Эпидемия гриппа в таиланде

Содержание

Правду ли сообщает Роспотребнадзор и российские СМИ про эпидемию лихорадки денге в Таиланде. Сверяем с тайским источником.

На сайте Роспотребнадзора буквально вчера вышла новость , которую мгновенно растащили все российские СМИ, выпустив статьи с устрашающими заголовками вроде такого: «Роспотребнадзор предупредил о вспышке лихорадки Денге в Таиланде».

Что подумает рядовой российский турист, увидев такой заголовок? Наверняка что-то вроде «никакого, значит, Таиланда, там эпидемия».

С одной стороны, вывод логичный, ведь никто не хочет заболеть неведомой тропической болезнью.

С другой стороны, я, как взрослый человек 35 лет от роду, знаю, что СМИ (не только российские, а вообще) хлебом не корми, дай понагонять жути ради повышения читаемости и цитируемости (а, значит, и заработков), поэтому всегда перепроверяю те новости, которые мне особенно интересны.

Ничего сложного в этом давно уже нет — каждому человеку доступен бесплатный международный поисковик Google.com и его же бесплатный онлайн переводчик translate.google.com, в том числе с тайского на русский языки.

Я уже проделал изыскания и сейчас поделюсь результатами с вами, для начала возьмем цитату с самой важной информацией из статьи Роспотребнадзора — про число заболевших и количество смертей:

В настоящее время регистрируется эпидемиологическое неблагополучие по лихорадке денге в Таиланде. С начала 2019 года в Центральных и Южных районах Таиланда зарегистрировано более 30 тысяч случаев заболеваний среди людей, в том числе за последние 2 недели — 21 тысяча, из них 90 случаев закончились летальным исходом.

Ок, зафиксировали. Теперь возьмем источник информации про текущую ситуацию с лихорадкой денге в Таиланде — сайт официального государственного Департамента по контролю заболеваний в Министерстве здравоохранения Таиланда. Вот данные, что там написаны (пишу в той же стилистике, что и цитата выше, чтобы удобнее было сравнивать):

С начала 2019 года (по 27 мая) зарегистрировано 23622 случая заболевания, из которых 30 с летальным исходом.

Все. Никаких «в том числе за последние 2 недели» там в помине нет, не «более 30 тысяч случаев», а 23 тысячи, и летальных случаев не 90, а в 3 раза меньше — 30.

Помимо, собственно, цифр, в статье Роспотребнадзора остальное написано верно — в большей части Таиланда сейчас действительно так называемый «сезон дождей» (он же «сезон муссонов» или «мокрый сезон»), во время которого комаров действительно становится ощутимо больше.

Про защиту тоже все верно — используйте репелленты, спирали и прочие стандартные средства от комаров. С собой из России их тащить не надо, ибо они продаются в Тае буквально на каждом углу, в любом магазинчике 7-Eleven, Familymart и пр., и стоят копейки.

Теперь про «эпидемию». Само это слово нигде не употребляется в источнике, там сказано, что ситуация с ростом числа заболевших «сложная», но так в Тае бывает каждый абсолютно год с наступлением «сезона дождей».

Лихорадка денге в Таиланде это не какая-то неведомая напасть, которая появилась в этом году — она тут есть всегда вообще, и в прошлом году была, и в следующем будет, фактически, это местная особенность, о которой просто неизвестно в туристических массах (ибо это невыгодно всем, кто связан с туриндустрией, туристов будет отпугивать).

Можно сравнить это, например, с гриппом, который каждый год в России активничает с наступлением холодов. Я нашел официальные данные Росстата по смертности от гриппа в России за 2017 год — 87 случаев. В Таиланде от денге за текущий 2019 год — 30. Население Таиланда всего в 2 раза меньше, чем России, порядка 70 миллионов человек. Цифры абсолютно сопоставимы. Однако, никто же в России с ума не сходит в духе «ааа, мы все умрем, эпидемия гриппа».

Если вы едете в Таиланд исключительно за пляжным отдыхом, как 99% туристов, то вообще можете не столкнуться с комарами — потому что утром и днем, когда вы будете на пляже или у бассейна при отеле, комаров нет, слишком уж жарко и солнечно для них.

Комары появляются только ближе к закату солнца, и вот тогда да, обязательно защищайтесь от них закрытой одеждой и репеллентами, потому что лихорадка денге это действительно серьезное заболевание, которое куда разумнее избежать, чем переболеть, так что будьте здоровы и не забывайте народную мудрость — «доверяй, но проверяй», особенно, когда это касается СМИ :)

источник

Лихорадка Денге свирепствует в Тайланде в 2019 году — стоит ли ехать, чем опасна болезнь, как уберечься

В пятницу, 14 июня 2019 года, представители департамента по контролю за заболеваниями Таиланда сообщили, что геморрагическая лихорадка Денге, свирепствующая в королевстве с начала года, достигла масштабов эпидемии.

