Гормон для лечения по гинекологии

Гормонотерапия в гинекологии: мифы и реальность

Современная гинекология не может обойтись без использования гормональных препаратов. Вместе с тем назначение гормональных средств часто пугает людей, так как о них распространено много недостоверной либо устаревшей информации. Постараемся разобраться в необходимости применения данных препаратов и развеять самые распространенные мифы о гормонотерапии.

Гормоны – специальные химические посредники, регулирующие работу всего организма. Основная часть гормонов производится в железах внутренней секреции: щитовидной и паращитовидных железах, гипофизе, надпочечниках, поджелудочной железе, яичниках у женщин и яичках у мужчин. Гормональные препараты – не что иное, как синтетические аналоги наших природных гормонов.

В акушерстве и гинекологии гормонотерапия применяется относительно давно и приносит довольно впечатляющие результаты, особенно сегодня, с появлением новых высокоэффективных гормональных препаратов, лишенных серьезных побочных действий своих предшественников.

Гормонотерапия необходима в следующих случаях

  1. В улучшении качества жизни женщин в пери- и постменопаузе, а также после хирургического удаления яичников.
  2. В обеспечении высокоэффективной контрацепции, что позволило значительно уменьшить число абортов и их осложнений.
  3. В разработке новых репродуктивных технологий, таких как ЭКО, ИКСИ и др.
  4. В консервативном лечении гинекологических заболеваний: миомы матки, эндометриоза, гиперплазии и полипоза эндометрия, синдрома поликистозных яичников, нарушений менструального цикла и др.

Менопаузальная гормональная терапия

Гормонотерапия необходима для поддержания состояния здоровья женщины в период климакса, когда репродуктивная функция организма снижается и происходит угасание выработки гормонов яичниками. Дефицит гормона эстрогена провоцирует нарушения психоэмоционального и физического состояния. Зачастую у женщины возникают проблемы в сексуальной жизни: снижается либидо, беспокоит дискомфорт во время полового контакта.

В основе заместительной гормональной терапии лежит восполнение недостатка либо отсутствия гормонов яичников медикаментозными препаратами, аналогичными по структуре и эффекту, что значительно улучшает качество жизни пациентки.

Гормональная контрацепция

Гормональная контрацепция (оральные контрацептивы, гормоносодержащие спирали, пластыри, импланты, инъекционные контрацептивы) является высокоэффективным методом предохранения от нежелательной беременности. С контрацептивной целью используются синтетические аналоги эстрогенов и прогестерона и их производные. Помимо основной функции защиты данные препараты нормализуют менструальный цикл, снижают вероятность доброкачественных опухолей (миомы матки, эндометриоза, кист яичников), а также оказывают лечебное воздействие при наличии данных и других гинекологических заболеваний (синдром поликистозных яичников).

Гормоны в лечении бесплодия

В настоящее время лечение бесплодия и невынашивания беременности – одно из приоритетных направлений акушерства. Значение гормональных препаратов в программе ЭКО сложно переоценить. Вспомогательные репродуктивные технологии получили распространение и дают высокий процент положительных результатов, то есть наступивших беременностей, в первую очередь благодаря успехам фармацевтических компаний в разработке и производстве высокотехнологичных аналогов эндогенных гормонов. Благодаря им возможна стимуляция суперовуляции для развития нескольких доминантных фолликулов. Такой эффект гормональных препаратов, как торможение функции яичников, также используется в протоколах ЭКО для подавления собственных гонадотропинов и создания оптимального фона для стимуляции экзогенными гонадотропинами. После переноса эмбриона в полость матки необходимо применение препаратов прогестерона, так как его недостаток снижает вероятность имплантации, может привести к прерыванию беременности на ранних сроках. Кроме того, благодаря искусственным гормонам удается наладить работу яичников и избавиться от других проблем, препятствующих зачатию (полипы эндометрия, эндометриоз и др.).

Главные заблуждения

Гормоны прописывают только при очень тяжелых заболеваниях.

Для назначения гормонов нет необходимости дожидаться тяжелых, запущенных стадий заболевания. Более того, грамотная и своевременная гормональная коррекция может избавить от проблемы или приостановить ее развитие при использовании минимально эффективных доз и в кратчайшие сроки.

Если вовремя не выпить гормональную таблетку, ничего страшного не произойдет.

Гормональные препараты, особенно контрацептивы, надо принимать строго по часам. К примеру, противозачаточная гормональная таблетка действует 24 часа, то есть принять ее необходимо раз в день для поддержания эффективной концентрации вещества в сыворотке крови. Опоздание более чем на 12 часов может резко снизить контрацептивный эффект, возможны спонтанная овуляция и наступление незапланированной беременности.

Если принимать гормоны, они накапливаются в организме.

В корне неверно, поскольку требование строгого приема гормонального лекарства как раз и связано с тем, что при попадании в организм гормон сразу распадается на химические соединения, а они, в свою очередь, выводятся из организма.

При беременности гормональные препараты не выписывают.

Выписывают. Если до беременности у женщины были гормональные нарушения, то во время вынашивания плода ей требуется лекарственная поддержка, чтобы уровень половых гормонов был в норме и ребенок нормально развивался. При необходимости назначают и другие гормоны: гормоны щитовидной железы – при гипотиреозе, кортикостероидные гормоны – при некоторых системных заболеваниях, для подавления андрогенов коры надпочечников, инсулин – при диабете и т. д. Отказ от терапии во время беременности из-за страха навредить плоду не имеет под собой научной основы, напротив, плод страдает при отсутствии необходимой коррекции.

У гормональных препаратов много побочных эффектов, в первую очередь, увеличение массы тела.

Препараты первого и второго поколения контрацептивов действительно могли вызвать эффект прибавки в весе из-за большого содержания гормонов. В настоящее время производители выпускают микродозированные противозачаточные средства с видоизмененной структурой активных веществ, что практически не провоцирует колебания веса. Гормональные препараты назначают на достаточно длительный срок, организм к концу первого-второго месяцев адаптируется, и большинство женщин не ощущают никакого дискомфорта.

Гормонам всегда можно найти альтернативу.

Не всегда. Есть ситуации, когда гормональные препараты незаменимы. Скажем, у молодой женщины (до 50 лет) были удалены яичники, в результате она начала быстро стареть и терять здоровье. В этом случае ее организм до 55–60 лет нуждается в обязательной поддержке гормонотерапией. Разумеется, при условии, что основное заболевание (из-за которого были удалены яичники) не имеет противопоказаний к такому назначению.

Гормональные препараты нельзя принимать долгое время.

Главное требование – правильный подбор гормонального препарата. Принимать грамотно подобранный препарат при условии ежегодного контроля можно годами без перерывов. Длительный прием не только не оказывает вредного воздействия на организм, но и, напротив, помогает наладить менструальный цикл, предотвращает развитие доброкачественных заболеваний молочных желез, эндометриоза, миомы, кист яичника, а также улучшает качество волос и кожи.

источник

Женские гинекологические болезни, связанные с гормональным фоном

Организм женщины — сложная система, в которой все взаимосвязано. Особую роль для женского здоровья играют гормоны, поэтому практически всегда изменения в гормональном составе ведут к различного рода заболеваниям, в первую очередь, гинекологическим. Именно поэтому, одним из основных обследований у гинеколога считается анализ на гормональный состав.

Особенности гормональной системы женщины

В идеале в организме женщины должны в необходимом количестве (ни больше, ни меньше) выделяться «женские» и «мужские гормоны. Самые важные из них следующие.

  • Эстроген – отвечает за нормальную работу женских половых органов, формирование вторичных половых признаков (с началом его выделения в подростковом возрасте у девочек начинает расти грудь, формируется фигура и т. п.), цикличность менструального цикла.
  • Прогестерон – очень важен для нормального протекания беременности.
  • Окситоцин – влияет на характер женщины, ее привязанности и чувства. Он необходим для нормальной половой жизни.
  • Тестостерон (андроген) – «мужской» гормон, отвечает за либидо и придает женщине сексуальность.

Баланс гормональных веществ обеспечивает бесперебойную работу всех систем организма, и главным образом, репродуктивной. Однако по ряду причин может произойти нарушение необходимого равновесия гормонов, что сразу же скажется на физическом и психологическом здоровье женщины.

Почему возникает дисбаланс гормональной системы

Как ни странно, чаще всего к нарушениям процесса выработки гормонов приводят довольно банальные, на первый взгляд, явления:

  • общая перегрузка — физическая и моральная, постоянные стрессы;
  • частые болезни и ослабление иммунитета;
  • возрастные изменения: гормональный всплеск в подростковом возрасте; беременность, роды и лактация; климакс;
  • любые инфекции, включая передающиеся половым путем;
  • аборты и уже имеющиеся хирургические вмешательства в репродуктивную систему, например, выскабливания матки;
  • бесконтрольный прием гормональных средств.

Гормональные отклонения очень часто становятся причиной серьезных гинекологических заболеваний, поэтому важно вовремя их отслеживать. Тем более, что на начальных этапах восстановить равновесие довольно легко, для этого существует масса недорогих фармпрепаратов.

Как узнать о проблемах с гормональным фоном

Первым признаком гормонального сбоя в женском организме, в первую очередь, уменьшения или увеличения эстрогена, становится изменение менструального цикла. В норме он длится от 21 до 35 дней, и если происходит внезапное увеличение или уменьшение его сроков – это повод обратиться к врачу.

Кроме того, может измениться общее состояние женщины в этот период, а также характер самих выделений. Менструации становятся очень обильными, длятся более недели и сопровождаются рядом факторов:

  • невыносимыми болями, часто отдающими в поясницу, и сильными головокружениями;
  • появлением отеков и вздутием живота;
  • резкими скачками давления;
  • общей слабостью и упадком сил.

Количество прогесторона не в такой мере влияет на течение менструаций, поэтому здесь поможет контроль за базальной температурой (измеряется через задний проход). В норме температура должна меняться, если этого не происходит, скорее всего, организм начал выделять недостаточное количество прогестерона.

