Эпидемия гриппа по чижевскому

Эпидемия гриппа уже в 14 регионах России, ученые говорят о мутации вируса

Завтра начинаются внеплановые каникулы сразу в десятке городов по России — из-за гриппа. В 14 регионах уже превышен эпидемиологический порог, 28 человек умерли с начала года из-за осложнений от гриппа. Московские врачи уверяют: у каждого второго заболевшего в столице диагноз ОРВИ означает H1N1, или так называемый свиной грипп.

То есть началось, несмотря на холода, которые обычно становятся лучшей профилактикой эпидемий. И вновь как с чистого листа. Врачи снова твердят: никакого самолечения, спиртное от болезни не спасает, антибиотики грипп не лечат, руки мыть надо чаще, ходить в общественные места — реже.

Головокружение, резкая слабость, головная боль, высокая температура, рвота — это и есть первые тревожные симптомы, на которые следует обратить внимание. Здесь важно не отмахиваться — мол, пройдет, а обратиться к врачу.

«Сам лечился полдня. Лучше сразу обращаться, а самолечением не заниматься. Это до добра не доводит. В палате лежат вон — 5 дней сам занимался собой, и вот уже две недели врачи занимаются», — рассказывает Юрий Арутюнов.

Нередко, говорят медики, пациенты обращаются лишь на 3-4, а то и 5 день. То есть когда уж совсем плохо. А залог успешного лечения в том, что оно должно начаться в первый же день заболевания. Противовирусные препараты есть. Эффективные. Помогают и при вирусе A(H1N1).

«Пандемический вирус, который неправильно иногда называют вирусом свиного гриппа. Этот термин уже 6 лет не используется. Надо говорить пандемический грипп. Сейчас эпидемия. Не надо дожидаться и думать — может, это не пандемический вирус. Сейчас надо в случае появления любых признаков заболевания, респираторных инфекций, относиться к возбудителю, как к пандемическому вирусу и начинать лечение противовирусными препаратами», — сказал директор НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН Дмитрий Львов.

Сейчас в мире одновременно циркулируют сразу три вируса. Два – можно сказать — уже привычные, сезонные. Переносятся легче. Осложнения — реже. Третий же, словно монстр — тот самый пандемический вирус А(H1N1) — гибрид из трех разный вирусов. Он-то и представляет наибольшую опасность. Главное — не терпит промедления. Вирусологи предостерегают: за сезон можно переболеть трижды. То есть после того, как отбились от двух вирусов, никто не гарантирует, что третий обойдет стороной.

Сезонные вирусы поражают клетки верхних дыхательных путей. Отсюда насморк, кашель. Пандемический вирус идет дальше. Если не лечить, в организме человека он мутирует, приобретая способность быстро двигаться вниз по легким — спускается в бронхи, поражая вплоть до конечных ветвей, бронхиол.

«Мы с вами находимся в палате реанимации интенсивной терапии, которая перепрофилирована для оказания медицинской помощи больным с тяжелыми вирусно-бактериальными пневмониями», — говорит главный врач ГУЗ «Волгоградская областная больница 1», пульмонолог Татьяна Коняхина.

От первого кашля до реанимации — один шаг. Точнее, может пройти всего один день. Те, кто подхватил пандемический вирус гриппа и не лечил его, уже на ранней стадии нуждаются в искусственной вентиляции легких. Далее — непростое и долгое лечение осложнений.

«Особенность заключается в том, что осложнения развиваются рано. Например, вирусная пневмония — на 2-3 сутки от начала заболевания. Сопутствующие заболевания почек, печени, метаболический синдром (избыточная масса тела) являются факторами риска тяжелого течения заболевания и развития тяжелых, в том числе, смертельных осложнений», — сообщила главный врач ГУЗ «Волгоградская областная больница 1», пульмонолог Татьяна Коняхина.

Вот он, вирус. Верхние белки, говорит биолог, и распознает иммунная система человека. А сам вирус именно их оперативно старается изменить, для того чтобы обмануть организм человека. Многолетняя борьба из года в год, от одного вируса к другому.

«Особенность в том, что в этом году свиной грипп стал сезонным. Это преобладающий штамм гриппа, который сейчас заражает людей во всем северном полушарии. По разным оценкам, от 60 до 80 процентов гриппа, который сейчас циркулирует в северном полушарии, — это вирус гриппа H1N1, так называемый свиной», — сказал заведующий Сектором молекулярной эволюции ИППИ РАН им. А.А. Харкевича Георгий Базыкин.

Трехлетнюю Настю в детскую больницу положили еще в начале декабря. Симптомы, казалось тогда, обычные. Ничего особенного. Казалось, пошла на поправку. Дома Насте снова становится плохо. Снова больница, врачи, лечение. Но на этот раз девочке становилось только хуже.

