Что такое эксперт по гриппу

Смертность от гриппа упала на 60%

В прошлом году грипп и острые респираторные заболевания (ОРЗ) унесли жизни 432 человек, что в 2,5 раза меньше, чем годом ранее, свидетельствуют данные Росстата. Это также самый низкий показатель с 2010 года. В январе 2018 года смертность продолжила сокращаться. По прогнозам экспертов, в конце марта сезон гриппа в нашей стране закончится. Последствия будут минимальны за счет широкого охвата населения вакцинацией.

В январе 2018 года от гриппа и ОРЗ в нашей стране умерло 34 человека, что на 62% меньше, чем в том же месяце 2017 года (89 человек). Такие данные приводит Росстат. Снижение смертности от гриппа и простуды — это не явление одного месяца. За весь 2017 год зафиксировано 432 летальных исхода, и это самый низкий показатель за последние восемь лет. В 2016-м было 1079 смертельных случаев, а до этого показатель колебался от 450 до 900 смертей в год.

Ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Михаил Лебедев рассказал «Известиям», что в нынешнем сезоне подъема заболеваемости не было вплоть до января. В первые два месяца наблюдались незначительные превышения эпидемиологического порога. В середине марта ситуация не изменилась.

— К концу месяца сезон гриппа должен завершиться. По сути, настоящей эпидемии мы не увидели, в отличие от стран Европы, США и Японии, — пояснил Михаил Лебедев.

Он отметил, что в этом сезоне в РФ циркулируют вирусы типа В (они передаются только от человека к человеку и переносятся легче). А также вирус А (H1N1) pdm09, или свиной грипп. Однако этот опасный штамм вошел в вакцину, которой прививали население нашей страны осенью.

— Важный фактор — специфическая профилактика гриппа. В этом сезоне охват населения вакцинацией был рекордным — 47%. И мы знаем, что вакцина наиболее эффективна против самого опасного штамма гриппа типа А (H1N1) pdm09. Такое совпадение дало мощную защиту, — отметил эксперт.

В сезоне 2016–2017 смертность была также невысокой. Несмотря на прогнозы экспертов, вместо свиного гриппа в основном циркулировал грипп типа А (H3N2), который прозвали в народе гонконгским.

– Это обычный сезонный грипп, для него не характерно такое тяжелое течение заболевания, как для свиного, — пояснил Михаил Лебедев.

Большое количество летальных исходов, зафиксированное в 2016 году, — следствие активной циркуляции свиного гриппа. В эпидемиологическом сезоне-2015/16 доля (H1N1) pdm09 составляла почти 80% от всех вирусов гриппа.

Старший научный сотрудник НИИ гриппа Минздрава России Игорь Никоноров рассказал «Известиям», что в этом сезоне на территории России заболеваемость гриппом ниже, чем в прошлом, а в некоторых регионах находится на уровне чуть выше эпидемиологических порогов.

Он отметил, что причиной смерти могут быть не только сам грипп, но и его осложнения.

— Есть понятие — отсроченная смерть. Например, из-за осложнений от гриппа может развиться пневмония или обостриться хроническое сердечно-сосудистое заболевание, и человек умрет от инфаркта, — отметил эксперт.

В статистику такие случаи не попадают.

Игорь Никоноров рассказал, что от гриппа и его осложнений чаще умирают люди с избыточным весом, страдающие сахарным диабетом, заболеваниями легочной и сердечно-сосудистой систем, с нарушениями иммунной системы. Большинство из них удалось бы спасти, если бы они своевременно обратились за помощью.

Но немалую роль играет и отношение врачей к своим пациентам. Как рассказали «Известиям» в Роспотребнадзоре, в сезоне-2015/16 среди причин летальных исходов были несвоевременные постановка диагноза, недооценка медработниками тяжести заболевания, поздняя госпитализация больных. Чтобы повысить подготовку медиков, служба инициировала проведение двух Всероссийских межведомственных конференций.

По данным Роспотребнадзора, в преддверии эпидемиологического сезона-2017/18 отечественной вакциной от гриппа было привито более 67,4 млн человек. Это самый высокий охват за всю историю вакцинации в России.

источник

Грипп по расписанию. Кто зарабатывает на частых болезнях россиян

В начале апреля Роспотребнадзор отчитался о ежегодной эпидемии гриппа в России. В телевизионных новостях традиционно говорят об опасности вируса, советуют пореже выходить из дома и не посещать общественные места, а также прогнозируют высокую смертность. В сезоне 2015-2016 года шумиха в СМИ настолько сильно взволновала людей, что они побежали в аптеки и раскупили все маски, лекарства от ОРВИ и даже «Тамифлю» — специализированный препарат от гриппа.

