Эффективный объем вакцинации против гриппа

Вакцина для профилактики гриппа

С вакцинацией мы все знакомы еще с раннего детства. Между тем, далеко не все знают, что есть прививки не только от полиомиелита и дифтерии, но и от такого распространенного и, казалось бы, не особо опасного заболевания, как грипп. Тем не менее, такие прививки действительно существуют, и многие миллионы людей каждый год прививаются от гриппа.

Ученые утверждают, что прививки от гриппа позволяют значительно снизить смертность при заболевании гриппом и предотвратить появление осложнений. Впрочем, у прививок от гриппа существуют и противники. Прививаться или же использовать другие методы профилактики – это решать вам. В данной статье будет рассказано о том, что представляет собой вакцина от гриппа.

Типы вакцин

Первые вакцины от гриппа были разработаны еще в середине прошлого века, вскоре после того, как был открыт вирус гриппа. Сегодня применяются два основных типа вакцин: живые и инактивированные. Эти два типа отличаются по своему составу и характеристикам. Живые вакцины содержат ослабленные вирусы гриппа. В инактивированных вакцинах нет живых вирусов. В свою очередь инактивированные вакцины делятся на три основных типа: цельновирионные, расщепленные (сплит-вакцины) и субъединичные.

Каждый тип вакцины имеет свои достоинства и недостатки. Живые вакцины помогают выработать наиболее высокий и продолжительный иммунитет к гриппу, однако обладают множеством противопоказаний и характеризуются относительно высокой вероятностью возникновения побочных эффектов. Расщепленные и субъединичные вакцины являются самыми безопасными и подходят даже для вакцинации детей от 6 месяцев. Вместе с тем иммунитет, который они дают, работает относительно непродолжительное время – всего 6 месяцев. Однако в большинстве случаев этого времени хватает, чтобы благополучно перенести период повышенной заболеваемости.

Чем отличаются друг от друга цельновирионные, расщепленные и субъединичные вакцины? Чтобы понять это, необходимо вспомнить, что представляют собой вирусы гриппа. Они состоят из молекулы РНК, содержащую генетическую информацию, а также белковых молекул, которые могут содержаться как внутри тела вируса, так и на его поверхности. В цельновирионной вакцине присутствует белковая оболочка вируса целиком. В сплит-вакцине присутствуют белки оболочки, а также белки из внутренней части вируса. В субъединичной вакцине внутренние белки отсутствуют, есть лишь белки с поверхности оболочки вируса – гемагглютинин и нейроамидаза. Именно они ответственны за большую часть иммунного ответа организма при попадании в него вируса.

Состав вакцин

Однако, как известно, существует множество различных штаммов и разновидностей вируса гриппа. Наиболее опасными считаются вирусы гриппа родов А и В. Также внутри каждого типа существуют линии вирусов (серотипы), отличающихся строением поверхностных белков – гемагглютинина и нейроамидазы. Если организм научится различать один тип белков, то к другому типу он будет не готов.

Следовательно, использовать одну-единственную разновидность вирусов для создания вакцины нерационально. Обычно в нее добавляют материал от трех разновидностей вирусов. Эти разновидности определяются каждый год специалистами ВОЗ на основе информации, получаемой от более чем сотни лабораторий по исследованию гриппа из 90 стран всему миру. Таким образом, в вакцину добавляются штаммы наиболее распространенных вирусов в определенный сезон. На следующий год эти штаммы в вакцинах обновляются. Поэтому каждую вакцину можно использовать лишь в тот год, для которого она была выпущена. В противном случае ее эффективность не гарантируется. Статистика показывает, что в 90% случаев состав вакцины был спрогнозирован верно, и она защищала от наиболее распространенных штаммов, а расхождения касались лишь одного компонента.

Обычно в каждой вакцине находится материал двух серотипов вируса А (H1N1, H3N2), и наиболее распространенного штамма вируса В. Также существуют специализированные вакцины для прививки от птичьего гриппа.

Биоматериал вирусов – это основной компонент вакцины. Однако далеко не единственный. Также там могут содержаться консерванты, такие, как тиомерсал, вспомогательные вещества. В некоторые вакцины добавляют препараты – иммуностимуляторы (полиоксидоний). Следует иметь в виду, что большая часть вирусов для вакцин выращивается в куриных эмбрионах. Поэтому некоторые вакцины могут содержать следы куриного белка.

Также каждая упаковка вакцины снабжается одноразовым шприцом для инъекции. В упаковке содержится одна доза, ее объем составляет обычно 0,5 или 0,25 мл. Следует учитывать, что детям до 3 лет обычно вводится половинная доза. Если доза введена не полностью, то ее остаток можно хранить при температуре +2-6ºС (не замораживая) в течение 3 дней.

Живые, а иногда и цельновирионные вакцины вводятся не при помощи укола, а посредством закапывания или распыления в нос. При этом может использоваться одноразовый назальный распылитель.

Как выбрать вакцину

На российском рынке присутствует несколько сертифицированных вакцин разных типов – живые, цельновирионные, расщепленные и субъединичные. Есть вакцины как отечественного, так и импортного производства. Вакцины в пределах четырех основных групп (живые цельновирионные, сплит и субъединичные) не отличаются по своим характеристикам и обладают одинаковой способностью вырабатывать иммунитет.

Следует отметить, что вакцины различных марок содержат материал одних и тех же трех штаммов вируса, утвержденных ВОЗ на текущий сезон, поэтому в этом плане выбирать между продукцией различных производителей не имеет смысла. Однако вакцины различных производителей могут иметь различную степень очистки, различные консерванты, или же вообще их не содержать, а это значит, что они отличаются по степени своей аллергенности.

Цена на вакцины вполне доступна, учитывая то, что она должна вводиться один раз в год. Самые дешевые – вакцины отечественного производства, импортные несколько дороже. Цены на вакцины колеблются от 150 до 700 р. Прежде чем использовать вакцину, необходимо уточнить, не имеет ли она противопоказаний в конкретном случае. В случае неясности лучше всего проконсультироваться с врачом.

Ультрагривак

Специализированная вакцина, предназначенная для профилактики вируса птичьего гриппа. Содержит ослабленные живые вирусные частицы. Вакцину вводят двукратно с перерывом в 10 дней путем назального распыления.

Показания: специфическая профилактика птичьего гриппа

Противопоказания: Повышенная чувствительность к куриному белку, иммуннодефицитные состояния, онкологические заболевания, обострение хронических заболеваний, беременность и лактация.

Побочные эффекты: субфебрильная температура, головная боль, катаральные явления.

Агриппал S1

Субъединичная вакцина, содержащая поверхностные белки – гемагглютинины трех штаммов вируса гриппа родов А и В (по 15 мкг белка от каждого штамма). Не содержит консервантов. Стойкий иммунитет появляется спустя 2-3 недели после прививки и держится 6-12 месяцев.

Показания: профилактика сезонного гриппа. В первую очередь вакцина показана людям из групп риска – с хроническими заболеваниями органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, диабетом, иммунодефицитными состояниями, лицам старше 60 лет и имеющим высокий риск заражения в связи с профессиональной деятельностью.

Противопоказания: повышенная чувствительность к куриному белку, острые аллергические реакции в анамнезе, возраст до 6 месяцев.

Применение: Детям до от 6 месяцев до 3 лет вводится половинная доза (0, 25 мл), детям от 3 лет и взрослым целая доза (0,5 мг). Инъекцию необходимо осуществлять внутримышечно или глубоко под кожу в дельтовидную мышцу. Перед введением вакцину следует нагреть до комнатной температуры.

