Как я вылечила рак кости

Лечение рака костей народными средствами

Рак кости — одна из разновидностей опухоли, являющейся вариацией онкологических заболеваний, при которой специальным объектом поражения выступает костная ткань организма.

Существует 2 основных группы риска, в которые попадают подростки в возрасте до 16 лет и взрослые люди возрастной группы 50-60 лет. Для первой группы характерна саркома Юинга, вторая чаще болеет множественной миеломой. Вне зависимости от формы рак крайне тяжело лечится, современные методы классической медицины остаются дорогими и порой неэффективными, что не могло не породить множественные рецепты лечения недуга народными средствами, о которых сегодня и пойдет речь.

Краткий ликбез

Рак костных тканей бывает злокачественным и доброкачественным. Когда речь заходит о доброкачественных опухолях, то примером могут послужить возрастные изменения подростков, вызываемые интенсивностью роста костных тканей. Злокачественные образования, хоть и более редки, но являются неким вердиктом, психологически справится с которым, способен далеко не каждый.

Злокачественные опухоли костных тканей составляют всего 0,2% от всех заболеваний такого рода в стране

Источником недоброкачественного образования становится либо самостоятельные первичные изменения тканей, либо, что встречается чаще, вторичное метастазирование ткани, вследствие поражения другого органа — легких, молочных и предстательных желез и почек.

Вне зависимости от первопричины, опускать руки нельзя, с проблемой нужно бороться и побеждать ее. Манипулируя сознаниями отчаявшихся умов, в сети все чаще встречаются полу, а иногда и анти, научные методы излечения, вроде врачевания ядовитыми травами, которые позиционируются, как едино правильное решение множеством несознательных ресурсах. О таких подхода и пойдет речь в данном материале, ведь стоит детально рассмотреть потенциальную пользу от тех или иных методов, и возможный вред их использования. Чтобы дискус на тему рекламных спекуляций был более понятен, необходимо понимать суть проблемы, с которой предстоит справиться.

Виды рака

Существует несколько подвидов раковой опухоли в костных тканях, каждый из которых заслуживает отдельного внимания и характеризуется самостоятельными клиническими проявлениями.

Встречаются следующие виды:

  1. Множественная миелома — ей болеет каждый 20-тысячный житель Земли в возрастной группе 50-70 лет. Субъектом поражения может стать костный мозг любой кости в организме;
  2. Остеосаркома — вторая по частоте разновидность, поражающая каждого 300-тысячного человека в возрасте до 18 лет. Недуг представляет собой болезнь суставов и чаще всего поражает колени, реже встречается в тазовых и плечевых сочленениях человеческого скелета;
  3. Саркома Юинга — вторая форма недуга свойственная юному возрасту (5-20лет). Точкой локализации, чаще всего, являются ноги, плечи и ребра;
  4. Хондросаркома — рак, обладающий сродными точками локализации (бедра, предплечья, таз) бич старшего поколения. В группе риска находятся люди возрастной группы 40-70 лет.

Также стоит отметить, что существуют и доброкачественные образования, они не являются приговором, но заставляют обратить на себя внимание:

источник

Лечение рака кости

Под словосочетанием «рак костей» понимают злокачественные опухоли костной ткани. На самом деле это не совсем правильный термин. Строго говоря, слово «рак» применимо лишь к опухолям, которые происходят из эпителиальных тканей — кожи и слизистых оболочек. Костная ткань — это одна из разновидностей соединительной ткани. Развивающиеся из нее злокачественные опухоли называются саркомами.

Выбор тактики лечения и прогноз определяются типом рака кости, который диагностирован у пациента, и некоторыми другими факторами.

Разновидности рака костей

Метастатический рак — наиболее распространенные злокачественные опухоли костей. Костные метастазы встречаются при разных онкологических заболеваниях, в частности, при раке молочной железы, простаты, легких, желудка. Такие опухоли обозначают по названию органа, в котором находится первичный очаг, например, «рак молочной железы с метастазами». Под микроскопом опухолевые клетки имеют внешний вид, характерный для первичного очага. Лечение костных метастазов проводится препаратами, на которые реагирует первичная опухоль.

Остеосаркома — наиболее распространенная разновидность первичного рака костей. Чаще всего встречается в возрасте 10–30 лет, как правило, возникает в костях рук и ног, таза. Мужчины болеют чаще по сравнению с женщинами. Менее 10% случаев остеосаркомы приходится на людей старше 60 лет.

Хондросаркомы происходят из хрящевой ткани, это второй по распространенности тип первичного рака костей. Молодые люди до 20 лет болеют очень редко. С 20 до 75 лет риск возникновения хондросаркомы постепенно нарастает, мужчины и женщины болеют примерно одинаково часто. Хондросаркомы могут возникать в костях рук и ног, таза, черепа, в лопатке. Они могут начать расти и во внутренних органах, в которых присутствует хрящевая ткань, например, в гортани, трахее.

Саркома Юинга — третий по распространенности тип рака костей. Поражает детей, подростков, молодых людей. После 30 лет заболевание встречается крайне редко. Чаще всего опухоль локализуется в костях таза, нижних и верхних конечностях, лопатках, ребрах.

Злокачественная фиброзная гистиоцитома обычно локализуется в мягких тканях, в редких случаях — в костях. Заболевание преимущественно встречается в среднем и пожилом возрасте. При костной локализации чаще всего поражаются кости ног в области колена. Злокачественная фиброзная гистиоцитома склонна к локальному росту, но иногда может давать метастазы, например, в легких.

