой страх и риск.

Чем биоидентичные гормоны отличаются от других синтетических гормонов?

Химическая структура биоидентичных гормонов в точности повторяет молекулярный состав тех гормонов, которые производит организм человека.

В то же время другие гормоны, созданные в лабораториях, аналогичного преимущества не имеют. Поскольку эти гормоны отличаются от естественных, организм реагирует на них.

Например, Премарин — замещающий эстроген, который создаётся при помощи мочи беременных кобыл. Он связывается с рецепторами человеческого эстрогена очень плотно и делает их более чувствительными или реактивными.

Как и в случаях с любыми лекарствами, которые используются при заместительной гормональной терапии, эта реакция может повысить риск развития рака, если принимать Премарин продолжительное время.

Как применяются биоидентичные гормоны?

Биоидентичные гормоны могут использоваться для ослабления симптомов менопаузы у женщин, то есть приносить следующую пользу:

  • улучшать мышление и память
  • снижать усталость;
  • повышать сексуальную активность;
  • уменьшать выпадение волос;
  • ослаблять приливы жара;
  • улучшать сон;
  • устранять вздутия живота.
  • уменьшать сухость кожи.

Притом что люди нередко связывают перечисленные симптомы с менопаузой, на самом деле эти симптомы чаще тревожат женщин на стадии перименопаузы.

Менопауза наступает в тот момент, когда у женщины перестают наблюдаться ежемесячные менструации. Перименопауза — время, которое предшествует менопаузе. В этот период яичники начинают выделять значительно меньшие объёмы эстрогена.

Кому нужны биоидентичные гормоны?

В связи с тем, что вопрос безопасности биоидентичных гормонов до сих остаётся открытым, большинство женщин при вступлении в перименопаузу предпочитает пользоваться другими вариантами ослабления симптомов.

Однако, поскольку не каждый организм адекватно реагирует на традиционные методы лечения, иногда женщины рассматривают в качестве альтернативы терапию биоидентичными гормонами.

Некоторые женщины из числа тех, которые безуспешно пытались избавиться от симптомов климакса при помощи традиционного лечения, могут захотеть изменить свой образ жизни и только затем перейти к заместительной терапии биоидентичными гормонами. Дополнительные меры, которые можно предпринять, включают:

  • приём витаминных добавок;
  • использование более сбалансированной и здоровой диеты;
  • повышение физической активности;
  • ограничение факторов, вызывающих раздражительность и стресс.

Как принимаются биоидентичные гормоны?

Биоидентичные гормоны реализуются в различных формах, и назначаются в зависимости от того, на устранение каких симптомов они направлены.

Формы биоидентичных гормонов включают:

Предполагается, что лечение биоидентичными гормонами помогает восстановить естественный гормональный уровень, который находится в норме у молодых женщин, но снижается по мере старения организма.

Обычно под наблюдением лечащего врача женщина тестируется на гормоны при помощи анализов крови или слюны. Это позволяет определить, в каких гормонах нуждается её организм. Фармаколог обеспечивает пополнение уровня естественных гормонов при помощи необходимого количества и состава биоидентичных.

Во время лечения женщине приходится несколько раз сдавать анализы, чтобы проверить, насколько сбалансированным является её гормональный уровень.

Что такое составные гормоны?

Составные гормоны — это гормоны, которые специально изготавливаются в форме таблеток, спреев, кремов или суппозиториев в рецептурных аптеках. Такие гормоны смешиваются в различные комбинации, и каждая такая комбинация предназначена для индивидуального использования.

Польза составных гормонов связана с тем, что при их создании в содержимое лекарственного вещества не включатся аллергены. Однако составные гормоны не регулируются и не контролируются официальными надзорными структурами. Более того, их эффективность не доказана пробными исследованиями.

Некоторые женщины ошибочно считают, что составные гормоны безопаснее, чем те, которые широко реализуются в аптеках. Такое мнение связано с наличием значительного объёма информации и некоторых научных исследований, усматривающих риски в любой заместительной гормональной терапии. Отсутствие подобных материалов о составных гормонах связано с тем, что эти препараты не регулируются надзорными структурами.

Возможно, они действительно будут представлять меньший риск для женщин, которые имеют аллергические реакции на добавки, включаемые в состав традиционных биоидентичных гормонов. Однако в целом риски составных и традиционных биоидентичных гормонов сопоставимы.

С какими рисками связано лечение биоидентичными гормонами?

Современная наука не может сослаться ни на одно долгосрочное исследование в отношении использования биоидентичных гормонов. Это значит, что потенциальные последствия, которые могут наступить вследствие краткосрочного или долгосрочного использования биоидентичных гормонов, точно не известны.

