Меню Рубрики

Что ждем от гриппа в этот сезон

Грипп пришел в Россию раньше срока

Ну, а мы с вами пока проявим добрую волю к собственному здоровью. Грипп пришел раньше, чем ждали. Почему не стоит нестись на прививку сразу после этой новости и, наоборот, стоит показаться доктору, даже если нет температуры, кашля и не болит горло? Юлия Онищенко знает. И знает, о чем говорит, — сама медик.

Сезон гриппа и ОРВИ в России начался на две недели раньше срока. Во многих регионах уже есть заболевшие. Больше всего — в Башкирии и Смоленской области. Заразились только те, кто вовремя не привился. Но время еще есть.

«В северном полушарии принято вакцинироваться в среднем в октябре, но мы понимаем, что люди могут начинать заболевать респираторными инфекциями, и соответственно, мы должны подождать, когда человек выздоровеет и проведет прививку», — поясняет академик РАН, врач-педиатр Лейла Намазова-Бранова.

Болеть еще и опасно для жизни. По мнению ВОЗ, сезонный грипп неизменно остается смертельной угрозой для всего человечества. Вирус поражает все органы, но чаще страдают легкие. У ослабленных и пожилых людей развиваются тяжелейшие вирусные пневмонии. Причем, часто они протекают бессимптомно. Человек обращается за помощью, когда уже поздно. Под ударом и сердечно-сосудистая система.

«Частота инсультов во время эпидемии гриппа увеличивается в 1,7-1,8 раза. Частота инфаркта в 2,3. раза. Это очень актуальные цифры, свидетельствующие в пользу того, что вакцинация необходима», — отмечает доктор медицинских наук, заведующий кафедрой госпитальной терапии №2 лечебного факультета российского национального исследовательского медицинского университета им.Пирогова Минздрава России Игорь Никитин.

Прививка — пока единственный способ уберечься от гриппа. Она доказала свою эффективность и безопасность. Однако, некоторые до сих пор к вакцинации относятся скептически. Одни боятся, другие не доверяют.

И все же с каждым годом количество вакцинированных растет, если в 1998-м привилось около шести млн россиян, то спустя 20 лет прививки сделали более 70 млн человек. Это практически половина населения страны!

Дети — наиболее уязвимы перед гриппом. Их почти треть среди всех заболевших. Доказано, инфекцию в семью чаще всего приносит именно ребенок — из школы или детского сада. Если малышу ни разу не делали прививку, медики рекомендуют вакцинироваться ДВА раза в год.

«В первый сезон для формирования хорошего иммунитета, в международной практике до восьми лет рекомендуется введение двух доз вакцины, интервал при этом составляет 28 дней», — поясняет врач-педиатр Алексей Ртищев.

По данным Минздрава, в стране начинают внедрять новую, более совершенную вакцину, разработанную нашими учеными. Она содержит четыре штамма вируса. Это значит, защита организма станет еще сильнее. Уже к 2023 году планируется полностью перейти на современный препарат.

«Российская Федерация должна перейти на квадривалентную вакцину в ближайшее время в период от трех до пяти лет!» — заявил генеральный директор биофармацевтическая компания ГК Ростех Павел Вандышев.

Согласно одной из научных гипотез, правильная иммунизация может защитить организм и от других респираторно-вирусных инфекций.

«Мы проводили специальные исследования, мы получили совершенно отчетливые данные, на 15-20% заболеваемость ОРВИ снижается. Известно, что вакцинация стимулирует иммунитет», — поясняет профессор, врач-педиатр, советник директора Национальный медицинский исследовательский Центр здоровья детей Владимир Таточенко.

От обычного ОРВИ грипп отличается агрессивным началом и течением. Высокая температура, мышцы ломит, суставы словно выкручивает. Горло першит, появляется сухой кашель. Медики напоминают, никакого самолечения, если заболели, срочно вызывайте врача. А тем, кто рядом, следует особо соблюдать меры профилактики: чаще мыть руки и увлажнять слизистую носа. Ну а повязку надо носить не здоровому человеку, чтобы не подхватить инфекцию, а наоборот — больному, чтобы не заразить остальных.

источник

Сезон гриппа и ОРВИ в России начался на две недели раньше срока

В аптеках резко увеличился спрос на противовирусные препараты. Во многих регионах уже есть заболевшие. Больше всего в Башкирии и Смоленской области. Уберечься от гриппа могут те, кто вовремя сделал прививку — в России таких уже более 30 миллионов человек. Прививочная кампания еще идет, но времени осталось мало.

Три год назад муж Людмилы, сам врач, завел традицию прививаться от гриппа всей семьей. За это время вирус никто не подхватил.

Болеть опасно для жизни, ведь, по мнению ВОЗ, сезонный грипп неизменно остается смертельной угрозой для всего человечества.

За миллионы лет эволюции вирус гриппа стал практически совершенным живым существом на земле — непредсказуем, изменчив и невероятно живуч. Он быстро распространяется и моментально приспосабливается к новым условиям обитания.