Ваксигрип

Сплит-вакцина от гриппа для внутримышечного или подкожного введения. Содержит белки трех штаммов гриппа родов А и В. Поставляется в ампулах объемом 0,5 мл. Вспомогательные компоненты – тиомерсал (консервант), хлорид натрия, хлорид калия, дигидрофосфат калия. Может содержать следы куриного белка, формальдегида.

Показания: профилактика сезонного гриппа.

Противопоказания: чувствительность к компонентам вакцины, куриному белку, формальдегиду. При заболевании, сопровождающемся повышением температуры, вакцинацию следует отложить до выздоровления прививаемого.

источник

Прививка от гриппа

Грипп – это острое инфекционное заболевание, которое чаще всего наблюдается в осенне-зимний период. Вызывается грипп особой разновидностью вирусов, передающихся воздушно-капельным путем.

Грипп является довольно опасным заболеванием, которое при отсутствии надлежащего лечения может привести к серьезным последствиям. Именно поэтому медицина разработала немало способов для предотвращения гриппа. И самым эффективным из них является вакцинация или, в просторечии, прививка.

Как работает прививка от гриппа

Метод вакцинации как средство предотвращения заболеваний известен очень давно, еще с 18 века. Тем не менее, эффективные вакцины от гриппа были разработаны сравнительно недавно, в середине 20 века.

Принцип действия вакцины основан на стимулировании естественных защитных сил организма – иммунитета. Как известно, в крови человека обитает множество особых кровяных телец – лимфоцитов и лейкоцитов. Они отвечают за обезвреживание попавших в организм инфекционных агентов – вирусов и бактерий. Активны иммунные клетки и против вируса гриппа.

Однако, на то, чтобы распознать опасность, у иммунной системы уходит какое-то время. Именно этим обстоятельством и пользуются вирусы. Пока иммунитет не начал борьбу с ними, они успевают распространиться по всему организму и размножиться. В конце концов, иммунные силы побеждают вирус, но на это у них уходит очень много сил и времени и организм в результате оказывается ослабленным. Однако после заболевания иммунная система сохраняет память о том инфекционном агенте, который ее вызвал. И поэтому повторное инфицирование организма тем же самым агентом ни к чему не приводит – иммунные силы сразу же вступают с ним в борьбу и быстро ликвидируют угрозу.

Именно на этой особенности иммунитета и основано действие вакцин против инфекционных заболеваний, в том числе, и гриппа. Дело в том, что иммунитет реагирует не на сами инфекционные агенты, а на те биохимические вещества, которые в них содержатся. Таким образом, если ввести в организм лишь какие-то отдельные элементы вирусов, то иммунитет научится их распознавать так же хорошо, как и сами вирусы.

Вакцинирование от вируса получило широкое распространение во всем мире. Например, в США вакцинацию от гриппа проходит более половины населения. Но в России ситуация совсем иная. Как говорит статистика, вакцинацию проходит лишь 10%, да и то, в основном это люди определенных категорий и профессий, вакцинация от гриппа для которых является обязательной процедурой. А ведь наша страна отличается продолжительным холодным временем года, во время которого всевозможные респираторные заболевания, как говорится, расцветают пышным цветом. С чем это связано, и имеет ли под собой основание отечественная нелюбовь к прививкам от гриппа?

Плюсы и минусы прививок от гриппа

Вакцинация, как и всякая медицинская процедура, не является панацеей. Она обладает своими достоинствами и недостатками. Сначала перечислим достоинства прививок от гриппа. Прежде всего, вакцинация от гриппа является профилактической процедурой. А это значит, что она предотвращает само появление болезни. В этом плане она выгодно отличается от препаратов для лечения гриппа. Сколь бы ни были последние эффективны, вирус гриппа в любом случае успевает нанести свой ущерб. Хорошо известно, что лучше всего предотвратить заболевание, чем лечиться от него.

Люди, переболевшие гриппом, обычно имеют иммунитет против вызывающих заболевание вирусов. Однако необходимо иметь в виду, что этот иммунитет распространяется лишь на один штамм вируса. Между тем, вирусы постоянно мутируют, и каждый год появляются их новые штаммы, против которых иммунитет уже бессилен.

Современные вакцины достаточно надежно защищают организм от гриппа. Прививка действует в 80% случаев. Впрочем, некоторые исключения могут иметь место, но об этом ниже.

Вакцинация – это достаточно быстрая и относительная безболезненная процедура. Она позволяет избавиться от необходимости пить лекарства от гриппа и стойко переносить все его симптомы. Кроме того, вакцина от гриппа способна сэкономить время, потраченное на лечение заболевания и восстановление сил после него.

Тем не менее, вакцина имеет и свои недостатки. Тем, кто имеет сильный иммунитет, и по роду своей деятельности не имеет значительных контактов с людьми, скорее всего, вакцина не подойдет. У таких людей вероятность заражения относительно низка и затраты на вакцину могут быть потрачены впустую. Также противопоказана вакцинация от гриппа и некоторым другим категориям людей:

  • беременным на 1 триместре,
  • детям до 6 месяцев,
  • страдающим от аллергических реакций на содержащиеся в вакцине вещества.

Другим же группам лиц, наоборот, врачи настоятельно рекомендуют проводить вакцинацию. Это:

  • дети старше 6 месяцев;
  • пожилые люди (старше 60 лет);
  • имеющие хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, легких и почек;
  • имеющие пониженный иммунитет, больные СПИДом;
  • больные сахарным диабетом, бронхиальной астмой, заболеваниями крови.

Это связано с тем, что у людей данных категорий грипп протекает тяжелее и дает больше количество осложнений.

Также рекомендуется сделать прививку от гриппа близким лиц, относящихся к данным категориям, чтобы не увеличивать риск их заражения.

Существует также несколько категорий профессий, при которых законодательство обязывает работников проходить вакцинацию от гриппа. В первую очередь, это работники школьных и дошкольных детских учреждений. Это связано с тем, что наибольшая частота заболеваемости наблюдается в школах и детских садах. К этой категории относятся также преподаватели вузов, работники общественного транспорта, медицинский персонал.

Как проводится вакцинация?

Существует два основных способа введения вакцины от гриппа. Выбор одного из них зависит от типа вакцины. Если вакцина состоит из живых, но ослабленных вирусов, то она вводится путем закапывания в нос или распыления в носовых ходах. Если же вакцина состоит из инактивированных компонентов вирусов, то она вводится путем внутримышечной инъекции. Взрослым данная инъекция делается в плечо, детям – в бедро. Важно отметить, что вакцину не рекомендуется вводить подкожно или внутривенно, в таком случае ее эффективность будет чрезвычайно низкой или же вакцина может вызвать системную аллергическую реакцию.

В детских садах, школах и поликлиниках вакцинация для детей проводится бесплатно.

Насколько высока эффективность прививок от гриппа?

Современные вакцины обычно содержат биологические элементы трех штаммов гриппа. Эти штаммы подбираются специалистами Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), исходя из того, насколько велика вероятность появления этих штаммов в качестве основных инфекционных агентов во время эпидемий. Соответствующая информация обнародуется в мае, после чего во многих лабораториях начинается разработка вакцин. В подавляющем большинстве случаев штаммы вакцин соответствуют тем вирусам, которые чаще всего поражают человека в определенный сезон. Статистика показывает, что люди, привитые по всем правилам качественными вакцинами в 80% не заболевают гриппом, а если и заболевают, то грипп у них протекает в более легкой форме, чем у непривитых.