Ещё одна проблема, касающаяся приёма биоидентичных гормонов, состоит в том, что данный метод терапии может помешать врачу выявить в организме более серьёзные состояния, например, аутоиммунные заболевания.

В данном контексте побочными эффектами лечения биоидентичными гормонами могут быть:

  • инсульт;
  • повышенный риск образования тромбов;
  • воспаление желчного пузыря;
  • изменение состояния кожи;
  • перепады настроения;
  • ухудшение зрения;
  • болезни сердца;
  • рак груди.

Заключение

В настоящее время наука не имеет достаточных оснований для того, чтобы точно судить о безопасности или эффективности биоидентичных гормонов. Именно поэтому женщины стараются бороться с симптомами менопаузы другими методами, включая изменения в образе жизни.

На тех же основаниях традиционные методы терапии гораздо чаще рекомендуют врачи.

Если в будущем будут проведены более глубокие и более масштабные исследования биоидентичных гормонов, то они вполне способны стать эффективными средствами, которые женщины смогут использовать с большей уверенностью в собственной безопасности.

источник

10 самых эффективных препаратов при климаксе

Несмотря на то что климакс является физиологическим процессом, многие женщины нуждаются в медикаментозной коррекции, чтобы легче пережить этот период жизни. Изменение гормонального фона во время менопаузы, в основе которого лежит остановка синтеза эстрогенов, негативно сказывается на трудоспособности, внешнем виде, физическом здоровье и психоэмоциональном состоянии дамы. Тогда могут помочь специальные препараты при климаксе.

Специалисты назначают многим женщинам климактерического возраста медикаментозную терапию, отдавая предпочтение гомеопатическим средствам, антидепрессантам, БАДам и другим препаратам, которые не содержат в себе гормоны. Ограничение использования гормональных препаратов обосновано тем, что они имеют большое количество побочных эффектов.

В данной теме мы хотим вам рассказать, как и когда специалисты рекомендуют принимать негормональные препараты при климаксе от приливов, депрессии, колебания артериального давления и других неприятных симптомов, которые могут появиться у женщины в этом периоде жизни. Также мы разберем, в каких случаях и какие гормональные препараты врач-гинеколог может назначить, а также как их правильно принимать, чтобы избежать нежелательных последствий для здоровья.

Заместительная гормональная терапия при климаксе (ЗГТ): за и против

Заместительная гормонотерапия для купирования климактерических симптомов применяется специалистами во многих европейских странах, поскольку была доказана ее высокую эффективность и безопасность. Но отечественные врачи-гинекологи боятся облегчать климаксы у женщин с помощью гормонозаместительных препаратов, поскольку они имеют внушительный список побочных эффектов.

Но В процессе клинических наблюдений европейские медики установили ряд условий, позволяющих минимизировать риск появления побочных эффектов, а именно:

  • своевременное назначение и отмена гормональных препаратов при климаксе;
  • наличие показаний к гормонотерапии;
  • применение микродоз препаратов, от которых не появятся нежелательные эффекты;
  • подбор препаратов и его дозировки, основываясь на результатах анализа крови на половые гормоны;
  • назначение препаратов, в состав которых входят исключительно натуральные гормоны;
  • строгое соблюдение пациенткой рекомендаций лечащего доктора.

Но многие пациентки все-таки отказываются от гормональных препаратов по следующим причинам:

  • считают применение гормонотерапии неестественным, поскольку климакс является физиологическим процессом;
  • не хотят принимать гормональные препараты, поскольку считают их ненатуральными;
  • боятся поправиться;
  • боятся привыкания;
  • боятся появления волос в нежелательных местах;
  • думают, что гормональные средства повреждают слизистую желудка;
  • считают, что прием препаратов с половыми гормонами повышает риск развития злокачественных новообразований в женском организме.

Но это все только предрассудки, поскольку, соблюдая условия, о которых мы говорили ранее, можно избежать негативных последствия для здоровья.

Таким образом, если организму не хватает своих половых гормонов, то ему нужны чужие гормоны, поскольку гормональный дисбаланс приводит к нарушению работы всех органов и систем.

Показания к применению гормональных препаратов при климаксе

Гормональные препараты назначают в следующих ситуациях:

  • патологический климакс, которой развился в результате удаления матки, приема химиотерапевтических средств или лечения лучами;
  • климакс, наступивший у женщин моложе 40 лет;
  • слишком выраженные признаки климакса;
  • развитие осложнений и болезней, которые появились на фоне климакса (гипертония, атеросклероз, поликистоз яичников, сухость слизистой вагины, недержание мочи и другие);
  • желание пациентки устранить неприятные симптомы.