Но действительно ли грипп так страшен, как о нем думают? И правда ли, что мы каждый год страдаем от эпидемии потому, что это кому-то выгодно?

Как устроены эпидемии

Вирус гриппа постоянно путешествует по планете и вызывает вспышки заболевания в разных регионах. В основном эпидемия носит сезонный характер: в Северном полушарии, в том числе и в России, люди болеют с октября-ноября до мая, в Южном — с марта по октябрь. В результате в любой момент времени где-то в мире «гуляет» грипп. К каким последствиям это приводит?

Грипп — невероятно изменчивый вирус. У него есть три типа — А, В и С — и множество возможных штаммов. Он может передаваться людям не только от других людей, но и от животных. В сочетании с непрерывной циркуляцией это создает гриппу прекрасную возможность для того, чтобы постоянно менять свою форму и снова и снова заражать людей. Например, среди вирусов гриппа типа А может встречаться 198 известных науке штаммов. Правда, в реальности их пока было всего 11. Такая вариативность объясняется тем, что поверхность вируса типа А образуют два белка — гемагглютинин (H) и нейраминидаза (N). Сочетания разных вариаций этих белков и образуют штаммы гриппа: H1N1 (он же «свиной грипп»), H3N2 («гонконгский грипп»), H5N1 («птичий грипп») и так далее.

Когда грипп в очередной раз видоизменяется и распространяется по миру, возникает пандемия. Она опасна тем, что организм заболевших сталкивается с таким вирусом, к которому у них еще нет иммунитета. Тем не менее большинство здоровых людей в состоянии справиться с пандемическим гриппом, хотя вероятность осложнений у них возрастает. А вот дети, пожилые люди и те, кто страдает хроническими заболеваниями, при пандемии оказываются под угрозой. Общее количество тяжелых случаев и смертей при пандемии обычно выше, чем при простом сезонном гриппе. Пандемия, как правило, приходится на тот же период, когда в стране обыкновенно бушует эпидемия гриппа. Но бывают и исключения: к примеру, пандемичный «свиной грипп» 2009-2010 годов вызывал вспышки в северном полушарии и в летние месяцы.

Можно ли защититься от гриппа

Единственной надежной защитой от гриппа является ежегодная прививка. Чтобы подготовить правильную вакцину, исследователи изучают динамику вируса гриппа и составляют прогноз того, какие штаммы будут активны в следующем сезоне. На основе этого фармацевтические компании создают трехвалентную вакцину — она обеспечивает защиту от двух штаммов вируса типа А и одного штамма типа В.

Такое неравенство в выборе штаммов обусловлено тем, что грипп типа А имеет больший пандемический потенциал и больше вариаций. Как мы отметили выше, вспышки гриппа вызывали 11 штаммов вирусов типа А, а среди вирусов типа В только два подтипа когда-либо приводили к эпидемии — это B/Ямагата и B/Виктория.

В последнее время появилась четырехвалентная вакцина — она защищает от обеих линий гриппа В и от двух выбранных штаммов гриппа А. В США уже в сезоне 2017-2018 года из общего количества прививок от гриппа (это примерно 151-166 млн доз) порядка 119 млн были четырехвалентной вакциной.

В России большая часть вакцин отечественного производства. По оценке Торгово-промышленной палаты России, совокупный объем рынка вакцин в стране (с учетом всех, а не только противогриппозных средств) оценивается в 15 млрд рублей. На рынке вакцин от гриппа господствуют четыре предприятия: НПО «Микроген» (2,2 млрд рублей), ООО «Форт» (1,8 млрд рублей), СПБ НИИВС ФМБА России (1,3 млрд рублей) и НПО «Петровакс Фарм» (5 млрд рублей).

Первые две компании, НПО «Микроген» и ООО «Форт», являются частью «Национальной иммунобиологической компании» («Нацимбио»), дочернего предприятия госкорпорации «Ростех». На «дочку» «Ростеха» приходится примерно 60% производства отечественных вакцин — госкорпорация поставляет препараты для прививок во все регионы страны по контракту с Министерством здравоохранения. «Петровакс Фарм» с 2014 принадлежит инвестиционному фонду «Интеррос» Владимира Потанина, «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт вакцин и сывороток и предприятие по производству бактерийных препаратов» (СПБ НИИВС ФМБА России) является государственным предприятием (ФГУП).

