Эпидемический сезон гриппа это

Содержание

Все, что нужно знать о гриппе в сезоне 2019/2020

Сезон гриппа 2019—2020 можно считать открытым: первые случаи заражения уже зарегистрированы в регионах России. Мы собрали необходимую информацию о профилактике, лечении и прививках от этой болезни.

Что такое грипп?

Грипп — это острая респираторная вирусная инфекция, которую вызывают вирусы типа А или B. Как правило, активно распространяется в холодное время года.

  • Резкое повышение температуры тела (до 39—40 ℃);
  • Боли в мышцах и суставах;
  • Выраженная головная боль;
  • Слабость и усталость;
  • Сухой кашель;
  • Заложенность носа.

Симптомы могут различаться — у одних они больше похожи на обычную простуду, у других проявляются на уровне всего организма (лихорадка, недомогание), а кое-кто может испытать на себе вялое развитие болезни и заметить ее лишь по слабости, потере аппетита и приступам головокружения.

Часто грипп путают с другими вирусными инфекциями, например простудой или ротавирусом (так называемым «желудочным гриппом»).

В период эпидемии комбинация кашля и повышение температуры тела в течение двух суток после появления первых симптомов, с вероятностью 79% указывает именно на грипп. А вот если человек чихает, это снижает вероятность того, что он болен гриппом.

Читайте также

Как диагностируется грипп?

В разгар эпидемии грипп обычно диагностируют без каких-либо анализов , по симптомам.

Если есть необходимость в точном клиническом диагнозе, врачи берут мазки из носовой полости и из зева, которые потом анализируются в лаборатории.

Существуют и экспресс-тесты для самостоятельного использования в домашних условиях. Однако они не всегда достаточно точны и могут выдавать ложноотрицательный результат: когда инфекция у пациента есть, а тест показывает, что нет.

Как долго длится болезнь?

Симптомы гриппа, как правило, проявляются в течение 3—7 дней , слабость может сохраняться еще неделю.

Если через неделю другие симптомы не уходят, необходимо исключить серьезные осложнения, например, пневмонию. Для этого врач может направить на анализ крови или рентген легких.

Сколько дней заразен заболевший?

Вирус передается через кашель и чихание.

Человек может заразить окружающих примерно за день до появления первых симптомов болезни. Заразным он остается еще примерно 5—7 дней (но это все очень индивидуально).

Дольше заразными остаются дети, пожилые люди, люди с ослабленным иммунитетом и люди с хроническими заболеваниями.

Как мне не стать распространителем вируса?

Лучше всего при гриппе оставаться дома. Чтобы не заразить членов семьи, надевайте одноразовую медицинскую маску и мойте руки (особенно если вы прикасались ими к носу или кашляли в руку). Также маску стоит надеть, если вам нужно выйти на улицу.

Обязательно протирайте дверные ручки и столы, поскольку попавший на них вирус может прожить до 24 часов . А вот на ткани вирус погибнет через 15 минут .

Читайте также

Как лечить грипп?

Первая помощь при гриппе — облегчение симптомов:

  • Парацетамол или ибупрофен для снижения температуры, облегчения боли в мышцах, горле и голове;
  • Обильное питье для уменьшения риска обезвоживания;
  • Покой и сон.

Для лечения и профилактики существует несколько лекарственных средств:

  • Ингибиторы нейроминидазы, например занамивир («Реленза»), осельтамивир («Тамифлю»), перамивир внутривенно («Рапиваб», не зарегистрирован в РФ). Действуют против вирусов гриппа типа A и B.
  • Балоксавир марбоксил («Ксофлюза», не зарегистрирован в РФ). Средство одобрено Управлением по контролю качества продуктов питания и лекарственных средств США (FDA). Принимается по одной таблетке в день, действует против вирусов A и B, подавляя репликацию вируса. Не может заменить собой прививку от гриппа. Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), не рекомендуется беременным и кормящим женщинам, амбулаторным и стационарным пациентам с прогрессирующими заболеваниями.
  • Адамантаны, например амантадин и римантадин. Действуют только против вируса группы А. В США не рекомендуются для общего назначения в связи с высокой степенью толерантности к этой группе лекарственных средств.

Центры по контролю и профилактике заболеваний США сообщают , что большинство вирусов демонстрируют чувствительность к ингибиторам нейроминидазы (по крайней мере, в прошедшем сезоне). Однако терапевтический эффект этих препаратов выражен средне. Так, если начать прием лекарства в первые 24-48 часов после появления первых симптомов, длительность болезни может сократиться на срок от полудня до трех дней. Согласно некоторым исследованиям, противовирусная терапия снижает риск возникновения осложнений, а также их продолжительность среди пожилых пациентов, которым требуется госпитализация. А вот есть ли от них прок здоровым людям с нормально работающей иммунной системой — большой вопрос. По словам Центров по контролю и профилактике заболеваний, «большей части пациентов, не имеющих серьезных проблем со здоровьем, не нужна противовирусная терапия против гриппа».