Вирусы А и Б самые опасные для человека. Каждый из них имеет подтип, то есть всего четыре штамма. Снаружи они покрыты шипами, которые постоянно мутируют. Поэтому ученые вынуждены каждый год готовить новую вакцину от гриппа. Сотни специалистов по всему миру исследуют заболевших. Штаммы сравнивают между собой, строят математические модели и определяют состав будущей вакцины.

Четырехвалентная вакцина в этом году впервые появилась и в России. На производство нового препарата уходит около шести месяцев. Вирусом гриппа заражают тысячи куриных эмбрионов. Это идеальная питательная среда, где миллиарды микроорганизмов быстро растут и размножаются. Затем вирусы очищают, обезвреживают и фасуют в шприцы.

Уже через три года Минздрав планирует полностью перейти на такой препарат. Ну а пока большинство россиян прививаются бесплатно, трехвалентной вакциной отечественного производства. Она доказала свою эффективность и безопасность. Однако, некоторые до сих пор к прививкам относятся скептически. Одни боятся, другие не доверяют.

И все же с каждым годом количество вакцинированных растет, и если в 1998 году привилось около шести миллионов россиян, то спустя 20 лет прививки сделали более 70 миллионов человек. Это практически 50% населения.

Дети наиболее уязвимы перед гриппом. Их почти треть среди всех заболевших. Если ребенку ни разу не делали прививку, медики рекомендуют вакцинироваться два раза в год, начиная с шести месяцев.

«В первый сезон для формирования хорошего иммунитета, в международной практике до восьми лет рекомендуется введение двух доз вакцины, интервал при этом составляет 28 дней», — поясняет врач-педиатр Алексей Ртищев.

Прививка — пока единственный способ уберечься от гриппа, а значит и от смертельно опасных осложнений: воспаления легких, мозга и сердца. Более того, некоторые ученые утверждают, вакцина способна защитить и от других респираторно-вирусных инфекций.

«Мы проводили специальные исследования, мы получили совершенно отчетливые данные, на 15-20% заболеваемость ОРВИ снижается. Известно, что вакцинация стимулирует иммунитет», — поясняет профессор, врач-педиатр, советник директора Национальный медицинский исследовательский Центр здоровья детей Владимир Таточенко.

Механизм такой защиты сложный, и его еще предстоит тщательно изучить. Ну а пока ученые пытаются переосмыслить роль вакцины в нашей жизни, грипп и ОРВИ уже нас атакуют. Время еще есть, но тех, кто не успел привиться, медики поторапливают. Вакцинироваться можно лишь до начала ноября, ведь иммунитет начинает работать спустя две недели после прививки.

источник

Когда ждать эпидемии гриппа?

Корреспондент «МН» встретился с сотрудниками НИИ гриппа, в котором осуществляется глобальный надзор за гриппом по территории всей страны, и узнал, каких сюрпризов от этой вирусной инфекции ждать россиянам нынешней зимой.

ФГБУ «НИИ гриппа» Минздрава России находится в Санкт-Петербурге. Здесь создают и испытывают новые вакцины, которыми прививают население, разрабатывают стратегию профилактики гриппа, изучают изменчивость вирусов и прогнозируют возникновение эпидемий.

Беседа с доктором медицинских наук, профессором, врачом-инфекционистом, руководителем отдела респираторных вирусных инфекций Ольгой Афанасьевой началась с главного вопроса — когда ждать эпидемии гриппа?

— По нашим прогнозам, очередной эпидемический подъем гриппозной инфекции следует ожидать в конце декабря. Вероятно, эпидемия гриппа продолжится и в каникулярный период, то есть в январе-феврале.

— Чего ждать от активной фазы эпидемии гриппа — переполненных больниц, закрытых школ?

— Не существует стопроцентного прогноза, как будет развиваться болезнь в этом сезоне. Эпидемия может пройти довольно гладко, а может иметь и тяжелые последствия. Все зависит от того, какой вирус будет доминировать, насколько он активен, какие возрастные группы населения будут наиболее уязвимы. И конечно же, важную роль играют защитные механизмы человеческого организма.

Мы надеемся, что профилактика гриппа с применением современных вакцин, успешно проведенная в НИИ гриппа этой осенью, сыграет положительную роль и не позволит развиться эпидемии. Тем более что состав вакцины против постоянно мутирующего вируса ежегодно обновляется, чтобы соответствовать тем штаммам вирусов гриппа, которые циркулируют в данный эпидемический сезон. Можно сказать, что в этом сезоне мы ожидаем эпидемию средней интенсивности и продолжительности.

— Чем нынешняя вакцина отличается от прошлогодней?

— Тем, что в ее составе штамм вируса гриппа типа А (H1N1) под названием «Калифорния» заменен на штамм «Мичиган».

Здесь нужно вспомнить историю мутации пандемического вируса A (H1N1), входящего в состав вакцины. Это тот самый вирус, который в процессе мутации семь лет назад распространился по всему миру и вызвал пандемию гриппа в 2009-2010 годах. Тогда наблюдались многочисленные смертельные исходы.

