Какой будет лг гормон при беременности

Содержание

Норма лютеинизирующего гормона у женщин

Для нормального течения беременности необходима слаженная работа многих органов. Также очень важна выработка гормонов, которые участвуют в создании благоприятных для протекания беременности условий. Одним из самых важных гормонов при беременности является лютеинизирующий гормон. За его выработку ответственен гипофиз, поэтому нарушение работы гипофиза приводит к бесплодию. У мужчин количество этого гормона постоянно; у женщин количество ЛГ зависит от этапа менструального цикла.

Лютеинизирующий гормон и его характеристика

Лютеинизирующий гормон принимает участие в работе половых желез. Именно от его активности зависит выработка женских (прогестерон) и мужских половых гормонов (тестостерон). Выработкой этого гормона занимается гипофиз — мозговой придаток, который расположен в головном мозге человека в отделе, который называют турецким седлом.

Лютеинизирующий гормон после синтеза попадает в кровь. Если лютеинизирующего гормона в крови у женщины много, это говорит о том, что у нее наступила овуляция. Выделение в кровь больших доз этого гормона происходит обычно на 14 дне после начала менструации (так называемая лютеиновая фаза цикла). Лютеинизирующий гормон содержится и в мужской крови, однако в норме его концентрация всегда постоянна. В мужском организме ЛГ стимулирует выработку тестостерона, который участвует в созревании сперматозоидов.

Нарушение синтеза лютеинизирующего гормона напрямую влияет на способность к зачатию. Важно помнить, что лютеинизирующий гормон содержится как в мужском, так и женском организме (хотя и выполняет различные роли). Недостаток лютеинизирующего гормона в мужском организме приводит к тому, что образуется мало сперматозоидов невысокого качества, что значительно снижает способность к зачатию.

Определить количество ЛГ в организме можно при помощи анализов. На анализ обычно берется моча или кровь, после чего при помощи специальных методов определяется количество гормона в организме. Некоторые люди при помощи теста на концентрацию лютеинизирующего гормона определяют оптимальный день для зачатия. Сдача такого анализа помогает планировать беременность.

Нормальное количество ЛГ у женщин

После полового созревания количество лютеинизирующего гормона к крови у мужчин всегда постоянно — 0,5–10 мЕд/л. Если количество ЛГ в крови у мужчин другое, это может говорить о наличии серьезных заболеваний. Также о наличии болезней у мужчин может говорить колебание количества лютеинизирующего гормона в крови. У женщин же концентрация ЛГ в крови непостоянна. В норме концентрация ЛГ у женщин должна быть следующей:

  • 1-14 день менструации (фолликулярная фаза) — 2–14 мЕд/л.
  • 14-16 день менструации (овуляционная фаза) — 24–150 мЕд/л.
  • 16 день менструации — начало следующих месячных (фаза желтого тела) — 2–17 мЕд/л.

Как видите, на 14 день менструации количество ЛГ в крови очень сильно повышается, что покажет анализ крови. Поэтому анализ на концентрацию ЛГ позволяет определить оптимальный для зачатия день. Также нужно понимать, что количество ЛГ в крови у женщин зависит и от возраста:

Возраст Количество ЛГ, мЕд/л
1-7 дней менее 0,7
8-15 дней менее 0,7
1-3 года 1-2
4-5 лет 0,7-1
7-8 лет 0,7-2
9-10 лет 0,7-2,3
11 лет 0,3-6,2
12 лет 0,5-9,8
13 лет 0,4-4,6
14 лет 0,5-25
15 лет 0,5-16
16 лет 0,6-21
17 лет 1,7-11

После наступления климакса концентрация лютеинизирующего гормона стабилизируется и в норме составляет 14–53 мЕд/л.

Как и когда проводят анализ крови на определение количества ЛГ в организме?

Также нужно понимать, что вышеперечисленные данные являются приблизительным и зачастую не отражают действительность. Многочисленные исследования показывают, что концентрация ЛГ является индивидуальной характеристикой, поэтому высокая или низкая концентрация лютеинизирующего гормона в крови может быть нормой. Именно поэтому тест на концентрацию ЛГ в крови должен расшифровывать не пациент, а врач. Обычно врачи назначают тест на определение концентрации ЛГ в организме в таких случаях:

  • Нарушение менструального цикла.
  • Отсутствие месячных.
  • Бесплодие или подозрение на бесплодие.
  • Выкидыш.
  • Задержка роста.
  • Преждевременное половое созревание.
  • Кровотечения из матки.
  • Эндометриоз.
  • Нарушение полового влечения.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Гирсутизм (редкое нарушение эндокринной природы; наблюдается избыточный рост волос на подбородке, груди, животе и так далее).
  • Тест на определение количества ЛГ может быть назначен для определение фазы менструального цикла.
  • Также прохождение теста на определение количества ЛГ в организме является обязательным перед проведением экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Существуют следующие правила для сдачи крови на анализ:

  • За 3 дня необходимо исключить какие-либо спортивные нагрузки.
  • За 60 минут нужно исключить курение.
  • У мужчин брать кровь можно в любой день.
  • Брать кровь у женщин нужно на 7 день менструального цикла (иногда врачи назначают другой срок).
  • Наличие эндокринных заболеваний может исказить результат теста.
  • За несколько дней до анализа следует исключить прием лекарств, которые могут влиять на концентрацию ЛГ в организме.

