Меню Рубрики

Rth гормон что это такое

Резистентность к тиреоидным гормонам

О. Баккер, В.М. Версинга Амстердам (Нидерланды)
Division of Endocrinology, Academic Medical Centre, Meibergdreef 9, 1105 AZ Amsterdam, The Netherlands Thyroid international 3 — 2001
Русский перевод к.м.н. Фадеева В.В. (примечания переводчика отмечены *)

ДИАГНОСТИКА

Повышенный уровень свободного Т3 и Т4 в сочетании с отсутствием подавления продукции ТТГ (* — то есть ТТГ в норме или повышен) является характерным для RTH. Кроме того, такая ситуация встречается при ТТГ-продуцирующих аденомах гипофиза и ряде других состояний. Учитывая относительную редкость синдрома RTH, в первую очередь необходимо исключить все эти возможные варианты. Анализ истории заболевания позволит исключить в качестве причины указанного изменения уровня гормонов прием ряда препаратов (амиодарон, йодсодержащие контрастные средства), синдром «эутиреоидной патологии», при котором как достаточно часто встречается повышение уровня Т4 при низком Т3. Семейная дисальбуминемическая гипертироксинемия проявляется значительным повышением уровня общего Т4, при сохранении нормального уровня свободного Т4. Эндогенные антитела к Т3 и Т4 или гетерофильные антитела к ТТГ также могут искажать результаты гормонального исследования. Простым методом исключения указанного влияния антител является разведение сыворотки и оценка линейного уменьшения концентрации того или иного вещества по мере увеличения разбавления.

В случае, если удалось доказать истинный характер обнаруженных лабораторных сдвигов, необходима дифференциальная диагностика между синдромом RTH и ТТГ-продуцирующей аденомой гипофиза.

Таблица 2.
Динамика ряда физиологических показателей на фоне увеличения дозы Т3 в норме и при RTH

Показатель 100 мкг Т3 в день 200 мкг Т3 в день
норма RTH норма RTH
Основной обмен (% увеличения) 17±3 3±2 20±6 6±1
Масса тела (% от исходной) 98±0 100±0 97±0 100±0
Экскреция азота с мочой в сутки (% от исходной) 127±16 93±11 133±11 94±10
Холестерин (% от исходного) 74±5 96±3 70±3 83±4
Триглицериды (% от исходного) 80±9 102±5 76±7 105±11
Креатинфосфокиназа (% от исходного) 68±5 135±23 87±15 107±9
Ферритин (% от исходного) 120±14 95±7 115±13 75±6
СССГ (изменение в нмоль) +9±5 -5±6 +17±7 +1±7
ТТГ (увеличение в тесте с ТРГ) 5±2 29±9 2±0 7±4
Пролактин (увеличение в тесте с ТРГ) 42±7 94±42 24±5 70±17

Адаптировано по Weiss and Refetoff [2000]. Статистически значимые различия между показателями в норме и при RTH выделены жирным шрифтом. СССГ – секс-стероид-связывающий глобулин.

Эта дифференциальная диагностика может быть затруднена в случае, когда при МРТ гипофиза не удается вывить опухоль. При обоих заболеваниях продукции ТТГ не адекватно отражает уровень тиреоидных гормонов, а тиреотрофы рефрактерны к эффектам тиреоидых гормонов. В какой-то степени помочь может определение уровня ТТГ в тесте с тиреолиберином (ТРГ). При синдроме RTH можно видеть очевидное повышение уровня ТТГ в ответ на введение ТРГ, тогда как при автономной тиротропиноме оно будет лишь незначительным. Кроме того, при синдроме RTH определяется нормальное соотношение a-субъединица/ТТГ, тогда как при ТТГ-продуцирующей аденоме оно будет повышено [Beck-Peccoz, 1996; Weiss, 1999a].

В случае если на основании всего комплекса приведенных обследований делается предположение о синдроме RTH, для окончательного подтверждения диагноза целесообразно провести прямой анализ ДНК, в частности прицельное секвенирование экзонов 5 – 10. В нашей лаборатории для экспресс-диагностики RTH мы используем метод жидкостной хроматографии высокого давления (HPLC) [Jones, 1999], после чего при необходимости проводим более дифференцированное исследование.