Гормональные препараты при климаксе у женщин: побочные эффекты и противопоказания

Если пациентка не соблюдает рекомендации доктора или доза препарата была неправильно подобрана, то возможно появление следующих побочных эффектов:

  • повышенная утомляемость;
  • эмоциональная лабильность;
  • отеки;
  • прибавка в весе;
  • метеоризм;
  • мастопатия;
  • опухоли молочных желез;
  • выраженные симптомы предменструального синдрома;
  • болезненность месячных;
  • ановуляторный менструальный цикл;
  • развитие опухолей доброкачественного характера в матке и придатках;
  • маточные кровотечения;
  • повышение риска инсульта.

Абсолютными противопоказаниями к гормональным средствам являются следующие условия:

  • аллергия на компоненты гормонального препарата;
  • злокачественные новообразования молочных желез и женских половых органов, в том числе в анамнезе;
  • метроррагии;
  • тромбофилия;
  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • варикоз и тромбов вен нижних конечностей;
  • повышенная коагуляция крови;
  • гипертония третьей стадии;
  • заболевания печени с тяжелым течением (цирроз, печеночная недостаточность, гепатит);
  • аутоиммунные болезни (склеродермия, красная системная волчанка и другие).

К относительным противопоказаниям относятся такие, как:

  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • мигрень;
  • эпилепсия;
  • предраковые заболевания матки и молочных желез;
  • калькулезный холецистит и желчекаменная болезнь.

Лучшие препараты при климаксе: перечень, описание, цена

Самые лучшие отзывы врачей-гинекологов и пациенток о комбинированных гормональных средствах последнего поколения, которые содержат в своем составе как эстроген, так и прогестерон.

ЗГТ при климаксе включает препараты нового поколения:

  • Анжелика – 1300 рублей;
  • Климен – 1280 рублей;
  • Фемостон – 940 рублей;
  • Климинорм – 850 рублей;
  • Дивина – 760 рублей;
  • Овидон – препарат пока отсутствует в продаже;
  • Климодиен – 2500 рублей;
  • Активель – препарат отсутствует в продаже;
  • Клиогест – 1780 рублей.

Перечисленные препараты выполняют следующие задачи:

  • устраняют тревожность, повышают настроение, активизируют память и улучшают сон;
  • повышают тонус мышц сфинктера мочевого пузыря;
  • сохраняют кальций в костной ткани;
  • предотвращают развитие пародонтоза;
  • восстанавливают эндометрий;
  • устраняют сухость слизистых половых органов;
  • нормализуют уровень холестерина в крови.

Указанные препараты выпускаются в виде драже и таблеток. Одного блистера, где каждая таблетка пронумерована, хватает на 21 день приема. После того как женщина примет последнюю таблетку, нужно сделать перерыв на семь дней и только потом приступить к новому блистеру. Каждая таблетка имеет свою дозу гормонов, которая соответствует дню цикла.

Фемостон, Активель, Клиогест, а также препарат Анжелик выпускаются по 28 таблеток в блистере, семь из которых являются пустышками, то есть не содержат гормонов.

Эстрогены

Препараты, которые в своем составе имеют только эстрогены, выпускаются в основном в виде гелей, кремов, пластырей или имплантатов, которые помещаются под кожу женщины.

Наиболее эффективные от климакса следующие гели и мази с эстрогенами:

  • Дивигель – 620 рублей;
  • Эстрожель – 780 рублей;
  • Октодиол – препарат отсутствует в продаже;
  • Менорест – препарат отсутствует в продаже;
  • Прогинова – 590 рублей.

Среди пластырей эстрогеном отлично себя проявили, такие как:

  • Эстрадерм – препарат отсутствует в продаже;
  • Алора – 250 рублей;
  • Климара – 1214 рублей;
  • Эстрамон – 5260 рублей;
  • Меностар.

Гели и мази довольно удобны в применении, поскольку их нужно наносить только один раз в день на кожу плеч, живота или поясницы.

Гормональные пластыри еще более удобная лекарственная форма, поскольку их нужно менять один раз в семь дней.

Имплантаты, которые подшиваются под кожу, действуют полгода, ежедневно выделяя в кровь небольшую дозу эстрогена.

Гели, мази, кремы, пластыри и имплантаты имеют ряд преимуществ перед пероральными или инъекционными формами гормональных средств, а именно:

  • легкость подбора дозировки;
  • постепенное проникновение эстрогена в кровь;
  • гормон попадает прямо в кровь, не проходя через печень;
  • поддержание баланса разных видов эстрогенов;
  • минимальный риск появления побочных действий;
  • могут применяться, даже если есть противопоказания к назначению эстрогенов.

Прогестины

Препараты с прогестероном в основном назначают с 14 по 25 день менструального цикла.

На современном фармацевтическом рынке представлено множество прогестинов, но наиболее хорошей результативностью действия обладает ряд препаратов.