Читайте также:  Язык при свином гриппе

Грипп входит в Национальный календарь профилактических прививок, поэтому закупка вакцин финансируется из бюджета. К примеру, на вакцинацию от гриппа в сезоне 2015-2016 года государство выделило порядка 1,8 млрд рублей, в 2018 году затраты федерального бюджета на профилактику гриппа выросли до 4,8 млрд рублей.

Количество вакцин, финансируемых государством, с годами растет: в 2006 году прививки сделали порядка 28 млн россиян, а в 2015 году — уже 40 млн. И это значительно повлияло на заболеваемость: за 10 лет она упала с 355 до 34 случаев заражения на 100 000 населения. Иными словами, увеличив количество прививок в 1,5 раза эпидемиологам удалось снизить заболеваемость в 10 раз. Это произошло потому, что количество привитых стало приближаться к критическим 40% от населения — такой масштаб вакцинации позволяет контролировать течение гриппа.

Останавливаться Минздрав с «Ростехом» не собираются: в 2016-2017 годах им удалось сделать прививки 40% россиян, из них 47,8 млн человек получили дозу вакцины от «Нацимбио». В 2018 году число привитых россиян достигло 67,4 млн человек. Небольшая часть россиян предпочитает использовать импортные вакцины, но закупку зарубежных препаратов государство не обеспечивает — такую вакцину можно получить в частной клинике или купить в аптеке.

Что пошло не так в этом году

Если отечественное здравоохранение так успешно обеспечивает профилактику гриппа, то откуда взялась эпидемия в начале 2018 года? Виноватыми оказались эксперты из Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). В этом сезоне они не угадали, какие штаммы гриппа вызовут наибольшее число заболеваний. Причем промахнулись не с самым распространенным и опасным гриппом А, а с менее пандемичным гриппом В.

В трехвалентную вакцину вошел штамм из линии B/Виктория — В Brisbane/60/2008. В четырехвалентную добавили еще и В Phuket/3073/2013 из линии B/Ямагата. И именно тот штамм, который вошел только в четырехвалентную вакцину, оказался на втором месте по заболеваемости в этом сезоне. Поэтому те люди, что получили трехвалентную прививку — а это почти все россияне — оказались беззащитны перед штаммом типа В.

Как функционирует рынок лекарств

Большинство лекарств, которые продаются в аптеках как противовирусные, не помогают бороться с гриппом. Есть только две группы препаратов, которые в достоверных научных исследованиях доказали какую-либо эффективность в борьбе с гриппом. Первая — это ингибиторы нейраминидазы, такие как «Тамифлю» (осельтамивир) и «Реленза» (занамивир). Они воздействуют на тот самый белок нейраминидазу, который расположен на поверхности вируса гриппа и определяет его принадлежность к определенному штамму. Но и они не слишком хорошо работают: снижают температуру через два дня вместо трех, положенных при отсутствии какого-либо лечения, и сокращают общее время болезни до 6,5 дней против обычных семи.

Есть еще адамантаны, или блокаторы М2-каналов — в их число входят амантадин и римантадин. Эти лекарства подавляют действие белка М2, не давая вирусу распаковать свой генетический материал. Однако многие штаммы выработали устойчивость к адамантанам — в частности, широко распространенный H1N1 имеет резистентность 99%. Поэтому сегодня медики уже не рекомендуют применять адамантаны в лечении гриппа типа А (а против типа В они изначально неэффективны).

Так что лечить грипп имеет смысл лишь ингибиторами нейраминидазы и только в особых случаях: у детей до двух лет, пожилых людей старше 65, беременных женщин, людей с хроническими заболеваниями и иммунодефицитом.

А что насчет препаратов «для лечения гриппа», которыми заполнен российский фармацевтический рынок? В числе самых продаваемых в 2016 году лекарств — «Ингавирин» (5,2 млрд рублей), «Кагоцел» (5 млрд рублей), «Арбидол» (2,5 млрд рублей).

«Ингавирин» производит компания «Валента Фарм», большая часть которой принадлежит ПАО «Отечественные лекарства». Через кипрский офшор под названием Lekarstva Holdings эту фирму контролируют Кирилл Сыров, Владимир Нестерук, Олег Кедровский, Алексей Романов, Святослав Петрушко, Зинаида Рейхарт, Дмитрий Шульженко и Антон Стрекалов, выяснили «Ведомости». Выпуском «Кагоцела» занимается ООО «Ниармедик Плюс». В списке конечных бенефициаров этой компании больше 50 человек, самыми крупными пакетами акций владеют топ-менеджеры и их родственники: генеральный директор «Ниармедик» Владимир Нестеренко, его сын Сергей Нестеренко, еще один управленец компании Анатолий Суслов и другие. Наконец, «Арбидол» — это проект ПАО «Отисифарм» (бывший «Фармстандарт») миллиардера Виктора Харитонина.