В ситуации, когда диагноз остается сомнительным или когда не удается обнаружить мутацию в гене рецептора, необходимо провести исследования, оценивающие непосредственные эффекты Т3 на периферии. Для этого рекомендуется использовать схему, разработанную Refetoff и соавторами [Refetoff, 1993]. Она заключается в назначении пациенту возрастающих доз Т3 (50, 100 и 200 мкг/день; продолжительность приема каждой дозы три дня). К концу приема каждой дозы (каждые три дня) проводится определение параметров, оценивающих чувствительность периферических тканей (табл. 2). При использовании этого протокола значимость изменений лучше контролировать, параллельно проводя аналогичные исследования у здоровых лиц. Динамика ряда показателей у них также может зависеть от дозы Т3. Например, наибольшая динамика уровня холестерина, креатинкиназы и ТТГ наиболее информативны при назначении 100 мкг Т3, тогда как экскреция изменение экскреции азота с мочой, триглицеридов и ферритина, наиболее значимо изменяются во время приема 200 мкг Т3. Считается, что диагноз RTH может быть установлен лишь в случае проведения параллельного контрольного исследования у здоровых людей.

источник

Азбука гормонов

Какие гормоны за что отвечают в организме человека?

Тестостерон – вырабатывается у мужчин и женщин
› Отвечает в организме за половое влечение;
› Отвечает за количество, силу и уровень обмена веществ в мышечной ткани;
› Стимулирует выработку эритроцитов и гемоглобина;
› Поддерживает жизненные мотивации, амбиции, устремления, сохраняет работоспособность;
› Отвечает за рост волос на голове, лице, теле;
› Повышает устойчивость к стрессу;
› Определяет поведение, эмоции;
У мужчин: отвечает за половую функцию, образование сперматозоидов, накопление кальция в костях

Эстрогены – так называемые, женские половые гормоны. У мужчин вырабатываются в жировой ткани из тестостерона. Чем больше жира накапливается в животе, тем больше вырабатывается эстрогенов, что приводит к увеличению грудных желез (гинекомастия), изменению внешности, уменьшению уровня тестостерона в крови, снижению половой функции.

Прогестерон
У женщин: сохраняет беременность, обеспечивает менструальную реакцию
Одинаковое действие гормона у мужчин и женщин:
› Является предшественником других гормонов (кортизола, альдостерона), веществ, работающих в головном мозге;
› Подавляет разрушение серотонина, повышает чувствительность клеток ЦНС к серотонину. При дефиците серотонина появляется немотивированное чувство тревоги, внутренней неудовлетворенности, психической неуравновешенности, склонность к депрессии, употреблению алкоголя, никотина, наркотических средств, нарушение сна;
› Успокаивающее, противотревожное действие;
› Гипнотическое действие;
› Антидисфорическое действие;
› Повышает уровень ионизированного магния (Mg) в крови и в головном мозге
› Защищает миелиновые оболочки нервных волокон

Дигидроэпиандростерон вырабатывается в головном мозге и надпочечниках.
Является предшественником половых гормонов, не обладает гормональными эффектами.
Максимальный уровень гормона в организме в 25-30 лет, к 40 годам – снижается в 2 раза.
› Повышает уровень серотонина (антистрессовое, антидепрессивное действие; снятие страха, паники, агрессии);
› Улучшает запоминание, память, замедляет развитие болезни Альцгеймера;
› Повышает уровень ИФР-1 (стимулятора выработки NO, прибавление и сохранение мышечной массы);
› Активирует фолликулогенез в яичниках – повышает результаты ЭКО на 25-30%;
› Улучшает анаболические процессы в костной ткани, препятствует развитию остеопороза;
› Повышает иммунитет

Д гормон (витамин Д) – подобно гормонам осуществляет свое действие через рецепторы
› Регулирует обмен кальция и фосфора (препятствует развитию рахита у детей и остеопороза у взрослых)
› Оказывает противоопухолевое действие
› Обладает иммуномодулирующим и противовоспалительным действием
› Влияет на сердечно-сосудистую систему (рецепторы к вит. Д есть на кардиомиоцитах, эндотелиальных и гладкомышечных клетках сосудов)
› Оказывает антиоксидантное действие -↑ уровень глутатиона, ↓ уровень перекисных соединений
› Оказывает влияние на психическое здоровье (осенне-весенние депрессии)
› Обязательный компонент в лечении псориаза
› Улучшает созревание половых клеток у мужчин и женщин – повышает репродуктивную функцию
› Влияет на жировой обмен (подавляет увеличение количества адипоцитов и секрецию гормона жировой ткани Лептина)
› Снижает инсулинорезистентность – Регуляция секреции инсулина – рецепторы витамина Д в β-клетках экспрессируют 1-α-гидроксилазу, которая в почках активирует витамин Д

ТТГ – Тиреотропный гормон гипофиза
Вырабатывается в отделе головного мозга – гипофизе. Регулирует выработку гормонов щитовидной железы: Тироксина (Т4) и Трийодтиронина (Т3). Именно для выработки Т3 и Т4 необходим йод, который входит в их состав. Регуляция осуществляется по принципу обратной связи: если уровень Т3 и Т4 в крови ниже нормы, уровень ТТГ повышается для стимуляции выработки периферических гормонов; если уровень Т3 и Т4 в крови выше нормы, уровень ТТГ снижается, чтобы не стимулировать выработку периферических гормонов.

