Как сдавать анализы на гормоны после визанны

Задайте вопрос гинекологу

Марина писал(а):
Доктор, добрый день! Подскажите, такая ситуация. У меня из-за стресса цикл на пару дней

туда-сюда каждый месяц смещается (нервная работа). А в прошлом месяце пришлось испытать

сильнейший стресс из-за потери любимого животного. После этого была задержка 2 дня,

потом пару дней скудно, и после этого 10й день не прекращаются менструации, но

последний 2 дня из 10 тенденция на уменьшение как бы. Сегодня записалась к врачу,

но не хочется себя накручивать плохими мыслями, т.к. прием аж в пятницу.

Подскажите, это всегда что-то серьезное или реально такое может быть из-за стресса?

Мария писал(а):
Валерий Михайлович, добрый день!

После лапароскопии (удаление эндометриоидной кисты), мне прописали принимать Визанну на срок 3-6 месяцев. Сказали показаться на приём после 3х месяцев приёма и принести результаты анализов АМГ и ФСГ. Менструации на фоне приёма Визанны у меня нет, а гормоны нужно сдавать на определённый день цикла. На какой день их сдавать, если цикла нет, не ясно)) Вопрос: как Вы думаете, имеет ли смысл вообще сдавать эти анализы на приёме Визанны? Разве корректны будут результаты? И ещё — минимальный курс Визанны — 6 месяцев. Может, имеет смысл пропить препарат все 6 месяцев (УЗИ и приём врача я в любом случасли е планирую после трёх месяцев приёма), а гормоны сдавать уже после восстановления цикла? Заранее благодарна.

Бугаков Валерий Михайлович писал(а):

Анна писал(а):

Здравствуйте. При прохождении медкомиссии сдавала цитологический анализ. В заключении стоит штамп «реактивные изменения плоского эпителия», а так же от руки написано «выраженная пролиферация железистого эпителия». Медсестра. при вводе данных в компьютер, неоднократно спрашивала врача, что будем с ней делать (со мной). на что врач ответила. пиши. что все нормально. Но реактивные изменения это же предраковое состояние? Что мне делать? Обратиться у другому врачу? Спасибо.

Анна, «реактивные изменения плоского эпителия»- это не предраковое состояние, а плохо описанный результат исследования. Чаще всего это следствие воспалительного процесса. После проведения местного противовоспалительного лечения необходимо пройти жидкостную цитологию с окраской стекл по Папаниколау и если Вам больше 30 лет еще ВПЧ тест — это стандартное обследование. При получении нормальных результатов повторные исследовани проводятся 1 раз в 5 лет.

Анна писал(а):

Бугаков Валерий Михайлович писал(а):

Анна писал(а):

Здравствуйте. При прохождении медкомиссии сдавала цитологический анализ. В заключении стоит штамп «реактивные изменения плоского эпителия», а так же от руки написано «выраженная пролиферация железистого эпителия». Медсестра. при вводе данных в компьютер, неоднократно спрашивала врача, что будем с ней делать (со мной). на что врач ответила. пиши. что все нормально. Но реактивные изменения это же предраковое состояние? Что мне делать? Обратиться у другому врачу? Спасибо.

Анна, «реактивные изменения плоского эпителия»- это не предраковое состояние, а плохо описанный результат исследования. Чаще всего это следствие воспалительного процесса. После проведения местного противовоспалительного лечения необходимо пройти жидкостную цитологию с окраской стекл по Папаниколау и если Вам больше 30 лет еще ВПЧ тест — это стандартное обследование. При получении нормальных результатов повторные исследовани проводятся 1 раз в 5 лет.

Врач не назначила лечения, подписала медкомиссию и все. Никаких комментариев и назначений. Поликлиника ведомственная, врач одна у нас. Я в растерянности.

Бугаков Валерий Михайлович писал(а):

Мария писал(а):

Валерий Михайлович, добрый день!

После лапароскопии (удаление эндометриоидной кисты), мне прописали принимать Визанну на срок 3-6 месяцев. Сказали показаться на приём после 3х месяцев приёма и принести результаты анализов АМГ и ФСГ. Менструации на фоне приёма Визанны у меня нет, а гормоны нужно сдавать на определённый день цикла. На какой день их сдавать, если цикла нет, не ясно)) Вопрос: как Вы думаете, имеет ли смысл вообще сдавать эти анализы на приёме Визанны? Разве корректны будут результаты? И ещё — минимальный курс Визанны — 6 месяцев. Может, имеет смысл пропить препарат все 6 месяцев (УЗИ и приём врача я в любом случасли е планирую после трёх месяцев приёма), а гормоны сдавать уже после восстановления цикла? Заранее благодарна.

Здравствуйте, Мария! определение уровня гормонов на фоне приема Визанна не имеет никакого смысла. Курс лечения препаратом Визанна должен быть длительным, то есть прием на годы. Прием прекращается если пациентка хочет беременеть или появляются осложнения. Как только Вы прекращаете использование препарата эндометриоз сразу же начинает прогрессировать.

