Меню Рубрики

Tsh гормон норма для детей

Таблица с нормами ТТГ у детей по возрастам, причины повышенного и пониженного уровня гормона

Гормональная система – это абсолютно точный механизм регулирования всех процессов организма человека. Ее работа запускается в период внутриутробного развития плода и начинает активно функционировать после рождения.

Особая роль в процессах контроля и управления органами и системами организма принадлежит щитовидной железе. Она, в свою очередь, тесно связана с головным мозгом и тиреотропными гормонами. В детском возрасте они вместе с Т3 и Т4, продуцируемыми щитовидкой, работают более интенсивно из-за активного роста тела.

Медицинская статистика констатирует отклонения концентрации гормонов у 1 родившегося ребенка из 4000. Поэтому всем крохам еще в роддоме проводят анализ крови для выявления подобных патологий и своевременного назначения лечения.

Показатель уровня тиреотропного гормона измеряют сразу после рождения малыша, позволяя вовремя предпринять меры при условии его повышенного или пониженного значения

Понятие и роль тиреотропного гормона в организме ребенка

Тиреотропный гормон (ТТГ) – это вещество, вырабатываемое в гипофизе и контролирующее работу щитовидной железы, иных органов, систем и обменных процессов в организме. Он отвечает за «диалог» головного мозга и щитовидки, которая продуцирует гормоны для здоровой жизнедеятельности. ТТГ помогает малышу гармонично расти, укреплять память, крепко спать, успешно учиться и общаться со сверстниками, запоминать информацию.

  • сердечно-сосудистая, дыхательная, мочевыделительная системы;
  • щитовидная железа, ее деятельность и подпитка йодом;
  • кости и их правильный рост;
  • синтез белка и РНК;
  • уровень сахара в крови (см. также: норма сахара в крови у ребенка до 12 лет);
  • распад жиров;
  • метаболизм, обменные и окислительно-восстановительные процессы;
  • качество передачи нервных импульсов в головном мозге;
  • память, внимательность и способность к концентрации;
  • жизненный тонус.

Методы определения уровня ТТГ

По характеру происхождения отклонений ТТГ от нормы для конкретного возраста ребенка выделяют патологии врожденного, приобретенного характера и возникшие в период внутриутробного развития. Все они опасны развитием патологий работы органов и систем малыша.

Уровень ТТГ определяется забором крови из:

  • пятки – у новорожденного младенца;
  • вены на стопе, кистях или головке – у малышей постарше;
  • локтевой вены – у подростков.

В первом случае материал для анализа берется у крохи с 3-5 дня жизни. Подобная процедура выполняется в роддоме для каждого новорожденного малыша.

Правила подготовки к сдаче крови ребенка на ТТГ:

  • за день – минимизировать физические нагрузки;
  • голодать 8 часов до проведения процедуры;
  • при необходимости повторного анализа выполнить сдачу крови в то же время.

У детей старшего возраста кровь для проведения анализа на гормоны ТТГ берется из вены

Последний пункт обусловлен изменением уровня концентрации ТТГ в течение суток. Наиболее высокий показатель наблюдается во время сна и ранним утром, низкий – в вечернее время. Поскольку величина напрямую связана с качеством и режимом сна ребенка, то при каких-либо сбоях в расписании уровень ТТГ также меняется.

При выявлении отклонений от нормы следует незамедлительно обратиться к эндокринологу для назначения дополнительных исследований и проведения консультации. Врач даст направление на УЗИ.

Нормы показателя у детей по возрасту

Рост ребенка напрямую связан с изменением концентрации гормонов щитовидной железы. При сдаче анализов ориентируйтесь на показатели ТТГ из таблицы ниже.