Большая часть исследований эффективности «Арбидола» проводилась российскими учеными, и ВОЗ не доверяет этим результатам. В составе «Ингавирина» сложное вещество под названием «имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты», которое неизвестно своими противовирусными свойствами никому, кроме производителя. Подобный препарат отсутствует в списках ВОЗ, он не зарегистрирован в США и Западной Европе. По поводу эффективности «Кагоцела» нет ни одного рандомизированного клинического исследования.

А некоторые из наиболее популярных «лекарств» от гриппа, среди которых выделяются «Анаферон» и «Оциллококцинум», и вовсе являются гомеопатией, которая в принципе не работает. Такие препараты — просто золотая жила для производителей, которые хотят заработать на больных гриппом.

Возьмем одно из самых популярных гомеопатических средств от гриппа и простуды — «Анаферон». В 2013 году он вошел в топ-20 брендов лекарственных препаратов с объемом продаж в 2,2 млрд рублей. А сколько заработал производитель?

В 2013 году препарат «Анаферон» стоил примерно 150 рублей за упаковку из 20 таблеток. Производители лекарств обычно объясняют их высокую цену необходимостью дорогостоящих клинических испытаний и стоимостью исходных компонентов. Гомеопатия не требует никаких исследований, а значит, здесь затраты изготовителя стремятся к нуля. Возможно, дорого стоит изготовление препарата?

Основа таблетки «Анаферона» — лактоза, которая в 2013 году продавалась по цене около 100 рублей за мешок в 25 кг. Еще в состав препарата входят «антитела к гамма интерферону человека аффинно очищенные — 0,003 г, активная форма с содержанием не более 10 -15 нг/г действующего вещества». Переводим на русский: одна молекула действующего вещества приходится примерно на 100 млн таблеток «Анаферона». Те самые «антитела к гамма-интерферону человека аффинно очищенные» выделяют из сыворотки крови кроликов. Для изготовления препарата огромная кроличья ферма не нужна: из одного кролика можно набрать антител на ближайшие сто лет производства.

Итого: производитель продает «Анаферон» по цене 25 000 рублей за килограмм при себестоимости сырья 4 рубля. Наценка — более 600 000 %.

А как же производитель препарата, компания Materia Medica, обосновывает продажи бесполезного лекарства? На сайте выложены результаты исследований, например, «Эффективность препарата «Анаферон детский» в профилактике острых респираторных инфекций у детей раннего возраста», которое провели в Научно-исследовательском институте гриппа РАМН в Санкт-Петербурге. При этом в соавторах исследования стоит научно-производственная фирма «Материя Медика Холдинг», название которой совпадает с названием фирмы-производителя препарата. По данным «Интерфакс-СПАРК», 82% этой компании принадлежит Олегу Эпштейну, члену-корреспонденту РАН.

Почему врачи прописывают бесполезные препараты

Российские врачи довольно часто прописывают пациентам неработающие препараты. Причин у этого может быть несколько. В первую очередь, активность медицинский представителей фармацевтических компаний — то есть людей, которые в буквальном смысле приходят к врачам и рассказывают о полезных свойствах лекарств, продаваемых этими компаниями. Это приводит к тому, что врачи начинают чаще рекомендовать пациентам такие препараты. Большую роль также играют устаревшие знания медиков и нежелание либо невозможность читать современные научные статьи. Большая часть таких статей публикуется в научных журналах на английском языке, что требует от врачей как минимум знания этого языка.

Наконец, востребованности препаратов-пустышек способствует спрос со стороны пациентов. Часто люди не готовы просто ждать неделю, когда грипп пройдет. Они просят что-то выписать, и врачи назначают им безвредные, но при этом бесполезные средства. Максимальный эффект, которого можно от них добиться, — это эффект плацебо и ощущение контроля над ситуацией.

Вкладываться в разработку по-настоящему эффективного лекарства от гриппа невыгодно, потому что этот вирус слишком быстро мутирует. Так что все оправданное лечение — симптоматическое, а все остальное — лишь повод пожертвовать деньги фармацевтическим компаниям.

А вот во что имеет смысл вкладываться, в том числе на уровне государства — это в массовую вакцинацию, которая сильно снижает заболеваемость гриппом и смертность от эпидемии.