Екатерина писал(а):
На 13 день цикла был п/а в результате есть подозрение на беременность

Лечение было назначено в виде антибиотиков: Флемоклав Солютаб, Полижинакс. Их сказали пока не принимать. А вот свечи клиндацин 6 ночей. Стоит ли или лучше дождаться подтверждения беременна или нет и пока приостановить лечение?

Екатерина писал(а):
На 13 день цикла был п/а в результате есть подозрение на беременность

Лечение было назначено в виде антибиотиков: Флемоклав Солютаб, Полижинакс. Их сказали пока не принимать. А вот свечи клиндацин 6 ночей. Стоит ли или лучше дождаться подтверждения беременна или нет и пока приостановить лечение?

Мария писал(а):

Бугаков Валерий Михайлович писал(а):

Мария писал(а):

Валерий Михайлович, добрый день!

После лапароскопии (удаление эндометриоидной кисты), мне прописали принимать Визанну на срок 3-6 месяцев. Сказали показаться на приём после 3х месяцев приёма и принести результаты анализов АМГ и ФСГ. Менструации на фоне приёма Визанны у меня нет, а гормоны нужно сдавать на определённый день цикла. На какой день их сдавать, если цикла нет, не ясно)) Вопрос: как Вы думаете, имеет ли смысл вообще сдавать эти анализы на приёме Визанны? Разве корректны будут результаты? И ещё — минимальный курс Визанны — 6 месяцев. Может, имеет смысл пропить препарат все 6 месяцев (УЗИ и приём врача я в любом случасли е планирую после трёх месяцев приёма), а гормоны сдавать уже после восстановления цикла? Заранее благодарна.

Здравствуйте, Мария! определение уровня гормонов на фоне приема Визанна не имеет никакого смысла. Курс лечения препаратом Визанна должен быть длительным, то есть прием на годы. Прием прекращается если пациентка хочет беременеть или появляются осложнения. Как только Вы прекращаете использование препарата эндометриоз сразу же начинает прогрессировать.

Валерий Михайлович, я Вас поняла, спасибо! Дело в том, что я как раз планирую беременность, но сначала максимально хочу избавиться от эндометриоза и пропить курс 6 месяцев минимум, а уже затем сдавать анализы на АМГ и ФСГ. Ведь курс 3 месяца все-таки слишком мал? У меня была огромная эндометриома и очаги эндометриоза в брюшине.

Юлия писал(а):
Здравствуйте, сделала УЗИ на 11 день м.ц. в заключении : большая вероятность полипа эндометрии больших размеров, рекомендовано пройти на повторно на 6-7 д.м/ц.

Сейчас прошла на 7 день м.ц. УЗИ не выявило полипов.

Что делать в данной ситуации ?

Бугаков Валерий Михайлович писал(а):

Екатерина писал(а):

На 13 день цикла был п/а в результате есть подозрение на беременность

Лечение было назначено в виде антибиотиков: Флемоклав Солютаб, Полижинакс. Их сказали пока не принимать. А вот свечи клиндацин 6 ночей. Стоит ли или лучше дождаться подтверждения беременна или нет и пока приостановить лечение?

Екатерина, извините, не увидел первую часть Вашего сообщения. Похоже, Вам собрались лечить результаты анализов. не вдаваясь в тонкости, В такой ситуации если и требуется, то только местное лечение. Клиндамицин не действует на кишечную палочку(E. Coli). Ну а дальше решим.

Екатерина писал(а):

Бугаков Валерий Михайлович писал(а):

Екатерина писал(а):

На 13 день цикла был п/а в результате есть подозрение на беременность

Лечение было назначено в виде антибиотиков: Флемоклав Солютаб, Полижинакс. Их сказали пока не принимать. А вот свечи клиндацин 6 ночей. Стоит ли или лучше дождаться подтверждения беременна или нет и пока приостановить лечение?

Екатерина, извините, не увидел первую часть Вашего сообщения. Похоже, Вам собрались лечить результаты анализов. не вдаваясь в тонкости, В такой ситуации если и требуется, то только местное лечение. Клиндамицин не действует на кишечную палочку(E. Coli). Ну а дальше решим.

Владимир Михайлович, спасибо за ответ! Просто есть переживания, что от бездействия ситуация может ухудшиться, так как до менструации ещё недели 2. Но лучше я понимаю подождать до выяснения ситуации, а потом подбирать лечение исходя из наличия/отсутствия беременности?

А по поводу свечей клиндацин мне сказали, что подозрение на вагинальный дисбактериоз

Екатерина писал(а):

Бугаков Валерий Михайлович писал(а):

Екатерина писал(а):

На 13 день цикла был п/а в результате есть подозрение на беременность

Лечение было назначено в виде антибиотиков: Флемоклав Солютаб, Полижинакс. Их сказали пока не принимать. А вот свечи клиндацин 6 ночей. Стоит ли или лучше дождаться подтверждения беременна или нет и пока приостановить лечение?