Согласно информации, предоставленной Причи Премпри, занимающем должность генерального директора департамента, с 1 января по 11 июня численность пациентов с подозрением на лихорадку Денге составила – 28 785 человек, из них 43 человека уже скончалось. Большинство инфицированных были детьми.

В связи с этим недавно представители Министерства здравоохранения, Министерства обороны туризма и спорта, Министерства природных ресурсов и экологии, Министерства внутренних дел, Министерства культуры, Министерства образования, Администрации Бангкока подписали соглашения об усилении контроля за размножением комаров.

Сукухум Канчханапимай, являющийся секретарем Минздрава, сообщил, что контроль будет осуществляться на территориях общин, храмов, школ и больниц.

На каких пляжах Таиланда нельзя отдыхать из-за эпидемии

Самое большое количество зараженных было зафиксировано в центральных и северо-восточных районах Таиланда. Самыми зараженными оказались провинции: Трат, Убон Ратчатхан, Чантабури, Сакаео и Мукдахан. Специалисты отмечают, что из-за схожести климата в соседних странах наблюдается такая же ситуация.

По этой же причине представили ведомства просят иностранных туристов пока воздержаться от отдыха в Пхукете, чтобы не подвергать себя риску.

Симптомы лихорадки Денге

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, Денге представляет собой вирусную инфекцию. Переносчиками вируса являются комары. Несвоевременное обращение к врачам может привести к развитию потенциально летального осложнения, которое носит название тяжелая Денге.

Инкубационный период геморрагической лихорадки может длиться от пары-тройки дней до нескольких недель. По этой причины первые симптомы болезни проявляются не сразу. Само заболевание протекает 5-6 дней. За свою жизнь человек может переболеть лихорадкой 4 раза. При первом случае заражения наблюдаются такие симптомы:

  • озноб;
  • болезненные ощущения в костях и позвоночнике;
  • боль в суставах, в особенности в коленных;
  • боль в мышцах;
  • высокая температура, которая может спадать на 2-3 дня, но после чего поднимается снова;
  • отсутствие аппетита;
  • отек лица;
  • нарушение сна;
  • головокружение;
  • покраснение слизистой горла;
  • высыпания на коже вызывающие зуд;
  • в первые дни может быть учащенный пульс;
  • слабость.

При повторном заражении лихорадка приобретает геморрагический тип, основными симптомами которого являются:

  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • появление синяков по всему телу;
  • лицо становится багрового цвета;
  • резко снижаются показатели артериального давления.

Ярким признаком лихорадки Денге, который позволит отличить лихорадку от любого другого заболевания, является покраснение всего тела. Лекарства от этой лихорадки не существует, но ранняя диагностика и доступность медицинской помощи помогают держать показатель смертности от этого заболевания на уровне 1%.

Как защитить себя от заражения

Основными переносчиком вируса лихорадки Денге являются комары, а это значит, что туристу нужно позаботиться о том, чтобы его не укусили. В Таиланде практически на каждом углу можно приобрести различные средства от укусов насекомых. Также нужно убедиться в том, что в доме или гостинице на окнах стояли антимоскитные сетки.

При выборе места отдыха нужно выбирать жилье подальше от разных водоемов. Эффективным способ борьбы с комарами может стать электромухобойка. Также в комнате можно установить специальные спирали.

Денге или жизнь: чем опасна лихорадка и можно ли ехать в Таиланд

В Таиланде бушует лихорадка денге. С начала года ее жертвами стали более 30 тысяч человек, из них 40 погибли – это самые высокие показатели за последние пять лет. Москва 24 выяснила, стоит ли россиянам отказываться от поездок в Таиланд, как распознать болезнь и что сделать, чтобы себя защитить.

Симптомы лихорадки денге

Первое, что нужно знать о денге, – вакцины от этой лихорадки нет, а лечение носит симптоматический характер. То есть лекарства облегчат состояние, но справляться с инфекцией будет организм сам. Лихорадку разносят зараженные от людей или животных самки комаров семейства Aedes: у них заметны белые полоски на спине и ногах. В России такие комары не водятся, их излюбленные места – страны с субтропическим и тропическим климатом. Самый большой риск инфицирования – в Таиланде, Индии, Мексике, Коста-Рике, Бразилии, на Филиппинах. Эпидемиологическая обстановка этих государств из-за жаркого и влажного климата остается неспокойной не первый год, отметил доктор медицинских наук, специалист по особо опасным инфекциям Владислав Жемчугов.