  1. Таблетки и драже:
  • Дюфастон – 550 рублей;
  • Утрожестан – 4302 рублей;
  • Норколут – 130 рублей;
  • Ипрожин – 380 рублей.
  1. Гели и вагинальные суппозитории:
  • Утрожестан;
  • Крайнон – 2450 рублей;
  • Прожестожель – 900 рублей;
  • Праджисан – 260 рублей;
  • Прогестерон гель.
  1. Внутриматочные гормональные системы:
  • Мирена – 12500 рублей.

В последнее время специалисты и пациенты отдают предпочтение внутриматочной спирали Мирена, которая является не только контрацептивом, но и содержит в себе прогестерон и выделяет его постепенно матку.

Инструкция применения гормональных средств

Лечить климакс начинают при проявлении первых признаков недостатка половых гормонов. Длительность лечения зависит от выраженности симптомов климакса и может занять от одного до трех лет, а иногда и до десяти лет.

Большинство специалистов считают, что прием гормональных средств должен быть прекращен к шестидесяти годам, поскольку могут развиваться онкологические заболевания.

Правила приема гормональных средств:

  • вагинальные суппозитории и таблетки должны приниматься в одно и то же время суток, согласно назначениям лечащего доктора.
  • в основном все гормоны назначаются ежедневно или циклично, то есть 21 день с семидневным перерывов;
  • если пациентка забыла принять препарат, то обычную дозу нужно принять в ближайшие 12 часов, а следующую таблетку в назначенное время;
  • категорически запрещается самостоятельно менять дозу препарат или сам препарат;
  • нельзя принимать гормон пожизненно;
  • во время гормонотерапии нужно регулярно посещать врача-гинеколога – раз в полгода.

Лечение климакса негормональными препаратами

Мнения специалисты о целесообразности гормонотерапии сегодня расходятся. К тому же многие женщины отказываются принимать гормонсодержащие препараты, поскольку боятся их побочных эффектов, не имеют финансовой возможности их постоянно покупать или по другим причинам.

В таких случаях можно воспользоваться лечением климакса без гормонов, которое заключается в применении фитогормонов, гомеопатических лекарств, БАДов и т. д.

Гомеопатические препараты при климаксе

Гомеопатия при климаксе пользуется большой популярностью. В основе эффекта гомеопатических средств лежит активация естественных механизмов организма. Пациенткам назначаются небольшие дозы веществ, которые в больших дозировках могут привести к появлению отрицательных последствий.

Гомеопатические препараты помогут устранить такие симптомы климакса, как:

  • гипергидроз (повышенное потоотделение);
  • климактерическое вертиго (головокружение);
  • приливы при климаксе;
  • сухость слизистых влагалища;
  • перепады настроения;
  • набор веса и другие.

К преимуществам гомеопатии при климаксе можно причислить следующие:

  • природное происхождение компонентов;
  • относительно невысокая стоимость;
  • практически отсутствуют побочные эффекты, только аллергия на компоненты средства;
  • безопасность применения у пожилых людей.

Рассмотрим наиболее эффективные гомеопатические средства, применяемые при климаксе.

  • Ременс – 580 рублей. Препарат состоит из фитогормонов сои, которые активизируют синтез половых гормонов на уровне гипоталамуса и гипофиза. Ременс эффективно избавляет женщину от приливов во время климакса и предупреждает появление вагинита. Кроме того с помощью Ременса можно предупредить недержание мочи и цистит при климаксе.
  • Эстровел – 385 рублей. Данный препарат содержит в себе фитоэстрогены сои и дикого ямсы, а также комплекс витаминов и микроэлементов. Эстровел позволяет сократить количество и уменьшить интенсивность приливов и потливости.
  • Феминал – 670 рублей. В составе данного препарата присутствуют жидкие экстракты крапивы, душицы, чистотела, боярышника, травы пастушьей сумки, золототысячника, зверобоя, чабреца, чистотела и календулы. Феминал помогает избавиться от приливов, повышенной потливости, присохоэмоциональной лабильности и головокружения при климаксе, причем от этого лекарства женщины не поправляются.
  • Климаксин – 120 рублей. Данный препарат состоит из сепии, лахезиса и цимицифуга. Действие Климаксина направлено в основном на урегулирование вегето-сосудистых нарушений (бессонница, раздражительность, сердцебиение, повышенная потливость, головокружение) при климаксе.
  • Климакт-Хель – 400 рублей. Этот препарат отлично устраняет симптомы, вызванные менопаузой.

Препараты при климаксе растительного происхождения

Растительные препараты при климаксе содержат в себе фитоэстрогены – вещества, которые могут выполнять функцию женских половых гормонов и устранять симптомы старения женского организма.