В 2015-2016 годах очередную эпидемию гриппа спровоцировал тот же пандемический вирус, но уже претерпевший некоторые изменения в своем геноме. В настоящее время установлено, что на эпидемиологической арене циркулируют три типа вирусов гриппа: A (H1N1), А (H3N2) и вирусы группы В. Зная это, мы в равном соотношении ввели их в вакцину этого года.

Читайте также:  Нии гриппа санкт петербург лаборатория

— Насколько сложен процесс создания новой вакцины?

— Вакцина может быть разработана в короткие сроки. А вот ее путь от разработки до аптеки может занять до 10 лет и больше. Во-первых, новый препарат должен быть безопасен и безвреден при применении, во-вторых, конечно же, быть эффективным, т. е. защищать человека. Поэтому новая вакцина проверяется сначала на животных, затем ее испытывают в несколько этапов с участием волонтеров. И только после этого вакцина регистрируется, получает паспорт и транспортируется в больницы, поликлиники и аптеки для вакцинации широких масс населения.

Опытные образцы сохраняются в нашем институте, чтобы в следующем году можно было быстро, по уже отработанной технологии произвести новую вакцину с учетом мутации вирусов гриппа.

— Вирус гриппа мутирует постоянно, — включается в разговор старший научный сотрудник НИИ гриппа Игорь Никоноров . Он берет с полки огромный том медицинского справочника и объясняет буквально на пальцах. — Наш генетик Андрей Комиссаров любит объяснять так. Представьте, что это роман «Война и мир» Льва Толстого и я прошу вас переписать его. Вы день за днем переписываете текст и, закончив, просите другого человека переписать то, что написали вы. Он это делает и снова просит кого-то скопировать текст. И так по цепочке.

В результате получаются вроде бы одинаковые тома «Войны и мира», которые на самом деле неидентичны, ведь получившие задание люди обязательно допустят ошибки — орфографические, синтаксические. То же самое происходит и с геномом вируса гриппа — в каждой клетке он каждый раз себя переписывает, размножается и допускает в копиях самого себя ошибки. Эти ошибки и есть мутации.

— Эти «ошибки» бывают серьезными?

— Бывают, и очень. Это может произойти и через 10, и через 20, и через 30 лет. Именно столько времени проходит между окончанием одной пандемии и началом следующей. Если обычная эпидемия охватывает небольшие территории, то пандемия — бедствие всемирного масштаба, которое случается, когда в процессе мутации вирус гриппа становится крайне агрессивным и заболевает население практически всего земного шара.

— Что заставляет вирус совершать капитальные «ошибки»?

— Пандемия начинается, если вирус гриппа животных — птиц, свиней — преодолевает видовой барьер и инфицирует человека, организм которого оказывается незащищенным и неприспособленным к данному заболеванию. Происходит настолько серьезная мутация, что иммунная система перестает срабатывать и не распознает вирус как нечто знакомое. Пандемический вирус A (H1N1) преобразовался, как известно, в организме свиньи и стал заразным для человека.

— Значит, в ближайшее время пандемия нам не грозит?

— Однозначно ответить «да» нельзя. К сожалению, существует вероятность появления новых вирусов гриппа. И мы пока не можем точно спрогнозировать, когда это случится. На особо опасных направлениях создаются препандемические вакцины, например против птичьего гриппа.

Грипп — инфекция серьезная, характеризуется интоксикацией организма, когда, как правило, поражаются мелкие сосуды, капилляры, образуются тромбы, провоцируя инфаркт миокарда или легких.

При гриппе высока вероятность кровоизлияний в мозг, в легкие с формированием геморрагической пневмонии — вот от чего умирают люди при гриппе, а не от кашля, насморка и высокой температуры, как думают некоторые.

От Гиппократа до «русского гриппа»

Первые сведения о гриппе относятся к 412 г. до нашей эры, когда Гиппократ описал заболевание, похожее на грипп: у больных резко повышалась температура, болели голова, мышцы, а сама болезнь отличалась невероятной заразностью. Загадочный недуг получил название «инфлюэнца», от influenza di freddo — «воздействие холода».

Слово «грипп» происходит от французского gripper и английского grip — «схватывать», указывая на то, что болезнь начинается внезапно.

В 1918 г. в мире разразилась самая страшная пандемия гриппа. По разным оценкам, тогда погибли от 40 до 100 млн человек. Эта пандемия получила название испанского гриппа. После испанки около 30 лет грипп не проявлял себя убийственными пандемиями.

Следующая пандемия началась в 1947 г. Новый возбудитель пришел зимой 1957-1958 гг., когда зародившийся в Китае вирус A (H2N2) за полгода охватил всю планету и унес около 3 млн жизней.

