Болит кость после удаления нерва

Содержание

Как долго болит зуб после удаления нерва, нормально ли это

Нередко в стоматологической практике наблюдаются случаи, когда пациент жалуется на то, что болит зуб без нерва длительное время. Нормой считается ситуация, когда заметные болевые ощущения сохраняются в течение нескольких дней. Это является реакцией организма на вмешательство извне. Но интенсивная боль может свидетельствовать о развитии различных патологических состояний. Поэтому, чтобы избежать возможных осложнений, все-таки рекомендуется обратиться к доктору.

Процесс удаления зубного нерва

Чтобы понять, что представляет собой процесс удаления нерва, необходимо иметь общее представление о строении зуба:

  • Эмаль является внешней оболочкой. Ее назначение заключается в защите зуба от различных негативных воздействий.
  • Дентин является твердой оболочкой. Через него проходят все питательные вещества, поддерживающие эмаль в хорошем состоянии.
  • Пульпа – центральная часть, состоящая из нервных волокон и кровеносных сосудов. Именно ее в народе называют нервом.

Итак, внутри каждого зуба располагается пульпа, представляющая собой пучок, состоящий из кровеносных сосудов и нервных окончаний. Когда происходит разрушение эмали и дентина, открывается пульпа. На фоне этого любые внешние воздействия вызывают острую зубную боль. Именно в таких ситуациях возникает вопрос об удалении нерва, т.е. пульпы. Этот процесс называется депульпацией. Он делает зуб мертвым, так как после стоматологической процедуры в нем прекращается кровоснабжение, благодаря которому поступают полезные вещества и минералы в зубные ткани. Как следствие, такие зубы больше подвержены разрушениям.

При незначительном разрушении стоматологи частично удаляют нерв. В процессе этого иссекаются некротизированные ткани, но при этом сохраняется корневая часть пульпы.

Решение о полном удалении нерва принимается всегда в индивидуальном порядке и показано в следующих ситуациях:

  • При переходе пульпита в стадию периодонтита, который характеризуется воспалением костной ткани.
  • При возникновении кариозных полостей больших размеров.
  • При механическом повреждении здорового зуба.
  • При воспалительном процессе вследствие отложения камней.
  • При инфекционном пульпите, когда заражение произошло через корневую систему зубов.
  • При хроническом пульпите, который зачастую протекает бессимптомно и обнаруживается при профилактическом осмотре.

Также существуют противопоказания к удалению нерва.

Не проводится эта манипуляция в следующих случаях:

При плохой свертываемости крови на фоне гипертонии. Опасность заключается в том, что при удалении нерва может возникнуть сильное кровотечение, которое трудно будет остановить.

При острых инфекционных заболеваниях в ротовой полости. Возникает риск распространения болезнетворных микроорганизмов вглубь челюсти, что дает серьезные осложнения.

В первом триместре беременности по причине запрещения использования анестетиков. Кроме того, в этот период женщинам нужно избегать стрессовых ситуаций, чтобы исключить непроизвольный аборт.

Современные стоматологические методики позволяют провести удаление нерва в течение одного посещения. Данная процедура отличается безболезненностью. Анестезия, используемая в процессе манипуляции, не имеет побочных эффектов и не вызывает неприятных ощущений.

Последовательность действий стоматолога при удалении нерва в зубе:

  • Проведение изоляции рабочей зоны. Для этого используется специальная латексная пленка. Она исключает попадание слюны в кариозную полость, гарантируя более комфортную работу доктору.
  • Спиливание поврежденных зубных тканей в кариозной полости и вокруг нее. Процедура выполняется с помощью боров с применением воздушно-водяного охлаждения, что исключает перегрев зубных тканей.
  • Вскрытие пульповой камеры и извлечение нерва с помощью специальных инструментов. При этом аккуратно убираются пораженные ткани, без повреждения здоровых участков.

После удаления нерва определяется длина корневых каналов и проводится обработка их антисептиками. Далее выполняется их пломбирование и устанавливается временная пломба. С ней пациенту нужно будет ходить в течение 3 суток. При отсутствии каких-либо негативных реакций по истечении этого времени устанавливается постоянная пломба обычным способом.

Почему болит зуб после удаления нерва

Не следует паниковать, если болит зуб после удаления нерва и проведения постоянного пломбирования. Для этого существует множество причин, которые, в большинстве случае, не считаются патологическими. После проведения лечения пульпита, подразумевающего депульпацию, болевые ощущения неизбежны. Их интенсивность и длительность во многом зависит от индивидуальных особенностей организма человека.