При изменении количества тестостерона симптомы будут другие:

  • увеличение волосяного покрова, появление угрей, акне, сильных растяжек на коже без всяких причин, атрофирование груди, наращение мышц — при его избытке;
  • боли в грудных железах, их набухание во время менструаций — при его недостатке.

Для женщины очень важно следить за гормональным балансом в любом возрасте: начиная с подросткового и заканчивая наступлением климакса. Особенно важно уделять внимание количеству гормонов в организме в период беременности, так как подобные отклонения могут привести к выкидышу. Но главное — дисбаланс гормонов приводит к возникновению и развитию серьезных заболеваний матки, яичников, маточных труб (эти болезни называют гинекологическими).

Заболевания, связанные с гормонами

Наиболее распространенные из гормональных заболеваний:

  • Миома матки – доброкачественное новообразование на шейке или в стенке матки, которое может достигать размера от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Обычно наблюдается при повышенном уровне эстрогенов, стимулирующих активное деление клеток в матке. Помимо нарушения менструального цикла и болезненных ощущений характеризуется ростом окружности живота (без увеличения массы тела).
  • Эндометриоз, или аденомиоз – разрастание клеток эндометрия, внутреннего слоя матки, в ее мышечной стенке или на других половых органах. Симптомы – боли внизу живота во время менструаций, продолжительных и обильных, отдающие в поясницу и крестец. Они вызываются тем, что кровь не выводится полностью наружу, а скапливается внутри, вызывая воспаления.
  • Гиперплазия эндометрия – утолщение и увеличение внутреннего слоя матки. Может возникнуть в период гормональных сбоев, например, в подростковом возрасте или предклиматическом, в результате увеличения эстрогена на фоне уменьшения прогестерона. Характеризуется задержками менструаций и появлением мажущих выделений или нерегулярных кровотечений со сгустками.
  • Полипы на шейке матки и самой матке – возникают из-за избытка эстрогенов и наращивания слоя эндометрия. Симптомы: болевые ощущения и мажущие выделения в период между менструациями, возможны кровотечения после менструаций (их цикличность также может быть нарушена).
  • Поликистоз яичников – в результате гормонального дисбаланса в женском организме прекращается процесс овуляции и возникает бесплодие. Основной симптом – отсутствие менструаций в период от 2-3 месяцев до полугода и больше.
  • Дисфункция яичников – результат гормонального сбоя, приводящий к прекращению овуляции и нарушению цикличности менструального цикла (он становится короче или длиннее положенного). Дополнительно характеризуется наличием тянущих или тупых болей в пояснице и внизу живота в менструальный, предменструальный или период предполагаемой овуляции. Может привести к более серьезным заболеваниям: миоме, эндометриозу, раку и т.п.

При обнаружении хотя бы одного из симптомов, характерных для развития гинекологических заболеваний, следует сразу же обратиться к врачу и помимо всего прочего сдать специальные анализы на определение уровня гормонов в организме. Это позволит своевременно начать лечение развивающегося заболевания и поможет предотвратить появление возможных осложнений, в том числе и рака.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории — Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

источник

О лечении гормонами – на вопросы отвечает акушер-гинеколог

Когда в организме чего-то не хватает, недостаток возмещают извне. Так лечат диабет, заболевания щитовидной железы, а с недавних пор стали устранять и сугубо женские проблемы.

Многие женщины боятся гормонов как огня и признаются, что только в крайнем случае согласятся на лечение ими. Но иногда без этих препаратов действительно не обойтись. И пока мы не уясним для себя, чего они приносят больше – пользы или вреда, масса вопросов будет возникать и в дальнейшем.

Ответить на некоторые из них мы попросили кандидата медицинских наук, врача акушера-гинеколога клиники Isida, заведующую отделом пренатальной диагностики Яну Рубан.

Мне назначили гормональное лечение, но оно не действует. Принимаю таблетки больше месяца и до сих пор чувствую себя плохо. Прочитала, что такое может быть из-за полноты. Правда ли это?

При наличии лишнего веса мы рекомендуем женщине сначала сесть на рациональную низкокалорийную диету и повысить физическую активность и только потом назначаем заместительную гормональную терапию (ЗГТ). В некоторых случаях дополнительно выписываем препараты, которые снижают массу тела. Это необходимо, так как нормализация веса – одно из главных условий положительного результата. В целом же для оценки эффективности гормонотерапии необходимо не менее 3-х месяцев.

Слышала, что женщины, которые получают ЗГТ, стареют позже. Это верно?

Лечение гормонами назначается с разными целями. Это не только косметический эффект, заключающийся в улучшении состояния кожи, волос и ногтей, но и воздействие на сердечно-сосудистую, нервную и костную системы, состояние памяти и работоспособности, возможность и желание вести регулярную половую жизнью. При ЗГТ в женский организм поступает необходимое количество эстрогенов, их концентрация постоянно поддерживается на одном и том же уровне, что не только позволяет дольше чувствовать себя молодой, но и улучшает качество жизни в этот «осенний» период.

Врач назначил мне лечение гормонами – пока что на полгода. Насколько это может затянуться?

Главная задача гормональной терапии – устранение ранних и поздних осложнений, связанных с прекращением нормального функционирования яичников. Поэтому возможны несколько вариантов.

  • ПЕРВЫЙ – кратковременное лечение, направленное на ликвидацию ранних симптомов, например – приливов жара, потливости, сердцебиения, депрессии, раздражительности, головных болей. Продолжительность приема – 3-6 месяцев (допустимо повторение курса);
  • ВТОРОЙ – длительный, направлен на профилактику более поздних симптомов (таких как зуд и жжение во влагалище, боли при половом акте, сухость кожи, ломкость ногтей), сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, а также устранение обменных нарушений.

Боюсь принимать гормональные препараты, так как слышала, что они увеличивают вес. Как быть?

Прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) в некоторых случаях действительно чреват таким «эффектом», однако это правомерно не для всех препаратов (многое зависит от входящих в их состав компонентов). Процесс, как правило, обратимый – вес восстанавливается после окончания курса. Принимая решение о приеме КОК, обязательно проконсультируйетсь с врачом.

В то же время если женщина замечает, что начинает поправляться параллельно с появлением проявлений климактерического синдрома, то своевременная и индивидуально подобранная ЗГТ, наоборот, будет способствовать снижению и стабилизации веса. Правда, есть обязательные условия для этого возрастного периода: увеличение физической активности, контроль за питанием, отказ от курения и снижение употребления спиртных напитков.

Три года назад удалили матку. Яичники работают нормально, но недавно появились симптомы климакса. Можно ли лечиться при помощи ЗГТ?

Можно и нужно (при условии назначения ее врачом), так как после такой операции неизбежно прогрессирует снижение функции яичников. Но предварительно следует провести полное обследование организма, посетив гинеколога, маммолога, эндокринолога, гастроэнтеролога, кардиолога и терапевта. При отсутствии противопоказаний назначают не комбинированные препараты, а монотерапию натуральными эстрогенами в виде таблеток, пластырей, кожных гелей, подкожных имплантов, свечей. Принимать можно как периодически, так и непрерывно – в зависимости от фазы климакса (пери- или постменопауза).

Можно ли вместо гормональных препаратов использовать гомеопатические – Ременс, Климадинон? Насколько полно они выполняют функции гормонотерапии?

Перечисленные медикаменты, а также Климактоплан, Климакт-хель, относят к группе гомеопатических средств, основным компонентом которых является экстракт фитоэстрогена – корневища цимицифуги. Механизм его лечебного действия основан на эстрогеноподобном эффекте. Благодаря чему стабилизируется эмоциональное состояние женщины, уменьшаются приливы жара, потливость, раздражительность и нервозность. При этом препараты безопасны для здоровья и хорошо переносятся. Но обладают избирательным действием: не оказывают никакого влияния на состояние эндометрия, костной системы, кожи и состав крови. Они показаны женщинам с незначительно выраженными симптомами климакса, а также при наличии противопоказаний к ЗГТ, нежелании принимать гормональные препараты.

Результатом сильного стресса у меня стал сбой менструального цикла. После курса гормонов все нормализовалось. Можно ли теперь от них отказаться?

Если вы чувствуете себя хорошо, то без колебаний прекращайте прием лекарств, выпив последнюю таблетку из упаковки. Ожидаемая менструация начнется вовремя. Далее контролируйте и обязательно отмечайте в календаре последующие месячные. Если не планируете беременности, обязательно используйте другие методы контрацепции.

Иногда после приема гормональных контрацептивов наблюдаются нарушения менструального цикла в виде олиго- (редкие месячные) или аменореи (полное их отсутствие). В таком случае стоит немедленно обратиться к доктору.

У меня мастопатия. Недавно начался климакс и врач предложил мне гормональную терапию. Но я читала, что она опасна при заболеваниях груди.

Мастопатия не является противопоказанием для ЗГТ. Просто перед началом лечения необходимо пройти медицинское обследование, в которое обязятельно входят консультации у гинеколога, маммолога, маммография.

При подозрении на онкопатологию молочных желез гормоны не назначаются. На фоне приема препаратов в течение первых 3-х месяцев может отмечаться набухание и болезненность молочных желез, которое со временем проходит. При этом всегда соблюдается принцип индивидуального подбора препарата. Кроме того, раз в год следует обязательно делать маммографию.

? Можно ли применять гормональные контрацептивы с лечебной целью?

Гормональные контрацептивы действительно используют не только в целях предохранения от беременности, но и для достижения лечебного эффекта.

Международные исследования ВОЗ показали, что применение КОК достоверно снижает риск возникновения рака яичников (на 50%) и эндометрия (на 60%). КОК создают функциональный покой яичникам, поэтому применяются для лечения и профилактики нарушений менструального цикла, альгодисменореи (болезненные менструации), предменструального синдрома. Также их используют в комплексной терапии доброкачественных заболеваний молочной железы, фибромиомы матки, эндометриоза, воспалительных процессов в органах малого таза. Они эффективны в лечении как функциональных кист яичников, синдроме поликистоза, так и некоторых видов бесплодия. Оральные контрацептивы действенны и при устранении косметических дефектов кожи, таких как акне, фурункулез, гирсутизм, усиленное выпадение волос. Главное – подобрать препарат правильно, с учетом индивидуальных особенностей организма. При этом обязательно должно быть оценено соотношение пользы/риска – для минимизации побочных эффектов.