Фибросаркома также чаще встречается в мягких тканях. У людей среднего и пожилого возраста может поражать кости рук, ног.

Хордома — опухоль, которая чаще всего находится в основании черепа или позвоночном столбе. Обычно диагностируется после 30 лет, у мужчин примерно вдвое чаще, чем у женщин. Хондромы склонны к медленному локальному росту, в редких случаях дают метастазы в лимфатические узлы, печень.

Лечение рака костей

Лечением пациента со злокачественной опухолью костной ткани занимается команда врачей, в которую могут входить: онколог, хирург, специализирующийся в сфере ортопедии, химиотерапевт, врач лучевой терапии, ортопед, реабилитолог, психоонколог.

Хирургическое лечение рака костной ткани

Хирургия — основной радикальный метод лечения рака костей. В прошлом у большинства пациентов прибегали к ампутации — удалению всей конечности или ее части, пораженной опухолью. В настоящее время хирурги стараются отдавать предпочтение органосохраняющим вмешательствам. Удаленную часть кости заменяют костным трансплантатом или эндопротезом из металла, других материалов. Если приходится удалять фрагмент бедренной или плечевой кости, нижележащую часть конечности можно сохранить. При этом рука или нога станет короче, но сможет ограниченно выполнять свои функции.

Иногда в качестве альтернативы хирургическому вмешательству применяют криодеструкцию (разрушение опухолевой ткани низкой температурой), кюретаж (выскабливание специальным инструментом), введение в отверстие в кости цемента из полиметилметакрилата (при затвердевании он нагревается и разрушает опухолевые клетки).

Лучевая терапия при раке костей

Для того чтобы уничтожить опухолевые клетки в кости, требуются высокие дозы излучения, которые приводят к серьезным побочным эффектам. Поэтому лучевая терапия при раке костей находит ограниченное применение:

  • Если опухоль невозможно полностью удалить хирургически.
  • При положительном крае резекции по данным биопсии после операции.
  • В качестве паллиативного метода лечения при рецидиве, чтобы уменьшить боль и отек.

Наиболее широкое применение лучевая терапия находит при саркомах Юинга.

Химиотерапия при раке костей

Химиотерапию чаще всего применяют для лечения остеосарком и сарком Юинга. Другие виды рака костей реагируют на нее плохо. Применяют различные химиопрепараты: цисплатин, доксорубицин, ифосфамид, этопозид, метотрексат, циклофосфамид, винкристин.

Иногда применяют таргетные препараты — лекарственные вещества, которые блокируют молекулы, необходимые для роста и выживания злокачественных опухолей.

Лечение при метастазах рака в костях

При лечении метастазов в костной ткани используют химиопрепараты, которые эффективны против первичной опухоли. Применяют лучевую терапию. Если метастатические очаги приводят к значительному разрушению костной ткани, назначают бисфосфонаты. Эти препараты вводят внутривенно каждые 3–4 недели, они помогают предотвратить патологические переломы, уменьшить боль, снизить уровень кальция в крови.

Хирургическое лечение носит паллиативный характер. При патологических переломах кости укрепляют с помощью винтов, стержней и других металлических конструкций. Иногда прибегают к радиочастотной аблации: в опухоль вводят иглу и подают на нее ток высокой частоты, который разрушает опухолевые клетки.

Реабилитация после лечения рака костей

После ампутации конечности показано протезирование. При правильно спланированных реабилитационных мероприятиях пациенты, перенесшие ампутацию нижней конечности, обычно могут снова ходить спустя 3–6 месяцев.
После органосохраняющих операций реабилитационный период продолжается дольше. Способность ходить восстанавливается примерно через год. Если не проводить реабилитационное лечение, возникает стойкая утрата функции конечности. При инфицировании, смещении или разрушении эндопротеза требуется повторное хирургическое вмешательство. Некоторым пациентам в последующем приходится выполнять ампутацию.

После наступления ремиссии и завершения лечения пациент должен находиться под наблюдением врача. При возникновении любых симптомов нужно посетить клинику и пройти обследование. Это помогает вовремя диагностировать рецидив рака в кости, метастазов в других органах.

Прогноз выживаемости

На прогноз влияют такие факторы, как тип и стадия рака кости, локализация и размер опухоли, возраст пациента. В среднем пятилетняя выживаемость (процент пациентов, которые остаются живы в течение 5 лет с момента диагностики заболевания) при всех типах злокачественных опухолей костей составляет 70%.

Стадии рака костей

Выделяют 4 стадии развития опухолей кости:

  • 1 стадия: опухоль ограничена костью, не прорастает в соседние ткани, не распространяется в лимфатические узлы, отдаленные метастазы отсутствуют. Опухоль является высокодифференцированной и отличается низкой степенью агрессивности.
  • 2 стадия: опухоль также ограничена костью, не прорастает в соседние ткани, но является низкодифференцированной (опухолевая ткань практически утратила черты нормальной ткани) и более агрессивной.
  • 3 стадия: в кости имеется 2–3 очага, они могут быть высоко- или низкодифференцированными.
  • 4 стадия: опухоль, которая распространилась за пределы кости в другие органы и ткани.