Екатерина, извините, не увидел первую часть Вашего сообщения. Похоже, Вам собрались лечить результаты анализов. не вдаваясь в тонкости, В такой ситуации если и требуется, то только местное лечение. Клиндамицин не действует на кишечную палочку(E. Coli). Ну а дальше решим.

Владимир Михайлович, спасибо за ответ! Просто есть переживания, что от бездействия ситуация может ухудшиться, так как до менструации ещё недели 2. Но лучше я понимаю подождать до выяснения ситуации, а потом подбирать лечение исходя из наличия/отсутствия беременности?

А по поводу свечей клиндацин мне сказали, что подозрение на вагинальный дисбактериоз

Бугаков Валерий Михайлович писал(а):

Мария писал(а):

Бугаков Валерий Михайлович писал(а):

Мария писал(а):

Валерий Михайлович, добрый день!

После лапароскопии (удаление эндометриоидной кисты), мне прописали принимать Визанну на срок 3-6 месяцев. Сказали показаться на приём после 3х месяцев приёма и принести результаты анализов АМГ и ФСГ. Менструации на фоне приёма Визанны у меня нет, а гормоны нужно сдавать на определённый день цикла. На какой день их сдавать, если цикла нет, не ясно)) Вопрос: как Вы думаете, имеет ли смысл вообще сдавать эти анализы на приёме Визанны? Разве корректны будут результаты? И ещё — минимальный курс Визанны — 6 месяцев. Может, имеет смысл пропить препарат все 6 месяцев (УЗИ и приём врача я в любом случасли е планирую после трёх месяцев приёма), а гормоны сдавать уже после восстановления цикла? Заранее благодарна.

Здравствуйте, Мария! определение уровня гормонов на фоне приема Визанна не имеет никакого смысла. Курс лечения препаратом Визанна должен быть длительным, то есть прием на годы. Прием прекращается если пациентка хочет беременеть или появляются осложнения. Как только Вы прекращаете использование препарата эндометриоз сразу же начинает прогрессировать.

Валерий Михайлович, я Вас поняла, спасибо! Дело в том, что я как раз планирую беременность, но сначала максимально хочу избавиться от эндометриоза и пропить курс 6 месяцев минимум, а уже затем сдавать анализы на АМГ и ФСГ. Ведь курс 3 месяца все-таки слишком мал? У меня была огромная эндометриома и очаги эндометриоза в брюшине.

Уровень АМГ не зависит от приема Визанны. ФСГ на фоне приема будет высоким. Длительность использования препарата должна определяться результатами УЗ и МРТ обследования, то есть темпом регресса очагом эндометриоза.

источник

Визанна и высокий пролактин и ТТГ

Прописывали визанну на 6 месяцев для лечения эндометриоза. Курс уже закончила месяц назад, отправили на контроль половых гормонов по циклу. Выявили пролактин сильно повышенyый 4600, и ТТГ повышенyый. Раньше сдавала все это и было в норме. Кто- то сталкивался с таким? Могла ли визанна так повлиять на эти анализы? До этого много лет принимала ОК, но эндометриоз ими слабо подавлялся.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Никулина Марина

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Шелудяков Сергей

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Трифонова Мария Анатольевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Гундертайло Юлия Даниловна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вячеслав Потапов

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Зиновьева Наталья Юрьевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вжечинская Ева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Тропина Наталья Владимировна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Кокунина Татьяна Викторовна

Психолог, Психодрама-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Визанна не могла, у вас гипотиреоз. Надо пить эутирокс или л-тироксин.

Меня лично больше волнует высокий пролактин. Назначили только пересдать.

Прописывали визанну на 6 месяцев для лечения эндометриоза. Курс уже закончила месяц назад, отправили на контроль половых гормонов по циклу. Выявили пролактин сильно повышенyый 4600, и ТТГ
повышенyый. Раньше сдавала все это и было в норме. Кто- то сталкивался с таким? Могла ли визанна так повлиять на эти анализы? До этого много лет принимала ОК, но эндометриоз ими слабо подавлялся.

У меня тоже повышенный пролактин. Доктор назначил КТ головного мозга и препарат Алактин. Пока еще не начинала лечится,но думаю поможет

гипофиз проверяйте. Кт или мрт головного мозга

Автор поделитесь как у вас переносилась визанна. Побочек не было и помогла ли?? Мне ее после лапороскопии назначили сегодня 2 таблетка.

Автор поделитесь как у вас переносилась визанна. Побочек не было и помогла ли?? Мне ее после лапороскопии назначили сегодня 2 таблетка.

Меня лично больше волнует высокий пролактин. Назначили только пересдать.

Продам 56 таблеток Визанна (4 блистера на 2 месяца) сроком годности до июля 2020 за 4000 рублей, т.к. врач отменил препарат. В коробке с инструкцией, срок годности можно проверить на каждом блистере. Могу отдать столько блистеров, сколько нужно) Тогда за каждый блистер тысяча рублей. Звоните или пишите сообщения. +7-921-371-43-41, Санкт-Петербург

Жалоба

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: здоровье

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Визанна при эндометриозе

Препарат Визанна – современное высокоэффективное гормональное средство для лечения эндометриоза и аденомиоза.