Как определить, подходит ли мне гормональная терапия, есть ли какие-то противопоказания?

Как и любые лекарственные средства, гормональные препараты для заместительной терапии тоже имеют определенные ограничения. Их не назначают женщинам, у которых был выявлен и пролечен рак молочной железы или эндометрия, при острых гепатите и тромбоэмболических осложнениях, дисфункции печени, нелеченных опухолях половых органов и молочных желез, а также аллергии к компонентам препарата.

Есть заболевания, при которых гормональные средства могут применяться, если польза от них больше, чем прогнозируемый риск побочных эффектов. Это касается миомы матки, эндометриоза, мигрени, перенесенного раньше венозного тромбоза и эмболии, желчно-каменной болезни, эпилепсии, рака яичников. При наличии относительных противопоказаний только врач может решить, стоит ли назначать гормональные препараты и какие именно.

источник

Гормон для лечения по гинекологии

Современная гинекология не может обойтись без использования гормональных препаратов. Вместе с тем назначение гормональных средств часто пугает людей, так как о них распространено много недостоверной либо устаревшей информации. Постараемся разобраться в необходимости применения данных препаратов и развеять самые распространенные мифы о гормонотерапии.

Гормоны – специальные химические посредники, регулирующие работу всего организма. Основная часть гормонов производится в железах внутренней секреции: щитовидной и паращитовидных железах, гипофизе, надпочечниках, поджелудочной железе, яичниках у женщин и яичках у мужчин. Гормональные препараты – не что иное, как синтетические аналоги наших природных гормонов.

В акушерстве и гинекологии гормонотерапия применяется относительно давно и приносит довольно впечатляющие результаты, особенно сегодня, с появлением новых высокоэффективных гормональных препаратов, лишенных серьезных побочных действий своих предшественников.

Гормонотерапия необходима в следующих случаях.

1. В улучшении качества жизни женщин в пери- и постменопаузе, а также после хирургического удаления яичников.

2. В обеспечении высокоэффективной контрацепции, что позволило значительно уменьшить число абортов и их осложнений.

3. В разработке новых репродуктивных технологий, таких как ЭКО, ИКСИ и др.

4. В консервативном лечении гинекологических заболеваний: миомы матки, эндометриоза, гиперплазии и полипоза эндометрия, синдрома поликистозных яичников, нарушений менструального цикла и др.

Заместительная гормональная терапия

Гормонотерапия необходима для поддержания состояния здоровья женщины в период климакса, когда репродуктивная функция организма снижается и происходит угасание выработки гормонов яичниками. Дефицит гормона эстрогена провоцирует нарушения психоэмоционального и физического состояния. Выраженность симптомов зависит от генетического фактора, образа жизни, наличия хронических заболеваний. К наиболее распространенным относят учащение сердцебиения, повышенную потливость (сопровождающуюся приливами жара), урогенитальные симптомы (недержание мочи, сухость слизистой влагалища, так называемые сенильные кольпиты), увеличение массы тела, снижение плотности костной ткани (остеопороз), а также раздражительность, бессонницу, снижение работоспособности. Зачастую у женщины возникают проблемы в сексуальной жизни: снижается либидо, беспокоит дискомфорт во время полового контакта (диспареуния).

В основе заместительной гормональной терапии лежит восполнение недостатка либо отсутствия гормонов яичников медикаментозными препаратами, аналогичными по структуре и эффекту, что значительно улучшает качество жизни пациентки. ГЗТ включает, как правило, прием эстрогенов и гестагенов, в некоторых случаях дополнительно назначают андрогены.

Гормональная контрацепция

Гормональная контрацепция (оральные контрацептивы, гормоносодержащие спирали, пластыри, импланты, инъекционные контрацептивы) является высокоэффективным методом предохранения от нежелательной беременности. С контрацептивной целью используются синтетические аналоги эстрогенов и прогестерона и их производные. Помимо основной функции защиты данные препараты нормализуют менструальный цикл, снижают вероятность доброкачественных опухолей (миомы матки, эндометриоза, кист яичников), а также оказывают лечебное воздействие при наличии данных и других гинекологических заболеваний (синдром поликистозных яичников). Выбор того или иного препарата основывается на комплексе критериев, таких как возраст, состояние гормонального фона женщины, наличие вредных привычек (курение), и обязательно согласовывается с врачом, в том числе для исключения противопоказаний.

Гормоны в лечении бесплодия

В настоящее время лечение бесплодия и невынашивания беременности – одно из приоритетных направлений акушерства. Значение гормональных препаратов в программе ЭКО сложно переоценить. Вспомогательные репродуктивные технологии получили распространение и дают высокий процент положительных результатов, то есть наступивших беременностей, в первую очередь благодаря успехам фармацевтических компаний в разработке и производстве высокотехнологичных аналогов эндогенных гормонов. Благодаря им возможна стимуляция суперовуляции для развития нескольких доминантных фолликулов. Такой эффект гормональных препаратов, как торможение функции яичников, также используется в протоколах ЭКО для подавления собственных гонадотропинов и создания оптимального фона для стимуляции экзогенными гонадотропинами. После переноса эмбриона в полость матки необходимо применение препаратов прогестерона, так как его недостаток снижает вероятность имплантации, может привести к прерыванию беременности на ранних сроках. Кроме того, благодаря искусственным гормонам удается наладить работу яичников и избавиться от других проблем, препятствующих зачатию (полипы эндометрия, эндометриоз и др.).

Главные заблуждения

Гормоны прописывают только при очень тяжелых заболеваниях

Для назначения гормонов нет необходимости дожидаться тяжелых, запущенных стадий заболевания. Более того, грамотная и своевременная гормональная коррекция может избавить от проблемы или приостановить ее развитие при использовании минимально эффективных доз и в кратчайшие сроки.

Если вовремя не выпить гормональную таблетку, ничего страшного не произойдет

Гормональные препараты, особенно контрацептивы, надо принимать строго по часам. К примеру, противозачаточная гормональная таблетка действует 24 часа, то есть принять ее необходимо раз в день для поддержания эффективной концентрации вещества в сыворотке крови. Опоздание более чем на 12 часов может резко снизить контрацептивный эффект, возможны спонтанная овуляция и наступление незапланированной беременности.

Если принимать гормоны, они накапливаются в организме

В корне неверно, поскольку требование строгого приема гормонального лекарства как раз и связано с тем, что при попадании в организм гормон сразу распадается на химические соединения, а они, в свою очередь, выводятся из организма.

При беременности гормональные препараты не выписывают

Выписывают. Если до беременности у женщины были гормональные нарушения, то во время вынашивания плода ей требуется лекарственная поддержка, чтобы уровень половых гормонов был в норме и ребенок нормально развивался. При необходимости назначают и другие гормоны: гормоны щитовидной железы – при гипотиреозе, кортикостероидные гормоны – при некоторых системных заболеваниях, для подавления андрогенов коры надпочечников, инсулин – при диабете и т. д. Отказ от терапии во время беременности из-за страха навредить плоду не имеет под собой научной основы, напротив, плод страдает при отсутствии необходимой коррекции.

У гормональных препаратов много побочных эффектов, в первую очередь, увеличение массы тела

Препараты первого и второго поколения контрацептивов действительно могли вызвать эффект прибавки в весе из-за большого содержания гормонов. В настоящее время производители выпускают микродозированные противозачаточные средства с видоизмененной структурой активных веществ, что практически не провоцирует колебания веса. Кроме того, нужно понимать, что лекарственных препаратов без побочных явлений практически не бывает, и надо отличать побочные эффекты, которые не требуют отмены препарата. Например, легкие головокружения в первый месяц приема, незначительные (плюс–минус 1 кг) колебания в весе или набухание молочных желез при приеме противозачаточных гормонов считаются явлением нормальным. Гормональные препараты назначают на достаточно длительный срок, организм к концу первого-второго месяцев адаптируется, и большинство женщин не ощущают никакого дискомфорта.

Гормонам всегда можно найти альтернативу

Не всегда. Есть ситуации, когда гормональные препараты незаменимы. Скажем, у молодой женщины (до 50 лет) были удалены яичники, в результате она начала быстро стареть и терять здоровье. В этом случае ее организм до 55–60 лет нуждается в обязательной поддержке гормонотерапией. Разумеется, при условии, что основное заболевание (из-за которого были удалены яичники) не имеет противопоказаний к такому назначению.

Гормональные препараты нельзя принимать долгое время

Главное требование – правильный подбор гормонального препарата. Принимать грамотно подобранный препарат при условии ежегодного контроля можно годами без перерывов. Длительный прием не только не оказывает вредного воздействия на организм, но и, напротив, помогает наладить менструальный цикл, предотвращает развитие доброкачественных заболеваний молочных желез, эндометриоза, миомы, кист яичника, а также улучшает качество волос и кожи.

источник

Глава 3. Наиболее распространенные гормонозависимые заболевания | Женские гормональные заболевания. Методы лечения

Заболевания эндокринной системы могут быть вызваны различными причинами. Выпадение любого звена из единой цепи всех функций организма может привести к очень серьезным последствиям. Чаще всего гормональные сбои становятся основной причиной заболеваний женской половой системы. Диагностикой и лечением этих патологических состояний занимается соответствующий раздел медицины – гинекологическая эндокринология.

Основные причины эндокринных гинекологических заболеваний

Прежде всего, эндокринные нарушения в функционировании репродуктивной системы могут быть врожденными, генетически обусловленными. К гормональному сбою могут привести инфекции, в том числе передающиеся половым путем (ИППП). Частые ангины и ОРЗ, особенно перенесенные в детстве, тоже являются причиной проблем с гормональной сферой. Ослабленный постоянными болезнями, стрессами, неправильным питанием и переутомлением иммунитет в первую очередь «бьет» по репродуктивной системе женского организма.