Причины и факторы риска рака костей

Точные причины возникновения злокачественных опухолей костей неизвестны. Некоторые факторы риска повышают вероятность развития заболевания:

  • Остеосаркомы чаще диагностируют у людей, которые перенесли курс лучевой терапии и/или химиотерапии по поводу других типов рака.
  • Риски остеосаркомы повышает применение металлических фиксирующих устройств (скоб, спиц, пластин, винтов) при переломах костей.
  • Играют роль некоторые наследственные заболевания: наследственная ретинобластома (редкая злокачественная опухоль глаза), синдром Ли-Фраумени.
  • У пожилых людей возникновению рака костей может предшествовать Болезнь Педжета — заболевание, при котором нарушается процесс естественного обновления костной ткани, и кости становятся хрупкими.

Симптомы злокачественных опухолей костей

Зачастую первым проявлением рака костей становится боль. Поначалу она возникает лишь во время сна и физических нагрузок, затем становится постоянной, мучительной. Если пораженный участок кости не прикрыт массивными мышцами и находится близко к коже, опухоль можно увидеть при визуальном осмотре, прощупать. Возникает отек.

Рак разрушает нормальную костную ткань, ослабляет кости, в итоге происходят патологические переломы от небольшого усилия. Во время перелома в кости возникает сильная острая боль. Если опухоль сдавливает нерв, в пораженной части тела появляется онемение, покалывание, слабость мышц (парезы, вплоть до паралича).

Похожие симптомы могут возникать и при других заболеваниях, например, при артритах, остеомиелите, после перенесенных травм. Рак костей встречается редко, но при возникновении болей в костях без видимой причины лучше сразу посетить врача и провериться.

Методы диагностики

Обычно пациенту, который обратился в клинику с жалобой на боли в костях, в первую очередь назначают рентгенографию. Это самый быстрый и доступный метод диагностики, он позволяет быстро оценить состояние костной ткани и обнаружить патологическое образование. Пораженная кость выглядит на снимках «изъеденной», либо в ней обнаруживается дефект, «дыра». Можно увидеть, как опухоль распространяется в соседние ткани. По некоторым признакам на рентгенограммах можно с высокой степенью вероятности предположить наличие злокачественной опухоли, но установить точный диагноз позволяет только биопсия.

Компьютерная томография помогает уточнить размеры, расположение, количество опухолевых очагов, степень прорастания в окружающие ткани, обнаружить метастазы в лимфатических узлах и внутренних органах. По показаниям назначают МРТ: она помогает лучше визуализировать опухоль, оценить состояние мягких тканей, головного и спинного мозга.

В поиске мелких метастазов помогает позитронно-эмиссионная томография. Во время исследования в организм вводят молекулы сахара с радиоактивной меткой. Опухолевые клетки поглощают радиофармпрепарат и становятся видимыми на снимках, выполненных специальным аппаратом.

Наиболее точный метод диагностики онкологических заболеваний — биопсия. Во время исследования получают фрагмент предположительно опухолевой ткани и отправляют в лабораторию для изучения внешнего вида клеток, строения ткани, молекулярно-генетических характеристик. Биопсию можно провести разными способами:

  • При тонкоигольной биопсии используют шприц с иглой. Если кость находится глубоко, скрыта мышцами, процедуру проводят под контролем компьютерной томографии.
  • При трепан-биопсии используют толстую иглу диаметром примерно полтора миллиметра. Считается, что этот метод лучше, чем тонкоигольная биопсия, он позволяет установить более точный диагноз.
  • Иногда для исследования нужен большой фрагмент кости. В таких случаях проводят эксцизионную или инцизионную биопсию: выполняют хирургическое вмешательство, удаляют всю опухоль или ее часть.

источник

Рак костей: лечение, реабилитация, выживаемость

Рак кости: произнесение этого диагноза способно буквально убить вас. После первоначального шока вы спрашиваете себя: рак кости лечится? Как?

Выбирая конкретный метод лечения, специалист учитывает множество факторов. Это тип опухоли, степень ее агрессивности, ее размер и местоположение. Возраст пациента также не имеет значения.

Он действительно лечится? На этот вопрос нет единого ответа. Лечение этого заболевания в наши дни возможно посредством хирургического вмешательства, химиотерапии, лучевой терапии. Все эти методы могут быть эффективными сами по себе или в сочетании. Но, как мы уже говорили, картина у каждого пациента отличается, прогноз — тоже.

Прогноз и выживание

Прогноз на будущее пациента с раком кости также является индивидуальным. Следует учитывать, на какой стадии диагностируется заболевание, и когда началось лечение. Также важно, чтобы качество медицинской помощи было доступно для человека. Также имеются значимые детали, такие как возраст и пол. Например, рак костей ног у 15-летнего мальчика будет лечиться иначе, чем фибросаркома у 50-летней женщины. Схемы терапии не будут такими же, как и результаты.

Чем раньше делается диагноз, тем больше вероятность благоприятного курса лечения. Изолированный рак, без метастазов, как правило, не является причиной смерти. Здесь выживаемость составляет около 80%. Пациенты чаще всего умирают от остеогенных опухолей — в 60% случаев, когда злокачественные клетки распространяются по всему телу.

Прогноз также связан с адекватностью проводимой терапии. При благоприятных условиях пятилетняя выживаемость основана на статистике: для пациентов с остеосаркомой — 53,9%; с хондросаркомой — 75,2%; с саркомой Юинга — 50,6%; с фибросаркомой — 75%. Если у пациента имеются метастазы в кости, ожидаемая продолжительность жизни снижается на 30-45%.

Эта болезнь не поддается самовосстановлению: не рискуйте! Самолечение запрещено. Не маскируйте симптомы лекарствами!

Пациенты должны отслеживаться онкологами и под контролем в течение одного года после прекращения терапии. Например, рентген проводится каждые три месяца. На второй год контроля и обследования в течение 6 месяцев, затем один раз в год, каждый раз с рентгенографией легких.

