Меню Рубрики

Что за грипп апрель 2014

Что за грипп апрель 2014

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

от 30 июня 2014 года N 01/7281-14-32

Об итогах эпидсезона по гриппу и ОРВИ 2013/2014

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека информирует об итогах эпидсезона заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями в 2013-2014 годах.

По данным ВОЗ в США и Канаде в сезон 2013/2014 подъем заболеваемости гриппом начался поздно — в конце ноября — декабре с пиком в январе, доминировал вирус гриппа подтипа A(H1N1)2009, а с марта начался рост заболеваемости, вызванный гриппом В.

В странах Азии (Китай, Япония, Камбоджа, Израиль, Иран, Пакистан, Шри-Ланка, Индия, Индонезия, Монголия, Таиланд и Филиппины) с октября по апрель регистрировался характерный для этих стран уровень заболеваемости, имели место локальные вспышки и спорадические случаи гриппа и ОРВИ.

В странах Западного полушария в прошедшем эпидемическом сезоне преимущественно циркулировал вирус гриппа A(H1N1) 2009: 73% всех выделенных за сезон вирусов в Мексике, 55% — в США, 38% — в Канаде. Грипп В составил 25,9% от всех выделенных за сезон вирусов в Канаде, 6% — в Мексике, 11% — в США. Доля гриппа A(H3N2) была незначительной — 12% в Мексике, 5% — в США, 2% — в Канаде.

В странах Восточного полушария указанные вирусы были представлены почти в равной степени.

В этиологии эпидемий гриппа в странах Северного полушария в сезон 2013/2014 превалировали вирусы гриппа A/CaIifornia/7/2009A(H1N1), А/Техас/50/2012 (H3N2), В/Массачусетс/02/2012(линия Ямагата), В/Брисбен/60/2008 (линия Виктория) и В/Висконсин/01/2010 (линия Ямагата).

По данным ЕРБ ВОЗ начало эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в Европейском регионе в прошедшем эпидсезоне пришлось на неделю 50/2013, что несколько позже, чем в предыдущем сезоне. Отмечена также более низкая интенсивность эпидемического подъема заболеваемости по сравнению с сезоном 2012-2013 года, в ряде стран региона эпидемические пороги не превышались, отсутствовало четкое географическое распространение эпидемии в регионе.

Эпидемия гриппа 2013/2014 в Европейском регионе была смешанной этиологии, доминировали вирусы гриппа подтипа A(H1N1)2009 и A(H3N2), при этом активность вирусов гриппа В была минимальной за последние 5 сезонов.

Антигенно были охарактеризованы более 2 тыс. вирусов гриппа: из них 48,6% — относились к штамму А/Калифорния/7/2009, 48% — подобны штамму А/Техас/50/2012, 3,4% вирусов относились к гриппу типа В (из них 2,2% — подобны штамму В/Массачусетс/02/2012 и 0,1% — В/Висконсин/01/2010 (линия Ямагата), 1,1% были подобны штамму В/Брисбен/60/2008 (линия Виктория).

Тяжелые формы заболевания гриппом в сезоне 2013/2014 годов в странах Европейского региона были в основном связаны с гриппом типа А: A(H1N1)pdm и A(H3N2). Всего было зарегистрировано 396 летальных исходов, из них 230 — были обусловлены вирусом подтипа A(H1N1)2009.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует странам при подготовке к эпидемическому сезону по гриппу и ОРВИ увеличивать охваты населения, особенно групп риска, прививками против гриппа.

ВОЗ также рекомендует для стран Северного полушария на сезон 2014-2015 года включить в состав противогриппозных вакцин следующие штаммы:

— A/California/7/2009 (H1N1)

— A/Texas/50/2012 (H3N2)

— B/Massachusetts/2/2012

На территории Российской Федерации в сезон 2013-2014 годов заболеваемость гриппом и ОРВИ в целом превысила недельный эпидемический порог на 6-ой календарной неделе, достигла пика на 9-ой календарной неделе с последующим снижением к 14 неделе года. Суммарная длительность эпидемии составила 17 недель.

Эпидемия гриппа в этом сезоне началась на Дальнем Востоке в Приморском крае, где заболеваемость на 4-ой календарной неделе превысила эпидемический порог по населению в целом и среди детей 3-6 лет, а через 2 недели — среди взрослых.

Распространение эпидемии шло с востока на запад по регионам Дальневосточного федерального округа (Хабаровский край, Магаданская область, Еврейская автономная область) и далее — на 8-ой неделе года было зарегистрировано превышение недельных пороговых уровней заболеваемости в регионах Сибири.

