Эпидемия гриппа в начале марта

Эпидемия гриппа уже в 14 регионах России, ученые говорят о мутации вируса

Завтра начинаются внеплановые каникулы сразу в десятке городов по России — из-за гриппа. В 14 регионах уже превышен эпидемиологический порог, 28 человек умерли с начала года из-за осложнений от гриппа. Московские врачи уверяют: у каждого второго заболевшего в столице диагноз ОРВИ означает H1N1, или так называемый свиной грипп.

То есть началось, несмотря на холода, которые обычно становятся лучшей профилактикой эпидемий. И вновь как с чистого листа. Врачи снова твердят: никакого самолечения, спиртное от болезни не спасает, антибиотики грипп не лечат, руки мыть надо чаще, ходить в общественные места — реже.

Головокружение, резкая слабость, головная боль, высокая температура, рвота — это и есть первые тревожные симптомы, на которые следует обратить внимание. Здесь важно не отмахиваться — мол, пройдет, а обратиться к врачу.

«Сам лечился полдня. Лучше сразу обращаться, а самолечением не заниматься. Это до добра не доводит. В палате лежат вон — 5 дней сам занимался собой, и вот уже две недели врачи занимаются», — рассказывает Юрий Арутюнов.

Нередко, говорят медики, пациенты обращаются лишь на 3-4, а то и 5 день. То есть когда уж совсем плохо. А залог успешного лечения в том, что оно должно начаться в первый же день заболевания. Противовирусные препараты есть. Эффективные. Помогают и при вирусе A(H1N1).

«Пандемический вирус, который неправильно иногда называют вирусом свиного гриппа. Этот термин уже 6 лет не используется. Надо говорить пандемический грипп. Сейчас эпидемия. Не надо дожидаться и думать — может, это не пандемический вирус. Сейчас надо в случае появления любых признаков заболевания, респираторных инфекций, относиться к возбудителю, как к пандемическому вирусу и начинать лечение противовирусными препаратами», — сказал директор НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН Дмитрий Львов.

Сейчас в мире одновременно циркулируют сразу три вируса. Два – можно сказать — уже привычные, сезонные. Переносятся легче. Осложнения — реже. Третий же, словно монстр — тот самый пандемический вирус А(H1N1) — гибрид из трех разный вирусов. Он-то и представляет наибольшую опасность. Главное — не терпит промедления. Вирусологи предостерегают: за сезон можно переболеть трижды. То есть после того, как отбились от двух вирусов, никто не гарантирует, что третий обойдет стороной.

Сезонные вирусы поражают клетки верхних дыхательных путей. Отсюда насморк, кашель. Пандемический вирус идет дальше. Если не лечить, в организме человека он мутирует, приобретая способность быстро двигаться вниз по легким — спускается в бронхи, поражая вплоть до конечных ветвей, бронхиол.

«Мы с вами находимся в палате реанимации интенсивной терапии, которая перепрофилирована для оказания медицинской помощи больным с тяжелыми вирусно-бактериальными пневмониями», — говорит главный врач ГУЗ «Волгоградская областная больница 1», пульмонолог Татьяна Коняхина.

От первого кашля до реанимации — один шаг. Точнее, может пройти всего один день. Те, кто подхватил пандемический вирус гриппа и не лечил его, уже на ранней стадии нуждаются в искусственной вентиляции легких. Далее — непростое и долгое лечение осложнений.

«Особенность заключается в том, что осложнения развиваются рано. Например, вирусная пневмония — на 2-3 сутки от начала заболевания. Сопутствующие заболевания почек, печени, метаболический синдром (избыточная масса тела) являются факторами риска тяжелого течения заболевания и развития тяжелых, в том числе, смертельных осложнений», — сообщила главный врач ГУЗ «Волгоградская областная больница 1», пульмонолог Татьяна Коняхина.

Вот он, вирус. Верхние белки, говорит биолог, и распознает иммунная система человека. А сам вирус именно их оперативно старается изменить, для того чтобы обмануть организм человека. Многолетняя борьба из года в год, от одного вируса к другому.

«Особенность в том, что в этом году свиной грипп стал сезонным. Это преобладающий штамм гриппа, который сейчас заражает людей во всем северном полушарии. По разным оценкам, от 60 до 80 процентов гриппа, который сейчас циркулирует в северном полушарии, — это вирус гриппа H1N1, так называемый свиной», — сказал заведующий Сектором молекулярной эволюции ИППИ РАН им. А.А. Харкевича Георгий Базыкин.

Трехлетнюю Настю в детскую больницу положили еще в начале декабря. Симптомы, казалось тогда, обычные. Ничего особенного. Казалось, пошла на поправку. Дома Насте снова становится плохо. Снова больница, врачи, лечение. Но на этот раз девочке становилось только хуже.

«В 6 утра началась одышка. В 9 часов подошла к врачу, говорю — Насте становится хуже. Она прибежала, сделала предположение, что у нее мог лопнуть аппендицит. После чего пришла заведующая, послушала и на мой вопрос, что с Настей, сказала, что у нее сердечная недостаточность», — рассказывает Надежда Лебедь, мама Насти.

Ее отвезли в детскую реанимацию. Уже там поставили диагноз «пневмония» и то, что осложнение вируса A(H1N1). Но было уже слишком поздно: спаси ребенка врачи не смогли.

Затрудненное дыхание, рвота, отказ от питья, повышенная возбудимость или, напротив, сонливость. Есть и еще одна очень важная особенность именно у детей: ребенку на некоторое время становится лучше, но потом снова возвращаются все симптомы (температура, кашель). Вирус словно обманывает. Поэтому даже если кажется, что малыш пошел на поправку, терять бдительность нельзя.

Ежегодно от осложнения гриппа в мире умирает около 500 тысяч человек. Всегда в группе риска — дети, беременные женщины и пожилые люди. В России эпидемия только началась. Но, по официальной статистике, уже зафиксировано почти 30 летальных случаев. Врачи подчеркивают — все они не были привиты. Продлится эпидемия, по предположению вирусологов месяц-полтора. На сегодняшний день эпидпорог превышен в 14 регионах. Это статистика по всем типам гриппа.