Рак кости — это опасная, серьезная болезнь; его лечение — работа высококвалифицированных специалистов. Проблема с этой неизлечимой болезнью заключается в том, что на ранних стадиях пациент просто не понимает, что происходит, поэтому он идет к врачу довольно поздно — когда болезнь находится на продвинутой стадии. Затем медицина может предложить рельефную терапию и продлить выживание, но полное излечение невозможно.

Многие пациенты отчаянно ищут лечение в народной медицине, полагаясь на обещания фантастических результатов от альтернативных методов. Все это действительно может принести облегчение, но оно должно быть частью комплексного лечения и координироваться с онкологом.

Не имеет смысла для человека, который чувствует боль и боится пойти к врачу принимать болеутоляющие средства, противовоспалительные препараты, соски и настои. Даже если все эти инструменты помогут облегчить серьезные симптомы, они только размывают реальную проблему и затрудняют точное ее диагностирование.

Как и при других злокачественных новообразованиях, раннее выявление заболевания и отслеживание возможных метастазов имеет наибольшее значение для благоприятного прогноза. Основной терапевтический метод является хирургическим, но есть некоторые противопоказания к его использованию при раке кости. Это, например, патологические переломы в месте, где злокачественная опухоль образуется или участвует в местном воспалительном процессе нервов, мышц и кровеносных сосудов.

Первым шагом будет посещение врача общей практики. Его задача — направить пациента к травматологу-ортопеду, откуда, скорее всего, последует много лабораторных анализов, обследований с большим количеством специалистов и т. д. До тех пор, пока не будет поставлен диагноз.

Лечение

Выбор терапии зависит от характеристик злокачественной опухоли.

Хирургическое лечение (удаление ткани, ампутация)

  • Современное хирургическое лечение включает резекцию или удаление фрагмента кости из пораженного участка;
  • удаление всего сустава и замена его искусственным;
  • удаление части конечности, ампутация.

Успех такого вмешательства во многом зависит от стадии онкологического процесса. Если заболевание диагностируется достаточно рано, опухоль может быть удалена таким образом, чтобы конечность могла восстановить свою функцию без риска последующих метастазов.

Удаление поврежденной ткани

Хирургический метод включает, по возможности, отрезание опухоли кости вместе с частью кости. Важно удалить все области ткани со злокачественной трансформацией, так как оставшиеся онкоциты будут продолжать развиваться на месте. Во время операции можно удалить мягкие ткани, мышцы и нервы. Ампутированная кость восстанавливается с использованием металлического имплантата или специальной смеси.

Если злокачественная опухоль слишком велика, с риском дальнейших поражений необходимо ампутировать часть конечности или всю конечность с последующим протезом.

Ампутация

Ампутация чаще всего встречается при первичном раке костной ткани на продвинутой стадии или при рецидиве заболевания после предварительной операции с частичным удалением костной ткани. План ампутации должен учитывать как размер опухоли, так и степень влияния ее смежных тканей, а также перспективы протеза, что позволяет обеспечить приемлемую жизнеспособность и функциональность. Если требуются большие объемы ампутации, реконструкция может быть запланирована с помощью последующих операций. Есть вариант, в котором средние фрагменты — по длине — верхних или нижних конечностей удаляются, а здоровые кости соединяются, образуя функционирующую руку или ногу, но значительно короче обычного.
Другим вариантом является удаление концевого элемента руки или ноги с последующим протезом. Тип и стоимость протеза — еще одна важная тема.

Радиационная терапия. Химиотерапия, лучевая терапия

При химиотерапии или лучевой терапии план лечения проводится в зависимости от типа опухоли и стадии заболевания. Обычно на ранней стадии с рекомендацией по хирургическому удалению проводится предварительное облучение или химия для ограничения роста раковых клеток. В некоторых случаях эти формы достаточны для блокирования процесса онкологии. Лучевая терапия — это разрушение раковых клеток рентгеновским излучением — при применении минимальных доз побочные эффекты относительно малы, а первичные признаки рака маскируются.

При химиотерапии также важно выбрать подходящий препарат и ввести его в организм пациента в соответствующих дозах. Практика заключается в производстве комбинаций лекарственных средств, которые вводят внутривенно системами или инъекциями или в форме таблеток. Через циркуляцию компоненты препарата попадают в раковые клетки и уничтожают их. Химиотерапия требует короткого или длительного пребывания в больнице от нескольких часов до нескольких дней.

Оперативное лечение в современных методах лечения почти всегда сочетается с радиацией или химиотерапией. До операции это делается для уменьшения размера опухоли, а затем для предотвращения рецидивов.

Реабилитация

К сожалению, современная медицина не имеет однозначного ответа на вопрос, что является точной причиной заболевания. Что его провоцирует? Разумеется, здоровое питание и привычки в еде, отказ от вредных привычек и регулярных физических упражнений можно рассматривать как профилактику многих заболеваний, в том числе онкологии.

Как только проявится, болезнь может развиться снова. Поэтому после успешного лечения важно также, как пациент восстановится, какие реабилитационные мероприятия будут проводиться.

В принципе реабилитация влияет на нормализацию и стабилизацию параметров крови, физическое укрепление и восстановление моторики, нормализацию психоэмоционального состояния и т. д. Для каждого пациента необходимо разработать индивидуальный план восстановления в зависимости от эффекта терапии и ее побочных эффектов.