Американское общество инфекционистов и Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют использовать противовирусную терапию при возникновении симптомов пневмонии или других осложнений. Также ее стоит применять пациентам с высокой степенью риска осложнений.

Читайте также

Нужно ли делать прививку?

Прививка — лучший способ профилактики гриппа. Центры по контролю и профилактике заболеваний США рекомендуют каждый год делать прививки взрослым, беременным и детям старше 6 месяцев, если нет особых противопоказаний.

Эффективность вакцины зависит от того, насколько она соответствует циркулирующему в текущем сезоне подтипу вируса. Если уровень соответствия высок, эффективность вакцины достигает 40—60 % . Но даже в случае низкого уровня соответствия циркулирующему виду вируса вакцины снижают риск госпитализации и летального исхода.

Делать две прививки вместо одной взрослым людям смысла нет. Это не вредно, но и не эффективно.

Читайте также

Когда стоит делать прививку?

Прививку от гриппа можно делать в течение всего сезона. Однако следует помнить, что для максимального уровня концентрации антител требуется около двух недель.

Сезонность распространения гриппа зависит от страны и ее географического расположения.

В России сезон гриппа, как правило, открывается в ноябре и длится до апреля; пики отмечаются в декабре и феврале. Отдельные вспышки заболевания наблюдаются вплоть до мая.

Поэтому вакцинироваться стоит в самом начале сезона циркуляции вируса.

Центры по контролю и профилактике заболеваний США рекомендуют всем старше 6 месяцев сделать прививки до конца октября.

Нужно ли делать прививку от гриппа каждый год?

Важной характеристикой вирусов гриппа (особенно типа А) является изменчивость антигенов, находящихся на поверхности вируса.

Два самых важных из них — гемагглютинин (H) и нейроминидаза (N). Тело человека формирует к ним антитела, чтобы бороться с инфекцией.

Эти антигены часто меняются, поэтому необходимо прививаться ежегодно . Каждый сезон гриппа циркулируют различные подтипы вирусных белков. Названия вирусам типа A даются в соответствии с разными вариантами их гликопротеинов (например, A/H1N1 или A/H3N2).

Здравоохранительные организации, например ВОЗ или Центр по контролю и профилактике заболеваний, наблюдают за ситуацией в мире и определяют, какие вирусы с наибольшей вероятностью будут циркулировать в этот сезон. Производители вакцин на основе этой информации выпускают те вакцины, которые будут направлены на конкретный подтип вируса.

Следует помнить, что это не точная наука — прогнозы могут оказаться и неверны.

Возможно, в ближайшие годы создадут вакцину от гриппа, которая будет актуальна несколько лет. Пока что она в процессе разработки .

Какие вирусы циркулируют в этом году?

ВОЗ дважды в год проводит комиссию по выбору циркулирующих штаммов вируса, в ходе которых и определяются подтипы вирусов этого сезона.

Февральская комиссия определяет штаммы вируса для Северного полушария, а комиссия в конце сентября — для Южного.

Например, для Северного полушария в сезон 2018—2019 ВОЗ рекомендовала следующий штаммовый состав:

  • вирус A/Брисбен/02/2018 (H1N1)pdm09;
  • вирус A/Канзас/14/2017 (H3N2);
  • вирус B/Виктория и B/Ямагата из состава вакцин сезона 2018-2019 гг.

Если вы уже сделали прививку в этом году, вы вакцинированы против этих штаммов.

Правда, в этом году есть вопросы о штаммах H3N2 и B/Виктория, поскольку комиссия по Южному полушарию обнаружила , что эти штаммы не соответствуют циркулирующим сейчас типам. Другое дело, что жителям Северного полушария сложно что-то с этим поделать — новые вакцины появятся только через полгода и едва ли будут поставляться в США, Европу и Азию.

Есть ли особые рекомендации для вакцинации детей?

Есть. Детям в возрасте от 6 месяцев до 8 лет, которым ни разу не делали прививку от гриппа, рекомендуется привиться двойной инактивированной вакциной. Перерыв между прививками должен составлять не менее 4 недель. В остальных случаях достаточно одной прививки.

Читайте также

Можно ли делать прививку беременным?

Грипп у беременной женщины может протекать значительно серьезнее, чем обычно. Поэтому беременным рекомендуется сделать прививку во втором или третьем триместре.

Однако если беременность пришлась на разгар эпидемии, откладывать вакцинацию не стоит.

Читайте также

Грипп — это опасное заболевание?

Для одних грипп оборачивается досадным больничным, а других он может привести к куда более печальным последствиям — серьезным осложнениям и даже к летальному исходу.

Но статистика смертей от гриппа в России внушает оптимизм: в 2016 году умерло 1079 человек, в 2017 — 432 человека, а в 2018 году — всего 225 человек ( по данным Росстата ). Эксперты связывают это с все более широким охватом вакцинации.