Аллергия

Для пломбирования зубов сегодня используются современные, высококачественные материалы. Они позволяют сделать установку пломбы простой и безболезненной. Но при этом случаи возникновения аллергических реакций на пломбировочный материал все же встречаются.

Как правило, при аллергии возникают ноющие болевые ощущения, сопровождающиеся другими симптомами, это:

  • отек десны вокруг запломбированного зуба;
  • покраснение слизистой оболочки ротовой полости;
  • возникновение сильного зуда и жжения в области запломбированного зуба.

При подтверждении аллергии на пломбировочный материал нужно будет снимать пломбу и проводить повторное пломбирование. При этом необходимо будет подобрать новый материал для пломбы.

Выход пломбировочной пасты за апекс корня

Этап пломбирования корневых каналов — очень ответственное мероприятие. Очень важно, чтобы часть пасты не попала за границу стенок канала. Если это произойдет, то человек после стоматологической манипуляции будет испытывать сильные болевые ощущения. Их интенсивность может увеличиваться или оставаться на одном и том же уровне. Когда боли не уменьшаются в течение 3 дней, рекомендуется в срочном порядке обратиться к стоматологу.

После осмотра доктор примет решение, нужно ли вскрывать зуб и повторно его пломбировать. Болит зуб без нерва не сильно, если за верхушку корневого канала попало немного пасты. Боль может исчезнуть приблизительно через месяц. Поэтому доктор порекомендует перетерпеть. Иногда принимается решение убрать материал через отверстие в костной ткани. Такой манипуляции бояться не следует. Процедура проводится под местной анестезией, занимает не более получаса.

Неполное закрытие каналов

Болит зуб после удаления нерва, когда были некачественно запломбированы каналы. В этом случае в них формируются пустоты, провоцируя воспаление. Опасность состоит в том, что инфекция по кровеносным капиллярам может переходить на соседние зубы. На фоне этого возникает риск разрушения корней близлежащих зубов, что грозит развитием периодонтита.

Боль в этом случае возникает при прикосновении к зубу. Она может проявляться очень интенсивно. Решение о повторном лечении принимается на основании рентгеновского исследования. Если пустоты находятся у верхушки зуба, то проводится резекция, и проблема быстро устраняется. В других случаях потребуется проводить вскрытие моляра и перепломбировку каналов.

Некачественное пломбирование

Возникает боль в зубе после удаления нерва при проведении неправильного пломбирования. Зачастую это связано с некачественной дезинфекцией депульпированной полости. В этом случае в ней начинается размножение вредоносных бактерий, провоцирующих воспалительный процесс, сопровождающийся болью.

Кроме того, нередки случаи, когда доктор проявил невнимательность и удалил не весь нерв. Ошибки могут быть допущены в силу нестандартного строения зуба. К примеру, может быть четыре канала вместо трех. В этом случае при невнимательности стоматолога один канал может остаться незапломбированным. Как результат, через некоторое время возникнет острая боль в зубе.

Неполное удаление кариозных тканей

Чистка кариозной полости – очень важный подготовительный этап перед пломбированием зуба. Она предусматривает полное удаление кариозных тканей. Благодаря этому убираются все вредоносные бактерии, что исключает развитие воспалительного процесса. Если обработка кариозной полости была проведена некачественно, велика вероятность возникновения болевых ощущений после пломбирования зуба.

Плохая изоляция зуба во время пломбирования

Ноющая длительная боль в зубе после пломбирования может возникать, когда использовался некачественный пломбировочный материал. В этом случае может наблюдаться недостаточная изоляция зуба. В пломбе со временем образуются микротрещинки. Через них слюна, которая отличается агрессивностью, попадает внутрь зуба. На фоне этого возникает воспаление. Со временем микротрещины увеличиваются в размерах, что приводит к увеличению чувствительности запломбированного зуба с удаленным нервом.

Перфорация корня

Болит зуб после удаления нерва при перфорации корня зуба. В процессе лечения это возникает по ошибке врача. В этом случае пломбировочный материал попадает за границы корня и вызывает болевой синдром различной интенсивности.

