В организме человека йодсодержащий гормон тироксин регулирует транспорт питательных веществ

Задание — тренажер, Эндокринная система. Подготовка к ЕГЭ по биологии.

Задания составленные на основе открытого банка заданий ФИПИ, можно проверять себя и/или других в режиме показа презентации, материал предварительно необходимо скачать.

Просмотр содержимого документа
«Задание — тренажер, Эндокринная система. Подготовка к ЕГЭ по биологии.»

Подготовка к егэ биологии

1. К эндокринной системе органов относят

2. В организме человека гуморальную регуляцию осуществляют

2) химические вещества, воздействующие на органы через кровь

3) химические вещества, попавшие в пищеварительный канал

4) пахучие вещества, попавшие в дыхательные пути

3. Нарушение функций желёз внутренней секреции сопровождается

1) увеличением или уменьшением активности ферментов

2) уменьшением или увеличением образования гормонов

3) уменьшением скорости проведения нервных импульсов

4) потерей способности организма усваивать витамины

4. Деятельность какой железы нарушается при недостатке йода в пище?

5. Поджелудочная железа в организме человека

1) участвует в иммунных реакциях

3) является железой смешанной секреции

6) выделяет пищеварительные ферменты

6. В организме человека гормоны

1) ускоряют химические реакции

2) участвуют в образовании ферментов

3) регулируют процессы жизнедеятельности

4) выполняют защитную функцию

7. Сахарный диабет – это заболевание, связанное с нарушением деятельности

8. Установите соответствие между характеристикой желёз и их типом.

ХАРАКТЕРИСТИКА ЖЕЛЁЗ ТИП ЖЕЛЁЗ

1) внешней секреции 2) внутренней секреции

А) имеются выводные протоки

Б) отсутствуют выводные протоки

В) выделяют секрет в кровь

Г) выделяют секрет в полости тела или органов

Д) выделяют секрет на поверхность тела

9. Какую железу относят к эндокринной системе?

10. Гормоны выполняют функцию

1) биологических катализаторов

2) передачи наследственной информации

3) регуляторов обмена веществ

4) защитную и транспортную

11. Установите соответствие между характеристикой регуляции функций и её способом.

ХАРАКТЕРИСТИКА СПОСОБЫ РЕГУЛЯЦИИ

А) скорость проведения информации невысокая

Б) является более древней формой взаимодействия клеток и органов

В) эволюционно более поздний способ регуляции

Г) осуществляется посредством нервных импульсов

Д) осуществляется посредством химически активных веществ,

поступающих в кровь, лимфу и тканевую жидкость

12. Повышенная функция щитовидной железы у человека может привести к

13. Нервная и эндокринная системы органов в организме многоклеточных животных и человека

1) обеспечивают транспорт веществ

2) регулируют деятельность органов, осуществляют связи между ними

3) способствуют сохранению и передаче признаков по наследству

4) способствуют всасыванию питательных веществ в кишечнике

14. Установите соответствие между процессом, происходящим при дыхании человека, и способом его регуляции.

А) возбуждение рецепторов носоглотки частицами пыли

Б) замедление дыхания при погружении в холодную воду

В) изменение ритма дыхания при избытке углекислого газа в помещении

Г) нарушение дыхания при кашле

Д) изменение ритма дыхания при уменьшении содержания

15. Установите соответствие между функцией железы человека и ее типом.

ФУНКЦИЯ ЖЕЛЕЗЫ ТИП ЖЕЛЕЗЫ

1) Потовые 2) сальные 3) млечные

Б) участвуют в терморегуляции

В) вырабатывают полноценную пищу для ребенка

Г) удаляют из организма минеральные вещества

Д) повышают эластичность кожи

16. Железы смешанной секреции – это

3) поджелудочная и половые

17. Отставание ребенка в росте может быть следствием нарушения функции

18. Установите соответствие между признаком регуляции функций в организме человека и его механизмом.

ПРИЗНАК МЕХАНИЗМ РЕГУЛЯЦИИ

А) осуществляется эндокринной системой

Б) в качестве регулятора выступают гормоны

В) регулятор доставляется кровью

Г) скорость воздействия регулятора очень высокая

Д) эволюционно более молодой

19. Установите соответствие между характеристикой железы и видом, к которому её относят.