источник

Все, что нужно знать о гриппе в сезоне 2019/2020

Сезон гриппа 2019—2020 можно считать открытым: первые случаи заражения уже зарегистрированы в регионах России. Мы собрали необходимую информацию о профилактике, лечении и прививках от этой болезни.

Что такое грипп?

Грипп — это острая респираторная вирусная инфекция, которую вызывают вирусы типа А или B. Как правило, активно распространяется в холодное время года.

  • Резкое повышение температуры тела (до 39—40 ℃);
  • Боли в мышцах и суставах;
  • Выраженная головная боль;
  • Слабость и усталость;
  • Сухой кашель;
  • Заложенность носа.

Симптомы могут различаться — у одних они больше похожи на обычную простуду, у других проявляются на уровне всего организма (лихорадка, недомогание), а кое-кто может испытать на себе вялое развитие болезни и заметить ее лишь по слабости, потере аппетита и приступам головокружения.

Часто грипп путают с другими вирусными инфекциями, например простудой или ротавирусом (так называемым «желудочным гриппом»).

В период эпидемии комбинация кашля и повышение температуры тела в течение двух суток после появления первых симптомов, с вероятностью 79% указывает именно на грипп. А вот если человек чихает, это снижает вероятность того, что он болен гриппом.

Читайте также

Как диагностируется грипп?

В разгар эпидемии грипп обычно диагностируют без каких-либо анализов , по симптомам.

Если есть необходимость в точном клиническом диагнозе, врачи берут мазки из носовой полости и из зева, которые потом анализируются в лаборатории.

Существуют и экспресс-тесты для самостоятельного использования в домашних условиях. Однако они не всегда достаточно точны и могут выдавать ложноотрицательный результат: когда инфекция у пациента есть, а тест показывает, что нет.

Как долго длится болезнь?

Симптомы гриппа, как правило, проявляются в течение 3—7 дней , слабость может сохраняться еще неделю.

Если через неделю другие симптомы не уходят, необходимо исключить серьезные осложнения, например, пневмонию. Для этого врач может направить на анализ крови или рентген легких.

Сколько дней заразен заболевший?

Вирус передается через кашель и чихание.

Человек может заразить окружающих примерно за день до появления первых симптомов болезни. Заразным он остается еще примерно 5—7 дней (но это все очень индивидуально).

Дольше заразными остаются дети, пожилые люди, люди с ослабленным иммунитетом и люди с хроническими заболеваниями.

Как мне не стать распространителем вируса?

Лучше всего при гриппе оставаться дома. Чтобы не заразить членов семьи, надевайте одноразовую медицинскую маску и мойте руки (особенно если вы прикасались ими к носу или кашляли в руку). Также маску стоит надеть, если вам нужно выйти на улицу.

Обязательно протирайте дверные ручки и столы, поскольку попавший на них вирус может прожить до 24 часов . А вот на ткани вирус погибнет через 15 минут .

Читайте также

Как лечить грипп?

Первая помощь при гриппе — облегчение симптомов:

  • Парацетамол или ибупрофен для снижения температуры, облегчения боли в мышцах, горле и голове;
  • Обильное питье для уменьшения риска обезвоживания;
  • Покой и сон.

Для лечения и профилактики существует несколько лекарственных средств:

  • Ингибиторы нейроминидазы, например занамивир («Реленза»), осельтамивир («Тамифлю»), перамивир внутривенно («Рапиваб», не зарегистрирован в РФ). Действуют против вирусов гриппа типа A и B.
  • Балоксавир марбоксил («Ксофлюза», не зарегистрирован в РФ). Средство одобрено Управлением по контролю качества продуктов питания и лекарственных средств США (FDA). Принимается по одной таблетке в день, действует против вирусов A и B, подавляя репликацию вируса. Не может заменить собой прививку от гриппа. Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), не рекомендуется беременным и кормящим женщинам, амбулаторным и стационарным пациентам с прогрессирующими заболеваниями.
  • Адамантаны, например амантадин и римантадин. Действуют только против вируса группы А. В США не рекомендуются для общего назначения в связи с высокой степенью толерантности к этой группе лекарственных средств.

Центры по контролю и профилактике заболеваний США сообщают , что большинство вирусов демонстрируют чувствительность к ингибиторам нейроминидазы (по крайней мере, в прошедшем сезоне). Однако терапевтический эффект этих препаратов выражен средне. Так, если начать прием лекарства в первые 24-48 часов после появления первых симптомов, длительность болезни может сократиться на срок от полудня до трех дней. Согласно некоторым исследованиям, противовирусная терапия снижает риск возникновения осложнений, а также их продолжительность среди пожилых пациентов, которым требуется госпитализация. А вот есть ли от них прок здоровым людям с нормально работающей иммунной системой — большой вопрос. По словам Центров по контролю и профилактике заболеваний, «большей части пациентов, не имеющих серьезных проблем со здоровьем, не нужна противовирусная терапия против гриппа».

Американское общество инфекционистов и Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют использовать противовирусную терапию при возникновении симптомов пневмонии или других осложнений. Также ее стоит применять пациентам с высокой степенью риска осложнений.

