Меню Рубрики

Ft3 гормон что это такое у женщин

Соотношение между ТТГ, FT3 и FT4

Что определяет уровень гормонов щитовидной железы?

Данная статья будет посвящена механизмам нормальной регуляции выработки гормонов щитовидной железы, а точнее всей связанной с ней оси, включая гипоталамус, гипофиз (гипоталамо-гипофизарно-тиреоидная ось). Информация предоставлена как дополнение к статье об анализах гормонов, их правильной интерпретации и возможных изменениях при наиболее распространенных патологиях.

Почему вообще поднимается тема соотношения гормонов ТТГ, FT3 и FT4 в данной статье? Это связано с тем, что в результате многочисленных наблюдений замечено, что большинство пациентов ошибочно считают, что на уровень гормонов щитовидной железы в крови влияют нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе и самой щитовидной железе. Поэтому любые изменения в соотношении гормонов, по их мнению, являются следствием заболевания щитовидной железы. Но это не совсем правильные рассуждения.

Вторым компонентом регуляции гормонального баланса организма человека является периферические механизмы – ферменты дейодиназы, превращающее T4 в T3 и в конечном итоге дезактивирующие гормоны щитовидной железы внутри ткани. Их активность зависит от типа ткани, концентрации субстрата (исходного материала для превращения), а также сопутствующих заболеваний и имеет решающее влияние на соотношение уровня гормонов. Поэтому те иногда „выводят” за рамки стандартов, примеры чего описаны в статье Отклонение от нормы в результатах анализов гормонов без патологий щитовидной железы.

Третьим компонентом (а по значимости возможно даже и первым) считается до сих пор до конца не изученный механизм воздействия нейромедиаторных систем на центральные уровни регуляции выработки гормонов щитовидной железы (гипофиз, гипоталамус). Влияет на это большинство факторов, затрагивающих работу нервной системы.

Большинство средств массовой информации (в первую очередь и интернет) упускают эти периферический и центральный механизмы. Каждое отклонение от нормы в результатах обследования (подтвержденное и предполагаемое) интерпретируется как заболевание щитовидной железы. Попытки объяснения этих механизмов нередко воспринимаются как пренебрежение пациентом с его стороны, а врача потом называют безграмотным (хорошо, если только этим все заканчивается).

Ответ на вопрос о том, как работает гипоталамо-гипофизарно-тиреоидная ось можно найти ниже в данной статье.

Выработка и распределение трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4)

  • Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается в гипофизе и стимулирует выработку гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина). Нормальное суточное соотношение Т4 и Т3 составляет 3:1. Однако трийодтиронин (Т3) продуцируется по большей части в периферических тканях органов-мишеней и только 20% — в щитовидной железе.
  • В тканях-мишенях происходит превращение тироксина (Т4) в активный гормон Т3 (так образуется 80% Т3) и его неактивные изомерные формы RT3 (обратный трийодтиронин), а также их деградация под действием дейодиназных ферментных систем.
  • Активность дейодиназ зависит от типа ткани, в которых происходит преобразование, от факторов внешней среды и исходной концентрации Т4. Известны 5 форм дейодиназ, обладающих различными свойствами.
  • Многие заболевания (воспаления, сердечная недостаточность, психического характера) приводят к изменениям в процессах превращения Т4 в Т3, а также распределению гормонов щитовидной железы. Это, очевидно, является результатом адаптации организма и борьбы с болезнью. Так и объясняются изменения соотношения гормонов FT3 к FT4 при отсутствии заболеваний щитовидной железы.

Отсюда выводы:

  • Соотношение уровня FT3 и FT4 достаточно непостоянно для разных людей и в разный период времени, что зависит от обстоятельств и сопутствующих заболеваний, так как решающее значение имеет активность ферментов дейодиназ.
  • Концентрация метаболически активных гормонов, то есть FT3 в крови не обязательно указывает на функциональную способность щитовидной железы – его количество и активность в тканях-мишенях, отличается, так как он в них производится из Т4 и там же расщепляется через локальную систему дейодоназ.
  • Соотношения свободных Т3 и свободных форм Т4 довольно гибкие, это объясняется высокими адаптационными способностями организма человека.

