Какие бывают гнойные воспаления кожи

Содержание

Гнойные поражения кожи — виды и средства для лечения

Кожный покров человека служит, в частности, барьером, который защищает организм человека от внешних неблагоприятных воздействий. Кроме этого кожа выполняет ряд других важных функций.

Среди них можно упомянуть:

  • Защиту от воздействия солнечных лучей.
  • Снижение вреда от различных механических повреждений.
  • Обмен веществами и энергией с внешним миром.
  • Регуляцию температуры человеческого тела.
  • Участие в процессе дыхания.
  • Предохранение от болезнетворных воздействий окружающего мира.

Этот список можно продолжить. Однако, иногда может случиться, что кожный покров получает те или иные повреждения или попадает под воздействие тех или иных болезнетворных инфекций.

В таких ситуациях необходимо вылечить кожный покров и восстановить его функции. Причины таких заболеваний или повреждений могут быть различными.

Одно из наиболее распространённых — это гнойное поражение кожи. Рассмотрению этого вопроса будет посвящена данная статья.

Какие бывают гнойные поражения кожи?

Прежде всего уточним, какие именно могут быть гнойные поражения кожного покрова? Для того, чтобы ответить на этот вопрос, нужно их классифицировать по тому или иному признаку. Таких классификаций может быть несколько. Рассмотрим их.

Безусловно, каждое гнойное воспаление является той или иной инфекцией. Можно их различать по видам таких инфекций. Их существует немало.

Приведём несколько из них для примера:

  • вульгарная эктима;
  • импетиго;
  • сикоз;
  • остиофолликулит;
  • гидраденит;
  • импетиго.

Этот перечень, конечно, не является исчерпывающим.

Другая классификация говорит нам, что гнойные воспаления могут быть поверхностными или глубокими. Последние, в свою очередь, делятся на лёгкие, острые или хронические поражения.

Важно отметить, что кожа имеет довольно сложное строение. Гнойные воспаления могут происходит в различных её слоях. Речь идёт, как о внешнем слое, так и о более глубоких. Также нужно помнить о том, что гнойное воспаление редко имеет только одну причину. Обычно речь идёт о воздействии нескольких видов инфекций одновременно.

Теперь перейдём к описанию конкретных разновидностей гнойных воспалений.

Начнём с поверхностных поражений кожного покрова.

  • Одно из таких поражений действует на волосяные фолликулы. Отсюда возникло его название — фолликулит. Результатом инфекции может стать пигментное пятно или шрам.
  • Иногда воспаления группируются в одном месте. Если не лечить заболевание, это может привести к локуальному облысению в поражённом месте.
  • Остиофолликулит представляет собой аналогичное воспаление. Он отличается от предыдущего тем, что в месте воспаления присутствует волос. Обычно возникает в результате механического повреждения кожи.
  • Расскажем об еще одной разновидности. Сикоз. В отличие от описанных здесь случаев, является хроническим заболеванием. У него есть два основных признака. Он носит не точечный характер, а поражает определённый участок кожи.

Вторая особенность — это мерцающий характер воспаления. Поражение происходит в тех местах, которые периодически подвергаются неблагоприятному воздействию.

Например, при хроническом насморке может быть поражена кожа под носом. В некоторых случаях так может произойти в результате бритья. Период созревания нагноений является не очень долгим. В результате на коже появляется ссохшаяся корочка и, в некоторых случаях на коже появляется немного синюшний оттенок.

Причиной появления этих и аналогичных инфекций могут быть не только разного рода механические воздействия, но и недостаточная гигиена. Самое распространённое лечение носит локальный характер и состоит в обработке поражённого участка антисептиком.

Наряду с воспалением поверхности кожи, может происходить поражение внутренних слоёв кожного покрова.

  • Одним из примеров глубинных поражений может служить образование фурункула. В этом случае воспаление охватывает не только самый внешний слой кожи, но и распространяется на внутренние её слои.

При этом воспаляются сальные железы и на отдельных участках может происходить некроз кожи. При таком воспалении обычно ощущается сильная дёргающаяся боль.

Это связано с тем, что воспаление также захватывает и нервные окончания. Если фурункул возникает на лице, это создаёт повышенную опасность распространения стафилококковой инфекции по кровеносным сосудам на другие участки тела.

  • Другой разновидностью глубокого поражения кожи является образование карбункула. При этом обычно происходит одновременное глубокое воспаление нескольких волосяных фолликул с некрозом стержней, которое сопровождается острой болью. Впоследствии на месте поражения может образоваться круглая, кратерообразная язва. После излечения она затянется, но на её месте образуется шрам.
  • По-другому проявляет себя гидраденит. При его появлении не происходит образования гнойных стержней. При этом такое гнойное воспаление является острым и достаточно болезненным. Образуется обычно в подмышечных или паховых впадинах, на коже, расположенной за ушами. На месте поражения происходит нагноение, при этом гной сочится наружу. Лечение этого заболевания основано на иссечении потовых желез и последующем снятии воспаления.

Причины появления

В нормальном состоянии человека окружает огромное множество микроорганизмов. Если у него сильный иммунитет, они практически не способны причинить ему вред.

Ситуация меняется в случаях, когда человек заболевает, получает механические травмы, недостаточно занимается своей гигиеной и в ряде других случаев, некоторые микроорганизмы становятся активными и могут вызывать гнойные поражения кожи.

Если у человека слишком активно работают сальные железы, в определённые возрастные периоды существует повышенная вероятность гнойных воспалений. Также иногда к этому может привести изменение гормонального фона. Если это всё же произошло, необходимо применить меры для их излечения.

Какие мази способны вытягивать гной?

Если образовался гнойник, то один из самых очевидных способов его излечения — смазать поражённый участок кожи определённой мазью для того, чтобы вытянуть гной. Что мы можем применить в подобных случаях? Что медицина может нам для этого предложить?

  • Если вы приступаете к лечению на ранней стадии образования гнойника, то будет эффективным воспользоваться мазью Вишневского. Она успешно применяется ав течение многих ле ещё с прошлого века и время подтвердило её эффективность. Здесь читайте о стоимости мази Вишневского.