Сегодня самым эффективным и популярным препаратом от симптомов климакса является Иноклим, который представляет собой биологическую добавку на основе фитоэстрогенов.

Иноклим эффективно борется с такими климактерическими симптомами, как чувство жара в теле, сухость вагины, повышение потоотделения, а также предотвращает развитие осложнений.

Препарат практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Не назначается Иноклим только тем, у кого имеется аллергия на вещества, которые входят в его состав.

Таким образом, мы разобрали, какие препараты принимать при климаксе, чтобы облегчить его симптомы. Но медикаментозную терапию можно и нужно дополнить правильным и сбалансированным питанием, употреблением достаточного количества жидкости, занятиями спортом, приемом витаминных и минеральных комплексов. Также не забывайте о положительных эмоциях, которые вам может подарить общение с близкими людьми, хобби или рукоделия.

Посмотрите видео о препаратах при климаксе.

источник

Биоидентичная гормональная терапия

Что представляет собой биоидентичная гормональная терапия? Действительно ли это «натуральная и безопасная», как заявляет реклама, альтернатива стандартной гормонозаместительной терапии для лечения симптомов менопаузы, или это потенциально опасное лечение все теми же гормонами?

Биоидентичная гормональная терапия призвана облегчить симптомы менопаузы. Создавалась она в противовес традиционной гормонозаместительной терапии, но и у нее есть свои риски. Исследования продолжаются, но вот, что известно на данный момент.

Интерес к биоидентичной гормональной терапии возрос в 2002 году, когда было приостановлено большое научное исследование под названием «Женская Инициатива за Здоровье» после того, как возникли доказательства возрастающего риска рака груди, инфаркта, инсульта и прочих проблем у женщин в период постменопаузы, принимающих гормонозаместительную терапию. Гормоны, подвергавшиеся этому исследованию, представляли собой официально одобренную комбинацию синтетических эстрогена и прогестерона. Многие женщины тогда отказались от гормонозаместительной терапии или стали искать альтернативные средства. Такой альтернативой и выступила биоидентичная терапия.

В отличие от привычной гормональной терапии, в которой используются либо синтетические гормоны, либо гормоны животного происхождения, которые имеют некоторые отличия от природных женских гормонов, биоидентичные гормоны с биохимической точки зрения являются точным подобием гормонов, производимых женскими яичниками в репродуктивные годы

Три основных гормона, вырабатываемые яичниками, — это эстрадиол, прогестерон и тестостерон. Есть и другие гормоны, такие как дегидроэпиандростерон или прегненолон, которые могли бы быть включены в ГЗТ, но в большинстве случаев врачи не используют их в комбинациях, замещающих женские репродуктивные гормоны.

Так что же, это звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой?

Парадоксы биоидентичной терапии

Биоидентичная терапия бывает двух категорий: готовые комбинации, изготовленные крупными фармацевтическими компаниями, и компаундерные комбинации, приготовленные в специальных рецептурно-производственных аптеках, иногда под конкретного потребителя. И в том и в другом случае гормональные комбинации могут быть не только в виде таблеток, но и в форме кремов, гелей, пластырей и вагинальных колец.

Выбор в данном случае таков: что же лучше, использовать препараты крупных компаний, произведенных под контролем различных служб и в надлежащих условиях, но «для всех», без учета индивидуальных потребностей? Или выбрать препарат, сделанный практически «на коленке» в производственной аптеке, но специально для тебя?

Посмотрим на примере США, в чем разница производства как отдельных категорий биоидентичных гормональных препаратов, так и между био- и традиционными гормонами. Сложность в том, например, что, хотя ингредиенты, используемые в компаундерных комбинациях по отдельности одобрены FDA (Управлением по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США), то конечный продукт официально не одобрен. Производство заводских гормональных препаратов регулируется FDA на всех уровнях, и гарантируется, что дозировка и заявленная активность препарата неизменны, тогда как компаундерные версии биоидентичных гормональных препаратов могут слегка отличаться по дозировке от партии к партии. Кроме того, если фармацевтические компании обязаны сообщать о противопоказаниях и побочных эффектах препарата на сопутствующих листовках, то производственных аптек эти требования не касаются.

В рекламных компаниях биодентичные гормоны подаются как «абсолютно натуральные» и более безопасные, чем гормоны, используемые в традиционной ГЗТ, в чем клянутся голливудские дивы, якобы ощущающие себя и выглядящие внешне на пару десятков лет моложе. Но если копнуть статистику чуть глубже, никаких крупных долгосрочных исследований на эффективность и безопасность биоидентичных гормонов пока не проводилось. А значит, заявления о безопасности и эффективности — не более, чем маркетинговый ход. Более того, есть опасения, что длительная биоидентичная гормонозаместительная терапия несет такие же, если не большие риски для здоровья, что и традиционная ГЗТ. А это, еще раз, инсульты, инфаркты и рак. И даже если эти комбинации составляются под конкретного пользователя с учетом его индивидуальных особенностей, то гормоны остаются все теми же эстрогеном и прогестероном.