ХАРАКТЕРИСТИКА ЖЕЛЕЗЫ ВИД ЖЕЛЕЗЫ

1) внутренней секреции 2) внешней секреции

А) выделяет секрет непосредственно в кровь

Б) синтезирует белки – ферменты

В) выделяет секрет через специальные протоки

Г) образует биологически активные вещества – гормоны

20. Признаки строения и функций поджелудочной железы человека:

1) выполняет барьерную роль

3) самая крупная железа пищеварительной системы

4) имеет внешнесекреторную и внутрисекреторную части

5) имеет протоки, открывающиеся в двенадцатиперстную кишку

6) вырабатывает пищеварительный сок, расщепляющий белки, жиры, углеводы

21. Гуморальная функция поджелудочной железы проявляется в выделении в кровь

22. Какая железа человека не имеет специальных протоков и выделяет синтезируемые вещества в кровь?

23. Гормоны гипофиза непосредственно контролируют у человека

24. Вещества, с помощью которых у человека осуществляется гуморальная регуляция функций,

1) содержатся в крови в больших концентрациях

2) мгновенно достигают исполнительных органов

3) распространяются со скоростью передвижения крови

4) не разрушаются в организме

25. Какую функцию в организме человека выполняет железистая эпителиальная ткань?

26. Какие железы организма человека выделяют секреты в кровь?

  • кишечные 2) надпочечники 3) слюнные 4) сальные

27. Железы внутренней секреции выделяют гормоны в

28. К железам внутренней секреции относят

1) гипофиз и щитовидную железу

2) слёзные железы и печень

3) слюнные железы и железы желудка

4) потовые железы и железы кишечника

29. Нервная система человека регулирует работу желёз внутренней секреции посредством

1) активности рецепторов рефлекторной дуги

2) воздействия нейрогормонов на гипофиз

3) формирования безусловных рефлексов

4) изменения скорости проведения нервных импульсов

30. Нарушение функций щитовидной железы приводит к следующим заболеваниям:

31. Гуморальная регуляция осуществляется с помощью

1) веществ, образующихся в железах внутренней секреции

2) нервных импульсов, возникающих в рецепторах

3) деятельности головного и спинного мозга

4) белков, содержащихся в пище

32. Установите соответствие между характеристиками желёз и их видами:

ХАРАКТЕРИСТИКИ ВИДЫ ЖЕЛЁЗ

А) состоит из коркового и мозгового слоёв

Б) вырабатывает гормон роста

В) регулируется нейрогормонами

Г) влияет на частоту сердечных сокращений

Д) вырабатывает гормон адреналин

33. Чтобы предотвратить последствия временного повышения концентрации инсулина в крови после его инъекции, больному сахарным диабетом нужно

2) ввести физиологический раствор

4) съесть богатую белком пищу

34. Установите соответствие между железой в организме человека и её типом.

1) внутренней секреции 2) внешней секреции

35. Поджелудочная железа у человека участвует в образовании

2) желудочного сока и соляной кислоты

4) пищеварительного сока и гормонов

36. Установите соответствие между примером регуляции работы сердца и типом регуляции.

ПРИМЕР РЕГУЛЯЦИИ ТИП РЕГУЛЯЦИИ

А) учащение сердцебиений под влиянием адреналина

Б) изменение работы сердца под влиянием ионов калия

В) изменение сердечного ритма под влиянием вегетативной системы

Г) ослабление деятельности сердца под влиянием парасимпатической

37. Постоянные, выходящие за пределы нормы колебания содержания сахара

в крови у человека свидетельствуют о нарушении деятельности системы

38. В организме человека йодсодержащий гормон тироксин регулирует

1) транспорт питательных веществ

4) синтез полимеров из мономеров

39. Гуморальные воздействия на физиологические процессы в организме человека

1) осуществляются с помощью химически активных веществ

2) связаны с деятельностью желёз внешней секреции

3) распространяются медленнее, чем нервные

4) происходят с помощью нервных импульсов

5) контролируются продолговатым мозгом

6) осуществляются через кровеносную систему

40. Какие железы относят к железам смешанной секреции?