На европейской части Российской Федерации эпидемия началась на 6-й календарной неделе в Северо-Западном федеральном округе среди детей 3-6 лет города Санкт-Петербурга, через неделю превышение эпидемических порогов отмечалось в Нижегородской области и далее — по субъектам округа. При этом в Мурманской области превышение недельных эпидемических порогов среди детей 7-14 лет было зарегистрировано на 17-ой неделе, а завершение эпидемии отмечено на 20 неделе года.

В Центральном и Приволжском федеральных округах начало эпидемического подъема заболеваемости было зарегистрировано на 7-ой календарной неделе в Липецкой области и Чувашской Республике с последующим распространением по территориям округов.

В г.Москве пороги были превышены только среди детей 0-2 лет на 12 неделе года.

С 9-ой недели было отмечено начало эпидемии на территории Уральского федерального округа в Челябинской и Свердловской областях.

В Южном и Северо-Кавказском федеральных округах превышения эпидемических порогов заболеваемости гриппом и ОРВИ в прошедшем эпидемическом сезоне не выявлено.

Всего превышение эпидемических порогов среди населения в целом было отмечено в 31 субъекте Российской Федерации, длительность эпидемии в субъектах составляла в среднем 3 недели, уровни превышения порогов были невысокими — 10-40%.

Максимальное превышение недельного порогового значения было зарегистрировано в Республике Тыва (до 94%) и Республике Хакасия (до 74%).

Более активно были вовлечены в эпидемию дети в возрасте 0-2 года и 3-6 лет.

Заболеваемость в период прошедшей эпидемии и продолжительность эпидемии по сравнению с другими регионами были несколько выше в субъектах Приволжского федерального округа, где доминировал вирус A(H3N2), а также субъектах Сибирского и Дальневосточного федеральных округов, где преимущественно циркулировал вирус гриппа А(H1N1)2009.

В структуре идентифицированных вирусов гриппа в целом по стране доля вируса гриппа A(H3N2) составила 47,2%, вируса гриппа А(H1N1)2009 — 44,9%, вируса гриппа В — 7,8%.

На территории Южного и Северо-Кавказского федеральных округов, при спорадической заболеваемости также определялись указанные вирусы гриппа.

Таким образом, заболеваемость в эту эпидемию отличалась по регионам, вовлеченным в эпидемический подъем, незначительно, хотя этиология заболеваний была разной. В Европейской части страны преобладали вирусы A(H3N2), на Дальнем Востоке и в Сибири — A(Н1N1)2009.

По оперативным данным в период эпидемии 2013/2014 было зарегистрировано 32 летальных исхода от гриппа в 17 субъектах Российской Федерации, из них 2 случая от гриппа A(H3N1), 1 случай — от гриппа В, остальные — от гриппа A(H1N1) 2009.

Вместе с тем, представление оперативной информации о случаях гриппа с летальным исходом в Роспотребнадзор проводилось не всеми регионами.

Фактором риска смертельных исходов от гриппа, по-прежнему, остаются наличие хронической патологии (метаболический синдром, сердечно-сосудистая патология, гепатит и панкреатит, хроническая болезнь легких, злокачественные новообразования, поражения ЦНС).

В эпидемию 2014 года среди умерших увеличилась доля лиц с хронической патологией, прежде всего с метаболическим синдромом и сердечно-сосудистой патологией.

Сравнение параметров 5 эпидемий гриппа с участием вируса гриппа А(Н1N1)09, наблюдавшихся с 2009 по 2014 года, показало, что интенсивность эпидемии 2014 года была самой низкой — регистрировался низкий уровень заболеваемости, госпитализации и летальных исходов от гриппа.

В целях подготовки к эпидемическому сезону по гриппу и ОРВИ 2013/2014 в субъектах Российской Федерации в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 26.07.2013 N 39 «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2013-2014 годов», проводились мероприятия по иммунизации населения против гриппа, созданию запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты и дезинфицирующих средств, укомплектованию медицинских организаций специальной медицинской аппаратурой, резервным коечным фондом, транспортом, обеспечению лабораторий тест-системами для диагностики ОРВИ и гриппа, подготовке кадров.

На подготовку и реализацию мероприятий указанных мероприятий в субъектах Российской Федерации органами исполнительной власти в 2013 году было выделено более 1020,23 млн.руб., в том числе из республиканских, краевых и областных бюджетов — более 343,8 млн.руб., бюджетов муниципальных образований — более 212,1 млн.руб. и прочих источников финансирования — более 464,7 млн.руб.