Читайте также:  Прививка от гриппа гриппол плюс производитель

Читайте также

Нужно ли делать прививку?

Прививка — лучший способ профилактики гриппа. Центры по контролю и профилактике заболеваний США рекомендуют каждый год делать прививки взрослым, беременным и детям старше 6 месяцев, если нет особых противопоказаний.

Эффективность вакцины зависит от того, насколько она соответствует циркулирующему в текущем сезоне подтипу вируса. Если уровень соответствия высок, эффективность вакцины достигает 40—60 % . Но даже в случае низкого уровня соответствия циркулирующему виду вируса вакцины снижают риск госпитализации и летального исхода.

Делать две прививки вместо одной взрослым людям смысла нет. Это не вредно, но и не эффективно.

Читайте также

Когда стоит делать прививку?

Прививку от гриппа можно делать в течение всего сезона. Однако следует помнить, что для максимального уровня концентрации антител требуется около двух недель.

Сезонность распространения гриппа зависит от страны и ее географического расположения.

В России сезон гриппа, как правило, открывается в ноябре и длится до апреля; пики отмечаются в декабре и феврале. Отдельные вспышки заболевания наблюдаются вплоть до мая.

Поэтому вакцинироваться стоит в самом начале сезона циркуляции вируса.

Центры по контролю и профилактике заболеваний США рекомендуют всем старше 6 месяцев сделать прививки до конца октября.

Нужно ли делать прививку от гриппа каждый год?

Важной характеристикой вирусов гриппа (особенно типа А) является изменчивость антигенов, находящихся на поверхности вируса.

Два самых важных из них — гемагглютинин (H) и нейроминидаза (N). Тело человека формирует к ним антитела, чтобы бороться с инфекцией.

Эти антигены часто меняются, поэтому необходимо прививаться ежегодно . Каждый сезон гриппа циркулируют различные подтипы вирусных белков. Названия вирусам типа A даются в соответствии с разными вариантами их гликопротеинов (например, A/H1N1 или A/H3N2).

Здравоохранительные организации, например ВОЗ или Центр по контролю и профилактике заболеваний, наблюдают за ситуацией в мире и определяют, какие вирусы с наибольшей вероятностью будут циркулировать в этот сезон. Производители вакцин на основе этой информации выпускают те вакцины, которые будут направлены на конкретный подтип вируса.

Следует помнить, что это не точная наука — прогнозы могут оказаться и неверны.

Возможно, в ближайшие годы создадут вакцину от гриппа, которая будет актуальна несколько лет. Пока что она в процессе разработки .

Какие вирусы циркулируют в этом году?

ВОЗ дважды в год проводит комиссию по выбору циркулирующих штаммов вируса, в ходе которых и определяются подтипы вирусов этого сезона.

Февральская комиссия определяет штаммы вируса для Северного полушария, а комиссия в конце сентября — для Южного.

Например, для Северного полушария в сезон 2018—2019 ВОЗ рекомендовала следующий штаммовый состав:

  • вирус A/Брисбен/02/2018 (H1N1)pdm09;
  • вирус A/Канзас/14/2017 (H3N2);
  • вирус B/Виктория и B/Ямагата из состава вакцин сезона 2018-2019 гг.

Если вы уже сделали прививку в этом году, вы вакцинированы против этих штаммов.

Правда, в этом году есть вопросы о штаммах H3N2 и B/Виктория, поскольку комиссия по Южному полушарию обнаружила , что эти штаммы не соответствуют циркулирующим сейчас типам. Другое дело, что жителям Северного полушария сложно что-то с этим поделать — новые вакцины появятся только через полгода и едва ли будут поставляться в США, Европу и Азию.

Есть ли особые рекомендации для вакцинации детей?

Есть. Детям в возрасте от 6 месяцев до 8 лет, которым ни разу не делали прививку от гриппа, рекомендуется привиться двойной инактивированной вакциной. Перерыв между прививками должен составлять не менее 4 недель. В остальных случаях достаточно одной прививки.

Читайте также

Можно ли делать прививку беременным?

Грипп у беременной женщины может протекать значительно серьезнее, чем обычно. Поэтому беременным рекомендуется сделать прививку во втором или третьем триместре.

Однако если беременность пришлась на разгар эпидемии, откладывать вакцинацию не стоит.

Читайте также

Грипп — это опасное заболевание?

Для одних грипп оборачивается досадным больничным, а других он может привести к куда более печальным последствиям — серьезным осложнениям и даже к летальному исходу.

Но статистика смертей от гриппа в России внушает оптимизм: в 2016 году умерло 1079 человек, в 2017 — 432 человека, а в 2018 году — всего 225 человек ( по данным Росстата ). Эксперты связывают это с все более широким охватом вакцинации.

Другое дело, что некоторые случаи гибели от гриппа вносятся в статистику как смерти от пневмонии и других осложнений болезни, поскольку посмертная диагностика гриппа проводится не всегда.