41. Усиливают и учащают ритм сердечных сокращений гормоны

42. Проанализируйте таблицу «Эндокринные железы и их гормоны». Заполните пустые ячейки таблицы, используя термины и понятия, приведённые в списке. Для каждой ячейки, обозначенной буквой, выберите соответствующий термин или соответствующее понятие из предложенного списка.

Понижение уровня глюкозы в крови

Список терминов и понятий:

7) повышение интенсивности энергетического обмена

8) стимуляция сперматогенеза

Найдите ошибки в приведённом тексте. Укажите номера предложений, в которых сделаны ошибки, исправьте их.

1. Надпочечники являются парными железами. 2. Надпочечники состоят из мозгового и коркового вещества. 3. Адреналин и тироксин являются гормонами надпочечников. 4. При повышении содержания адреналина в крови увеличивается просвет кровеносных сосудов кожи. 5. Тироксин

уменьшает содержание сахара в крови. 6. При повышенном содержании адреналина в крови увеличивается частота сердечных сокращений.

3 – тироксин не является гормоном надпочечников;

4 – при повышенном содержании адреналина в крови просвет кровеносных сосудов кожи сужается;

5 – тироксин регулирует обмен веществ, но не влияет на содержание глюкозы в крови.

Найдите три ошибки в приведённом тексте. Укажите номера предложений,

в которых они сделаны, исправьте их.

1. При недостатке поступления в организм человека йода нарушается синтез тироксина.

2. Недостаточное количество тироксина в крови снижает интенсивность обмена веществ, замедляет ритм сердечных сокращений.

3. В детском возрасте недостаток тироксина приводит к быстрому росту ребёнка.

4. При избыточной секреции щитовидной железы ослабляется возбудимость нервной системы.

5. Функции щитовидной железы регулируются корой больших полушарий.

3 – недостаток тироксина приводит к задержке роста (карликовость);

4 – при избыточной секреции гормона щитовидной железы усиливается возбудимость нервной системы;

5 – функции щитовидной железы регулируются гипофизом

Найдите три ошибки в приведённом тексте. Укажите номера предложений, в которых сделаны ошибки, исправьте их.

1. Железы внутренней секреции имеют протоки, по которым секрет поступает в кровь.

2. Эндокринные железы выделяют биологически активные регуляторные вещества гормоны.

3. Все гормоны по химической природе являются белками. 4. Инсулин гормон поджелудочной

5. Он регулирует содержание глюкозы в крови.

6. При недостатке инсулина концентрация глюкозы в крови уменьшается.

1 – железы внутренней секреции не имеют протоков, а выделяют секрет непосредственно в кровь;

3 – гормоны могут быть не только белками, но и другими веществами;

6 – при недостатке инсулина концентрация глюкозы в крови повышается

Согласованная работа всех систем органов человека обеспечивается благодаря нервной и гуморальной регуляции. Чем отличается гуморальная регуляция процессов жизнедеятельности человека от нервной? Приведите четыре отличия.

1) гуморальная регуляция осуществляется с помощью химических веществ (гормонов и других веществ), а нервная — с помощью нервных импульсов;

2) при гуморальной регуляции химические вещества транспортируются жидкостями внутренней среды (с кровью), а нервные импульсы передаются по нервным волокнам к определенным органам и тканям;

3) при гуморальной регуляции химические вещества поступают ко всем органам к тканям, а нервные импульсы передаются к определенному органу;

4) при гуморальной регуляции ответная реакция наступает медленнее и продолжается длительное время по сравнению с нервной регуляцией.

источник

В организме человека йодсодержащий гормон тироксин регулирует транспорт питательных веществ