Читайте также:  Какой гормон выделяется у мужчин после секса

Инсулин
Инсулин – гормон поджелудочной железы. Вырабатывается β- клетками. Отвечает за усвоение глюкозы (за поступление глюкозы из крови в клетку). Обладает ярко выраженными анаболическими свойствами. Побочное действие – повышение аппетита.

Дигидротстостерон
Образуется из тестостерона при участии фермента 5 альфа редуктазы в клетках кожи и предстательной железы. Именно от него зависит образование акне, рост волос на лице и теле и увеличение предстательной железы у мужчин.

Кортизол
Гормон коры надпочечников, образуется из Прогестерона. Защищает организм от стресса, воспаления, аллергии, поддерживает нижнюю границу артериального давления. Имеется четко выраженный ритм выработки Кортизола в организме. Утренняя его концентрация в норме в 2 раза превышает вечернюю.

Альдостерон
Гормон коры надпочечников, образуется из Прогестерона. Отвечает за обмен воды и солей в организме.

источник

Половые гормоны

Половые гормоны вырабатываются половыми железами: яичниками у женщин и яичками у мужчин. Принято думать, что есть женские и мужские половые гормоны, что на самом деле не верно.

Нет женских и мужских гормонов. Гормоны у всех одни и те же.

И действие их на одинаковые органы и ткани одно и то же. Например, Тестостерон , и только он, отвечает за половое влечение (либидо) у мужчин и женщин. От него зависит количество и сила мышечной ткани. Тестостерон стимулирует выработку эритроцитов и гемоглобина, поддерживает жизненные мотивации, амбиции, устремления, сохраняет работоспособность; отвечает за рост волос на голове, лице, теле; повышает устойчивость к стрессу; определяет поведение и эмоции.

Половые гормоны в жизни мужчины и женщины

Эстрадиол стимулирует поступление кальция в кости как у женщин, так и у мужчин.
Прогестерон одинаково работает в головном мозге у мужчин и женщин и оказывает:
› успокаивающее действие;
› противотревожное действие;
› гипнотическое действие;
› антидисфорическое действие;
› повышает уровень ионизированного магния в крови и головном мозге;
› защищает миелиновые оболочки нервных волокон;

Разница у мужчин и женщин заключается в количестве образующихся половых гормонов и их соотношении. Поэтому формируются разные вторичные половые признаки, внутриутробно развиваются различные органы.

Половые гормоны синтезируются не только в половых железах. Они также образуются в надпочечниках и жировой ткани. В норме у женщин в жировой ткани образуется 50% всего тестостерона. У мужчин в жировой ткани вырабатываются из тестостерона эстрогены. Чем больше жира накапливается в животе, тем больше вырабатывается эстрогенов. Это приводит к увеличению грудных желез (гинекомастия), изменению внешности, уменьшению уровня тестостерона в крови, снижению половой функции.

Зачем следить за уровнем половых гормонов?

Специально следить за уровнем гормонов не надо. Современные методы лабораторной диагностики половых гормонов недостаточно совершенны, поэтому их определение в крови часто не приносит пользы. Надо создавать в организме условия для их правильной выработки – следить за образом жизни:
› поддерживать вес и количество жировой ткани в пределах нормы;
› регулярно заниматься физическими нагрузками;
› ложиться спать в 23-00; продолжительность сна должна составлять не менее 8 часов. Именно такой режим сна создает условия для адекватной выработки половых гормонов.

Прибавка в весе всегда вызывает гормональный дисбаланс. И чем больше накапливается жировой ткани, тем более выражены гормональные нарушения. Принято думать, что причиной набора веса является гормональные нарушения. Однако зависимость, в подавляющем большинстве случаев, обратная. Прибавка веса происходит из-за избыточного поступления в организм энергии или из-за не сбалансированного питания. Кроме того, в жировой ткани вырабатывается вещество, которое вызывает развитие гипертонии (повышенного артериального давления), а также группа веществ, вызывающих системное воспаление и приводящих к развитию сахарного диабета, болезни Альцгеймера, инфаркту и инсульту.
Снижение веса приводит к нормализации гормонального фона, нормализации артериального давления. Поддержание веса в пределах нормы на протяжении всей жизни предотвращает развитие сахарного диабета, болезни Альцгеймера, инфаркта и инсульта.