Страны приэкваториальной зоны не первый год отмечены острой эпидемиологической обстановкой. Всплеск лихорадки происходит в сезон дождей, если говорить о Таиланде, то больше других случаев зафиксировано в центральной и северо-восточной частях страны. Вакцины нет, поэтому все риски туристы берут на себя.

Первые симптомы лихорадки – высокая температура, ломота в теле, боль в мышцах, костях, суставах, в животе, сильная боль в глазах, сыпь на коже. Причем симптомы могут проявиться не сразу после укуса – инкубационный период длится от трех до 14 дней. Иногда зараженные туристы успевают даже вернуться в Россию, и опасное заболевание настигает их здесь. Роспотребнадзор усилил санитарно-карантинный контроль за россиянами, возвращающимися из Таиланда, и подготовил лаборатории для диагностики заболевания. Диагностировать лихорадку денге, к счастью, не составляет труда.

«В аэропортах на этот случай установлены дистанционные датчики измерения температуры, чтобы на случай отклонений от нормы оказать помощь и даже спасти жизнь, – продолжает Жемчугов. – Если лихорадка, которую подхватил человек в Таиланде, настигнет его здесь, врачи сделают все, чтобы помочь. Отмечу, от человека к человеку лихорадка не передается: заразиться можно только от переносчика-комара». Если после поездки за границу состояние ухудшилось, нужно немедленно обратиться к врачу, обязательно рассказать о выезде в другую страну и ответить на все вопросы врача относительно вашего путешествия.

Куда поехать вместо Таиланда

Специалисты советуют отказаться от поездки в Таиланд сейчас, в сезон дождей. Ведь единственный способ обезопасить себя от инфекции – не лезть в очаг распространения. Врач-инфекционист высшей категории София Русанова рекомендует выбрать для отпуска другие страны, пока не пройдет вспышка: «Ехать в страну, где всплеск лихорадки, это все равно что идти в семью, где все слегли с гриппом: вы знаете, что заразитесь, что это опасно, но все равно идете? Зачем?» Она рекомендует подобрать более благополучную с точки зрения эпидситуации альтернативу, благо вариантов хватает на любой вкус и бюджет. Для Крыма и Сочи даже не нужен загранпаспорт, а Турция и Черногория – хорошие варианты близкой заграницы, доступные по соотношению цены и уровня сервиса.

Если вы уже оказались в Таиланде или отменить поездку совсем нельзя, стоит максимально позаботиться о своей защите от насекомых: ни вакцины, ни лечения, ни другого способа избежать лихорадки, находясь в ее очаге, нет. Владислав Жемчугов напоминает, что нужно носить одежду, которая закрывает большую часть тела, запастись средствами от комаров и насекомых, закрывать окна и двери, позаботиться о противомоскитной сетке.

«Обязательно стоит поинтересоваться, как отель борется с насекомыми. В хороших отелях в каждом номере есть фумигаторы, а территорию обрабатывают средствами. С собой носить репелленты, не ехать на экскурсии в джунгли, особенно в сплав по реке в джунглях отправляться опасно, а это популярная там экскурсия. Вообще избегать рек, болотистых мест, стоячей воды, не селиться рядом с ними», – говорит инфекционист. София Русанова добавляет: «Вечер – опасное время, поэтому лучше не выходить из номера, не гулять по улицам либо одеться так, чтобы не было открытого тела. Все окна и двери на ночь нужно закрывать».

Лихорадка денге коварна. Заболевание имеет четыре штамма вируса, и человек, переболев одним из них впервые, почти со стопроцентной вероятностью вылечится без последствий. Но если позже снова укусит инфицированный комар с другим штаммом вируса, лихорадка будет крайне опасной – организм ее может не перенести. Дело в том, что повторное заражение почти всегда протекает в так называемой геморрагической форме, симптомы которой не отличаются от классической формы, последствия непредсказуемы, а осложнения очень страшны: возможные варианты – энцефалит, менингит, паротит, отит, тромбофлебит. О том, чтобы снова отдохнуть в той стране, где человек единожды заразился лихорадкой, лучше даже не мечтать.

У страховки глаза велики

Фото: предоставлено героем статьи

Роман Цыренков отдыхал на популярном у россиян курорте на Пхукете в мае 2019. О том, что в королевстве бушует лихорадка, знал до путешествия, но отказываться от экзотичного отпуска не стал. С волнением перед поездкой справился рационально: детально изучил меры предосторожности, выяснил, где купить средства от комаров, позаботился о хорошей страховке. «Я, когда туда ехал, переживал и читал, что есть вероятность подхватить лихорадку. Читал про опасных комаров, но это характерно для любой тропической страны. Я закупил хорошие местные средства от москитов – слава богу, их там можно найти везде – от сетевых супермаркетов до аптек. Я покупал в аптеках – так надежнее. Паники, по крайней мере, на Пхукете, не было, может, как раз потому, что средства от комаров там хорошие и доступные».