Если болевые ощущения выражены умеренно, можно рассчитывать, что в течение полугода они исчезнут самостоятельно. Ускоряют процесс стабилизации состояния специальные физиотерапевтические процедуры. Если рентген подтверждает наличие большого количества пломбировочной пасты, которая вышла за пределы корня, то понадобится удаление пломбы и повторное пломбирование.

Отлом инструмента в канале

Еще одна ошибка доктора может спровоцировать болевые ощущения в вылеченном зубе. Это отлом частички стоматологического инструмента. Мельчайшие инородные тела, оставленные внутри каналов, всегда вызывают осложнения. Если болит зуб после удаления нерва длительное время, необходимо обязательно сделать рентген.

Невралгия тройничного нерва

Когда после проведения рентгенографии исключаются любые врачебные ошибки, то, скорее всего, зуб болит в связи с невралгией тройничного нерва. Характерной особенностью при этом является усиление боли при жевании. Болевые ощущения носят разлитой характер и распространяются на височную и теменную область. Кроме этого, при невралгии тройничного нерва может наблюдаться онемение мягких тканей ротовой полости.

Фантомные боли

Очень редко, но все же могут наблюдаться после удаления зуба фантомные боли. Они, как правило, появляются в случае, когда нервные окончания здорового зуба, расположенные по соседству, достают до воспаленного участка. В этом случае наблюдается ноющая боль, распространяющаяся на всю челюсть. Ее интенсивность увеличивается при жевании пищи или чистке зубов.

В большинстве случаев фантомные боли исчезают самостоятельно после полного заживления ранки. Это, как правило, происходит в течение 3-4 недель. Распознаются фантомные боли довольно легко на основании проведенного осмотра и рентгеновского снимка. Для облегчения состояния пациента врач может рекомендовать физиотерапевтические процедуры и прием лекарственных препаратов.

Как долго болит зуб без нерва

Сегодня удаление нерва является безболезненной процедурой. Это объясняется тем, что для стоматологической манипуляции используются современные, эффективные анестезирующие средства. Но перед удалением нерва следует подготовиться к тому, что, как только действие анестезии будет проходить, начнет ощущаться дискомфорт различной интенсивности. Это зависит от болевого порога человека и других индивидуальных особенностей. Обычно болевые ощущения удается благополучно перетерпеть. При необходимости можно использовать обезболивающие препараты, согласовав их применение предварительно с доктором.

Болевые ощущения после удаления нерва считаются нормой, так как данная стоматологическая манипуляция относится к травматичным. Нервные окончания зубов находятся в тесном переплетении с другими нервами, отвечающими за чувствительность всей челюсти. Именно это является причиной возникновения постпломбировочного болевого синдрома.

Довольно трудно ответить на вопрос, сколько могут беспокоить дискомфортные ощущения после удаления нерва. Это во многом связано с индивидуальными особенностями организма человека. Специалисты утверждают: нормой можно считать боль, удерживающуюся в течение недели, но при этом проявляться она может по-разному.

Многие пациенты отмечают, что после лечения зуба с удалением нерва наблюдается:

  • повышенная чувствительность на внешние раздражающие факторы — на горячую или сладкую пищу, холодный воздух и пр.;
  • боли при надавливании на зуб, т.е. при откусывании и жевании пищи;
  • болезненность при смыкании челюстей.

Очень часто болевые ощущения увеличиваются в вечернее и ночное время. После депульпации может наблюдаться незначительная слабость и головная боль. Такие симптомы больше связаны не с самой процедурой, а с эмоциональным напряжением.

Как убрать болезненные симптомы

Когда возникают длительные, интенсивные боли в зубе после удаления нерва, то, прежде всего, необходимо записаться на прием к стоматологу. Самостоятельно ставить диагноз и начинать какие-либо лечебные мероприятия нельзя. Очень важно понять, что стало причиной болезненных ощущений.

Чтобы поставить диагноз и определить причину того, почему болит зуб после удаления нерва, стоматолог обязательно назначит рентген. Патологические изменения в каналах или присутствие в них инородных предметов отразятся на снимке. В этом случае проводится повторная пломбировка зуба под местной анестезией и боли через пару дней утихнут.

Минимизировать болевые ощущения в домашних условиях можно обезболивающими медикаментозными препаратами. Наиболее эффективными считаются Кетанов, Нимесил, Темпалгин, Ибупрофен. Важно понимать: ни в коем случае нельзя допускать их передозировку. Принимать лекарства следует в строгом соответствии с рекомендациями по применению.