источник

Резистентность к тиреоидным гормонам

О. Баккер, В.М. Версинга Амстердам (Нидерланды)
Division of Endocrinology, Academic Medical Centre, Meibergdreef 9, 1105 AZ Amsterdam, The Netherlands Thyroid international 3 — 2001
Русский перевод к.м.н. Фадеева В.В. (примечания переводчика отмечены *)

ВВЕДЕНИЕ

В ряде случаев в клинической практике встречаются пациенты, у которых можно видеть симптомы напоминающие таковые при гипотиреозе или тиреотоксикозе в сочетании с противоречивыми результатами гормонального исследования: у них, несмотря на повышенный уровень Т4, может не выявляться подавления уровня ТТГ, а в ряде случаев он оказывается даже слегка повышен. Эту парадоксальную ситуацию может объяснять множество причин. Одними из них являются ТТГ-продуцирующая аденома гипофиза и резистентность к тиреоидным гормонам (РТГ). В этом обзоре мы обсудим последнюю патологию. В основе патогенеза РТГ лежит снижение чувствительности тканей к тиреоидным гормонам. Снижение чувствительности к тиреоидным гормонам гипофиза приводит к нарушению отрицательной обратной связи регуляции функции щитовидной железы (рис. 1), которое приводит к усилению продукции ТТТ несмотря на нормальный уровень Т4. Как будет показано дальше, нарушение чувствительности к тиреоидным гормонам связано с мутацией b-изоформы рецептора тиреоидных гормонов, что сопровождается снижением аффинности рецептора. Все это может приводить не только к появлению симптомов гипотиреоза, но и у некоторых пациентов, к развитию ряда симптомов тиреотоксикоза, в первую очередь тахикардии.


В норме гипофиз продуцирует ТТГ, который стимулирует продукцию Т4 щитовидной железой. В печени Т4 метаболизируется до Т3 и оба эти гормона замыкают петлю отрицательной обратной связи, подавляя продукцию ТТГ. Биологически наиболее активный Т3 высвобождается в системный кровоток, достигает периферических тканей и активирует свои рецепторы. При RTH вследствие снижения чувствительности гипофиза к тиреоидным гормонам нарушается отрицательная обратная связь, в результате чего происходит неадекватное уровню Т4 и Т3 повышение продукции ТТГ, который, в свою очередь, дополнительно стимулирует щитовидную железу, обуславливая ги-перпродукцию Т4. Избыток тиреоидных гормонов в организме на фоне RTH приводит к тому, что у пациента может выявляться сочетание симптомов тиреотоксикоза и гипотиреоза, в связи с тем, что периферические ткани могут обладать разной чувствительностью к тиреоидным гормонам — от полной резистентность до нормальной чувствительности.

В норме окончательные эффекты тиреоидных гормонов на тканевом уровне обусловлены изменением экспрессии Т3-чувствительных генов (T3-responsive genes) и синтеза их продуктов. Например, увеличение уровня холестерина ЛПНП, которое обнаруживается при гипотиреозе, может быть связано со снижением экспрессии гена рецептора ЛПНП. Этот ген чувствителен к тиреоидным гормонам. Эффекты гормонов щитовидной железы опосредованы ядерными рецепторами тиреоидных гормонов (TR), которые существуют как минимум в 4 изоформах (рис. 2). TR являются членами так называемого семейства ядерных рецепторов, к которому, кроме того, относятся рецепторы стероидных гормонов, витамина Д и ретиноевой кислоты. Эти рецепторы изменяют эксперссию генов за счет связывания со специфическими элементами ДНК, которые обозначаются как тиреоид-чувствительные элементы (TRE — thyroid response elements) и локализованы в промоторном регионе Т3-чувствительных генов. TR могут вступать в эту связь в виде гомодимера (два идентичных мономера) или гетеродимера (два разных мономера). Выделяют три активные формы TR, а именно TRa1, TRb1 и TRb2, которые связывают Т3 и одна неактивная — TRa2, которая не связывает Т3. Все они являются производными двух различных генов, которые локализуются на хромосомах 17 и 3 соответственно и по-разному экспрессируются в различных тканях (рис. 2). Кроме того, TR могут связываться с различными TRE, в ряде случаев в специфических комбинациях, что свидетельствует о наличии большого числа специфических регуляторных эффектов на различные функции. Это объясняет тот факт, что TR (после связывания с Т3) может как активировать гены (например, ген рецептора ЛПНП), так и ингибировать их. Примером подавления активности генов может быть отрицательная обратная связь продукции ТТГ и тиреоидных гормонов, когда связанные с лигандом тиреоидные гормоны присоединяются к специфическому TRE генов a- и b-субъединицы ТТГ, что приводит к подавлению активности этих генов.