Нормальная функция щитовидной железы направлена на секрецию L-тироксина (Т4) и 3,5,3′-трийод-L-тиронина (Т3) — йодированных аминокислот, которые представляют собой активные тиреоидные гормоны и влияют на разнообразные метаболические процессы (рис. 324-1). Заболевания щитовидной железы проявляются качественными или количественными изменениями секреции гормонов, увеличением размеров органа (зоб) или тем и другим вместе. Недостаточность секреции гормонов приводит к развитию синдрома гипотиреоза, или микседемы, главной особенностью которого служит снижение калорических затрат (гипометаболизм). Напротив, чрезмерная секреция активных гормонов вызывает появление гиперметаболизма и других признаков синдрома, называемого гипертиреозом, или тиреотоксикозом. Увеличение массы щитовидной железы (составляющей у взрослого человека в норме 15-25 г) может быть диффузным или очаговым. Диффузное увеличение необязательно должно быть полностью симметричным. Обычно правая доля железы увеличивается больше, чем левая. Такое увеличение может сопровождаться повышенной, нормальной или сниженной секрецией гормонов, что определяется причиной заболевания. Истинно очаговое увеличение отражает, как правило, наличие новообразований, будь то добро- или злокачественных. Первые иногда обусловливают гиперсекрецию тиреоидных гормонов и гипертиреоз, тогда как при злокачественных опухолях это наблюдается очень редко. Зоб любого типа может привести к сдавлению соседних структур шеи и средостения.

Структурные формулы тироксина, его предшественников и некоторых метаболитов.

Гормоны щитовидной железы ( T3, T4, кальцитонин): Эмбриология, анатомия и гистология

Щитовидная железа человека развивается в эмбриогенезе из выпячивания глоточного эпителия и клеток латеральных глоточных карманов. Постепенно опускаясь по средней линии, зародышевая щитовидная железа формирует щитоязычный проток, который тянется от слепого отверстия у основания языка до перешейка железы. По ходу этого тракта могут сохраняться остатки ткани в виде «язычной щитовидной железы», щитоязычных кист и узлов или структуры, прилегающей к перешейку щитовидной железы и называемой пирамидальной долей. Последняя обычно видна только в случае увеличения остатка железы. У некоторых людей единственной функционирующей тиреоидной тканью может быть «язычная щитовидная железа», секреция которой бывает либо достаточной, либо недостаточной для сохранения нормального метаболического (эутиреоидного) статуса.
Аплазия щитовидной железы и функциональная недостаточность эктопической тиреоидной ткани служат причиной спорадического неонатального гипотиреоза, имеющего важное значение для здравоохранения вследствие частоты встречаемости (1 случай на 4000-5000 новорожденных) и способности отвечать на своевременно начатое лечение.

Щитовидная железа плода приобретает способность концентрировать и органифицировать йод примерно к 10-й неделе беременности. Вскоре после этого в крови уже удается определять как Т4, так и тиреотропный гормон (тиреотропин, ТТГ), концентрации которых на протяжении II триместра беременности непрерывно возрастают. Увеличение уровня Т4 в сыворотке крови плода обусловлено как усилением секреторной активности щитовидной железы и появлением в плазме тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ), так и повышением уровня ТТГ, отражающим созревание гипоталамуса плода и секрекцию им тиреотропинрилизинггормона (ТРГ). Материнский ТРГ легко проникает через плаценту и, по-видимому, играет роль в развитии гипофизарно-тиреоидной системы плода.
Напротив, материнский ТТГ через плаценту не проникает. Т3 появляется в крови плода позднее, но также в течение II триместра, и его концентрация в крови и амниотической жидкости остается низкой вплоть до начала послеродового периода. В отличие от этого концентрация его аналога (реверсивного Т3, рТ3) в крови плода и амниотической жидкости превышает таковую в крови матери. Эти различия отражают качественные особенности метаболизма ‘T4 у плода, которые рассматриваются ниже. Низкая концентрация Т3 в крови плода и амниотическое жидкости на фоне его высокой концентрации у матери свидетельствует о минимальном переносе Т3 от матери к плоду, что характерно и для Т4. Следовательно, основным тиреоидным гормоном, получаемым плодом, является Т4, продуцируемый собственной щитовидной железой плода. Таким образом, за исключением возможного влияния материнского ТРГ, гипофизарно-тиреоидная ось плода представляет собой функциональную систему, независимую от таковой у матери.

Нормальная щитовидная железа у взрослого человека состоит из соединенных перешейком двух долей и располагается кпереди и книзу от хрящей гортани. Фиброзные перегородки делят железу на псевдодольки, которые в свою очередь состоят из везикул, называемых фолликулами, или ацинусами, окруженных сетью капилляров. В норме стенки фолликула выстланы эпителиальными фолликулярными клетками кубической формы. Просвет фолликула заполнен белковым материалом, получившим название коллоид, который содержит специфический для щитовидной железы белок — тиреоглобулин, ответственный за синтез и накопление Т4 и Т3. В щитовидной железе присутствует и другая популяция клеток — С-клетки. Они служат источником кальцитонина, а их злокачественное перерождение приводит к медуллярному раку щитовидной железы.