Примеры адаптивных изменений соотношения FT3 и FT4 и распространенные ошибки их интерпретаций

  • Известно, что при заболеваниях сердечно-сосудистой системы снижается уровень свободного FT3 в крови. Этот защитный механизм теперь считается фактором риска и свидетельством неблагоприятного течения заболевания. Не стоит говорить даже о том, к каким последствиям может привести поставленный диагноз гипофункции щитовидно железы и последующее назначение гормонального лечения, исходя только из уровня свободного T3 в крови.
  • Дефицит йода приводит к усилению превращения Т4 в Т3 и уменьшению расщепления T3. Результатом может быть увеличение концентрации FT3. Именно йододефицит, а не гипертиреоз, является наиболее распространенной причиной умеренного повышения концентрации FT3 в крови.
  • В тех случаях, когда лечение осуществляется гормонами щитовидной железы в «субмаксимальных» дозах (количество препаратов для достижения максимальной границы нормы в анализах), нередко встречается падение Т3 до пограничных значений. Это обусловлено защитной реакцией организма человека, когда скорость превращения Т4 в Т3 снижается, а деградация ускоряется. Более подробную информацию можно получить из раздела Выбирайте с умом.

Зависимость соотношения Т3 и Т4 от концентрации ТТГ

Торможение выработки гипофизом ТТГ осуществляется в основном за счет изменений локальной концентрации свободного Т3, но не только в гипофизе, а и во всей центральной нервной системе. Существует чрезвычайно сложная система нейрогуморальной регуляции выработки ТТГ гипофизом, которая представлена барьерным компонентом (кровь – мозг, кровь – спинномозговая жидкость), процессами внутриклеточного транспорта и дейодиназными ферментными системами щитовидной железы.

Интересно отметить, что конечный результат в регуляции концентрации ТТГ в большей степени зависит от уровня FT4, нежели FT3, так как последний обладает ограниченной проницаемостью гематоэнцефалического барьера. Более того, гормон FT4 (несвязанный с дейодиназами) оказывает прямое тормозящее действие на синтез ТТГ.

Это создает негативный механизм обратной связи, в котором изменение ТТГ по сравнению с изменения гормонов щитовидной железы имеет экспоненциальный характер (чем больше уровень FT3 и FT4, тем быстрее растет ТТГ), а нейтральная точка является переменной величиной. И такая непрямая зависимость не дает возможность проводить простые механически расчеты.

Не только гормоны щитовидной железы влияют на выработку ТТГ, как может показаться. Есть также зависимость от центральных нейрогормональных механизмов, а, следовательно, стимулов, влияющих на нервную систему.

Можно обобщить вышеизложенную информацию и сделать вывод: концентрация ТТГ зависит от концентрации FT3 и FT4, но их соотношение между ТТГ и FT3 или FT4 индивидуально для каждого человека и может изменяться со временем.

Вывод

  1. Эффективность работы щитовидной железы и выработки Т3 и Т4 лучше всего оценивается по уровню ТТГ в крови, который является регулирующим фактором. Но также он не является идеальным параметром, так как на его уровень могут влиять различные нарушения.
  2. Уровень концентрации в крови свободного трийодтиронина (FT3) не отображает в полной мере эффект от действия Т3, так как основная часть данного гормона синтезируется и утилизируется в тканях локально.
  3. Соотношение концентрации ТТГ, FT3 и FT4 у отдельного человека и в разное время может изменяться. Факторами, влияющими на это, являются уровень ферментов дейодиназ и состояние центральной нервной системы.
  4. Попытки изменить соотношения гормонов щитовидной железы, повлияв только на отдельно взятый из них, как правило, является ошибкой (например, прием препаратов на основе ТЗ, когда его уровень колеблется в пределах нижней границы нормы).
  5. Если дисбаланс гормонов щитовидной железы вызван патологией, не связанной с этим органом, то вмешательство в их уровень при помощи гормональной терапии будет только вредить, а не лечить.
Читайте также:  Какой гормон нужен в период менопаузы

И в заключение нужно предостеречь читателя от того, что в сети интернет существует множество статей о гормонах щитовидной железы, но некоторые из них написаны очень безответственно! Их авторы советуют проводить лечение даже при нормальном гормональном уровне. Не каждый понимает, что избыток тиреоидных гормонов опасен ростом риска возникновения внезапной смерти (патология сердца и сосудов) или медленного истощения организма в результате остеопороза. Может быть, создатели этих медицинских порталов никогда не видели умирающих и не осознают серьезности проблемы, и, возможно, „заходы на сайт” для них важнее?