Очень опасны с точки зрения развития гормонально обусловленных заболеваний репродуктивной системы женщины хирургические операции в области половых органов и брюшины в целом. Одной из наиболее распространенных причин таких заболеваний являются аборты, связанные с выскабливанием матки. Несмотря на то что эти болезни различны по своим проявлениям, основные их симптомы совпадают: нарушения менструального цикла, вызванные этими нарушениями дисфункциональные маточные кровотечения и, как следствие, бесплодие.

Диагностика гормонально обусловленных заболеваний женской половой системы включает в себя комплекс различных методов – УЗИ, гистероскопию, лапароскопию и т. д. Лечение в случае недостаточной активности железы заключается в применении гормонотерапии. При чрезмерной активности железы патологические ткани удаляют хирургическим путем.

Любое заболевание легче предотвратить, чем потом вылечить. Поэтому общая рекомендация, которую дают женщинам все гинекологи-эндокринологи, – это проходить профилактические осмотры не реже двух раз в год и сразу же обращаться к специалисту при появлении даже самых незначительных отклонений от нормы.

Нарушения функций эндокринных желез

Здоровый организм – это прежде всего строгий гормональный баланс, без излишеств и недостатков. Нарушения этого баланса проявляются по-разному.

Недостаток гормона в организме может быть вызван гипофункцией эндокринных желез, новообразованиями, инфекциями, травмами, инфарктами, аутоиммунными процессами. Большое значение имеет фактор наследственности.

Избыток гормона возникает при гиперфункции щитовидной железы, вследствие продукции гормонов другими тканями (обычно при злокачественном перерождении), при усилении производства гормона тканями из его предшественника. Иногда избыток гормона наблюдается при гормональной терапии.

Синтез аномальных гормонов эндокринными железами наблюдается при врожденных генетических аномалиях.

Иногда ткани организма не реагируют должным образом на нормальное или повышенное количество гормона в крови. В этом случае говорят о резистентности (невосприимчивости) тканей к гормону. Среди основных причин этой патологии можно назвать наследственность, дефекты тканевых рецепторов и появление антител к гормонам.

Симптомы таких заболеваний: изменения веса, аппетита, температуры тела, артериального давления, внешнего вида, сексуального влечения. Кроме того, для эндокринологических больных характерны резкие перемены настроения, быстрая утомляемость, сонливость или бессонница; постоянная жажда, чувство жара или озноба, кожный зуд; частые позывы к мочеиспусканию, желудочно-кишечные расстройства или запоры. Некоторые пациенты сталкиваются с дрожанием (тремором) пальцев рук, избыточной потливостью.

Существуют болезни, поражающие сразу многие эндокринные органы. Это делает диагностику и лечение эндокринных болезней еще более сложными.

Отсутствие менструаций у женщин, достигших возраста 18 лет, или прекращение ранее бывших менструаций называются патологической аменореей. В отличие от физиологической аменореи, которая наблюдается при беременности, лактации и в менопаузе, патологическая является симптомом ряда функциональных или органических заболеваний. Первичной аменореей называют полное отсутствие месячных кровотечений, если их не было и раньше. Вторичной – прекращение бывших ранее менструаций на срок более трех месяцев.

Аменорея может быть обусловлена различными причинами: инфекционными, опухолевыми процессами, хромосомными аномалиями, пороками развития половых органов, интоксикациями, черепно-мозговыми травмами и другими факторами. Если повреждающие условия проявились в эмбриональном, детском или пубертатном периодах, аменорея чаще всего носит первичный характер. В случаях менее тяжелых повреждений или функциональных расстройств развивается вторичная аменорея. Иногда периоды отсутствия менструаций могут сменяться появлением менструальных кровотечений. Возможно даже наступление беременности, однако уже в возрасте 30–35 лет развиваются гипоменструальный синдром и преждевременная менопауза.

В 40–50% всех случаев аменореи встречается яичниковая форма заболевания. В ее основе лежит полное или частичное отсутствие гормональной активности яичников. Клиническая картина зависит от времени появления и степени выраженности яичниковой недостаточности. Маточная форма аменореи встречается несколько реже. Она характеризуется отсутствием менструаций при правильно сформированной матке и нормальной функции яичников. Причиной заболевания является повреждение эндометрия.

В случаях заболеваний коры надпочечников может наблюдаться вирилизация (появление у женщин вторичных мужских половых признаков). Аменорея является одним из симптомов этого заболевания. Помимо аменореи вирилизация сопровождается гирсутизмом (появление волос в нетипичных для женщин местах), дефеминизацией (атрофия грудных желез) и маскулинизацией гениталий (гипертрофия клитора). Это заболевание получило название адреногенитального синдрома. Развивается оно на почве гиперплазии или опухолей коры надпочечников.

Аменорею может также вызывать гипотиреоз (гипофункция щитовидной железы).

Помимо физиологически обусловленной аменореи существует психогенная. Заболевание возникает сразу или спустя некоторое время после психической травмы у женщин с неустойчивой нервной системой. Причиной этой формы аменореи считают блокаду ЛГ-релизинг-секреции. Секреция ФСГ нарушается меньше, однако из-за отсутствия ЛГ продукция эстрогенов снижается. Прегнандиол выделяется в очень малых количествах. Ожирение не возникает.

Еще один вид психогенной аменореи – аменорея при ложной беременности, возникающей иногда у женщин, страдающих бесплодием и страстно желающих забеременеть, или у женщин, панически боящихся беременности. Это заболевание сопровождается избыточной выработкой ЛГ-гонадотропина и вторичной персистенцией желтого тела. Размягченная матка и увеличенные придатки могут симулировать маточную или внематочную беременность, но биологические реакции отрицательны. Экскреция прегнандиола резко повышена.

Лечение аменореи проводят в зависимости от ее причин.

Дисфункциональные маточные кровотечения

Во второй главе книги уже была затронута тема маточных кровотечений. Здесь мы рассмотрим более подробно дисфункциональные маточные кровотечения, то есть те, которые являются результатом нарушения различных функций организма и сбоев ритмической выработки гипофизарно-яичниковых гормонов, регулирующих менструальный цикл.

Они могут появляться в любом возрасте и широко варьировать по силе, длительности и периодичности. Дисфункциональные кровотечения называют также ациклическими, то есть менструальный цикл в этих случаях не соблюдается и не проходит все свои фазы. В дальнейшем практически всегда развивается аменорея.

Чаще всего такие кровотечения являются следствием дисфункции яичников в результате перенесенных острых или хронических воспалительных заболеваний (сепсиса, туберкулеза, гонореи, гриппа и др.). Причинами дисфункциональных кровотечений могут быть опухоли мозга, черепно-мозговые травмы и их последствия, психические травмы. Установлено также влияние климатических и сезонных условий, авитаминозов, вредных химических веществ, радиации, вибрации и других внешних воздействий. Кровотечение может наступить и в результате расстройства функции эндокринных желез – при диабете, тиреотоксикозе, заболеваниях надпочечников и т. д. Имеет значение и возрастная перестройка организма, о чем свидетельствует учащение случаев этой патологии в периоды становления и угасания половой функции.

При дисфункции яичников в детородном возрасте повышено содержание в организме эстрогенов. Это является фактором риска развития таких заболеваний, как миома матки, эндометриоз, злокачественные опухоли молочных желез, мастопатия. При этих заболеваниях маточные кровотечения носят обычно циклический характер, то есть возникают в дни менструации, но сопровождаются повышенной кровопотерей.

Иногда кровотечение может являться симптомом злокачественной опухоли. При длительных кровотечениях страдают жизненно важные органы (мозг, сердце) и возникают необратимые изменения в организме, поэтому такие состояния всегда требуют срочной медицинской помощи.

Лечение дисфункциональных маточных кровотечений в климактерическом периоде принципиально отличается от такового в детородном возрасте. Если в период половой зрелости при нарушениях менструального цикла женщинам назначают средства, способствующие восстановлению правильной циклической деятельности яичников, то в возрасте старше 45 лет вероятность нормализации гормональной деятельности яичников под влиянием лечения падает. Нарушение созревания фолликулов приводит к гиперплазии эндометрия и увеличению размеров матки. Обычно происходит задержка менструации с последующим длительным кровотечением, продолжающимся несколько недель и даже месяцев. Поэтому у таких больных лечебные мероприятия должны быть направлены в основном на угнетение гормональной функции половых желез и способствовать атрофии эндометрия. Для этого используются гормональные препараты, а также симптоматические средства, усиливающие сократительную деятельность матки и повышающие свертываемость крови. При сильных кровотечениях лечение начинают с выскабливания матки.

Приведенные ниже рецепты травяных настоев нельзя считать самостоятельным способом лечения маточных кровотечений. Их можно применять только как дополнительное средство.

Настои для остановки маточных кровотечений

1. Кора дуба – 20 г, листья земляники лесной – 20 г, трава лапчатки гусиной – 20 г, листья малины – 20 г, трава тысячелистника – 20 г. Столовую ложку этого сбора залить стаканом воды, выдержать 4–5 часов, довести до кипения и варить 5–7 минут. Остудить и процедить. Пить по 1 стакану в день в течение 5–8 дней.

2. При изнурительных маточных кровотечениях в предклимактерическом периоде поможет трава пастушьей сумки. Заварить 40 г травы в литре кипятка и принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.

3. Этот настой помогает в первый же день при условии соблюдения постельного режима. После уборки урожая огурцов собирают огуречные плети, сушат, измельчают и в случае возникновения кровотечения готовят из них отвар. Для этого нужно взять 50 г сырья и довести до кипения в 0,5 л воды. Затем настаивать в термосе в течение часа. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день.

4. Тысячелистник (листья и цветы) – 25 г, крапива (только листья) – 25 г. Заварить 1 ст. ложку хорошо измельченных и перемешанных трав в стакане кипятка, настоять в термосе 1,5–2 часа. Принимать по 100 г 3 раза в день за час до еды.