«После болезни, наверное, лет пять тому назад, я первый раз надела и сейчас каждую эпидемию, когда народ болеет, надеваю маску», — рассказывает Наталья Евдокимова.

За эти пять лет, говорит Наталья, болела только один раз. Такая культура профилактики гриппа у нас в стране еще не привита. Как, впрочем, и вакцинация. По статистике, прививки от гриппа сделали порядка 35 процентов. Школы уже начинают закрываться на карантин. В поликлиниках оборудуют специальные инфекционные кабинеты, для приема пациентов с симптомами гриппа — вход отдельный.

Паниковать, говорят медики, не стоит. Но к болезни необходимо отнестись очень серьезно. Носить медицинские маски, чаще мыть руки, без необходимости не посещать людные места. Если все-таки заболели, не ходить на работу — не заражать других, и сразу обратиться к врачу.

источник

Грипп пришел в Россию раньше срока

Ну, а мы с вами пока проявим добрую волю к собственному здоровью. Грипп пришел раньше, чем ждали. Почему не стоит нестись на прививку сразу после этой новости и, наоборот, стоит показаться доктору, даже если нет температуры, кашля и не болит горло? Юлия Онищенко знает. И знает, о чем говорит, — сама медик.

Сезон гриппа и ОРВИ в России начался на две недели раньше срока. Во многих регионах уже есть заболевшие. Больше всего — в Башкирии и Смоленской области. Заразились только те, кто вовремя не привился. Но время еще есть.

«В северном полушарии принято вакцинироваться в среднем в октябре, но мы понимаем, что люди могут начинать заболевать респираторными инфекциями, и соответственно, мы должны подождать, когда человек выздоровеет и проведет прививку», — поясняет академик РАН, врач-педиатр Лейла Намазова-Бранова.

Болеть еще и опасно для жизни. По мнению ВОЗ, сезонный грипп неизменно остается смертельной угрозой для всего человечества. Вирус поражает все органы, но чаще страдают легкие. У ослабленных и пожилых людей развиваются тяжелейшие вирусные пневмонии. Причем, часто они протекают бессимптомно. Человек обращается за помощью, когда уже поздно. Под ударом и сердечно-сосудистая система.

«Частота инсультов во время эпидемии гриппа увеличивается в 1,7-1,8 раза. Частота инфаркта в 2,3. раза. Это очень актуальные цифры, свидетельствующие в пользу того, что вакцинация необходима», — отмечает доктор медицинских наук, заведующий кафедрой госпитальной терапии №2 лечебного факультета российского национального исследовательского медицинского университета им.Пирогова Минздрава России Игорь Никитин.

Прививка — пока единственный способ уберечься от гриппа. Она доказала свою эффективность и безопасность. Однако, некоторые до сих пор к вакцинации относятся скептически. Одни боятся, другие не доверяют.

И все же с каждым годом количество вакцинированных растет, если в 1998-м привилось около шести млн россиян, то спустя 20 лет прививки сделали более 70 млн человек. Это практически половина населения страны!

Дети — наиболее уязвимы перед гриппом. Их почти треть среди всех заболевших. Доказано, инфекцию в семью чаще всего приносит именно ребенок — из школы или детского сада. Если малышу ни разу не делали прививку, медики рекомендуют вакцинироваться ДВА раза в год.

«В первый сезон для формирования хорошего иммунитета, в международной практике до восьми лет рекомендуется введение двух доз вакцины, интервал при этом составляет 28 дней», — поясняет врач-педиатр Алексей Ртищев.

По данным Минздрава, в стране начинают внедрять новую, более совершенную вакцину, разработанную нашими учеными. Она содержит четыре штамма вируса. Это значит, защита организма станет еще сильнее. Уже к 2023 году планируется полностью перейти на современный препарат.

«Российская Федерация должна перейти на квадривалентную вакцину в ближайшее время в период от трех до пяти лет!» — заявил генеральный директор биофармацевтическая компания ГК Ростех Павел Вандышев.

Согласно одной из научных гипотез, правильная иммунизация может защитить организм и от других респираторно-вирусных инфекций.

«Мы проводили специальные исследования, мы получили совершенно отчетливые данные, на 15-20% заболеваемость ОРВИ снижается. Известно, что вакцинация стимулирует иммунитет», — поясняет профессор, врач-педиатр, советник директора Национальный медицинский исследовательский Центр здоровья детей Владимир Таточенко.

От обычного ОРВИ грипп отличается агрессивным началом и течением. Высокая температура, мышцы ломит, суставы словно выкручивает. Горло першит, появляется сухой кашель. Медики напоминают, никакого самолечения, если заболели, срочно вызывайте врача. А тем, кто рядом, следует особо соблюдать меры профилактики: чаще мыть руки и увлажнять слизистую носа. Ну а повязку надо носить не здоровому человеку, чтобы не подхватить инфекцию, а наоборот — больному, чтобы не заразить остальных.

источник

Прививка есть. И грипп есть

В этом сезоне прививку сделали больше граждан, чем обычно. Зима прошла спокойно. Но в последние две недели всплеск заболеваемости. Почему?

Дмитрий Лиознов: Случаи респираторных инфекций регистрируют круглый год. Однако типичный период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ — с октября по апрель, иногда даже май. Так что если говорить о текущем эпидсезоне, то ничего удивительного не происходит, никаких особых отклонений, все в пределах нормы. Конечно, пик заболеваемости в этом году наблюдается позже, чем обычно. Сказался, возможно, климатический сдвиг — зима в этом году поздно пришла и уходит тоже позже обычного. У большинства заболевших, кстати, не грипп, а ОРВИ.

(По официальным данным, заболеваемость ОРВИ в этом сезоне составляет 943,0 на 100 тыс. человек, а заболеваемость гриппом — 3,1 на 100 тыс. — Прим. ред.)

Мой знакомый прививался, но все равно заболел. Сколько действует прививка?