Крайне важный момент – страховка. Роман выбрал ее внимательно, отдельно убедился в том, что лихорадка денге – страховой случай, и расходы на лечение, если его укусит комар-переносчик, ему компенсируют. «Для Таиланда сама лихорадка – это не новость, поэтому там нет паники по этому поводу. По крайней мере, ее не было, когда я отдыхал. Но страховку нужно выбирать и читать очень и очень внимательно, – советует турист. – И выбирать полис, который покрывает расходы на лечение этой лихорадки».

Если страховки нет или лихорадка денге не прописана как страховой случай, лечиться придется из своего кармана. Можно обратиться к страховому агенту до поездки и попросить добавить какое-то конкретное заболевание в список страховых случаев: стоимость этой опции будет в тысячу раз ниже, чем расходы на пребывание в госпитале в чужой стране. По страховке вас отправят в ту больницу, с которой сотрудничает страховая компания, при этом все расходы она возьмет на себя. Для сравнения: вызов скорой помощи там стоит в среднем две тысячи бат (курс к рублю примерно 1:2), при этом в карете скорой нет врача, эти деньги вы платите только за транспортировку в больницу. Прием терапевта в частной клинике обойдется в тысячу бат, прибавляем к этому деньги, которые возьмут абсолютно за все манипуляции и анализы, и покупку лекарств. Итог: лихорадка может стоить нескольких тысяч долларов, испорченного отпуска и подорванного здоровья.

Ростуризм предупредил о вспышке лихорадки Денге в Таиланде

Ростуризм предупредил всех, кто планирует поездку в Таиланд, об опасности заразиться лихорадкой Денге. О неблагополучной эпидемиологической ситуации в этой стране сообщает пресс-служба ведомства.

Специалисты предупредили туристов, что, по данным департамента по контролю за заболеваниями Минздрава Королевства Таиланд, в стране объявлена эпидемия лихорадки Денге. Количество заболевших уже более чем вдвое превысило показатели за последние пять лет.

Как уточнили в Ростуризме, с начала года лихорадкой Денге в Таиланде заразилось около 30 тысяч человек, причем более 40 из них погибли. «Наиболее неблагополучная ситуация наблюдается в центральных и северо-восточных районах страны», − сказано в сообщении ведомства.

Власти Таиланда заявили о сложности борьбы с переносчиками заболевания − комарами, которые активно размножаются в различных емкостях с водой.

Как уточнили в Ростуризме, лихорадка Денге распространена в странах с жарким влажным климатом. Симптомы заболевания − высокая температура, интоксикация, сыпь. По словам медиков, вакцины против этой инфекции нет, а лечение проводится симптоматическими средствами. В Ростуризме посоветовали россиянам, вернувшимся из Таиланда, незамедлительно обратиться к врачу при ухудшении состояния здоровья, сообщив о месте путешествия.

В феврале россиянина с лихорадкой Денге госпитализировали сразу после приземления самолета. После путешествия в Таиланд турист попал в медучреждение. В том же месяце его состояние улучшилось, и пациента выписали.

источник

Эпидемия денге в Таиланде 2019: все пропало?

15 июня в АСЕАН отмечают день борьбы с денге. С наступлением сезона дождей в Таиланде российские СМИ традиционно наполнились леденящими кровь сообщениями о небывалой вспышке денге в Таиланде в частности и Азии в целом. Туристы в панике пытаются выяснить у местных жителей, как же обстоят дела на самом деле.

Как ни странно, в этот раз, возможно, основания для беспокойства есть. В этом году денге уже заболели 26.000 человек, зарегистрирован 41 смертельный случай. За аналогичный период прошлого года заболели 14.900 человек, зарегистрировано 19 летальных исходов. Даже в 2016, в неудачный по количеству случаев денге год (мы, кстати, тоже заболели в 2016), эти показатели составляли 18.000 и 16 соответственно. В общем-то, все указывает на то, что в этом году нас ждет довольно серьезная вспышка лихорадки.

Нюанс

Правда, есть нюанс. Относительно недавно для выявления денге даже без симптоматики стали использовать новый анализ NS1. Возможно, частично ростом статистики выявленных заболеваний мы обязаны и внедрению нового, более точного способа их определения. Хотя, конечно, полностью отнести рост случаев денге на счет нового анализа нельзя.

И коротко о гриппе – для сравнения

Однако для сравнения хочу привести показатели по заболеваемости гриппом в России.