Она имеет также официальное название: линимент бальзамический. Мазь включает в себя ксероформ, берёзовый дёготь и касторовое масло. Первый из этих компонентов оказывает антисептическое и подсушивающее действие.

Дёготь улучшает микроциркуляцию крови в поражённой ткани и нормализует в ней обменные процессы. Касторовое масло способствует актиному всасывпанию лекарств, что обеспечивает их лечебное действие. Эта мазь хорошо показала себя при лечении фурункулов и карбункулов.

Её используют, накладывая на марлевую салфетку и прислоняя к больному месту. Процедуру достаточно выполнять по три раза каждый день до наступления излечения. Эффективность лечения будет выше, если вы одновременно для лечения будете применять антибиотики.

Эта мазь не только лечит гнойники, она полностью удаляет на этом месте болезнетворные агенты. Это полностью исключае вероятность повторного нагноения в этом месте.

  • При лечении прыщей или угрей применяется серная мазь. Обычно такой вид нагноений возникает из-за закупорки кожных пор. Мазь также эффективна и в тех случаях, когда происходят гнойничковые воспаления в местах, где имеется волосяной покров.

Применяется аналогично мази Вишневского. Повязку рекомендуется периодически менять. Это нужно делать через каждые пару часов. При лечении таких гнойников, как фурункулы, эта мазь не является очень эффективной.

  • Ихтиоловая мазь является недорогим и эффективным средством. Она хорошо вытягивает гной, также обладает хорошим антисептическим действием.
  • Синтомициновая мазь также известна тем, что хорошо способна вытягивать гной. Она будет эффективна также и в том случае, если лечение гнойника было запущено. Ответ на вопрос: от чего синтомициновая мазь? — читайте здесь.
  • Мазь Илон активизирует обменные процессы и оказывает антисептическое действие. В результате её применения гной постепенно рассасывается.
  • Когда лечение гнойника заканчивается, нужно для продолжения лечения использовать очищающие и заживляющие мази (тетрациклиновая, Бактриан и другие).

Народные средства для лечения гнойников

Наряду с официальными медицинскими средствами. Существуют и народные средства лечения гнойников.

Расскажем о нескольких из них.

  • Алтей рекомендуют прикладывать вместе с оливковым маслом.
  • Сырой тёртый картофель нужно накладывать на гнойник несколько раз в день.
  • Кашица из мелкопорезанных свежих луковиц вылечит гнойное воспаление, если её несколько раз в течение дня приложить к больному месту.
  • Свежеистолчённые литы подорожника также можно эффективно использовать для лечения.

Хирургическое лечение

В особенно тяжёлых или запущенных случаях для лечение гнойников обращаются к хирургу.

Лечение обычно происходит посредством разрезания и опорожнения гнойника. Делается это под наркозом. Параллельно применяются очищающие и антисептические средства.

Меры предосторожности при лечении

  • При воздействии на гнойники необходимо избегать попадания лекарственных средств на окружающие участки кожи. В некоторых случаях это может вызвать их раздражение.
  • После излечения гнойника нужно очистить это место от болезнетворных агентов, которые вызвали заражение. Это предотвратит повторное появление гнойного заражения на этом месте.
  • При лечении нужно аккуратно соблюдать необходимые гигиенические правила. Это ускорит лечение и ограничит возможное расширение нагноения.

Когда обратиться к врачу?

Лечить это заболевание, конечно. Можно и самому. Но это сопряжено с серьёзным риском.

Также не нужно забывать и о том, что нагноение может иногда само по себе быть симптомом других заболеваний и чем раньше вы разберётесь, что происходит, те эффективнее будет ваше лечение.

источник

Гнойные воспаления кожи

Гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки – обширная группа патологий различного типа, включающая в себя поражения кожных покровов самыми разнообразными инфекционными агентами. Столкнуться с гнойными патологиями может любой человек.

Причины

Многие пациенты задаются вопросом о том, почему под кожей или на ней возникают воспаления? Причинами обычно являются следующие факторы:

  • проникновение под кожный покров различных инфекционных агентов, в роли которых зачастую выступают патогенные микроорганизмы;
  • воздействие различных раздражителей физического типа с последующим присоединением инфекционного процесса;
  • различные механические травмы, такие как ушибы, растяжения, могут приводить к гнойному процессу;
  • контакт с химическими агентами – еще одна частая причина развития проблем с кожей.

Еще одним ключевым фактором, который необходим для развития инфекции под кожей или на ней врачи считают снижение иммунной защиты организма. Зачастую, если иммунитет не снижен, заболевание просто не развивается даже в том случае, если инфекция оказывается в зоне поражения.

Симптомы

Если воспаляется участок под кожей или на ней, пациенты обычно жалуются на ряд характерных симптомов, перепутать которые с другими заболеваниями сложно. Обращают на себя внимание:

  • наличие локального покраснения, строго ограниченного, без распространения на начальных этапах;
  • наличие болезненности, которая может ощущаться как в покое, так и при, например, надавливании на проблемную зону;
  • образование в пораженной области специфического красного выпячивания, на конце которого может присутствовать белое вкрапление (свидетельствует о наличии гнойного стержня);
  • локальная гипертермия (повышение температуры кожного покрова);
  • при активных процессах, поражающих большие площади, возможно появление общих симптомов, таких как повышение температуры тела, слабость, недомогание, тошнота и др.

Если при инфекции появляются общие симптомы, рекомендуется немедленно обращаться к врачу, так как это свидетельствует о прогрессировании болезни.

Врачи сегодня выделяют различные виды воспалений кожи. Разделение происходит с опорой на распространенность процесса, расположение патологического очага и другие данные.

Абсцесс

Абсцесс – это гнойно-некротический процесс, который зачастую сопровождается образованием полости, которая ограничивается капсулой.