На Всемирном Конгрессе по эндометриозу (World Endometriosis Society, 2011) именно диеногест (Визанна) был признан препаратом выбора супрессивной терапии подтверждённого лапароскопией наружного эндометриоза и эндометриоза матки (аденомиоза).

Что такое Визанна

Визанна ( диеногест 2 мг) – синтетический прогестаген , оригинальный препарат немецкого фармацевтического гиганта Байер Веймар ГмбХ и Ко.

Дженерики (аналоги) Визанны: на сегодняшний день не существует

Препарат Визанна

  • В 1 блистере 14 таблеток.
  • В одной картонной коробке:
    2 блистера: 28 таблеток (2х14) или
    6 блистеров: 84 таблетки (6х14) или
    12 блистеров: 168 таблеток (12х14).
  • Таблетки белые (почти белые), поверхность плоская, края скошенные.
  • На одной из поверхностей таблетки логотип «В».

Блистер препарата Визанна

Цена: за одну упаковку Визанны (2х14)
от 2600 рублей и выше

Диеногест – действующее вещество и международное непатентованное название Визанны. Представляет собой особый гибридный стероид с выраженной прогестагенной активностью 1 которая значительно превышает эффекты натурального прогестерона на эндометрий .

1 Прогестагенная активность – действие, подобное эффектам прогестерона на органы-мишени, в том числе на эндометрий.

Как действуют женские половые гормоны на эндометрий Чем Визанна отлична от других гестагенов?

Диеногест – представитель гибридных препаратов. Он значительно отличается от известных типов прогестагенов: химической формулой, маленьким размером молекулы, другими новыми характеристиками.

Благодаря гибридизации диеногест объединил в себе положительные свойства производных прогестерона и 19-нортестостерона.

Визанна обладает высокой специфичностью к рецепторам 1 прогестерона.

1 Биологическая активность стероидов определяется наличием в клетках любых тканей различных белков-рецепторов, специфичных к тем или иным гормонам.

Попадая в кровь, высокоспецифичные биоактивные вещества (природные или синтетические) могут связываться только с одним типом рецепторов. Менее специфичные «сотрудничают» с несколькими. Этим объясняется ряд нежелательных побочных действий многих гормональных препаратов.

Диеногест не проявляет сродства к рецепторам эстрогенов, андрогенов и кортикостероидов или, по отзывам большинства исследователей, оно бывает крайне незначительным. Поэтому Визанна практически не производит лишних эффектов, присущих многим гестагенам.

Специфичность Визанны к рецепторам прогестерона

Преимущества Визанны

  1. Уникальная биодоступность (90-91%) при приёме внутрь (благодаря микронизации и новым «гибридным» характеристикам).
  2. Сильное избирательное действие на эндометрий.
  3. Высокая эффективность при низкой терапевтической дозе (в сравнении с другими гестагенами): для полной трансформации пролиферативного эндометрия в секреторный достаточно всего 2 мг диеногеста в сутки.
  4. Линейная фармакокинетика: Визанна быстро выводится из организма, не накапливается в органах и тканях.
  5. Диеногест попадает в организм уже в активной форме, т.е. начинает действовать сразу же, после поступления в кровь.
  6. Визанна не является антиэстрогеном, поэтому существенно не отражается на состояние сердечно-сосудистой системы, не сопровождается приливами, другими симптомами менопаузы.
  7. Визанна не проявляет андрогенной и кортикоидной активности, поэтому даже при длительном приёме не вызывает признаков мускулинизации (облысения или роста волос по мужскому типу, угревой сыпи, др.), набора массы тела, значимого повышения артериального давления, развития остеопороза, ухудшения липидного и углеводного профиля, изменения состава крови.

Дополнительные эффекты некоторых прогестагенов Визанна безопасна и хорошо переносится даже при длительном,
до 15 месяцев, приёме.
Клинически значимые эффекты Визанны

  • Прогестагенный
  • Антиандрогенный

Показания к применению Визанны

  • Наружный генитальный эндометриоз.
  • Внутренний эндометриоз или аденомиоз.
  • Экстрагенитальный эндометриоз.

Визанна высокоэффективна при лёгкой и умеренной стадиях эндометриоза Ожидаемые терапевтические эффекты

  • Уменьшение/исчезновение тазовых болей, связанных с эндометриозом.
  • Безболезненный половой акт.
  • Безболезненные менструации после курса лечения.
  • Противовоспалительный эффект.
  • Регресс с тенденцией к рубцеванию эндометриоидных очагов.
  • В некоторых случаях: восстановление фертильности после курса лечения.

Визанна не относится к оральным контрацептивам. Имеющегося у диеногеста противозачаточного действия недостаточно для надёжной защиты от нежелательной беременности.

Визанна при эндометриозе

Эндометриоз – это хроническое воспалительное иммуно- и гормональнозависимое заболевание, обусловленное разрастанием эктопического эндометрия за границами слизистой оболочки матки.