Низкая концентрация ЛГ

Низкое количество ЛГ в крови возникает в таких случаях:

  • Недостаточность лютеиновой фазы.
  • Курение (именно поэтому перед сдачей крови нельзя курить).
  • Прием лекарств, влияющих на концентрацию ЛГ в организме.
  • Отсутствие месячных.
  • Синдром Шихана.
  • Синдром Денни-Морфана.
  • Болезнь Симмондса.
  • Карликовость.
  • Гипогонадотропный гипогонадизм.
  • Гиперпролактинемия.
  • Вторичная гипоталамическая аменорея.
  • Эндокринные нарушения.
  • Беременность. Важно понимать, что при вынашивании ребенка концентрация ЛГ будет держаться на низком уровне. После родов концентрация ЛГ в крови придет в норму спустя 2 недели.

Высокая концентрация ЛГ

Если анализ показывает, что у женщины в крови высокое количество лютеинизирующего гормона (более 20 мЕд/л), это означает, что овуляция либо уже наступила, либо наступит в течение следующих 24 часов. После овуляции высокая концентрация ЛГ может держаться около 36 часов. Повышенное количество ЛГ в крови может быть вызвано такими причинами:

  • Почечная недостаточность.
  • Прием лекарств, влияющих на концентрацию ЛГ в организме.
  • Опухоль гипофиза.
  • Эндометриоз.
  • Эндокринные нарушения.
  • Нарушена функция половых желез.
  • ЛГ в крови повышается при интенсивных спортивных нагрузках (именно поэтому перед сдачей крови на анализ нужно не заниматься спортом ближайшие 3 дня).
  • Также ЛГ повышается при голодании и стрессе.

Недостаточность лютеиновой фазы

При нарушении работы яичников может возникнуть недостаточность лютеиновой фазы (НЛФ). Главная особенность этого заболевания — нарушение функции желтого тела, которое происходит из-за недостатка в организме прогестерона. При НЛФ матка не успевает подготовиться к беременности. Это приводит к гибели оплодотворенной яйцеклетки, а значит — к бесплодию.

Узнать о недостаточности лютеиновой фазы можно из анализа графика базальной температуры. Для подтверждения НЛФ может понадобиться сдача крови на анализ. Также нужно помнить, что при недостаточности лютеиновой фазы уменьшается временной промежуток между овуляцией и началом новой менструацией. Иными словами, если между овуляцией и новой менструацией проходит менее 10 дней, нужно обратиться к врачу. Лечение этого нарушения представляет собой прием лекарств, снижающих количество пролактина и андрогенов.

Использование лютеинизирующего гормона в качестве лекарства

Искусственный лютеинизирующий гормон нашел свое применение в качестве лекарства. Например, лютеинизирующий гормон в комбинации с фолликулярным гормоном входит в состав пергонала и некоторых других мочевых гонадотропинов (высокоочищенные гонадотропины содержат обычно небольшие дозы ЛГ). Также существует рекомбинантный лютропин-альфа, который применяют при лечении бесплодия (чаще всего его используют при ЭКО для стимуляции роста яичников). В качестве лекарства против бесплодия вместо ЛГ может использоваться хорионический гонадотропин, который связан с теми же рецепторами, что и лютеинизирующий гормон.

Синтез ЛГ

Для нормальной беременности необходима слаженная работа многих систем органов. Большое значение имеет синтез гормонов, которые играют важную роль при беременности. Одним из самых важных гормонов является ЛГ (лютеинизирующий гормон). Он синтезируется гипофизом как в женском, так и в мужском организме. Лютеинизирующий гормон принимает участие в синтезе прогестерона и тестостерона.

Синтезирует ЛГ гипофиз — специальная железа, которая расположена в головном мозге. После синтеза гормон поступает в кровь. Нужно понимать, что в мужском организме количество гормона в крови всегда постоянно (0,5–10 мЕд/л). Если у мужчины другое количество лютеинизирующего гормона либо его концентрация постоянно меняется, это может говорить о наличии заболеваний. У женщин количество ЛГ зависит от этапа менструального цикла. Во время фолликулярной и лютеиновой фазы (1 и 3 фаза) концентрация ЛГ составляет около 2-15 мЕд/л; во время 2 фазы (овуляционной) концентрация заметно увеличивается и находится в пределах 24–150 мЕд/л.

Норма ЛГ и планирование беременности

Благодаря этому эффекту можно планировать беременность. Так семейные пары сдают быстрый анализ на концентрацию лютеинизирующего гормона в крови; если анализ покажет высокую концентрацию ЛГ в крови, это значит, что у женщины либо уже началась, либо вот-вот начнется овуляция (самый лучший для зачатия период). Однако нужно помнить, что цифры не всегда отражают реальность, поскольку концентрация лютеинизирующего гормона является индивидуальной характеристикой. Именно поэтому расшифровкой анализа на концентрацию ЛГ должен заниматься врач.

В некоторых случаях концентрация ЛГ в организме может повышаться. Обычно это говорит о наличии серьезных заболеваний — эндометриоз, синдром поликистозных яичников, опухоль гипофиза, синдром истощения яичников и другие. Также концентрация ЛГ повышается при интенсивных спортивных нагрузках, стрессе, курении, приеме некоторых лекарств и голодании.

Также может наблюдаться пониженная концентрация ЛГ в организме. Это может оговорить о наличии таких серьезных заболеваний, как синдром поликистоза яичников, синдром Шихана, болезнь Симмондса, синдром Денни-Морфана и так далее. Также концентрация ЛГ понижается при ожирении, стрессе и приеме некоторых лекарств. Также нужно помнить, что концентрация ЛГ в крови падает при беременности. Если анализы показали, что лютеинизирующего гормона в крови мало, это может говорить о наличии беременности, а не заболеваний. После родов концентрация ЛГ со временем придет в норму.

Недостаточность лютеиновой фазы

Еще одной важной причиной понижения количества ЛГ в организме является НЛФ (недостаточность лютеиновой фазы). НЛФ — это заболевание, при котором нарушается функция желтого тела (происходит это из-за недостатка прогестерона). Из-за НЛФ оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к матке и вымывается из организма, что приводит к бесплодию.