Акне – заболевание, развивающееся чаще всего на лице, сопровождающееся образованием гнойных очагов из-за неправильной работы сальных желез и волосяных фолликулов. Подробнее об акне→

Гидраденит

Гидраденит – воспаление не жировой ткани, а потовой железы, которое часто сопровождается образованием абсцесса (в основном поражаются потовые железы в подмышках и паху в том случае, если пациент пренебрегает правилами гигиены). Подробнее про гидраденит→

Атерома

Атерома – разновидность воспаления под кожей, которое развивается в результате закупорки сальной железы и считается опухолевидным процессом.

Импетиго

Импетиго – это разновидность инфекционного поражения кожи у детей и взрослых, которая провоцируется контактом со стрепто- или стафилококками. Подробнее об импетиго→

Карбункул

Карбункул – гнойник больших размеров, находящийся чаще всего на поверхности кожи (в патологический процесс вовлекается несколько волосяных фолликулов).

Панариций

Панариций – воспаление кожных покровов, поражающее только пальцы рук или ног (верхние конечности страдают чаще, в процесс может вовлекаться ногтевая пластина).

Паронихия

Паронихия – это локализация инфекционного процесса в области ногтевого валика.

Пиодермия

Пиодермия – осложнение, к которому может приводить дерматит, мелкие травмы и порезы кожи различного происхождения в том случае, если на раны оседает инфекция.

Пролежни

Пролежни – некротические изменения тканей из-за оказания на них постоянного давления, часто сопровождаются гнойным процессом.

Прыщи

Прыщи – небольшие образования на кожном покрове, заполненные гнойным содержимым.

Сикоз

Сикоз – воспалительный процесс в волосяных фолликулах, протекающий хронически, с регулярными рецидивами.

Стрептодермия

Стрептодермия – инфекционное кожное заболевание, вызываемое стрептококками, которому подвержены в основном маленькие дети.

Трофические язвы

Трофические язвы – изначально не инфекционный, а трофический процесс, который при длительном течении может осложняться присоединением патогенной микрофлоры.

Фолликулит

Фолликулит – вовлечение в патологический процесс волосяных мешочков, которое сопровождается образованием маленьких головок на коже, наполненных гноем.

Фурункул

Фурункул – расплавление сальной железы и волосяного фолликула, имеющее гнойно-некротический характер.

Какой врач лечит гнойные воспаления на коже?

При развитии гнойно-воспалительных заболеваний кожи в первую очередь рекомендуется обратиться к дерматологу, так как именно он занимается лечением кожных покровов. Дерматолог, если это необходимо, может привлечь к работе с пациентом хирурга, инфекциониста, аллерголога и других врачей.

Диагностика

Диагностика болезни зачастую не представляет труда, так как патологический очаг располагается близко к поверхности кожи и виден невооруженным взглядом. Для постановки диагноза врачу обычно бывает достаточно визуального определения патологической зоны.

Дополнительно, если это необходимо, возможно взятие отделяемого и гнойников с последующим исследованием для установления возбудителя. После того как станет известен возбудитель, рекомендуется проверка на чувствительность к антибиотикам для улучшения эффективности терапии.

Общие принципы лечения

Кожные гнойные патологии не всегда легко поддаются терапии. В связи с этим для лечения детей и взрослых рекомендуется использовать разные тактики.

Детей

Если речь идет о ребенке, то терапию рекомендуется начинать с легких средств, которые нанесут минимальный урон организму. Отдают предпочтение консервативному лечению, так как оно легче переносится. Рекомендуется:

  • местная антибиотикотерапия, направленная на устранение инфекции;
  • активная витаминотерапии;
  • назначение диеты, которая снизит вероятность рецидивов;
  • физиотерапевтические и реабилитационные мероприятия.

Взрослых

У взрослых, как и у детей, отдается предпочтение консервативному лечению. Возможно применение антибиотиков не только местного, но и системного действия для достижения наилучших терапевтических эффектов. Также проводится симптоматическая терапия, направленная на устранение признаков заболевания, которые причиняют пациенту неудобства (обезболивание, перевязки, устранение симптомов интоксикации при обширном процессе и др.).

Если участок воспаленной кожи очень большой, и от гноя не удается избавиться с помощью консервативных методов, используют хирургическое вмешательство.

Профилактика

Поскольку гнойное воспаление кожи и подкожной клетчатки зачастую имеет инфекционную природу, для предотвращения патологии рекомендуется:

  • своевременно проводить обработку всех кожных повреждений;
  • заниматься лечением хронических болезней, которые могут спровоцировать повреждение кожи с последующим развитием инфекционного процесса;
  • соблюдать правила гигиены;
  • с аккуратностью выполнять маникюр и другие подобные манипуляции.

Воспалившийся участок кожи – это всегда неприятно, особенно если процесс сопровождается выделением гноя. Своевременное обращение к врачу позволит вовремя остановить процесс, не позволив ему прогрессировать слишком сильно.

источник

Как лечить гнойное воспаление кожи?

К гнойным заболеваниям кожи и подкожной клетчатки относятся такие патологические явления, как фурункул, абсцесс, гидраденит, карбункул, флегмона и т.д. Чаще всего возбудителем подобных заболеваний является стафилококковая флора (70-90%), а к факторам развития гнойно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки относятся уменьшение общей и местной сопротивляемости и иммунной защиты организма и наличие достаточного для развития заболевания количества микрофлоры.

Виды гнойных воспалений кожи и их лечение

Фурункул представляет собой гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, а также тканей, которые его окружают. В процессе развития воспаление охватывает сальную железу и окружающие ткани. В роли возбудителя выступает преимущественно золотистый стафилококк, а способствующими факторами являются загрязнённость и несоблюдение гигиенических норм, ссадины кожи, трещины, сахарный диабет, переохлаждение, авитаминозы и ряд других. На коже, лишённой волос, фурункулы не развиваются.