Наибольший объем финансовых средств на указанные цели выделен в гг.Москве и Санкт-Петербурге, Воронежской, Курганской, Московской, Иркутской областях, Ханты-Мансийском автономном округе, Ямало-Ненецком автономном округе, Краснодарском и Красноярском краях, Республике Саха (Якутия).

Не выделялись финансовые средства в Карачаево-Черкесской Республике.

По данным субъектов страны обеспеченность основными противовирусными препаратами, рекомендуемыми для лечения и профилактики гриппа, на 01.12.2013 в среднем по Российской Федерации составила 51,6% от расчетной потребности, что является удовлетворительным показателем при наличии механизма оперативного пополнения запаса лекарственных средств в течение эпидемического сезона.

Читайте также:  Прививка против гриппа вакцина совигрипп

Вместе с тем в преддверии эпидемического подъема заболеваемости низкая обеспеченность противовирусными препаратами отмечена в Удмуртской Республике (5,4% от потребности) и Мурманской области (19,5%). При этом заболеваемость ОРВИ и гриппом в указанных субъектах в прошедшем эпидемическом сезоне была выше средней по стране, а в Удмуртской Республике превышала и среднюю по Приволжскому федеральному округу.

Недостаток коечного фонда для госпитализации больных гриппом и ОРВИ даже при развертывании резервных коек отмечен в Карачаево-Черкесской Республике (57,9% от расчетной потребности), Красноярском крае (55,4%), Ростовской области (86,1%), низкая обеспеченность аппаратами ИВЛ (по сравнению с расчетной) — в Приморском крае (54%) и Кабардино-Балкарской Республике (62,4%).

В ходе подготовки к эпидемическому сезону по гриппу и ОРВИ в целом по стране было привито более 39,7 млн.чел. (27,8% от общей численности населения страны), в том числе за счет федерального бюджета привито взрослых — более 22,4 млн. человек, детей — 12,7 млн. человек.

За счет других источников финансирования привито более 4,5 млн. человек. Наиболее активно иммунизация за счет других источников финансирования проводилась в г.г.Москве, Санкт-Петербурге, Краснодарском крае, Ростовской области, республиках Башкортостан и Татарстан, Пермском крае, Свердловской области.

Не проводилась иммунизация против гриппа за счет других источников финансирования в республиках Адыгея (привито 27,1% от численности населения за счет федерального бюджета), Дагестан (31,6%), Ингушетия (27,4%), Северная Осетия (23%), Р.Тыва (47,2%), Чукотском автономном округе (20%).

По сравнению с общероссийским наиболее низкий процент охвата населения прививками против гриппа при подготовке к эпидемическому сезону 2013/2014 отмечен во Владимирской (17,3%), Костромской (16,1%), Тверской (19,8%) областях, Республике Карелия (20,9%), Чеченской Р.(20,9%), Еврейской АО (21,2%), Чукотском АО (20%).

В указанных субъектах, за исключением Чеченской Республики и Чукотского автономного округа, уровень заболеваемости ОРВИ и гриппом за 5 мес. текущего года на 10-103,5%) превысил средний по стране. Во Владимирской области, Республике Карелия, Чукотском автономном округе отмечены также высокие показатели заболеваемости внебольничными пневмониями (285,6 на 100 тыс. населения, 222,3 и 322,3 соответственно при среднем по стране 177,4).

Приказом Минздрава России от 21.03.2014 N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» расширен перечень категорий граждан, подлежащих обязательной иммунизации против гриппа — включены беременные женщины, лица, подлежащие призыву на военную службу, лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением.

В минувшем эпидемическом сезоне в ряде субъектов Российской Федерации проводилось полное или частичное приостановление учебного и воспитательного процесса в образовательных учреждениях (Тамбовская, Оренбургская, Саратовская, Свердловская, Новосибирская, Амурская области, республики Калмыкия, Саха (Якутия), Приморский, Красноярский, Камчатский края и др.). Указанная мера вводилась своевременно, что способствовало локализации эпидпроцесса и предупреждению распространения инфекции в детских коллективах.

Своевременность приостановки учебного процесса свидетельствует о налаженном взаимодействии с органами управления образованием, образовательными учреждениями.

Федеральной службой осуществляется мониторинг случаев заболеваний людей, обусловленных вирусами гриппа животных и новым коронавирусом.