Из ЛГ также делают лекарства, которые помогают бороться с беременностью. Обычно такие лекарства представляют собой комбинацию лютеинизирующего гормона и фолликулярна гормона. Самым популярным лекарством такого класса является пергонал и лютропин-альфа. Впрочем, последнее время на рынке лекарств ЛГ теснит хорионический гонадотропин, который в организме человека выполняет схожие функции.

Чтобы определить концентрацию ЛГ в теле, нужно сдать кровь на анализ. Перед забором крови нужно не заниматься спортом ближайшие 3 дня и не курить ближайшие 60 минут. Также за несколько дней нужно исключить прием лекарств, которые могут влиять на концентрацию ЛГ в крови. У мужчин проводить забор крови можно в любой день, а у женщин — на 7 день менструации ((иногда врачи назначают другой срок). Также нужно помнить, что наличие эндокринных заболеваний может исказить результат теста.

источник

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) при беременности

Образование

Диплом о высшем медицинском образовании получила после окончания Московской медицинской академии им. Ивана Михайловича Сеченова.

Достижения

На сегодняшний день владеет всеми методами диагностики и лечения бесплодия, выполняет малоинвазивные гинекологические вмешательства.

Гипофизом выделяется несколько типов половых гормонов: ФСГ, пролактин и ЛГ. В этой статье будут рассмотрены все особенности ЛГ, а также его допустимое количество в организме и воздействие.

Что важно знать о гормоне?

Задача лютеинизирующего гормона — обеспечивать корректное функционирование половых желез и способствовать выработке тестостерона, прогестерона (соответственно мужского, женского половых гормонов). Они вырабатываются гипофизом.

Мужчины имеют постоянную концентрацию ЛГ. Кстати, именно данный гормон увеличивает у представителей сильной половины количество тестостерона, отвечающего за созревание спермиев.

Уровень ЛГ повышается в женской крови, когда происходит овуляция. Так, у женщин данный гормон способен выделяться в достаточно высоком количестве где-то на 15-16 день после того, как начата менструация. Речь в данном случае идет о лютеиновом этапе цикла. Гормон лг на какой день цикла сдавать?

Есть специальные тесты на овуляцию, которые в своей основе имеют достаточно простой принцип. Во время их проведения происходит оценка уровня гормонов непосредственно в моче. Если же он повышен, значит, у женщины или уже началась овуляция, или вот-вот начнется. Если она планирует зачатие, то такое время для данной цели является самым оптимальным.

ЛГ: какая норма у женщин?

Если у мужчин после половой зрелости уровень данного гормона постоянно держится на одной отметке, то у женщины он постоянно меняется — в течение всего менструального цикла. Так, его норма в разные фазы отличается. При этом у мужчин показатель постоянно стоит на отметке 0,5-10мЕд/л. Если же уровень гормона пытаются узнать женщины, то они должны понимать, что он будет разным: зависит от не только дня цикла, но и от возраста женщины. После климакса количество гормона держится на отметке 14,2-52,3мЕд/л. Лг во время беременности понижается, так как возрастает уровень эстрогенов.

Тем не менее, все цифры, указанные выше, приблизительные, поскольку они могут отличаться, что зависит от особенностей женского организма. И даже если вы увидели в собственном анализе, что показатель гормона несколько повышен или понижен, не спешите делать выводы самостоятельно. Правильную расшифровку результата анализа сможет сделать только квалифицированный врач.

Анализ назначается специалистом в таких ситуациях:

  • при бесплодии;
  • отсутствии критических дней;
  • наличии постоянных выкидышей;
  • когда менструация короткая менее 3х дней и очень скудная;
  • при задержке роста;
  • эндометриозе;
  • плохом половом влечении;
  • маточных кровотечениях;
  • поликистозе в яичниках.

На самом деле причин, при которых назначается анализ, имеется достаточно много. И чтобы дать максимально объективную оценку уровня описываемого гормона в крови, женщина должна сдавать анализ на третий-восьмой или девятнадцатый-двадцать первый день цикла.

Поскольку у мужчин не имеется колебаний данного гормона, тогда забор крови они могут выполнять абсолютно в любой день, когда им это удобно.

Что стоит знать при повышенном количестве гормона?

Когда такое явление наблюдается у женщин, тогда специалисты утверждают, что в течение 1-2 суток начнется овуляция. При этом количество ЛГ является еще достаточно высоким в течение 24ч. после овуляции. Обратите внимание, что в период данного процесса количество ЛГ является самым высоким — его уровень повышен фактически в 10 раз свыше нормы. Кроме описанной причины, на высокий уровень ЛГ могут влиять такие факторы:

  • почечная недостаточность;
  • эндометриоз;
  • истощенные яичники;
  • плохая функциональность половых желез;
  • стресс;
  • диета;
  • опухоли гипофиза и прочее.

Уровень ЛГ иногда повышается у мужчин, которые имеют возраст старше 60 лет.

Пониженное количество ЛГ

Иногда анализ показывает, что уровень ЛГ является достаточно низким. Имеется много причин этого явления, которые и будут рассмотрены ниже:

  • лишняя масса тела;
  • курение;
  • операционные вмешательства;
  • лютеиновая фаза недостаточна;
  • не идет менструация;
  • прием различных медпрепаратов;
  • карликовость;
  • стрессовые ситуации;
  • беременность;
  • болезнь Симмондса;
  • повышен уровень пролактина в крови и прочее.