Другое дело, что некоторые случаи гибели от гриппа вносятся в статистику как смерти от пневмонии и других осложнений болезни, поскольку посмертная диагностика гриппа проводится не всегда.

У кого могут возникнуть серьезные осложнения?

  • Взрослые старше 65 лет.
  • Дети младше 5 лет, в особенности младше 2 лет.
  • Беременные женщины и родившие менее 2 недель назад.
  • Пожилые люди, живущие в домах престарелых.
  • Люди с ожирением (с индексом массы тела > 40).

Какие факторы увеличивают риск возникновения серьезных осложнений?

  • Астма.
  • Неврологические заболевания.
  • Заболевания крови, например серповидно-клеточная анемия.
  • Хронические легочные заболевания, например хроническая обструктивная болезнь легких и муковисцидоз.
  • Эндокринные заболевания, например сахарный диабет.
  • Сердечно-сосудистые заболевания, например врожденный порок сердца, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца.
  • Заболевания почек.
  • Нарушения работы печени.
  • Нарушения обмена веществ, например митохондриальные заболевания.
  • Длительный прием аспирина в возрасте до 19 лет.
  • Ослабленный иммунитет из-за заболеваний или приема лекарств (например, у носителей ВИЧ или больных СПИДом , онкологических больных , на фоне лечения стероидными гормонами).

Что такое пандемия гриппа?

Периодически вирус серьезно мутирует. Это событие называется антигенным сдвигом. Когда такое случается, у населения может не оказаться сформированных антител и вакцин. По этой причине может произойти массовое заражение вирусом — пандемия.

Самая масштабная пандемия современности произошла в 1918—1919 гг., большинству она известна как «испанка», или Испанский грипп. В этот период гриппом заразилось более 500 миллионов человек во всем мире, погибло, по разным оценкам от 20 до 50 миллионов.

С тех пор зафиксировано 5 пандемий. Последняя из них произошла в марте 2009 г. в Северной Америке. В 2017—2018 гг. ситуация была серьезной, но статус пандемии ей не присвоили.

Если эта статья была вам полезна — поделитесь ею с друзьями.

Над статьей работали: доктор Патриция Сальбер — автор оригинала , Люся Ширшова — переводчик, Ольга Кашубина — медицинский редактор, Иван Грибов — редактор.

источник

Грипп 2019: первые итоги и важные предостережения

Сезон гриппа в России в самом разгаре, а в соседних Грузии и Украине уже появилось множество тревожных сообщений о летальных исходах. Что происходит в стране, в Москве и соседних странах, а также чем и для кого опасен грипп, как его отличить от банальной простуды и чем себя обезопасить — в материале Passion.ru и Анастаси Кривченковой, заместителя главного врача по медицинской части Клиники МЕДСИ на Ленинском проспекте.

Сезон гриппа 2019 в цифрах и фактах

По данным Роспотребнадзора, показатели заболеваемости гриппом и ОРВИ в Москве в настоящее время ниже расчетных эпидемических пороговых величин во всех возрастных группах. Ситуация в столичном регионе оценивается как неэпидемическая.

В целом же по России продолжает увеличиваться число заболевших гриппом, при этом значительная доля – вирусы гриппа А. За последние три недели отмечено превышение недельных эпидемических порогов заболеваемости гриппом и ОРВИ в 13-ти субъектах Российской Федерации.

При этом получают активное распространение респираторные вирусы не гриппозной группы (вирусы парагриппа, аденовирусы, РС-вирусы и другие), но количество заболевших ими продолжает снижаться.

С начала эпидемиологического сезона до 13 января 2019 г зарегистрировано 178 заболевших гриппом (в прошлом году – 200 человек). Из них грипп А – у 107 человек, H1N1 – 39, H3N2 – 15, грипп В 14 человек.

Число госпитализированных по поводу гриппа с начала года ниже на 19,5% по сравнению с прошлым годом, составляет 1702 человека на первой неделе 2019 и 1686 человек на второй неделе 2019 года.

Ситуация с гриппом в других странах: летальные исходы в Грузии и Украине

Согласно информации Европейского регионального бюро ВОЗ, в странах Европейского региона вирусы гриппа не сдают своих позиций, так, отмечается циркуляция вирусов гриппа A (H1N1)09 и A(H3N2). В 5 странах северной Европы (Ирландия, Латвия, Литва, Соединенное Королевство (Англия и Уэльс) и Эстония), в 3 странах южной (Греция, Израиль и Италия), а в западной части Европы (Португалия) отмечена заболеваемость гриппоподобными заболеваниями, превышающая уровни эпидемических порогов.

В более близких к России регионах, например, в Грузии, по данным Центра контроля и профилактики заболеваний Грузии, также идет увеличение заболеваемости гриппом, отмечается активная циркуляция вируса гриппа А(Н1N1)09, зарегистрировано 162 лабораторно подтвержденных случая заболевания гриппом А(Н1N1)09, в том числе 15 летальных исходов, которые связаны с поздним обращением за медицинской помощью. Данных о том, были ли привиты умершие от гриппа, нет.