Дмитрий Лиознов: Сначала надо выяснить, чем заболел ваш знакомый. Вакцинация защищает лишь от гриппа. Эффект вакцинации сохраняется по крайней мере год. Защитные титры антител определяются в крови в течение шести — девяти месяцев и более. Поэтому прививка, например, сделанная в позапрошлом году, может вас защитить и в нынешнем эпидсезоне. Конечно, при условии, что циркулирующие вирусы гриппа соответствуют включенным в вакцину. Однако чаще мы наблюдаем ежегодное изменение спектра циркулирующих вирусов. ВОЗ дает прогноз о наиболее вероятных возбудителях в начале каждого года и рекомендует, какие именно штаммы должны быть включены в вакцину. Поэтому состав вакцины обновляется ежегодно. И мы рекомендуем прививаться тоже каждый год — в сентябре-октябре.

Почему же все-таки заболевают те, кто прививку сделал?

Дмитрий Лиознов: Существует несколько причин. Во-первых, как мы уже обсудили, заразиться мы можем не только вирусом гриппа, но и, что более вероятно, возбудителями других острых респираторных инфекцией, как вирусной, так и бактериальной природы.

Во-вторых, не все одинаково отвечают на вакцинацию. У кого-то иммунная система работает лучше, у кого-то хуже. Кроме того, ни одна вакцина не дает стопроцентной защиты. Но она позволяет в большинстве случаев предотвратить заражение. А если человек все же заболел, то — предупредить тяжелое течение гриппа и снизить риск развития осложнений. А у гриппа они серьезные. Кроме того, в состав вакцин, используемых у нас в стране в настоящее время, входят три типа вируса гриппа, это так называемые трехвалентные вакцины. Но в реальности число циркулирующих вирусов гриппа больше. Например, на этот сезон был прогноз на четыре вируса гриппа. Естественно, если привитой человек сталкивается с вирусом, не включенным в вакцину, он может заболеть. В 2018 году мы ожидаем появления первой отечественной четырехвалентной вакцины, которая будет содержать четвертый антиген и, соответственно, обеспечит лучшую защиту.

Уже с 2012 года ВОЗ рекомендует при проведении вакцинации использовать не только трехвалентные вакцины (от трех разновидностей вируса гриппа), но и четырехвалентные (они дополнительно защищают еще от одного 4-го штамма вируса). Так, осенью прошлого года мы прививались вакцинами, защищающими от гриппа В (штамм Брисбен) и двух типов гриппа А (H3N2 — Гонконг и H1N1 — Мичиган). До сих пор в нашей стране производились только трехвалентные вакцины.

До недавнего времени современные квадривалентные вакцины производились только в пяти странах: Австралии, США, Канаде, Германии и Франции. В 2018 году первая отечественная квадривалентная вакцина для профилактики гриппа будет зарегистрирована и в России.

В рамках ежегодной национальной кампании трехвалентной отечественной вакциной (в России ее выпускает несколько предприятий) можно сделать прививку бесплатно лицам, входящим в группу риска, к которым относят детей с 6 месяцев, беременных женщин, пожилых людей, призывников, а также пациентов-хроников (страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, болезнями легких). Также бесплатно прививают медицинских работников, педагогов, работников коммунальной сферы. Впрочем, каждый желающий может пойти в коммерческую клинику и использовать российскую или импортную вакцину. Стоимость такой прививки в регионах различается: те, кто покупал препарат в аптеке, — тратили прошлой осенью примерно 400-700 рублей. Коммерческие клиники предлагали сделать вакцинацию за 500 — 1500 рублей.

В этом году у нас впервые появится возможность привиться четырехвалентной вакциной. Россия станет шестой страной в мире, которая наладила собственное независимое производство таких вакцин. В сентябре прошлого года результаты клинических исследований нового препарата были представлены на международной конференции по гриппу. Производить вакцину «Гриппол Квадривалент» будут в Московской области, городе Подольске.

Квадривалентная вакцина — это самая современная вакцина из существующих в мире, специалисты говорят о ее высокой профилактической эффективности и безопасности, так как она защищает сразу от четырех штаммов вируса гриппа. В будущем сезоне, как уже сообщила ВОЗ, это будут два штамма гриппа А — Мичиган (H1N1) и Сингапур (H3N2) и два штамма В — Колорадо и Пхукет.

Российская вакцина отличается от импортных. В ее состав входит особое вещество — иммуноадъювант, который, упрощенно говоря, усиливает действие препарата без увеличения концентрации действующего компонента и способствует выработке стойкого иммунитета.

Что можно сделать, чтобы не заболеть

1 Прививаться сейчас, если не сделали этого осенью, уже бессмысленно. Надо постараться защитить себя от контакта с инфекцией еще на пару-тройку недель. Потом пик заболеваемости схлынет: вирус «боится» солнца, а весна уже на подходе.

2 А пока сократите время пребывания в местах, где много людей. Есть возможность — идите пешком, а не передвигайтесь в метро. Дети пусть проводят каникулы по большей части на свежем воздухе.

3 Пользуйтесь маской в местах скопления людей. Избегайте тесных контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания, например чихают или кашляют.

4 Регулярно тщательно мойте руки с мылом, обязательно — после улицы и общественного транспорта.

Промывайте полость носа, особенно после улицы и общественного транспорта.

5 Почаще проветривайте помещение, в котором находитесь. Удаляйте пыль, делайте влажную уборку.

6 Не забывайте о продуктах, содержащих витамин С (клюква, брусника, лимон, красный перец, черная смородина). Ешьте как можно больше блюд с добавлением чеснока и лука.

7 Иногда можно использовать препараты и средства, повышающие иммунитет, но только по рекомендации врача.

8 В случае появления заболевших гриппом в семье или рабочем коллективе, если порекомендует доктор, начинайте прием противовирусных препаратов.

источник

Опасность масштабной эпидемии гриппа в столице сохранится до конца марта

Вирус гриппа «работает» в клетке

01.03.2018 в 20:14, просмотров: 23764

Грипп продолжает кошмарить россиян, и, по мнению вирусологов, он еще не достиг своего пика. Хотя сезонная эпидемия уже поразила многие российские регионы, города, села. И в Москве уже есть отдельные вспышки гриппа, закрыты на карантин некоторые школы и дошкольные учреждения. Опасность масштабной эпидемии в столице будет сохраняться еще минимум месяц. В Московском регионе эпидемия гриппа чаще всего случается именно в марте, когда еще не отступили холода, но уже появились сырость, пронизывающий ветер — то, что принято называть гриппозной погодой. Так что расслабляться рано.