Когда уровень гормона является низким при вынашивании ребенка — это норма, поэтому в таком случае паниковать не стоит. Если женщина носит «под сердцем» ребенка, в ее организме концентрация ФСГ будет несколько пониженной. Таким образом норма лг при беременности составляет его сниженное значение, вне состояния беременности. Также это касается и ЛГ. В свою очередь идет достаточно активная выработка пролактина. Уовень лг при беременности на ранних сроках будет не больше, чем при лютеиновой фазе – от 2 до 17 мЕд/л.

Когда наблюдается пониженное количество данного гормона в крови мужчины, может вызываться сниженная выработка спермиев, что тянет за собой мужское бесплодие.

Лютеиновая фаза: недостаточность

Диагноз НЛФ ставится в случае нарушенной функциональности яичников. И эта болезнь выражается слабой функцией желтого тела, то есть прогестерон способен вырабатываться в маленьком количестве. Когда наблюдается сниженный уровень прогестерона, тогда матка не может подготовиться к вынашиванию плода. При этом сам эмбрион не в состоянии к эндометрию прикрепиться достаточно прочно. Речь в данном случае о матке и ее внутренней оболочке.

Если наблюдается недостаточная фаза желтого тела, тогда у женщины может проявляться бесплодие, а на ранних сроках вынашивания ребенка возможны выкидыши. Речь идет о втором-четвертом месяце беременности.

График базальной температуры покажет, что у вас может иметься НЛФ. Так, если от момента овуляции и до старта следующей прошло менее 10 суток, тогда обязательно следует обратиться к врачу в медучреждение. Для подтверждения диагноза доктор назначает анализ крови. Стоит сказать, что 2й половине цикла, во время которой приходит лютеиновая фаза, количество прогестерона значительно снижается.

источник

За что отвечает и каковы нормы ЛГ при беременности? Попробуем разобраться

Лютеинизирующим гормоном называют вид полового гормона, который вырабатывается гипофизом и помогает женскому организму подготовиться к нормальному течению беременности. Беременным важно поддерживать его показатели в норме, особенно на раннем сроке.

За что отвечает?

Когда начинается лютеиновая фаза цикла, уровень ЛГ повышен. Обычно это 12-15 день от начала последней менструации. После того, как происходит оплодотворение яйцеклетки, концентрация лютеинизирующего гормона постепенно спадает.

С момента зачатия ЛГ отвечает за процесс выработки правильного количества прогестерона. Лютеинизирующий гормон отличается белковой структурой, его синтез происходит в одном из отделов головного мозга – гипофизе.

Особенно восприимчивы к влиянию этого гормона яичники, с наступлением беременности потребность в овуляции отпадает, и уровень ЛГ постепенно снижается.

Если гормон в избытке, это чревато развитием патологических процессов в организме. Острая нехватка тоже опасна, потому что развивающемуся плоду очень необходим прогестерон.

Каковы нормы на ранних стадиях?

Нормальные показатели ЛГ будут отличаться в зависимости от различных факторов:

  • возраста;
  • фазы менструального цикла;
  • состояния здоровья.

На ранних сроках уровень лютеинизирующего гормона будет не больше, чем при лютеиновой фазе – от 2 до 17 мЕд/л.

Причины отклонения

Женский организм индивидуален, поэтому незначительные отклонения от нормы – это еще не повод для беспокойства. Но при любых изменениях на раннем сроке обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Показатели ЛГ отклоняются от нормы под влиянием следующих факторов:

  • после приема противозачаточных таблеток, в составе которых был прогестерон;
  • от курения;
  • при частом стрессе;
  • при быстром наборе веса или резком похудении.

Повышение

В норме ЛГ повышен в момент овуляции. После наступления беременности подобное отклонение уже имеет причины патологической природы. Это может быть связано со следующими заболеваниями:

  • синдромом поликистозных яичников;
  • опухолью гипофиза;
  • истощением яичников;
  • эндометриозом;
  • почечной недостаточностью;
  • слабой работой половых желез.

Также повышение уровня лютеинизирующего гормона может быть результатом интенсивной физической нагрузки или голодания.

Понижение

Если анализы показывают низкую концентрацию ЛГ, причины могут заключаться в:

  • развитии кисты яичников;
  • задержке роста организма – при карликовости;
  • длительном отсутствии менструации до наступления беременности;
  • ограниченной работе гипоталамуса и гипофиза;
  • приеме сильнодействующих медикаментов;
  • неправильном питании;
  • увеличении концентрации пролактина в составе крови.

На раннем сроке беременности показатели ЛГ должны быть слегка ниже нормы. Если имеются значительные отклонения от нее, это уже серьезный повод для обращения к врачу.

источник

Соотношение и норма ФСГ к ЛГ

Именно от правильного соотношения двух гормонов гипофиза ФСГ и ЛГ зависит способность к зачатию, причем не только у женщин, но и у мужчин. Именно они регулируют подготовку организма к беременности, стимулируют и контролируют синтез эстрогенов и тестостеронов, женских и мужских половых гормонов. Поэтому не удивительно, что когда врачи назначают сдавать кровь на гормоны, особое внимание уделяют соотношению ЛГ к ФСГ.

Гонадотропные гормоны

Лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны производит эндокринная железа, известная как гипофиз. Расположен он в костном кармане клиновидной части черепа и прикреплён снизу к головному мозгу. Управляет гипофизом гипоталамус, один из отделов головного мозга, тесно связанный также с нервной системой, что даёт ему возможность успешно управлять организмом.

Гипофиз является центральным отделом эндокринной системы и состоит из двух частей. Лютеинизирующие и фолликулостимулирующие гормоны вырабатываются в передней части эндокринной железы и относятся к гонадотропным гормонам, функцией которых является регуляция работы половых желез, прежде всего яичников и яичек.