Гормонопродуцирующие опухоли

Опухоли яичников отличаются большим разнообразием своего строения. Некоторые опухоли, имеющие одинаковое строение, вызывают различные симптомы заболевания, и, наоборот, разные опухоли часто дают одинаковую клиническую картину. В отдельную группу врачи выделяют гормонопродуцирующие опухоли, отличительной особенностью которых является выраженная гормональная деятельность. Они секретируют гормоны, присущие здоровому организму, однако выделяют их в чрезмерном количестве, что обусловливает появление патологических симптомов.

Эндокринные эффекты гормонопродуцирующих опухолей могут выражаться в двух направлениях: феминизации или маскулинизации. При эстрогенопродуцирующих опухолях яичника (фолликулома, текабластома) наблюдаются структурные изменения во всех внутренних половых органах: гиперплазия эндометрия, нередко полипоз и аденомиоз, часто встречается пролиферация клеточных элементов миометрия, слизистой и мышечной оболочек фаллопиевых труб. При возникновении андрогенпродуцирующих опухолей (арренобластома) происходят дефеминизация и маскулинизация, обусловленные влиянием андрогенных гормонов. Дефеминизация характеризуется регрессированием женских вторичных половых признаков, а маскулинизация – приобретением мужских. Маскулинизации обычно предшествует дефеминизация, хотя не во всех случаях.

Такие опухоли нередко озлокачествляются. Частота злокачественного перерождения колеблется, по данным разных исследователей, от 6,4 до 30%. Лечение показано хирургическое. В молодом возрасте при односторонней опухоли удаляют только опухоль, оставляя второй яичник и матку, а у женщин, имеющих детей, вместе с опухолью удаляют матку с придатками. У молодых женщин стараются сохранять неизмененный яичник, так как его удаление усугубляет эндокринные нарушения, являющиеся фоном для развития опухоли и возникновения рецидивов.

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников (синдром Штейна – Левенталя) – гормонально обусловленное заболевание, приводящее к изменениям фазы овуляции и, как следствие, к развитию бесплодия. Если беременность все же наступает, то, как правило, она заканчивается самопроизвольным абортом. Первичный поликистоз развивается в подростковом возрасте, когда устанавливается менструальный цикл. В более позднем возрасте встречается так называемый вторичный поликистоз яичников.

Причинами этой патологии в подростковом возрасте могут быть нарушения функций органов эндокринной системы: гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы, надпочечников и собственно яичников. Нарушения в работе яичников могут быть связаны с перенесенными респираторными инфекциями, психологическими травмами, стрессами, неблагоприятной экологией, резкой сменой климата и т. д.

Вторичный поликистоз развивается вследствие различных хронических воспалительных заболеваний женской половой сферы. Если работа яичников нарушена полностью, это приводит к бесплодию.

На начальных стадиях поликистоз протекает бессимптомно. Затем появляются нарушения менструального цикла: нерегулярные менструации с длительными промежутками вплоть до аменореи; при этом женщина может испытывать тянущие боли в низу живота. В некоторых случаях возникают ациклические маточные кровотечения.

Ультразвуковое исследование органов малого таза в разных фазах цикла показывает увеличение размеров яичников свыше 8 х 3 см и множество маленьких кист (от 2 до 8 мм) по периферии яичника. Поставить правильный диагноз помогают также анализы крови, показывающие уровень половых гормонов (17 – КС, тестостерон, ЛГ и ФСГ).

Настораживающими являются такие симптомы, как набор веса (8—10 кг) за короткое время, повышенная жирность кожи, угревая сыпь, сальные волосы. Зачастую эти симптомы ошибочно принимают за признаки полового созревания. Очень важными симптомами являются гирсутизм (рост волос у женщин по мужскому типу – в области лица, грудины, спины, живота, внутренней поверхности бедер), выпадение волос на голове и снижение тембра голоса.

Для лечения поликистоза яичников применяются гормональная и иммуностимулирующая терапия, а также физиотерапия и лазеролечение. Зачастую хорошие результаты дает снижение веса в результате физических нагрузок и диеты. Если консервативное лечение поликистоза яичников не дало положительных результатов и женщина не смогла забеременеть, то проводится хирургическое вмешательство путем лапароскопии. После операции необходима поддерживающая гормональная терапия. Восстановление менструального цикла происходит в течение 3–6 месяцев после операции.

Народные методы лечения поликистоза

Тампоны из мумие

Мумие развести в теплой воде до консистенции густой сметаны. Тампон из бинта смазать полученной кашицей и ввести глубоко во влагалище. Курс лечения – 10 дней. Во время менструации лечение не проводят.

Вам потребуется 3 литра воды, стакан водки, стакан уксуса, 1 ст. ложка соды. Погасить соду уксусом, добавить остальные ингредиенты, все перемешать. Смачивать ткань и делать компрессы на низ живота (желательно на ночь) в течение 2 недель. Затем сделать трехнедельный перерыв и, если необходимо, повторить курс. Данный вид лечения противопоказан при опухолях.

Настойка из трав

Одну столовую ложку корня и корневищ лопуха залить стаканом кипятка и настаивать всю ночь. Пить 3 раза в день за 30–45 минут до еды по 1 ст. ложке в течение 2 недель перед едой.

По окончании курса лечения травами, компрессами и тампонами пройти врачебный осмотр.

Гирсутизм и гипертрихоз

Как уже было сказано, гирсутизм – это избыточный рост терминальных волос у женщин по мужскому типу. Такие волосы темные, жесткие и длинные, в отличие от светлых, мягких и коротких пушковых. Они появляются в нехарактерных для женщин местах: на подбородке, над верхней губой, в верхней части груди, спины или живота.

В отличие от гирсутизма, гипертрихоз характеризуется избыточным ростом волос в тех местах, где в небольших количествах они являются нормой, – в нижней части живота, нижней части спины, на руках и на ногах.

Чаще всего эти отклонения от нормы имеют генетическую природу. Непродуманное использование гормональных препаратов (противозачаточных пилюль) также может вызвать излишний рост волос. Иногда волосы появляются в результате таких эндокринных заболеваний, как диабет. У трети женщин волосы на теле вырастают в период климакса, что является следствием уменьшения выработки эстрогенов.

Народные средства для лечения избыточного оволосения

1. Полевую гвоздику красного или розового цвета в сухом виде заваривать как чай (1 ст. ложка на стакан воды) и настаивать 10 минут. Пить 4 раза в день без сахара вместо чая после еды. Курс лечения – 15 дней подряд, затем 15 дней перерыв. Больше 5 циклов проводить не рекомендуется, так как может наступить привыкание организма.

2. Хвощ полевой заваривать и пить как чай через 15 минут после еды. Кроме того, полевой хвощ можно смешивать в пропорции 1:1 с корневищем аира болотного. Этим целебным отваром излечивается множество женских заболеваний. При приготовлении травы нужно не варить, а залить кипятком и настаивать, как чай, 10 минут. Употреблять как и гвоздику полевую.

3. Настой из 30 г травы медуницы на 1 л кипятка принимать по 250 мл 4 раза в день за 30 минут до еды. Можно пить медленными глотками. Утром и вечером желательно добавлять мед.

Фиброма матки (фибромиома)

Фибромиома – доброкачественная опухоль из мышечной и волокнистой соединительной ткани в матке женщины. Основными факторами риска возникновения миомы матки являются отсутствие беременности до 25 лет, бесплодие; наличие инфекций, передаваемых половым путем; частые аборты; нарушения менструального цикла; избыточная масса тела. Очень большое значение имеет фактор наследственности.

Первым тревожным сигналом являются изменения в характере менструаций: они становятся продолжительнее и обильнее, вплоть до маточных кровотечений, со сгустками крови, но, как правило, без болей. Из побочных явлений могут отмечаться чувство тяжести, бели, боли в поясничной области, давление опухоли на соседние органы: мочевой пузырь (симптомом является затрудненное мочеиспускание), кишечник (возникают запоры) и др. В 2–3% случаев фибромиома перерождается в злокачественную опухоль.

Клинические проявления заболевания зависят от формы, размеров и расположения узлов миомы. Узлы могут быть расположены как в толще стенки матки, так и на ее внешней или внутренней поверхностях. Мелкие внутристеночные и поверхностные узлы чаще отличаются бессимптомным течением, однако при увеличении их размера возможно появление болевого синдрома и признаков нарушения функции смежных органов (запоры, чувство давления на мочевой пузырь и т. п.). При больших размерах узла может происходить нарушение его питания, в результате чего развиваются отек, некроз, а иногда и нагноение узла, что в ряде случаев требует хирургического вмешательства. Своевременно начатое консервативное лечение чаще всего позволяет избежать прогрессивного роста опухоли и, соответственно, операции.

К консервативным методам лечения относятся: гормональная и негормональная медикаментозная терапия, а также гирудо-, фито– и физиотерапия. Выбор метода консервативного лечения пациенток с миомой матки определяется лечащим врачом.

Фибромиома, даже больших размеров, может развиваться и бессимптомно, поэтому очень важно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Народные средства лечения фибромиомы

1. Свежеприготовленную кашицу из небольшой дольки белого лука (у него оболочка, как у чеснока), величиной примерно с две средних чесночных дольки, натереть на терке или измельчить ножом. Полученное сырье завернуть в проглаженную марлю, перевязать шелковой или капроновой ниткой, оставив конец примерно 20 см, и этот тампон ввести глубоко во влагалище, оставив его на всю ночь. Делать это ежедневно в течение месяца и более, пока фибромиома не рассосется.

2. Собрать весной корни лопуха второго года, промыть, мелко нарезать и высушить на сквозняке в тени. После сушки истолочь и измельчить. Залить 2 стаканами кипятка 5 г измельченной массы корней и настаивать (лучше в термосе) 12 часов, процедить. Пить по 1/2 стакана 4 раза в день в течение месяца. Принимать до выздоровления такими курсами с 10-дневными перерывами.

3. Земляника лесная (листья) – 5 частей; пустырник (трава), зверобой (трава), календула (цветки), крушина (кора), ромашка (цветки) – по 2 части; тысячелистник (трава), крапива (трава) – по 1 части. Две столовые ложки измельченной смеси засыпать в термос, залить 1 л кипятка, настаивать 10–12 часов, процедить. Пить по 100 мл настоя 2 раза в день длительно с 10-дневными перерывами через каждые 2 месяца.