Читайте также:  Кора надпочечников женский гормон


Схематически представлены различные изоформы рецепторов тиреоидных гормонов (РТ) с указанием тканей, где они преимущественно экспрессирова-ны. Черным представлен ДНК-связывающий домен, красным и темно-зеленым — Т3-связывающие домены. TR?1 и TR?2 отличаются N-терминальными доменами, тогда как TR?1 и TR?2 — С-терминальными. В обоих случаях мРНК транскрибируется с одного и того же гена, который в результате альтернативного сплайсинга приобретает a или b изоформы.

Рецепторы тиреоидных гормонов являются уникальными представителями своего семейства в том плане, что они могут изменять экспрессию генов как при наличии лиганда, так и без него. Это связано с тем, что TR может связываться с TRE при отсутствии гормона. В последнем случае TRE инициирует так называемый белок корепрессор, который подавляет активность гена. Среди корепрессоров в настоящее время известны такие соединения как N-CoR и SMRT [Zhang и Lazar, 2000]. В присутствии тиреоидных гормонов рецепторный гомодимер освобождает корепрессор, после чего распадается на мономеры. Связанный с лигандом рецепторный мономер образует гетеродимер с ретиноевым Х рецептором (RXR) и, несмотря на то, что присоединяется к тому же TRE, благодаря другим конформационным изменениям, он приобретает способность инициировать коактиватор, который в свою очередь, значительно усиливает транскрипцию ряда генов (рис. 3). К настоящему времени описано несколько коактиваторов TR, в частности SRC-1 и TIF2/GRIP1 [Zhang и Lazar, 2000].


Когда TR не связан с лигандом, он соединяется с TRE в виде димера (два идентичных мономера TR) и подавляет экспрессию гена за счет взаимодей-ствия с корепрессором. Если гормон связан с TR, корепрессор высвобожда-ется, а гомодимер TR распадется на мономеры. Мономер TR вступает в гете-родимерзацию с ретиноевым Х рецептором (RXR), после чего гетеродимер вновь связывается с TRE, инициирует коактиватор, который стимулирует транскрипцию гена.

Недавно были охарактеризованы три пространственные структуры рецепторов тиреоидных гормонов [Wagner, 1995]. После этого стало очевидным, что тиреоидные гормоны в результате взаимодействия с рецепторами оказываются глубоко «запакованы» в глубине их молекулы и что последние несколько молекул аминокислот рецепторного белка (двенадцатая спираль) действуют как своего рода крышка, которая закрывает «ящик» куда попал гормон. Результаты этих исследований кроме того показали, что «закрытие крышки» необходимо для конформационного формирования связывающего участка, к которому присоединяется коактиватор.

источник

Анализ крови на гормоны

Под анализом крови на гормоны, врачи подразумевают комплексное исследование вышеозначенного материала на концентрации и присутствие в нём ряда биологически активных веществ, вырабатываемых железами человека. Данная процедура может помочь в выявлении большого количества самых разнообразных болезней, притом даже в очень ранних стадиях, когда клинические внешние симптомы их пока отсутствуют.

Общее описание

Единственный способ точного диагноза серьезных болезней, которые важно выявлять на ранних стадиях, тогда лечение будет эффективным.

Содержание гормонов в крови невелико, особенно если сравнивать показатель с аналогичными для других элементов плазмы, однако именно этот ряд биологически активных веществ участвует практически во всех критических для организмах, процессах. Гормональные нормы при этом не являются стационарной величиной и зависят как от пола человека, так и от его возраста.

Когда назначается?

Анализ крови на гормоны назначается при подозрении на неправильную работу внутренних органов, желез, надпочечников, заболеваний плода при беременности и в иных случаях.

Как сдавать?

Для исследования крови на гормоны, у вас её возьмут из вены. За 12 часов до предполагаемого времени сдачи образцов, максимально ограничьте эмоциональный и физические нагрузки, а также откажитесь от алкоголя и препаратов/продуктов, содержащих йод.