У женщин фолликулостимулирующий гормон отвечает за созревание фолликулов, которые являют собой расположенные в яичниках наполненные жидкостью мешочки. Кроме того, он влияет на выработку эстрадиола и других эстрогенов, позволяя им подготовить организм ко второй фазе цикла. Лютеинизирующий гормон вызывает овуляцию и появление желтого тела, основной задачей которого является выработка прогестерона для подготовки матки к беременности.

При этом стоит заметить, что гипофиз для управления репродуктивной системой помимо гонадотропных гормонов вырабатывает пролактин, который влияет на формирование молочных желез, появление молозива и превращение его в молоко.

У мужчин гонадотропные гормоны исполняют другую функцию. ФСГ активизирует рост семенных канальцев и, влияя на расположенные между ними клетки Лейдига, увеличивает синтез тестостерона, способствуя созреванию сперматозоидов. Оказывает ЛГ также влияние на проницаемость тканей яичек, давая возможность тестостерону уходить в кровь. В отличие от женских гормонов, количество ФСГ и ЛГ, а также соотношение между ними, стабильно: ЛГ составляет от 0,9-8,8 мМЕ/мл, ФСГ – от 1,1до 11,1 мМЕ/мл.

Колебания гормонов

Соотношение ЛГ к ФСГ в организме женщин постоянно колеблется: в первую половину цикла преобладает ФСГ, во вторую – ЛГ. Исходя из этого, основные периоды менструального цикла и получили своё название: фолликулярная и лютеиновая фазы.

Уровень гонадотропных гормонов у девочки до первых месячных невысок: ФСГ – от 0,4 до 6,6 мМЕ/мл, ЛГ – от 0,05 до 3,7 мМЕ/мл. Но очень скоро после того как начинается менструация, количество фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов устанавливается в характерном для взрослой женщины диапазоне и колеблется в зависимости от фазы цикла.

Фолликулиновая фаза начинается в первый день месячных, когда в крови начинает преобладать ФСГ, норма которого составляет от 1,9-11,0 мМЕ/мл. ФСГ активизирует несколько фолликулов, на четвертый-шестой день самый крупный из них ускоряет свой рост, остальные тормозят развитие. При созревании этот фолликул начинает вырабатывать женские половые гормоны эстрогены, самым активным из которых является эстрадиол.

ЛГ в это время побуждает клетки яичника активно вырабатывать эстрадиол (второе название этой фазы – эстрогеновая), который подает сигнал слизистой оболочке матки о необходимости начать подготовку к зачатию, в результате чего её внутренний слизистый слой начинает утолщаться. Норма ЛГ во время фолликулиновой фазы составляет от 1,4 до 8,6 мМЕ/мл.

Овуляторная фаза начинается на 13-15 день цикла (в каждом случае по-разному и зависит от индивидуальных особенностей организма), и длится около двух-трех дней. Этот период характерен тем, что созревший фолликул разрывается и из него выходит яйцеклетка, которая начинает двигаться к матке. В это же время на месте фолликула формируется желтое тело, начинающее усиленно вырабатывать прогестерон, тогда как выработка эстрадиола уменьшается. Уровень ФСГ в это время максимален и его показатели колеблются от 4,8 до 20,5 мМЕ/мл.

Также максимальны во время овуляции показатели лютеинизирующего гормона. Если сдавать кровь во время овуляторной фазы, норма ЛГ будет составлять от 14,3-75,8 мМЕ/мл. Гормон стимулирует наступление овуляции, после чего его уровень значительно понижается.

Когда начинается лютеиновая фаза, уровень ФСГ понижается, и его показатели составляют от 1 до 9 мМЕ/мл. Это вызвано тем, что организм находится в ожидании зачатия, поэтому необходимость в ФСГ минимальна: в это время желтое тело начинает активно вырабатывать в огромном количестве гормон прогестерон, в меньшей степени – эстрадиол. Если зачатия не происходит, ФСГ снова активизируется и начинает новую фазу. Уровень ЛГ в этот период также невысок, и его норма колеблется от 1 до 14 мМЕ/мл.

Когда наступает менопауза, гипофиз продолжает синтезировать ФСГ и в меньшем количестве ЛГ, но яичники на них реагировать перестают и эстрогены, прежде всего, эстрадиол, производят все меньше. В результате организм перенасыщается гонадотропными гормонами, чем и объясняются многие неприятные симптомы и плохое самочувствие в этот период. Если сдавать кровь во время менопаузы, норма ФСГ должна составлять от 30 до 128 мМЕ/мл, ЛГ – от 19 до 73 мМЕ/мл.

При беременности

Когда женщина вынашивает малыша, в организме резко возрастает количество эстрогенов, в первую очередь – эстрадиола, под влиянием которого начинает активизироваться пролактин, поэтому показатели лютеинизирующих и фолликулостимулирующих гормонов понижаются. Когда рождается малыш, уровень эстрадиола и других эстрогенов резко падает.

Поэтому за то, чтобы пролактин находился в норме и организм вырабатывал молоко в нужном количестве, отвечают механорецепторы соска, а также окситоцин, который активизируется в гипофизе, когда малыш начинает сосать и выводит молоко из груди: пролактин отвечает только за выработку молока, но не за его выделение. Иногда пролактин оказывает влияние на новорожденного и некоторое время после рождения может наблюдаться выделение молочной субстанции. Такое влияние пролактина на малыша временное и быстро проходит.

Влияние пролактина на организм до конца не изучено. Но известно, что помимо выработки молока он отвечает за иммунную толерантность плода во время беременности, а когда начинается последний этап вынашивания ребёнка, участвует в образовании легочного сурфактанта малыша.