источник

Какие функции выполняет Т3 свободный, его норма и причины отклонений

Т3 или трийодтиронин свободный – что это за гормон? В функционировании человеческого организма берут участие целые группы различных гормонов, каждая из которых отвечает за работу определенных систем. Так, прогестерон и эстроген нормализуют функции половой сферы, адреналин предотвращает развитие шока в экстремальной и стрессовой ситуации, а также способствует полноценной деятельности сердечной мышцы, а вот гормон Т3 свободный несет ответственность за щитовидную железу, печень и почки. Конечно, уровень этого вещества зависит от работы всех систем, но именно эти органы продуцируют его в максимальных количествах.

При повышенной или, наоборот, пониженной концентрации данного вещества происходит сбой в работе внутренних органов. А поскольку с гормонами шутки плохи, действовать нужно незамедлительно, поэтому знать, за что отвечает специфический гормон Т3 свободный, и какова его норма, должен каждый.

Главные функции трийодтиронина

Для начала разберемся, что это такое Т3 свободный, какие функции он выполняет и где продуцируется.

ЩЖ человека производится синтез таких необходимых гормонов, как трийодтиронин (или Т3) и тироксин (гормон Т4). При распаде второго один йодный элемент попросту отделяется, вследствие чего образуется новое гормональное соединение – трийодтиронин. Поэтому, если рассматривать вопрос, что такое Т3, то можно сказать, что это специфическое вещество, являющееся производным гормона Т4.

За что отвечает Т3?

Поскольку данное вещество играет важную роль в работе щитовидки, необходимо знать о функциях трийодтиронина. Так, он способствует:

  • синтезу витамина А в организме человека;
  • стимуляции роста клеток;
  • транспортировке аминокислот вместе с кровью к разным органам и системам (в частности, печени, щитовидке, почкам);
  • нормальной терморегуляции организма;
  • расщеплению липидов;
  • выведению излишков холестерина из крови;
  • полноценной мозговой активности;
  • нормальному функционированию сердечно-сосудистой системы;
  • транспортировке кислорода к внутренним органам;
  • поддержанию умственной активности.

Если говорить о том, за что отвечает гормон Т3 у маленьких детей, то именно от его уровня в крови зависит их умственное развитие. При недостаточном количестве этого вещества происходят негативные изменения в работе щитовидки, что, в свою очередь, становится причиной развития различных заболеваний и общего развития организма.

Примечание. Гормон щитовидной железы трийодтиронин, или Т3 определяется посредством проведения клинического исследования крови. При любых отклонениях от нормы эндокринологом в обязательном порядке назначаются инструментальные диагностические процедуры. Комплексное обследование помогает поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Норма трийодтиронина в анализе крови на Т3

Гормоны щитовидной железы Т3 могут быть свободными и общими, и поскольку между ними есть существенная разница, отличия есть и в их нормальных показателях. Также различия существуют между единицами их измерения. Общий Т3 измеряется в наномолях (нмоль/л), а свободный – в пикомолях (пмоль/л).

Показатели t3 гормона зависят от нескольких факторов:

  • возраста пациента;
  • сезона (повышенная концентрация гормона наблюдается в зимнюю пору);
  • физических нагрузок;
  • пола (у женщин уровень гормона ft3 ниже, чем у мужчин, на 5-10%).

Норма Т3 свободного при беременности напрямую зависит от ее срока. Так, в первом триместре уровень этого вещества может быть значительно повышен, но по мере роста плода он будет снижаться. В конце концов, на последнем сроке показатели будут самыми минимальными.

Снижение уровня Т3 у будущих мам – нормальное явление, поскольку развитие новой жизни – сильный стресс для организма. К тому же происходит гормональная перестройка, которая также сказывается на гормонопродуцирующей функции щитовидной железы.