Какова длительность эффекта прививки от гриппа?

Во многом это также зависит от типа прививки от гриппа. При использовании живых вакцин чаще всего иммунитет вырабатывается на более длительный срок, чем при использовании инактивированных вакцин. В первом случае период иммунитета может достигать года, а во втором – 6-8 месяцев. Однако следует иметь в виду, что живые вакцины имеют больше противопоказаний и побочных эффектов.

Когда необходимо делать прививку от гриппа?

Грипп чаще всего атакует человека в холодное время года, когда иммунитет ослаблен, а слизистые оболочки верхних дыхательных путей уязвимы из-за холода. Эпидемии гриппа обычно распространяются в северном полушарии с сентября по март, а пик заболеваемости наблюдается в декабре-январе.

Свежие вакцины, содержащие штаммы гриппа, наиболее распространенные в текущем сезоне, обычно бывают готовы в начале сентября. Следовательно, лучше всего делать прививку от гриппа в октябре-ноябре. Позже декабря вакцинацию в большинстве случаев делать уже бессмысленно.

Как быстро начинает действовать вакцина?

Человек становится невосприимчивым к заболеванию не сразу после прививки от гриппа. На то, чтобы иммунная система распознала бы компоненты вируса гриппа, уходит некоторое время. Обычно оно составляет две недели, реже больше. На то время, пока вырабатывается иммунитет, желательно избегать тесных контактов с людьми, иначе можно заразиться вирусом и получится, что вакцинирование проводилось напрасно.

Является ли прививка от гриппа обязательной для ребенка?

Нет, прививка от гриппа для ребенка не является обязательной. Если в школе или детскому саду проводятся массовые кампании по прививкам от гриппа, то родители имеют право от нее отказаться. Для этого они должны подать заявление в письменной форме.

Прививка была сделана, а заболевание все равно наступило. Почему?

Как уже было сказано, прививка от гриппа не является стопроцентной гарантией от того, что заболевание не наступит. Причин этому может быть несколько:

  • заболевание было вызвано не тем штаммом гриппа, компоненты которого содержались в вакцине;
  • заражение произошло в период между прививкой от гриппа и окончательной выработкой иммунитета;
  • произошло инфицирование организма сразу большим количеством вирусных частиц, и иммунитет не смог все их обезвредить;
  • использовалась некачественная или просроченная вакцина;
  • была нарушена методика вакцинации – например, вакцина вводилась не внутримышечно, а подкожно, не в плечо или бедро, а в ягодицу, и т.д.

Но самой частой причиной является то, что болезнь, которой заболел привитый человек – это вовсе не грипп, а другая вирусная инфекция. Подобные инфекции принято называть ОРВИ. Они могут вызываться вирусами парагриппа, аденовирусами, энтеровирусами или риновирусами. Симптомы всех этих заболеваний, особенно парагриппа, могут симулировать симптомы гриппа – высокую температуру, кашель, и т.д.

Между тем на вирусы, вызывающие ОРВИ, вакцина от гриппа не действует. Эти заболевания имеют лишь симптоматическое лечение. В целом они не столь опасны, как грипп – угрожающие жизни осложнения встречаются при них на порядок реже, чем при гриппе.

Побочные эффекты прививки

В большинстве случаев прививки от гриппа не имеют значительных побочных эффектов. После укола то место, куда вошел шприц, может некоторое время болеть, вокруг него может появиться небольшое покраснение. Эти эффекты должны скоро пройти.

Особенности вакцинирования детей

Дети чаще всего страдают от гриппа. Вакцинация способна снизить уровень заболеваемости, как в дошкольном, так и в школьном возрасте. Связано это с тем, что в первые годы жизни человек имеет очень слабый иммунитет. Следовательно, его необходимо как-то стимулировать.

Однако далеко не все типы вакцин разрешены маленьким детям. Даже самые безопасные вакцины можно вводить не раньше, чем через шесть месяцев после рождения. Грудным детям и детям, которые до этого ни разу не прививались, вакцинацию делают дважды в течение короткого периода времени – только в этом случае иммунная система способна выработать стойкий иммунитет. Первую прививку от гриппа делают, как обычно, в октябре-ноябре, а вторую – через месяц. Живые вакцины противопоказаны детям до 3 лет.

Что делать в том случае, если ребенку необходимо сделать прививку от другого заболевания? Как правило, прививку от гриппа обычно не производят одновременно с прививкой от другого заболевания. Поэтому прививку от гриппа необходимо перенести на месяц вперед или назад.

Прививки от гриппа при беременности

Тут мнения специалистов разделились. Одни утверждают, что в этот период не стоит рисковать и делать прививку от гриппа.

Тем более, что большинство вакцин не испытывались на беременных. Другие же врачи говорят, что прививки от гриппа необходимо делать обязательно, чтобы будущая мама не подхватила бы грипп непосредственно перед родами. Тем более, что при беременности иммунитет у женщины ослаблен. Однако большинство специалистов сходится на том, что в первом триместре прививку от гриппа делать нельзя. Также беременным противопоказана вакцинация при помощи живых вакцин.

Неверные представления о прививках от гриппа

Многие противники вакцинации считают, что вакцины создают излишнюю и ненужную нагрузку на иммунитет. Особенно это касается детей. Однако это мнение нельзя считать обоснованным. Ведь человек ежедневно сталкивается с огромным количеством различных вирусов и бактерий. Поэтому иммунитет в любом случае не сидит, сложа руки. И переутомиться от одного лишнего вида вируса он не сможет. Другое дело, что далеко не все вирусы столь же опасны, как грипп. Поэтому вакцины «подсказывают» иммунитету, на что ему следует обратить внимание в первую очередь.

Также многие противники вакцин указывают, что в вакцинах могут содержаться вредные вещества – консерванты и аллергены. Что касается аллергенов, в частности куриного белка, то пациент имеет возможность выбрать и качественную вакцину, которая не содержит это вещества. Консерванты же есть практически в любой вакцине, однако стоит учесть, что консерванты находятся и в любых продуктах, которые мы потребляем, и это не вызывает у нас негативной реакции.

Является ли прививка от гриппа единственной мерой профилактики?

Прививка – это самый надежный и эффективный способ профилактики гриппа, но, разумеется, не единственный. К профилактическим мерам, позволяющим избежать заражения, также относятся:

  • ношение марлевых повязок;
  • личная гигиена – мытье рук, регулярные полоскания горла и промывания носа, особенно после посещения мест с массовым скоплением людей;
  • влажная уборка и проветривание помещений, увлажнение воздуха в помещениях;
  • прием определенных лекарственных препаратов, например, ремантадина или арбидола, иммуномодуляторов;
  • закаливание и укрепление иммунитета.

Поэтому выбор остается за каждым конкретным человеком – прививаться ли ему самому и прививать своих детей, либо использовать другие профилактические меры.

источник

Вакцинация против гриппа: охват и эффективность

Вакцинация является наиболее эффективной мерой профилактики тяжелых осложнений гриппа. Вакцины против гриппа безопасны и эффективны, а противогриппозная вакцинация – это основное средство профилактики гриппа и снижения ущерба от эпидемий.

По оценкам ЕРБ ВОЗ и его партнеров, от респираторных заболеваний, связанных с сезонным гриппом, в Европейском регионе ВОЗ ежегодно умирает более 44 000 человек, а в масштабах мира число таких случаев смерти доходит до 650 000.