Лечение фурункулов осуществляется по общим канонам лечения хирургической инфекции. Важно, что при расположении фурункула выше носогубной складки, необходимо проводить активную дезинтоксикационную, антибактериальную, противовоспалительную, общеукрепляющую терапию, здесь обязателен постельный режим, а также запрет жевания и разговоров. Пищу следует подавать лишь в жидком состоянии. Здесь особенно важна древняя формула — выдавливание фурункула на лице – смертельно опасно!

При хроническим рецидивирующем фурункулёзе, также важно кроме общего и местное лечение, но кроме этого следует пройти и неспецифическое стимулирующее лечение в форме аутогемотерапии. Используют и метод переливания малых доз консервированной крови, иммунизацию стафилококковым анатоксином, γ-глобулином, подкожное введение аутовакцины или стафилококковой вакцины. После осуществления анализа иммунограммы нередко назначают иммуностимулирующее лечение с целью коррекции иммунодефицита, лазерное облучение аутокрови и ультрафиолетовое облучение.

Карбункул отличается от фурункула тем, что сливное гнойно-некротическое воспаление затрагивает несколько волосяных фолликулов и сальных желез, при этом образуется обширный общий некроз кожи и подкожной клетчатки. Чаще эта патология провоцируется стафилококком, но возможно заражение и стрептококком. При образовании обширного некроза, вокруг него развивается нагноение. Заметны проявления интоксикации. Возможны и осложнения в виде лимфангоита, тромбофлебита, лимфаденита, сепсиса и менингита.

Лечение карбункула осуществляют в стационаре, при этом обязателен постельный режим. Под общей анестезией осуществляется иссечение гнойно-некротического очага. При этом общеукрепляющее, дезинтоксикационное, противовоспалительное, антибактериальное лечение является обязательным. Если процесс развивается на лице, предписано жидкое питание и запрет разговоров.

Гнойное воспаление расположенных в подмышечных впадинах апокриновых потовых желез называется «гидраденит». Процесс может также развиваться в промежности и у женщин в области сосков.

По лимфатическим сосудам или через повреждённую кожу через протоки желез проникает инфекция и в коже возникает болезненный плотный узелок, а заканчивается процесс самопроизвольным вскрытием гнойника с образованием свища. Инфильтраты сливаются и возникает конгломерат с множественными свищами.

От фурункула гидраденит отличается отсутствием пустулы и некроза. Кроме того, гидраденит получает развитие в толще кожи, а другие разновидности поражения лимфоузлов развиваются в подкожной клетчатке.

Гидраденит лечат преимущественно применяя радикальную операцию и иссекая конгломераты воспалённых потовых желез. Другой вариант — противовоспалительная лучевая терапия. При рецидивах назначают специфическую иммунотерапию и общеукрепляющие препараты.

Абсцесс или гнойник

Абсцессом, или гнойником, называют ограниченное скопление гноя в различных органах или тканях.

Абсцесс может развиться вследствие проникновения через повреждённую кожу инфекции, но это может быть и результатом осложнения таких местных инфекций, как фурункул, гидраденит, лимфаденит и пр., или метастатических абсцессов при сепсисе.

Лечение абсцессов предполагает как медикаментозную терапию, так и оперативное вмешательство.

Флегмоной называют разлитое воспаление межмышечной, подкожной, забрюшинной и другой клетчатки. Развитие флегмоны инициируется как аэробными, так и анаэробными микробами. Флегмоны делят на серозные, гнойные и гнилостные. При серозной форме возможно консервативное лечение, но остальные формы лечат по общим принципам лечения хирургических инфекций.

источник

Гнойные заболевания кожи

Летняя пора самое замечательное время года, когда мы имеем возможность отдохнуть, загореть, укрепить свой иммунитет. Но, часто, активный отдых может быть испорченным неприятными высыпаниями на коже!

Появились гнойнички на коже? Почему они возникают и как с ними бороться? Гнойничковые заболевания, наиболее часто встречающиеся заболевания кожи в практике дерматолога и, особенно часто, в летний период.

Общие сведения

Летом кожа человека из-за жары максимально остается открытой и подвергается массе раздражающих факторов. Ссадины и царапины на коже, которые даже не видны, являются «воротами» для проникновения инфекций, возбудители гнойничковых заболеваний, попадая в благоприятные условия, могут вызвать воспаление сальных желез, кожи и мягких тканей.

На восприимчивость кожи человека к гнойничковым заболеваниям влияют изменения химического состава пота и кожного сала. Желая отдохнуть на море, тем более в экзотических странах, человек попадает в совершенно другую среду обитания, где все: вода, воздух, пища, окружающая микрофлора для него совершенно новые, что требует определенного времени на адаптацию, то есть, перестройки иммунной системы, такие изменения способствуют распространению как своих собственных микробов, так и подселению «местной микрофлоры».

Чаще пиодермии вызываются стафилококками и стрептококами. Доказано, что стафилококки почти всегда находятся на коже здоровых людей (чаще всего в устьях волосяных мешочков и в протоках сальных желез), однако,лишь у 10% случаев обнаруженные штаммы являются патогенними – способными вызывать заболевание, у болеющих или переболевших стафилококковой инфекцией этот показатель резко возрастает – до 90%. Стрептококина коже людей встречаются значительно реже – до 10%, локализуются преимущественно в области кожных складок.

Среди других причин, которые способствуют гнойничковым заболеваниям, может быть повышенный сахар в крови (питательная среда для микробов), гормональная перестройка организма, например, в подростковом возрасте, при беременности, при необходимости применять гормональные препараты для лечения, снижение иммунитета при хронических заболеваниях внутренних органов.

Причины

Общее снижение защитной функции организма играет ключевую роль при появлении пиодермии. Также негативное влияние оказывают различные травмы кожи, переохлаждение или перегревание. Развитию рецидивирующего процесса способствуют: авитаминозы, заболевания органов пищеварения, болезни крови, себорея, ожирения, сахарный диабет, аутоиммунные процессы, гормональные нарушения.

Симптомы

Симптоматические проявления, завися от формы пиодермии и проявляются по-разному. К самым распространенным формам принадлежат вульгарный сикоз, остиофолликулит, фолликулит, эпидемическая пузырчатка. В случае фолликулита, возникает болезненный гнойничок в виде узелка синюшного цвета. Остиофолликулит представляет собою гнойничковое образование, окруженное ореолом покраснения.