В последние годы она составляет примерно 35 человек на 100.000 населения. При населении в 144 миллиона человек это 50.400 человек по году. Это, между прочим, только с недавних пор количество заболевающих гриппом значительно снизилось. Еще в 2016 оно составляло не менее 60 человек на сто тысяч населения, т.е. 86.400 подтвержденных случаев гриппа за год.

Насколько я знаю, особой паники по поводу наступления эпидемии гриппа в России обычно не устраивают, или нет? Да – карантины, да – прививки, да – рекомендации избегать мест скопления народа, но в целом-то продолжаем жить дальше, никто никуда не эвакуируется вроде.

Как с денге борются в Таиланде?

В Тае к денге тоже относятся со всей серьезностью. Обработка придомовых территорий во многих жилых проектах проводится круглогодично.

Более того, медучреждения обязаны информировать власти о каждом случае денге среди поступивших больных. У больного уточняется адрес проживания, и по адресу выезжает бригада для обработки территории от комаров. Мы это тоже проходили: к нам в поселок после нашей госпитализации наведывалась специальная служба, которая обрабатывает территорию совершенно бесплатно за счет муниципалитета.

Чем опасна денге?

Денге может запросто окончиться летальным исходом и очень быстро – причем вне зависимости от изначального физического состояния заболевшего: сильный, бодрый, спортивный, подготовленный – для денге все равно.

Наиболее опасна острая (геморрагическая) форма лихорадки денге. Но развивается она, как правило, только у местных жителей.

А прививка есть?

Несколько лет назад (декабрь 2016) на рынок выпустили долгожданную вакцину против денге, которая, увы, оказалась не столь успешной, как ожидалось.

При довольно высокой стоимости (порядка 300 долларов за курс из трех уколов) вакцина не оправдала ожидания, в первую очередь, в отношении детей.

Если вакцинироваться после перенесенного заболевания денге, то вакцина, действительно, облегчает течение последующих заболеваний (если таковые случаются) и исключает тяжелые осложнения. Если же вакцинируемый не перенес денге до прививки, то прививка может только усугубить последующее заболевание в случае инфицирования.

Так что пока вакцину от денге отправили на доработку – не только в Тае, но и на Филиппинах, и других странах, где она имеет актуальность.

Что остается?

Остается по-прежнему принимать превентивные меры.

Репелленты! Самый простой и довольно надежный способ отпугнуть комаров. В любом 7/11 вам их предложат на выбор: спрей, лосьон, крем. Есть варианты для 0+.

Светлая одежда, длинный рукав и длинные легкие штаны, если собираетесь долго гулять на улице. Заодно и не обгорите.

Комары, которые переносят денге, кусают преимущественно в светлое время суток: на рассвете, на закате, а также и ясным днем в тенистых локациях. Теоретически ночью они не бодрствуют.

Где можно заразиться?

Парадокс, но денге – это, в первую очередь, городская болезнь. Почему? Объясняют это тем, что городское население относится к заболеванию более легкомысленно.

В сельской местности Таиланда очень активно действуют волонтерские группы, которые совместно с властями проводят антимоскитную обработку территорий. Это самый эффективный на сегодняшний день способ борьбы с распространением денге. Кроме того, в сельской местности более сильны соседские связи: все друг у друга на виду, о случаях заболевания все узнают оперативно, серьезность и тяжесть заболевания не недооценивают.

В городских условиях, особенно – в крупных жилых проектах, где никто никого не знает, не всегда есть своевременная информация о случаях заболевания и, соответственно, обработку могут не провести вовремя.

Откуда в городе денге? Река, каналы, вазоны с цветущими водными лилиями на улицах – шансов у комаров размножиться более чем достаточно.

А как с островами? С островами так же. Денге привозят и с Ко Лана, и с Ко Тао, и с Самуи, и с Пхукета. Денге в Таиланде есть везде. В настоящий момент, например, самая крупная вспышка наблюдается в Исане, где преимущественно плоско и в целом засушливо. Но это, как видим, не мешает комарам делать свое черное дело.

Что делать?

Если у вас высокая температура в районе 39-40, которая сохраняется в течение нескольких дней, и никаких иных симптомов (кашель, насморк), есть смысл обратиться к врачу на предмет анализа на денге.

Как лечить?

Лечение симптоматическое. Это значит, что боремся с симптомами.

Температуру сбиваем препаратами, которые не содержат аспирин и другие разжижающие кровь вещества (нурофен категорически не подходит!).

Парацетамол, помимо того, что будет снижать температуру, еще и поможет избавиться от головной боли и, нередко, от боли в суставах.