Таблица соответствия нормы ТТГ у детей от рождения до 16 лет:

Возраст Значение нормы ТТГ для мальчика (девочки), (мЕд/мл)
Новорожденный 1,1-19 (16,8)
0-3 месяца 0,6–10 (6,5)
3 месяца – 2 года 0,6–7 (8,3)
2-5 лет 0,4–5 (6)
5-12 лет 0,4–5 (5)
12-16 лет 0,4-4 (4,5)

Из указанной таблицы видно, что с первого года жизни у новорожденных детей наблюдается наивысшая концентрация гормона. Причина состоит в процессе активного роста его тела после появления на свет. При интерпретации результатов анализа учитывается и половая принадлежность пациента. Для мальчиков после 12 лет норма ТТГ не превышает 4 мЕд/мл, а для девочки на низкокалорийной диете она будет ниже. В период полового созревания организм девочки также подвержен перепадам ТТГ.

Помимо исследования показателей ТТГ врачу важно получить данные о концентрации гормонов тироксина (Т3) и трийодтиронина (Т4). Таким способом специалист исключает или подтверждает наличие заболеваний эндокринной системы у детей.

Причины повышения уровня ТТГ и симптомы у ребенка

Ситуация, когда ТТГ у детей превышает нормативные показатели, сопровождается следующими симптомами:

  • беспочвенные нервозные состояния на фоне потери интереса к происходящим событиям;
  • беспокойное поведение;
  • заторможенность речи;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • тремор рук;
  • диарея или запоры на фоне снижения аппетита;
  • вес ниже или выше нормы для конкретного возраста;
  • выпячивание глазных яблок;
  • отечность;
  • сбои менструального цикла у девочек;
  • повышенный сердечный ритм и температура тела.

Среди причин возникновения гипертиреоза стоит отметить:

  • гипотиреоз (см. также: симптомы гипотиреоза у грудничка и ребенка от года);
  • нарушение дозировок и схемы приема препаратов, содержащих гормоны и йод;
  • новообразования в гипофизе;
  • чрезмерные физические нагрузки, профессиональный спорт;
  • отравление свинцом;
  • болезни щитовидной железы и надпочечников;
  • следствие операции по удалению желчного пузыря;
  • воспалительные процессы в щитовидной железе;
  • побочный эффект после приема медикаментов – Кломифена, Амиодарона, Пропранолола, Фуросемида и др.

Причины снижения уровня ТТГ и симптомы у ребенка

Когда щитовидная железа у детей вырабатывает гормоны в избыточном количестве, уровень ТТГ падает. Заподозрить ситуацию, когда гормон у ребенка понижен, можно при наличии следующих симптомов:

  • повышенные нервозность, возбудимость, беспокойство;
  • увеличение температуры тела;
  • дрожание рук;
  • слабая динамика прибавки веса;
  • частые приступы диареи.

Причинами низкой концентрации гормона в крови являются:

  • диффузно токсический зоб;
  • последствия сильных стрессов, повлекших психические нарушения;
  • черепно-мозговые травмы;
  • диеты, голодания для похудания;
  • чрезмерные эмоциональные нагрузки, накопившийся стресс;
  • передозировки медицинскими препаратами, такими как Гепарин, Соматотропин и др.;
  • нарушения работы гипофиза – агенезия;
  • болезнь Пламмера.

Причиной пониженных показателей ТТГ могут стать постоянные стрессы

Коррекция уровня тиреотропного гормона в детском организме

После выявления отклонения ТТГ он нормы врач-эндокринолог назначит ребенку лечение, исходя из состояния его здоровья и результатов проведенных анализов. Специалист подберет терапевтическую схему из комбинации медикаментозных препаратов и трав.

При высоком уровне гормона назначаются йодсодержащие средства, низком – иммуностимуляторы, антибиотики, антигистамины. Положительный эффект от употребления травяных настоев достигается, если:

  • при высоком ТТГ принимать мать-и-мачеху, чистотел, шиповник, дягиль, солодку, березовые почки;
  • при низком показателе – рябину, корень солодки, мать-и-мачеху, листья ламинарии, фейхоа.

Самодеятельность в вопросах лечения гормональных сбоев чревата ухудшением здоровья малыша, что особенно опасно при врожденных формах заболевания. Это значит, что любая ошибка родителей способна сыграть против здоровья и гармоничного развития ребенка.