— Грипп — это тяжелое вирусное воспалительное заболевание верхних дыхательных путей, прежде всего трахеи. А одно из самых частых последствий, если не лечиться, — вирусная пневмония, — не устает предостерегать наш постоянный эксперт, известный инфекционист, д.м.н. Николай МАЛЫШЕВ. — Развивается она на 5–7-й день после заболевания гриппом, а опасность в том, что она может привести к смерти. Кстати, по данным ВОЗ, пневмония входит в десятку самых распространенных причин смертности во всем мире.

Малышев поясняет: «Вирусную пневмонию, в отличие от бактериальной, вызывают респираторные вирусы. И ее тяжесть зависит от того, каким вирусом она вызвана и какие хронические патологии есть у пациента».

В этом эпидсезоне, как известно, свирепствует коварный грипп, вызванный вирусом A/H1N1 (свиным). А смертность от него в два раза выше, чем от гриппа, вызванного другими вирусами.

«Не терпите высокую температуру — она разрушительно действует на мозг»

Именно на повышенную температуру организм человека реагирует на появившиеся внутри него очаги опасной инфекции — на этом сходятся все вирусологи. Можно ли в этом случае уберечь себя от тяжелых осложнений? Как пояснил Николай Александрович Малышев, умереть можно и от ОРЗ, если запустить заболевание. А что касается гриппа, то надо всем знать: начинается он остро, с высокой температуры, озноба. При типичном гриппе обычно не бывает насморка, но, если грипп сочетается с другими ОРВИ, например, с риновирусной инфекцией, возникают и заложенность носа, и насморк, и боли в мышцах, и сильная головная боль. Вскоре появляются и признаки поражения трахеи, першение в горле, сухой кашель, боль за грудиной. А там недалеко и до беды.

Хотя опасный свиной грипп, по мнению эпидемиологов, протекает не тяжелее, чем обычный, если не лечиться, к концу недели болезнь может настолько разбушеваться, что тяжелое состояние с одышкой будет нарастать не по дням, а буквально по часам. И если врачи вовремя недооценят критичность состояния больного, не назначат интенсивное противовирусное лечение, возможен и трагический результат. Опоздание с активной терапией даже на два дня, особенно в разгар болезни, может стоить пациенту жизни. Такое в сезон гриппа, увы, случается в России ежегодно.

Может показаться странным, но от самого гриппа умирают очень редко, погибают в основном от осложнений и только при очень сильном вирусе, развившемся в сильно ослабленном организме. Так утверждают эпидемиологи. Ведь вирус гриппа кроме поражения дыхательных путей вызывает повреждение стенок сосудов. При тяжелом, токсическом гриппе возможны даже кровотечения, в том числе легочные, кровоизлияния во внутренние органы.

А очень высокая температура (выше 38,5 градуса) пагубно влияет прежде всего на головной мозг. И для быстрого ее снижения, до приезда «скорой», надо подержать на голове лед, завернутый в полотенце, или хотя бы само полотенце, смоченное холодной водой.

Но больные даже при явных признаках гриппа нередко не спешат обращаться к врачам, а, пользуясь советами соседей, родственников, назначают сами себе антибиотики и сульфаниламиды. Но на вирус гриппа антибиотики не действуют, об этом уже сказано тысячи раз. Антибиотики необходимы тогда, когда грипп вышел из-под контроля и начались осложнения: бронхит, пневмония. В этих же случаях врачи могут назначить еще и бронхорасширяющие препараты, щелочные ингаляции, банки, горчичники, отхаркивающие.

К сожалению, пока не существует таких эффективных препаратов против вирусов, которые бы сразу их убивали, как антибиотики убивают бактерии. Возможно, потому, что вирусы «работают» внутри клетки, куда трудно добраться лекарствам. Поэтому врачи к основному лечению добавляют другие противогриппозные средства: гамма-глобулин или сывороточный полиглобулин, оксолиновую мазь в нос и др.

При неосложненном гриппе, как считают эксперты, дополнительного лечения не требуется.

Если вы заболели гриппом (советы инфекциониста):

— выделить отдельное помещение;

— обеспечить постельный режим;

— подготовить индивидуальную посуду, полотенце, средства личной гигиены, постельное белье;

— вызвать врача и по его рекомендации как можно быстрее принимать противовирусные препараты, витамины и пр.

Грипп, как известно, распространяется воздушно-капельным путем, поэтому и сам больной, и окружающие его люди должны носить марлевые маски.

При повышенной и высокой температуре

Не увлекайтесь аспирином, советуют вирусологи. Да, аспирин и другие жаропонижающие препараты показаны — они обладают еще и обезболивающим действием. Но все в меру. Если температура не превышает 38оС, снижать ее не надо: чем выше температура тела, тем лучше организм борется с вирусной инфекцией. Известно, что у людей возрастных при гриппе температура редко повышается слишком высоко, но при этом смертельных случаев от гриппа среди них значительно больше, чем среди более молодых.

Но если температура за 39оС и выше, ее обязательно нужно снижать. Такая температура указывает на то, что защитная реакция организма вышла за разумные пределы. И тут помощь врача просто необходима.

Ядовитые отходы вируса гриппа из организма помогут вывести. мочегонные

У живущих в больших городах очень высока вероятность заразиться от заболевших гриппом (в транспорте, на работе, в общественных местах). Эпидемиологи предлагают нам провести так называемые неспецифические мероприятия по профилактике, которые позволят избежать заражения даже в случаях, когда произошел контакт с инфицированным вирусом гриппа больным.

Если кто-то заболел рядом (пять простейших правил, которые надо соблюдать минимум 5–7 дней).

1. Принимать противовирусные препараты по схеме, указанной в инструкции (лекарства свободно продаются в аптеках).