Отдельного внимания заслуживает подготовка к сдаче анализов для женщин – она должна проводиться в определенные дни менструального цикла, которые обозначит вам лечащий врач. Сам анализ сдаётся в утреннее время, натощак.

Нормальные показатели. Расшифровка

Анализ на гормоны щитовидной железы

  1. ТТГ. Данный гормон из гипофиза прямо воздействует на щитовидную железу, обеспечивает полноценную циркуляцию других элементов. Норма для здорового человека – от 0,4 до 4 мЕд/л. Повышенные значения свидетельствуют о надпочечниковой недостаточности, тяжелой нетиреоидной патологии, резистентности к таким гормонам, нервнопсихическом возбуждении либо употреблении наркотиков, в частности морфия. Пониженное значение – увеличенный уровень кортизола, тиреотоксикоз, избыточная терапия гормонами.
  2. Т3 в свободной форме. Обеспечивает метаболическую активность и имеет обратную связь с работой гипофиза. Нормальные показатели от 2,6 до 5,7 пмоль/л. Повышенные значения – синдром периферического сопротивления сосудов, гормональный токсикоз или гипертиреоз, приём метадона, амфетамина. Пониженное значение – синдром периферического сопротивления сосудов, почечная недостаточность, дисальбуминемическая гипертироксинемия, голодание, приём йодсодержащих препаратов, дексаметазона, кумарина, фенитоина, артифициальный тиреотоксикоз, а также физиологическое снижение уровня в летний период времени.
  3. Т3 общий. Тиреоидный гормон в сывороточном состоянии, отвечающий за периферийную работу желез. Нормальные значения от 1,3 до 2,7 нмоль/л. Повышение показателя свидетельствует о беременности, ВИЧ-инфекции, гепатите, порфирии, гиперпротеинемии, приёма тамоксифена, контрацептивов орального спектра, амиодарона, амфетамина, а также эстрогенов. Снижение – акромегалия, дефицит ТСГ, заболевания ЖКТ, печени и почек, голодание, гемолиз, соматические патологии, приём тестостерона, анаболиков, кофеина.
  4. Т4 свободный. Основной гормон щитовидки отвечает за работу транспортных белков и поддерживает их баланс в организме. Норма для здорового человека – от десяти до 22 пмоль/л. Повышенные значения свидетельствуют о липемии, психических или соматических болезнях, надпочечниковой недостаточности, приёме аспирина, амиодарона, фуросемида, наследственном повышении ТСГ. Пониженные значения – мощные физнагрузки, беременность, голодание, аутоантитела с гормонами тиреоидного типа, приём метадона, салицилатов, трийодтиронина, рифампицина.
  5. Т4 общий. Один из основных гормонов щитовидной железы. Нормальные значения – от 58 до 161 нмоль/л. Повышение свидетельствует об ожирении, беременности, острых гепатитах, интермиттирующей порфирии, ВИЧ-инфекции в неактивной фазе, гипербилирубинемии, приёме контрацептивов, тамоксифена, гепарина, препаратов тиреоидного ряда. Понижение – физические нагрузки, голодание, акромегалия, врождённый дефицит ТСГ, соматические патологии, заболевания ЖКТ и почек, приём тестостерона, лиотиронина, дифенила, салицилатов, анаболиков.
  6. ТСГ. Данный гликопротеин из полипептидной цепи считается третьим основным связующим белком-носителем и функциональным элементом щитовидки. Нормальные значения – от 259 до 573,5 нмоль/л. Повышенные значения диагностируются при гиперпротеинемии, беременности, гепатитах в острой фазе. Понижение свидетельствует о соматической патологии, гипофункции яичников, высоком уровне катаболизма, акромегалии, врождённом дефиците гормона.
  7. Антитела к тиреоглобулину. Являются полезным индикатором для определения ряда проблем в организме, особенно после оперативного вмешательства. Нормальные значения данного показателя – до 40 МЕ/мл. Превышение свидетельствует об перциозной анемии, болезни Грейвса, идиопатической микседеме, тиреоидите Хашимото, карциноме щитовидной железы, подостром тиреоидите, иных хромосомных и аутоиммунных проблемах.
  8. Антитела к тиреоидной периоксидазе. Индикатор противодействия известному ферменту. Сверхнормальные показатели его свидетельствуют об аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы. Нормальное значение параметра – до 35 МЕ/мл.
  9. Тиреоглобулин. Гормон, состоящий из 2-х субъединиц, вырабатывается исключительно щитовидной железой, анализируется как маркер различных новообразований, а также своеобразный «монитор» состояния пациента с удалённой железой или человека, находящегося под терапией радиоактивный йодом. Норма – от 1,7 до 56 нг/мл. Снижение показателя свидетельствует о дефиците продуктивной функции щитовидки в отношении данного гормона при гипотиреозе. Повышение указывает на доброкачественную аденому, тиреотоксикоз, подострый тиреоидит, а также первичные проявления рака щитовидной железы.
Читайте также:  На нервную систему гормоны оказывают действие