При незначительном дискомфорте лучше проводить теплые полоскания содово-солевым раствором или отварами ромашки, чистотела, шалфея или коры дуба. В первые дни после проведения лечения незначительный дискомфорт, нарушающий качество жизни, можно попытаться убрать компрессом из свекольного пюре, приготовленного из свежего овоща. На зуб также можно прикладывать тампон, смоченный пихтовым маслом.

Для снятия болевых ощущений можно воспользоваться следующими советами:

когда на фоне болевых ощущений возникает отек, нужно приложить холод к щеке;

острую боль поможет снять точечный массаж. Для этого необходимо растирать мочки уха;

если возникло воспаление десны вокруг зуба, к проблемному месту рекомендуется приложить кусочек прополиса или кашицу из чеснока и лука.

Советы и рекомендации стоматологов

Доктора рекомендуют после удаления нерва уделять большое внимание чистоте ротовой полости. Для этого необходимо чистить зубы два раза в день мягкой щеткой, а также ополаскивать рот каждый раз после приема пищи.

Также важно не нагружать больной зуб после проведения пломбирования. Ткани в нем после стоматологической манипуляции значительно слабее, поэтому при сильном надавливании возникает риск его раскола на части. При длительном дискомфорте обязательно следует обратиться к доктору за консультацией. После осмотра он может назначить определенные лечебные мероприятия, которые позволят избавиться от болей и укрепить зуб.

Чтобы исключить все возможные осложнения, которые могут быть вызваны неправильной эксплуатацией вылеченного зуба после депульпации, необходимо следовать следующим врачебным рекомендациям:

  • Зубной ряд необходимо аккуратно очищать от остатков пищи и налета каждый раз после еды. Для этого можно использовать нить или зубочистку.
  • Обезболивающие препараты для сохранения хорошего самочувствия разрешается применять в течение суток. По истечении этого времени от них лучше отказаться, если нет других назначений врача.
  • В первые три дня дополнительно необходимо после еды полоскать ротовую полость специальными антисептическими препаратами, которые назначает врач.
  • Из рациона нужно исключить слишком горячие и холодные блюда, являющиеся раздражителями.
  • Следует минимизировать жевательную нагрузку на вылеченный зуб: в меню должна отсутствовать твердая и грубая пища, требующая тщательного пережевывания.
  • Важно отказаться от курения в первые несколько дней после проведения лечения. Это позволит усилить местный иммунитет и исключить возможные воспалительные процессы.

Очень важно следить за состоянием зубов и не доводить до возникновения огромной кариозной полости. Депульпация проводится только в случае, если по-другому не получается сохранить зуб. Без пульпы он становится мертвым. Эмаль не получает достаточного количества питательных веществ, возникает дефицит кальций и фтора. Это отрицательно сказывается на крепости зуба. Возникает риск случайного повреждения эмали. Со временем ее поверхность обретает пористость, а значит, внутрь зуба могут попадать болезнетворные микроорганизмы. Кроме этого, эмаль меняет цвет, наблюдается ее потемнение. Зачастую это связано с тем, что при пломбировании применяется Эндометазон.

Стоматологическая манипуляция, связанная с удалением нерва, – сложное хирургическое вмешательство, способное вызвать стресс. Он негативно отражается на состоянии всего организма и приводит к тому, что в течение нескольких дней у человека может наблюдаться слабость, головная боль, депрессия.

источник

Почему болит зуб после удаления нерва

Нередки случаи повторного обращения пациентов к стоматологам по причине того, что у них болит зуб после удаления нерва. Вроде главную чувствительную часть, отвечающую за болевые ощущения, убрали, а моляр продолжает ныть, наталкивая на мысли о том, что лечение было проведено неправильно.

Современная стоматология позволяет провести лечение зубов любой сложности быстро и безболезненно, неприятные ощущения иногда возникают, но, скорее, как последующая реакция на вмешательство. Почему болит зуб после удаления нерва, если прошло уже несколько суток после манипуляции, каковы причины явления, может ли болеть зуб без нерва вообще, и как справиться с этой проблемой – читаем дальше.