«В 6 утра началась одышка. В 9 часов подошла к врачу, говорю — Насте становится хуже. Она прибежала, сделала предположение, что у нее мог лопнуть аппендицит. После чего пришла заведующая, послушала и на мой вопрос, что с Настей, сказала, что у нее сердечная недостаточность», — рассказывает Надежда Лебедь, мама Насти.

Ее отвезли в детскую реанимацию. Уже там поставили диагноз «пневмония» и то, что осложнение вируса A(H1N1). Но было уже слишком поздно: спаси ребенка врачи не смогли.

Затрудненное дыхание, рвота, отказ от питья, повышенная возбудимость или, напротив, сонливость. Есть и еще одна очень важная особенность именно у детей: ребенку на некоторое время становится лучше, но потом снова возвращаются все симптомы (температура, кашель). Вирус словно обманывает. Поэтому даже если кажется, что малыш пошел на поправку, терять бдительность нельзя.

Ежегодно от осложнения гриппа в мире умирает около 500 тысяч человек. Всегда в группе риска — дети, беременные женщины и пожилые люди. В России эпидемия только началась. Но, по официальной статистике, уже зафиксировано почти 30 летальных случаев. Врачи подчеркивают — все они не были привиты. Продлится эпидемия, по предположению вирусологов месяц-полтора. На сегодняшний день эпидпорог превышен в 14 регионах. Это статистика по всем типам гриппа.

«После болезни, наверное, лет пять тому назад, я первый раз надела и сейчас каждую эпидемию, когда народ болеет, надеваю маску», — рассказывает Наталья Евдокимова.

За эти пять лет, говорит Наталья, болела только один раз. Такая культура профилактики гриппа у нас в стране еще не привита. Как, впрочем, и вакцинация. По статистике, прививки от гриппа сделали порядка 35 процентов. Школы уже начинают закрываться на карантин. В поликлиниках оборудуют специальные инфекционные кабинеты, для приема пациентов с симптомами гриппа — вход отдельный.

Паниковать, говорят медики, не стоит. Но к болезни необходимо отнестись очень серьезно. Носить медицинские маски, чаще мыть руки, без необходимости не посещать людные места. Если все-таки заболели, не ходить на работу — не заражать других, и сразу обратиться к врачу.

источник

Грипп пришел в Россию раньше срока

Ну, а мы с вами пока проявим добрую волю к собственному здоровью. Грипп пришел раньше, чем ждали. Почему не стоит нестись на прививку сразу после этой новости и, наоборот, стоит показаться доктору, даже если нет температуры, кашля и не болит горло? Юлия Онищенко знает. И знает, о чем говорит, — сама медик.

Сезон гриппа и ОРВИ в России начался на две недели раньше срока. Во многих регионах уже есть заболевшие. Больше всего — в Башкирии и Смоленской области. Заразились только те, кто вовремя не привился. Но время еще есть.

«В северном полушарии принято вакцинироваться в среднем в октябре, но мы понимаем, что люди могут начинать заболевать респираторными инфекциями, и соответственно, мы должны подождать, когда человек выздоровеет и проведет прививку», — поясняет академик РАН, врач-педиатр Лейла Намазова-Бранова.

Болеть еще и опасно для жизни. По мнению ВОЗ, сезонный грипп неизменно остается смертельной угрозой для всего человечества. Вирус поражает все органы, но чаще страдают легкие. У ослабленных и пожилых людей развиваются тяжелейшие вирусные пневмонии. Причем, часто они протекают бессимптомно. Человек обращается за помощью, когда уже поздно. Под ударом и сердечно-сосудистая система.

«Частота инсультов во время эпидемии гриппа увеличивается в 1,7-1,8 раза. Частота инфаркта в 2,3. раза. Это очень актуальные цифры, свидетельствующие в пользу того, что вакцинация необходима», — отмечает доктор медицинских наук, заведующий кафедрой госпитальной терапии №2 лечебного факультета российского национального исследовательского медицинского университета им.Пирогова Минздрава России Игорь Никитин.

Прививка — пока единственный способ уберечься от гриппа. Она доказала свою эффективность и безопасность. Однако, некоторые до сих пор к вакцинации относятся скептически. Одни боятся, другие не доверяют.

И все же с каждым годом количество вакцинированных растет, если в 1998-м привилось около шести млн россиян, то спустя 20 лет прививки сделали более 70 млн человек. Это практически половина населения страны!

Дети — наиболее уязвимы перед гриппом. Их почти треть среди всех заболевших. Доказано, инфекцию в семью чаще всего приносит именно ребенок — из школы или детского сада. Если малышу ни разу не делали прививку, медики рекомендуют вакцинироваться ДВА раза в год.