4. Горец птичий (трава) – 5 частей; арника (цветки), крапива (листья), календула (цветки) – по 2 части. Две столовые ложки измельченной смеси залить 0,5 л кипятка, настоять, процедить. Пить по 1/2 стакана настоя 3 раза в день при кровотечениях.

5. Взять поровну корневища лапчатки прямостоячей (калган), кору калины, траву хвоща, пастушьей сумки и горца перечного, листьев березы и черники, цветков конского каштана. Одну столовую ложку смеси (с верхом) залить 0,25 л кипятка, настаивать в теплом месте или в термосе 3 часа, процедить. Пить по стакану 3 раза в день до еды.

Эндометриоз

Эндометриоз – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. Чаще всего эндометриоз развивается в возрасте 30–45 лет, но в настоящее время многие диагнозы, включая и этот, значительно «помолодели», и сейчас он часто встречается даже у девушек 20-летнего возраста. Данная патология отличается разрастанием эндометриоидной, то есть характерной для внутреннего (слизистого) слоя матки, ткани в различных органах. Различают генитальный и экстрагенитальный эндометриоз.

Причины этого заболевания до конца не ясны. Среди основных факторов, способствующих развитию эндометриоза, специалисты выделяют гормональные нарушения, наследственность, аборты, психологические травмы. Самой распространенной является теория переноса фрагментов эндометрия по сосудам и маточным трубам в органы малого таза и другие части тела во время менструации. Также существует мнение, что эта патология относится к разряду аутоиммунных. Нередко эндометриозу предшествуют другие заболевания половых органов: миома матки, хроническое воспаление, анемия.

Факторами риска являются также постоянные стрессовые ситуации, часто возникающие у современных женщин. Еще одной из причин врачи считают злоупотребление соляриями, грязевыми ваннами и другими процедурами, которые при неправильном применении приносят организму не пользу, а вред.

Наиболее характерными признаками эндометриоза являются боли перед менструацией, во время нее, а также несколько дней спустя; иррадиация болей в поясницу и копчик; боли во время полового акта; нарушения менструального цикла в виде появления кровянистых выделений из половых путей до и после менструации. Часто менструальный цикл укорачивается; менструации становятся излишне обильными. При прорастании эндометриоза в прямую кишку сильные боли возникают при дефекации, а если очаги эндометриоза находятся в мочевом пузыре, то при мочеиспускании. Больные эндометриозом нередко отличаются неуравновешенной психикой, раздражительностью, плаксивостью, часто жалуются на головокружение и головную боль.

Встречаются и так называемые малые формы эндометриоза, когда заболевание протекает бессимптомно, приводя в то же время к бесплодию. Около 65% женщин с этим диагнозом не могут забеременеть. Причины бесплодия в данном случае различны: нарушение процесса овуляции; образование большого количества спаек в области яичников и маточных труб; неполноценность эндометрия вследствие нарушений менструального цикла. Определенную отрицательную роль здесь играют простогландины – вещества, количество которых увеличивается из-за воспалительной реакции в тканях, окружающих эндометриоидные очаги.

Диагностировать эндометриоз можно только при комплексном обследовании, включающем в себя гинекологический осмотр, кольпоскопию (исследование шейки матки при помощи специального прибора), ультразвуковое сканирование, анализ крови на опухолевые онкомаркеры, анализ микрофлоры влагалища, а также общее обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварительной и мочеиспускательной систем. При соответствующих показаниях используются такие методы, как гистероскопия и лапароскопия. При подозрении на эндометриоз рекомендуются консультации не только гинеколога, но и других специалистов – терапевта, гастроэнтеролога, гематолога и т. п.

Лечение эндометриоза проводится при помощи гормональных препаратов (как правило, гестагенных), которые позволяют нормализовать работу яичников и исключить образование эндометриоидных очагов. Длительность приема этих препаратов составляет не менее 2–3 месяцев. В случаях, когда нарушено нормальное анатомическое строение внутренних половых органов, показано хирургическое лечение.

Аденомиоз является одним из частных случаев эндометриоза. Очаги при данном заболевании локализуются в мышечном слое самой матки, которая в результате увеличивается в размерах; ткани ее становятся отечными. Около 40% женщин, больных аденомиозом, страдают выраженным предменструальным синдромом.

Аденомиозу в основном подвержены женщины старше 35–40 лет. Причины того, что именно эта категория женщин в первую очередь страдает от данного заболевания, точно не выяснены, однако можно предположить некоторую связь между общим состоянием организма и развитием болезни. Так, в молодом возрасте иммунная и другие системы гораздо устойчивее к различного рода негативным воздействиям и могут самостоятельно побороть их. С возрастом, в процессе неизбежного старения, сопротивляемость организма резко снижается, что приводит к развитию различных заболеваний, в том числе и аденомиоза.

Лечение аденомиоза, так же как и эндометриоза, проводится двумя способами: медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство. Постепенно появляются и новые методы лечения. На современном этапе кроме двух вышеназванных классических способов используют электрокоагуляцию – специальный метод удаления новообразований. Часто она применяется вместе с анестезией, что делает ее совершенно безболезненной.

Средства народной медицины используют на начальных стадиях заболевания.

Настои и соки для лечения эндометриоза

1. Две столовые ложки крапивы двудомной залить стаканом кипятка, нагревать на водяной бане 15 минут, долить кипятком до 200 мл и принимать полученный настой 3–5 раз в день перед едой по 1/4—1/2 стакана.

2. Измельченную кору калины (1 ст. ложка на стакан воды) кипятить в течение 10 минут. Полученный отвар употреблять по 2 ст. ложки 3–4 раза в день.

3. Перец водяной и пастушья сумка усиливают сократительную способность матки, поэтому их применяют только во время менструаций. Одну столовую ложку травы пастушьей сумки залить стаканом кипятка, настоять, укутав, час, и пить по 1 ст. ложке перед едой 3–4 раза в день. Настой перца водяного принимают по 1 ст. ложке 3–4 раза в день, а экстракт этого растения, купленный в аптеке, – по 30–40 капель трижды в день.

4. Очень полезен во время менструальных расстройств сок свеклы, особенно если пить его небольшими (по 50—100 мл) порциями 2–3 раза в день. Можно смешивать свекольный сок с морковным.

В наши дни бесплодие является очень распространенной проблемой. В гинекологии есть даже самостоятельное направление, занимающееся проблемами бесплодия. Существует множество крупных перинатальных центров, где используются различные методы диагностики и лечения нарушений репродуктивной функции организма.

Диагноз «бесплодие» врач ставит, когда семейная пара, регулярно живущая половой жизнью без контрацепции, в течение года и более не может завести ребенка. Виной этому могут быть проблемы как в женском, так и в мужском организме, поэтому обследование должны проходить оба супруга. Лечением мужского бесплодия занимаются урологи, андрологи и сексопатологи. Женское бесплодие лечат гинекологи.

В зависимости от причин, которые вызвали женское бесплодие, и локализации патологических процессов оно подразделяется на трубное, маточное, шеечное и т. д.

Трубное бесплодие характеризуется непроходимостью маточных труб вследствие хронического воспалительного процесса в них. Это происходит в результате перенесенной операции по поводу внематочной беременности, из-за наличия в трубах спаечного процесса (например, при эндометриозе) и т. п. Маточное бесплодие развивается вследствие неспособности матки к зачатию и вынашиванию беременности по причине пороков ее развития (двурогая, седловидная матка); недоразвития (инфантильности); как следствие перенесенных абортов и воспалительных процессов в матке; из-за наличия фибромиомы матки, а также из-за неправильного положения матки (загиб матки кзади).

Различные патологические состояния шейки матки (воспалительный процесс, эндометриоз, полип шеечного канала, спайки после выскабливаний, эрозия шейки матки и т. д.) приводят к шеечному бесплодию.

Причиной бесплодия может стать нарушение работы любого органа внутренней секреции – яичников, надпочечников, поджелудочной и щитовидной желез. Некоторые гормональные нарушения в организме женщины препятствуют нормальному созреванию яйцеклетки, овуляции, зачатию и сохранению беременности. Бесплодие может возникать и из-за недостаточной функции желтого тела.

Диагностика овуляции показывает количество ановуляторных менструльных циклов. Такой цикл однофазен, и желтое тело при нем не образуется, хотя он может закончиться кровотечением, клинически не отличимым от менструального. Обычно ановуляторные циклы бывают в пубертатном возрасте или климактерическом периоде, однако изредка (не чаще одного цикла в год) встречаются у совершенно здоровых женщин детородного возраста. В норме два цикла подряд не бывают ановуляторными, поэтому при выявлении одного такого цикла необходимо сразу же исследовать следующий.

Иногда организм женщины вырабатывает антитела (агрессивные белки), повреждающие сперму мужа. Встречаются также психосексуальное бесплодие и бесплодие неясного происхождения, при котором никаких нарушений в здоровье супругов выявить не удается, а беременность при этом не наступает.

Лечение начинают, как правило, с выявления воспалительных заболеваний половых органов (кольпита, сальпингоофорита, эндометрита) и скрытых инфекций с последующей терапией. Затем проводится диагностика эндокринных нарушений. Для их коррекции используют препараты, содержащие натуральные эстрогены и гестагены; стимуляторы овуляции. Если консервативное лечение не помогает, прибегают к хирургическим методам.

Народные методы профилактики и лечения бесплодия

Травяные настои

При воспалениях матки, придатков, непроходимости труб, а также при хроническом воспалении мочевого пузыря и мочевыводящих путей с наличием гноя в моче применяют настои грушанки круглолистной. Спиртовую настойку готовят следующим образом: 50 г листьев и стеблей грушанки заливают 0,5 л водки и настаивают в течение 2 недель в темном месте. Принимают по 30–40 капель 3 раза в день. Для приготовления водного настоя 1–2 ч. ложки сухих листьев грушанки заваривают в стакане кипятка, настаивают в термосе 2 часа, а затем процеживают. Принимают по 1/4 стакана 3 раза в день.