Болезнь может быть вызвана разными возбудителями и поражать кожу на разную глубину. Как правило, пиодермию вызывает стрептококк и стафилококк. Наиболее распространенные формы пиодермии:

  • сикоз, поражающий чаще всего кожу вокруг рта;
  • фолликулит и остиофолликулит, развивающиеся в любом месте, где растут пушковые волосы;
  • фурункул — гнойное воспаление волосяного фолликула;
  • карбункул — гнойно-некротический процесс в коже и подкожной клетчатке, часто располагаются на шее и затылке, на спине, ягодицах и бедрах;
  • гидраденит, известный в народе под названием «сучье вымя» — гнойное воспаление потовых желез, которым часто страдают тучные женщины;
  • импетиго — заразное заболевание, которым страдают преимущественно дети. Проявляется образованием множественных гнойничков на лице и теле;
  • вульгарная эктима — глубокое поражение кожи на туловище, бедрах, ягодицах, голенях; эпидемическая пузырчатка новорожденных, весьма опасная для малышей в первые недели жизни из-за высокой контагиозности и тяжелого течения.

При гнойном воспалении сальных желез на коже лица возникает знакомая многим юношам по отражению в зеркале картина — угри, оставляющие после себя рытвины и шрамы на лице. Карбункул может проявляться образованием значительной по размерам шишки, покрытой покрасневшей, отечной кожей. При гидрадените гнойник образуется в подмышечной впадине, причиняя боль при каждом движении.

Сикоз

Сикоз – это гнойничковое заболевание кожи, вызываемое золотистым стафилококком. В основе развития сикоза лежат нейро-эндокринные нарушения, которые изменяют чувствительность фолликулов.

Поскольку сикоз относится к группе пиодермий, то спровоцировать его возникновение могут микротравмы и порезы во время бритья. Хронический ринит тоже может спровоцировать сикоз, так как кожа над верхней губой разрыхляется, а во время сморкания происходит втирание слизи, которая содержит большое количество стафилококковой флоры. Хронические конъюнктивиты часто предшествуют сикозу кожи век. Удаление волос из носа с помощью пинцета приводит к сикозу на внутренней поверхности крыльев носа и на носовой перегородке.

При хорошо изученной этиологии заболевания (стафилококковая флора) патогенез длительного, упорного сикоза до конца не изучен. Предполагается нарушение иннервации сально-волосяного аппарата, которое приводит к изменению состава отделяемого, становящегося хорошей средой для размножения и развития патогенных стафилококков. Кроме того, большое значение имеет снижение иммунологической сопротивляемости организма, важную роль играют нейроэндокринные расстройства. Развитию сикоза способствуют экзогенные причины, к которым относятся: порезы кожи во время бритья, мацерация (повреждения) кожи под носом при частом насморке.

Терапевтические назначения выполняет миколог или дерматолог. Лечение сикоза длительное, в процессе его применяются следующие группы лекарственных препаратов:

  • Антибиотики — в виде синтомициновой и гентамициновой мазей, в таблетках и в виде в/м инъекций тетрациклином, хлортетрациклином и т.д. Также пенициллин, хлортетрациклина гидрохлорид (биомицин), окситетрациклин (террамицин) 600 000—800 000 ЕД в сутки (в течение 10 дней), 5% серно-таниновую или борно-нафталанную мазь, 10% синтомициновую эмульсию, анилиновые красители
  • Примочки с дезинфицирующими растворами (борной кислотой, марганцовкой), синтомициновая эмульсия – при обострении, для исключения повторного обсеменения микробной флорой и размягчения образующихся корок.
  • Бриллиантовый зеленый – в виде раствора используется для обработки пораженных участков (при отсутствии гноя), раствором йода смазывается зона вокруг очага.
  • Общеукрепляющие средства, поливитамины.
  • Препараты железа (для предотвращения расстройств нервной системы).
  • Препараты цинка (для улучшения обмена веществ).
  • Диетотерапия (запрет на алкоголь, сладкие, острые, пряные и соленые продукты).

Показана лазеротерапия и УФО-лечение. Если наблюдается обширное поражение кожи, применяется специфические иммунопрепараты: стафилококковый антифагин, стафилококковая вакцина (ауто- и поливакцина) и аутогемотрансфузии (переливание крови (аутогемотерапия)).

Импетиго

Импетиго — это крайне заразное инфекционное заболевание, поражающее кожные покровы, возбудителем которого являются бактерии семейства стафилококков и стрептококков. Наиболее часто этому заболеванию подвержены дети дошкольного и младшего школьного возраста. Эпидемии импетиго наблюдаются, в основном, в детских садах или в отдельно взятых семьях. Вспышки данного заболевания подвергаются тщательному расследованию для установления первоисточника заражения, так как этот недуг может быть очень опасен своими осложнениями, особенно в детском возрасте.

Возбудитель болезни бета-гемолитический стрептококк, стрептококки, золотистый стафилококк. Заражение происходит при попадании инфекции на травмированную кожу или в устье волосяного фолликула. В ряде случаев заболевание возникает как осложнение течения другой болезни. К провоцирующим факторам развития данной патологии можно отнести: множественные микротравмы на коже, несоблюдение правил личной гигиены, гиповитаминоз, снижение иммунитета, анемия, особенности климата (высокая влажность).

Лечение неосложнённых форм импетиго проводят в амбулаторных условиях. Терапия преследует две цели: устранить причину патологии и улучшить общее самочувствие пациента. Обычно для купирования процесса достаточно наружных средств: очаг поражения обрабатывают 2% камфорным спиртом, пузыри после вскрытия – фукорцином, мазями с антибиотиком. Фоново назначают витаминотерапию, иммуностимуляторы, натрия дезоксирибонуклеат. Запрещаются все водные процедуры. Курс лечения — 10 дней. Если заболевание продолжает распространяться, подключают антибиотики по индивидуальным схемам: внутрь или в/м в инъекциях. Назначается диета с отсутствием сахаросодержащих продуктов, так как глюкоза является благоприятной питательной средой для распространения микробов. Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены и общежития. Прогноз благоприятен для жизни. Выздоровление полное.