«В первый сезон для формирования хорошего иммунитета, в международной практике до восьми лет рекомендуется введение двух доз вакцины, интервал при этом составляет 28 дней», — поясняет врач-педиатр Алексей Ртищев.

По данным Минздрава, в стране начинают внедрять новую, более совершенную вакцину, разработанную нашими учеными. Она содержит четыре штамма вируса. Это значит, защита организма станет еще сильнее. Уже к 2023 году планируется полностью перейти на современный препарат.

«Российская Федерация должна перейти на квадривалентную вакцину в ближайшее время в период от трех до пяти лет!» — заявил генеральный директор биофармацевтическая компания ГК Ростех Павел Вандышев.

Согласно одной из научных гипотез, правильная иммунизация может защитить организм и от других респираторно-вирусных инфекций.

«Мы проводили специальные исследования, мы получили совершенно отчетливые данные, на 15-20% заболеваемость ОРВИ снижается. Известно, что вакцинация стимулирует иммунитет», — поясняет профессор, врач-педиатр, советник директора Национальный медицинский исследовательский Центр здоровья детей Владимир Таточенко.

От обычного ОРВИ грипп отличается агрессивным началом и течением. Высокая температура, мышцы ломит, суставы словно выкручивает. Горло першит, появляется сухой кашель. Медики напоминают, никакого самолечения, если заболели, срочно вызывайте врача. А тем, кто рядом, следует особо соблюдать меры профилактики: чаще мыть руки и увлажнять слизистую носа. Ну а повязку надо носить не здоровому человеку, чтобы не подхватить инфекцию, а наоборот — больному, чтобы не заразить остальных.

источник

«Грипп умнее нас»

Эпидемия гриппа на пороге. Эксперты пугают новыми его формами. Чего ждать и как защититься от эпидемии? Об этом «Огонек» поговорил с руководителем лаборатории изучения факторов риска при гриппе и ОРВИ НИИ гриппа, заместителем руководителя Национального центра по гриппу ВОЗ в РФ профессором Анной Сомининой

— Какие штаммы пришли в Россию в этом году?

— В основном те же, что и в прошлом году. Уже выявлены первые штаммы вирусов гриппа А — H3N2 и H1N1. У первого произошли некоторые изменения в составе генома, но мы думаем, что существующие вакцины будут все же эффективны. Также ожидаем распространение вируса гриппа А (H1N1), который вызвал пандемию в 2009 году и который, к счастью, эволюционирует не так быстро и продержался практически неизменным в течение 7 лет. Если придет этот вирус, то мы встретимся с гриппом, который обычно дает высокий пик заболеваемости, повышенную госпитализацию и чаще других возбудителей гриппа летальные исходы. Популяционный иммунитет к этому вирусу сегодня значительно ниже, чем к вирусу гриппа А (H3N2), который вызвал эпидемию в прошлом году. Есть опасения по поводу вирусов гриппа В Ямагатской линии (в середине 1980-х годов вирусы типа В разделились на две линии — Ямагатскую и Викторианскую.— «О» ) — в странах Западной Европы сейчас циркулируют преимущественно именно они. К таким вирусам иммунитет сейчас снижен, поэтому риск эпидемии этого штамма гораздо выше, чем у вирусов Викторианской линии, которые циркулировали в России последние два сезона.

— Когда ждать вспышки гриппа?

— Сейчас в основном болеют инфекциями, вызванными рино- и парагриппозными вирусами, а дети тем, что традиционно называют ОРВИ. Рост заболеваемости гриппом мы ожидаем в декабре, а пик обычно приходится на 4-6-ю неделю нового года. Как правило, начало эпидемии прерывается новогодними каникулами, которые не то что притормаживают ее, но растягивают по времени: школьники уходят на каникулы, детские коллективы разобщены, потому и вирус распространяется не так интенсивно.

— Защищает ли вакцина от всех этих штаммов, которые вы перечислили?

— Как я уже сказала, в странах Европы, да и Северной Америки сейчас циркулируют вирусы гриппа В Ямагатской линии. А в вакцину нынешнего сезона введен вирус другой линии гриппа В — Викторианской. Если и дальше будут циркулировать вирусы Ямагатской линии, то защитные свойства вакцины снизятся. Если же будет преобладать Викторианская линия, то вакцина даст хороший эффект.

— Какая-то рулетка с вакциной: то ли в ней будут актуальные штаммы, то ли нет. Так, может, и прививаться не надо?

— Необходимо! Поскольку вирусы гриппа Викторианской линии все равно циркулируют, хотя и в меньшей пропорции. На Западе считается, что для обеспечения защитного уровня популяционного иммунитета должны быть привиты не менее 75 процентов населения. В первую очередь вакцинация необходима тем, кто находится в зоне риска.