_Справка: Первые находки вируса А(Н1N1)09 в Грузии в текущем эпидемическом сезоне были сделаны на 45 неделе прошлого года. В сезон 2015-2016 гг. также доминировал вирус гриппа указанного подтипа, когда было зарегистрировано 50 летальных исходов. При этом, при подготовке к предстоящему эпидемическому сезону 2018-2019 гг. в Грузии против гриппа привито 56 тыс. человек, что составляет всего 1,5 % от численности населения. _

Летальные случаи были отмечены и на Украине – среди 25 умерших от гриппа от гриппа AH1N1 и последствий заболевания – один ребенок, остальные – в возрасте 34-44 лет. Данные подтверждены специалистами областных вирусологических лабораторий. Никто из жертв вируса не был привит.

В остальных странах, по информации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, ситуация остается стабильной. Летальных случаев не зарегистрировано.

Чем опасен грипп

Следует помнить, грипп – это не «безобидная» простуда! Это серьезное инфекционное заболевание, которое при отсутствии необходимой медицинской помощи грозит серьезным осложнениями, среди которых со стороны дыхательной системы могут отмечаться пневмонии, эмпиема плевры, абсцесс легкого. Для сердечно-сосудистой системы могут быть такие осложнения как менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, неврит. Также «под ударом» могут оказаться мочевыводящая система (гломерулонефрит), среди последствий для ЛОР-органов синусит, отит.

Поэтому при первых симптомах гриппа необходимо срочно обратиться к лечащему врачу. Ошибкой для многих является затягивание визита к специалисту, занятие самолечением, что чревато тяжелыми последствиями для здоровья.

Вирус гриппа опасен для людей любого возраста. Однако наибольшую опасность, с точки зрения развития осложнений и вероятности летального исхода, он представляет для детей раннего возраста, беременных женщин, лиц с хроническими заболеваниями органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, с нарушением обмена веществ, а также для людей старше 65 лет.

Опасные симптомы

Грипп имеет весьма характерную симптоматику: острое, бурное начало заболевания, с повышением температуры тела 39-40OC до 5 дней, которое сопровождается ознобом. В первые часы после начала заболевания нарастают симптомы интоксикации, у детей быстро появляются признаки токсикоза: вялость, отказ от еды или рвота, нарушение сна; также появляется ломота в суставах и мышцах. При тяжелой форме заболевания может наблюдаться картина церебральной дисфункции: затемнение сознания, бред, галлюцинации, менингеальный симптомокомплекс. У детей раннего возраста отмечаются судороги на фоне гипертермии.

Если заболели вы или ваши близкие, необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью, а также исключить контакт с лицами, входящими в группу риска (дети, лица старше 65 лет, страдающие хроническими заболеваниями). Квалифицированные врачи быстро и точно установят диагноз, назначат своевременное этиопатогенетическое лечение, а также предложат мероприятия по профилактике заболевания и осложнений.

Как себя обезопасить

И еще раз хочется напомнить, что грипп – это серьезное острое вирусное заболевание, возбудителями которого являются РНК содержащие вирусы из семейства ортомиксовирусов. Эти вирусы имеют три самостоятельных типа: А, В, С. Большую опасность для окружающих, особенно в первые часы после заражения и в течение 3-5 дней, представляет больной человек, который является источником инфекции.

Наибольшая опасность – от больных со стертой и субклинической формой. Грипп способен к эпидемическому и пандемическому распространению. Чаще всего пик заболеваемости гриппом отмечается зимой и весной. Вирус гриппа передается воздушно-капельным путем, больной выделяет в большом количестве вирусы при чихании, кашле.

Для того чтобы максимально обезопасить свое здоровье от «встречи» с вирусом, необходимо не допустить заболевания. Для этого желательно больше находиться на свежем воздухе, по возможности исключить посещение мест с большим скоплением людей, соблюдать режим сна, отдыха и бодрствования, стараться не переохлаждаться, одеваться по погоде. По возможности пересмотрите режим питания, включив в рацион продукты, богатые витаминами А, С, цинком и кальцием — цитрусовые, киви, сладкий перец, молочные и кисломолочные продукты, твердые сыры, отварную рыбу, говядину морковь.

источник

Эпидемии гриппа в России. Справка

Грипп – вирусное инфекционное заболевание, которое вызывает поражение слизистой оболочки дыхательных путей и общее отравление организма.

Эпидемии гриппа случаются каждый год обычно в холодное время года и поражают до 15% населения земного шара. Грипп и ОРВИ составляют 95% всех инфекционных заболеваний в мире.

Грипп бывает сезонный и пандемический. Сезонного ожидают каждую зиму и обычно его вызывают известные штаммы, с некоторыми мелкими мутациями. Пандемия гриппа возникает в тех случаях, когда люди заболевают из-за инфицирования новым видом вируса гриппа. Пандемия гриппа объявляется, когда заболевает до 50% всей человеческой популяции, проживающей на Земле. Как правило, эти стихийные бедствия сопровождаются высокой смертностью.