Несмотря на это, в последние годы в ряде стран Региона наблюдается тенденция к снижению охвата вакцинацией против гриппа в группах высокого риска. Фактически, в половине стран Региона такую вакцинацию проходит менее трети пожилых людей.

Это происходит несмотря на то, что и резолюция Всемирной ассамблеи здравоохранения WHA56.19, и соответствующая рекомендация Европейского Совета настоятельно призывают государства-члены увеличить охват вакцинацией против гриппа всех людей, относящихся к группе высокого риска, и обеспечить, чтобы уровень противогриппозной вакцинации пожилых людей повысился до 75%.

Низкое и снижающееся использование вакцин против сезонного гриппа приводит к сокращению числа уязвимых людей, защищенных во время ежегодных эпидемий, а также может снизить потенциал производства противогриппозных вакцин в случае пандемии.

Недостаточный охват вакцинацией в рамках Региона

Показатели охвата вакцинацией против сезонного гриппа в группах высокого риска значительно варьируются между странами Региона – от менее 1% до более 75% среди пожилых людей, то есть той группы населения, по которой имеются наиболее полные данные. В большинстве стран охват вакцинацией медицинских работников и людей с хроническими заболеваниями не достигает 40%.

Уровень вакцинации против гриппа зависит от ряда факторов, характер которых во многом определяется конкретными обстоятельствами. В менее богатых ресурсами странах Региона, где грипп может не относиться к числу заболеваний, требующих первоочередного внимания, низкий охват вакцинацией является следствием ограниченных закупок вакцин.

В странах, где вакцины доступны более широко, низкий или снижающийся уровень вакцинации против гриппа может объясняться различными факторами, включая отсутствие доверия к вакцине, низкую потребность в вакцинации из-за недостаточного понимания ее важности, отсутствие соответствующих рекомендаций со стороны медицинских работников и необходимость оплаты прививки из собственных средств.

Эффективность вакцин

Дважды в год ВОЗ обновляет свои рекомендации по вирусам гриппа, штаммы которых должны быть включены в состав противогриппозных вакцин – один раз для Южного полушария и один раз для Северного полушария. Это делается для того, чтобы вакцины вырабатывали иммунитет против тех вирусов, которые, как ожидается, будут чаще всего циркулировать в предстоящий сезон в каждом полушарии.

Вакцины против сезонного гриппа предназначены для защиты от 3 или 4 вирусов гриппа (трехвалентные вакцины и четырехвалентные вакцины, соответственно). В настоящее время трехвалентные противогриппозные вакцины содержат вирусы А(H1N1)pdm09 и А(H3N2) и один штамм вирусa гриппа B, a четырехвалентные вакцины содержат вирусы А(H1N1)pdm09 и А(H3N2) и два штамма вирусa гриппа B (линии Виктория и Ямагата).

Из-за частых мутаций циркулирующих вирусов гриппа и, в некоторой степени, мутаций, которые могут происходить в процессе производства вакцин, вакцинные вирусы могут иногда отличаться от циркулирующих вирусов. В сезоны гриппа, когда это происходит, эффективность вакцин может быть ниже, чем ожидалось.

Степень эффективности вакцины в течение сезона гриппа зависит также от вакцинируемого человека (например, его возраста и состояния здоровья); вакцинного препарата; циркулирующих типов/подтипов вирусов; и времени проведения прививки (поскольку иммунитет от вакцинации со временем ослабевает). Эффективность противогриппозной вакцины может также различаться между людьми, которые ранее были инфицированы или вакцинированы, и людьми, которые никогда не имели контакта с циркулирующими вирусами.

Хотя эффективность вакцины и может варьироваться от сезона к сезону, вакцинация снижает общий риск заболевания гриппом – как для вакцинированного человека, так и для окружающих его людей. Вакцинация остается наиболее эффективной мерой профилактики тяжелых осложнений гриппа.

via Elsevier — as published in Vaccine, Volume 36, Issue 4, 25 January 2018, Pages 442-452

via The Lancet, volume 391, issue 10127, P1285-1300, March 31 2018

источник

Вакцинация от гриппа – 2019/20

Полезная информация об актуальных вакцинах и штаммах

В прошлом году Минздрав достиг доли вакцинированного населения в рамках рекомендованных ВОЗ цифр, необходимых для сдерживания эпидемии. Доля вакцинированных граждан год от года растет – в 2017 году было привит 41% населения, в прошлом уже 49%. Экономическая целесообразность чиновникам от медицины очевидна. Доказано, что при использовании современных вакцин общая продолжительность нетрудоспособности снижается в 6 раз, а экономическая отдача составляет до 25 рублей на каждый вложенный в прививку от гриппа рубль.

В этом году вакцинация от сезонного гриппа стартовала в первых числах сентября, и тот, кто собирается привиться, должен поспешить: новая вакцина в муниципальных учреждениях здравоохранения будет до 30 ноября.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Штаммы сезона 2019\20 для Северного полушария

Напоминаем, грипп ‒ изменчивая инфекция. Каждый год происходит смена антигенов на поверхности вирусов: изменения приходится отслеживать, постоянно отбирая образцы по всему миру. Этим занимается FluNet ‒ сеть исследовательских институтов и лабораторий, которые собирают и анализируют информацию о заболевании, составляя прогноз на предстоящий эпидемический сезон. Это делается для того, чтобы не пропустить опасную мутацию, которая может создать «супервирус» наподобие вируса «испанки» ‒ гриппа H1N1, убившего около 100 миллионов человек во время эпидемии 1918-19 годов.

На конференции ВОЗ в феврале этого года были объявлены возможные возбудители сезона:

• вирус, подобный A/Brisbane/02/2018 (H1N1)pdm09

• вирус, подобный A(H3N2A/Kansas/14/2017 (H3N2)

• вирус, подобный B/Colorado/06/2017 (линия B/Victoria/2/87)

• вирус, подобный B/Phuket/3073/2013 (линия B/Yamagata/16/88)

Сменились линии A(H1N1)pdm09 (с штамма A/Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09 на линию Brisbane), а A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016 A(H3N2) сменился на штамм Kansas — имена вирусам гриппа дают те города в которых они были выявлены.

” Таким образом, мы всегда можем предположить, откуда придет инфекция. В этом году ожидаем грипп из Австралии, США и Юго-Восточной Азии.

В процессе выбора штамма вируса А(H3N2) для вакцин сезона 2019-20 произошла задержка. Она объясняется как частыми изменениями самого вируса, так и трудностями в создании вирусов-кандидатов для производства вакцин на основе куриных эмбрионов, и в работу вакцина поступила только в апреле. Но большинство производителей успели синтезировать нужное число доз препарата.

Все производители вакцин получают образцы авторизованные ВОЗ и, таким образом, вакцины, производимые в России и за рубежом, идентичны.

Какие вакцины доступны в настоящий момент

Министра здравоохранения Вероника Скворцова на форуме ВЭФ в начале сентября анонсировала начало вакцинации четырехвалентными вакцинами и пообещала, что к 2023 году Россия полностью перейдет на них. В августе 2019 года на российский рынок вышла наша вторая квадривалентная вакцина нового поколения и в апреле следующего года ожидается появление еще одной.

Вот четырехвалентные вакцины отечественного производства.

Ультрикс Квадри ‒ сплит-вакцина, содержащая два штамма вируса гриппа типа А и два штамма обеих циркулирующих линий вируса типа В в количестве 15 ± 2,2 мкг каждого. Минимальный возраст вакцинации ‒ 18 лет.