— В первую очередь пожилых людей, у которых защитные силы организма снижены. Если детский организм все же может справиться с инфекцией, то пожилые люди болеют тяжелее и у них выше риск летального исхода.

Также в зоне риска те, кто имеет хронические заболевания, например люди с сахарным диабетом хуже справляются с инфекциями. Грипп опасен для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Недавно были опубликованы американские исследования о волне инфарктов и инсультов, которые начинались спустя один-два месяца после эпидемии. Есть опасение, что это связано с повреждением эндотелия сосудов и изменением свертываемости крови в ходе инфекции.

Исследование наших коллег из Екатеринбурга показало: беременным необходимо прививаться. Прививка от гриппа не оказывала негативного влияния на плод. Напротив, дети, рожденные от привитых мам, реже заболевали вирусом гриппа и другими респираторными инфекциями. При этом, если беременная заболеет гриппом в первом триместре, повышался риск самопроизвольного прерывания беременности.

Обязательно надо прививаться врачам, студентам и школьникам. Дети тесно контактируют друг с другом. И отсюда нередко начинается цепочка гриппозных заболеваний.

— Разрабатываются ли сегодня новые вакцины, которые учитывают такую изменчивость гриппа?

— Сегодня и наш институт, и комиссия по гриппозным вакцинным штаммам Минздрава России, и специалисты в мире придерживаются такой точки зрения: нужно делать тетравакцину, которая содержала бы компоненты вирусов гриппа В и Ямагатской, и Викторианской линии. Эти вирусы могут циркулировать одновременно или внезапно сменять друг друга. Предсказать, какой именно придет в предстоящем сезоне, заранее невозможно. Тетравакцина решила бы эту дилемму, и на Западе такая вакцина уже есть.

— По поводу методов защиты от гриппа не утихают споры. Какой вакциной все-таки нужно прививаться и какими противовирусными препаратами лечиться?

— Что касается вакцин, то в этом сезоне был большой заказ на вакцину, в которую введен штамм вируса гриппа А (H1N1). Во всем остальном она ничем не отличается от прежнего биопрепарата, который используется уже много лет.

Если говорить о противовирусных препаратах, то самые эффективные те, которые блокируют размножение вирусов в клетке. Эти препараты принимают в самом начале заболевания. Потому что если вирус уже сделал свое черное дело и клетки поражены, то эффективность терапии резко падает. Все остальные средства носят симптоматический характер — снижают температуру, облегчают течение заболевания. Кстати, аспириновые средства вообще не рекомендуется принимать при гриппе, поскольку они снижают свертываемость крови и могут вызвать носовые кровотечения.

Фото: Александр Коряков, Коммерсантъ

— А есть разница, чем заболел: ОРВИ или гриппом?

— Конечно! Те препараты, о которых я говорила выше, эффективны только для гриппа, другим вирусным инфекциям требуются другие средства лечения. Да и переносятся эти инфекции по-разному. После ОРВИ через недельку мы уже на ногах, а после гриппа долго остается состояние слабости — астении. Грипп влияет на состояние крови, снижается количество лейкоцитов и повышается чувствительность к бактериальным инфекциям. Потому нередко после гриппа развивается пневмония. Есть опасность и респираторно-синцитиальной инфекции (вирусная инфекция дыхательных путей), которая может перейти в хроническую форму. Она ослабляет организм, особенно детский. Сейчас появляются первые работы, которые доказывают, что эта инфекция виновна в том числе в развитии бронхиальной астмы.

— Трудно ли диагностировать грипп?

— У него есть своя специфика: внезапное начало, высокая температура, слабость, ломота в мышцах. Сейчас в нашем институте разрабатываются новые методы диагностики. Например, чип, который позволяет определить сразу все субтипы вируса.

— Сегодня в аптеках продаются тесты на диагностику гриппа. Они помогают поставить диагноз?

— На самом деле эти экспресс-тесты дают отдельный ответ на одну инфекцию. Если вы хотите провериться на наличие определенного вида гриппа или других возбудителей респираторных инфекций, то получится очень дорогостоящая диагностика.

— Как вы считаете, удастся когда-нибудь победить грипп?

— Он умнее нас. Грипп легко мутирует: не успеем мы придумать лекарство от него, как вирус изменился.

источник

Эпидемия гриппа в России унесла жизни 503 человек

Эпидемия гриппа в России завершилась, подтверждены 503 смерти от осложнений, вызванных гриппом и ОРВИ. Об этом в пятницу сообщил официальный представитель Минздрава РФ Олег Салагай. По его словам, которые передает ТАСС, на данный момент превышение эпидемиологического подъема наблюдается только в восьми регионах РФ.