После родов пролактин влияет также и на выработку ЛГ и ФСГ, задачей которых является подготовка организма к новой беременности: он сводит к минимуму возможность зачатия во время лактации. Пролактин тормозит овуляцию и предотвращает наступление новой беременности, понижая синтез эстрогенов фолликулами яичников и выработку прогестерона желтым телом. Когда кормление грудью заканчивается, уровень фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов приходит в норму.

Соотношение гонадотропных гормонов

Во многом именно от соотношения ФСГ к ЛГ зависит возможность женщины забеременеть. Чтобы получить эти данные, врач назначает сдавать кровь на гормоны: для определения уровня ФСГ анализы нужно сдавать на третий-пятый день цикла, на ЛГ – на шестой-седьмой. Мужчины кровь могут сдавать в любое время, поскольку у них уровень этих гормонов стабилен. Часто помимо гонадотропных гормонов доктор назначает сдавать кровь на эстрадиол и другие гормоны.

За несколько дней до того, как надо будет сдавать кровь, необходимо избегать сильных физических нагрузок, в течение часа до процедуры нельзя курить. Кровь сдавать надо натощак, время между процедурой и последним приёмом пищи должно составлять не менее восьми часов, желательно – десять.

Чтобы узнать соотношение гонадотропных гормонов друг к другу, нужно показатели ЛГ поделить на данные ФСГ. Когда анализы будут готовы, самостоятельно интерпретацией желательно не заниматься: уровень гормонов нестабилен, в каждом случае – индивидуален, потому правильный диагноз способен поставить лишь врач.

Ориентироваться можно на то, что до первых месячных соотношение ЛГ и ФСГ в организме девочки составляет 1:1, затем уровень ЛГ начинает увеличиваться и коэффициент ставится 1, 5:1. После того как половое созревание полностью заканчивается и менструальный цикл стабилизируется, уровень ЛГ должен превышать ФСГ в полтора-два раза.

Любые отклонения от нормы означает развитие в организме недуга, которые приводят к патологическим изменениям в их концентрации. Например, если уровень ЛГ превышает ФСГ в 2,5 раза, это говорит о вероятности опухоли гипофиза, истощения яичников, синдроме поликистозных яичников.

Показатели ЛГ и ФСГ должны быть не только в пределах нормы, но и соответствовать возрастным коэффициентам, в противном случае это также говорит о развитии патологии. Установить заболевание и его причину, а также назначить лечение должен только специалист.

В статье ошибки. Смотрят соотношение ФСГ к ЛГ, а не наоборот

Я тоже забеременеть не могла из-за того, что мои гормоны постоянно «шалили». Цикл был настолько нерегулярным, что «словить» овульку было просто нереально. Доктор сразу предупредил, что есть два варианта выхода из ситуации пить гормональные препараты или Овариамин. Поскольку у второго более мягкое действие, решили начать с него. К слову, на нём и закончили, через месяц ждем появления на свет нашего первенца 🙂

источник

Гармоны

Женские половые гормоны влияют на очень многие органы и системы женского организма, от них зависит, кроме того, и состояние кожи, и волос, да и общее самочувствие. Недаром же, когда женщина нервничает или даже ведет себя неадекватно, окружающие говорят: «Гормоны бушуют».

Правила сдачи крови на женские гормоны примерно одинаковы для всех гормонов. Во-первых, анализы на женские половые гормоны сдается натощак. Во-вторых, за день до сдачи анализа необходимо исключить алкоголь, курение, половые контакты, а также ограничить физические нагрузки. К искажению результатов также может привести эмоциональный стресс (поэтому анализ желательно сдавать в спокойном расположении духа) и прием некоторых лекарственных препаратов (прежде всего гормонсодержащих). Если вы принимаете какие-либо гормональные препараты, обязательно сообщите об этом врачу.

Разные женские половые гормоны сдаются женщинами в разные дни менструального цикла (считая от первого дня менструации).

ФСГ, ЛГ, пролактин — на 3—5 день цикла (Л Г иногда сдается несколько раз в течение цикла для определения овуляции).

Тестостерон, ДГЭА-с — на 8—10 день цикла (в некоторых случаях допускается на 3—5 день цикла).

Прогестерон и эстрадиол — на 21—22 день цикла (в идеале через 7 дней после предполагаемой овуляции. При измерении ректальной температуры — через 5—7 дней после начала подъема температуры. При нерегулярном цикле может сдаваться несколько раз).

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Лютеинизирующий гормон вырабатывается гипофизом и регулирует деятельность половых желез: стимулирует выработку прогестерона у женщин и тестостерона у мужчин.

Выделение гормона носит пульсирующий характер и зависит у женщин от фазы овуляционного цикла. В периоде полового созревания уровень ЛГ повышается, приближаясь к значениям, характерным для взрослых. В менструальном цикле пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, после которой уровень гормона снижается. Во время беременности концентрация снижается. После прекращения менструаций (в постменопаузу) происходит повышение концентрации ЛГ.

Важно соотношение лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона (ЛГ/ФСГ). В норме до наступления менструаций оно равно 1, после года их прохождения — от 1 до 1,5, в периоде от двух лет после наступления менструаций и до менопаузы — от 1,5 до 2.

За 3 дня до взятия крови на анализа ЛГ необходимо исключить спортивные тренировки. Минимум час до взятия крови не курить. Кровь надо сдавать в спокойном состоянии, натощак. Анализ ЛГ делается на 4—7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. В случае нерегулярных циклов кровь для измерения уровня ЛГ берут каждый день в период между 8—18 днями перед предполагаемой менструацией.