Анализ на гормоны гипофиза

  1. СТГ. Соматотропный гормон роста, ответственный за стимуляцию развития костей, мышечной массы и иных органов. Нормальные значения – до десяти нг/мл. Повышенные значения свидетельствуют о болезни гигантизм либо акромегалии, пониженные же – индикатор гипофизарного нанизма.
  2. АКТГ. Данный адренокортикотропный элемент стимулирует производство гормонов в коре надпочечников. Норма для здорового человека до 50-ти пг/мл. Пониженные значения свидетельствуют об системной недостаточности надпочечников или наличия в них опухолей. Повышенный показатель – индикатор гиперплазии того же органа, а также болезней Иценко/Кушига либо Аддисона.
  3. ТТГ. Классически тиреотропный гормон влияет на распад тиреоглобулина и йодирование тирозина. Норма по ИФ – от 0,24 до 2,9 мк МЕ/мл. Норма по РИА – от 0,6 до 3,8 мк МЕ/мл. Повышение параметра показывает наличие тиреоидита или гипотиреоза в начальной стадии, понижение параметра – симптом аденомы либо тиреотоксикоза.
  4. Пролактин. Данный элемент у представителей сильного пола отвечает за работу простаты и формирование семенных пузырьков, у женщин – за рост молочных желез. Нормальные значения: женщины в детородный период от 130 до 540 мкг/л, женщины в менопаузе и не детородящие от 107 до 290 мкг/л, представители сильного пола от ста до 265 мкг/л. увеличение данного параметра у мужчин показывает различные нарушения потенции, у представительниц прекрасного пола – беременность, лактацию, гипотиреоз в первичной фазе, аменорею и опухоли гипофиза.
  5. ФСГ. Фоллитропин у представительниц прекрасного пола отвечает за работу фолликулов, у мужчин же – за активность сперматогенеза и работу семенных канальцев. Нормы: женщины при менопаузе от 29,5 до 55 мЕД/л, женщины при овуляции от 2,7 до 6,7 мЕД/мл, представительницы прекрасного пола в лютеиновой фазе от двух до четырёх мЕД/мл, представители сильного пола от 1,9 до 2,4 мЕД/мл. Увеличенные показатели свидетельствуют о менопаузе, недостаточности яичников в начальной фазе, проблеме со сперматогенезом, а также синдроме Тернера. Снижение параметра показывает наличие гипофункции гипоталамуса, а при беременности и параллельно почти «нулевых» показателях параметра – глубокой недостаточности яичников, рака предстаты, а также приёма контрацептов орального спектра либо эстрогенов.
  6. ЛГ. Лютеинизирующий гормон помогает вырабатывать прогестерон у представительниц прекрасного пола, а тестостерон – у лиц мужского пола. Нормы: для представителей сильного пола от 2,12 до 4-х мЕД/мл, у девушек при овуляции от 18 до 53 мЕД/мл, у женщин в лютеиновой фазе от 1,54 до 2,56 мЕД/мл, у представительниц прекрасного пола в фолликулярной фазе от 3,3 до 4,66 мЕД/мл, при менопаузе у лиц женского пола от 29,7 до 43,9 мЕД/л. Увеличение уровня – индикатор различных дисфункций половых желез. Понижение уровня свидетельствует о нарушениях в работе гипофиза/гипоталамуса, недостаточности половых желез во вторичной фазе, а также приёме внутрь, прогестерона.