Читайте также:  Исследование на гормоны похудение

При диагностировании болезней важно определить и устранить причину гормонального дисбаланса. В противном случае лечение будет носить исключительно симптоматический характер.

Повышение концентрации ТТГ (гипотиреоз)

Если ТТГ высокий, а гормоны щитовидки находятся в норме, у ребенка диагностируют субклинический гипотиреоз. Чтобы выяснить, что это значит, следует ознакомиться с механизмом зарождения болезни. Гипотиреоз – патология, вызванная недостатком в организме гормонов щитовидки. От концентрации ТТГ зависит степень секреторной активности органа и уровень йодсодержащих гормонов.

Трактовка результатов анализа:

  • тиреотропин выше нормы, а Т3 и Т4 в норме – субклинический гипотиреоз;
  • ТТГ превышает норму в 10 раз, свободный Т4 пониженный – первичный гипотиреоз;
  • тиреотропин ниже нормы, свободный Т4 пониженный – вторичный гипотиреоз.

Колебания три- и тетрайодтиронина часто провоцируются патологиями гипофиза, которые становятся причиной гипофизарного гипотиреоза.

Таким образом, взаимосвязь этих гормонов обратно пропорциональна. Если ТТГ повышен, уменьшается выработка гормонов щитовидки, диагностируется гипотиреоз.

Возможные причины повышения концентрации ТТГ у детей:

  • отравление свинцом или испарениями ртути;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • гипотиреоз;
  • последствия гемодиализа на фоне почечной недостаточности;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • заболевания надпочечников;
  • избыточные физические нагрузки.

К типичным проявлениям гипотиреоза относятся:

  • увеличение массы тела;
  • снижение температуры;
  • желтушность кожи;
  • сонливость;
  • анемия;
  • одышка;
  • сухость кожи;
  • одутловатость лица;
  • запоры;
  • нарушение менструального цикла.

При врожденной форме болезни снижается двигательная активность ребенка, замедляется рост, ослабляется слух.

Снижение концентрации ТТГ (гипертиреоз)

В случае критического понижения уровня ТТГ на фоне повышенных Т3 и Т4 диагностируют гипертиреоз. У детей до года возникают сбои со стороны нервной, сердечно-сосудистой систем.

Основные признаки гипертиреоза:

  • плаксивость;
  • трепетание предсердий;
  • бессонница;
  • нарушение координации движений;
  • мелкоразмашистый тремор;
  • тахикардия;
  • выпячивание глазных яблок;
  • истончение кожи.

К причинам уменьшения ТТГ относят Базедову болезнь, черепно-мозговые травмы, передозировку Гепарином, патологии гипофиза. Болезнь нередко возникает у девочек-подростков на фоне изнуряющих диет, избыточных психоэмоциональных нагрузок.

Чем опасно изменение уровня ТТГ для детского организма

При отклонении концентрации тиреотропина от нормы щитовидная железа функционирует неправильно. Это влияет на развитие организма, умственные способности ребенка. Если ТТГ превышает норму, возникают следующие осложнения:

  • умственная отсталость;
  • кретинизм;
  • отсутствие самостоятельного стула;
  • пороки сердца;
  • острая задержка мочи;
  • атеросклероз сосудов мозга;
  • кишечная непроходимость;
  • отставание в физическом развитии;
  • инфаркт миокарда.

Если тиреотропин значительно ниже нормы, концентрация гормонов щитовидки в крови растет. Это чревато такими осложнениями:

  • бессонница;
  • быстрое похудение;
  • тахикардия;
  • сердечная недостаточность;
  • внутриглазная гипертензия;
  • слепота;
  • тиреогенный диабет;
  • анорексия;
  • потливость.

Из-за нарушения водного обмена дети страдают от постоянной жажды и обильного мочеиспускания.