Фолликулит

Фолликулит – это инфекционный воспалительный процесс на месте волосяного фолликула, имеющий грибковое, микробное, вирусное происхождение.

Симптомы болезни

Часто гнойнички образовываются на коже головы. В начале развития заболевания появляется краснота и припухлость в области фолликула, в центральной части его находится волос, вокруг которого постепенно образуется конус, содержащий гнойную массу желто-зеленого или белого цвета. При вскрытии этого образования и выходе гноя появляется язвочка, покрытая коркой. Высыпания сопровождаются болезненностью и кожным зудом на пораженной области.Длительность процесса составляет около одной недели. При глубоких поражениях после того, как корочка отпадает, могут оставаться рубцы или появляться повышенная пигментация.Обычно фолликулит возникает на лице, коже головы, в паховой области и в подмышках, на голенях и бедрах.

Причины болезни

  • Бактериальная инфекция. Обычно это стафилококк, но также может быть псевдомонадный или гонорейный фолликулит
  • Грибки рода Кандида или дерматофиты
  • Вирусы герпеса, опоясывающего лишая и контагиозного моллюска
  • Чесоточные или демодекозные клещи
  • Небольшие повреждения кожи – царапины, порезы, расчесы
  • Аллергия, дерматит, кожный зуд
  • Косвенно способствовать возникновению заболевания могут пародонтоз, кариес, гингивит, хронические формы фарингита или тонзиллита.

Распространению инфекционного процесса способствует состояние иммунодефицита, использование мазей на гормональной основе, воздействие раздражающих веществ и бытовой химии.

Диагностика в первую очередь направлена на определение природы возбудителя. Выполняется также дифференциальная диагностика с целью исключения гонореи и сифилиса. Врач-дерматолог проводит тщательный осмотр кожных покровов больного, выполняется дерматоскопия, бактериологический посев отделяемого пустул, ПЦР-диагностика, RPR-тест. В некоторых случаях назначают иммунограмму, анализ крови на сахар и другие обследования.

Для терапии грибкового фолликулита, больному назначается прием противогрибковых препаратов, в случае бактериального фолликулита применяется местная терапия антибиотиками, при герпетическом – назначается препарат Ацикловир.

Вначале проводится обработка пораженных участков кожи растворами антисептиков. В целях предупреждения распространения инфекционного процесса, здоровую поверхность кожи обрабатывают салициловым или борным спиртом. Также может использоваться терапия ультрафиолетовым облучением.

Возможно развитие таких осложнений как: абсцесс, карбункул, фурункул, нефрит, лимфаденит, косметические дефекты в виде рубцов.

Карбункул

Карбункул – это острое воспаление нескольких волосяных мешочков с образованием гнойно-некротического инфильтрата и обширным отмиранием кожи, подкожной клетчатки.

Возбудитель заболевания в большинстве случаев стафилококк. Благоприятные условия для инфицирования: повышенное салоотделение, потоотделение, загрязнение кожи. Возбудитель проникает через микротравмы или потертости на коже. Возникновению карбункула способствуют снижение иммунитета, нарушения обмена веществ (ожирение, сахарный диабет), тяжелые заболевания, истощение организма.

Карбункул обычно возникает на задней поверхности шеи, пояснице, ягодицах, лопаточной и межлопаточной областях, реже на конечностях. Возникает небольшой воспалительный инфильтрат с поверхностной пустулой (гнойничком), который вскоре увеличивается в размере. Возникает распирающая, рвущая боль в области процесса, резкая боль при нажатии. Кожа вокруг инфильтрата напряжена, багрового оттенка, отечна. Эпидермис над очагом воспаления прорывается в нескольких местах, образуя отверстия, из которых выделяется густой зеленовато-серый гной. В отверстиях видны отмершие ткани. Отверстия сливаются, образуется дефект кожи, из которого вытекает большое количество гноя, отторгаются некротизированные ткани.

Температура тела повышается до 40°С, отмечается потеря аппетита, бессонница, тошнота, рвота, сильная головная боль, изредка бред и потеря сознания. Карбункул имеет типичный вид и при внешнем осмотре легко диагностируется. При высоком риске развития осложнений возможно назначение посева на чувствительность к антибиотикам. Лечение карбункула При местном лечении кожу в очаге воспаления обрабатывают этиловым спиртом, волосы прилежащих участков выстригают. Хороший эффект дает применение мази по Вишневскому. Также возможно обкалывание очага воспаления антибиотиками.

Сформировавшийся («созревший») карбункул подлжежит хирургическому вскрытию с удалением гнойных масс во избежание развития осложнений, особенно если он локализован на лице — из-за опасности попадания инфекции в головной мозг. Категорически запрещено самостоятельное выдавливание карбункула, а также любые разогревающие процедуры.

Фурункул

Фурункул — это болезненное, заполненное гноем образование в виде небольшой шишки на коже. В быту эту патологию называют “чирей”, “нарыв”, “огневик”. Мужчины болеют в десять раз чаще женщин. В основном страдают молодые люди, у детей фурункулы редки.

Причины возникновения фурункулов

Образование фурункулов начинается с попадания на кожу бактерий, чаще всего из рода золотистого стафилококка. Многие люди — бессимптомные носители этого микроорганизма. Это означает, что бактерии у них живут на коже или на слизистых оболочках носоглотки, не принося никакого вреда. При появлении микротравм (царапин, повреждений от трения) на коже в сочетании с другими предрасполагающими факторами, микроорганизм проникает к корню волоса и вызывает воспаление волосяного фолликула вместе с сальной железой, то есть достаточно глубокое поражение. Появление фурункулов может быть одним из первых признаков:

  • сахарного диабета;
  • гематологических заболеваний;
  • ВИЧ-инфекции.
  • спортсмены, которые занимаются контактными видами спорта или используют общее оборудование;
  • пациенты, получающие иммуносупрессивную терапию или проходящие химиотерапию;
  • люди с болезнями кожи, при которых есть зуд и может быть повреждение эпидермиса (экзема, чесотка);
  • пациенты с ожирением;
  • люди, которые плохо питаются;
  • лица, которые живут в тесном соседстве, например, в воинских казармах, тюрьмах, приютах для бездомных.