Факторы риска, профилактика рака

Профилактика рака не гарантирует 100% спасения от угрозы, но это определенно снижает риск. Меры, рекомендованные специалистами, включают здоровый образ жизни — правильное питание и физическую активность, стимулирующие иммунную систему. Важно избегать вредных привычек, таких как курение, наркотики и злоупотребление алкоголем. В некоторых случаях риск развития рака кости является генетическим, наследственный фактор распознается в первичных формах рака кости. При наличии близкого родственника с таким заболеванием дети и молодые люди в семье должны проводить профилактические исследования, так как эта форма наиболее заметна в ранней возрастной группе.

Факторы для разблокирования злокачественных превращений клеток — это различное излучение. Говорят, что не исключено, что лечение раковой формы путем лучевой терапии является инициирующим онкологическим процессом в области излучения. Эксперты также рекомендуют ограничивать и осторожно обращаться с другими источниками неопасных волн, такими как мобильные телефоны, микроволновые печи и другие современные приборы в домашних условиях и на работе.

Кроме того, связь между возникновением опухолей на участке, где произошли переломы костей.

Предотвращение переломов

Как предотвратить переломы костей, чтобы избежать воздействия одного из потенциальных факторов риска развития рака? Такие травмы могут возникать везде: на детской площадке, на велосипедах, на ледяной дороге, при авариях. Имеет смысл советовать избегать рискованных ситуаций — это и заботиться о поддержании здоровой костной системы.

Побочные эффекты лечения

Химиотерапия и лучевая терапия направлены на уничтожение раковых клеток, но такое лечение также убивает здоровые клетки. Пациенты, прошедшие такие терапевтические процедуры, жалуются на множественные побочные эффекты; не обязательно все они происходят одновременно, но это факт. Существуют различные лекарства и методы для уменьшения их проявлений, но проблемы все еще возможны, например:

  • Потеря аппетита;
  • Тошнота и рвота;
  • Слабость и постоянная усталость;
  • Воспаление слизистых оболочек — в полости рта, горле;
  • Выпадение волос, полная потеря волос;
  • Увеличение веса;
  • Преждевременная менопауза;
  • Снижение резистентности к инфекциям.

Другие болезни костей

Боль, отек и ограниченная подвижность сустава еще не свидетельствуют о том, что у вас рак кости. Существуют и другие заболевания, которые влияют на различные области скелета и которые можно вылечить или контролировать в течение длительного времени. Тем не менее, специалист-ортопед должен сделать это оперативно; самолечение может только усложнить ситуацию. Это может также создать условия для растворения симптомов и, в будущем, для злокачественной трансформации заболевания.

Остеопения, остеопороз

Остеопения — это болезнь костей, при которой она уменьшает минеральную плотность и объем костной ткани после полного развития скелета, т.е. после 30 лет. В этой патологии кости подвержены ускоренному старению: они истощаются преждевременно, становятся хрупкими и хрупкими. В 80% случаев такого диагноза пациенты составляют женщины старше 50 лет. Сама болезнь не смертельна, но имеет опасные последствия — и она обнаружена в последнее время из-за ее длительного бессимптомного течения. В 95-96% случаев диагноз ставится, когда возникают осложнения. Типичными проявлениями являются переломы костей при незначительных травмах, падениях или ношении. Очень серьезным отрицательным эффектом является остеопения как причина коллапса шейки бедра или компрессии с переломами поясничных позвонков.

Сам остеопороз является болезнью костной системы, определяемой как «пористые кости». Процессы, начавшиеся в более раннем возрасте с отклонениями от остеопении, увеличиваются с возрастом, и к 70 годам скелет уязвим к переломам с наихудшими последствиями или даже без видимых причин. Кроме того, люди с остеопорозом, больше женщины, испытывают снижение роста из-за деформации позвоночника. Типичны боли в спине и позвоночнике.

Рахит

Рахит определяется как заболевание младенцев и малышей, связанных с метаболическим дефицитом дефицита витамина D. Эти расстройства являются причиной проблем в формировании костей и нервной системы. Костная система, которая быстро развивается в этот период жизни, страдает от недостаточной минерализации, и это проявляется в развитии костей. Нарушение обмена кальция и фосфора является причиной деформации конечностей, таза, груди, размягчения костей черепа.

Остеомиелит

Остеомиелит — инфекционное воспаление всех компонентов костной ткани: сама кость, поверхностная оболочка и костный мозг. Инфекция вызывает набухание мягкого внутреннего пространства и давление наружу до тех пор, пока костная оболочка надавит на фактическую костную ткань. Традиционные кровеносные сосуды травмируются, а местное кровоснабжение нарушается. Если это условие длительное — разрушение кости или абсцесс могут развиться, если воспаление охватывает смежные мышцы.

Причинами остеомиелита являются стафилококки или другие патогенные бактерии; они могут вызвать острые состояния обобщенной природы в течение двух дней. Инфекция может оставаться незамеченной до тех пор, пока не появятся такие симптомы, как лихорадка, слабость, рвота и т. д. Инфекция может превратиться в хроническую, что означает постепенное повреждение всего организма.

Туберкулез костей

Туберкулез костей — хронические страдания локомоторной системы, характеризующиеся прогрессирующим разрушением костной ткани и образованием специфических гранулем. Это вызывает различные функциональные и анатомические расстройства в пораженной части скелета. Болезнь развивается из туберкулезных микобактерий, которые проникают от вспышки в легких в кость — через кровь или лимфу. Кости — бедра, колена, позвонки и т. д. — чаще всего подвержены влиянию развития заболевания, оно выражается в формировании патогенных очагов с дезинтеграцией костей, болями и нарушениями подвижности. Если инфекция затронула позвоночник, может произойти паралич.