По данным гонконгского Центра по охране здоровья и Центра научных исследований и политики в области инфекционных заболеваний по состоянию на 19.06.2014 количество пострадавших от гриппа A(H7N9) в мире (Китае) составляет 449 человек, в том числе 161 случай закончился летально. У 85% заболевших в анамнезе отмечен контакт с домашней птицей или посещение рынка живой птицы. За период наблюдения зарегистрировано 13 семейных кластеров, в том числе 1-е тремя случаями заражения. Устойчивая передача вируса между людьми отсутствует. В первую волну грипп A(H7N9) лабораторно подтвержден у 4 из 1180 контактировавших лиц (0,34%), во вторую — у 10 из 4956 контактировавших (0,20%).

Во время второй волны гриппа A(H7N9) расширилась территория поражения.

По прогнозам китайских специалистов летом 2014 года передача вируса будет происходить на низком уровне; следующая эпидемия ожидается в конце осени и зимой 2014 года, но пик заболеваемости не должен превысить показателей прошедшего сезона, так как управление птичьими рынками было улучшено. Ожидается также, что вирус будет передаваться на ранее не пораженных территориях посредством торговли птицей.

По данным ВОЗ с 2003 года по 05.05.2014 в 15 странах зарегистрировано 665 случаев заражения людей вирусом птичьего гриппа A(H5N1), из них 392 закончились летально. По данным МЭБ эпизоотии A(H5N1) в настоящее время имеют место в Индии, Камбодже, Ливии, Китайском Тайбэе, КНДР, в Египте и Индонезии высокопатогенный грипп птиц A(H5N1) признан эндемичным.

В настоящее время ВОЗ рассматривает субтипы H5 и H7 вируса гриппа птиц как обладающие наибольшим пандемическим потенциалом,

По данным ВОЗ от 18.06.2014 число заболевших новой коронавирусной инфекцией составляет 701 человек, в том числе 249 случаев закончились летально. По мнению экспертов ВОЗ недавний резкий рост числа случаев заболеваний новой коронавирусной инфекцией в Абу-Даби был вызван сочетанием нескольких факторов, в том числе несоблюдением мер профилактики распространения инфекций в медицинских учреждениях и увеличением активности эпидемического надзора.

По данным Всемирной организации здравоохранения от 19.12.2013 в Китае в провинции Цзянси зарегистрирован первый в мире случай инфицирования человека вирусом птичьего гриппа A(H10N8), по публикации в научной печати от 09.06.2014 имеется информация о еще 2 случаях заражения людей этим вирусом.

Вирус гриппа A(H10N8) является разновидностью птичьего гриппа, при изучении вируса выявлена его способность к адаптивной микроэволюции в среде млекопитающих.

В целях подготовки к предстоящему эпидемическому сезону 2014-2015 годов предлагается:

1. Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан совместно с руководителями управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, главными врачами ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах Российской Федерации:

1.1. На основе анализа работы по профилактике гриппа и ОРВИ в прошедших эпидемических сезонах внести необходимые изменения в региональные планы подготовки и проведения мероприятий по гриппу и ОРВИ, уточнить потребность субъектов Российской Федерации в противовирусных препаратах, средствах индивидуальной защиты, медицинском оборудовании (аппаратах для искусственной вентиляции легких, пульс-оксиметрах).

1.2. Определить порядок работы лечебно-профилактических организаций в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ. Определить необходимое число медицинских работников для оказания первичной медицинской помощи на дому.

1.3. Внести на рассмотрение руководителей органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации предложения по выделению ассигнований:

— на обеспечение неснижаемых запасов противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты, других материальных ресурсов и медицинского оборудования в соответствии с утвержденной расчетной потребностью;

— на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации лиц, не относящихся к группам риска, определенным национальным календарем профилактических прививок.

1.4. В предэпидемический период провести обучение медицинских работников по вопросам эпидемиологии, клиники, дифференциальной диагностики, лечения и профилактики гриппа.

1.5. Определить клинические лаборатории лечебно-профилактических организаций, на базе которых будет организовано проведение диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний в условиях эпидемического подъема гриппа.

1.6. Постоянно проводить разъяснительную работу с населением о мерах личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью и вреде самолечения, а также по пропаганде вакцинопрофилактики с привлечением всех средств массовой информации населения.

2. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, главным врачам ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах Российской Федерации:

2.1. Продолжить систематический эпидемиологический и вирусологический мониторинг за заболеваемостью гриппом и ОРВИ с расшифровкой этиологии заболеваний, в первую очередь у лиц с тяжелым и нетипичным течением, а также в организованных коллективах детей и взрослых.

2.2. Обеспечить в лабораториях учреждений Роспотребнадзора запас наборов реагентов для идентификации вирусов гриппа.

3. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации за исключением гг.Москва и Санкт-Петербург в срок до 01.09.2014 представить информацию об организации взаимодействия с территориальными органами Россельхознадзора по информированию о вспышках гриппа среди домашней птицы или животных.

4. Руководителям управлений Роспотребнадзора по Магаданской, Сахалинской, Свердловской, Томской областям, республикам Алтай, Коми, Татарстан, Тыва, Ставропольскому краю в срок до 11.07.2014 представить объяснение по невыполнению п.4.2 приказа Роспотребнадзора от 30.09.2013 N 714.

Читайте также:  Профилактика гриппа новорожденного комаровский

5. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации:

5.1. В предэпидемический период принять необходимые меры по организации и контролю за своевременным проведением иммунизации населения против гриппа.

5.2. Рекомендовать руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы собственности своевременно выделить финансовые средства на организацию и проведение вакцинации сотрудников против гриппа.

5.3. Проводить контроль за обеспечением работы учреждений и предприятий в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, в том числе предусмотреть помещения для обогрева и приема пищи, работающих на открытом воздухе.

5.4. Совместно с руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющих государственное управление в сфере образования:

5.4.1. Принять меры по обеспечению детских образовательных организаций необходимым оборудованием и расходными материалами (термометрами, бактерицидными лампами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты).

5.4.2. Осуществлять контроль за поддержанием оптимального теплового режима в образовательных учреждениях, проведением дезинфекции и режимов проветривания в соответствии с требованиями санитарного законодательства.

5.4.3. Применять меры по приостановлению учебного процесса, ограничению проведения массовых культурных и спортивных мероприятий в детских организованных коллективах.

5.5. О всех случаях гриппа с летальным исходом информировать Роспотребнадзор по установленной форме (приложение) (E-mail: Vatolina_AA@gsen.ru).

5.6. В срок до 01.10.2014 представить в Роспотребнадзор информацию о ходе подготовки к эпидемическому сезону гриппа и ОРВИ 2014/2015 годов (E-mail: Vatolina_AA@gsen.ru).

6. Директорам ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор», ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора обеспечить:

6.1. Проведение углубленных молекулярно-диагностических исследований циркулирующих вирусов гриппа и биологического материала от больных гриппом.

6.2. Оказание практической и методической помощи органам и учреждениям Роспотребнадзора в субъектах Российской Федерации в проведении лабораторной диагностики гриппа и ОРВИ.

источник

Эпидемиологическая ситуация по гриппу на начало 2014 года в России и Европе. Тенденции на предстоящие месяцы (февраль, март, апрель) от региональных центров мониторинга

Давненько не писал актуальные гриппозные тенденции, так как много работы свалилось, да и в личной жизни было много событий (правда, в этом плане все положительно). Поэтому начать обзор эпидемиологической ситуации по гриппу в Европе и России хотелось бы с нового 2014 года.

Вначале несколько карт, которые покажут тенденцию расползания гриппа по Европейскому континенту от бюро Всемирной Организации Здравоохранения.

Итак мы видим, что эпидемиологическая ситуация по гриппу в Европе складывается благоприятной. Как подтверждает центральное бюро ВОЗ, в целом эпидемический порог не превышен и даже больше — уровень заболеваемости на контрольных территориях не превышает таковых по прошлому 2013 году за отчетный период (январь 2013 года). Заметен тренд на увеличение заболеваемости гриппом в южных областях Европы (традиционный тренд последних 3-4 лет), то есть в Испании сейчас вероятность заразиться и заболеть гриппом больше, чем в России, Украине или Беларуси.

Среди причин данного тренда можно отметить, уже упоминавшиеся в прогнозе на 2014 год — теплое и выше климатических норм начало зимы, а затем резкое наступление холодов, без предшествующей слякоти. Все эти факторы хорошо держат гриппозную инфекцию в узде и не дают возможности подняться инфекции. Так совокупно эти факторы позволяли вначале не заболеть (иммунную систему человека ослабляют длительные и сильные морозы), а в настоящий момент делают невозможными активную циркуляцию гриппозной инфекции в популяции людей из-за отрицательных температур окружающего воздуха, которых не переносит вирус гриппа.

Специфических штаммов гриппа также не наблюдается. Это старые знакомые вирусы гриппа типа A и B с безусловным доминированием первого типа (97% составляет грипп типа A и только 3% — грипп B). Из вирусной структуры гриппа А преобладают вирусы H1N1 и H3N2, что полностью укладывается в предсказания прогноза эпидемии гриппа на 2013-2014 год. Многие люди в популяции уже переболели данными вирусами в прошлые годы, поэтому имеют достаточный иммунный ответ, чтобы вообще не заболеть или заболевание будет протекать в слабоактивной форме без значительного числа летальных исходов. Прогнозы подтверждаются.