Надзор за гриппом осуществляют на международном и национальном уровнях. Специалисты, говоря о масштабах заболевания, обычно указывают на так называемый эпидемический порог. Это норматив, характерный для данного сезона и определенной территории, в расчет которого входят несколько параметров: например, количество взрослого и детского населения, наличие промышленных предприятий и токсичность их выбросов, высота территории над уровнем моря и т.д. Для Москвы эпидемический порог – 31 тысяча заболеваний в день, для Санкт-Петербурга – 9 тысяч.

Если количество заболеваний превышает порог в течение трех-четырех дней, в субъекте РФ объявляется эпидемия.

Эпидемия (греч. epidemia, от epi – на, среди и demos – народ) – распространение какой-либо инфекционной болезни человека, значительно превышающее уровень обычной заболеваемости на данной территории.

В Москве объявляют об эпидемии в том случае, если на 100 тысяч населения заболевают 1317 человек.

По данным ВОЗ в целом по миру ежегодно во время эпидемий гриппа и подобных ему заболеваний болеют от 3 до 5 миллионов человек, а умирают от 250 до 500 тысяч.

Помимо этих трагических потерь грипп наносит огромный экономический ущерб, не сравнимый ни с каким другим заболеванием. Расчеты экспертов США показали, что за последние годы эпидемии гриппа обходятся ежегодно в 71-167 млрд долларов.

Эпидемический сезон 2004–2005 гг.

Эпидемия гриппа в Российской Федерации в эпидсезон 2004–2005 гг. была вызвана вирусами гриппа подтипа A(H3N2) и типа В. Первые вспышки гриппа появились на северо-западе страны, в городе Архангельске, во второй половине декабря 2004 года. Начало распространения эпидемии гриппа по городам страны было отмечено со второй половины января.

Эпидемический рост заболеваемости по совокупному населению был зарегистрирован в 24 городах, у населения в возрасте 15 лет и старше – в 15 городах, у школьников – в 32 городах, у детей в возрасте от 3 до 6 лет – в 31 городе и у детей от 0 до 2-х лет – в 26 городах.

По стране в целом эпидемия продолжалась 14 недель и закончилась к началу апреля.

За весь период эпидемии удельный вес заболевших (от численности всего населения страны) составил 5,5%.

В 4 городах (Саратов, Кемерово, Астрахань, Санкт-Петербург) были зарегистрированы четыре летальных исхода от гриппа, ОРВИ и их осложнений, в том числе у двух детей в возрасте до 7 лет и двух взрослых.

Эпидемический сезон 2005–2006 гг.

Эпидемия гриппа в городах России в 2005–2006 гг. началась значительно позднее обычного – в январе, но по времени оказалась более затяжной – вплоть до середины июня. Продолжительность эпидемии составила 23 недели. В этиологии эпидемии участвовали в основном вирусы гриппа подтипа А(H3N2) и В.

Среди совокупного населения эпидемические пороги были превышены в течение 3-9 недель в 24 городах преимущественно в марте и апреле.

За весь период эпидемии средний показатель заболеваемости совокупного населения в городах, где она наблюдалась, составил 4,4% (с колебаниями от 2,2% в Уфе до 10,3% в Челябинске), детей в возрасте до 2 лет – 29,0%, дошкольников 3-6 лет – 36,0% и в группе школьников – 19,1%.

В 4-х городах (Челябинск, Калининград, Киров, Екатеринбург) были зарегистрированы летальные случаи от гриппа и ОРВИ и их осложнений, в том числе у двоих взрослых, одного ребенка и подростка.

Эпидемический сезон 2006–2007 гг.

В России в эпидсезоне 2006–2077 гг. впервые рост заболеваемости гриппом и ОРВИ был отмечен в конце ноября – начале декабря 2006 г. в Архангельске и Перми. Активное начало эпидемического подъема гриппа и ОРВИ было отмечено со второй недели января 2007 года. В отличие от предыдущих лет в эпидсезоне 2006–2007 гг. в России регистрировалась одновременная циркуляция вирусов гриппа А(Н1N1), А(Н3N2) и В.

Суммарная длительность эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ составила 19 недель – с начала января до середины мая.

Доля заболевших среди совокупного населения в городах, вовлеченных в эпидемию, в среднем составила 4,8%. Средний показатель заболеваемости детей в возрасте от 0 до 2 лет составил 31,1%, 3-6 лет – 42,1%, в группе школьников – 17,1%, а у лиц старше 15 лет – 2,9%.

В двух городах (Пермь, Орел) были зарегистрированы четыре летальных случаях от пневмонии и инфекционно-токсического шока – у двоих детей в возрасте до года и двух подростков 16 и 17 лет.

Эпидемический сезон 2007–2008 гг.