Как нормализовать уровень ТТГ у детей

Принципы терапии определяются причинами колебания ТТГ. Если устранить первопричину не удается, ограничиваются гормональной терапией. Она нацелена на восстановление нормального уровня гормонов в организме.

Гипертиреоз

Для уменьшения уровня йодсодержащих гормонов применяются:

  • радиоактивная терапия – прием радиоактивного йода, уничтожающего часть клеток щитовидки;
  • антитиреоидные лекарства (Пропилтиоурацил, Мерказолил) – блокируют синтез три- и тетрайодтиронина;
  • операция – удаление части щитовидной железы, за счет чего ее секреторная активность уменьшается.

Хирургическое вмешательство проводят только в крайних случаях. Детей до 5 лет лечат медикаментозными средствами. Длительность терапии зависит от причин болезни и колеблется в пределах от 1-2 месяцев до 6-7 лет.

источник

Щитовидная железа ребенка: гормоны ТТГ, Т3, Т4. Какие нарушения?

Эндокринолог предупреждает: ребенок нервничает, худеет? Возможно, это гипертиреоз

Что такое гипертиреоз? Это ситуация, когда щитовидная железа превращается в трудоголика и начинает производить гормонов (их называют тиреоидными, т. е. относящимся к щитовидке) больше, чем организму нужно. Такая передозировка не сулит ничего хорошего — это можно сравнить с ездой на автомобиле с бешеной скоростью: если вовремя не нажать на тормоз, авария неизбежна.

Вот как болезнь может проявиться в жизни.

Настя росла просто идеальным ребенком. Спокойная, рассудительная, внимательная, очень ответственная и дома, и в школе. И вдруг девочку словно подменили: на любое замечание стала отвечать дерзко, все чаще грубила, любая мелочь доводила ее до слез. Неизменная отличница съехала на тройки. Мама решила: нужно сходить к невропатологу — хоть и переходный возраст, но не списывать же на него все проблемы. Врач порекомендовала мягкие успокоительные, дала советы. А ситуация ухудшалась, дочка начала худеть, плохо спать, все чаще жаловаться на усталость. Пришли к педиатру, а та сразу же направила на консультацию к эндокринологу. Диагноз после обследования вызвал у мамы шок — гипертиреоз.

Итак, вот что происходит в организме: избыток тиреоидных гормонов резко ускоряет все биохимические процессы. Изменяется жировой и углеводный обмен — ребенок худеет, мышцы слабеют. Сердце бьется чаще — оно не успевает наполниться, выбрасывает меньший объем крови, что ведет к кислородному голоданию организма, ухудшается работа кровеносной системы, почек. «Лишние» гормоны негативно влияют на нервную систему, обмен в костных тканях — они становятся менее плотными, возрастает риск переломов. Ну, и так далее — все системы организма начинают работать со сбоями.

Причины и следствия

Отчего может возникнуть сверхвыработка гормонов? Причины разные — поясняет врач-эндокринолог Людмила Жаркова.

  1. Острое воспаление щитовидной железы. Его могут вызвать вирусы гриппа или свинки, а иногда хронический тонзиллит.
  2. Сильный стресс.
  3. Очень страшный повод — злокачественные опухоли щитовидки или гипофиза.
  4. Но самая частая причина — так называемый диффузный токсический зоб или базедова болезнь: организм начинает вырабатывать антитела (аутоиммунный фактор), при котором щитовидная железа увеличивается в объеме и производит все больше тиреоидных гормонов.

Гипертиреоз не грипп, он не нападает стремительно и внезапно, а развивается медленно, прекрасно «гримируется» под обычные подростковые проблемы.

Первые симптомы — раздражительность, обидчивость по любому поводу, суетливость. Ребенок быстрее начинает уставать, ему все труднее становится сосредоточиться. У некоторых детей вдруг неожиданно резко улучшается аппетит (что особенно радует бабушек), но набора веса не происходит — наоборот, он снижается. Родители не придают этому особого значения: мол, ребенок тянется вверх, растет, все нормально. Обычно к врачу приходят, когда появляются поводы посерьезнее — тинейджер начинает жаловаться на частые головные боли, у него появляются проблемы с желудком, непонятно отчего держится температура 37 °С с хвостиком. Кстати говоря, порой подростки вообще ни на что не жалуются, болезнь обнаруживают случайно, во время обследования совсем по другому поводу.