Постпломбировочные боли

Если болит зуб после удаления нерва и пломбирования – это не должно сразу становиться поводом для паники, особенно когда после посещения стоматолога прошло лишь несколько часов. Процедура удаления нерва происходит так: сначала врач вводит в десну инъекцию анестетика, затем открывает больной зуб при помощи бормашины, удаляет нерв, затем чистит корневые каналы и устанавливает подходящую пломбу.

Должен ли болеть зуб во время этой процедуры и после нее, спрашивают многие пациенты. Во время манипуляции человек не будет чувствовать боли, поскольку современные анестетики действуют мягко, обеспечивая полный комфорт. А вот если после процедуры болит десна, она припухла, а с ней ноет и только что вылеченный моляр – это следствие масштабных работ стоматолога.

Если кариозный процесс был осложнен пульпитом, нанесение микротравмы тканям зуба неизбежно, ведь нервные окончания сплетаются в единый пучок. Он отвечает за чувствительность зубов, мышц лица и челюсти, поэтому после серьезной манипуляции болевые ощущения такого рода считаются естественными.

При этом состоянии наблюдаются следующие симптомы:

  • зуб реагирует на горячее, кислое, холодное, острое, а также на сладкие напитки и воздух непривычной температуры;
  • боль при накусывании твердой пищи и при постукивании по зубу;
  • резкие неприятные ощущения в десне и тканях зуба, ноющего или тянущего характера, которые возникают в вечернее и дневное время;
  • дискомфорт во время плотного закрывания рта и смыкания челюстей.

Помимо повышенной чувствительности моляра и гиперреакции на продукты питания, человек может в первые 1–2 суток испытывать головные боли, ощущать слабость и недомогание. Спустя двое суток, такие признаки должны полностью пройти, что будет говорить о правильно проведенном удалении нерва и последующей пломбировке.

Если боль в зубе будет долго сохраняться (не менее 7 дней), а к этому симптому присоединятся повышение температуры, воспаление десны, выделение гноя и резкое ухудшение самочувствия – тянуть с визитом к врачу не стоит, возможны осложнения в виде флюса и гнойного поражения десен, оно называется гингивит.

Возможные причины

Статистика подтверждает, что в большей части случаев, когда сохраняется зубная боль после удаления нерва, явление вызвано некачественно проделанной работой врача-стоматолога. Всегда нужно помнить, что к выбору клиники и специалиста необходимо подходить ответственно, ведь цель сэкономить на работе и материалах не всегда оправдывается. По большей части доказать потом врачебную ошибку просто невозможно, стоматолог не спешит признать свой промах и исправить его.

Не всегда после удаления нерва болит зуб при нажатии по вине доктора, в некоторых случаях моляр может ныть по причине аллергии на материал пломбы, которую установили в процессе лечения. Далее будет рассказано о самых распространенных проблемах, которые приводят к тому, что удалили нерв, а зуб болит, причем довольно интенсивно.

Травмирование тканей корневой верхушки

Нередко зуб может сильно реагировать на удаление нерва, при некоторых нюансах, допущенных во время проведения процедуры:

  • во время удаления нерва произошел отрыв части нервной ткани, вместе с кровеносными сосудами, в районе верхушки корня моляра;
  • в ходе обработки корней инструментами, ткани были травмированы кончиком металла, тем более, если они вышли за край корня;
  • во время обработки сильными антисептиками, часть жидкости попала за пределы корневой верхушки, вызвав там воспаление и последующие болевые ощущения.

Плохое качество пломбирования каналов корня

Сколько болит зуб после удаления нерва и последующей пломбировки – зависит от того, насколько качественно были заделаны каналы. Если у пациента опухла десна, больно нажимать на моляр сверху, откусывать пищу, такие симптомы говорят о не очень хорошо выполненной работе стоматолога. Если зуб заболел резко и сильно – это хорошо, ведь выраженный дискомфорт заставит человека сразу повторно посетить врача, не дожидаясь осложнений.

Боль, которую можно терпеть, пациенты иногда переносят месяцами, вместо того, чтобы выяснить ее причину. Воспаление нерва – это процесс, обусловленный попаданием в полость резца болезнетворных бактерий. Во время лечения стоматолог расширяет каналы зуба, проводит их чистку, обработку антисептиками, удаляет нерв, но все же небольшое количество патогенной флоры остается внутри зуба.