«Продолжает регистрироваться снижение уровня заболеваемости. Превышение эпидпорогов регистрируется только в восьми регионах нашей страны. Эпидемический подъем завершен. На данный момент подтверждены 503 смерти от гриппа», — сказал он.

Две недели назад Салагай сообщал о 388 жертвах гриппа в России. В ведомстве ранее отмечали, что «все до единого» умершие не были привиты и поздно обратились к врачу. По данным санитарной службы, ежегодно в России гриппом и ОРВИ болеют до 30 млн человек.

Первым городом в России, где Роспотребнадзор 22 января 2016 года объявил эпидемию гриппа, стал Санкт-Петербург. Потом стало известно об эпидемии в Калининградской области, в Челябинской области и наконец в Москве. В столице департамент образования распорядился отправлять школьников на карантин и дистанционное обучение, если число заболевших превысит треть учеников. В некоторых школах воспользовались указанием.

Во всех регионах РФ были приняты меры: вводились ограничения на проведение массовых мероприятий в школах и других учреждениях, был запрещен допуск посетителей в стационары и учреждения с круглосуточным пребыванием, вводились кабинетная система образования и ограничения на проведение массовых мероприятий в детских образовательных организациях.

Впрочем, власти заявляли, что повода для паники нет. Так, министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова заверяла президента Владимира Путина, что ситуация с гриппом в России находится под полным контролем.

Эпидемию комментировали и в парламенте — в частности, депутат Госдумы Вадим Соловьев обвинял в распространении гриппа в России Соединенные Штаты, а сенатор Вадим Тюльпанов предложил в период опасных эпидемий оплачивать больничные в 100-процентном размере зарплаты.

Уже 6 февраля Вероника Скворцова заявила, что пик эпидемии гриппа в России пройден. 16 февраля Роспотребнадзор тоже признал, что эпидемия гриппа и ОРВИ в стране пошла на спад.

22 февраля в Москве были отменены все ранее введенные ограничительные меры по гриппу и ОРВИ.

источник

В двадцати регионах России официально объявлена эпидемия гриппа и ОРВИ

Грипп и ОРВИ захватывают в России все новые территории. Официально эпидемия объявлена уже в двадцати с лишним регионах. Грипп вносит серьезные изменения в работу учебных заведений. В Воронежской области новогодние каникулы начнутся уже в ближайший понедельник. Закрыты все школы Сургута. На карантине — свыше ста классов в Липецке. Медики предупреждают, что штамм гриппа особенно опасен тяжелыми осложнениями.

Вернулась из школы, прилегла, а через пару часов — температура под 38°. Для врачей ульяновской неотложки среди симптомов девятиклассницы Алины нет ничего удивительного. Больше восьми тысяч горожан подхватили ОРВИ или грипп. В некоторых частях России ситуация еще хуже. Настоящая эпидемия — в 20 регионах от Москвы до Хабаровска.

«Кому как повезет. Кто-то в Новый год уйдет без эпидемии, а у кого-то уже начнется подъем. Человек может заболеть сначала одним вариантом гриппа, а потом другим вариантом гриппа», — говорит ведущий научный сотрудник НИИ Гриппа Елизавета Смородинцева.

К эпидемии подключились сразу несколько вирусов, но чаще остальных в этом сезоне болеют гриппом H3N2, который хорошо известен во всем мире после массы летальных исходов.

Во время прошлогодней вспышки гриппа в Гонконге местные врачи заявляли, что H3N2, возможно, опаснее смертоносного вируса MERS (ближневосточный респираторный синдром), вспышка которого унесла сотни жизней в начале нулевых. До появления вакцины в худшие дни от гриппа гибло по 15-20 человек. Гонконг готовился к самой смертоносной эпидемии за 15 лет. В 2016 году в России, к счастью, привито 40% населения страны. Врачи пока констатируют только тяжелые осложнения.

«Вирусные пневмонии, тяжелое молниеносное течение с высокой температурой с разрушением легкого. Порой помочь очень сложно, потому что буквально два-три дня и легкие расплавляются, можно так сказать», — поясняет заведующая терапевтическим отделением городской поликлиники №64 Елена Авдеева.

Так что Кристине Ким из Воронежа и, главное, ее полуторагодовалому сыну еще повезло. Врачи спасли малыша с пневмонией.

«Вроде бы, думаешь, ничего страшного, можно и на ногах это все перенести и попить таблетки, и вроде все пройдет, все так думаем. Но в итоге -осложнение после ОРВИ, запустили болезнь», — рассказывает Кристина.

Бум в аптеках. При первых симптомах россияне по привычке лечатся с помощью фармацевтов.

«Зачастую фармацевт не может определить, что это, грипп или ОРВИ. Конечно, нам удобнее, чтобы приходили с рецептами», — говорит фармацевт Людмила Шульгина.