А если в поисках безопасности они и заменяются, то, как правило, во вред эффективности. Например, иногда в биоидентичных комбинациях используется эстриол, очень слабая форма эстрогена, которая на официальном уровне не разрешена к использованию в составе лекарств именно из-за ее неэффективности.

Доводы «за» и «против» биоидентичной гормонозаместительной терапии

Подытоживая, подчеркнем еще раз, что польза и риски биоидентичной гормональной терапии еще недостаточно изучены по сравнению с традиционной гормональной терапией. Но в любом случае, оба вида терапии несут в себе как бесспорные преимущества, так и не такие уж маленькие риски доя здоровья.

Большое количество исследований свидетельствует, что эстроген сам по себе, вероятно, не повышает риски рака груди, вне зависимости от формы, в которой его принимают, будь то эстрадиол, премарин или любая другая форма. Однако при приеме в комбинации с синтетическими прогестинами, риск рака груди у женщин на гормонозаместительной терапии возрастает. В то же время, согласно некоторым исследованиям, натуральный гормон прогестерон не повышает риск рака груди. Кроме того, натуральный прогестерон в отличие от синтетических прогестинов может уменьшать кровотечение и отеки при гормональных нарушениях.

С другой стороны, как и в случае традиционной гормонозаместительной терапии, биоидентичная гормональная терапия имеет свои побочные эффекты и риски, и подходит далеко не всем. Женщинам с повышенным риском рака груди, эндометриоза, инсульта или тромбоза она не рекомендуется. В целом же, биоидентичную гормонозаместительную терапию можно рекомендовать тем женщинам, которые плохо переносят традиционную ГЗТ.

Ваш лечащий врач решит, насколько риски любой гормональной терапии перевешивают потенциальную пользу от нее. Она может не подойти, если в вашем наследственном анамнезе есть случаи рака груди, сердечно-сосудистые или другие серьезные заболевания. В этом случае может помочь альтернативное лечение или изменения в образе жизни.

источник

Применение гормонов при климаксе: все за и против + отзывы женщин о гормональных препаратах

Каждая женщина сталкивается с климаксом, если она переживает сорокалетний рубеж. После сорока пяти — пятидесяти лет в женском организме происходят необратимые изменения, связанные с гормональной перестройкой.

Изменение гормональной структуры организма влияет на внешний вид женщины, ее характер, поведение, функционирование внутренних органов. Перестройка организма обусловлена прекращением выработки гормона, который способствует обеспечению созревания фолликулов яйцеклеток.

Период менопаузы способствует прекращению не только детородной функции женского организма, меняется функционирование половой системы, эндокринной, сердечной. Организм стареет.

Симптомы, сопутствующие этим изменениям в организме, в некоторых случаях могут быть настолько сильными, что женщине может потребоваться лечение.

Что меняется в организме женщины во время климакса

Все изменения в работе организма в климактерический период затрагивают не только внутренние органы, но и внешне гормональная перестройка накладывает определенный отпечаток. В зависимости от содержания уровня гормонов и эпителиальных клеток анализ может показать эстрогенный тип мазка.

В первую очередь изменения касаются половой сферы женщины. Поскольку эстроген перестает вырабатываться в нужном количестве, то созревания фолликулярных клеток в яичниках не происходит. Вследствие этого не наступает овуляция, поэтому беременность не наступает. Таких моментов становится все больше в климактерический период: чем меньше вырабатывается эстрогена, тем меньше вероятность забеременеть.

Кроме снижения репродуктивной функции половые органы отвечают на гормональный сбой: слизистый секрет перестает вырабатываться в нужном количестве. В итоге стенки влагалища становятся чрезмерно сухими. Проход для движения оплодотворенной яйцеклетки в маточных трубах постепенно зарастает, в теле матки эндометрий со временем замещается соединительными клетками. Тело матки становится значительно меньше. Внешние половые органы лишаются жировой прослойки, кожа половых губ теряет тонус.

Работа сердечно-сосудистой системы также меняется: изменяется ритм сердца, возможно появление тахикардии и других симптомов нарушения работы. Это связано с тем, что эстроген, которого раньше было в достаточном количестве, влиял на сосуды, способствуя растворению холестерина и обеспечению эластичности сосудов. При дефиците полового гормона структура сосудов меняется, что отражается на функционировании сердечно-сосудистой системы.

Теряется не только эластичность сосудов, но и кожи: она становится сухой, возможно шелушение. Появляются сетки морщин на лице, руках.