2. Промывать нос и горло специальными растворами — помогают вымыть все болезнетворные бактерии. В домашних условиях можно полоскать горло обычной водой с содой или солью, настоями ромашки, мяты.

3. Несколько раз в день мыть руки, обрабатывать их антисептическими растворами.

4. Почаще проветривать помещение.

5. Носить марлевую повязку (при воспалении верхних дыхательных путей маску лучше не носить, чтобы не заражаться еще больше).

Вирус гриппа какое-то время может жить на бытовых предметах, на поверхности мебели, на посуде. Поэтому больной должен есть из отдельной посуды, которую надо тщательно мыть, а затем обрабатывать кипятком. В доме как можно чаще делать влажную уборку.

ВНИМАНИЕ! Вирусы, которые передаются респираторным путем, находятся в воздухе и сохраняют свою активность до 9 часов. На стекле они сохраняют свою активность в течение 10 дней. На металлических предметах — до двух суток.

Поэтому очень важно не медлить с проведением так называемой дезинтоксикации как внешней, так и внутренней. На языке профессионалов, удалить ядовитые продукты жизнедеятельности вируса. И если о внешней дезинтоксикации мы говорим много (чаще проветривать помещение, делать влажную уборку), то о внутренней часто забываем. Хотя не менее важно, если заболел, пить больше жидкости — воды, чая с лимоном, настоя шиповника, ягодных и клюквенных морсов и др. При этом концентрация ядов в крови будет снижаться — они будут выводиться с мочой. Еще больше ускорят этот процесс мочегонные.

И конечно, как для профилактики, так и для общеукрепляющего воздействия на организм вирусологи по-прежнему советуют принимать поливитамины, особенно витамин С (аскорбиновую кислоту) и рутин.

А для укрепления сосудистой стенки врачи по-прежнему советуют препараты кальция.

Народные способы профилактики

Для предупреждения и лечения гриппа и ОРВИ в народной медицине тоже накоплено немало простейших способов.

Славянские традиции: у наших предков популярным было такое средство: натирали на терке сырую луковицу, заливали кипящим молоком, давали настояться минут 20 в теплом месте. Настой пили горячим перед сном в течение нескольких дней. И сегодня лук, чеснок врачи называют растительными антибиотиками, доказано: они содержат фитонциды, убивающие микробы и вирусы. Многим памятен и порошок горчицы, который наши бабушки насыпали в носки (для согревания) и так ходили днем, не снимали даже на ночь.

САМОМАССАЖ ПО-ВОСТОЧНОМУ:

легко поглаживать нос снизу вверх, вокруг глаз и опять к низу носа (7–8 раз);

сморщив нос, попытаться как бы собрать его складками вверх;

на вдохе раздуть крылья носа, потом почти закрыть их и сделать резкий выдох;

похлопать пальцами по носу справа и слева, затем по лбу и щекам около носа;

потереть указательным пальцем перегородку под носом, поднимая слегка кончик носа;

закрыть левую ноздрю, сделать вдох и выдох правой, затем левой;

петь песни с закрытым ртом.

Вызов врача на дом: полис ОМС дает право

Любой россиянин, владеющий полисом ОМС, имеет право во многих случаях вызывать врача на дом. В каких? И вообще, как правильно вызвать врача на дом, чтобы вам не отказали в этом, — вопрос не праздный. Так называемая оптимизация здравоохранения внесла свои коррективы и в этот привычный способ встречи с доктором. Еще не так давно человек не задумывался о том, приедет по вызову врач или нет. Сегодня это не так.

— Пациенты действительно зачастую не знают, в каких ситуациях они могут вызвать врача на дом и какие действия входят в «обязательную программу» врача на вызове, — комментирует врач, к.м.н. Анастасия ЛЕБЕДЕВА. — Бывает, что больной с температурой идет в поликлинику и ждет приема у кабинета, ухудшая, таким образом, свое самочувствие и заражая других. Хотя любой застрахованный с полисом ОМС имеет право на получение бесплатной медицинской помощи и может в случае необходимости вызвать врача на дом.

Основания для вызова врача на дом:

повышение температуры тела до 38 градусов и более;

острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) и грипп во время эпидемического сезона;

инфекционные заболевания или подозрение на них (даже если они заразны);

сильные боли в позвоночнике и суставах нижних конечностей с ограничением подвижности;

повышение или понижение артериального давления с выраженными нарушениями самочувствия;

многократный жидкий стул и др.

Если у вас грипп, ОРВИ или ОРЗ, врач при оказании медицинской помощи на дому, в соответствии со стандартом оказания медицинской помощи, утвержденным Минздравом РФ, проводит расспрос пациента о самочувствии и симптомах и оценивает его общее состояние. Он должен измерить больному температуру тела, артериальное давление, пропальпировать (прощупать) живот, провести общий осмотр кожных покровов, слизистых (в том числе носовых ходов, ротовой полости, зева), пальпацию периферических лимфоузлов, перкуссию (простукивание) и аускультацию (прослушивание) органов грудной клетки и сердца, измерить частоту дыхания. Это обязательный минимум.

Грипп в Москве за минувшую неделю (с 19 по 25 февраля с. г.)

Как сообщили в Роспотребнадзоре по Москве, «эпидемиологическая ситуация по гриппу и ОРВИ в столице за 8-ю неделю текущего эпидсезона стабильная. Уровень заболеваемости соответствует данному периоду года. Показатели заболеваемости как в отдельных возрастных группах, так и по совокупному населению ниже расчетных эпидемических величин (ниже эпидпорога на 43,7%; количество больных в сравнении с предыдущей неделей уменьшилось на 10,1%; удельный вес гриппа в структуре ОРВИ составил 0,04 %»).

И предупредили: «В период подъема заболеваемости особое внимание необходимо уделять методам профилактики гриппа и ОРВИ — это позволит значительно снизить риск заражения».