Гормональная терапия эндометриоза базируется на сходстве биологических характеристик обычного эндометрия и эндометриоидной ткани: если прогестерон подавляет рост слизистой матки, значит он должен в той же мере уменьшать очаги эндометриоза.

Однако на практике эта аксиома «работает» не в полной мере. Ведь эктопический эндометрий не идентичен слизистой матки. В чём его отличие?

  1. Благодаря высокой активности фермента ароматозы , эндометриоидная ткань ведёт автономный (независимый от центральной регуляции) синтез эстрогенов из андрогенов, привносимых кровью.
  2. В очаге эндометриоза:
    • увеличивается концентрация провоспалительных простагландинов ;
    • резко возрастает действие факторов роста (в частности цитокинов TGF-beta , VEGF );
    • ускоряется неоангиогенез — образование дополнительных кровеносных сосудов, питающих и повышающих жизнеспособность патологической ткани;
    • замедляется апоптоз – естественная гибель эндометриоидных клеток.

Всё это приводит к активному плохо контролируемому эстрогензависимому росту очага болезни, изменению местного иммунитета, воспалительным реакциям, развитию изнурительного болевого синдрома, нарушению менструального цикла и, в конечном счёте, бесплодию, снижению качества жизни и депрессии.

Визанна не только обеспечивает присущий всем гестагенам антипролиферативный эффект. Она влияет на все перечисленные выше механизмы развития эндометриоза. Поэтому считается препаратом выбора для лечения этой болезни.

Механизм лечебного действия Визанны при эндометриозе

Действие Визанны Лечебный эффект
Блокирует ароматозу, тормозит синтез эстрогенов в яичниках и очаге эндометриоза, ликвидирует общую и локальную эстрогению. Антипролиферативный
Подавляет выработку простагландинов Противовоспалительный
Иммуномодулирующий
Антипролиферативный
Уменьшает активность факторов роста Антипролиферативный
Иммунологический (нормализует апоптоз).
Антиангиогенный (подавляет неоангиогенез).
Способствует снижению концентрации в крови доступного ароматозе свободного тестостерона – субстрата для производства эстрогенов. Антиандрогенный
Антипролиферативный

Чем ещё хороша Визанна при эндометриозе?

Известно, что циклические пики половых гормонов, связанные с овуляцией и менструацией, обостряют течение эндометриоза. Напротив, беременность, роды, период кормления грудью, мено- и постменопауза выравнивают гормональный фон, способствуют ослаблению симптомов, ремиссии и регрессу заболевания.

До недавнего времени «золотым стандартом» лечения эндометриоза считались препараты А-ГнРГ . Они надёжно блокируют ось «гипоталамус-гипофиз-яичники» и создают искусственную менопаузу.

Однако такая «медикаментозная кастрация» связана с массой опасных побочных эффектов: деминерализацией костной ткани, приливами, профузным потоотделением, нарушением сна, астенией, повышением рисков развития сердечнососудистых болезней, депрессией и другими известными «постменопаузальными» расстройствами.

Подавляя овуляцию и существенно снижая периферический синтез половых стероидов, Визанна довольно слабо угнетает центральные гонадотропные центры и секрецию ЛГ, ФСГ. Этим объясняется терапевтическая направленность и высокий уровень безопасности препарата.

По эффективности лечения эндометриоза,
Визанна сопоставима с А-ГнРГ, но лишена нежелательных побочных эффектов.
Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению Визанны при эндометриозе

Перед началом лечения диеногестом следует:

  • Прекратить приём комбинированных оральных контрацептивов (КОК).
  • Исключить другие виды гормональной контрацепции.
  • Убедиться в отсутствии беременности.

Во время приёма Визанны при необходимости следует применять барьерные методы контрацепции (презерватив).

С какого дня менструального цикла следует принимать Визанну?
Лечение можно начинать в ЛЮБОЙ день менструального цикла.

Как пить Визанну при эндометриозе?

  • ежедневно,
  • по ОДНОЙ таблетке в сутки, внутрь (положить 1 таблетку в рот и проглотить, можно запить водой).

В какое время суток принимать таблетку?
Визанну следует принимать в одно и то же время, лучше во второй половине дня.

  • лечение эндометриоза диеногестом проходит в непрерывном режиме;
  • рекомендованный курс лечения 6 месяцев и длительней, но не более 15-ти месяцев подряд.

Таблетки следует принимать каждый день без перерывов , от одной упаковки препарата к другой, не обращая внимания на появление мажущих кровянистых или менструальных выделения из половых органов.

Что делать, если очередной приём Визанны пропущен?
Если вы забыли выпить в положенное время одну таблетку (или несколько таблеток, несколько дней подряд), то надо принять ОДНУ таблетку, как только об этом вспомните. На следующий день продолжить приём лекарства в обычное время, в обычной дозе.

Как совмещать приём Визанны с едой?
Приём пищи не влияет на действие препарата. Нет значения, когда принимать таблетку: между, до, во время или после еды.
Совмещать приём препарата с алкоголем крайне нежелательно и небезопасно.