Анализ крови на половые гормоны

  1. Тестостерон. Данный гормон напрямую влияет на формирование у людей, вторичных половых признаков, развитие соответствующих органов, а также стимуляцию роста костей и мышечной массы. Нормы: от 0,2 до одного нг/мл у представительниц прекрасного пола и от двух до десяти нг/мл у представителей сильного пола.
  2. Эстрадиол. Женский гормон эстрогенового ряда, обеспечивает правильное развитие беременности и продуцирование половых клеток. Нормы: от 200 до 285 пм/л (женщ. в фолликулярной фазе), от 440 до 575 (женщ. в лютеиновой фазе), от 50 до 133 пм/л (при менопаузе). Повышение параметра наблюдается при опухолях в яичниках. Понижение – при их недостаточном функционировании и нарушениях выделения гонадотропных гормонов.
  3. Прогестерон. Второй по значимости женский гормон эстрогенового ряда, обеспечивающий правильное развитие половых органов у представительниц прекрасного пола. Нормы: от одного до 2,2 нм/л (женщ. в фолликулярной фазе), от 23 до 30-ти нм/л (женщ. в лютеиновой фазе) и от одного до 1,8 нм/л (при менопаузе). Увеличение наблюдается при опухолях коры надпочечников. Понижение параметра – при облучениях и склерозе яичников.

Кровь на гормоны надпочечников

  1. Кортизол. Влияет на восприимчивость аллергических реакций, катализирует создание глюкозных структур из белков и аминокислот, систематизирует выработку антител. Нормальные показатели – от 230 до 750 нм/л. Понижение концентрации свидетельствует о недостаточности надпочечников в хронической фазе или болезни Аддисона. Снижение показывает возможный рак надпочечников либо аденому.
  2. Норадреналин и адреналин. Вышеозначенные элементы влияют на сосуды, нормализируют давление, систематизируют функционирование моторики ЖКТ, катализируют проникновение жирных аминокислот в кровь, ритмы работы сердца, а также формируют уровни глюкозы. Нормы: от 1,92 до 2,46 нм/л и от 0,62 до 3,23 нм/л для ад-на и норад-на соответственно. Увеличение показателей указывает на желтуху, физически-эмоциональную загруженность, болезни почек, синдром Иценко-Кушинга. Понижение свидетельствует о поражениях гипоталамуса либо миастении.
  3. Альдостерон. Гормон отвечает за баланс водного и солевого обмена в организме. Нормы: для горизонтального положения от 30 до 65 пг/мл, для вертикального положения от 58 до 172 пг/мл. Пониженный уровень альдостерона свидетельствует о тромбозе вен надпочечника, эмболии артерии данного органа, болезни Аддисона, скудности рациона регулярного питания, в котором не хватает калия, а также гипофункции надпочечников либо слишком большом употреблении слишком большого количества жидкости. Повышенный уровень обычно указывает на гиперплазию или опухоль надпочечников, различные проблемы с натриевым выводом, имеющим осложнения в виде цирроза печени, нефрозов и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Также понижение концентрации альдостерона ниже нормы свидетельствует о беременности, повышенном потоотделении, беременности, сильных физических переутомлениях и недостатке натрия в рационе питания.

Полезное видео

Вместо послесловия

Обязательно сдавайте анализы на гормоны, выписываемые вашим лечащим врачом – в ряде случаев их результаты позволяют диагностировать серьезную болезнь еще на стадии её первичного формирования, что в конечном итоге сэкономит вам время, деньги и здоровье при лечении. Однако старайтесь не переусердствовать, заказывая не слишком нужные для комплексного обследования, изучения анализов – точные параметры для диагностики может сообщить вам только квалифицированный медицинский работник. Удачи и не болейте!

Вопросы и ответы

Какова цена сдачи крови на гормоны?

Стоимость анализов будет зависеть от того, какой гормон исследуется – их достаточно много. Конкретные показатели, необходимые для комплексной диагностики вашей проблемы, определяет лечащий врач, т.е. всё будет зависеть от органа, который исследуется, характерной медицинской проблемы, потенциального диагноза и т. д. Средняя стоимость анализа на отдельный гормон (например, ТТГ, прогестерон, кортизол, тиреоглобулин) колеблется в пределах от 350 до одной тысячи рублей по Москве. Часто, клиники предоставляют скидки на исследование нескольких параметров сразу, однако такой возможностью нужно также пользоваться с осторожностью – иногда отдельные исследования из предлагаемого комплекса, вам попросту не нужны и дешевле будет заказать лишь несколько по стандартным расценкам.

Можно ли сдать данный анализ бесплатно?

В некоторых государственных медицинских учреждениях могут делать отдельные анализы на тот или иной гормон бесплатно – чаще всего такую услугу оказывают в городах-миллионниках, преимущественно в женских консультациях. Однако в подавляющем большинстве случаев вас направят в частный медицинский центр, поэтому на всякий случай готовьте деньги, естественно, предварительно разузнав, не предоставляется ли по месту обращения в муниципальном медицинском учреждении, такого рода сервис.

источник