Заголовок в газете: Вирус гриппа «работает» в клетке
Опубликован в газете «Московский комсомолец» №27628 от 2 марта 2018 Тэги: Грипп, Школа, Погода, Лекарства, Медицина, Здравоохранение, ОМС Организации: Роспотребнадзор Министерство здравоохранения Места: Москва, Россия

источник

Пик пройден

По его словам, прогнозы, данные ранее российскими эпидемиологами ранее, сбываются. На прошедшей неделе число заболевших гриппом и ОРВИ сокращалось по всей территории России. Если в первую неделю февраля эпидемиологический порог был превышен в 74 регионах страны, то теперь — в 68. К сожалению, эпидемия гриппа Н1N1 не прошла бесследно. По состоянию на 12 февраля, от осложнений после гриппа в целом по стране погибли 388 человек.

— Мы ожидаем, что к концу февраля — началу марта данный эпидемический подъем окончательно завершится и в Москве, и в стране, — сообщил «РГ» официальный представитель Минздрава России Олег Салагай. — В целом период заболеваемости свиным гриппом в этом году прошел менее тревожно, чем в 2009-м, когда этот вирус впервые попал на территорию страны. Помогла массовая вакцинация. В 2015 году в рамках подготовки к сезонному подъему заболеваемости гриппом провакцинировались около 45 миллионов россиян. Для нашей страны такой уровень вакцинации является беспрецедентным.

Эпидемия отступила и в Москве. На оперативном совещании у мэра Москвы заммэра Леонид Печатников заявил, что эпидемия гриппа и ОРВИ в столице пошла на убыль: если 8 февраля в городе было зафиксировано 20 075 заболевших гриппом и ОРВИ, то 11 февраля — уже 12 017 заболевших.

Сейчас в столице заболеваемость превышает пороговые значения на 13%. Для сравнения, в прошлом году эпидемиологический порог заболеваемости гриппом и ОРВИ в середине февраля был превышен на 18%.

Есть и другие обнадеживающие новости. Заболеваемость в самой уязвимой группе детей в возрасте до 2 лет опустилась ниже эпидемиологического порога на 5,6%. Число вызовов «скорой помощи» по поводу гриппа и ОРВИ уменьшилось на 35%, неотложной помощи — на 22%, обращений в поликлиники — на 14%. Тем не менее столичные поликлиники и служба «Скорой помощи» продолжают работать в усиленном режиме. В поликлиниках по-прежнему шестидневная рабочая неделя и продленный до 21.00 рабочий день. То есть бригады медиков должны посещать больных на дому до 23.00 включительно.

— Москвичам, которым предстоят командировки и поездки в российские регионы, бояться нечего, — заверил «РГ» Салагай. — Вирусологи Минздрава России ведут постоянный мониторинг и держат ситуацию под контролем.

В то же время Олег Салагай напомнил, что россиянкам лучше отложить поездки в страны, где зафиксированы случаи заболеваний лихорадкой Зика. С января 2014 года случаи передачи вируса были зафиксированы в 33 странах, и, скорее всего, он продолжит распространяться, считают в ВОЗ.

источник

Новый вид свиного гриппа вирусологи назвали очень опасным

«Непредсказуемый и самый активный»

15.02.2018 в 16:03, просмотров: 34000

Наиболее активным временем заболевания гриппом в Москве, как всегда, станут холодный февраль и март с его неустойчивой погодой. А самым распространенным еще осенью прошлого года специалисты называли свиной и предрекали: «В 2018 году эпидемия гриппа, возможно, станет самой тяжелой за последние несколько лет». Как видим, прогнозы сбываются. Сейчас практически во всех регионах России идет подъем заболеваемости ОРВИ и гриппом: около 80% вирусов гриппа, циркулирующих в этом году на территории России, приходится на свиной грипп штамм А (H1N1).

«В России зарегистрировано два смертельных случая от гриппа, — сообщила «МК» руководитель лаборатории этиологии и эпидемиологии гриппа НИИ вирусологии им. Д.И.Ивановского ФГБУ «ФНИЦЭМ им. Н.Ф.Гамалеи» Минздрава России, д.м.н. Елена БУРЦЕВА. — Это мужчины средних лет, которые имели хронические патологии, усугубляющие течение вирусных заболеваний».

«Число летальных исходов может существенно возрасти»

Неслучайно грипп называют семейной болезнью: дома полностью изолировать заболевшего невозможно. Заразившийся человек вместе с чиханием, кашлем, насморком выделяет опасную инфекцию — вирус гриппа, который легко перелетает от больного к здоровому, попадает на посуду, мебель, полотенца… И в результате заражаются все члены семьи.

Как пояснили в столичном Роспотребнадзоре, пока уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ в нашем городе остается ниже эпидемического порога на 26,1%. Значит, пик эпидемии впереди? Всплеск заболеваний гриппом в Москве, как правило, приходится на время резкого похолодания. В этом году зима запоздала. Но это не значит, что опасный вирус не наверстает упущенное. Тем более свиной (Н1N1), который посещает нашу страну каждый год, начиная с 2009-го.

Как раз этот вирус у эпидемиологов вызывает наибольшее опасение. Что неслучайно: когда в 2009 году этот «пришелец» впервые появился в нашей стране, он поразил тем, что нападал не только на группы риска (детей, стариков, хроников), но и на молодых, вызывая у них тяжелые осложнения. Молниеносно поражал дыхательные пути своих жертв, доводя их даже до искусственной вентиляции легких. И сегодня свиной вирус не стал менее агрессивным и поражает москвичей чаще всего. Как следует из официальных источников, сегодня в России и в Москве чаще других диагностируется свиной грипп. А опасность его еще и в том, что симптомы мало отличаются от других штаммов гриппа.

— Чем больше времени проходит с момента появления нового вируса гриппа, тем больше он теряет свою агрессивность, — прокомментировал ситуацию ведущий специалист Центра молекулярной диагностики ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Михаил ЛЕБЕДЕВ. — Но свиной грипп остается очень опасным и по сей день, потому что поражает не только верхние, но и нижние дыхательные пути. И могут сразу возникать тяжелые вирусные пневмонии. Про свиной грипп можно сказать, что он опаснее всех и опасен для всех. Смертность, с ним связанная, до сих пор выше, чем в случаях с другими видами сезонного гриппа.

Правда, эксперт уточнил: «Летальный исход, как правило, регистрируется у пациентов, не вакцинированных от гриппа и имеющих хронические заболевания».