Гриппол Квадривалент ‒ инактивированная субъединичная адъювантная вакцина. Содержит два штамма вируса гриппа типа А и два штамма обеих циркулирующих линий вируса типа В в количестве по 5 мкг каждого и адъювант полиоксидоний. Минимальный возраст вакцинации ‒ 18 лет.

Четырехвалентные вакцины «Гриппол Квадривалент» и «Ультрикс Квадри» хотя и анонсированы, но доступны ограниченному числу пациентов, их нет в свободной продаже, поликлиники в Новосибирске предлагаю вакцинироваться вакциной Совигрипп.

Но в настоящее время самые распространенные отечественные вакцины «Гриппол Плюс» и «Совигрипп» содержат три штамма актуального вируса, и именно они наиболее доступны для массовой вакцинации.

Совигрипп ‒ инактивированная трехвалентная вакцина, субъединичная вакцина с синтетическим адъювантом совидоном; содержит 5 мкг антигена каждого штамма типа А и 11 мкг — типа В.

Гриппол Плюс ‒ субъединичная трехвалентная вакцина с синтетическим адъювантом полиоксидонием. Содержит 5 мкг штаммов вируса гриппа типа А и 5мкг штамма вируса гриппа типа В.

Единственная импортная вакцина, активно применяющаяся у нас (производства компании Sanofi), где-то в пути, недавно появилось сообщение от официального представителя компании:

«В связи с непредвиденными затруднениями на финальном этапе производства вакцин поставки будут несколько позднее, чем это сообщалось потребителям перед началом сезона,— заявили изданию «КоммерсантЪ» в компании «Санофи Пастер», которая является производителем вакцины «Ваксигрип». Уникальность ситуации с поставками вакцин для профилактики гриппа в 2019 году обусловлена несколькими факторами: Всемирной организацией здравоохранения было выбрано два новых штамма из четырех, входящих в состав вакцины. В отношении одного из этих двух штаммов рекомендация ВОЗ была дана на один месяц позже обычного (в марте вместо февраля)».

Кроме того, отмечают в компании, «глобальные усилия по расширению охвата вакцинацией привели к значительному росту спроса на вакцины против гриппа».

Какую вакцину выбрать

C точки зрения доказательной медицины «все йогурты одинаково полезны». Все вакцины прошли клинические испытания на российской популяции, показали свою эффективность, безопасность, все выпускаются на сертифицированном производстве, все доставляются с соблюдением холодовой цепи – но Сибмама не была бы Сибмамой, если бы на форуме не бурлили страсти по поводу выбора прививки.

Отечественная вакцина vs импортная

У нас сложилась традиция не доверять в целом отечественным производителям лекарств, хотя импортозамещение не оставляет выбора. Но число вакцинированных именно отечественными вакцинами каждый год растет, и количество постпрививочных осложнений остается на прежнем уровне, а заболеваемость, напротив, падает.

” За 20 лет заболеваемость гриппом в России сократилась почти в 10 раз. Это видно по данным из доклада Роспотребнадзора для Комитета по охране здоровья при Государственной Думе.

Впервые за последние 5 лет в 21 субъекте РФ в сезоне 2018/19 не был превышен эпидемический порог по гриппу, что наводит на мысль об эффективности всех прививок.

Дозировка 15 мкг антигена vs 5 мкг

«Вакцина разбавленная! ‒ возмущаются граждане, комментируя предложение поликлиник прививаться Совигриппом, ‒ нам не докладывают антигенов!»

Скажем честно, каких-то сравнительных исследований у отечественных вакцин с низким содержанием антигенов с другими вакцинами импортного или местного производства нет. Только набраны данные в рамках массовой вакцинации с использованием одной-двух российских вакцин. Данные об иммуногенности и сероконверсии (способности вызывать иммунный ответ, стимулируя выработку антител, которые определяют в сыворотке крови) следующие:

” «Совигрипп» показывает высокие уровни сероконверсии (не менее 82% — к штамму H1N1; 78,5% — к H3N2; 74,7% — к B/Brisbane/33/2008) и серопротекции (77,2%, 70,9% и 74,7% соответственно).

Полиоксидоний и Ко — иммуномодуляторы как адъюванты vs безадъвантные вакцины

Адъювант это вещество, не дающее частицам вакцины «слипаться» и усиливающее иммунный ответ на прививку. Белковые структуры часто образуют в растворе взвесь «хлопьями» из-за особенностей строения. Чтобы этого избежать, в первые жидкие вакцины длительного хранения добавляли соли тяжелых металлов, потом перешли на соли алюминия.

” Не всем вакцинам нужен адъювант – только разнородным по составу, моновакцины его не содержат. Противогриппозная вакцина ‒ сборная, из 3 или даже 4 видов антигенов, поэтому синтезируются вакцины с адъювантом.

Альтернатива механическим носителям ‒ частицам металлов и коллоидным растворам солей ‒ группы веществ, которые, благодаря строению или биологической активности, могут дополнительно стимулировать иммунный ответ. Такие вакцины дают больше антител после постановки прививки.

Адъювантные противогриппозные вакцины это Гриппол, Гриппол Плюс и теперь Гриппол Квадривалент с полиоксидонием и Совигрипп с совидоном.

ВОЗ не запрещает, но и не агитирует за добавление адъювантов, так как это усложняет наблюдение за поствакцинальными осложнениями: нельзя объективно оценить безопасность каждого отдельного компонента. Есть мнение, что повышенная иммуногенность может провоцировать развитие редких аутоиммунных осложнений. В частности синдрома Гиена-Барре ‒ аутоиммунного энцефалита с частотой 1:500000 вакцинированных. Простая математика – вдруг ВОЗ привьет все 8 млрд человек и окажется, что около 2000 из них заболеют аутоиммунным энцефалитом.

Кроме того у нас есть своя особая, в силу изоляции, история создания лекарственных препаратов – за разработку одного из первых иммуномодуляторов была получена Сталинская премия. За десятилетия накоплены данные об их безопасности и эффективности, но международных сравнительных исследований нет, и это вызывает у скептиков вопросы.

Альтернативными вакцинами без иммуномодуляторов остаются Ваксигрипп и Ультрикс.

Привитые vs непривитые

Ни одна прививка не даст 100% гарантии, что вы не заболеете. Международные исследования показывают, что ответ на вакцинацию не очень высок, в идеальных условиях только 85-70% вакцинированных наработают достаточный защитный титр. Но смертность от осложнений гриппа среди вакцинированных и все-таки заболевших снижается до минимальных величин.

Кто в группе риска по тяжести осложнений гриппа?

Беременные женщины, особенно в III триместре беременности;

женщины, находящиеся в послеродовом периоде (в течение первых двух недель);

младенцы и старики (младше двух лет и старше 65 лет);

пациенты с избыточной массой тела (индекс массы тела ≥ 35);

с наличием сопутствующей хронической патологии (хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, сердечнососудистые заболевания, сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, неврологические и онкологические заболевания, болезни крови, хроническая алкогольная интоксикация).

Этим группам граждан мы бы посоветовали все-таки привиться тем, что доступно в учреждениях здравоохранения.

Хюльдра писал(а):
Это стандартный прием антипрививочников и прочих ceктaнтoв: взять отдельный факт и представить его за всеобщую догму. В данном случае – неэффективность вакцинации в одном сезоне к определенному штамму у определенной группы людей экстраполируется на все вакцины от гриппа прошлого, настоящего и будущего.