Саркома Юинга

Саркома Юинга — это тип первичного рака кости; в основном затрагивает детей и подростков, редко диагностируется у людей старше 30 лет. Она развивается в костях конечностей, груди, позвоночнике и тазе. Ее обман заключается в том, что долгое время проходит бессимптомно. Саркома Юинга становится видимым в виде болезненного отека в любой из областей риска тела; постепенно обезболивающие перестают работать. После подтверждения диагноза применяется лечение химиотерапией для уменьшения размера опухоли, хирургическое вмешательство и последующая лучевая терапия против рецидивов.

Другие типы опухолей кости и их симптомы

Опухоли костей подразделяются на две большие группы — доброкачественные и злокачественные. Большинство случаев связаны с доброкачественными, когда происходит неконтролируемое деление клеток, но такая опухоль не распространяется на другие ткани. Однако это может вызвать слабость костей, перелом и т. д. Злокачественные опухоли, обычно называемые раком кости, опасны как при разрушении подстилающей костной ткани, так и при метастазировании.

К доброкачественным относятся гигантская клеточная опухоль, остеохондрома, остеобластома, остеоидная остеома, опухоль хряща.

Злокачественные — остеосаркома, саркома Юинга, хондросаркома, множественная миелома, метастатический рак кости.

источник

Рак костей

Скелет человека – своеобразный корпус, каркас человеческого тела, важно не упустить первые признаки. В большинстве случаев диагностики, рак костей – это уже вторичный тип поражения. Первичный рак кости не очень распространён, следовательно, малоизвестен – минус для своевременной терапии. Особенность онкологии кости в том, что для костного поражения характерны болезненные проявления уже на ранних стадиях. Подобный симптом позволяет не упустить момент, выявить болезнь, вовремя начать лечение.

Основные аспекты заболевания

Являясь своеобразным остовом человеческого тела, скелет подвержен малигнизации. В костях возможно разрастание раковых клеточек, возникающих самостоятельно либо переродившихся из доброкачественных опухолей.

Характерная черта этого недуга состоит в том, что такой вид злокачественного новообразования в большинстве ситуаций – вторичный (по-другому – метастатический) рак костей. Происходит это из-за разрастания онкообразования, которое по мере деления клеток добирается до костей. К примеру, при раковом поражении почки, молочной железы, лёгких метастазы способны прорастать: в грудину, подвздошную кость, мечевидный отросток, ткани берцовой, бедренной, трубчатых костей.

Проникая в костную систему, к примеру, при позвоночной меланоме, метастазы в костях способны вызывать острую боль. Опухоль в седалищной костной ткани иногда сдавливает нервы, заставляет больного прихрамывать от болезненных ощущений. Случается, рак кости развивается не по вине метастазирования, а в структуре кости. Подобная онкология располагается в районах коленных суставов. При условии диагностирования раковых образований костей на ранних стадиях выживаемость пациентов достаточно высока.

Согласно медицинской статистике, из ста процентов людей с онкозаболеваниями опухоль кости обнаруживается у 1% больных, но может проявиться даже у детей.

Типы рака кости

Под раком костей подразумевают провокационные изменения, метастатические виды рака, когда новообразование способно поражать другой орган, к примеру, лёгкие. В запущенных случаях даёт метастазы в костную систему.

Множественная миелома, лейкемия – также называются раком костей, поскольку развиваются из кроветворных частиц костного мозга.

Саркома, либо истинный рак костей, формируется в костях, развивается из костной, жировой, мышечной ткани, кровеносной системы. В зависимости от локализации злокачественного процесса, видов раковых клеток рак кости делят на указанные виды:

  • Остеобластокластома – гигантоклеточная опухоль, бывает злокачественной, доброкачественной. Как правило, поражает костную ткань на руке, ногах (в основном колени). Диагностируется в большинстве случаев у юных и людей среднего возраста. Не метастазирует, но случаются рецидивы в постоянном месте, возможно вылечить.
  • Хондросаркома – развивается у зрелых людей 40-60 лет, формируется в любом месте, где присутствует хрящ либо надкостница. Локализуется на костях малого таза, тазобедренных суставов, плечевого пояса. Онкообразование пускает метастазы в лимфатические узлы, лёгкие.
  • Фибросаркома – образуется в костях конечности (стопы либо бедра, тазобедренной кости), челюстной, лицевой костях.

Раковые клетки могут распространяться за границы костей. По-научному называются:

  • Лимфома.
  • Ангиома.
  • Карцинома.
  • Диффузная эндотелиома (саркома Юинга) –злокачественный процесс может начаться в случайном органе, но часто развивается в костях кисти руки либо ноги, лобковых костях, тазовых, рёберных тканях, позвоночника и т.д. Указанный вид рака часто обнаруживается у молодых, выявляется порой у ребёнка за счёт незрелостей тканей.
  • Остеосаркома – распространяется из клеток кости и являет самый распространённый вид опухоли. Диагностируется чаще у подростков. Формируясь в растущих костных тканях, развивается на большой берцовой либо бедренной кости, голени, рядом с суставами.
  • Фиброзная гистиоцитома – онкологический процесс, поражает преимущественно мягкие ткани (молочной железы, к примеру), иногда кости конечностей.
  • Хордома – редкий вид рака кости. Обнаруживается чаще после 30 лет и локализуется в верхнем либо нижнем отделе позвоночника.