При воспалении придатков хорошо помогает также следующий травяной сбор: взять поровну цветки донника желтого, траву и цветки золототысячника и цветки мать-и-мачехи. Все хорошо измельчить и перемешать; 1 ст. ложку смеси заварить в стакане кипятка, настоять, укутав, 1 час и процедить. Принимать по 1/3 стакана 6 раз в день в течение 3–4 недель. Во время лечения рекомендуется воздерживаться от половой жизни.

Физические упражнения

Лечь на спину. Медленно поднять ноги вверх и с помощью рук поднять таз, запрокинув выпрямленные ноги за голову, пока пальцы стоп не коснутся пола как можно дальше за головой. Руки при этом выпрямлены и свободно лежат на полу ладонями вниз. Дыхание спокойное. Нужно стараться максимально расслабить все группы мышц. Находиться в такой позе в течение 4 минут, после чего медленно, без рывков вернуться в исходное положение. Выполнять упражнение ежедневно, кроме периода менструаций, на пустой желудок.

Грязелечение

Взять 2–3 кг иловой или торфяной грязи. Расстелить на кровати одеяло, сверху положить клеенку, на клеенку – ткань толщиной не менее 6 см и размерами 0,5 х 1 м. По ткани равномерным слоем распределить лечебную грязь. Лечь на ткань спиной таким образом, чтобы поясница и верхняя часть бедер располагались на слое грязи, обмазать грязью переднюю поверхность бедер и низ живота, завернуться в материю и сверху укутаться клеенкой и одеялом. Рекомендуемая длительность воздействия – 20 минут. Затем принять теплый душ, тщательно смыв с себя лечебную грязь. После этого отдохнуть в горизонтальном положении в течение часа. Курс лечения состоит из 18 процедур, проводимых через день.

Невынашивание беременности

Невозможность сохранить беременность часто становится хронической: выкидыши повторяются вновь и вновь. По статистике, частота самопроизвольных абортов на сегодняшний день составляет 2–8% от общего количества беременностей.

Спровоцировать выкидыш могут очень многие факторы: генетические, аутоиммунные, эндокринные, инфекционные нарушения; патологии развития матки; образ жизни, негативные эмоции, любой стресс. Риск преждевременного прерывания беременности повышен у женщин старше 30 и моложе 20 лет. На неблагополучном течении беременности сказываются и предыдущие аборты, а также курение.

Причиной самопроизвольного аборта во втором и третьем триместре беременности может оказаться фибромиома. Из-за миоматозных узлов свободное пространство матки уменьшается – соответственно, чем больше размер миомы, тем выше опасность преждевременных родов. Важны также месторасположение миомы и наличие контакта с плацентой.

Для установления точного диагноза очень важно исследовать содержимое матки сразу же после выкидыша. В случаях когда это невозможно, обычно проводится отсроченное исследование эндометрия путем биопсии – забора кусочка ткани после менструации или во вторую фазу цикла.

Замершая беременность отличается от угрозы прерывания в случаях привычного невынашивания тем, что плод перестает развиваться и погибает еще до того, как происходит выкидыш. Обычно это происходит на сроке 15–16 недель.

Проблемы привычного невынашивания надо решать не в процессе беременности, а во время ее планирования. Очень часто причиной прекращения жизнедеятельности плода становятся потогенные бактерии и вирусы. Обоим супругам показано исследование методом ПЦР на половые инфекции: хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие и урогенитальные, уреаплазмы, вирусы – герпес и ЦМВ (цитомегаловирус), энтеробактерии и др. Это самая частая причина бесплодия и выкидышей.

У женщин исследуется состав микроорганизмов как в шейке, так и в полости матки. При таких инфекциях обычно повышается количество лейкоцитов во влагалище и они разрушают сперматозоиды. Кроме того, инфекции приводят к состоянию хронического воспаления в матке и придатках, вызывая неполноценность эндометрия и его неспособность принять и удержать плодное яйцо. Воспаленные яичники не всегда ритмично выращивают яйцеклетку, учащается количество неполных циклов – без овуляции или с недостаточностью второй фазы. Формируются спайки внутри матки и труб. При хронических воспалениях половых органов показана антибактериальная, иммуностимулирующая и общеукрепляющая медикаментозная терапия в сочетании с народными средствами, физиотерапией, спринцеваниями и т. д.

Народные средства для лечения воспаления придатков

1. Прострел луговой: 5—10 г травы настоять, укутав, в стакане кипятка. Когда остынет, процедить. Принимать по 1 ст. ложке каждые 2–3 часа.

2. Мелко нарезать 5 головок лука, 1/2 головки чеснока и варить с молоком до тех пор, пока смесь не разварится. Добавить сок будры и немного меда. Принимать по 1 ст. ложке через каждый час.

3. В рюмку молока добавить на кончике ножа копытень-траву, размешать и выпить.

4. Настойка боровой матки: 5 ст. ложек сухого измельченного сырья боровой матки залить 500 мл водки и настаивать в темном месте в течение 15 дней, периодически встряхивая. Принимать по 30–40 капель 3 раза в день за час до еды.

5. Отвар боровой матки: 2 ст. ложки измельченных сухих листьев и цветков боровой матки залить 300 мл воды, поставить на огонь и кипятить в течение 5—10 минут. Затем дать настояться под крышкой 30 минут и процедить. Принимать по 1 ст. ложке 3–4 раза в день за 30 минут до еды. Отвар и настой боровой матки назначаются не только внутрь, но и для спринцеваний.

6. При всех инфекционных и воспалительных процессах в качестве сильнейшего иммуностимулятора принимают настойку эхинацеи по 10–20 капель 3 раза в день.

Что касается курсов, то схему лечения всеми травами и другими биологически активными добавками к пище рекомендуется обновлять через каждые 3–4 недели во избежание привыкания организма и накапливания в нем определенных веществ.

Мастопатия, или фиброаденоматоз, – это разрастание соединительной ткани грудной железы с образованием многочисленных кист. Заболевание наблюдается у многих женщин после 40 лет, но в некоторых случаях возникает и раньше, в возрасте 25–30 лет.

Самой легкой формой мастопатии, которая проявляется болью в предменструальном периоде, страдают практически все женщины, и не всегда это можно считать болезнью. Однако в отдельных случаях мастопатия сопутствует раку молочной железы, поэтому женщинам, у которых в той или иной степени выражены симптомы этого заболевания, необходимо раз в год проходить профилактические осмотры у специалиста – врача-маммолога. Злокачественное перерождение доброкачественной опухоли молочной железы происходит, по разным данным, не чаще чем в 1–4% случаев.

В клинической практике принято деление мастопатии на диффузную и узловую. При диффузной мастопатии в молочных железах определяется множество мелких узелков. Основным ее проявлением является мастальгия – болезненность молочной железы, которая возникает перед менструацией. Формы этого заболевания подразделяются на аденоз, при котором в уплотнениях преобладает железистый компонент; фиброаденоз (преобладает фиброзный компонент); фиброкистоз (кистозный компонент) и др. Часто встречаются смешанные формы.

При узловой мастопатии в молочной железе обнаруживают уплотнения размером от горошины до грецкого ореха. Боли в груди при этом заболевании более интенсивные, иногда отдающие в плечо или в подмышечную впадину. Из соска возможно выделение молозива, кровянистой или прозрачной жидкости. Боль и изменения молочной железы не исчезают с началом менструации, и при ощупывании опухоль всегда можно легко обнаружить. Основные формы этого заболевания – фиброаденома, киста, внутрипротоковая папиллома, липогранулема, липома, ангиома и т. д.

Среди наиболее значимых причин возникновения мастопатии врачи выделяют наследственный фактор, изменения гормонального фона, воспаление придатков, различные заболевания печени, желчевыводящих протоков и желчного пузыря, ожирение, длительное напряжение и стресс, а также отсутствие регулярной половой жизни. К факторам, оказывающим защитное действие, относятся ранние роды (20–25 лет) и грудное вскармливание.

Основные методы обследования – УЗИ молочных желез и подмышечных лимфоузлов, маммография, цитологическое исследование выделений из соска, а также анализы на содержание в организме пролактина и эстрогенов. Для того чтобы исключить диагноз перерождения опухоли в злокачественную, существует гистологическое исследование.

Лечение мастопатии должно проводиться индивидуально в зависимости от того, какие причины вызвали болезнь. Это могут быть гормонотерапия, иммуномодулирующие препараты, витамины, микроэлементы, антиоксиданты, мочегонные и противовоспалительные средства. Очень важен комплексный подход. Если консервативное лечение не дало результатов, а болезнь прогрессирует, узлы удаляют хирургическим путем. К сожалению, этот способ тоже не всегда избавляет от проблемы, так как очень часто после операции опухоль появляется снова.

Больным мастопатией следует избегать физиотерапевтических процедур, нельзя посещать сауну и загорать. Бюстгальтер должен быть из натуральной ткани.

Компрессы и настои

1. При болях в молочной железе делать теплые компрессы из листьев малины, сваренных в молоке; держать полчаса.

2. Взять по 5 ст. ложек листьев петрушки и подорожника, залить 300 г оливкового масла и на водяной бане на малом огне томить час. Из полученной смеси делать компрессы на грудь 3 раза в день, держать по 2 часа.

3. Настойки травы зюзника и пустырника смешать в соотношении 1: 9, принимать по 10 капель 3 раза в день.

4. В стерилизованную 3-литровую банку засыпать свежие ягоды бузины черной слоями: 4–5 см сахара, 4–5 см ягод, снова сахар и т. д., сверху оставить свободное пространство (4–6 см); банку закрыть марлей и оставить в теплом помещении на 6–8 дней для брожения. Затем простерилизовать 0,5-литровые банки, переложить в них ягоды, закрыть капроновыми крышками. Принимать по 1–2 ст. ложки 2 раза в день в течение 2 недель.

5. Смешать по 1 дес. ложке тысячелистника, полевого хвоща и можжевеловых ягод, добавить 1 ст. ложку кукурузных рыльцев. 1 ст. ложку полученной смеси залить стаканом кипятка, довести до кипения, настоять в течение получаса и процедить. Пить по Vs стакана 3 раза в день после еды.