У кого могут возникнуть серьезные осложнения?

  • Взрослые старше 65 лет.
  • Дети младше 5 лет, в особенности младше 2 лет.
  • Беременные женщины и родившие менее 2 недель назад.
  • Пожилые люди, живущие в домах престарелых.
  • Люди с ожирением (с индексом массы тела > 40).

Какие факторы увеличивают риск возникновения серьезных осложнений?

  • Астма.
  • Неврологические заболевания.
  • Заболевания крови, например серповидно-клеточная анемия.
  • Хронические легочные заболевания, например хроническая обструктивная болезнь легких и муковисцидоз.
  • Эндокринные заболевания, например сахарный диабет.
  • Сердечно-сосудистые заболевания, например врожденный порок сердца, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца.
  • Заболевания почек.
  • Нарушения работы печени.
  • Нарушения обмена веществ, например митохондриальные заболевания.
  • Длительный прием аспирина в возрасте до 19 лет.
  • Ослабленный иммунитет из-за заболеваний или приема лекарств (например, у носителей ВИЧ или больных СПИДом , онкологических больных , на фоне лечения стероидными гормонами).

Что такое пандемия гриппа?

Периодически вирус серьезно мутирует. Это событие называется антигенным сдвигом. Когда такое случается, у населения может не оказаться сформированных антител и вакцин. По этой причине может произойти массовое заражение вирусом — пандемия.

Самая масштабная пандемия современности произошла в 1918—1919 гг., большинству она известна как «испанка», или Испанский грипп. В этот период гриппом заразилось более 500 миллионов человек во всем мире, погибло, по разным оценкам от 20 до 50 миллионов.

С тех пор зафиксировано 5 пандемий. Последняя из них произошла в марте 2009 г. в Северной Америке. В 2017—2018 гг. ситуация была серьезной, но статус пандемии ей не присвоили.

Если эта статья была вам полезна — поделитесь ею с друзьями.

Над статьей работали: доктор Патриция Сальбер — автор оригинала , Люся Ширшова — переводчик, Ольга Кашубина — медицинский редактор, Иван Грибов — редактор.

источник

Эпидемия гриппа уже в 14 регионах России, ученые говорят о мутации вируса

Завтра начинаются внеплановые каникулы сразу в десятке городов по России — из-за гриппа. В 14 регионах уже превышен эпидемиологический порог, 28 человек умерли с начала года из-за осложнений от гриппа. Московские врачи уверяют: у каждого второго заболевшего в столице диагноз ОРВИ означает H1N1, или так называемый свиной грипп.

То есть началось, несмотря на холода, которые обычно становятся лучшей профилактикой эпидемий. И вновь как с чистого листа. Врачи снова твердят: никакого самолечения, спиртное от болезни не спасает, антибиотики грипп не лечат, руки мыть надо чаще, ходить в общественные места — реже.

Головокружение, резкая слабость, головная боль, высокая температура, рвота — это и есть первые тревожные симптомы, на которые следует обратить внимание. Здесь важно не отмахиваться — мол, пройдет, а обратиться к врачу.

«Сам лечился полдня. Лучше сразу обращаться, а самолечением не заниматься. Это до добра не доводит. В палате лежат вон — 5 дней сам занимался собой, и вот уже две недели врачи занимаются», — рассказывает Юрий Арутюнов.

Нередко, говорят медики, пациенты обращаются лишь на 3-4, а то и 5 день. То есть когда уж совсем плохо. А залог успешного лечения в том, что оно должно начаться в первый же день заболевания. Противовирусные препараты есть. Эффективные. Помогают и при вирусе A(H1N1).

«Пандемический вирус, который неправильно иногда называют вирусом свиного гриппа. Этот термин уже 6 лет не используется. Надо говорить пандемический грипп. Сейчас эпидемия. Не надо дожидаться и думать — может, это не пандемический вирус. Сейчас надо в случае появления любых признаков заболевания, респираторных инфекций, относиться к возбудителю, как к пандемическому вирусу и начинать лечение противовирусными препаратами», — сказал директор НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН Дмитрий Львов.

Сейчас в мире одновременно циркулируют сразу три вируса. Два – можно сказать — уже привычные, сезонные. Переносятся легче. Осложнения — реже. Третий же, словно монстр — тот самый пандемический вирус А(H1N1) — гибрид из трех разный вирусов. Он-то и представляет наибольшую опасность. Главное — не терпит промедления. Вирусологи предостерегают: за сезон можно переболеть трижды. То есть после того, как отбились от двух вирусов, никто не гарантирует, что третий обойдет стороной.

Сезонные вирусы поражают клетки верхних дыхательных путей. Отсюда насморк, кашель. Пандемический вирус идет дальше. Если не лечить, в организме человека он мутирует, приобретая способность быстро двигаться вниз по легким — спускается в бронхи, поражая вплоть до конечных ветвей, бронхиол.