Изменяется форма молочной железы: в ней преобладает соединительная ткань, которая замещает жировую. Возможно обвисание груди, изменение ее размера, формы.

Все изменения отражаются на нервной системе женщины, ее восприятии самой себя, снижении самооценки. Помимо внешних и внутренних изменений на психологическое состояние влияет симптоматика климакса, которая в некоторых случаях может протекать довольно сложно и болезненно.

Что происходит с гормональным фоном

Помимо снижения и прекращения выработки эстрогенов в организме при менопаузе, происходит гормональный дисбаланс на уровне других важных для женского организма гормонов: некоторые вырабатываются в большем количестве, некоторые — наоборот вырабатываются в меньшей степени.

В результате стресс в организме обеспечен столь значительной перестройкой.

Виды и назначение

Вещества, которые перестраиваются при менопаузе, так или иначе связаны с половой функцией женского организма.

Перестройка половой системы приводит к изменению деятельности важных гормонов:

  • эстрогена. Эстроген отвечает за нормальное функционирование половых органов: матки, половых органов, ткани влагалища, слизистой секреции. Способствует формированию протоков молочных желез, способствует укреплению костной ткани, повышению содержания меди и железа в крови;
  • ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), ЛГ (лютеинизирующего гормона). ФСГ рассматривается в совокупности с ЛГ. Эти гормоны отвечают за переработку тестостерона в эстроген, обеспечивает созревание фолликулов в яичниках;
  • эстрадиола. Изменения количества эстрадиола может провоцировать увеличение веса, так как этот гормон отвечает за формирование и сгорание жировой ткани. Кроме этого при нормальном количестве данного гормона обеспечивается прочность костной и хрящевой тканей;
  • тестостерона. Несмотря на то, что гормон считается мужским, в организме женщины он также присутствует, только в значительно меньших количествах. Обеспечивает стабильность мышечной и костной тканей, а также отвечает за созревание фолликулов;
  • прогестерона. Гормон обеспечивает стабильность менструальных выделений;
  • пролактина. Формирование молочных желез происходит под влиянием пролактина. Особенное влияние этот гормон имеет во время беременности. Вырабатывается под влиянием менструальных циклических выделений.

О норме ФСГ и ЛГ при климаксе читайте также в этой статье.

Дисбаланс гормонов приводит к нарушению или прекращению их функций, что значительно влияет на работу в первую очередь половой системы женщины.

Каких не хватает

Нарушение гормонального баланса при климаксе обусловлено отклонением количества гормонов от нормального. В большинстве случаев снижается количество тестостерона, эстрадиола, пролактина, эстрогена, прогестерона.

Выработка фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, как правило, увеличивается. В отдельных случаях происходит изменения в обратную сторону. Гормональный фон каждого организма индивидуален, поэтому отклонения от нормы в каждом организма происходят по-разному.

При наступлении климакса именно количество определяющих гормонов зачастую указывает на наступление гормональной перестройки.

Анализ и диагностика

Сдать анализ на женские гормоны можно посредством забора крови из венозного сосуда. При наличии менструального цикла чаще всего исследуют гормональный фон по количеству эстрогена и прогестерона. Учитывая, что менструальный цикл способствует гормональным скачкам, в течение менструального периода кровь сдают несколько раз для получения достоверной картины изменения количества гормонов в организме.

В некоторых случаях производится ультразвуковое исследование внутренних половых органов женщины.

Нужно ли применять

Если отмечается значительный гормональный дисбаланс при климаксе, который способствует тяжелой симптоматике климактерического периода, то врачи рекомендуют нормализовать гормональный фон с помощью гормональных препаратов. Дело вовсе не в косметической красоте, которую теряет женщина во время климакса, хотя этот фактор немаловажен для представительниц женского пола.

В большинстве случаев применение гормонов обеспечивает более мягкое течение изменений, которые происходят при климаксе. Кроме того, работа нервной, сердечной системы, состояние костей, волос, ногтей претерпевают изменения не в лучшую сторону, если наблюдается резкий сбой гормональной системы.

Некоторые женщины считают, что применение гормонов пагубно влияет на организм и имеет достаточно много побочных эффектов (увеличения веса, головные боли, тошнота), но изменения, которые происходят, не лучшим образом могут отразиться на деятельности всего организма во время климакса. Особенно это касается тяжелых приливов, нервной напряженности, тахикардии, изменения мочеполовой функции. Прием гормонов способствует продолжению нормального функционирования систем, которые подверглись изменению при климаксе.

Применять гормоны, в том числе биоидентичные и даже растительного происхождения, не следует, если нет особой необходимости, особенно это касается так называемой подготовки к климаксу: это может нарушить баланс гормонов.

Гормоны должен назначать обязательно врач. Он определяет дозировку и режим приема.