О фурункулезе говорят при возникновении множественных фурункулов. Фолликулит — это отдельное заболевание, хотя его тоже относят к гнойничковым поражениям кожи. При этом состоянии гнойное воспаление не выходит за пределы волосяного мешочка, то есть нет вовлечения ни сальной железы, ни мышцы, поднимающей волос.

Волосяной мешочек тесно связан с кровеносными сосудами. Если неосторожно повредить их (например, пытаясь выдавить гной из недозревшего фурункула, где лейкоциты ещё не одержали победу над микробами), — бактерии могут попасть в кровоток. А это чревато заражением крови. Вместе с кровью микробы попадают во внутренние органы, из-за чего те начинают сбоить.

Особенно опасны в этом плане фурункулы на лице, шее или волосистой части головы. Инфекция быстро попадает в мозг и может привести к менингиту, тромбозу вен мозга и иным крайне неприятным состояниям.

Мягко нанести на пораженную область антибактериальное средство 3-4 раза в день. Наложите теплый компресс на 15 минут 3-4 раза в день для облегчения боли и ускорения созревания гнойной головки. Затем следует закрыть фурункул толстым слоем марли и держать повязку сухой.

Ни в коем случае не царапайте и не ковыряйте фурункул, не выдавливайте и не вскрывайте фурункул самостоятельно, т.к. это может разнести инфекцию. Если фурункул открылся сам, осторожно удалите гной, затем тщательно обработайте это место перекисью водорода. Потом наложите сухую повязку. Повторяйте процедуры каждый день до полного заживления. Примите обезболивающее, чтобы облегчить боль и уменьшить воспаление.

Не используйте безрецептурные препараты (кремы, ранозаживляющие мази), содержащие антибиотики без консультации врача. Никогда не пытайтесь сами вскрыть фурункул без разрешения врача. Тщательно мойте руки перед приготовлением пищи, т.к. бактерии из фурункула могут вызвать заражение пищи. Диабетикам при возникновении фурункула следует немедленно обратиться к врачу.

Ваш врач может вскрыть фурункул, сделав небольшой надрез хирургическим лезвием, так, чтобы гной мог выйти, удалить гной и наложить сухую повязку. При необходимости выписать подходящие антибиотики (в т.ч. и мази). При частых фурункулах (фурункулез) назначить анализы (в т.ч. чтобы убедиться, что у вас нет сахарного диабета).

У детей

Местный иммунитет, как и общий, формируется постепенно, по мере взросления человека. Из-за нестабильности защитной системы кожа малышей сильнее подвержена разным инфекционным заболеваниям, например, пиодермии. Она часто диагностируется у детей до 4-5 лет, но встречается и в более позднем возрасте.

Описываемая патология объединяет разные поражения кожи бактериального характера. Особенности пиодермии у детей заключаются в нескольких вариантах течения болезни. Инфицирование может произойти и на фоне уже имеющихся местных или системных проблем (вторичное), и при совершенно здоровом эпидермисе после воздействия неблагоприятных факторов (первичное). Пиодермия у детей возникает из-за активизации и размножения гноеродных микроорганизмов. Возбудителями патологии являются преимущественно стафилококки и стрептококки.

Гнойничковые поражения кожи чаще наблюдаются у младенцев, особенно в первые месяцы жизни. Пиодермия у новорожденных развивается на фоне низкой активности местного иммунитета. Их эпидермис тонкий и чувствительный, имеет щелочную реакцию, а не кислотную, что является благоприятной средой для размножения бактерий. Кожа еще не приспособлена к температурным перепадам, изменению влажности, работа потовых желез не отлажена. Перечисленные факторы способствуют активизации патогенных микроорганизмов.

Пиодермия у детей возникает и по следующим причинам:

  • авитаминоз;
  • несбалансированный рацион;
  • болезни пищеварительной системы;
  • наличие опрелостей;
  • открытые ранки, царапины на коже;
  • несоблюдение гигиенических норм;
  • стрессы;
  • аллергические реакции;
  • нарушения обменных процессов;
  • физические перегрузки;
  • поражения центральной нервной системы;
  • интоксикации;
  • нейроциркуляторная дисфункция;
  • сахарный диабет.

Диагностика

При первых же подозрения на пиодермию, будь то стрептококковое импетиго, либо щелевидное импетиго (заеда), в частности появление на коже ребенка фурункула, и т.д, важно обратиться за консультативной помощью к детскому дерматологу. Самолечение может быть чревато. Так же хотелось бы отметить, что элементы гнойничковой сыпи, например корочки, категорически нельзя срывать. Гнойничковые проявления на коже не стоит мочить.

Не рекомендовано самостоятельно выдавливать фурункулезные элементы, в особенности на коже в области лица, паховой области. Важно понимать, что гнойничковые заболевания кожи, не всегда ограничиваются применением только лишь одной антибактериальной мазью. Лечение пиодермии, это комплексный процесс, зачастую с назначением не только системных антибиотиков, и в последующем назначения препаратов группы витаминов и т.д.

Нередко показано физиотерапевтическое лечение, а так же соблюдение диетических рекомендации, в частности по ограничению в рационе сладостей, острой, жирной пищи. Хотелось бы отметить, что на современном этапе медицины прогноз лечения при гнойничковых заболеваниях довольно благоприятный.

Проблемами пиодермий занимается дерматолог, ну а если, ни дай Бог, требуется хирургическое вмешательство, то соответственно хирург. Не достаточно только вылечить кожу, следует разобраться с причинами гнойничкового заболевания.