Российские производители занимаются и этим — в 2017 году НПО «Петровакс Фарм» представила клинические исследования первой российской четырехвалентной вакцины. Такая вакцина позволит лучше защитить россиян от гриппа. В частности, она могла бы помочь избежать текущей эпидемии. Но пока компания лишь готовит новую прививку к выходу на рынок: в 2018 году, по прогнозам, она появится в поликлиниках, а со временем объем производства должен достичь 40 млн доз в год.

Читайте также:  Все о гриппе ah1n1

источник

Все, что нужно знать о гриппе в сезоне 2019/2020

Сезон гриппа 2019—2020 можно считать открытым: первые случаи заражения уже зарегистрированы в регионах России. Мы собрали необходимую информацию о профилактике, лечении и прививках от этой болезни.

Что такое грипп?

Грипп — это острая респираторная вирусная инфекция, которую вызывают вирусы типа А или B. Как правило, активно распространяется в холодное время года.

  • Резкое повышение температуры тела (до 39—40 ℃);
  • Боли в мышцах и суставах;
  • Выраженная головная боль;
  • Слабость и усталость;
  • Сухой кашель;
  • Заложенность носа.

Симптомы могут различаться — у одних они больше похожи на обычную простуду, у других проявляются на уровне всего организма (лихорадка, недомогание), а кое-кто может испытать на себе вялое развитие болезни и заметить ее лишь по слабости, потере аппетита и приступам головокружения.

Часто грипп путают с другими вирусными инфекциями, например простудой или ротавирусом (так называемым «желудочным гриппом»).

В период эпидемии комбинация кашля и повышение температуры тела в течение двух суток после появления первых симптомов, с вероятностью 79% указывает именно на грипп. А вот если человек чихает, это снижает вероятность того, что он болен гриппом.

Читайте также

Как диагностируется грипп?

В разгар эпидемии грипп обычно диагностируют без каких-либо анализов , по симптомам.

Если есть необходимость в точном клиническом диагнозе, врачи берут мазки из носовой полости и из зева, которые потом анализируются в лаборатории.

Существуют и экспресс-тесты для самостоятельного использования в домашних условиях. Однако они не всегда достаточно точны и могут выдавать ложноотрицательный результат: когда инфекция у пациента есть, а тест показывает, что нет.

Как долго длится болезнь?

Симптомы гриппа, как правило, проявляются в течение 3—7 дней , слабость может сохраняться еще неделю.

Если через неделю другие симптомы не уходят, необходимо исключить серьезные осложнения, например, пневмонию. Для этого врач может направить на анализ крови или рентген легких.

Сколько дней заразен заболевший?

Вирус передается через кашель и чихание.

Человек может заразить окружающих примерно за день до появления первых симптомов болезни. Заразным он остается еще примерно 5—7 дней (но это все очень индивидуально).

Дольше заразными остаются дети, пожилые люди, люди с ослабленным иммунитетом и люди с хроническими заболеваниями.

Как мне не стать распространителем вируса?

Лучше всего при гриппе оставаться дома. Чтобы не заразить членов семьи, надевайте одноразовую медицинскую маску и мойте руки (особенно если вы прикасались ими к носу или кашляли в руку). Также маску стоит надеть, если вам нужно выйти на улицу.

Обязательно протирайте дверные ручки и столы, поскольку попавший на них вирус может прожить до 24 часов . А вот на ткани вирус погибнет через 15 минут .

Читайте также

Как лечить грипп?

Первая помощь при гриппе — облегчение симптомов:

  • Парацетамол или ибупрофен для снижения температуры, облегчения боли в мышцах, горле и голове;
  • Обильное питье для уменьшения риска обезвоживания;
  • Покой и сон.

Для лечения и профилактики существует несколько лекарственных средств:

  • Ингибиторы нейроминидазы, например занамивир («Реленза»), осельтамивир («Тамифлю»), перамивир внутривенно («Рапиваб», не зарегистрирован в РФ). Действуют против вирусов гриппа типа A и B.
  • Балоксавир марбоксил («Ксофлюза», не зарегистрирован в РФ). Средство одобрено Управлением по контролю качества продуктов питания и лекарственных средств США (FDA). Принимается по одной таблетке в день, действует против вирусов A и B, подавляя репликацию вируса. Не может заменить собой прививку от гриппа. Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), не рекомендуется беременным и кормящим женщинам, амбулаторным и стационарным пациентам с прогрессирующими заболеваниями.
  • Адамантаны, например амантадин и римантадин. Действуют только против вируса группы А. В США не рекомендуются для общего назначения в связи с высокой степенью толерантности к этой группе лекарственных средств.