Угу, вакцин-ассоциированный полиомиелит с парой случаев на миллион – это гарантированное заболевание, а от неживой вакцины человек может заболеть гриппом. В каждом следующем посте новый перл. Зачем разбираться в основах иммунологии и вакцинации, когда есть солидно выглядящие ссылочки, которые заботливо собрали адепты-антипрививочники, чтобы можно было глотать не думая, приправив словоблудием про осознанный выбор, ага.

Про ///от неживой вакцины человек может заболеть гриппом/// это Вы написали.
Я писала ///Вакцинированные с ослабленным иммунитетом могут заболеть после вакцинации/// — а это далеко не все вакцинированные.

Еще я писала о том, что после вакцинации от гриппа увеличивается количество заболеваний ОРВИ.

Не буду рассматривать ///стандартный прием антипрививочников///, а также ///стандартный прием пропрививочников///. Сейчас речь идет не об этом.

Еще раз повторю, что я ЗА осознанный выбор.
То, что я написала, касается другой стороны вопроса. Кто захочет — задумается и начнет самостоятельно изучать эту тему. Кто не захочет — не начнет. У каждого человека должна быть свобода выбора — ЗА или ПРОТИВ вакцинации от гриппа.

Лентяйка писал(а):
Почему ничего не написало про вакцину Флю-М?

о ней никто ничего не знает, у них плохой пиар-меджмент ))

Кроме шуток — особо рассказывать нечего вакцина вышла в работу 2015 году, мы про нее практически ничего не знаем — есть статья которая описывает — клинические исследования минимальные, по рассказам исследователей все зашибись — но цифр нет. В 2019 году они тихо и без помпы поступила в госзакупки.

ФГУП СПбНИИВС ФМБА России активно занимается научно-исследовательской деятельностью, как фундаментальной, так и прикладного характера, посвященной микробиологии и вирусологии, экспериментальной иммунологии, биомедицине в целом и вакцинологии в частности.
Причем они больше работают на внешний рынок чем на внутреннии — противогрипозная вакцина которую они производят продают в страны третьего мира в Латинской Америке — Никарагуа, Куба.

Цитата:
результаты простого слепого рандомизированного плацебо-контролируемого одноцентрового проспективного исследования реактогенности, безопасности и иммуногенности отечественной гриппозной инактивированной расщепленной вакцины ФЛЮ-М при иммунизации взрослого населения в возрасте 18-60 лет. Установлена низкая реактогенность, высокий профиль безопасности и иммуногенности вакцины ФЛЮ-М.

Цитата:
Первый миллион доз новой вакцины против гриппа — «Флю-М» Санкт-Петербургского НИИ вакцин и сывороток ФМБА России поступил потребителям.
6 августа 2019 года СПбНИИВС выпустил на рынок первый миллион доз своей новой вакцины против гриппа «Флю-М».
«В рамках доклинического исследования было доказано, что вакцина «Флю-М» формирует стойкий иммунитет ко всем штаммам вируса гриппа, а доказанных различий по основным показателям эффективности с лучшими зарубежными аналогами нет, другими словами вакцина «Флю-М» — первая российская гриппозная вакцина мирового уровня, производимая по уникальной технологии без консервантов и иммуномодуляторов», — уточнил директор СПбНИИВС Виктор Трухин.

Это стандартный прием антипрививочников и прочих ceктaнтов: взять отдельный факт и представить его за всеобщую догму. В данном случае – неэффективность вакцинации в одном сезоне к определенному штамму у определенной группы людей экстраполируется на все вакцины от гриппа прошлого, настоящего и будущего.

Угу, вакцин-ассоциированный полиомиелит с парой случаев на миллион – это гарантированное заболевание, а от неживой вакцины человек может заболеть гриппом. В каждом следующем посте новый перл. Зачем разбираться в основах иммунологии и вакцинации, когда есть солидно выглядящие ссылочки, которые заботливо собрали адепты-антипрививочники, чтобы можно было глотать не думая, приправив словоблудием про осознанный выбор, ага.

Хюльдра писал(а):
Я посмотрела ваши же источники, вот что пишет Skowronski
«Эффективность вакцинации за 8 сезонов в среднем более 50%, в некоторых случаях более 65%, менее 50% — если антигенный состав не попал в циркулирующий штамм».

По такой логике, все живые вакцины в виде инъекций гарантировано вызывают заболевание.

Ну. навскидку в «моих» источниках написано:
///A Perfect Storm: Impact of Genomic Variation and Serial Vaccination on Low Influenza Vaccine Effectiveness During the 2014-2015 Season. (Skowronski, 2016, Clin Infect Dis)
В сезон 2014/15 эффективность вакцины от A(H3N2) в Канаде была 53% для тех, кто привились лишь в этом году. Среди тех, кто привились также в предыдущем сезоне, эффективность была отрицательной -32%. Среди тех, кто прививался 3 года подряд, эффективность составляла -54%.
В среднем, эффективность составляла -17%///.

Еще вот есть интересное:
Increased risk of noninfluenza respiratory virus infections associated with receipt of inactivated influenza vaccine. (Cowling, 2012, Clin Infect Dis)
Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. В течение 9 месяцев после прививки, риск негриппозных вирусных заболеваний у привитых был в 4.4 раза выше, чем у непривитых.

Epidemiology of respiratory viral infections in children enrolled in a study of influenza vaccine effectiveness. (Dierig, 2014, Influenza Other Respir Viruses)
Риск ОРВИ у привитых, в течение 13 недель после прививки, был на 60% выше, чем у непривитых. Риск заболевания гриппом был одинаков в обеих группах.

А про живые вакцины: да, они способны вызывать заболевание или выделение возбудителя. Сейчас в мире практически нигде нет дикого полиомиелита, зато есть вакцино-ассоциированный.
Но сейчас речь именно о вакцинации против гриппа. Вакцинированные с ослабленным иммунитетом могут заболеть после вакцинации.

Я посмотрела ваши же источники, вот что пишет Skowronski в Vaccine Effectiveness Against Lineage-matched and -mismatched Influenza B Viruses Across 8 Seasons in Canada, 2010–2011 to 2017–2018:

«VE was ≥50% regardless of lineage match to circulating viruses, except when the vaccine strain was unchanged from the prior season».
«VE exceeded 50% in 8 of 11 scenarios, including 5 of 6 intralineage and 3 of 5 cross-lineage estimates. In 5 of these 8 scenarios, VE exceeded 65%,
In all 3 scenarios for which VE was (17/10/2019)

Хюльдра писал(а):
Зато тысячами пoмиpaть от инфекционных болезней в течение тысячелетий организм еще как приспособлен.
Иммунная система в организме одна, независимо от того, каким путем туда попал «болезнетворный aгeнт». Вводят его в виде инъекций — запускается иммунная реакция, живой вирус преодолел барьеры слизистых — попал в организм и подвергся действию той же иммунной системы.

Животным при тестировании вводят вещества, в тысячи раз превышающие их количество в вакцинах. Грубо говоря, вводят столько, сколько нужно, чтобы они начали загибаться, ведь нужно определить, какова токсическая доза.
А самое главное — почти все медицинские вмешательства это вопрос выбора между возможных зол. Не бывает лекарств, вакцин, операций и т.п. без определенного риска. Вакцинация от гриппа предотвращает множество cмeртeй в год (лень искать цифры), поэтому она проводится, несмотря на не самую большую эффективность и отсутствие данных о ее 100% безопасности (если такое доказательство вообще можно получить). Эти 17, 53 и прочие вроде бы низкие проценты эффективности — это жизни конкретных тысячи людей.