Норма свободного Т3 у взрослых людей может колебаться в диапазоне от 3,54 до 10,2 пмоль/л крови. Однако иногда слишком высокая или, наоборот, низкая концентрация этого вещества может не иметь отношения к каким-либо заболеваниям. К тому же в разных лабораториях анализ на Т3 может давать разные результаты. Это связано с тем, какое оборудование используется для теста.

Примечание. Уровень гормона трийодтиронина в нескольких анализах, проведенных один за другим, может быть одинаковым, но не всегда это является нормой. Организм каждого человека индивидуален поэтому то, что считается оптимальным для одного, будет серьезным отклонением для другого.

Норма Т3 свободного у мужчин и женщин одинакова, у детей же она отличается по половому признаку. После достижения ими подросткового возраста эти показатели становятся идентичными друг другу.

Когда назначают анализ на трийодтиронин

Что это такое анализ на Т3 свободный, для чего он нужен и на что указывает? Исследование образца крови проводится строго по показаниям, к которым можно отнести:

  • повышенную возбудимость;
  • бессонницу;
  • беспричинные приступы агрессии;
  • частое опорожнение мочевого пузыря;
  • тахикардию;
  • общую слабость;
  • беспричинную потливость;
  • резкие отклонения в массе тела (в одну или другую сторону) и т. д.

При наличии у пациента подобных жалоб врачом назначается анализ на гормоны Т3, на основании результатов которого, может быть поставлен предварительный диагноз. Зачастую исследование показывает отклонения в работе щитовидной железы, но могут быть и другие причины отклонения от нормы показателей данного вещества в крови.

Какой анализ сдавать?

Нередко возникает вопрос, какой сдавать анализ на Т3 – свободный или общий? Это вещество пребывает в 2 состояниях: связанном с белковыми соединениями и свободном. Однако более значимая роль отдается второму, поскольку свободный Т3 – это то вещество, которое обладает высокой биологической активностью, в то время как общий является специфическим резервным веществом.

На сегодняшний день врачи предпочитают проводить анализ на Т3 свободный, поскольку он дает максимально точные результаты. К тому же на показатели общего трийодтиронина могут оказывать влияние различные факторы.

Т3 – довольно сложный гормон, поэтому перед клиническим исследованием крови пациенту необходимо тщательно подготовиться к этому процессу. Если не соблюдать правил подготовки к забору биологического материала, то о достоверности полученных результатов не может быть и речи.

Отклонения от нормы трийодтиронина

Анализ крови на Т3 не является единственной диагностической процедурой, с помощью которой можно сразу же поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение. Однако указать на определенные проблемы со здоровьем, все же, может. К тому же данный анализ может помочь установить причину недомогания в каждом отдельном случае.

Повышение уровня Т3

Так, если свободный трийодтиронин повышен, это может указывать на развитие тиреотоксикоза, характеризующегося чрезмерной выработкой щитовидной железой данного вещества. Еще одна причина – йододефицитный зоб, который представляет собой увеличение одной или обеих (двухсторонний) желез.

Нередко переизбыток трийодтиронина наблюдается при приеме гормональных препаратов. В частности, у женщин это может быть связано с чрезмерным или продолжительным применением гормональных контрацептивов. Однако резкий скачок уровня Т3 может произойти и при злоупотреблении других групп медпрепаратов (барбитуратов, статинов и др.).

Читайте также:  Норма гормона фсг при климаксе

Падение уровня Т3

Развитие дефицита Т3 может произойти на фоне:

  • тиреоидита Хашимото (болезнь, при которой иммунитет начинает уничтожать клетки щитовидки);
  • нарушения гормонопродуцирующей функции щитовидки (в частности, недостаточной выработки гормонов);
  • перенесенной операции по удалению щитовидной железы (полному или частичному);
  • пройденного или текущего курса терапии с использованием радиоактивного йода;
  • приема йодосодержащих препаратов.

Необходимо знать, что концентрация гормонов никогда не снижается в хаотичном порядке. Сначала происходит падение Т4, и только потом развивается дефицит трийодтиронина. При этом организм старается максимально восполнить запасы этого вещества за счет увеличения интенсивности работы щитовидной железы.

Как бы там ни было, а пускать подобное отклонение на самотек нельзя, ведь нарушения в работе щитовидной железы могут стать пусковым механизмом для более серьезных и опасных проблем со здоровьем.