Центры по контролю и профилактике заболеваний США сообщают , что большинство вирусов демонстрируют чувствительность к ингибиторам нейроминидазы (по крайней мере, в прошедшем сезоне). Однако терапевтический эффект этих препаратов выражен средне. Так, если начать прием лекарства в первые 24-48 часов после появления первых симптомов, длительность болезни может сократиться на срок от полудня до трех дней. Согласно некоторым исследованиям, противовирусная терапия снижает риск возникновения осложнений, а также их продолжительность среди пожилых пациентов, которым требуется госпитализация. А вот есть ли от них прок здоровым людям с нормально работающей иммунной системой — большой вопрос. По словам Центров по контролю и профилактике заболеваний, «большей части пациентов, не имеющих серьезных проблем со здоровьем, не нужна противовирусная терапия против гриппа».

Американское общество инфекционистов и Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют использовать противовирусную терапию при возникновении симптомов пневмонии или других осложнений. Также ее стоит применять пациентам с высокой степенью риска осложнений.

Читайте также

Нужно ли делать прививку?

Прививка — лучший способ профилактики гриппа. Центры по контролю и профилактике заболеваний США рекомендуют каждый год делать прививки взрослым, беременным и детям старше 6 месяцев, если нет особых противопоказаний.

Эффективность вакцины зависит от того, насколько она соответствует циркулирующему в текущем сезоне подтипу вируса. Если уровень соответствия высок, эффективность вакцины достигает 40—60 % . Но даже в случае низкого уровня соответствия циркулирующему виду вируса вакцины снижают риск госпитализации и летального исхода.

Делать две прививки вместо одной взрослым людям смысла нет. Это не вредно, но и не эффективно.

Читайте также

Когда стоит делать прививку?

Прививку от гриппа можно делать в течение всего сезона. Однако следует помнить, что для максимального уровня концентрации антител требуется около двух недель.

Сезонность распространения гриппа зависит от страны и ее географического расположения.

В России сезон гриппа, как правило, открывается в ноябре и длится до апреля; пики отмечаются в декабре и феврале. Отдельные вспышки заболевания наблюдаются вплоть до мая.

Поэтому вакцинироваться стоит в самом начале сезона циркуляции вируса.

Центры по контролю и профилактике заболеваний США рекомендуют всем старше 6 месяцев сделать прививки до конца октября.

Нужно ли делать прививку от гриппа каждый год?

Важной характеристикой вирусов гриппа (особенно типа А) является изменчивость антигенов, находящихся на поверхности вируса.

Два самых важных из них — гемагглютинин (H) и нейроминидаза (N). Тело человека формирует к ним антитела, чтобы бороться с инфекцией.

Эти антигены часто меняются, поэтому необходимо прививаться ежегодно . Каждый сезон гриппа циркулируют различные подтипы вирусных белков. Названия вирусам типа A даются в соответствии с разными вариантами их гликопротеинов (например, A/H1N1 или A/H3N2).

Здравоохранительные организации, например ВОЗ или Центр по контролю и профилактике заболеваний, наблюдают за ситуацией в мире и определяют, какие вирусы с наибольшей вероятностью будут циркулировать в этот сезон. Производители вакцин на основе этой информации выпускают те вакцины, которые будут направлены на конкретный подтип вируса.

Следует помнить, что это не точная наука — прогнозы могут оказаться и неверны.

Возможно, в ближайшие годы создадут вакцину от гриппа, которая будет актуальна несколько лет. Пока что она в процессе разработки .

Какие вирусы циркулируют в этом году?

ВОЗ дважды в год проводит комиссию по выбору циркулирующих штаммов вируса, в ходе которых и определяются подтипы вирусов этого сезона.

Февральская комиссия определяет штаммы вируса для Северного полушария, а комиссия в конце сентября — для Южного.

Например, для Северного полушария в сезон 2018—2019 ВОЗ рекомендовала следующий штаммовый состав:

  • вирус A/Брисбен/02/2018 (H1N1)pdm09;
  • вирус A/Канзас/14/2017 (H3N2);
  • вирус B/Виктория и B/Ямагата из состава вакцин сезона 2018-2019 гг.

Если вы уже сделали прививку в этом году, вы вакцинированы против этих штаммов.

Правда, в этом году есть вопросы о штаммах H3N2 и B/Виктория, поскольку комиссия по Южному полушарию обнаружила , что эти штаммы не соответствуют циркулирующим сейчас типам. Другое дело, что жителям Северного полушария сложно что-то с этим поделать — новые вакцины появятся только через полгода и едва ли будут поставляться в США, Европу и Азию.