На территории Российской Федерации рост заболеваемости гриппом и ОРВИ начался с середины января 2008 года на Северо-западе (в Калининграде) и на Востоке страны (в Хабаровске). Развившаяся эпидемия была низкой интенсивности с поражением, как и ранее, детей дошкольного возраста и, в меньшей степени, школьников и взрослого населения.

В городах европейской части России основным возбудителем эпидемии был вирус гриппа A(H1N1), а азиатской – A(H3N2) с участием вируса гриппа B в разной степени.

Общая длительность эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ среди совокупного населения составила 19 недель – с начала января до середины мая 2008 г.

Доля заболевших среди совокупного населения в городах, вовлеченных в эпидемию, в среднем составила 4,2% против 4,8%. Средняя заболеваемость детей от 0 до 2 лет составила 38,4%, 3-6 лет – 43,5%, в группе школьников – 14%, а у лиц старше 15 лет – 2,8%.

Эпидемический сезон 2008–2009 гг.

На территории Российской Федерации рост заболеваемости гриппом и ОРВИ начался с середины января 2009 года одновременно в Северо-Западном регионе (в Калининграде) и городах Дальнего Востока (в Хабаровске и Южно-Сахалинске).

Пик эпидемии отмечался на 11-ой календарной неделе 2009 года, когда в эпидпроцесс было вовлечено 33 города и 9 субъектов Российской Федерации.

В противоположность предыдущему сезону, вирусы гриппа А(H1N1) получили наибольшее распространение в городах Дальнего Востока (Хабаровск, Владивосток). Вирусы гриппа А(H3N2) чаще выделялись в Астрахани, Калининграде, Москве, Самаре, Екатеринбурге, Мурманске, реже – в других городах европейской части РФ, Сибири и Дальнего Востока. Вирусы гриппа В, как правило, выделялись в Северо-Западной части страны (Санкт-Петербург, Калининград).

Общая длительность эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ среди совокупного населения составила 18 недель – с начала января до середины мая 2009 года.

Доля заболевших гриппом и ОРВИ среди совокупного населения в городах, вовлеченных в эпидемию, в среднем составила 5,2%. Средняя заболеваемость детей от 0 до 2 лет составила 38,2%, 3-6 лет – 41,9%, (43,5%), в группе школьников – 18% (14%), а у лиц старше 15 лет – 2,7% (2,8%).

За эпидсезон 2008‑2009 гг. зарегистрировано 4 летальных исхода от гриппа (в Тверской, Саратовской областях, в городах Челябинске и Сыктывкаре).

По данным Роспотребнадзора на 27 октября 2009 года в Российской Федерации эпидемический порог среди совокупного населения превышен в 14 городах – опорных базах и 7 субъектах: в Санкт-Петербург, Южно-Сахалинске, Хабаровске, Чите, Калининграде, Абакане, Благовещенске, Якутске, Красноярске, Норильске, Челябинске, Магадане, Мурманске, Москве, Республике Хакасия, Сахалинской области, Амурской области, Хабаровском крае, Челябинской области, Забайкальском крае, Республике Коми.

Среди детей в возрасте 0-2 лет эпидпорог превышен в 12 городах и 2 субъектах Российской Федерации, среди дошкольников 3-6 лет – в 16 городах и 2 субъектах, среди школьников 7-14 лет – в 14 городах и 2 субъектах, среди возрастной группы 15 лет и старше – в 10 городах и 3 субъектах Российской Федерации.

источник

Итоги эпидсезона 2017/18 гг. по гриппу и острой респираторной вирусной инфекции. Особенности этиотропной терапии

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) относятся к массовым инфекционным заболеваниям, наносят значительный экономический ущерб и поэтому являются не только серьезной медицинской, но и важнейшей социально-экономической проблемой для человечества. Данная группа заболеваний составляет до 90% всей инфекционной заболеваемости. Преимущественно заболевают дети и лица старше 60 лет — так называемые группы риска по заболеваемости ОРВИ. Каждый взрослый человек болеет гриппом или другими ОРВИ в среднем 2–4 раза в год, школьник — 4–5 раз, ребенок дошкольного возраста — 6 раз, ребенок первого года жизни имеет от 2 до 12 эпизодов ОРВИ. Полиэтиологичность возбудителей ОРВИ и изменчивость вирусов, участвующих в эпидемическом процессе, осложнения после перенесенного заболевания обусловливают необходимость поиска новых методов диагностики и оптимизации лечебно-профилактических мероприятий.
Современные подходы к терапии гриппа и ОРВИ другой этиологии сводятся к применению комплексных препаратов, сочетающих противовирусное, иммуномодулирующее, симптоматическое и патогенетическое действие. К подобным лекарственным средствам относится энисамия йодид (Нобазит ® ), оказывающий комплексное воздействие как на возбудителя заболевания, так и на проявления интоксикационно-воспалительного синдрома.

Ключевые слова: острые респираторные вирусные инфекции, ОРВИ, вирус гриппа, эпидемиология, профилактика, лечение, противовирусные препараты, комплексные препараты.