Кроме вышесказанного анализа обязательно делается флюорограмма легких, если она не сделана, для исключения туберкулеза кожи, анализ кала на дисбиоз кишечника и обследование всего желудочно – кишечного тракта. Что касается женского пола, то необходимо и обследование состояния матки и придатков (УЗИ). Очень часто воспаление яичников и сдвиг гормонального фона в пользу мужских половых гормонов ведет к образованию как угрей, так и фолликулита. Очень характерно для этого состояния, когда сыпь в области подбородка.

Бытует ошибочное мнение, что лишний раз обращаться к врачу не надо, если больной – подросток, аргументируя это тем, что «вырастет или начнет вести регулярную половую жизнь и все будет нормально». Заканчивается это осложнениями в виде распространения инфекции или косметическими дефектами.

Лечение

Лечением пиодермии занимается дерматолог. При пиодермиях волосы в очаге инфекции и вокруг него состригают, но не бреют, чтобы не допустить обсеменения патогенной микрофлорой участки здоровой кожи; если пиодермия носит генерализованный характер, то запрещаются водные процедуры, в том числе и мытье. Контакт с водой крайне нежелателен, особенно в острой фазе заболевания.

Кожу вокруг пораженного участка обрабатывают спиртовыми растворами анилиновых красителей и дезинфектантами, хороший эффект оказывает салициловая кислота и раствор перманганата калия. Несмотря на то, что контакт с водой запрещен, ежедневно нужно тщательно мыть руки и обрабатывать ногти 2% раствором йода, чтобы предотвратить распространение инфекции, а также протирать здоровую кожу влажной губкой.

Питание в период лечения должно быть сбалансированным, лучше перейти на молочно-растительную диету, полностью исключить из меню экстрактивные вещества и алкоголь, ограничить употребление соли и простых углеводов. Если пациент ослаблен, имеет сопутствующие заболевания или пиодермия принимает затяжной или хронический характер течения, при присоединении симптомов интоксикации, медикаментозное лечение пиодермии целесообразно проводить антибактериальными препаратами.

Перед назначением антибиотика проводят бакпосев отделяемого или соскоба, определяют возбудителя и его чувствительность к препаратам. Антибиотики пенициллинового ряда практически не назначают из-за их низкой эффективности, макролиды и тетрациклины дают хороший терапевтический эффект, но эритромицин и тетрациклин нежелательно применять для лечения детей и беременных.

Лечение комбинированными антибактериальными препаратами и цефалоспоринами (цефотаксим и др) назначают при инфицировании смешанной микрофлорой, так как эти препараты обладают широким спектром действия и устойчивы к изменчивости бактерий. Курс и дозировка препаратов назначаются индивидуально, исходя из тяжести течения пиодермий, обычно прием антибиотиков не должен быть меньше недели. Сульфаниламидные препараты менее эффективны при пиодермиях, но если у пациента непереносимость антибиотиков, то назначают сульфаметоксазол+триметоприм, сульфомонометоксин в нужных дозировках.

Активная специфическая иммунотерапия в сочетании с антибиотикотерапией и местным лечением дает хорошие результаты, особенно при хронических и вялотекущих процессах. Подкожное введение анатоксинов, специфических антигенов, стафилопротектинов два раза в неделю проводят в условиях поликлиники или в стационаре, если пациент находится на госпитальном лечении.

Для стимуляции неспецифического иммунитета прибегают к аутогемотрансфузии, переливанию компонентов крови, ультрафиолетовому облучению крови (УФОК); такие препараты как метилурацил, настойка лимонника и экстракт элеутерококка тоже стимулируют иммунную систему. Если имеются иммунные нарушения, то лечение пиодермий целесообразно проводить с назначением иммуностимуляторов группы препаратов тимуса; препаратов гамма-глобулинов и стимуляторов выработки интерферона. Витаминотерапия показана при всех видах пиодермий.

Профилактика

Предотвращению развития пиодермии способствует:

  • соблюдение правил гигиены;
  • своевременно начатое лечение хронических заболеваний;
  • соблюдение санитарных норм при работе на предприятиях;
  • неотложная обработка ран и других травм кожи антисептиками;
  • регулярное прохождение профилактических медицинских осмотров.

Дома же пациенту необходимо будет всего лишь соблюдать правила личной гигиены, следовать указаниям доктора относительно фармакотерапии и своевременно обрабатывать любые повреждения, возникшие на поверхности кожи.

Своевременное выявление заболевания дает возможность неотложно начать лечение. Это, в свою очередь, поможет избежать неблагоприятных осложнений.

  • Точное соблюдение всех рекомендаций врача, особенно в плане диагностики и лечения, делает прогнозы на выздоровление весьма благоприятными.
  • Занятие самолечением, либо попытка выдавливания гнойников приводит к распространению инфекции и усугублению течения недуга. Такой подход вызывает серьезные осложнения, которые делают прогнозы на выздоровления весьма неблагоприятными.

Последствия

Отсутствие лечение и глубокое поражение инфекционным процессом нижних слоев дермы может привести к:

  • воспалению кровеносных сосудов и лимфатических узлов;
  • распространению инфекции в ткани внутренних органов и костей;
  • гнойным абсцессам различной локализации;
  • гнойному медиастиниту;
  • развитию флегмоны глазницы;
  • менингиту;
  • образованию тромбов в сосудах головного мозга;
  • сепсису с тяжелыми последствиями.

Итак, гнойничковые заболевания — это группа инфекционных воспалительных заболеваний кожи (Пиодермии). Как следует из слова «инфекционный», становится понятным, что вызываются пиодермии микроорганизмами, чаще всего стафилококками и стрептококками. На здоровой коже эти бактерии могут существовать, не вызывая никаких недугов. Но при определенных условиях, как то: различные микротравмы и с ними дерматозы, сопровождающиеся кожным зудом (чесотка, экзема), загрязнения кожи, снижение иммунитета, хронические заболевания, изменения состава пота и повышение его отделения (жирная кожа), проявляют себя.

источник