Поскольку этот гормон влияет на многие процессы в организме, анализ ЛГ назначают при самых разных состояниях :

  • повышенный рост волос у женщин (гирсутизм);
  • снижение полового влечения (либидо) и потенции;
  • отсутствие овуляции;
  • скудные менструации (олигоменорея) или отсутствие менструаций (аменорея);
  • бесплодие;
  • дисфункциональные маточные кровотечения (связанные с нарушением цикла);
  • невынашивание беременности;
  • преждевременное половое развитие или задержка полового развития;
  • задержка роста;
  • недоразвитие половых органов;
  • синдром поликистозных яичников;
  • эндометриоз;
  • контроль эффективности гормонотерапии.

Нормы лютеинизирующего гормона (ЛГ):

  • дети до 11 лет 0,03—3,9 мМЕ\мл;
  • мужчины 0,8—8,4 мМЕ\мл;
  • женщины: фолликуллярная фаза цикла 1,1—8,7 мМЕ\мл, овуляция 13,2—72 мМЕ\мл, лютеиновая фаза цикла 0,9—14,4 мМЕ\мл, постменопауза 18,6—72 мМЕ\мл.

Повышенный-уровень ЛГ может означать: недостаточность функции половых желез; синдром истощения яичников; эндометриоз; синдром поликистозных яичников (соотношение ЛГ и ФСГ при этом — 2,5); опухоли гипофиза; почечную недостаточность; атрофию гонад у мужчин после воспаления яичек вследствие свинки, гонореи, бруцеллеза (редко); голодание; серьезные спортивные тренировки; некоторые более редкие заболевания.

Снижение уровня ЛГ наблюдается при; гиперпролактинемии (повышенном уровне пролактина); недостаточности лютеиновой фазы; ожирении; курении; хирургических вмешательствах; стрессе; некоторых редких заболеваниях.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

ФСГ стимулирует образование фолликулов у женщин, при достижении критического уровня ФСГ происходит овуляция.

ФСГ в кровь выбрасывается импульсами с интервалом в 1—4 часа. Концентрация гормона во время выброса в 1,5— 2,5 раза превышает средний уровень, выброс длится около 15 минут.

Важно соотношение лютеинизирующего гормона и фолликулостимулируюшего гормона (ЛГ/ФСГ). В норме до наступления менструаций оно равно 1, после года их прохождения — от 1 до 1,5, в периоде от двух лет после наступления менструаций и до менопаузы — от 1,5 до 2.

Показания к назначению анализа ФСГ:

  • отсутствие овуляции;
  • бесплодие;
  • невынашивание беременности;
  • скудные менструации (олигоменорея) или отсутствие менструаций (аменорея);
  • снижение либидо и потенции;
  • дисфункциональные маточные кровотечения (нарушающие цикл);
  • преждевременное половое развитие или задержка полового развития;
  • задержка роста;
  • синдром поликистозных яичников;
  • эндометриоз;
  • контроль эффективности гормонотерапии.

Анализ ФСГ делается на 4—7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. За 3 дня до взятия крови необходимо исключить спортивные тренировки. Минимум 1 час до взятия крови не курить. Нужно быть в спокойном состоянии и натощак.

• дети до 11 лет 0,3—6,7 мМЕ\мл;

• женщины: фолликуллярная фаза цикла 1,8—11,3 мМЕ\мл, овуляция 4,9—20,4 мМЕ\мл, лютеиновая фаза цикла 1,1—9,5 мМЕ\мл, постменопауза 31—130 мМЕ\мл.

Повышение значений ФСГ бывает при: эндометриоидных кистах яичников; первичном гипогонадизме (мужчины); синдроме истощения яичников; дисфункциональных маточных кровотечениях (вызванных нарушением менструального цикла); воздействии рентгеновских лучей; почечной недостаточности; некоторых специфических заболеваниях.

Снижение значений ФСГ происходит при: синдроме поликистозных яичников; вторичной (гипоталамической) аменорее (отсутствием менструаций, вызванным нарушениями в гипоталамусе); гиперпролактинемии (повышенном уровне пролактина); голодании; ожирении; хирургических вмешательствах; контакте со свинцом; некоторых специфических заболеваниях.

Эстрадиол

Вырабатывается в яичниках у женщин, яичками у мужчин, в небольшом количестве эстрадиол вырабатывается также корой надпочечников у мужчин и женщин.

Эстрадиол у женщин обеспечивает формирование половой системы по женскому типу, развитие женских вторичных половых признаков, становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки, рост и развитие матки при беременности; отвечает за психофизиологические особенности полового поведения. Обеспечивает формирование подкожной жировой клетчатки по женскому типу.

Также он усиливает обмен в костной ткани и ускоряет созревание костей скелета. Способствует задержке натрия и воды в организме. Снижает уровень холестерина и повышает свертывающую активность крови.

У женщин детородного возраста уровень эстрадиола в сыворотке крови и плазме зависит от фазы менструального цикла. С начала менструального цикла содержание эстрадиола в крови постепенно нарастает, достигая пика к концу фолликуллярной фазы (он стимулирует выброс ЛГ перед овуляцией), затем в лютеиновую фазу уровень эстрадиола немного снижается. Содержание эстрадиола во время беременности в сыворотке и плазме нарастает к моменту родов, а после родов она возвращается к норме на 4-й день. С возрастом у женщин наблюдается снижение концентрации эстрадиола. В постменопаузу концентрация эстрадиола снижается до уровня, наблюдаемого у мужчин.