Для цитирования: Селькова Е.П., Гренкова Т.А., Гудова Н.В., Оганесян А.С. Итоги эпидсезона 2017/18 гг. по гриппу и острой респираторной вирусной инфекции. Особенности этиотропной терапии // РМЖ. Медицинское обозрение. 2018. №11. С. 49-53

Results on influenza and acute respiratory viral infection in the 2017–2018 epidemic seasons. Features of etiotropic therapy

E.P. Selkova, T.A. Grenkova, N.V. Gudova, A.S. Oganesyan

Gabrichevsky Moscow Research Institute of Epidemiology and Microbiology

Acute respiratory viral infections (ARVI) are a massive infectious diseases, causing significant economic damage, therefore, they are not only a serious medical but also a major socio-economic problem for humanity. This group of diseases is up to 90% of all infectious diseases. Mostly children and persons over 60 years of age come down with it, the so-called risk groups for the incidence of ARVI. Every adult person has flu or other ARVI on average 2–4 times a year, a pupil — 4–5 times, a child of preschool age — 6 times, an infant has from 2 to 12 episodes of ARVI. Polyetiology of the causative agents of ARVI and a variability of viruses involved in the epidemic process, complications after the illness, necessitate the search for new methods of diagnosis and optimization of therapeutic and preventive measures.
Modern approaches to the treatment of influenza and ARVI of a different etiology are come down to the use of combination drugs of antiviral, immunomodulatory, symptomatic and pathogenetic action. Such drugs include enisamii iodidum (Nobazit ® ), which has an integrated action both on the causative agent of the disease and on the manifestations of the intoxication-inflammatory syndrome.

Key words: acute respiratory viral infections, ARVI, influenza virus, epidemiology, prevention, treatment, antiviral drugs, combination drugs.
For citation: Selkova E.P., Grenkova T.A., Gudova N.V., Oganesyan A.S. Results on influenza and acute respiratory viral infection in the 2017–2018 epidemic seasons. Features of etiotropic therapy // RMJ. Medical Review. 2018. № 11. P. 49–53.

В статье приведены итоги эпидсезона 2017/18 гг. по гриппу и острой респираторной вирусной инфекции. Освещены особенности этиотропной терапии данных заболеваний.

Введение

Эпидемиологическая ситуация по гриппу и ОРВИ в последние годы

Международный мониторинг распространения респираторных вирусов позволил установить, что эпидемический процесс гриппа и прочих ОРВИ имеет свои особенности. Заболеваемость носит ярко выраженный сезонный характер. Начало и середина осени характеризуются подъемом заболеваемости ОРВИ в большинстве регионов РФ, что связано с возвращением из отпусков взрослого населения, началом учебного года в школах и формированием новых коллективов в дошкольных образовательных учреждениях. Начало циркуляции вирусов гриппа в последние годы приходится на конец осени — начало зимы с пиком в январе — феврале. В отдельные эпидемические сезоны регистрировались вторые пики заболеваемости гриппом, связанные со сменой доминирующего возбудителя. Следует отметить, что появление нового эпидемического штамма приводит к развитию пандемии в любое время года, как было летом 2009 г.
Эпидемический сезон гриппа 2017/18 гг. имел ряд особенностей. Была отмечена неравнозначная активность вирусов гриппа по странам и континентам. В США и Великобритании высокий подъем заболеваемости был вызван вирусами гриппа A (H3N2). В ряде стран Европы большую активность имели вирусы гриппа В и A (H1N1) pdm09. По антигенным свойствам отмечен дрейф вируса гриппа В линии В/Виктория-подобных. Несоответствие по антигенным свойствам циркулирующего и вакцинного штаммов вируса гриппа В на отдельных территориях явилось причиной недостаточно высокой эффективности иммунизации, проведенной трехкомпонентной вакциной. Тяжелые формы течения заболевания и случаи с летальным исходом регистрировали в основном у непривитых лиц пожилого возраста. Сохранялся хороший профиль чувствительности эпидемических штаммов к препаратам с нейраминидазной активностью.