Рекордные кассы делают продавцы фруктов и овощей – лимоны и гранаты называют панацеей от простудных заболеваний. Врач-терапевт Андрей Кальчевский развеивает мифы о лечении вирусов. Профилактика цитрусовыми годится до тех пор, пока не контактируешь с больным человеком. А если уже заболел ОРВИ или гриппом, не стоит принимать все лекарства подряд.

«Начинают пить сразу антибиотики очень часто. Зачем, кто посоветовал? Либо в аптеке, либо сами, либо соседка. И это категорически неправильно», — говорит он.

Надежнее всего смирно лежать в постели. Врача вызывайте на дом.

«Приходили, даже с температурой под 40 приходило два человека. Первое, чем он может закончиться, это тем, что как бы это страшно ни звучало, человек может сюда не дойти», — предупреждает Андрей Кальчевский.

Только представьте, скольких можно заразить за один поход в поликлинику, в школу и на работу. Одного авиаперелета или похода в торговый центр достаточно, чтобы накануне праздников слегли десятки случайных людей.

«Эта инфекция распространяется не только воздушно-капельным путем, но может распространяться и через руки. Когда мы вытираем нос, подносим руки к лицу, кашляем в ладонь, прикрываясь ладонью, мы можем инфицировать в транспорте поручни, и так инфекция передается и распространяется», — говорит Светлана Кокорева, заведующая кафедрой детских инфекционных болезней.

По некоторым данным, возбудитель ОРВИ живет на дверных ручках, в полотенцах и на поручнях в общественном транспорте чуть ли ни 11 дней! К слову, до Нового года остается немногим больше — четырнадцать дней… А пик эпидемии еще впереди.

источник

Майский грипп: необъявленная эпидемия

У россиян есть шансы проболеть всю весну

Эпидемия гриппа в России распространяется все шире. Вчера заведующая лабораторией этиологии и эпидемиологии гриппа НИИ вирусологии РАМН Елена Бурцева сообщила, что к 17 городам, уже охваченным болезнью, прибавился еще один — Владимир.

В Москве, по официальным данным, эпидемии нет, а есть лишь превышения эпидемического порога по отдельным возрастным группам. Поскольку в этом сезоне грипп пришел в Россию позже обычного, то и сроки окончания эпидемии сдвигаются к апрелю-маю.

Бурцева сообщила, что к 17 территориям, в число которых входят Барнаул, Киров, Брянск, Екатеринбург, Иркутск, Рязань и Самара, на прошедшей неделе прибавился Владимир. И если в большинстве регионов распространились штаммы вируса гриппа А, то в Калининграде и Самаре — вирусы гриппа группы В.

В целом по стране Роспотребнадзор официально (данные на 3 марта) фиксирует «превышение недельных эпидемических порогов заболеваемости по совокупному населению» в Калининграде (на 25%) и Южно-Сахалинске (на 27,4%). Также отмечается рост заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями среди детей отдельных возрастных групп в Архангельске, Иркутске, Сыктывкаре, Хабаровске, Южно-Сахалинске, Калининграде, Красноярске, Мурманске, Пскове, Перми и других городах.

Руководитель лаборатории эпидемиологии НИИ гриппа РАМН в Санкт-Петербурге Иван Маринич сообщил, что в период с 23 февраля по 1 марта эпидемический порог по заболеваемости среди детей различных возрастных групп был превышен в 21 регионе. «Если говорить о Москве, — сказал Маринич, — то по взрослым в столице пока превышения эпидемического порога нет, а вот среди детей трех — шести лет уже можно говорить об эпидемии, так как эпидемический порог в этой возрастной группе превышен на 61,3%». По данным петербургских вирусологов, эпидемия также угрожает еще двум группам — детям в возрасте до 2 лет и 7—11 лет.

В Петербурге, по словам Маринича, эпидемия охватила всех детей: превышение эпидемического порога в зависимости от возраста составляют от 58 до 63%. Среди российских территорий, где ситуация развивается как эпидемическая, он назвал Астрахань, Киров, Норильск, Рязань и Уфу.

В Москве эпидемия официально не объявлена. Хотя по информации, которую корреспондент «Газеты» получил в поликлиниках московского региона, врачи столицы и Подмосковья последние несколько дней работают в усиленном режиме. В ряде школ, медучреждений, детских садов проводятся обычные при эпидемии карантинные мероприятия. В частности, в городских больницах сокращается плановая госпитализация и вводятся дополнительные ограничения на посещение пациентов в стационарах.

Согласно официальной статистике, только за минувшую неделю в Москве гриппом и ОРВИ заболели более 100 тыс. человек, из них половина — дети. По данным управления Роспотребнадзора по Москве, порог заболеваемости превышен среди детей в возрасте до 2 лет на 7,3%, 3-6 лет — на 71%, 7-14 лет — на 41%.