Злоупотребление гормонами может отрицательно сказаться на иммунной системе и работе всего организма.

Не следует принимать гормоны людям, которым противопоказан прием гормональных средств (при онкологии, нарушении психики и другим).

Какой вред может быть

Гормоны должны применяться под строгим наблюдением врача, так как их нестабильность довольно остро проявляется во время климакса. Стрессовые ситуации, изменение климата, питания и других факторов может привести к изменению гормонального фона. Кроме того, бесконтрольный и длительный прием гормональных средств может нанести серьезный ущерб здоровью, вызвать риск развития злокачественных образований, инсульта.

Как подобрать

Гормональные препараты при климактерических изменениях подбираются с учетом недостающих в организме гормонов на определенный период. Подбор гормонозаместительных средств производится исходя из показаний анализов. По количеству недостаток или избыток тех или иных гормонов в организме женщины с целью уравновешивания их соотношения врач подбирает лекарственные средства.

Самостоятельно нельзя подбирать себе средства, даже если известен уровень гормонов.

Только врач знает гормональный баланс, который должен быть в организме в каждый период развития женского организма.

Продукты содержащие эстроген

Дефицит эстрогена можно восполнить, если применять не синтетические эстрогены, которые содержат гормональные препараты, а органические.

Продуктами, содержащими эстроген, являются:

При невозможности применять гормональные препараты можно включить в ежедневный рацион данные продукты. Они могут значительно облегчить течение климакса.

Прогестерон и его нехватка в организме

Гормон прогестерон даже при климаксе необходимо поддерживать в норме, так как он отвечает за функцию сокращения маточных тканей, ограничивает скачки эстрогена и обеспечивает в норме костную ткань. Чаще всего уровень прогестерона, как и эстрогена, снижается.

Тестостерон

Тестостерон при менопаузе может превалировать над женскими половыми гормонами, и возможно изменение формирования женского тела по мужскому типу. Вырабатываясь в яичниках, тестостерон контролирует массу тела и состояние костной ткани. Однако, низкое содержание эстрогена может негативно отразиться не только на половой функции женщины, психическом состоянии, сексуальной возбудимости, но и на состоянии волос, кожи, костной ткани.

Назначение и названия препаратов

В соответствии с динамикой гормональных изменений врач может назначить гормональные растительные препараты, подходящие для конкретного случая.

Прием препаратов может производиться на постоянной основе или циклично:

  • препаратов с эстрогеном или прогестероном (при монотерапии);
  • эстроген-гестагенные средства трехфазные или двухфазные;
  • комбинированными средствами с содержанием андрогенов и эстрогенов.

Препараты с содержанием эстрогена:

  • Овестин. Активное вещество — эстриол. Выпускаются в таблетках, применяются для восполнения слизистой влагалища. Интравагинальные;
  • Дивигель. Активное вещество — эстроген, эстрадиол. Таблетки применяют внутрь при половой дисфункции при климаксе, сухости влагалища;
  • Эстоферм. Действующее вещество — эстрадиол. Применяется по одной таблетке постоянно. Восполняет дефицит эстрогенов.

Список препаратов с прогестероном:

  • Дюфастон. Активное вещество — дидрогестерон. Замещает недостаток прогестерона. Применяется несколько раз в день по таблетке курсом или постоянно;
  • Норколут. Действующее вещество — норэтистерон. Улучшает состояние слизистой матки;
  • Визанна. Действующее вещество — диеногест. Обладает антиандрогенным действием. Применяют таблетки внутрь ежедневно.

Эстроген-гестагенные средства:

  • Дивина. Медроксипрогестерон и эстрадиол являются активными веществами. Разноцветные таблетки принимают в соответствии с инструкцией для облегчения симптомов климакса;
  • Эвиста. Активное вещество — ралоксифен. Предотвращает разрушение костной ткани при климаксе. Применяется по одной таблетке в течение длительного периода;
  • Мерсилон. Содержит дезогестрел с этинилэстрадиолом. Применяется курсом. Выпускается в таблетках.

Комбинированные средства:

  • Ливиал. Активное вещество — тиболон. Является заместительным препаратом эстрогена. Предупреждает остеопороз;
  • Климонорм. Содержит левоноргестрел и эстрадиол. Устраняет климактерический синдром. Выпускается в драже разного цвета.

Гормональные препараты, назначаемые при климаксе, не предотвратят развитие дисфункции яичников, но смогут значительно улучшить течение климакса.

Строгий контроль за приемом гормональных средств поможет избежать негативного влияния.

Отзывы о приеме гормональных препаратов при климаксе

Отзывы не должны быть рекомендацией по применению гормонов, так как у каждого гормональный фон свой.

За и против гормонов, мнения женщин:

источник