Читайте также:  Как не заразиться гриппом народные средства

Есть ли особые рекомендации для вакцинации детей?

Есть. Детям в возрасте от 6 месяцев до 8 лет, которым ни разу не делали прививку от гриппа, рекомендуется привиться двойной инактивированной вакциной. Перерыв между прививками должен составлять не менее 4 недель. В остальных случаях достаточно одной прививки.

Читайте также

Можно ли делать прививку беременным?

Грипп у беременной женщины может протекать значительно серьезнее, чем обычно. Поэтому беременным рекомендуется сделать прививку во втором или третьем триместре.

Однако если беременность пришлась на разгар эпидемии, откладывать вакцинацию не стоит.

Читайте также

Грипп — это опасное заболевание?

Для одних грипп оборачивается досадным больничным, а других он может привести к куда более печальным последствиям — серьезным осложнениям и даже к летальному исходу.

Но статистика смертей от гриппа в России внушает оптимизм: в 2016 году умерло 1079 человек, в 2017 — 432 человека, а в 2018 году — всего 225 человек ( по данным Росстата ). Эксперты связывают это с все более широким охватом вакцинации.

Другое дело, что некоторые случаи гибели от гриппа вносятся в статистику как смерти от пневмонии и других осложнений болезни, поскольку посмертная диагностика гриппа проводится не всегда.

У кого могут возникнуть серьезные осложнения?

  • Взрослые старше 65 лет.
  • Дети младше 5 лет, в особенности младше 2 лет.
  • Беременные женщины и родившие менее 2 недель назад.
  • Пожилые люди, живущие в домах престарелых.
  • Люди с ожирением (с индексом массы тела > 40).

Какие факторы увеличивают риск возникновения серьезных осложнений?

  • Астма.
  • Неврологические заболевания.
  • Заболевания крови, например серповидно-клеточная анемия.
  • Хронические легочные заболевания, например хроническая обструктивная болезнь легких и муковисцидоз.
  • Эндокринные заболевания, например сахарный диабет.
  • Сердечно-сосудистые заболевания, например врожденный порок сердца, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца.
  • Заболевания почек.
  • Нарушения работы печени.
  • Нарушения обмена веществ, например митохондриальные заболевания.
  • Длительный прием аспирина в возрасте до 19 лет.
  • Ослабленный иммунитет из-за заболеваний или приема лекарств (например, у носителей ВИЧ или больных СПИДом , онкологических больных , на фоне лечения стероидными гормонами).

Что такое пандемия гриппа?

Периодически вирус серьезно мутирует. Это событие называется антигенным сдвигом. Когда такое случается, у населения может не оказаться сформированных антител и вакцин. По этой причине может произойти массовое заражение вирусом — пандемия.

Самая масштабная пандемия современности произошла в 1918—1919 гг., большинству она известна как «испанка», или Испанский грипп. В этот период гриппом заразилось более 500 миллионов человек во всем мире, погибло, по разным оценкам от 20 до 50 миллионов.

С тех пор зафиксировано 5 пандемий. Последняя из них произошла в марте 2009 г. в Северной Америке. В 2017—2018 гг. ситуация была серьезной, но статус пандемии ей не присвоили.

Если эта статья была вам полезна — поделитесь ею с друзьями.

Над статьей работали: доктор Патриция Сальбер — автор оригинала , Люся Ширшова — переводчик, Ольга Кашубина — медицинский редактор, Иван Грибов — редактор.

источник

«Эпидемия средней интенсивности» — ситуация с гриппом под контролем

МОСКВА, 27 янв — РИА Новости. Ситуация с распространением гриппа и ОРВИ в России в данный момент не выходит за пределы обычной сезонной и находится под контролем, все регионы обеспечены необходимыми медикаментами. Об этом в среду заявила министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова на совещании у президента РФ Владимира Путина.

В то же время, в школах объявляют карантин, проводят необходимую профилактику, а в верхней палате парламента выступают с идеей о введении полной оплаты больничного во время эпидемии гриппа, инициатива находится на рассмотрении у вице-премьера правительства Ольги Голодец.

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова заявила в среду, что эпидемия гриппа в России сейчас средней интенсивности, превышение эпидпорога составляет 31,5%. «В целом ситуацию мы держим под контролем, она не выходит за пределы обычной сезонной ситуации, и надеемся, что и не выйдет», — сказала Скворцова.