Какие возрастные ограничения приёма Визанны?
Терапия диеногестом разрешена с подросткового возраста после наступления менархе (первой менструации) и женщинам репродуктивного возраста до наступления менопаузы.
В «свободные от менструации» периоды жизни (детский возраст, постменопауза) лечение Визанной нецелесообразно.

Приём Визанны при беременности и кормлении грудью

Если беременность наступила во время лечения, приём препарата следует прекратить.

Клинический случай:
Пациентка Д. обратилась с жалобами на длительное бесплодие.
Была проведена лечебно-диагностическая лапароскопия.
Подтверждённый диагноз «эндометриоз 3 степени».
В послеоперационный период пациентке назначена терапия диеногестом (Визанна).
На 6-й неделе приёма препарата наступила спонтанная беременность. Гормональное лечение было прекращено.
Период вынашивания желанного ребёнка проходил без особенностей, беременность завершилась в срок естественными родами (девочка, по шкале Апгар 8-9 баллов, вес 3 кг 180 г).

Как Визанна влияет на менструацию

После 1-2 месяцев приёма препарата у большинства пациенток менструации исчезают — наступает аменорея.

Иногда менструация «не приходит» уже в первый месяц лечения. Иногда наоборот: первые один-два цикла менструальные кровотечения усиливаются, становятся более длительными и обильными, но затем (в последующих циклах) — оскудевают и исчезают.

На фоне приёма препарата могут появляться ациклические менструальноподобные или мажущие кровянистые, коричневые, «чёрные» выделения. Это — физиологическая реакция «привыкания» эндометрия к медикаментозной гормональной стимуляции. Ситуация не требует коррекции и разрешается самостоятельно.

В редких случаях на фоне приёма Визанны возникают «кровотечения прорыва». При обильном, длительном маточном кровотечении (более 7 дней без тенденции к уменьшению) следует обратиться к лечащему врачу.

Когда возобновляются менструации после отмены Визанны?
В 97% случаев нормальный менструальный цикл восстанавливается через 1,5-2 месяца после завершения приёма препарата.

По данным клинических исследований, в экспериментальной группе (101 человек) у большинства пациенток первая менструация наступила на 28-29-й день после окончания приёма Визанны. У всех женщин месячные проходили безболезненно.

Противопоказания к применению Визанны

Официальные запреты к приёму Визанны такие же, как у всех гестагенов. Однако далеко не все ограничения подтверждены клинически. Поэтому, если у пациентки есть факторы риска, целесообразность назначения или отмены Визанны при эндометриозе оценивается индивидуально .

Строгие противопоказания:

  • Рак молочной железы, другие гормонально зависимые злокачественные опухоли.
  • Гепатит, некомпенсированные заболевания печени, опухоли печени.
  • Тромбофлебит, тромбоз, подтверждённая повышенная склонность к тромбообразованию.
  • Острая/некомпенсированная патология: эндокринная, сердечно-сосудистая, соматическая…
  • Маточное кровотечение по невыясненным причинам.
  • Индивидуальная непереносимость, аллергия на любой из компонентов препарата.
  • Детский возраст до наступления менархе (примерно до 12 лет).
  • Беременность, период лактации.

Относительные противопоказания/
применять с осторожностью

(при наличии перечисленных ниже состояний, Визанна назначается/отменяется после индивидуальной оценки соотношения пользы и возможных рисков)

  • Атеросклероз, ишемическая болезнь, другая хроническая сердечнососудистая патология.
  • Инфаркт, инсульт в прошлом.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Сахарный диабет.
  • Варикозная болезнь.
  • Холестатическая желтуха беременных или тяжёлые заболевания печени в прошлом.
  • Мигрень с аурой.

Побочные эффекты

Переносимость Визанны, как любого медикаментозного препарата, индивидуальна. Однако клинически доказано, что побочные действия Визанны выражены гораздо меньше и исчезают быстрей, чем при приёме других гестагенов.

Частота побочных эффектов
при лечении эндометриоза Визанной:

/по данным научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН/

Побочный эффект *** человек
из 29 испытуемых
Снижение полового влечения 0
Утомляемость 3
Раздражительность 2
Депрессия 2
Повышение аппетита 0
Тошнота 3
Набор массы тела >2 кг 8
Потеря массы тела >2 кг 7
Головная боль 4
Приливы 2
Рост волос по мужскому типу 0
Уменьшение акне 3
Появление акне 4
Нагрубание молочных желёз 0
Значимое изменение кровяного давления 0
Обнаружение фолликулярных кист в яичниках 1
Изменение лабораторных показателей функции печени 0
Изменение уровня глюкозы в крови 0
Существенные изменения липидного профиля 0
Изменение показателей тромбопластинового времени 0
Снижение плотности костной ткани 0
Мажущие кровянистые выделения 28

Самый отмечаемый (55-90%) побочный эффект приёма Визанны – нерегулярные мажущие кровянистые выделения из половых органов или необильные менструально-подобные кровотечения.

В период лечения эндометриоза Визанной могут появляться нерегулярные кровянистые (красные, коричневые, тёмно-коричневые) выделения различной интенсивности. Это не служит поводом для отмены препарата или проведения специальной терапии.