Во время менструации прием настоев прекратить.

Гиперпролактинемия

Выделение из молочных желез молока и молозива, не связанное с беременностью и родами, часто бывает следствием повышенного уровня пролактина в крови. В большинстве случаев такие больные страдают бесплодием или ожирением. При этом, как правило, наблюдается недостаточность 2-й фазы менструального цикла, часто встречаются олигоменорея и даже аменорея.

Если устанавливается факт небольшого превышения нормы пролактина, то, скорее всего, речь идет о функциональном нарушении, которое проходит самостоятельно или же хорошо поддается лечению. Уровень пролактина может повышаться и у абсолютно здоровых женщин. Это происходит при беременности и кормлении грудью, а также во время сна, стрессов и физических нагрузок. Если женщина в случае небольшого повышения уровня пролактина не планирует беременность, то лечение можно не проводить.

Если же уровень этого гормона превышает максимальные показатели в 2–3 раза, то следует провести рентгенологическое обследование черепа, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, чтобы исключить опухоль гипофиза. Опухоль гипофиза не относится к разряду злокачественных и не дает метастазов, так что за продолжительность жизни в этом случае можно не волноваться. Если такая опухоль присутствует, то рекомендуются консервативное лечение или лучевая терапия.

Как правило, для лечения гиперпролактинемии назначают препараты, являющиеся производными алкалоидов спорыньи. Если высокий уровень пролактина становится причиной бесплодия, то такие препараты следует принимать регулярно и длительно, а дозу подбирать с учетом периодически проводимого исследования уровня этого гормона в крови.

Ожирением называется накопление жира в организме, приводящее к неуклонному увеличению массы тела. Это хроническое заболевание, требующее длительного медицинского лечения и наблюдения. Лишний вес значительно повышает риск развития артериальной гипертонии, сахарного диабета, ишемической болезни сердца, а также многих гинекологических заболеваний. Отрицательное воздействие ожирения на организм проявляется дополнительной нагрузкой на опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистую систему, дыхательную систему, вызывает гипотрофию мышц и гипотонию кишечника.

В зависимости от массы тела различают ожирение 1-й степени (увеличение массы по сравнению с «идеальной» более чем на 29%); 2-й степени (избыток массы тела – 30–49%); 3-й степени (избыток массы тела – 50–99%); 4-й степени (избыток массы тела – 100% и более).

«Идеальный» вес человека сугубо индивидуален и зависит от множества факторов: пола и возраста, конституции, степени развития мускулатуры и т. д. Обычно он рассчитывается с помощью приблизительной формулы (индекс Брока): вес человека в килограммах должен быть равен его росту в сантиметрах минус 100. Так как эта формула очень приблизительна, допускаются небольшие колебания ±10% в связи с индивидуальными особенностями организма.

Выделяют три вида ожирения: алиментарное, гипоталамическое и эндокринное. Самый распространенный тип – алиментарный. Чаще всего заболевание встречается у женщин среднего и пожилого возраста, ведущих малоподвижный образ жизни, а также у лиц с наследственной предрасположенностью к полноте. Оно обусловлено избыточной калорийностью употребляемой пищи и недостаточной физической активностью человека. Вес повышается постепенно, жир откладывается на теле достаточно равномерно, иногда сильнее в области живота и бедер. Характерным признаком этого типа заболевания является отсутствие поражения эндокринной системы.

Гипоталамическая форма встречается при болезнях центральной нервной системы, сочетающихся с поражением гипоталамуса (в результате травмы, возникновения опухоли, инфекционного заболевания и т. д.). Основные признаки этого типа болезни – резкое, внезапное увеличение массы тела; преимущественное отложение жира в области живота (в виде фартука), ягодиц, бедер; изменения кожи (возникновение сухости кожи, стрий – растяжек). Гипоталамическое ожирение часто сопровождается неприятными субъективными ощущениями и вегетативными нарушениями (головокружениями, головной болью, расстройствами сна, повышением артериального давления, усиленным потоотделением, вегетативными кризами), что позволяет подозревать и диагностировать патологию головного мозга.

Эндокринное ожирение обусловлено заболеваниями эндокринной системы (например, гипотиреозом, болезнью Иценко – Кушинга и др.). Клиническая картина характеризуется симптомами первичного заболевания, наблюдаются неравномерное отложение жира по телу, проявления гормональных нарушений в организме (например, маскулинизация или феминизация), изменения кожи (возникновение стрий).

Лечение ожирения любого типа основывается на лечебном питании и соблюдении диеты, повышении физической активности больного, применении физиотерапевтических процедур. При гипоталамическом и эндокринном типе общее лечение в первую очередь направлено на первичное заболевание и основывается, как правило, на назначении заместительной гормонотерапии.

Народные средства для лечения ожирения

1. Взять поровну: крушину ломкую (кору), фенхель (плоды), одуванчик лекарственный (корни), петрушку огородную (плоды), мяту перечную (лист). Две столовые ложки сбора залить 0,5 л кипятка, прокипятить 30 минут, процедить. Выпить утром до еды.

2. Для уменьшения аппетита и профилактики ожирения принимать по 20–30 капель экстракта кукурузных рылец 2–3 раза в день перед едой.

3. Траву зверобоя продырявленного и тысячелистника обыкновенного смешать поровну. Две столовые ложки смеси прокипятить 15–20 минут в 0,5 л воды и процедить. Выпивать по стакану настоя в день за 3–4 приема. Это нормализует жировой обмен.

4. Траву фиалки трехцветной, траву тысячелистника, кору крушины ломкой, кукурузные рыльца и плоды тмина смешать поровну. Одну столовую ложку измельченной смеси залить стаканом кипятка, прокипятить 15 минут, настоять 10–15 минут и процедить. Принимать по 2 стакана 2 раза в день перед едой.

Другие эндокринные нарушения

Акромегалия. В основе заболевания лежит избыточная продукция гормона роста (СТГ). Процесс развивается обычно в среднем и пожилом возрасте на почве опухолей или воспалительных поражений гипофизарно-гипоталамической области, а иногда после беременности. Для акромегалии характерен диспропорциональный рост костей и внутренних органов, так как избыток СТГ возникает уже после окостенения эпифизарных зон роста. У больных акромегалией увеличены печень, селезенка и почки.

Распространенные осложнения этого заболевания: диабет, гипертония и сердечные заболевания. Лечение акромегалии проводится в специализированных эндокринологических лечебных учреждениях.

Избыточное выделение гормонов коры надпочечников, наблюдающееся при опухолях коры надпочечников или увеличении их размеров (гиперплазии), связанном с повышением функции гипофиза, иногда приводит к развитию болезни Иценко – Кушинга. Болезнь характеризуется избыточным отложением жира на туловище, изменением формы лица, появлением на коже полос растяжения, гнойничковых высыпаний, повышением артериального давления, ломкостью костей, нарушениями обмена углеводов, прекращением менструаций у женщин и снижением полового влечения у мужчин. При наличии этого заболевания у женщин отмечаются также кризовые повышения артериального давления и гипертрихоз. В ряде случаев эта болезнь может быть связана с перенесенной инфекцией, чаще всего с гриппом.

Болезнь Аддисона – эндокринное заболевание, вызванное недостаточной выработкой гормона кортизола надпочечниками. Симптомы болезни Аддисона: резкое похудение, потеря аппетита и быстрая утомляемость. Одно из осложнений этого эндокринного заболевания – гиперпигментация (потемнение цвета кожи) на некоторых участках тела. Дефицит кортизола может привести к раздражительности и пристрастию к соленой пище.

Гиперкальцемия – повышение уровня кальция в крови. Нормальный уровень этого элемента поддерживается витамином D и гормоном паращитовидных желез. Симптомы гиперкальцемии: боль в костях, тошнота, образование почечных камней и гипертония. Также не исключено искривление позвоночника. Другие симптомы: раздражительность, мышечная атрофия и потеря аппетита.

Гипотиреоз – одно из самых распространенных заболеваний эндокринной системы, характеризующееся недостатком гормонов щитовидной железы. Основные симптомы: сонливость, слабость, быстрая утомляемость; замедление речи и мышления; постоянное чувство холода из-за замедления обмена веществ; изменение голоса и нарушения слуха вследствие отека гортани, языка и среднего уха в тяжелых случаях; увеличение массы тела; низкое артериальное давление; тошнота, метеоризм, запоры; сухость, ломкость и выпадение волос; нарушения менструального цикла.

Гипопаратиреоз – синдром недостаточности функции околощитовидных желез, вызванный недостаточным уровнем кальция в крови. Симптомы гипопаратиреоза: покалывание в руках и мышечные спазмы. Обычно для проявления этого заболевания нужны годы.

Гипертиреоз, или тиреотоксикоз, – состояние, характеризующееся повышенной продукцией тиреоидных гормонов Т4 (тироксин) и ТЗ (трийод-тиронин) щитовидной железой. Симптомы: общая слабость, учащенное сердцебиение, нарушение ритма работы сердца, повышенная потливость, дрожь в руках и теле, увеличение глазных щелей («пучеглазие», экзофтальм). Гипертиреоз вызывается аутоиммунной реакцией или психической травмой.

Сахарный диабет – заболевание эндокринной системы, возникающее из-за недостатка инсулина и характеризующееся грубым нарушением обмена углеводов, а также другими нарушениями обмена веществ. Основные симптомы: кожный зуд, сухость во рту, жажда, увеличение количества мочи и учащение мочеиспускания, колебания веса как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения. Могут также наблюдаться быстрая утомляемость, слабость. Часто развивается фурункулез. Сахарный диабет и сопутствующие ему нарушения обмена веществ способны в значительной степени осложнить течение беременности.

Несахарный диабет – заболевание, обусловленное недостаточностью продукции антидиуретического гормона вазопрессина. Этот диабет может возникнуть после травмы черепа и головного мозга, в результате операций на головном мозге, особенно после удаления аденом гипофиза. Несахарный диабет одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин.

Если вы обнаружите у себя признаки какого-либо из эндокринных заболеваний, не откладывайте визит к врачу!

источник