«Мы с вами находимся в палате реанимации интенсивной терапии, которая перепрофилирована для оказания медицинской помощи больным с тяжелыми вирусно-бактериальными пневмониями», — говорит главный врач ГУЗ «Волгоградская областная больница 1», пульмонолог Татьяна Коняхина.

Читайте также:  Минует и нас грипп

От первого кашля до реанимации — один шаг. Точнее, может пройти всего один день. Те, кто подхватил пандемический вирус гриппа и не лечил его, уже на ранней стадии нуждаются в искусственной вентиляции легких. Далее — непростое и долгое лечение осложнений.

«Особенность заключается в том, что осложнения развиваются рано. Например, вирусная пневмония — на 2-3 сутки от начала заболевания. Сопутствующие заболевания почек, печени, метаболический синдром (избыточная масса тела) являются факторами риска тяжелого течения заболевания и развития тяжелых, в том числе, смертельных осложнений», — сообщила главный врач ГУЗ «Волгоградская областная больница 1», пульмонолог Татьяна Коняхина.

Вот он, вирус. Верхние белки, говорит биолог, и распознает иммунная система человека. А сам вирус именно их оперативно старается изменить, для того чтобы обмануть организм человека. Многолетняя борьба из года в год, от одного вируса к другому.

«Особенность в том, что в этом году свиной грипп стал сезонным. Это преобладающий штамм гриппа, который сейчас заражает людей во всем северном полушарии. По разным оценкам, от 60 до 80 процентов гриппа, который сейчас циркулирует в северном полушарии, — это вирус гриппа H1N1, так называемый свиной», — сказал заведующий Сектором молекулярной эволюции ИППИ РАН им. А.А. Харкевича Георгий Базыкин.

Трехлетнюю Настю в детскую больницу положили еще в начале декабря. Симптомы, казалось тогда, обычные. Ничего особенного. Казалось, пошла на поправку. Дома Насте снова становится плохо. Снова больница, врачи, лечение. Но на этот раз девочке становилось только хуже.

«В 6 утра началась одышка. В 9 часов подошла к врачу, говорю — Насте становится хуже. Она прибежала, сделала предположение, что у нее мог лопнуть аппендицит. После чего пришла заведующая, послушала и на мой вопрос, что с Настей, сказала, что у нее сердечная недостаточность», — рассказывает Надежда Лебедь, мама Насти.

Ее отвезли в детскую реанимацию. Уже там поставили диагноз «пневмония» и то, что осложнение вируса A(H1N1). Но было уже слишком поздно: спаси ребенка врачи не смогли.

Затрудненное дыхание, рвота, отказ от питья, повышенная возбудимость или, напротив, сонливость. Есть и еще одна очень важная особенность именно у детей: ребенку на некоторое время становится лучше, но потом снова возвращаются все симптомы (температура, кашель). Вирус словно обманывает. Поэтому даже если кажется, что малыш пошел на поправку, терять бдительность нельзя.

Ежегодно от осложнения гриппа в мире умирает около 500 тысяч человек. Всегда в группе риска — дети, беременные женщины и пожилые люди. В России эпидемия только началась. Но, по официальной статистике, уже зафиксировано почти 30 летальных случаев. Врачи подчеркивают — все они не были привиты. Продлится эпидемия, по предположению вирусологов месяц-полтора. На сегодняшний день эпидпорог превышен в 14 регионах. Это статистика по всем типам гриппа.

«После болезни, наверное, лет пять тому назад, я первый раз надела и сейчас каждую эпидемию, когда народ болеет, надеваю маску», — рассказывает Наталья Евдокимова.

За эти пять лет, говорит Наталья, болела только один раз. Такая культура профилактики гриппа у нас в стране еще не привита. Как, впрочем, и вакцинация. По статистике, прививки от гриппа сделали порядка 35 процентов. Школы уже начинают закрываться на карантин. В поликлиниках оборудуют специальные инфекционные кабинеты, для приема пациентов с симптомами гриппа — вход отдельный.

Паниковать, говорят медики, не стоит. Но к болезни необходимо отнестись очень серьезно. Носить медицинские маски, чаще мыть руки, без необходимости не посещать людные места. Если все-таки заболели, не ходить на работу — не заражать других, и сразу обратиться к врачу.

источник

Сезон гриппа 2018/2019: все, что нужно знать

Из года в год с наступлением осени мы с тревогой ожидаем начала сезона гриппа. Насколько опаснен будет вирус, когда нагрянет, как распознать и избежать заражения? Ответы есть у медиков уже сегодня. Всем, кто заботится о своем здоровье, не помешает ознакомиться с их рекомендациями и прогнозами. Предупрежден — значит вооружен.

Когда начнется сезон гриппа в этом году, и в каком месяце ожидается его пик

Точно спрогнозировать начало сезонной активности вирусов невозможно. Обычно люди начинают отмечать у себя симптомы инфекции в октябре–ноябре, а пик заболеваемости приходится на период с декабря по февраль. В Центрах по контролю и профилактике заболеваний внимательно отслеживают ситуацию — при малейших признаках активизации гриппа на сайте ведомства появятся актуальные данные.