источник

Т3 свободный

Т3 свободный, Трийодтиронин свободный , Free Triiodthyronine, FT3

Трийодтиронин является основным тиреоидным (йодированным) гормоном щитовидной железы, который в свободной форме отвечает за процесс насыщения клеток кислородом и энергией. Биологически активный Т3 участвует в обмене веществ и наглядно демонстрирует состояние и функциональную пригодность щитовидной железы.

Анализ на Т3 свободный позволяет определить отклонения в работе эндокринной системы и своевременно диагностировать критические состояния (тиреотоксикоз, тиреоидит) и др.

Общие сведения

Фолликулярные клетки щитовидной железы производят и выбрасывают в кровь гормон Т4, имеющий 4 молекулы йода в основе. Периферические ткани обеспечивают отделение от Т4 одной молекулы, превращая его в более активный Т3. Дополнительно 20% гормона производит сама железа.

В общем виде Т3 находится в плазме крови, где его связывают транспортирующие белки (глобулины). Оставшиеся от общего количества 0,5% сохраняются в свободной форме, благодаря чему Т3 свободный (не связанный белками-транспортерами) выполняет важные для организма функции:

  • обеспечивает питание тканей кислородом и энергией, увеличивая, тем самым, выработку тепла (поддерживает нормальную для функционирования организма температуру);
  • регулирует уровень триглицеридов и холестерина в плазме;
  • улучшает выведение кальция почками;
  • ускоряет метаболизм протеинов и углеводов в организме;
  • способствует производству печенью витамина А;
  • усиливает регенерацию и восстановление костной ткани;
  • положительно влияет на сердце и головной мозг (стимулирует корковые процессы);
  • участвует в развитии эмбриона (внутриутробный и неонатальный этапы).

Критическое изменение концентрации гормона Т3 не только отражается на общем самочувствии человека, но и приводит к нарушению баланса других гормонов щитовидной железы, запуская в организме опасные для здоровья и жизни процессы.

Показания к анализу

Исследование назначает эндокринолог или врач общей практики в следующих ситуациях:

  • в программе дифференциальной диагностики различных гипертиреоидных состояний (связанных с гормонами щитовидной железы);
  • для контроля уровня гормона при установленном Т3-токсикозе (критически повышенная концентрация Т3 в крови);
  • для оценки эффективности заместительной гормонотерапии;
  • для уточнения результатов анализов, которые показали пониженный уровень другого гормона щитовидной железы (ТТГ) при нормальной концентрации свободного Т4.

В остальных случаях самостоятельный тест на свободный трийодтиронин не имеет диагностического значения.

Норма свободного Т3

Для пациентов-женщин норма Т3 ниже, чем для мужчин (приблизительно на 5-10%). В период беременности уровень гормона еще больше падает и восстанавливается только спустя неделю после родов.

Показатель отличается для детей и взрослых (постоянный уровень гормона стабилизируется к 12-15 годам). После 65 лет его концентрация заметно снижается.

Референсные значения Т3 свободного

Пол пациента Возраст пациента Показатель Т3 свободный, пмоль/л
Женский/мужской 4 сутки – 12 месяцев 3,6 – 7,5
Женский/мужской 1 – 12 лет 4,3 – 6,8
Женский 12 – 15 лет 3,8 – 6,1
Мужской 12 – 15 лет 4,4 – 6,7
Женский 15 – 19 лет 3,6 – 5,7
Мужской 15 – 19 лет 3,5 – 5,9
Женский/мужской >19 лет 2,6 – 5,7

На результат исследования могут повлиять:

  • нагрузки, стресс, спортивные тренировки;
  • нарушение предписанной диеты накануне процедуры;
  • употребление алкоголя и наркотических препаратов;
  • прием лекарственных препаратов: гормонов (в т. ч. оральных контрацептивов), дексаметазона, салицилатов, амиодарона, производных кумарина, препаратов лития и йода;
  • сезон года (в осенне-зимний период показатели Т3 пиковые, а к лету они достигают минимально допустимых значений).