Некий фактор продолжает оказывать птичий грипп, но распространение данного типа вируса характерно для Азиатского региона, что не в последнюю очередь связано с недостаточным уровнем развития гигиены, в первую очередь в питании жителей данного региона. И даже несколько десятков случаев заражения птичьим гриппом в Китае ничто по сравнению с заболеваемостью и смертностью от традиционных штаммов гриппа в этом регионе. Поэтому паники в этом отношении нет как со стороны населения, так и со стороны экспертов мирового врачебного сообщества, что радует.

В России мы видим тоже все спокойно, как и у европейских соседей. Превышение эпидемических значений заметно в Магаданской области (там эпидемиологический порог заболеваемости составил 40%), но сказать, что это тенденция пока не представляется возможным, так как четкого тренда по Дальнему Востоку пока не наблюдается. Даже Магаданское повышение активности гриппа все равно находится в пределах многолетних эпидемиологических норм.

А что же люди? Помните я когда-то открывал новую фишку от ГуглТрендов, которая работает до сих:

Данная карта показывает, что люди по своим поисковым запросам настроены на гриппозную инфекцию. По ожиданиям человечества на конец января-начала февраля 2014 года все не так радужно, как могло показаться. Заметен четкий тренд на увеличение запросов пользователей на информацию по гриппу. Значит, люди волнуются и уже по прошлым годам понимают, что эпидемия не за горами.

Со своей стороны хочу заметить, что беспокоится пока не о чем и хорошая морозная погода без слякоти позволяет вздохнуть свободно как врачам поликлиник (очереди у кабинетов докторов не чета прошлогодним), так и обычным людям — единичные заболевания ОРВИ только подтверждают теперешнее спокойствие.

На очереди идет февраль, который по прогнозам синоптиков ожидается теплее климатической нормы и если синоптики не ошиблись, то негативные ожидания людей могут вполне подтвердиться и кривая эпидситуации по гриппу поползет вверх. Значит необходимо быть готовым, а пока соблюдать нехитрые правила профилактики гриппа, которые снижают вероятность не заразиться гриппом и ОРВИ даже в такой спокойный период. Ведь не хочется болеть респираторной инфекцией в тот момент, когда основная масса людей здоровы и наслаждаются морозным воздухом и солнцем.

источник

Грипп пришел в Россию раньше срока

Ну, а мы с вами пока проявим добрую волю к собственному здоровью. Грипп пришел раньше, чем ждали. Почему не стоит нестись на прививку сразу после этой новости и, наоборот, стоит показаться доктору, даже если нет температуры, кашля и не болит горло? Юлия Онищенко знает. И знает, о чем говорит, — сама медик.

Сезон гриппа и ОРВИ в России начался на две недели раньше срока. Во многих регионах уже есть заболевшие. Больше всего — в Башкирии и Смоленской области. Заразились только те, кто вовремя не привился. Но время еще есть.

«В северном полушарии принято вакцинироваться в среднем в октябре, но мы понимаем, что люди могут начинать заболевать респираторными инфекциями, и соответственно, мы должны подождать, когда человек выздоровеет и проведет прививку», — поясняет академик РАН, врач-педиатр Лейла Намазова-Бранова.

Болеть еще и опасно для жизни. По мнению ВОЗ, сезонный грипп неизменно остается смертельной угрозой для всего человечества. Вирус поражает все органы, но чаще страдают легкие. У ослабленных и пожилых людей развиваются тяжелейшие вирусные пневмонии. Причем, часто они протекают бессимптомно. Человек обращается за помощью, когда уже поздно. Под ударом и сердечно-сосудистая система.

«Частота инсультов во время эпидемии гриппа увеличивается в 1,7-1,8 раза. Частота инфаркта в 2,3. раза. Это очень актуальные цифры, свидетельствующие в пользу того, что вакцинация необходима», — отмечает доктор медицинских наук, заведующий кафедрой госпитальной терапии №2 лечебного факультета российского национального исследовательского медицинского университета им.Пирогова Минздрава России Игорь Никитин.

Прививка — пока единственный способ уберечься от гриппа. Она доказала свою эффективность и безопасность. Однако, некоторые до сих пор к вакцинации относятся скептически. Одни боятся, другие не доверяют.