Но следует помнить, что при денге в домашних условиях температура зачастую сбивается очень неохотно. Поэтому, если есть возможность, обращайтесь в госпиталь. Ничего революционного там с вами не сделают, но поставят капельницу с физраствором и глюкозой и будут оперативно отслеживать изменение вашего состояния: мерить температуру, давление и брать кровь. Так что шанс не проморгать счастливый момент, когда тромбоциты упадут до критических значений, гораздо выше, чем дома.

Где еще есть денге кроме Таиланда?

В 100 странах мира. В этом году, например, большая эпидемия наблюдается в Реюньоне, Французской заморской территории. Из регионального денге можно поймать в Австралии. Камбодже, Китае, Лаосе, Малайзии, на Филиппинах, в Сингапуре и Вьетнаме.

Интересное

До 1970 серьезные эпидемии денге регистрировались всего в 9 странах. Сегодня заболевание, как отмечалось выше, встречается в 100 странах: от Америк до ЮВА и Западного Тихоокеанского региона. Последний считается регионом, наиболее подверженным денге.

Ежегодно денге заболевают порядка 390 миллионов человек. В зоне риска постоянно проживает почти 4 миллиарда жителей планеты.

Впервые денге была признана серьезным заболеванием в 1950-х после сильных эпидемий на Филиппинах и в Таиланде.

Ранняя диагностика и надлежащий медицинский уход (не пренебрегайте обращением в госпиталь!) снижают уровень смертности от денге до 1%.

Если вы отправляетесь в путешествие в страны, где существует опасность заразиться денге, не забывайте приобретать медицинскую страховку, которая покрывает лечение лихорадки. Не все страховки по умолчанию это делают. Выбрать страховку можно тут:

Статья подготовлена по материалам Bangkok Post и по личному опыту.
Будьте здоровы!

источник

Лихорадка Денге в Таиланде — симптомы, лечение и профилактика

Сам я ни разу не болел лихорадкой Денге (т-т-т), но некоторым моим знакомым не так повезло. Вокруг этой лихорадки слишком много мифов в последнее время, поэтому появилась необходимость написать этот пост, чтобы вы понимали, что это такое, стоит ли боятся, надо ли делать страховку, и вообще как избежать. Надеюсь, данная информация поможет вам сделать свои выводы.

Лихорадка Денге

У лихорадки Денге есть 4 штамма (серотипа), которые её вызывают, и 2 формы протекания болезни: классическая лихорадка Денге и геморрагическая. Геморрагическая — это более тяжелая и опасная форма, она бывает только у тех, кто уже переболел одним из штаммов, и, к сожалению, у новорожденных, если мать уже переболела денге и ребенок получил от неё антитела. Так что принимая решение рожать в Таиланде озаботьтесь выбором очень хорошего госпиталя.

Те, кто переболел Денге хоть раз, уже знают всё про её симптомы и лечение, и они вряд ли будут читать этот пост. Поэтому дальше я буду писать только в контексте классической формы.

Симптомы

Симптомы, её подтверждающие, будут следующими: озноб (температура резко подскакивает до 39-40′), болит голова, область за глазами, мышцы, позвоночник и суставы (преимущественно колени), на коже появляется сыпь. Всё это начинается внезапно, без предварительных недомоганий, за редким исключением, когда у человека за шесть-десять часов до явного проявления болезни начинается головная боль и ощущение разбитости. Тошнота, отсутствие аппетита, отечность лица, увеличение лимфоузлов, покраснение глаз и горла тоже относятся к симптомам лихорадки Денге.

Если перечисленные симптомы попали в точку более, чем по трём пунктам вместе с высокой температурой, то для вас есть три новости: две хороших и одна плохая. Плохая в том, что примерно 4-7 дней назад, где-нибудь на веранде отеля или вечером, в ресторане, вас укусил инфицированный комар. Лихорадка Денге — это острая вирусная болезнь, у которой инкубационный период варьируется от 3 до 14 дней, так что многие «счастливчики» сталкиваются с симптомами уже вдали от тропиков и тропических врачей. Хорошие же новости в том, что вы — не заразны для окружающих, а российские доктора уже научились определять симптомы лихорадки Денге не хуже тайских.

Лечение

Ни в коем случае нельзя принимать АСПИРИН, ИБУПРОФЕН И НУРОФЕН — это главное, что вам надо знать при проявлении симптомов в первые дни. Эти лекарства разжижают кровь, а при Денге свертываемость крови и без того слабая: запрещено даже чистить зубы и бриться, чтобы не спровоцировать кровотечение. Пока вы не знаете Денге у вас или нет — считайте по умолчанию, что это именно она и принимайте только ПАРАЦЕТАМОЛ для снижения температуры.