В Европейском регионе в эпидемический сезон 2017/18 гг. рост заболеваемости гриппом начался на 50–51-й нед. 2017 г., достигнув пика на 3–5-й нед. 2018 г. Заболевания были вызваны вирусами гриппа обоих типов — А и В с преобладанием вирусов гриппа типа В. Число выявленных вирусов линии B/Yamagata было значительно больше, чем В/Виктория. Среди вирусов гриппа типа А, выявленных в центрах слежения за циркуляцией респираторных вирусов, вирусов гриппа типа A (H1N1) pdm09 было больше, чем A (H3N2).
Результаты анализа мониторинга показали, что в США эпидемический сезон характеризовался более поздним началом, высокой интенсивностью и широким географическим распространением эпидемии, обусловленной преимущественно вирусом гриппа А (H3N2). В конце эпидемии доминирующие позиции занял вирус гриппа В, вызвав новые эпидемические подъемы заболеваемости невысокой интенсивности на отдельных административных территориях.
В Российской Федерации за период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ 2017/18 гг. переболело 10,4% от численности совокупного населения. Эпидемический подъем начался значительно позже, чем в предыдущем эпидсезоне, и характеризовался превышением недельных эпидемических порогов заболеваемости гриппом и ОРВИ практически одномоментно в 11 субъектах Российской Федерации. Анализ результатов вирусологического мониторинга показал, что доля вирусов гриппа в структуре всех выделенных респираторных вирусов составила 29,4%, при этом вирусы гриппа В составили 42,3%, А (H3N2) — 30,7%, A (H1N1) pdm09 — 27%.
Пик эпидемии пришелся на 12-ю нед. 2018 г., когда превышение недельных эпидпорогов заболеваемости гриппом и ОРВИ было отмечено в 29 субъектах Российской Федерации, по центральному городу — в 8 городах.
Согласно официальным статистическим данным, наиболее высокие показатели заболеваемости гриппом и ОРВИ по совокупному населению на пике сезона отмечались в Ненецком автономном округе (207 на 10 тыс.), Республике Карелия (135,8), г. Санкт-Петербурге (133), Псковской области (128,64), Вологодской области (127), Ульяновской области (123), Пермском крае (114,2), Мурманской области (109), Калужской области (101), Архангельской области (98), Новгородской области (98), Еврейской автономной области (96,8), Новосибирской области (93), Тульской области (92,1), Республике Саха (Якутия) (92). В указанных субъектах регистрировались высокие показатели заболеваемости во всех возрастных группах населения, но среди детей раннего и школьного возраста они были выше, чем среди взрослого населения. Еще одной особенностью эпидемического подъема заболеваемости гриппом и другими ОРВИ является более высокая заболеваемость детского населения. Чаще всего эпидемии респираторных вирусных инфекций начинаются именно с подъема заболеваемости среди детей [3, 4].
Характер и тяжесть клинических проявлений гриппа варьируют от легкой до крайне тяжелой степени и зависят от вида возбудителя и реакции иммунной системы (иммунный ответ) пациента. Частота госпитализации детей, заболевших гриппом, зависит от возраста: чем младше ребенок, тем выше риск тяжелого течения болезни, требующего лечения в стационарных условиях. Ряд авторов [5, 6] указывают на то, что показатель госпитализации (на 10 тыс. госпитализированных) в группе детей от 6 мес. до 2 лет составляет 10,4, среди детей от 2 до 4 лет — 5,7. В то же время в возрастной категории 5–17 лет он снизился до 1,1.
Согласно официальным статистическим данным, на 12-й нед. эпидсезона 2017/18 гг. с диагнозом «грипп и ОРВИ» было госпитализировано 27,6 тыс. человек, что выше, чем на пике предыдущей эпидемии 2016/17 гг. (23,9 тыс.). Вместе с тем общее число госпитализированных с диагнозами «грипп» и «ОРВИ» за весь период эпидемии было меньше.
Средняя продолжительность эпидемии гриппа по стране в прошедшем эпидсезоне составила 12 нед. (в предыдущем — 17 нед.). Продолжительность эпидемического подъема в большинстве субъектов составила 4–6 нед. и лишь в отдельных регионах (республики Карелия, Саха (Якутия), Мурманская область, Ненецкий автономный округ) он продлился от 8 до 12 нед.

Профилактика и лечение гриппа и ОРВИ

Медикаментозная терапия гриппа и ОРВИ

Выводы

Грипп и другие ОРВИ по-прежнему остаются одной из актуальных медицинских и социально-экономических проблем, решение которой возможно только на государственном уровне.
Вакцинация против гриппа групп повышенного риска инфицирования введена в Национальный календарь профилактических прививок, ведутся работы по подготовке к широкому использованию вакцины против гриппа нового поколения, способной нивелировать проблему изменчивости вируса гриппа; создана четырехвалентная вакцина.
Постоянно ведутся разработки и внедрение в клиническую практику новых этиотропных препаратов, способных в короткие сроки вылечить пациента от гриппа и предупредить развитие осложнений, которые являются основной причиной летальности у непривитого населения.
Среди противовирусных препаратов, обладающих специфическим действием на конкретные белки и ключевые структуры вируса, предпочтение отдается препаратам, дополнительно воздействующим на клеточные и гуморальные иммунные механизмы противовирусной защиты.
Одним из средств для лечения гриппа и других ОРВИ является Нобазит ® — препарат широкого спектра действия, обладающий противовирусным действием в отношении респираторных вирусов (подавляет процесс проникновения вирусов через клеточную мембрану), интерфероногенными свойствами (повышает концентрацию альфа- и гамма-
интерферонов в плазме крови в 3–4 раза).
Включение препарата Нобазит ® в комплексную терапию гриппа и других ОРВИ способствует быстрой элиминации вируса, уменьшению интоксикационных симптомов, сокращению продолжительности течения болезни и повышению общей резистентности организма.

Только для зарегистрированных пользователей

источник