И все же с каждым годом количество вакцинированных растет, если в 1998-м привилось около шести млн россиян, то спустя 20 лет прививки сделали более 70 млн человек. Это практически половина населения страны!

Дети — наиболее уязвимы перед гриппом. Их почти треть среди всех заболевших. Доказано, инфекцию в семью чаще всего приносит именно ребенок — из школы или детского сада. Если малышу ни разу не делали прививку, медики рекомендуют вакцинироваться ДВА раза в год.

Читайте также:  Как защитить ребенка от вируса гриппа

«В первый сезон для формирования хорошего иммунитета, в международной практике до восьми лет рекомендуется введение двух доз вакцины, интервал при этом составляет 28 дней», — поясняет врач-педиатр Алексей Ртищев.

По данным Минздрава, в стране начинают внедрять новую, более совершенную вакцину, разработанную нашими учеными. Она содержит четыре штамма вируса. Это значит, защита организма станет еще сильнее. Уже к 2023 году планируется полностью перейти на современный препарат.

«Российская Федерация должна перейти на квадривалентную вакцину в ближайшее время в период от трех до пяти лет!» — заявил генеральный директор биофармацевтическая компания ГК Ростех Павел Вандышев.

Согласно одной из научных гипотез, правильная иммунизация может защитить организм и от других респираторно-вирусных инфекций.

«Мы проводили специальные исследования, мы получили совершенно отчетливые данные, на 15-20% заболеваемость ОРВИ снижается. Известно, что вакцинация стимулирует иммунитет», — поясняет профессор, врач-педиатр, советник директора Национальный медицинский исследовательский Центр здоровья детей Владимир Таточенко.

От обычного ОРВИ грипп отличается агрессивным началом и течением. Высокая температура, мышцы ломит, суставы словно выкручивает. Горло першит, появляется сухой кашель. Медики напоминают, никакого самолечения, если заболели, срочно вызывайте врача. А тем, кто рядом, следует особо соблюдать меры профилактики: чаще мыть руки и увлажнять слизистую носа. Ну а повязку надо носить не здоровому человеку, чтобы не подхватить инфекцию, а наоборот — больному, чтобы не заразить остальных.

источник

Эпидемия гриппа уже в 14 регионах России, ученые говорят о мутации вируса

Завтра начинаются внеплановые каникулы сразу в десятке городов по России — из-за гриппа. В 14 регионах уже превышен эпидемиологический порог, 28 человек умерли с начала года из-за осложнений от гриппа. Московские врачи уверяют: у каждого второго заболевшего в столице диагноз ОРВИ означает H1N1, или так называемый свиной грипп.

То есть началось, несмотря на холода, которые обычно становятся лучшей профилактикой эпидемий. И вновь как с чистого листа. Врачи снова твердят: никакого самолечения, спиртное от болезни не спасает, антибиотики грипп не лечат, руки мыть надо чаще, ходить в общественные места — реже.

Головокружение, резкая слабость, головная боль, высокая температура, рвота — это и есть первые тревожные симптомы, на которые следует обратить внимание. Здесь важно не отмахиваться — мол, пройдет, а обратиться к врачу.

«Сам лечился полдня. Лучше сразу обращаться, а самолечением не заниматься. Это до добра не доводит. В палате лежат вон — 5 дней сам занимался собой, и вот уже две недели врачи занимаются», — рассказывает Юрий Арутюнов.

Нередко, говорят медики, пациенты обращаются лишь на 3-4, а то и 5 день. То есть когда уж совсем плохо. А залог успешного лечения в том, что оно должно начаться в первый же день заболевания. Противовирусные препараты есть. Эффективные. Помогают и при вирусе A(H1N1).

«Пандемический вирус, который неправильно иногда называют вирусом свиного гриппа. Этот термин уже 6 лет не используется. Надо говорить пандемический грипп. Сейчас эпидемия. Не надо дожидаться и думать — может, это не пандемический вирус. Сейчас надо в случае появления любых признаков заболевания, респираторных инфекций, относиться к возбудителю, как к пандемическому вирусу и начинать лечение противовирусными препаратами», — сказал директор НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН Дмитрий Львов.

Сейчас в мире одновременно циркулируют сразу три вируса. Два – можно сказать — уже привычные, сезонные. Переносятся легче. Осложнения — реже. Третий же, словно монстр — тот самый пандемический вирус А(H1N1) — гибрид из трех разный вирусов. Он-то и представляет наибольшую опасность. Главное — не терпит промедления. Вирусологи предостерегают: за сезон можно переболеть трижды. То есть после того, как отбились от двух вирусов, никто не гарантирует, что третий обойдет стороной.