Люди болеют по-разному, поэтому в сети можно встретить, как печальный опыт с кучей осложнений вплоть до летального исхода, так и бодрые отзывы а-ля «через пару дней отпустило». Один болеет 2 дня, другой может умирать 2 недели и потом еще месяц восстанавливаться. Как правило, высокая температура спадает через 3-4 дня и потом снова подскакивает на несколько дней, 2 волны. При лихорадке сильно падают тромбоциты в крови, и именно по ним могут стопроцентно подтвердить Денге. Правда, анализ крови можно сделать не раньше 3-4 дней протекания болезни. То есть, вы уже половину срока отмотаете к тому времени.

Лихорадка Денге не лечится, лекарства от неё нет вообще. Есть у вас страховка или нет — обязательно сходите в больницу. Хотя, по мнению некоторых экспатов в посещении врача вообще нет смысла, если по симптоматике у вас классическая форма, а бежать к докторам стоит при проявлении геморрагической. Но я бы лично перестраховался, особенно если речь идет о ребенке, для них даже классическая форма может проходит тяжело. Так что врач сможет сделать тот самый анализ крови, сказать, как облегчить протекание болезни, и госпитализировать, если в этом есть необходимость. Основная проблема у детей при высоких температурах — это обезвоживание, и порой без капельницы никак. Впрочем, капельница может и взрослому понадобится.

  • Температуру сбивают парацетамолом каждые 4-6 часов, соблюдая дозировку по возрасту и весу. Учтите, что парацетамол не сразу даёт облегчающий эффект, поэтому можно облегчать состояние обтиранием водой.
  • Обязательно постоянное и обильное питьё, много-много питья. Еще раз повторюсь, не проморгайте у ребенка обезвоживание, оно приходит незаметно и довольно быстро. Если видите, что ребенок слабеет, то сразу в госпиталь. Как вариант, заставлять себя пить кокосовую воду в качестве естественного электролита. И необязательно покупать именно сами зеленые кокосы, можно взять в 7-eleven такую воду в бутылках, также подойдут спортивные напитки с электролитами.
  • Чтобы не нагружать больные суставы — постельный режим, чтобы облегчить боль в области глаз — приглушённый свет и шторы, и спать. А для снятия ломоты во всем теле тайцы используют лист папайи. Покупают в аптеке готовый в бутылочке, или готовят сами — отжимают в соковыжималке, делают отвар или миксуют в виде смузи с мёдом. На вкус — просто чудовищно, но это очень эффективный помощник при Денге.
  • Если появится сыпь, которая будет жутко чесаться — используйте Calamine, недорогое, но эффективное тайское средство. Поглядывайте на кожу внимательнее, если появляются мелкие красные точки, как при засосах, значит тромбоциты в крови упали до такого уровня, что появилась опасность кровотечений и сейчас крайне нежелательно травмировать кожу и слизистую (чистить зубы только полосканием, не бриться).

Из-за тошноты и отсутствия аппетита вы не будете есть, от этого упадок сил только увеличивается, причем, люди в буквальном смысле ходят держась за стену, а в руках не могут удержать даже ложку. В этом плане, конечно, лихорадка Денге — это адский ад.

Иногда Денге проходит в госпитале

Как избежать Денге

Профилактика

Лихорадка Денге переносится комарами Aedes Aegypti и Aedes Albopictus. В основном источники пишут про эдес эгипти, хотя при изучении темы Денге я так и не понял в чем разница между египти и альбопикусом. Оба полосатые, оба живут в городских условиях и легко переносят околонулевые температуры воздуха, размножаются везде, где только есть вода. После подхвата инфекции с летучей мыши, обезьяны или больного человека, аедесы остаются носителями заразы до конца своей недолгой жизни.

Единственная эффективная мера предохранения от Денге, которую вы можете для себя предпринять — часто использовать репелленты и крема от москитов (есть в 7-eleven), спиральки и вентиляторы в номере отеля или в доме. Каждый вечер перед сном проводите инспекцию всех углов комнат и особенно в шкафах, где эти сволочи любят прятаться. В этом вам очень поможет электромухобойка из Теско — потрясающе эффективная штука.

Пиковые часы опасности — раннее утро и час после заката, так что избегайте пресных водоёмов и потенциально опасных мест в эти часы, и носите репеллент с собой. Старайтесь выбирать жильё с противомоскитными сетками на окнах и без болота рядом. Кстати, в хороших резортах периодически делают антимоскитную обработку.

Переносчики комары Aedes Aegypti — фото Muhammad Mahdi Karim Репеленты от москитов продаются в каждом 7-eleven

Медицинская страховка

Еще один способ обезопасить себя от последствий лихорадки Денге — купить нормальную медицинскую страховку (мой рейтинг страховок в Тай), в которую входит покрытие Денге. Посмотрите мой рейтинг, там указано, какие страхуют, а какие нет. На текущий момент не покрывают Денге: Согласие, Гайде, ВСК.