Повышение свободного Т3

Высокая концентрация Т3 свободного может свидетельствовать о следующих патологических состояниях:

  • тиреотоксикоз (избыток трийодтиронина на фоне нормальных показателей других эндокринных гормонов);
  • эндемический зоб (увеличение щитовидной железы при дефиците йода);
  • недостаточный уровень микроэлемента йода в организме;
  • синдром Пендреда (генетическая болезнь, на фоне которой развивается тугоухость и зоб);
  • терапия радиоактивными препаратами йода;
  • гипертиреоз (усиление синтеза гормонов щитовидной железы);
  • хронические патологии печени, почек;
  • устойчивость (резистентность) к тиреоидным гормонам;
  • послеродовое нарушение функции щитовидной железы и пр.

Понижение свободного Т3

Недостаток Т3 свободного в организме может быть обусловлен факторами:

  • гипофункция (недостаточность) щитовидной железы;
  • гипотиреоз (критически низкое производство эндокринных гормонов);
  • тиреоидит (подострая, острая форма);
  • надпочечниковая недостаточность;
  • тяжелые системные болезни, недавно перенесенные операции или травмы;
  • серьезные нарушения в питании (голодание, низкокалорийные диеты или низкое содержание белков в ежедневном рационе);
  • резкая потеря массы тела, анорексия и т. д.

Расшифровку результатов анализов проводит врач-эндокринолог, врач общей практики или терапевт.

Подготовка к анализу

Перед сдачей крови на Т3 свободный необходимо учесть следующие моменты:

  • биоматериал (венозная кровь) собирается в утреннее время и строго натощак. Пить воду разрешается;
  • накануне исследования необходимо воздержаться от тяжелой пищи (жареного, жирного, острого) и тонизирующих напитков (алкоголь, травяные настои, энергетики, крепкий кофе);
  • за сутки нужно исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Забор крови осуществляется до начала консервативного (медикаментозного) лечения или через 1-2 недели после его окончания. Если лекарства жизненно необходимы, и их невозможно отменить, то названия и дозировки препаратов указываются в сопроводительном бланке. Также за неделю до процедуры должен быть прекращен прием гормонов щитовидной железы, а за 3 суток – препаратов йода.

Анализ на Т3 свободный не проводят после физиотерапевтических процедур и диагностических обследований (пальпация, ректальное, рентген, флюорография, УЗИ, МРТ и др.).

Другие наши статьи по гормонам щитовидной железы:

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

источник

Какова норма свободного Т3 у женщин по возрастам

Таблица нормы Т3 свободного у женщин по возрастам содержит данные о концентрации свободной фракции трийодтиронина в крови в разные периоды жизни. Если результаты анализа не соответствуют референсным значениям, это свидетельствует о сбоях в работе щитовидки. Для определения причин патологии женщины проходят дополнительное обследование – тест на ТТГ и Т4. Для восстановления секреторной активности железы пациенткам назначается гормональная терапия.

Роль гормона Т3 свободного

Гормон Т3 свободный – биоактивная фракция трийодтиронина, не связанная с белками плазмы крови. Вырабатывается клетками щитовидки – тироцитами. Около 80% общего Т3 возникает вследствие дейодирования тироксина (Т4) – отщепления 1 атома йода. Всего около 0.3% гормона не связывается с белковыми компонентами в сыворотке крови.

Читайте также:  Какими продуктами можно повысить женские гормоны

За что отвечает свободный Т3:

  • увеличивает продукцию тепла;
  • стимулирует усвоение кислорода клетками;
  • расщепляет холестерол и триглицериды в крови;
  • стимулирует обмен веществ;
  • поддерживает активность корковых центров мозга;
  • ускоряет регенерацию костей;
  • участвует в развитии плода.

Трийодтиронин влияет на большинство физиологических процессов, включая терморегуляцию, частоту сердечных сокращений, метаболизм. Недостаточная или избыточная выработка Т3 у женщин чревата опасными нарушениями.

Анализ крови на трийодтиронин: показания и правила подготовки

Трийодтиронин свободный в 5 раз активнее свободной фракции тетрайодтиронина. Чувствительные к нему клетки-мишени находятся практически во всех органах и тканях. Гипо- и гиперфункция щитовидки приводит к критическому снижению или повышению Т3. Изменения гормонального фона сопровождаются местными симптомами, жалобами женщин на состояние здоровья.

По результатам теста на Т3 оценивают корректность работы щитовидки, выявляют гипертиреоз.