Сезонные вирусы поражают клетки верхних дыхательных путей. Отсюда насморк, кашель. Пандемический вирус идет дальше. Если не лечить, в организме человека он мутирует, приобретая способность быстро двигаться вниз по легким — спускается в бронхи, поражая вплоть до конечных ветвей, бронхиол.

«Мы с вами находимся в палате реанимации интенсивной терапии, которая перепрофилирована для оказания медицинской помощи больным с тяжелыми вирусно-бактериальными пневмониями», — говорит главный врач ГУЗ «Волгоградская областная больница 1», пульмонолог Татьяна Коняхина.

От первого кашля до реанимации — один шаг. Точнее, может пройти всего один день. Те, кто подхватил пандемический вирус гриппа и не лечил его, уже на ранней стадии нуждаются в искусственной вентиляции легких. Далее — непростое и долгое лечение осложнений.

«Особенность заключается в том, что осложнения развиваются рано. Например, вирусная пневмония — на 2-3 сутки от начала заболевания. Сопутствующие заболевания почек, печени, метаболический синдром (избыточная масса тела) являются факторами риска тяжелого течения заболевания и развития тяжелых, в том числе, смертельных осложнений», — сообщила главный врач ГУЗ «Волгоградская областная больница 1», пульмонолог Татьяна Коняхина.

Вот он, вирус. Верхние белки, говорит биолог, и распознает иммунная система человека. А сам вирус именно их оперативно старается изменить, для того чтобы обмануть организм человека. Многолетняя борьба из года в год, от одного вируса к другому.

«Особенность в том, что в этом году свиной грипп стал сезонным. Это преобладающий штамм гриппа, который сейчас заражает людей во всем северном полушарии. По разным оценкам, от 60 до 80 процентов гриппа, который сейчас циркулирует в северном полушарии, — это вирус гриппа H1N1, так называемый свиной», — сказал заведующий Сектором молекулярной эволюции ИППИ РАН им. А.А. Харкевича Георгий Базыкин.

Трехлетнюю Настю в детскую больницу положили еще в начале декабря. Симптомы, казалось тогда, обычные. Ничего особенного. Казалось, пошла на поправку. Дома Насте снова становится плохо. Снова больница, врачи, лечение. Но на этот раз девочке становилось только хуже.

«В 6 утра началась одышка. В 9 часов подошла к врачу, говорю — Насте становится хуже. Она прибежала, сделала предположение, что у нее мог лопнуть аппендицит. После чего пришла заведующая, послушала и на мой вопрос, что с Настей, сказала, что у нее сердечная недостаточность», — рассказывает Надежда Лебедь, мама Насти.

Ее отвезли в детскую реанимацию. Уже там поставили диагноз «пневмония» и то, что осложнение вируса A(H1N1). Но было уже слишком поздно: спаси ребенка врачи не смогли.

Затрудненное дыхание, рвота, отказ от питья, повышенная возбудимость или, напротив, сонливость. Есть и еще одна очень важная особенность именно у детей: ребенку на некоторое время становится лучше, но потом снова возвращаются все симптомы (температура, кашель). Вирус словно обманывает. Поэтому даже если кажется, что малыш пошел на поправку, терять бдительность нельзя.

Ежегодно от осложнения гриппа в мире умирает около 500 тысяч человек. Всегда в группе риска — дети, беременные женщины и пожилые люди. В России эпидемия только началась. Но, по официальной статистике, уже зафиксировано почти 30 летальных случаев. Врачи подчеркивают — все они не были привиты. Продлится эпидемия, по предположению вирусологов месяц-полтора. На сегодняшний день эпидпорог превышен в 14 регионах. Это статистика по всем типам гриппа.

«После болезни, наверное, лет пять тому назад, я первый раз надела и сейчас каждую эпидемию, когда народ болеет, надеваю маску», — рассказывает Наталья Евдокимова.

За эти пять лет, говорит Наталья, болела только один раз. Такая культура профилактики гриппа у нас в стране еще не привита. Как, впрочем, и вакцинация. По статистике, прививки от гриппа сделали порядка 35 процентов. Школы уже начинают закрываться на карантин. В поликлиниках оборудуют специальные инфекционные кабинеты, для приема пациентов с симптомами гриппа — вход отдельный.

Паниковать, говорят медики, не стоит. Но к болезни необходимо отнестись очень серьезно. Носить медицинские маски, чаще мыть руки, без необходимости не посещать людные места. Если все-таки заболели, не ходить на работу — не заражать других, и сразу обратиться к врачу.

источник