Но, как я уже писал выше, при коротком отпуске вполне может быть, что Денге вы будете уже болеть дома. Тем не менее, всегда делайте мед страховку в свои путешествия, особенно детям. Знаю, о чем говорю.

Госпитализация при лихорадке Денге вещь необязательная, да. Но если протекание болезни у вас будет тяжелое или повторное, то без госпиталя не обойтись, а медицина в Таиланде дорогая. Можно, конечно, полежать в государственном медицинском учреждении, но это будет койко-место за шторкой в общей палате на двадцать человек, с соответствующим антуражем. А можно болеть в отдельной палате приличного стационара типа Бандон Госпиталь или Бангкок Госпиталь, в диапазоне цен от 5-20 тыс бат/сутки. Недельку повалялись под капельницей, потом пол-года работаете на погашение финансовой бреши. Страховка в этом плане — вещь необходимая, одна госпитализация отбивает сразу годы страхования.

По данным с сайта ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), человек, переболевший Денге получает пожизненный иммунитет к конкретному штамму и частичный(или временный) иммунитет к некоторым из оставшихся трёх. Если вам не повезло со второй частью бонусов, то при укусе комаром-переносчиком другого штамма, у вас все шансы заболеть даже через 2 месяца после выздоровления.

Прививка от лихорадки Денге

При заездах на срок меньше года прививка от Денге по прибытию не имеет смысла.

С декабря 2015 года по сети гуляет информация о прививке производства компании Sanofi Pasteur на основе вакцины «Денгваксия», которая якобы защищает комплексно ото всех 4-х штаммов сразу. Но при ближайшем изучении вопроса оказывается, что нынешняя прививка от лихорадки Денге — вовсе не панацея. На сайте ВОЗ можно найти их рекомендацию — применять только локально, на местных жителях, в районах с реальной эпидемиологической угрозой. Как вы понимаете, туристы к этой категории не относятся.

Во-первых, для полноценного эффекта, прививку от лихорадки Денге делают 3 раза раз в пол-года: 0 мес — 6 мес — 12 мес. То есть полноценно работать она начнет только через год. Ставить прививку по приезду в Таиланд, даже если у вас в планах зимовка — это пустая трата времени и денег, ибо вы можете отдать

7000 батов врачам за услуги и вакцину, а уже через неделю получить укус залетного москита в соседнем ресторане.

Во-вторых, даже при условии, что вы готовы ждать год перед вылетом в Таиланд, в России такую прививку не ставят. В-третьих, эффективность прививки зависит от штамма (то есть помогает не от всех серотипов одинаково) и от нюансов вроде возраста, серологического статуса и ещё каких-то страшных слов, из которых я понял, что в процентах это можно выразить так — в среднем 52%. То есть 50 на 50, что прививка сработает.

Обобщая сказанное, прививка от Денге может интересовать только тайцев и иностранцев, у которых срок проживания от года и дольше, а значит и шансов подхватить Денге больше. Причем, подхватить, как легкую форму лихорадки, так и геморрагическую. В последнем случае прививка от лихорадки Денге очень помогает облегчить протекание осложнённой формы, хотя тоже там процентное соотношение сильно скачет.

Вероятность заболеть

В качестве резюме хочу написать вам следующее: несмотря на все вышесказанное, у вас меньше шансов заболеть Денге в самом комарином месте Таиланда, чем у тайца заболеть гриппом в вагоне метро зимой. Денге — это вирус, который протекает без соплей, кашля и не передаётся воздушным путём, в отличие от гриппа. То есть вам не нужно изолировать себя от семьи или прятаться от заболевшего супруга.

Опасность возникновения осложнений или летального исхода при гриппе не менее вероятны, чем у Денге. Просто СМИ (а именно оттуда распространяются все опасения и страхи) не любят рассказывать про российские напасти типа тулеремийных комаров или энцефалитного клеща, да и эпидемии гриппа давно уже так не поднимают рейтинги, как экзотическая лихорадка Денге, которая «свирепствует» в Юго-Восточной Азии. Как только вы встретите очередное паническое сообщение о массовом заболевании в Таиланде — машите на это рукой и не вздумайте сдавать билеты.

Лайфхак #1 — как купить хорошую страховку

Выбрать страховку сейчас нереально сложно, поэтому в помощь всем путешественникам я составляю рейтинг. Для этого постоянно мониторю форумы, изучаю страховые договоры и сам пользуюсь страховками.

Лайфхак #2 — как найти отель на 20% дешевле

Сначала выбираем отель на Booking. У них хорошая база предложений, но вот цены НЕ лучшие! Тот же самый отель часто можно найти на 20% дешевле в других системах через сервис RoomGuru.

источник