Если каналы корня были не полностью заполнены пломбировочным материалом, то в полости зубной ткани формируются пустоты, моляр воспаляется, доставляя человеку выраженный дискомфорт. Терпеть такую боль нельзя – ряд моляров соединяется между собой нервными стволами и кровеносными сосудами, поэтому инфекция по капиллярам может легко перейти на соседний зуб, вызывая разрушение его корня, а это чревато формированием периодонтального абсцесса.

Что делать, если болезненно прикасаться к зубу после удаления нерва и пломбирования, а ощущения дискомфорта интенсивные? Сразу повторно идти к стоматологу, он должен открыть канал и провести пломбировку заново. Если же пустоты внутри корня (которые видны на рентгеновском снимке) находятся только у верхушки, проводится резекция, в данном случае полностью вскрывать моляр не приходится.

Вывод материала за верхушку корневого канала

После удаления нерва начинается процесс пломбирования корневых каналов выбранным материалом. Если часть его случайно попадает за пределы верхушки, человек может испытывать острую боль. Ждать дольше 3-х дней не стоит, лучше обратиться к стоматологу сразу, при не стихающем дискомфорте. Этот совет относится к интенсивным болевым ощущениям, которые наблюдаются при выводе большого объема материала за корень.

Если же количество его минимально, боль может пройти через месяц–два самостоятельно, главное, чтобы пациент мог спокойно спать, есть и работать. Большое количество материала убирается сквозь отверстие в костной ткани, которое проделывается в ходе оперативного вмешательства. Манипуляция не считается сложной, занимает 30-40 минут.

Остаток металлического инструмента в канале корня

Во время удаления нерва, врач обязательно чистит каналы, используя для этого стоматологические инструменты. В ходе неумелой работы доктора обломок инструмента может остаться в одной из частей канал, хорошо, если в первой трети – тогда его можно будет легко извлечь.

Если же кусочек застрял под пломбой у самого основания корня – вытащить его будет не так просто. Стоматолог обязан сделать рентгеновский снимок, для подтверждения своей ошибки, раскрыть каналы заново и удалить часть инструмента. Иначе зуб нельзя будет полноценно запломбировать, а внутри в пустотах начнется активное размножение бактерий, разрушающих моляр.

Аллергическая реакция

О современных пломбах наслышаны все – они изготавливаются из высококачественных материалов, установка их проста и безболезненна, а процесс адаптации недолог. Даже если проводилось удаление нерва, установка пломбы не доставит никаких болевых ощущений пациенту. Однако никто не отменял банальной аллергической реакции на пломбировочный материал, она сопровождается следующими симптомами:

  • отек десен;
  • покраснение слизистой ткани рта;
  • зуд и жжение в области пролеченного зуба;
  • ноющие болевые ощущения.

Устранение подобных симптомов достигается заменой пломбировочного материала другим, не вызывающим подобной реакции. Пациент должен всегда предупреждать стоматолога, если у него есть склонность к любому виду аллергии, во избежание проблем.

Как облегчить состояние и предотвратить проблему

Сколько дней может болеть зуб после проведения удаления нерва? Не дольше 7, иначе это уже не норма, а патологическое состояние, требующее врачебной помощи. После манипуляций стоматолог может выписать обезболивающее средство, которое необходимо принимать сразу после окончания действия анестезии – это может быть Темпалгин, Кеторол и другие. В первые сутки после удаления нерва и пломбирования нужно полоскать рот содо-йодовым раствором, он снимет раздражение и воспаление слизистой, окажет дезинфицирующий эффект.

Хорошим средством считается прополис – маленький кусочек можно приложить к вылеченному зубу и подержать около часа. Облегчение при болезненности во рту принесет прохладный компресс изо льда, завернутого в несколько слоев ткани и целлофана, долго держать его не рекомендуется, во избежание простуды и защемления тройничного нерва. Не рекомендуется лечить боль с помощью согревающих компрессов – может быть, эта мера поможет облегчить состояние, но считается патологически опасной.

Теперь понятно, по каким причинам зуб может болеть после удаления нерва, и какие из них считаются нормой, а какие требуют немедленного лечения. Заниматься терапией самостоятельно не рекомендуется вообще, а в частности, к стоматологу нужно бежать, если начались неприятные ощущения при проглатывании слюны и воды, изо рта пошел неприятный запах, а ткань десен сильно отекла. Если симптомы наблюдаются после удаления зуба мудрости или нерва – дело может принять серьезный поворот и требует врачебного вмешательства.