Приливы, головная боль, тошнота, отёки, метеоризм, депрессия – распространённые субъективные жалобы во время прохождения любой гормональной терапии эндометриоза. При использовании диеногеста эти побочные эффекты минимальны .

По отзывам о влиянии Визанны на нервную систему, опубликованным кафедрой акушерства и гинекологии РНИМУ им. Пирогова, у многих пациенток, принимавших диеногест, улучшался сон, уменьшалась раздражительность, повышалась концентрация внимания.

Частота появления жалоб
на фоне лечения различными средствами

Средство Приливы Головная
боль
Золадекс
(гозерелин)
95-100% 65%
Синарел
(нафарелин)
95-100% 9-20%
Люкрин-депо
(лейпрорелин)
Бусерелин
67,8% 24%
Визанна
(диеногест)
8,2% 3-16%

Контроль эффективности лечения Визанной

Применение любых гестагенов иногда вызывает повышение фолликулярной и лютеиновой активности. Поэтому возможны случаи образования кист яичников, связанные с приёмом диеногеста.

Контроль эффективности лечения и объективная оценка индивидуального состояния пациентки, принимающей Визанну, проводится не реже 1 раза в 3 месяца .

После окончания терапевтического курса – УЗИ-контроль и гинекологическое обследование не реже 1 раза в 3-6 месяцев.

Контрольный минимум медицинских обследований:

  • УЗИ органов малого таза вагинальным и абдоминальным датчиком.
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • Лабораторные исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (функциональные печёночные пробы, липидный профиль, уровень глюкозы в крови). Коагулограмма.
  • Консультация терапевта, измерение АД.
  • Гинекологическое обследование.
  • Оценка состояния молочных желёз.

Вернуться к оглавлению

Визанна при эндометриозе – отзывы

Эффективность Визанны в лечении тазовых болей, дисменореи , диспареунии , связанных с эндометриозом достигает 50-90%. Причём исчезновение болевого синдрома в основном происходит уже в первый месяц применения препарата (по отзывам РНИМУ им. Пирогова).

Средство Редукция очагов в %
Визанна 59,8-68,4
Даназол 33,8-51,7
А-ГнРГ 42,7-59,1

Отзывы специалистов:

  • Визанна (диеногест 2 мг) – терапевтическая альтернатива А-ГнРГ в лечении подтверждённого гистологией эндометриоза/аденомиоза.
  • В отношении переносимости и безопасности Визанна явно превосходит А-ГнРГ и многие другие средства консервативной терапии эндометриоза.
  • Визанна – препарат прямого воздействия, активно подавляющий рост очагов эндометриоза.

Субъективные отзывы о Визанне

Отзывы о Визанне… такие разные?!

Ирина, 29 лет
Не могу забеременеть. Сделали лапару. Рассекали спайки и выжигали эндометриоз. После операции назначили Визанну. Поначалу подташнивало (или мне казалось?), потом прошло. Первые месячные на Визанне пришли как обычно. Потом была мазня. С третьего месяца ни менструации, ничего такого не мазало, но начали лезть волосы. Пила Визанну от эндометриоза строго по инструкции все 6 месяцев, как выписал врач, очень хочу детюшку. Сейчас ничего не болит, но пока не беременею. Жду, что дальше…

Жанна, 42 года
Лечусь давно (были дикие боли, вздувало живот во время месячных, температурила). Удалили лапарой эндометриозную кисту яичника с трубой и прижигали эндометриоз на кишечнике. Потом предложили бусерелин или Визанну. Пила Визанну 6 месяцев потом назначили Дюфастон. Хотя, скажу оба не подарок, но терпеть можно. Поправилась на 3 кг, правда ем я плотненько. Что-то было похоже на приливы. Или нет? Не могу сказать точно. Боли прошли реально! Врач доволен результатом. А я всё равно волнуюсь…

Людмила, 36 лет
Пила Визнну 6 месяцев. Ничего плохого не чувствовала, не толстела, волосы не лезли, ногти не ломались. Все врут? Реально безболезненный коитус. Месячные после лечения пришли маленькие уже через 30 дней…

Олеся, 41 год
После гистеры (аденомиоз) назначили пить Визанну. Явной побочки не чувствовала. Но периодически была мазня и сонливость. 5 месяцев выдержала. На сегодня по УЗИ всё более-менее норм…

Вика, 32 года
Ужасный препарат. Начала пить, всё время урчал живот, болела голова. Бросила сразу. К врачу ещё не ходила…

Лера, 46 лет
Пила Визанну 4 месяца при эндометриозе матки и миоме. Потрясывало, поднималось давление, но голова не болела. После отмены всё прошло. На УЗИ эндометриоз уменьшился, типа однородность структур, а миома подросла чуть. Хотя тянуть в животе и болеть в спине перестало. Наблюдаюсь…

А что думаете о Визанне вы? Делитесь своими впечатлениями о лечении этим препаратом в комментариях к статье.