При этом глава столичного управления Роспотребнадзора Николай Филатов от слова «эпидемия» воздерживается. «В целом же по городу эпидемиологический порог превышен не был, поэтому об эпидемии гриппа говорить нельзя», — считает чиновник. Он также подчеркнул, что сейчас заболеваемость пошла на спад и ситуация постепенно нормализуется.

Эксперты «Газеты» полагают, что у представителей Роспотребнадзора есть причины для словесной эквилибристики и некоторого лукавства. Именно это ведомство отвечает за профилактику гриппа (вакцинацию населения) и ее эффективность.

«В последние несколько лет эпидемии гриппа в России не было, и санитарные власти приписывали этот факт действенности вакцинации, — поясняет заместитель руководителя Формулярного комитета РАМН Павел Воробьев. — Следовательно, объявив сейчас о начале эпидемии, а, судя по числу заболевших, она уже зафиксирована на 18 территориях, они, пусть косвенно, вынуждены будут признать отсутствие эффекта вакцинации в 2008 году».

Президент Общества специалистов доказательной медицины Кирилл Данишевcкий считает: «Вряд ли в ситуации с необъявлением эпидемии следует искать намеренный заговор или желание сэкономить бюджет». По его словам, санитарное ведомство скорее стремится избежать лишней шумихи вокруг эпидемии и, как следствие, возможных поисков козлов отпущения.

Не исключено, что сложившаяся ситуация отчасти обусловлена тем, что в прошлом году России впервые не хватило противогриппозной вакцины для проведения прививочной кампании в полном объеме. Еще в первой декаде февраля глава Роспотребнадзора Геннадий Онищенко сообщил, что вместо положенных 20% населения было привито 18%, объяснив это тем, что Всемирная организация здравоохранения с опозданием скорректировала прогноз для России по распространяющимся штаммам гриппа. Поэтому производители вакцины не успели выполнить заказ ведомства. По оценке главного санитарного врача, стране ежегодно необходимы 40 млн доз. При этом, как уточнила вчера Елена Бурцева, в рамках государственного заказа в прошлом году было закуплено 26 млн доз.

Данишевский не разделяет убеждение о необходимости массовой вакцинации, считая, что в сегодняшних условиях рациональнее прививать узкие группы населения, такая практика распространена сегодня в странах Западной Европы. По его мнению, прививки оправданны только для больных с хроническими патологиями (астма, заболевания почек), людей старше 60 лет, которые могут не перенести вызванных гриппом осложнений, а также для работников птицефабрик во избежание мутации вируса. Остальным нет никакого смысла делать прививки от этой инфекции, считает медик.

«Сегодня в связи с большим количеством случаев ОРВИ и гриппа развивается порочная практика, когда врачи назначают заболевшим антибиотики на всякий случай», — говорит научный руководитель Центральной клинической больницы управления делами президента России, член- корреспондент РАМН Борис Богомолов. Он отметил, что такое лечение не просто бесполезно против вирусов, но и пагубно тем, что вырабатывает у человека устойчивость к препаратам. Впоследствии сформировавшаяся невосприимчивость к антибиотикам может оказаться критичной в случае по-настоящему опасной инфекции, которую просто нечем будет лечить. Также это чревато многочисленными аллергическими осложнениями, особенно у детей.

Говоря об эффективности лечения, Елена Бурцева подчеркнула, что особенно аккуратно нужно быть с подбором лекарств. В числе эффективных препаратов она назвала ремантадин, арбидол и озельтамивир (тамифлю), отметив их избирательное действие: ремантадин не действует против вируса гриппа А (штамм H3N1), распространяющегося сейчас в европейской части страны, а озельтамивир не работает против другого штамма гриппа А (H1N1), охватившего Дальний Восток. Среди других лекарственных средств полезными для профилактики были названы интерфероны, витамины и иммуноукрепляющие средства.

В целом нынешний грипп не особенно отличается от прошлогоднего, средняя продолжительность болезни составляет семь дней, заражаются в первую очередь дети. Эпидемия в этом сезоне началась позднее обычного и может продолжаться, по оценкам вирусологов, от 5—6 до 12—14 недель. Иными словами, весна для многих россиян может оказаться в прямом смысле болезненной.

Медики поясняют, что ОРВИ характерна постепенным началом болезни, температура тела повышается незначительно, редко выше 38,5 градуса, интоксикация выражена слабо. Для ОРВИ характерны насморк, заложенность носа, катаральные явления, боль в горле, кашель, ощущение дискомфорта в груди, а также астения и слабость, которые после выздоровления быстро проходят.