По ее словам, население в целом было готово к возможной эпидемии, более 45 миллионов человек привиты от гриппа. Министр подчеркнула, что сеть инфекционных больниц в РФ полностью приведена в готовность в связи с ростом заболеваемости гриппом, при этом перебоев со средствами индивидуальной защиты нет.

«Нет никаких перебоев со средствами индивидуальной защиты. Это – маски и другие антисептические растворы. Полностью приведена в готовность сеть инфекционных больниц, развернуто 100 тысяч коек инфекционных и 15 тысяч инфекционных реабилитационных коек, полностью оснащенных, в том числе и дыхательным оборудованием на случай тяжелых форм гриппа», — сказала Скворцова.

Проблем с лекарствами нет

«Препараты есть во всех регионах, с несгораемым запасом до 2 недель. Ситуацию в аптечной сети можно считать стабильной», — подчеркнула Скворцова.

Глава департамента здравоохранения столицы Алексей Хрипун отметил, что в Москве за неделю скупили месячный запас медицинских масок. При этом он заверил, что проблем с лекарствами в аптеках нет, и трудности возникают иногда только с определенными препаратами.

Спикер Совета Федерации Валентина Матвиенко в свою очередь обратила внимание на резкий рост цен на противовирусные аппараты в регионах, где отмечается рост заболеваемости ОРВИ и гриппом. «Мне поступает информация, что в ряде таких регионов цены на противовирусные препараты выросли в три-четыре раза», — заявила она.

300 школ в РФ готовы закрыться на карантин

Министр образования РФ Дмитрий Ливанов в среду сообщил, что около 300 школ в России готовы к закрытию на карантин из-за эпидемии. При этом он отметил, что школы самостоятельно принимают решения об объявлении карантина, исходя из ситуации в том или ином городе.

При этом в регионах школы уже начали закрываться на карантин. Так, все общеобразовательные учреждения закрыты в среду в Орле, карантин объявлен в ряде школ Ставропольского края, Ростовской области. Около 1 тысячи школьников не вышли на учебу в Петропавловске-Камчатском, в четверг закроют еще 10 школ города.

Массово школы закрыты и в Петербурге, временно прекращены занятия в 168 классах в 46 школах. Ранее региональный Роспотребнадзор рекомендовал отменить массовые спортивные, культурные и развлекательные мероприятия для детей, если заболеет пятая часть учеников. Кроме того, введены дополнительные каникулы для учащихся 2-4 классов всех петербургских школ с 1 по 7 февраля, для школьников первых классов устанавливаются 14-дневные каникулы с 1 по 14 февраля.

В столице в среду закрыли на карантин только семь школьных классов. При этом у младших школьников Подмосковья весенние каникулы начнутся с 1 февраля.

Профилактика и симптомы

В регионах проводится целый ряд профилактических мероприятий. В частности, глава Кузбасса Аман Тулеев рекомендовал принять дополнительные меры профилактики в театрах, кинозалах, общественном транспорте. Также губернатор распорядился пополнить запасы противовирусных препаратов больниц области на 10 миллионов рублей и дополнительно обеспечить детей витаминами.

Усилены меры профилактики и в воинских частях Центрального военного округа и Тихоокеанского флота. Временно приостановлены отпуска и увольнения военнослужащих по призыву, сокращено количество построений на открытом воздухе. В рацион всех военнослужащих включены лук, чеснок, фрукты и витамины.

Главный терапевт Департамента здравоохранения города Москвы, доктор медицинских наук Владимир Тюрин рассказал РИА Новости и о симптомах заболевания. По его словам, свиной грипп может начаться с озноба, у пациента очень быстро поднимается температура. Особенность свиного гриппа в текущем сезоне, как отмечает эксперт, в очень быстром развитии осложнений.

Оплатить больничный в эпидемию

Ситуация вызвала отклик и у парламентариев. Сенатор Вадим Тюльпанов в среду обратился к вице-премьеру Ольге Голодец с предложением в связи с эпидемией гриппа полностью оплачивать «больничный лист» россиянам. Голодец заявила, что уже получила это обращение и рассмотрит его.

Спикер Совета Федерации Валентина Матвиенко считает возможным введение подобной инициативы в тех регионах, где объявлена эпидемия гриппа. Но при этом она обратила внимание, что 100-процентная оплата больничных листов неизбежно вызовет увеличение финансовой нагрузки на Фонд обязательного социального страхования, что в нынешней ситуации «непросто».

Эту идею также поддержали в Госдуме РФ. Первый зампред комитета ГД по охране здоровья Николай Герасименко («Единая Россия») считает ее «правильной», однако полагает, что реализовать ее в этом сезоне уже вряд ли успеют.

источник