В 45 удалили яичник с эндометриозом и назначили визанну, 6 месяцев..Через 2 месяца начали разряжатьс плотность костей-дергать зубы кости и как резульиат-с чудовищной скоростью развивающийся остеопороз и высокий холестерин.Искусственно введена в менопаузу.Очень опасный препарат и мало испытанный.Никому не советую.

Сейчас как? после УЗИ были..

Я пью визанну 5 лет, жива 🙂 киста левого яичника уменьшилась, но не исчезла.

Ирина, добрый день, я правильно поняла что вы на протяжении 5 лет принимаете препарат визанна? Или все таки были перерывы в принятии препарата, меня смущает то, что в инструкции пишут, прием препарата должен осуществляться не более 15 месяцев

Здравствуйте,
принимаю Визанну второй месяц после лапароскопии (делала лапароскопию из-за кисты в яичнике и эндометриоза) в связи отсутствием беременности.
На второй месяц после приема препарата перестали идти месячные. И волосы стали лезть клоками. Иногда расчесываться страшно. Утром встаешь, а на подушке клок волос. И еще голод, вроде поем, через 15 минут опять хочется есть, как будто ничего не ела. По конституции я худая, так что прибавить в весе даже при постоянном питании не получается. Гинеколог назначил препарат на 6 месяцев лечения.

Всем доброго дня. Все мои мытарства по поводу бесплодия и неудачной внематочной беременности привели меня к одному доктору, которая на УЗИ обнаружила у меня очаги эндометриоза (возможного виновника внематочной) и оттого нелостаточный слой эндометрия (эмбриону некуда просто прикрепиться). До этого ни от одного врача, ни от одного узиста я не слышала этот диагноз….странно….. У нее сомнений не было и мне была назначенна Визанна на 6 мес. В интернете я нашла много негативных отзывов, видимо большинство женщин мнительны и, начитавшись чужих негативных отзывов все грехи мира списывают на Визанну. После жутких историй про искуственный климакс, про головные боли, приливы, «отливы», лишний вес, выпадение волос, морщины и фригидность я целый месяц ее могла решиться принимать этот препарат.. А зря. Волнуясь снова приехала в гинекологу и высказала сомнения по поводу побочных эффектов, на что это мудрая женщина сказала: «а вы читали о противопоказаниях к упортеблению клубники?». И я задумалась. Взяв себя в руки я решила почти после месяца мытарств, начать прием (тем более препарат был уже давно куплен сразу на 3 месяца приема)) . После недпли поиема я ничего не почувствовала, никаких побочек, ничего плохого. На 13 день начала приема началась мазня, типо месячные, кот.вскоре прошла. В 1 месяц мне субьективно казалось, что часто пучило живот и иногда подташнивало (а возможно давал знать о себе мой холецистит). Я судорожно всматривалась в зеркало и вставала на весы в ожидании прихода старости и лишнего веса…Ан ничего не происходило. Кроме того моя кожа стала ровная, чистая, как никогда раньше (после многих лет борьбы с акне), я не нарадовалась. Еще я заметила очень сущечтвенное изменение в моем эмоциональном фоне. Я стала более спокойная, расслабленная, что доставило мне неопсуемую радость. Мир стал проще, равновесие поселилось в моей жизни. Мое эмоциональное состояние выравнялось. Это кайф! После 2 месяца приема месячных или мазни не было уже, пучить живот престало, никаких побочек. Кайфую. Жду отпуска.Поехала на прием к гинекологу, сделала узи, ухудшений не выявлено, миомы уменьшились (!?)….идем дальше. В отпуске прием Визанны вообще не дал никаих побочек, даде после приема алкоголя (а как без этого?)))) 3 месяц окончен, состояние стабильное, все отлично..вот только при мытье волос заметила, что их стало немного больше на расческе…лезут значит.. Ну и это не повод обвинять Визанну, у волос тоде есть жизненные циклы. Кожа отличная, жирность под контролем, ничего не болит, ничего не пучит))))Заканчиваю 4 месяц приема, скоро на конрольный прием. Жалоб нет. Жива, красива, молода, спокойна.. надеюсь, что Визанна поможет мне в моем желании выносить и родить здоровенького ребенка)) Позже добавлю отзыв…

Принимаю Визанну почти год из-за эндометриоза на яичнике. До этого принимала Жанин, при котором я прибавила в весе 5 кг, при моей худой конституции тела и стала более сентиментальной. Киста уменьшалась, но не рассасывалась полностью.
Каждый раз при отмене первые три месяца пока организм перестраивался на свои гормоны — лезли волосы, высыпало на лице, никакой дезодорант/антиперспирант не помогал избавиться от запаха пота к концу дня.
Сейчас при приёме Визанны — никаких побочек не наблюдаю, наверное кроме начала проблем с венами.
Врач рекомендует продолжать прием либо перейти на другой препарат, но везде пишут до 15 месяцев можно принимать Визанну. На днях сделаю УЗИ и посмотрю эффект. Думаю небольшой перерыв не помешает и за это время киста сильно не вырастит.

источник