Показания к сдаче анализа на трийодтиронин:

  • диагностика гипертиреоидных состояний;
  • уточнение диагноза после сдачи тироксина и тиреотропина (ТТГ);
  • контроль содержания гормонов при Т3-токсикозе;
  • оценка результативности заместительной гормональной терапии.

В остальных случаях самостоятельный анализ не представляет особой диагностической ценности. Для точной постановки диагноза результаты обследования интерпретируют вместе с тестом на ТТГ и Т4.

Основаниями для обращения женщин к эндокринологу являются:

  • повышение массы тела;
  • резкая смена настроения;
  • тремор рук;
  • расстройство стула;
  • раздражительность;
  • нарушение менструального цикла или полное отсутствие менструаций;
  • одышка;
  • непроходящие боли в голове;
  • избыточная потливость.

Симптоматика проявляется при отклонении Т3 как в одну, так и в другую сторону. Для определения его уровня женщины сдают кровь из локтевой вены.

Особенности подготовки к гормональному исследованию:

  • Нельзя принимать еду за 3 часа до анализа. Из напитков разрешается употреблять только негазированную воду.
  • Женщины должны прекратить прием гормональных лекарств, стероидов за 2 дня до обследования. Нельзя принимать биодобавки с йодом и другими биоактивными компонентами.
  • За сутки до теста исключают психоэмоциональное и физическое перенапряжение. Женщинам следует избегать ссор, подъема тяжестей и т.д.
  • Нежелательно курить за 4 часа до процедуры.

Возраст, лет Нижний порог, пмоль/л Верхний порог, пмоль/л
4 день – 1 год 3.6 7.5
1-12 4.3 6.8
12-15 3.8 6.2
15-19 3.7 5.7
20-50 2.6 5.7
после 50 0.63 2.8

У женщин в первом триместре беременности Т3 повышается. Это связано с активным формированием внутренних органов плода. Начиная с 13 недели гестации, его концентрация постепенно уменьшается. Высокие показатели Т3 свидетельствуют об эндокринных нарушениях.

О чем говорит изменение концентрации

Высокая и низкая концентрация свободной фракции Т3 свидетельствует о патологиях щитовидки или гипофиза, который стимулирует ее работу. Чтобы определить причины изменения гормонального фона, женщин направляют на дообследование.

Снижение уровня

Низкое содержание трийодтиронина в 80% случаев связано с гипофункцией щитовидной железы. К факторам, провоцирующим недостаточный синтез гормона, относят:

  • гипотиреоз;
  • воспаление щитовидки;
  • недостаточность надпочечников;
  • системные заболевания;
  • субтотальную тиреоидэктомию;
  • анорексию;
  • злоупотребление низкокалорийными диетами;
  • резкую отмену гормональных контрацептивов;
  • поздние сроки беременности.

Результаты анализа искажаются при неправильной подготовке к процедуре забора крови. Поэтому если признаки гипотиреоза у женщины отсутствуют, проводят повторное исследование. На явные эндокринные нарушения, связанные со снижением уровня Т3, указывают:

  • отечность лица;
  • желтушность кожи;
  • мышечные боли;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение температуры;
  • сухость кожи;
  • ухудшение остроты слуха;
  • увеличение массы тела и т.д.

Женщины жалуются на изменения в настроении, депрессивность, апатию. При стойком снижении трийодтиронина ухудшается память, способность к решению сложных задач.

Повышение цифр гормона

Высокие значения гормона щитовидки часто связаны с развитием зоба на фоне йодной недостаточности. Увеличение щитовидки приводит к усиленному синтезу йодсодержащих гормонов – три- и тетрайодтиронина.

  • Тест на ТТГ. Гормон гипофиза контролирует секрецию йодсодержащих гормонов. При гипотиреозе количество тиреотропного гормона возрастает, а при гипертиреозе – снижается.
  • Тест на Т4. Тироксин не так активен, как Т3. Но из него синтезируется более 80% трийодтиронина. Высокое содержание Т4 у женщин является одним из признаков Базедовой болезни.
  • Анализ на антитела к тиреоглобулину (ТГ). Высокий уровень специфических иммуноглобулинов указывает на аутоиммунную природу заболеваний щитовидки.

источник