— Свиной грипп A (H1N1) подобен тому, который свирепствовал по всему миру в 2009 году, — уточнил заведующий научно-организационным отделом ФГБУ НИИ гриппа Минздрава России к.м.н. Игорь НИКОНОРОВ. — Этот возбудитель чаще вызывает тяжелые формы заболевания с развитием осложнений. При нем отмечается большее число летальных исходов.

Успокаивает то, что именно эти штаммы заложены в российские вакцины. Это подтвердил зав. лабораторией вакцинопрофилактики и специфической иммунотерапии НИИ вакцин и сывороток им И.И.Мечникова РАН, д.м.н., профессор Михаил КОСТИНОВ: «Трехвалентная вакцина, применяемая в России, содержит компоненты вирусов свиного, гонконгского и гриппа типа В («Брисбен»). Более того, компоненты вирусов типа «Гонконг» и «Брисбен» аналогичны прошлогодней прививке. Но что касается вируса штамма гриппа B типа «ямагатский», который оккупировал Западную Европу и вполне может залететь в Москву вместе с потоком туристов, то в российские вакцины он не заложен — включен только в состав четырехкомпонентных вакцин, которые в РФ пока не зарегистрированы».

Увы. Правда, штаммы типа В вызывают и более легкое течение болезни, чем грипп типа А. Но, как советуют вирусологи, расслабляться не стоит: любой грипп опасен своими осложнениями, а свиной — особенно. Если верить прогнозам специалистов, «в эпидемический сезон 2017/2018 гг. в России может существенно возрасти число летальных исходов из-за того, что будет доминировать именно свиной вирус гриппа А (H1N1)».

Как видим, сейчас свиной грипп как раз и доминирует.

«Вирусы гриппа типа В активны круглый год и поражают все возрастные группы»

Но в этом году россиянам угрожает не только свиной грипп. По мнению вирусологов, в сезоне-2017/2018 циркулируют три типа его возбудителей: кроме свиного A (H1N1) еще и «гонконгский» А (H3N2) и грипп типа В («Брисбен»). И, по утверждению наших экспертов, вирусы гриппа типа В активны круглый год и поражают все возрастные группы. Это касается и гриппа «Брисбен», циркулирующего сейчас в России. Правда, он менее агрессивен: болезнь протекает легче и осложнения дает реже. Поэтому даже при массовом распространении эта разновидность гриппа у врачей вызывает меньше опасений. Хотя, если не лечиться, этот вид гриппа тоже способен поразить организм человека до смерти. Собственно, как и любой другой. И каждый надо бы «знать в лицо».

Вирус птичьего гриппа (H5N1) — недавно была зафиксирована вспышка гриппа этого штамма в Корее. А проводимая там сейчас зимняя Олимпиада вполне может помочь этому вирусу «перелететь» в страны, куда вернутся спортсмены после окончания соревнований. Вспышка птичьего гриппа зафиксирована и в ряде государств Европы. Роспотребнадзор призывает россиян воздержаться от поездок в эти страны. На данный момент инфекция уже пересекла границу с Финляндией, и в Санкт-Петербурге обнаружено немало зараженных, закрыто даже несколько школ.

Вирус штамма А (H1N1) часто мутирует. В прошлом году, стартовав в США, он получил очередное название — «Мичиган». За год поразил 36 штатов, а к концу года только в Вашингтоне зафиксировано 20 смертельных случаев. В этом году география распространения этого штамма расширилась: об эпидемии официально объявили Швейцария, Турция, Ирландия, Испания, Нидерланды, Франция, Финляндия, Великобритания. К началу 2018 года самой опасной ситуация оказалась в Великобритании: от гриппа умерли более 50 человек. Во Франции скончались более 30 человек, в Ирландии известно о 10 летальных исходах.

Вирус штамма А (H3N2) — в прошлом эпидсезоне россияне уже переболели этим видом гриппа, поэтому сегодня у наших вирусологов он не вызывает опасения. Во всяком случае, у переболевших и привитых есть иммунитет к этому штамму.

В целом сейчас ситуация с гриппом в России в различных регионах разная. Во многих округах уже закрыты на карантин школы, другие учебные заведения. Но, судя по общему числу заболевших, массово россияне еще не подверглись вирусной эпидемии — в отличие от европейцев. Сейчас, по данным Роспотребнадзора, в целом по России заболеваемость острыми респираторными вирусными инфекциями находится на обычном сезонном уровне и оценивается как неэпидемическая.

В начале февраля в РФ зафиксирована невысокая заболеваемость гриппом и ОРВИ. Среди детей она в разы ниже, чем была в это время в прошлом году: в возрасте до 2 лет — на 24,7%, у детей постарше — на 9–14%. По стране от гриппа прививки сделали 39% населения, примерно 54 млн человек. Все они могут быть спокойными: у каждого из них уже выработан иммунитет, а потому риск заболеть гриппом минимален. По данным НИИ гриппа, анализ выделенных штаммов вируса у заболевших говорит о высокой близости вакцинных штаммов и реально циркулирующих сейчас.

Но сезон еще далек до окончания. Резкое повышение заболеваемости гриппом уже отмечено не только в Якутске — растет число заболевших в Приволжском и Центральном, в Северо-Западном, Южном и Уральском округах, в Крыму. Количество обратившихся за медицинской помощью с диагнозом ОРВИ к концу января 2018 года в среднем по стране увеличилось на 30%. А вот в столице в последние годы благодаря массовой вакцинации гриппом стали болеть меньше. Хотя из-за скученности населения москвичи подвержены заражению гриппозными инфекциями больше, чем жители других городов.

«Привитый если и заболеет, то как минимум не умрет»

По данным официальной статистики, в России в прошлом эпидсезоне (2016–2017 гг.) в связи с массовой вакцинацией число летальных исходов сократилось более чем в 25 раз, умерли 22 человека, четверо из них — дети. Все они не были привиты от гриппа. Гриппозная инфекция опасна не только сама по себе, но может вызывать тяжелые обострения хронических болезней, что зачастую и приводит к смерти. В группе повышенного риска — не только маленькие дети, пожилые люди, но и имеющие хронические патологии (сахарный диабет, сердечно-сосудистые проблемы, бронхиальная астма), а также беременные и только что родившие женщины, и даже имеющие ожирение.