источник

Болит зуб после удаления нерва

Удаление нерва — операция распространенная, несложная и хорошо отработанная стоматологами. В большинстве случаев пациент даже не испытывает неприятных ощущений: с местной анестезией процесс депульпации зуба происходит практически безболезненно. Несильная боль в течение 2—3 дней после вмешательства — тоже норма, но если зуб продолжает беспокоить и по истечении этого срока, то налицо повод для беспокойства.

Содержание статьи

Может ли болеть зуб после удаления нерва?

Зубной нерв, или пульпа, — это тонкий пучок из нервов, связок и кровеносных сосудов, который заполняет внутреннюю полость зуба. Он отвечает за кровоснабжение и чувствительность, помогает поддерживать прочность эмали и служит барьером для инфекций. Кариозные процессы в полости рта могут приводить к воспалению пульпы — так называемому пульпиту. Чтобы воспаление не распространилось за пределы зубного корня, стоматолог под местной анестезией проводит удаление нерва, прочищает каналы и пломбирует зуб. После этой операции он полностью теряет чувствительность: перестает реагировать, например, на горячее и холодное.

Казалось бы, зуб, лишенный нервных окончаний, не способен доставить своему владельцу неприятных ощущений, но несмотря на это в стоматологические клиники по-прежнему обращаются пациенты, у которых болит зуб после удаления нерва. Так почему же это случается?

Сколько болит зуб после удаления нерва?

Следует заметить, что боль в течение нескольких дней после удаления нерва и пломбирования каналов — это естественная реакция организма на вмешательство. Стоматологи называют такое состояние постпломбировочной болью. Во время процедуры извлечения пульпы и обработки каналов неизбежны микротравмы окружающих тканей, поэтому после окончания действия анестезии пациент может испытывать неприятные ощущения. В норме они легко снимаются анальгетиками и постепенно сходят на нет.

  • через 5—7 дней после удаления нерва зуб болит по-прежнему;
  • боль сильная и резкая;
  • обезболивающие препараты не снимают боль;
  • воспалилась десна;
  • поднялась температура;
  • заболела голова;
  • боль распространилась на другие зубы.

В этом случае следует немедленно обратиться к врачу, чтобы он сделал рентген или КТ и выяснил причину осложнения.

Основные причины

Так почему же болит зуб после удаления нерва? В большинстве случаев к этому приводит некачественная работа стоматолога. Качественная обработка каналов требует точности, аккуратности и отличного владения техникой, а невнимательность и небрежное отношение влекут за собой ошибки в лечении, которые в свою очередь приводят к весьма болезненным осложнениям.

Приведем возможные причины болей после удаления нерва.

Каналы не полностью закрыты пломбировочным материалом

Если врач ошибся, оценивая глубину каналов, и не запломбировал их полностью, то со временем в пустотах могут скопиться бактерии и спровоцировать воспалительный процесс. Такая ошибка проявляет себя не сразу: довольно долго пациенту может казаться, что все хорошо. Однако деструктивные процессы рано или поздно все равно проявятся — как правило, резкой болью, которая появляется сама по себе или при надавливании на зуб. Воспаление в незакрытом канале может привести к разрушению корня зуба, образованию гранулемы или кисты.

Пломбировочный материал вышел за пределы корня

Одно из самых распространенных осложнений, при котором после удаления нерва зуб болит при нажатии и надкусывании пищи. Ситуация прямо противоположна предыдущей: в этом случае причиной боли в зубе после удаления нерва становится не недостаток пломбировочной пасты в канале, а ее избыток. Паста попадает в челюстную кость, вызывая раздражение, воспаление и иммунный ответ организма на инородное тело. Боль появляется сразу же после обтурации (заполнения) каналов, и ее интенсивность напрямую зависит от количества пасты, вышедшей за пределы корня зуба: чем больше объем инородного тела в челюстной кости, тем сильнее неприятные ощущения.

Конец стоматологического инструмента обломился и остался в канале

Такое тоже случается. Для извлечения пульпы и обработки каналов используются очень тонкие инструменты, которые требуют от врача высокой точности действий. Если манипуляции производятся с избыточным давлением на инструмент, без использования специального геля для смазки или просто неаккуратно, то тонкий конец эндодонтического инструмента может отломиться и остаться в корневом канале. Тогда будет перекрыт доступ в канал, и станут невозможны его качественная обработка и пломбирование. Со временем это обязательно приведет к воспалению, болям и разрушению корня зуба.