Показания к назначению анализа крови на эстрадиол:

  • нарушение полового созревания;
  • диагностика нарушений менструального цикла и возможности рождения детей у взрослых женщин (в сочетании с определением ЛГ, ФСГ);
  • скудные менструации (олигоменорея) или отсутствие менструаций (аменорея);
  • отсутствие овуляции;
  • бесплодие;
  • предменструальный синдром;
  • дисциркуляторные маточные кровотечения (нарушающие цикл);
  • гипогонадизм (недоразвитие половых органов);
  • остеопороз (истончение костной ткани у женщин);
  • повышенный рост волос (гирсутизм);
  • оценка функционирования фетоплацентарного комплекса на ранних сроках беременности;
  • признаки феминизации у мужчин.

Накануне эстрадиол анализа обязательно надо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. У женщин репродуктивного возраста (примерно с 12—13 лет и до наступления климактерического периода) анализ производится на 4—7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

Нормальные показатели эстрадиола:

    дети до 11 лет Показания к назначению анализа на прогестерон:

  • отсутствие менструаций;
  • нарушения менструального цикла;
  • бесплодие;
  • дисфункциональные маточные кровотечения (связанные с нарушением гормонального фона);
  • оценка состояния плаценты во второй половине беременности;
  • поиски причин истинного перенашивания беременности.

Исследование крови на прогестерон обычно проводят на 22—23 день менструального цикла, утром натощак. Разрешается пить воду. Если забор крови производится в течение дня, то период голодания должен быть не менее 6 часов, с исключением жиров в предыдущий день. При измерении ректальной температуры концентрацию прогестерона определяют на 5—7 день ее максимального подъема. При нерегулярном менструальном цикле чаше всего исследование проводят несколько раз.

Норма прогестерона:

  • дети 1—10 лет 0,2—1,7 нмоль/л;
  • мужчины старше 10 лет 0,32—2,23 нмоль/л;
  • женщины старше 10 лет: фолликулярная фаза 0,32—2,23 нмоль/л, овуляция 0,48—9,41 нмоль/л, лютеиновая фаза 6,99—56,63 нмоль/л, постменопауза Обычно этот анализ назначают при обследовании на:
  • врожденную гиперплазию надпочечников;
  • нарушение цикла и бесплодие у женщин;
  • повышенное оволосение у женщин (гирсутизм);
  • опухоли надпочечников.

Анализ сдается утром натощак, женщинам рекомендуется сдавать на 5 день менструального цикла.

Норма 17-OH-прогестерона:

  • мужчины 1,52—6,36 нмоль/л;
  • женщины от 14 лет: фолликулярная фаза 1,24—8,24 нмоль/л, овуляция 0,91—4,24 нмоль/л, лютеиновая фаза 0,99—11,51 нмоль/л, постменопауза 0,39—1,55 нмоль/л;
  • беременные: I триместр 3,55—17,03 нмоль/л, II триместр 3,55—20,00 нмоль/л, III триместр 3,75— 33,33 нмоль/л.

17 он прогестерон повышен свидетельствует о врожденной гиперплазии надпочечников или о некоторых опухолях надпочечников или яичников.

А сниженные 17 он прогестерона бывает при дефиците 17а-гид-роксилазы (она вызывает псевдогермафродитизм у мальчиков) и болезни Аддисона (хроническая недостаточность коры надпочечников).

Пролактин

Пролактин – гормон, способствующий формированию полового поведения. При беременности пролактин вырабатывается в эндометрии (слизистой оболочке матки), поддерживает существование желтого тела и выработку прогестерона, стимулирует рост и развитие молочных желез и образование молока.

Пролактин регулирует водно-солевой обмен, задерживая выделение воды и натрия почками, стимулирует всасывание кальция. Среди других эффектов можно отметить стимуляцию роста волос. Пролактин также регулирует иммунитет.

При беременности (с 8-й недели) уровень пролактина повышается, достигая пика к 20—25 неделе, затем снижается непосредственно перед родами и вновь увеличивается в период кормления грудью.

Анализ на пролактин назначают при:

  • мастопатии;
  • отсутствии овуляции (ановуляция);
  • скудной менструации или ее отсутствии (олигоменорея, аменорея);
  • бесплодии;
  • дисфункциональных маточных кровотечениях (нарушения гормонального фона);
  • повышенном оволосении у женщин (гирсутизм);
  • комплексной оценке функционального состояния фето-плацентарного комплекса;
  • нарушениях лактации в послеродовом периоде (избыточном или недостаточном количестве молока);
  • тяжело протекающем климаксе;
  • ожирении;
  • снижении либидо и потенции у мужчин;
  • увеличении грудных желез у мужчин;
  • остеопорозе (истончении костной ткани у женщин).

За один день до пролактин анализа следует исключить половые сношения и тепловые воздействия (сауну), за 1 час—курение. Поскольку на уровень пролактина большое влияние оказывают стрессовые ситуации, желательно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Перед процедурой следует отдохнуть 10—15 минут, успокоиться.

Нормы пролактина:

  • дети до 10 лет 91—526 мМЕ\л;
  • мужчины 105—540 мМЕ\л;
  • женщины 67—726 мМЕ\л.

Пролактин повышен – называется гиперпролактинемией. Гиперпролактинемия является главной причиной бесплодия и нарушения функции половых желез у мужчин и женщин. Повышение уровня пролактина в крови может быть одним из лабораторных признаков дисфункции гипофиза.

Причины повышения пролактина: беременность, физический или эмоциональный стресс, тепловое воздействие, кормление грудью; после операции на грудной железе; синдром поликистозных яичников; различные патологии в центральной нервной системе; гипофункция щитовидной железы (первичный гипотиреоз); заболевания гипоталамуса; почечная недостаточность; цирроз печени; недостаточность коры надпочечников и врожденная дисфункция коры надпочечников; опухоли, продуцирующие эстрогены; повреждения грудной клетки; аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб); гиповитаминоз В6.

Пролактин понижен при истинном перенашивании беременности.

источник