Насчет «знакомой в больнице» — аргумент нелепо звучит после всех этих ссылок на рандомизированные исследования. Они собственно потому и проводятся, что опыт одного и даже десяти человек не может быть основанием для выводов об эффективности для человеческой популяции.
Хотя у меня тоже есть подобный аргумент — мой отец лет 40 проработал врачом в инфекционной больнице, где персоналу ставили прививки и гриппом он ни разу не болел на моей памяти, даже в период эпидемий, когда больница переполнена.

Начну с конца. Ваш папа обладал сильным здоровьем. Но это тоже частный случай. К слову сказать, моя знакомая врач-инфекционист НЕ прививается от гриппа и тоже ни разу гриппом не болела.
///Вакцинация от гриппа предотвращает множество смертей в год/// — но статистика, которую я приводила выше, опровергает эти данные. В большей части сезонов эффективность вакцинации была отрицательная. Если человек прививался несколько сезонов подряд — то эффективность еще понижалась.

С Вашими словами ///почти все медицинские вмешательства это вопрос выбора между возможных зол/// совершенно согласна. Каждый человек САМ выбирает. Я за осознанный выбор. Если человек, прочитавший разные исследования (за и против вакцинации), принимает решение ЗА вакцинацию от гриппа — это его осознанный выбор.
Но если человек не имеет разной информации, не читал разные исследования и руководствуется в своем выборе только рекомендациями врачей, которые и сами разных исследований не читали — это не является осознанным выбором.
Именно поэтому я пишу тут о другой стороне проблемы — чтобы люди могли сами начать изучать вопрос, сами начали копать, искать, задумываться — и могли принять свой личный осознанный выбор.
Если человеку страшнее заболеть гриппом, чем получить негативные последствия от вакцинации — он пойдет и поставит себе вакцину от гриппа.
Если человеку страшнее получить негативные последствия от вакцинации — он не будет ставить вакцину.
Но каждый человек имеет право знать и плюсы и минусы вакцинации от гриппа.

///Зато тысячами пoмиpaть от инфекционных болезней в течение тысячелетий организм еще как приспособлен/// — заболеваемость инфекционными заболеваниями снизилась очень значительно из-за того, что люди перестали голодать, начали соблюдать правила гигиены, из-за современной канализации, из-за доступной чистой воды. Плюс к этому стали более совершенными методы лечения.

///Иммунная система в организме одна, независимо от того, каким путем туда попал «болезнетворный aгeнт». Вводят его в виде инъекций — запускается иммунная реакция, живой вирус преодолел барьеры слизистых — попал в организм и подвергся действию той же иммунной системы/// — попадание в организм болезнетворного aгeнтa через кожу/слизистые, через рот или дыхание вообще не означают заболевания.
Когда мы изучали микробиологию в университете, нам дали чашку Петри с питательной средой, мы должны были выйти в вестибюль, открыть крышку, подержать чашу открытой минуту, закрыть и поставить в термостат. Там за неделю такое выросло, что просто жуть. Но мы этим воздухом дышим каждый день — и не заболеваем. Но если этих возбудителей, даже в ослабленном виде, ввести инъекцией — заболевание практически гарантировано.
Поэтому, не смотря на то, что ///Иммунная система в организме одна///, огромное значение имеет путь, которым попадает возбудитель в организм.

Анна25 писал(а):
«Aгeнты» попадают в организм через дыхательные пути, через пищеварительный тракт, попадают на кожу и слизистые. Без подобной тренировки иммунитет не может развиваться и функционировать должным образом.
Никогда за все тысячелетия жизни человечества болезнетворные aгeнты не попадали в организм посредством инъекций. К этому организм не приспособлен.

Зато тысячами пoмиpaть от инфекционных болезней в течение тысячелетий организм еще как приспособлен.
Иммунная система в организме одна, независимо от того, каким путем туда попал «болезнетворный aгeнт». Вводят его в виде инъекций — запускается иммунная реакция, живой вирус преодолел барьеры слизистых — попал в организм и подвергся действию той же иммунной системы.

Животным при тестировании вводят вещества, в тысячи раз превышающие их количество в вакцинах. Грубо говоря, вводят столько, сколько нужно, чтобы они начали загибаться, ведь нужно определить, какова токсическая доза.
А самое главное — почти все медицинские вмешательства это вопрос выбора между возможных зол. Не бывает лекарств, вакцин, операций и т.п. без определенного риска. Вакцинация от гриппа предотвращает множество cмeртeй в год (лень искать цифры), поэтому она проводится, несмотря на не самую большую эффективность и отсутствие данных о ее 100% безопасности (если такое доказательство вообще можно получить). Эти 17, 53 и прочие вроде бы низкие проценты эффективности — это жизни конкретных тысячи людей.

Насчет «знакомой в больнице» — аргумент нелепо звучит после всех этих ссылок на рандомизированные исследования. Они собственно потому и проводятся, что опыт одного и даже десяти человек не может быть основанием для выводов об эффективности для человеческой популяции.
Хотя у меня тоже есть подобный аргумент — мой отец лет 40 проработал врачом в инфекционной больнице, где персоналу ставили прививки и гриппом он ни разу не болел на моей памяти, даже в период эпидемий, когда больница переполнена.

llazy писал(а):
Анна25
ваш источник в народе называется ОДБ — одна бабка сказала.

Есть российские и международные исследования на больших массивах данных — и всегда есть люди которые себя противопоставляют международным институтам которые миллионы человеко-часов посвящают изучению проблемы.
Я ничего не имею против вас лично — спасибо что пишите, тут читают тысячи человек и им наглядно в дискуссии видно что мышление людй настроенных против прививок является тоннельным.

Совершенно точно — есть Российские и международные исследования на больших массивах данных. И есть ученые, которые посвящают изучению вопроса многие часы, месяцы, годы и даже десятилетия.
Я приводила цитаты именно из таких исследований, которые проводятся по самым высоким научным стандартам: эти исследования рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые.

Про мою знакомую — это НЕ одна бабка сказала. Это сказал врач-инфекционист с тридцатилетним стажем работы и наблюдений за пациентами. И она ЗА прививки. Она против только одной вакцины — противогриппозной. Врач-инфекционист с тридцатилетним стажем считает вакцину против гриппа совершенно не эффективной.

Про тоннельное мышление можно много интересного почитать, да.
///Тоннельное мышление наблюдается у человека, когда он зациклен на какой-либо идее, не замечая при этом ничего вокруг. События, люди, вещи остаются на периферии сознания, не учитываются, не принимаются во внимание. Человек начинает мыслить очень узкими категориями, навязчивый характер мышления не даёт ему альтернатив в своём поведении, все мысли крутятся вокруг ограниченного круга интересов.
На первый план выступают категоричная оценка ситуаций, затруднённый анализ происходящего, решения, принятие которых осуществляется импульсивно, без опоры на логику и здравый смысл///.

Медики, которые не изучают самые разные исследования и отрицают любую другую реальность — они как раз являются жертвами тоннельного мышления. Разве не так?
Можно читать только ту информацию, которая полностью согласуется с точкой зрения врачей, рекомендующих вакцинацию от гриппа. А можно почитать разные исследования и разные источники — и окажется, что существует и другая точка зрения.
Например, входящий в состав вакцины Полисорбат 80 при исследованиях на животных оказался очень вреден для здоровья: он отрицательно влиял на репродуктивную систему, иммунитет, приводил к раку, вызывал повреждения мозга. Исследований на людях пока нет. Делает это Полисорбат 80 безвредным для людей при инъекционном введении? Вот когда будут обнародованы исследования, доказывающие безвредность Полисорбата 80 при инъекционном введении людям — тогда и можно будет говорить о его реальной безвредности. Но почему-то никто не спешит проводить такие исследования? Почему?
А пока. мы знаем только то, что для животных Полисорбат 80 очень вреден даже при пероральном введении. При инъекционном вред еще больше.