Как считают в Роспотребнадзоре, «смертность в прошлом эпидсезоне резко снизилась благодаря тому, что в рамках Национального календаря прививок в РФ в 2016 году были вакцинированы от гриппа 56,4 млн человек, 15 млн из них — дети (38,2% населения страны). При этом и уровень заболеваемости среди непривитых бывает ниже, т.к. начинает работать фактор популяционного иммунитета». Этот тезис подтверждает статистика: если в 1998 году в России гриппом болели 320 511 человек, то в 2014 году — всего 12 836. Как говорится, почувствуйте разницу. Выходит, привитые надежно защищены: у них не бывает осложнений и смертных случаев. «А если из них кто-то и заболеет, то как минимум не умрет», — любят повторять вирусологи.

У привитых и риск инфаркта сокращается на 45%, инсульта — на 25%.

В Москве продолжается сезонный подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ. Но пока показатели как в отдельных возрастных группах, так и по совокупному населению остаются ниже расчетных эпидемических пороговых величин на 26,1%. Удельный вес гриппа в структуре ОРВИ составляет всего 0,03%. Спасибо прививке. На 9 января 2018 года в столице за счет всех источников финансирования против гриппа привиты 6 млн 830,1 тыс. человек (55,7% от населения города), в том числе более 1 млн 191,5 тыс. детей. За счет средств предприятий и самих граждан привиты более 2 млн 570,1 тыс. человек. Но врачи советуют не расслабляться, они убеждены: к концу февраля, в марте вполне возможен всплеск эпидемии.

Надо сказать, смертельную опасность представляет любой штамм гриппа. Любой! Если пропустить начало заболевания. А первые проявления любого гриппа, как известно, схожи.

«Высокая температура — главное отличие гриппа от ОРВИ. Самолечение исключено»

Как отличить опасный вирус гриппа от банальной простуды, ведь в самом начале заболевания недомогания похожи? Разобраться помогут специалисты.

Первые симптомы — кашель, першение в горле, вызванное сухостью, что и провоцирует сухой напряженный кашель, чихание, а также затрудненное дыхание. На первом этапе заражения, как правило, нет и выделений из носа. Но по прошествии 5–7 часов начинается резкий подъем температуры. Иногда температура и сразу зашкаливает. Во всяком случае, высокая температура (до 40 градусов и выше) — главное отличие гриппа от ОРВИ. А значит, будут жар, озноб тошнота, иногда до рвоты. Если такое случилось, надо немедленно вызывать «скорую», советуют наши эксперты. Только врач может назначить нужный противовирусный препарат с доказанной эффективностью. Лекарства без доказанной эффективности лишь усугубят клиническую картину и ухудшат состояние пациента. Самолечение при гриппе исключено: особенность вируса такова, что он стремительно распространяется в организме человека и, если не принять экстренные меры, приводит к печальным последствиям. Самостоятельно сбивать высокую температуру при гриппе нельзя, поскольку в это время в организме вырабатываются антитела.

Переносить на ногах грипп специалисты категорически не рекомендуют.

И еще одна особенность: при гриппе человек чувствует себя тяжело минимум неделю, а разбитое состояние, слабость сохраняются до трех недель. При ОРВИ болеют значительно легче и не более 3–6 дней. И, как правило, не имеют тяжелых осложнений.

В целом гриппом болеют 10% населения, остальные — ОРВИ.

ПРОФИЛАКТИКА: «Нужна всем и от всех штаммов гриппа»

— Соблюдение простейших правил в период эпидемического подъема гриппа поможет предупредить болезнь, — убеждена главный внештатный специалист по инфекционным болезням Минздрава РФ, д.м.н., профессор Ирина ШЕСТАКОВА. И рекомендует в сезон подъема гриппа по возможности:

— исключить контакты с заболевшими людьми;

— ограничить время пребывания в общественных местах;

— носить (и менять каждые четыре часа) медицинские маски;

— почаще и тщательно мыть руки с мылом;

— проветривать помещение и делать влажную уборку.

Также в качестве профилактики можно принимать противовирусные препараты, но только после согласования с врачом.

А вот сахара, по мнению экспертов, больным надо есть меньше — он мешает выходу из организма вирусов. Лучше пить сладкие йогурты, кефир, есть фрукты, насыщенные витамином С. Пить чаще горячие травяные чаи с медом, малиной, отвар шиповника. Есть лимоны, клюкву — в них много важных для организма витаминов. В меню включить продукты полегче: курицу, индейку, рыбу. И соблюдать постельный режим.

Но и этого мало. В период наибольшей активности гриппа эпидемиологи советуют воздерживаться от турпоездок, особенно в страны, где уже бушует эпидемия. В текущем году это Великобритания, Франция, Австралия, США.

— Для молодых грипп может быть даже более опасен, чем для людей возрастных, — считает ведущий научный сотрудник НИИ вирусологии им. Д.И.Ивановского Минздрава России д.м.н., профессор Николай МАЛЫШЕВ. — Те, кто постарше, за свою жизнь накопили в организме иммунную прослойку, защищающую их от вирусов, а молодые пока нет.

…На вопрос, можно ли сейчас делать прививку, эксперты лишь констатируют: «После вакцинации иммунитет формируется в течение 21 дня». А главный внештатный специалист по инфекционным болезням Минздрава РФ, д.м.н., профессор И.В. Шестакова, хотя и считает, что самый эффективный путь профилактики гриппа и его тяжелых последствий — вакцинация, предупреждает: «В период эпидемии гриппа вакцинироваться бессмысленно».

А ТЕПЕРЬ — ВНИМАНИЕ! Если по прошествии трех-четырех суток состояние здоровья не улучшилось, необходима срочная госпитализация.

Заголовок в газете: Страшней свиного гриппа нет
Опубликован в газете «Московский комсомолец» №27618 от 16 февраля 2018 Тэги: Грипп, Погода, Дети , Лекарства Организации: Министерство здравоохранения Места: Россия

источник