Стоит ли опасаться новых видов гриппа в этом году

В прошлом году на территории США преобладал штамм A H3N2. А чего ожидать в этом? Медики напоминают: вирусы постоянно видоизменяются и мутируют, поэтому каждый год появляется новые разновидности. Переболев гриппом, человек не приобретает устойчивый иммунитет — он может повторно заразиться уже через несколько месяцев, а через год — и подавно.

Как уберечься от инфекции и защитить родных

Рекомендации медиков по профилактике гриппа неизменны: самым действенным способом по-прежнему считается вакцинация, которая в опасный период показана всем взрослым и детям от 6 месяцев. В этом году производители планируют выпустить от 163 до 168 млн доз вакцины типов IIV, RIV4 и LAIV4. Если в доме есть ребенок в возрасте до 6 месяцев, то прививки настоятельно рекомендуется сделать всем, кто с ним контактирует. Кроме того, Центры по контролю и профилактике заболеваний советуют беременным женщинам не пренебрегать вакцинацией — сформированный иммунитет передастся ребенку и защитит его от гриппа в первые месяцы жизни. Однако имейте в виду, что не каждая вакцина подойдет для будущих мам. В частности, популярный назальный спрей может негативно повлиять на плод.

Не забывайте и об элементарных правилах безопасности во время пика заболеваемости: избегайте общения с инфицированными людьми, тщательно мойте руки после посещения общественных мест, а если подозреваете, что заболели, оставайтесь дома, чтобы не распространять инфекцию.

Какую вакцину выбрать

В этом году состав вакцин обновили с целью сделать их более эффективными в борьбе с наиболее распространенными штаммами вируса, такими как преобладавший в прошлом году A(H3N2). Для профилактики гриппа подойдет любая лицензионная вакцина типа IIV, RIV4 или LAIV4, одобренная Центрами по контролю и профилактике заболеваний. Американцы смогут выбирать между уколами и назальным спреем — в прошлом сезоне последний вариант был неэффективен против некоторых видов вируса, однако его состав доработали и усовершенствовали.

Противопоказания для прививок от гриппа и меры предосторожности

Вакцинация с большой долей вероятности помогает предотвратить заражение гриппом, однако она показана не всем. Кому же нельзя делать прививки?

Вакцины типов IIVs and RIV4 для внутримышечного введения не стоит использовать при:

  • острой фазе гриппа с температурой или без нее;
  • возникновении синдрома Гийена-Барре (острого полирадикулоневрита) спустя 6 и менее месяцев после предыдущей прививки от гриппа.

Четырехкомпонентная вакцина в виде назального спрея LAIV4 противопоказана:

Видео USA.ONE

  • при тяжелой аллергической реакции на любой компонент вакцины или после прививки от гриппа в прошлом;
  • детям до 2 лет;
  • в период беременности;
  • детям от 2 до 4 лет, у которых диагностирована астма;
  • детям и взрослым с иммунодефицитом, вызванным лекарствами или ВИЧ-инфекцией.
  • С осторожностью следует использовать вакцину при хронических легочных, сердечно-сосудистых (за исключением изолированной гипертензии), почечных, печеночных, неврологических, гематологических или метаболических нарушениях (включая сахарный диабет).

Против каких вирусов действуют рекомендуемые вакцины и когда делать прививку

Вышеупомянутые препараты способны защитить вас от вирусов: A (H1N1), A(H3N2) и B. При заражении другими штаммами они работать не будут.

Чтобы вакцина успела сработать, прививку желательно сделать хотя бы за 2 недели до начала активного распространения вируса в вашем регионе — именно столько времени необходимо, чтобы выработался иммунитет к инфекции. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют прибегать к вакцинации в конце октября. Детям, которым требуется двойная доза вакцины, которую вводят за 2 раза с интервалом в 14 дней, нужно делать первую прививку раньше.

Что делать, если вы заболели

Организм здорового человека молодого или среднего возраста в состоянии справиться с вирусом без специального лечения. Однако дети, пожилые люди старше 65 лет, с ослабленным иммунитетом и некоторыми хроническими болезнями больше других подвержены осложнениям инфекции, от безобидного синусита до менингита и полиорганной недостаточности. Пациентам из группы риска лучше не испытывать судьбу и применить противовирусную терапию. Медики напоминают: специальные препараты для лечения гриппа максимально эффективны в первые 48 часов после заражения. Среди рекомендуемых лекарств осельтамивир (известный под торговым названием Tamiflu®), занамивир (Relenza®) и peramivir (Rapivab®). Напомним, что в скором времени на рынке появится несколько новых быстродействующих препаратов.

Берегите свое здоровье и не забывайте о профилактике. Впадать в панику с наступлением сезона гриппа не стоит. Помните: душевная гармония и положительный настрой — залог крепкого иммунитета. А чтобы не принять за грипп обычную простуду, узнайте, как отличить одно от другого.

источник