Грипп начинается всегда остро. Температура в течение нескольких часов достигает 39—40 градусов (и даже выше) и держится три-четыре дня. Быстро нарастают симптомы интоксикации: озноб, обильное потоотделение, сильная головная боль в лобно-височной области, боль при движении глазных яблок, светобоязнь, головокружение, ломота в мышцах и суставах. В первые дни задняя стенка глотки и мягкое небо краснеют, на вторые сутки часто возникает мучительный кашель, боль за грудиной по ходу трахеи. Могут краснеть глаза. Утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность, бессонница могут сохраняться на притяжении двух — трех недель.

Тактика лечения для ОРВИ и гриппа разная, поэтому необходимо не путать одну болезнь с другой. При гриппе, смягчив симптомы, больной все равно остается заразным в течение трех — пяти дней и во избежание осложнений должен соблюдать постельный режим.

Заболеть можно и повторно, так как, по информации специалистов, сейчас в мире существует около 200 инфекционных агентов, вызывающих схожие с гриппом заболевания.

Вы грипп во всеоружии встречаете?

ВЯЧЕСЛАВ ЗАЙЦЕВ, художник-модельер: Я просто сплю в теплых носках из шерсти собаки и верблюда, а еще я стараюсь как можно меньше контактировать с людьми. Конечно, при моей работе это проблематично, но стараюсь вплотную к собеседнику не подходить. И вообще боюсь сглазить: вот сейчас скажу, что не болею, — и сразу заболею. Но много лет я все-таки держусь и гриппом не болею.

Однако если, например, заболит горло, то я либо выпиваю стакан горячего молока, либо делаю так называемый шведский грог. Меня научили этому несколько лет назад: надо взять стакан горячей кипяченой воды, ложку меда, пол-лимона и 10 граммов коньяку, что и является самым лучшим лекарством от заболеваний горла.

ГЕННАДИЙ ЗЮГАНОВ, лидер КПРФ: А знаете ли вы, что все те, кто занимается классовой борьбой, просто не болеют? Не болел же народ на фронте. Мы тоже находимся на передовой, и болеть нам просто некогда.

Я каждое утро делаю зарядку, периодически бываю в русской бане. И еще я очень советую употреблять хотя бы раз в день по ложке хорошего меда, потому что в нем есть все нужные человеку витамины и микроэлементы. Нам никакой вирус не страшен, и уж ходить в маске — это точно не для нас! А еще я люблю свежий воздух, общение с народом. Очень важна для человека и уверенность в правоте своих дел.

ЕВГЕНИЙ КАФЕЛЬНИКОВ, теннисист, заслуженный мастер спорта: У меня нет каких-то особых индивидуальных средств и рецептов. Грипп — это же вирусная инфекция, им можно заразиться в любом месте и в любое время. А если уж я подхватываю вирус, то стараюсь сам, без помощи врачей вылечиться. То есть пью первое, что попадается под руку — и, знаете, очень даже помогает. Что касается так называемых народных средств, скажем, малинового варенья или сна в теплых носках, то мне это как-то не приходилось использовать.

ФЕДОР КОНЮХОВ, путешественник: В океане вирусов нет, так что когда я в экспедиции, то гриппом не болею. Но как только возвращаюсь в Москву, заболеваю сразу и надолго. Я уже знаю, что по возвращении будет именно так; можно сказать, это специфика моей работы. Наверное, в океане я теряю иммунитет, потому что там ни с какими вирусами организму не надо бороться. В этом смысле я очень похож на жителей тех далеких островов, которые когда-то открывались европейцами.

Так что у меня лишь один рецепт против болезней: больше находиться в экспедиции. А в Москве если уж обрушилась инфекция и простуда, то я обычно пью чай с медом, то есть стараюсь поддержать себя именно народными средствами. Таблетки стараюсь не использовать, потому что уверен: в нашем организме и так есть все компоненты, которые способны перебороть любую болезнь.

ТАМАРА ГВЕРДЦИТЕЛИ, певица, народная артистка России: Для меня основной опасностью всегда является переохлаждение, поэтому стараюсь очень тепло одеваться. Это профессиональный навык певицы, ведь нам нужно беречь голос, который является нашим инструментом. А уж если я переохладилась, то на этом фоне и могут возникнуть более серьезные, в том числе и простудно-гриппозные явления.

Прежде всего я обязательно и срочно обращаюсь к врачу, потому что уверена, что самолечение ни к чему хорошему не приводит. И всегда следую указаниям врача. Сама никогда не приду в аптеку и не спрошу, как делают многие: дайте-ка мне что-нибудь от простуды. Народные средства на первом этапе, по-моему, использовать можно, но когда уже наступили какие-то серьезные гриппозные явления, то без врача не обойтись.

источник