Диагноз без сомнений

При подозрении на «неполадки» со щитовидкой врач прежде всего должен направить пациента на анализ крови на уровень тиреоидных гормонов. При гипертиреозе показатель ТТГ (тиреотропный гормон) будет понижен, а количество гормонов Т3 и Т4 увеличено.

  • ТТГ первым реагирует на изменения в щитовидке,
  • Т4 позволяет оценить деятельность железы,
  • Т3 — определить тип ее заболевания.

Важно запомнить: в лабораторию надо прийти натощак, то есть за 10–12 часов до анализа есть нельзя.

Нередко проводят УЗИ щитовидной железы и обязательно ЭКГ — это тоже своего рода маркер болезни: при гипертиреозе возникают отклонения в работе сердечно-сосудистой системы. Дополнительно могут быть назначены и другие исследования.

Лечение.

Выбор тактики лечения гипертиреоза, естественно, прежде всего зависит от тяжести заболевания и возраста ребенка. Обычно эндокринолог назначает препараты, которые препятствуют избыточной выработке гормонов щитовидки. Дозы подбираются строго индивидуально, через какое-то время их начинают снижать.

Врач будет регулярно назначать анализы крови на гормоны: так контролируется эффективность лечения. Среди родителей распространено мнение, что отныне сидеть на таблетках придется всю жизнь. Это не так: в отличие от гипотиреоза, когда необходимо постоянно поддерживать уровень недостающих гормонов, при гипертиреозе лечение временное.

Сколько оно может продолжаться? И несколько месяцев, и год, и дольше — все будет зависеть от состояния. Бывают ситуации, например, при базедовой болезни — вплоть до завершения физического развития и полового созревания, то есть до 18–19 лет. При таком диагнозе подростков лечат радиоактивным йодом. Хирургические методы при лечении детей используются редко.

Помимо «основных» препаратов, нередко назначают и дополнительные: например, при повышенной возбудимости нервной системы — препараты брома, валерианы, пустырника, успокоительные травы. Обязательно проводится курс витаминотерапии.

. плюс диета

Поскольку при гипертиреозе ускоряются обменные процессы, а значит, резко увеличивается и расход энергии, нужна диета. Обратите особое внимание на сыр и творог — ребенку очень нужен кальций: болезнь нередко приводит к нарушениям в развитии костных тканей.

Нужно увеличить поступление животных белков — это мясо, рыба, молочные продукты, яйца. Необходимы и растительные белки. Очень полезны брокколи и брюссельская капуста, бобовые. В день ребенок должен получать около 100 г жира (при этом 55 % — животного). Не ограничивайте в углеводах — белый хлеб, печенье, крекер, бисквиты, сладости (в разумных количествах). Под запретом шоколад, кофе и энергетики — это перевозбуждает нервную систему. И, конечно, как можно больше витаминов. Нужны шпинат и зелень, орехи. Рекомендуется дробное питание: по 5–6 приемов пищи в день.

Пять правил безопасности

Гипертиреоз лечат не только лекарства, но и образ жизни. Вот пять главных принципов, которые помогут вашему ребенку чувствовать себя лучше и, главное, предотвратить рецидивы болезни:

  1. Постарайтесь создать условия максимального психического покоя дома и в школе.
  2. Посоветуйтесь с врачом, может ли ребенок заниматься спортом, каким именно, а также стоит ли ему посещать уроки физкультуры в школе.
  3. Помните о том, что загорать больному ребенку нельзя.
  4. Собираясь отдыхать, не меняйте резко климат: отдыхать с ребенком на море можно только в бархатный сезон.
  5. Найдите веские аргументы, чтобы убедить подростка отказаться от сигарет.

источник