Симптоматика

Симптомы на ранних стадиях проявляются в виде боли при прикосновении к месту образования опухоли. С прогрессированием заболевания болевые ощущения чувствуются уже без надавливания: поначалу незначительные, затем резкие, способны внезапно появляться, быстро пропадать. Боль возникает изредка либо мучает больного постоянно, имеет тупой, ноющий характер.

Во время нагрузки или ночами симптом может усиливаться, постепенно становясь постоянным. Человек начинает хромать, жаловаться на боли в ступнях.

Болезненное проявление возникает в области нахождения образования и отдаёт в соседние части тела, не проходит после отдыха. Медицинские препараты не приносят облегчения.

Другие проявления недуга – невозможность полноценно двигаться, отёчность суставов и конечностей. Даже при незначительном падении есть вероятность перелома кости.

Больного могут мучить тошнота и боль в животе – наступает следствие избытка кальция. Соль из разрушаемой опухолью кости попадает в кровь и нарушается кровеносная система.

Начальная стадия при раке кости: постепенно развиваются другие проявления, к примеру, резкая потеря массы тела, повышение температуры. Спустя два-три месяца после проявления первых признаков заболевания увеличиваются лимфатические узлы, отекают мягкие ткани. Опухоль к этому моменту уже прощупывается при пальпации – как правило, выглядит как неподвижная часть в мягких тканях.

В эпицентре злокачественного образования отмечается высокая температура, кожа тонкая и бледная. Если диаметр опухоли слишком велик, через кожные покровы становятся видны сосуды. Появляется утомляемость, слабость, сонливость. Если рак протекает с метастазами в лёгкие, могут проявиться нарушения дыхательной функции.

Степени рака кости

Определив стадию раковой опухоли, можно говорить о её распространении в организме. Это играет важную роль при дальнейшей терапии и прогнозе, есть ли шанс выжить у человека. Говоря на медицинском языке, этапы рака делятся по следующим характеристикам:

  • 1 стадия – опухоль низкозлокачественная, не выходит за пределы кости;
  • 1А стадия – размер опухоли 8 сантиметров;
  • 1В стадия – онкообразование превышает 8 сантиметров либо поражает несколько участков кости;
  • 2 стадия – злокачественный процесс не выходит за пределы кости, но костная ткань становится малигнизированной;
  • На 3 стадии – клетки кости дифференцируются, клетки рака поражают ряд участков;
  • 4 стадия – образование распространяется за пределы кости, начинается метастатический процесс. Рак чаще метастазирует в лёгкие, затем в лимфосистему, соседние органы.

Скорость прогресса рака по степеням зависит от типа – отдельные опухоли более агрессивны и разрастаются стремительно, некоторые – медленнее.

К агрессивным процессам относят остеосаркому, указанный вид встречается часто и преимущественно проявляется у мужчин.

А вот развитие хондросаркомы не предугадать – она может расти стремительно либо медленно.

Группа риска, провоцирующие факторы

У женщин рак кости встречается нечасто, в основном поражает мужчин 17-30 лет. У лиц старшего возраста проявляется реже.

Главные факторы, увеличивающие риск онкозаболевания:

  • Генетические заболевания, повышающие шанс проявления рака костей – ретинобластома, синдром Ли-Фраумени, болезни Ротмунда-Томсона.
  • Синдром Педжета – предраковое состояние, вызывающее аномальный рост костной ткани у пациентов старше 50 лет.
  • Ионизирующее облучение в большой дозе – при терапии других злокачественных процессов.
  • Трансплантация костного мозга.
  • Механическое повреждение костей – после перелома риск заполучить рак костей возрастает: у 40% пациентов опухоль образовалась на месте травмы.

Провоцирующими факторами возникновения недуга часто становятся не мутации ДНК, а возникающие в течение жизни и из-за перечисленных выше.

В группу риска входят злостные курильщики и имеющие хронические заболевания костей.

Диагностика

Основной способ диагностики рака костной системы – биопсия. Способ помогает определить окончательно, присутствует ли в костях злокачественные новообразования. Метод удобен, поскольку инструментальная диагностика части незлокачественных заболеваний костей может дать аналогичные результаты.

Применяются прочие методы:

  • КТ;
  • МРТ-скрининг;
  • рентген скелета (на рентгене видно опухоль);
  • ПЭТ;
  • онкомаркер на рак кости.

Лечение

Методы лечения разнятся и подбираются индивидуально для конкретного случая на основании анализов и клиники исследований.

К основным методам терапии относятся:

  • оперативное вмешательство;
  • луче- и химиотерапия – используются комплексно, но зачастую и отдельно.

Назначая соответствующее лечение, врач руководствуется следующими факторами:

  • месторасположение новообразования;
  • степень агрессивности;
  • метастазирование.

Хирургическая операция

Главная цель оперативного вмешательства – устранить онкообразование полностью. Не удалённые раковые клетки способствуют рецидиву, поэтому вместе с опухолью частично удаляют соседние здоровые ткани. Называется подобная операция широкой эксцизией. После этого патоморфологом исследуются иссеченные ткани под микроскопом, проводятся анализы на наличие клеток рака. Их отсутствие называют «негативные края». «Позитивные края» означают, что после резекции в организме пациента остались клетки рака.

В отдельных случаях опухоль настолько поражает кость, что хирург вынужден прибегать к полной ампутации конечности, хотя врачи стараются сохранить орган. Но вмешательство с сохранением конечности сложнее, велик риск осложнений во время реабилитации. При иссечении рака в лицевой кости (нижней челюсти) иногда необходимо полное удаление с пересадкой костей других частей тела.