Кто-нибудь вообще читает состав вакцины от гриппа перед тем, как ставить её себе? А инструкцию к вакцине кто-нибудь читает?
Как правило, никто этого не читает, доверяясь врачам, которые рекомендуют вакцинироваться от гриппа. Но практика показывает, что даже сами врачи редко читают инструкцию к вакцине и состав вакцины.
Так у кого тоннельное мышление?

Анна25

Цитата:
я написала о знакомой, которая работает в инфекционной больнице. У нее своя статистика, по которой тоже получается, что вакцина не эффективна. Она наблюдает вакцинацию и госпитализацию годами.

ваш источник в народе называется ОДБ — одна бабка сказала.

Есть российские и международные исследования на больших массивах данных — и всегда есть люди которые себя противопоставляют международным институтам которые миллионы человеко-часов посвящают изучению проблемы.
Я ничего не имею против вас лично — спасибо что пишите, тут читают тысячи человек и им наглядно в дискуссии видно что мышление людй настроенных против прививок является тоннельным.

llazy писал(а):
Анна25
Женщина.. ну чё вы нам цитирует то. Двойка за подбор исчтоников — на дворе 2019 год вакцина не 17 и 18 года ..
Привли статистику — привито 49% населния в прошлом году, вакциной 2018\19 — заболеваемость упала, впервые в 21 регионе не превышен был эпид.порог. Это данные по РФ
Что нам американцы и те вакцины которые у них. У них рекомбинантные вакцины есть, мы этот класс вакцин пока что вообще не синтезируем.

Уже который раз я замечаю в Ваших комментариях некоторое. неуважение и агрессивность. Я всё-таки за вежливость в общении.
Статистики по этому сезону пока еще нет, поэтому я привожу статистику ту, которая есть. Чтобы сделать полноценное исследование — нужно время. Про этот сезон посмотрим через год-два.
Вы считаете, что вакцина эффективна. Моё мнение от Вашего отличается. Кроме этого, я написала о знакомой, которая работает в инфекционной больнице. У нее своя статистика, по которой тоже получается, что вакцина не эффективна. Она наблюдает вакцинацию и госпитализацию годами.

Исследования, которые я привела, показывают, что из года в год эффективность вакцинации очень низкая, а иногда и отрицательная. Что в результате вакцинации от гриппа НЕ уменьшаются, а увеличиваются проценты заболевших и госпитализированных. Что вакцинация от гриппа уменьшает выработку иммунных тел, и поэтому возрастает заболеваемость негриппозными инфекциями.

Анна25

Цитата:
Кроме этого, по данным прошлого и позапрошлого сезонов получается, что вакцина от гриппа имеет очень малую эффективность:
Эффективность вакцины от A(H3N2) в сезон 2016/17 среди госпитализированных пожилых составила 17%. Среди тех, кто были привиты также в предыдущий сезон, эффективность вакцины составила -2% (отрицательная).
Авторы ожидают, что и в следующем сезоне она будет не особо эффективна, так как штамм A(H3N2) в вакцине 2017/18 года остался прежним

Женщина.. ну чё вы нам цитирует то. Двойка за подбор исчтоников — на дворе 2019 год вакцина не 17 и 18 года ..
Привли статистику — привито 49% населния в прошлом году, вакциной 2018\19 — заболеваемость упала, впервые в 21 регионе не превышен был эпид.порог. Это данные по РФ
Что нам американцы и те вакцины которые у них. У них рекомбинантные вакцины есть, мы этот класс вакцин пока что вообще не синтезируем.

Хюльдра писал(а):
Анна25
Вакцины от гриппа по большей части нeживыe и не содержат «инфекции».
Что касается «нагрузки» — иммунная система каждый день справляется с количеством разных антигенов, тысячекратно превышающим их дозу в вакцинах.

Нагрузка на иммунную систему, с которой она справляется ежедневно — это та нагрузка, к которой организм приспособлен веками и тысячелетиями. «Aгeнты» попадают в организм через дыхательные пути, через пищеварительный тракт, попадают на кожу и слизистые. Без подобной тренировки иммунитет не может развиваться и функционировать должным образом.
Никогда за все тысячелетия жизни человечества болезнетворные aгeнты не попадали в организм посредством инъекций. К этому организм не приспособлен. Кроме этого, содержащиеся в вакцинах вещества крайне негативно влияют на организм в целом, и на иммунитет в частности.
Например, полисорбат 80, который обычно содержится в вакцине. Тиомерсал (ртутный консервант) в детских прививках уже не используют, но в вакцине от гриппа его оставили (в многодозовых ампулах).

Кроме этого, по данным прошлого и позапрошлого сезонов получается, что вакцина от гриппа имеет очень малую эффективность:
Эффективность вакцины от A(H3N2) в сезон 2016/17 среди госпитализированных пожилых составила 17%. Среди тех, кто были привиты также в предыдущий сезон, эффективность вакцины составила -2% (отрицательная).
Авторы ожидают, что и в следующем сезоне она будет не особо эффективна, так как штамм A(H3N2) в вакцине 2017/18 года остался прежним. (Rondy, 2017, Euro Surveill)

Два раза в год ВОЗ решает какие штаммы включить в вакцину. Выбираются те штаммы, которые хорошо размножаются в яйцах. В процессе выращивания штаммы мутируют, поэтому выбранный ВОЗ штамм не всегда соответствует вакцинному штамму. Плюс к этому мутируют и циркулирующие вирусы. Вероятность совпадения вакцинного штамма и циркулирующего вируса минимальна.

Например, в сезон 2014/15 эффективность вакцины от A(H3N2) в Канаде была 53% для тех, кто привились лишь в этом году. Среди тех, кто привились также в предыдущем сезоне, эффективность была отрицательной -32%. Среди тех, кто прививался 3 года подряд, эффективность составляла -54%.
В среднем, эффективность составляла -17%. (Skowronski, 2016, Clin Infect Dis)

У нас есть знакомая, которая около 30ти лет работает в инфекционной больнице. Она сама не прививается от гриппа, и никому не советует, потому что по её словам прививка от гриппа вообще не эффективна.

По исследованиям (Aquino, 2014, MMWR Morb МОRТАL Wkly Rep) вспышка гриппа произошла на военном корабле, где 99% были привиты (25 случаев из 102 солдат). Выделенный штамм совпадал со штаммом в вакцине.

Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование (Cowling, 2012, Clin Infect Dis) показало, что в течение 9 месяцев после прививки, риск негриппозных вирусных заболеваний у привитых был в 4.4 раза выше, чем у непривитых — что и произошло много лет назад со мной. Ни разу я так сильно и долго не болела, как после вакцинации от гриппа.

В статье «Annual Vaccination against Influenza Virus Hampers Development of Virus-Specific CD8+ T Cell Immunity in Children». (Bodewes, 2011, J Virol) указано, что прививка от гриппа подавляет выработку цитотоксических Т-лимфоцитов у детей, то есть делает их более восприимчивыми к инфекциям.

И так далее.
Прививка от гриппа является самой безполезной и неэффективной прививкой из всех существующих.

источник

Читайте также:  Что делают при первых симптомах гриппа