При обработке каналов произошла перфорация корня зуба

Перфорация — это прокол стенки корня при обработке канала эндодонтическим инструментом. Он опасен сам по себе: может привести к воспалению и нагноению тканей в области прокола, но также через отверстие в челюстную кость может попасть пломбировочный материал со всеми вытекающими последствиями. Из-за анестезии пациент не ощутит момент прокола, однако после окончания действия обезболивающих препаратов обязательно почувствует резкую боль. Она практически не снимается анальгетиками.

Кариозные полости были высверлены не до конца

Еще один «отложенный» вариант осложнения после удаления нерва, когда врач по недосмотру оставляет в зубе пораженные кариесом ткани. Запломбированный зуб может не напоминать о себе в течение нескольких недель и даже месяцев, но рано или поздно неприятные ощущения обязательно вернутся. Патогенные бактерии продолжат процесс разрушения зуба, поражая здоровые ткани, вызывая воспаление и боль.

У пациента случилась аллергическая реакция на компоненты пломбировочной пасты

Это единственная причина постпломбировочных осложнений, которая не зависит от действий врача. Индивидуальная непереносимость пломбировочного материала приводит к отеку десны, жжению, тянущим болям в области вмешательства. Зуб после удаления нерва ноет, могут слезиться глаза, отекать губы и щеки, наблюдаться заложенность носа и даже подняться температура.

Как устранить боль?

Итак, что же делать, если удалили нерв, а зуб болит по-прежнему или даже сильнее? В этом случае пациенту придется вернуться в стоматологическое кресло, причем врачи рекомендуют не затягивать с повторным визитом и обратиться в клинику, где проводят лечение под микроскопом. Как правило, врачебную ошибку можно исправить, избавив пациента от боли и сохранив зуб. Повторное лечение включает следующие этапы:

В первую очередь врач должен понять, что привело к болезненным ощущениям после удаления нерва. В большинстве случаев ответ на этот вопрос дает рентгеновский снимок: на нем видны и не до конца запломбированные каналы, и перфорация корня, и излишки пломбировочного материала, и обломки эндодонтических инструментов в зубном канале. Если же снимок не показывает никаких врачебных ошибок, значит, имеет место индивидуальная непереносимость пломбировочного материала.

Устранение причины боли

Практически всегда этот процесс подразумевает удаление пломбировочного материала, вскрытие полости зуба и тонкие манипуляции по исправлению допущенных ошибок:

  • незакрытые каналы еще раз подвергаются чистке и антибактериальной обработке;
  • излишний пломбировочный материал, вышедший за пределы корня, удаляется;
  • перфорированная стенка зубного корня заделывается специальным материалом;
  • аккуратно извлекается застрявший в канале обломок стоматологического инструмента;
  • удаляется пломбировочная масса, вызвавшая аллергическую реакцию.
  1. Повторное пломбирование и контроль

    После того, как причина болевых ощущений была найдена и устранена, врач заново проводит стандартные процедуры чистки и обтурации каналов, затем полость зуба закрывается пломбой. Чтобы оценить работу и убедиться в том, что на этот раз все сделано верно, стоматолог может назначить еще один рентген.

    Дополнительные процедуры

    Даже если работа проведена безошибочно, не стоит ожидать мгновенного избавления от боли: неприятные ощущения могут продлиться еще какое-то время. Поэтому врач обычно назначает обезболивающие препараты, а если причина боли была в индивидуальной непереносимости пломбировочного материала, то еще и антигистаминные. Также для ускорения процесса реабилитации могут быть показаны полоскания, физиотерапия и другие поддерживающие мероприятия.

Боль — это защитная реакция организма. Любые болезненные ощущения сигнализируют нам о том, что что-то не в порядке. Именно поэтому при возникновении боли после удаления нерва не стоит терпеть и ждать, что она пройдет сама. Если неприятные ощущения длятся достаточно долго — больше 5 дней, то это повод для повторного обращения к врачу. Характер боли может быть разным: резкая, усиливающаяся при надавливании на зуб или тянущая, ноющая. Причины осложнений тоже бывают разными, однако рентгенограмма способна прояснить ситуацию и подсказать врачу, какие действия он должен предпринять, чтобы избавить пациента от боли. Своевременное вмешательство помогает сохранить здоровье зубов и качество жизни пациента.

источник