Новообразования в костях черепа и позвоночника не оперируют способом широкой эксцизии. Для указанного вида рака используют облучение, криохирургию, кюретаж.

Кюретаж – хирург выскабливает из поражённого органа опухоль, не удаляя поражённый участок. После процедуры кость становится полой. Оставшиеся клетки новообразования «добивают» с помощью облучения и криохирургии – полость в кости заполняется жидким азотом, замораживая оставшиеся клетки опухоли. Далее в кость внедряют костный цемент. Новейшей технологией в онкохирургии является кибер-нож: больной участок ликвидируют методом стереотаксической радиохирургии, вмешательство безболезненно и минимально для организма пациента.

Лучетерапия

Лучевая терапия – не главный способ лечения, для ликвидации рака требуются большие дозировки, что чревато поражением соседних нервных окончаний. Метод применяют в неоперабельных случаях либо для ликвидации остатков опухоли после иссечения. Применяемый современными врачами вариант лучетерапии – это IMRT: с помощью компьютера строится проекция лучей по периметру опухолевого процесса, мощность излучения при этом регулируется. Инновационный способ – протонная лучевая терапия: применяется высокая дозировка облучения, а сторонние эффекты минимальны.

Другие методы лечения

  1. Брахитерапия – внутрь новообразования внедряют радиоактивный источник, таким способом ограничивая область действия радиации и предохраняя здоровые клетки.
  2. Химиотерапия – плюсом является то, что с её помощью ликвидируются метастазы в отдалённых органах и тканях, но минус – большое количество побочных эффектов. К этому методу чувствительны: остеосаркомы, саркомы Юинга. Не проявляет чувствительность хондросаркома. К сторонним эффектам после химии относятся – тошнота и рвотные позывы, снижение аппетита, потеря волос вплоть до облысения, стоматиты.

Проведение химиотерапии сопровождается противораковыми медикаментами:

  • Цисплатин;
  • Метотрексат;
  • Карбоплатин;
  • Циклофосфамид;
  • Доксорубицин;
  • Винкристин и др.

Как правило, препараты комбинируются.

  1. Таргетная терапия – когда химиотерапия при хордоме и похожих типах рака кости оказывается безрезультатной, хорошо зарекомендовали себя таргетные препараты. Термин берёт начало от английского слова target, то есть «мишень». Принцип действия совершенным образом отличается от стандартных химиотерапевтических процедур: создаются индивидуально под заболевание человека.
  2. НИЭРТ – низкоинтенсивная электро-резонансная терапия. Новый метод, применяемый совместно с аутогемохимиотерапией и кальций содержащими препаратами. Описанный способ хорош для борьбы с метастазированием опухоли любого диаметра в костной системе.

Послеоперационный период и реабилитация

Нынешняя медицина, к сожалению, не может дать однозначный ответ на вопросы, касающиеся конкретной причины возникновения раковых образований в костях. Само собой, правильное питание, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и систематические занятия спортом являются своеобразной профилактикой не только онкологических заболеваний, но и многих других.

Как и другие виды онкологии, рак костей способен рецидивировать. После проведения терапии, давшей положительный результат, важно следить за процессом восстановления больного, организовать адекватные методы реабилитации. Собственно реабилитационные мероприятия оказывают влияние на стабилизацию состава крови, нормализацию функциональности организма, физическое и психоэмоциональное восстановление. Любому больному разрабатывают личный режим реабилитации, отталкиваясь от результатов лечения и возможных побочных проявлений.

Профилактические мероприятия

Никакие профилактические меры не дадут стопроцентной гарантии против возникновения злокачественных новообразований, но они способны значительно снизить риск угрозы. Медики рекомендуют в качестве предупреждения развития онкологии любого типа приёмы здорового образа жизни: физические нагрузки, здоровое питание, иммуномодуляторы (не всегда нужны). Уход от опасных привычек, таких как табакокурение, злоупотребление психотропными и наркотическими веществами и спиртными напитками, тоже значительно уменьшает вероятность проявления недуга.

Но что делать, когда предрасположенность к раку наследственная? Такие факторы удаётся распознать на первых сроках рака кости. Если у человека среди ближайших родных найдутся страдающие подобной формой рака, детям и молодым людям следует регулярно проводить профилактические обследования, чтобы не упустить время.

К факторам, способным разблокировать злокачественные превращения клеток, относят разнообразные излучения. Существует вероятность, что лечение раковых опухолей методом лучетерапии и есть инициирующий онкопроцесс. Онкологи советуют ограничивать и аккуратно обращаться с иными возможными источниками безопасных волн, к примеру, микроволновки, мобильные устройства и подобные предметы в быту и на рабочем месте.

Стоит контролировать и систематически исследовать места заживших переломов костей.

Прогнозы выживаемости

70% пациентов с диагнозом рака костей имеют шансы жить пять лет и больше, процесс излечим. У взрослых людей чаще проявляется хондросаркома, показатель составляет 80%.

Умирают при описанном виде онкологии не от рака, а от опухолей в соседних органах организма, вызванных метастазированием новообразования в костных тканях.

Сколько живут при 4 степени рака кости, зависит от особенностей организма конкретного пациента, типа опухолевого процесса и реакции на терапевтические мероприятия. Только 20% больных с раком кости 4 стадии осталось жить больше пяти лет. Остальные умирают гораздо раньше.

источник