Динамика тиреоидных гормонов: нормальная физиология

Понятие «динамика тиреоидных гормонов» означает комплекс процессов синтеза гормонов в щитовидной железе, их транспорта в крови, действия и метаболизма в периферических тканях, а также комплекс регуляторных механизмов, определяющих нормальное обеспечение тканей тиреоидными гормонами.

Гормоны щитовидной железы ( T3, T4, кальцитонин): Синтез и секреция гормонов.

Синтез тиреоидных гормонов зависит от поступления в щитовидную железу достаточного количества йода — составной части активных гормонов (Т4 и Т3), интактности путей метаболизма йода в железе и одновременного синтеза

Схема путей синтеза и секреции тиреоидных гормонов и механизмов супра- и интратиреоидной регуляции функции щитовидной железы.
Тонкими стрелками показаны пути метаболизма йода; жирными стрелками — стимулирующие влияния; пунктиром — ингибирующие влияния.
Обозначения : ТРГ — тиреотропин-рилизинг гормон, ТТГ — тиреотропный гормон, И ПО — йодид-пероксидаза, Прот — тиреоидная протеаза, Пепт — тиреоидная пептидаза, МИТ — монойодтирозин, ДИТ — динодтирозин, T4 — тироксин, Т3 — 3, 5, 3′ — трийодтиронин.

Секреция достаточного количества гормонов требует в свою очередь, как нормальной скорости их синтеза, так и интеграции с протекающими в железе процессами гидролиза тиреогло-булина, в результате которых активные гормоны высвобождаются. Йод проникает в щитовидную железу из крови в форме неорганического или органического йодида. Существует два источника его поступления: первый — при дейодировании тиреоидных гормонов или насыщенных йодом агентов, попавших в организм человека; и второй — с пищей, водой или лекарственными препаратами. Раньше для населения континентальной части США считалось нормой потребление с пищей примерно 200 мкг йода; этого было достаточно для поддержания концентрации йодида в плазме па уровне приблизительно 0,5 мкг/дл (5 мкг/л).

Однако из-за присутствия йода в некоторых пищевых продуктах и широкого распространения йодсодержащих лекарственных средств, витаминных препаратов и антисептиков среднее потребление йода возросло до 1000 мкг в сутки, что привело к соответствующему повышению концентрации йодида в плазме крови.

Йодид извлекается из плазмы щитовидной железой, почками, а также слюнными железами и в желудочно-кишечном тракте, но, поскольку йодид, вы-деляющийся в просвет кишечника, подвергается реабсорбции, чистый его клиренс осуществляется только щитовидной железой и почками. В сущности, щитовидная железа и почки конкурируют друг с другом за йодид плазмы. Почечный клиренс зависит в основном от скорости клубочковой фильтрации, и на него не влияют гуморальные факторы или концентрация йодида в плазме. Поэтому почки в норме являются пассивными участниками этой конкуренции.

Отсюда следует, что соотношение между скоростью поступления йодида в щитовидную железу и скоростью его экскреции с мочой определяется активностью именно щитовидной железы, а не почек.

Процессы синтеза и секреции активных тиреоидных гормонов можно разделить на четыре последовательных этапа. Первый включает активный транспорт йодида из плазмы в клетку щитовидной железы и в просвет фолликула. Скорость этого процесса превышает скорость пассивной днффузии йода из железы. В результате щитовидная железа оказывается способной удерживать градиент концентрации для йодида (отношение концентраций щитовидная железа/плазма) на весьма высоком уровне (до 500 и более в определенных условиях). Энергия для транспорта йодида черпается из фосфатных связей и поэтому зависит от окислительного фосфорилирования в железе. Второй этап биосинтеза гормонов включает окисление йодида в более ре-акционноспособную форму, способную йодировать тирозиновые остатки в молекуле тиреоглобулина — гликопротеида с мол. массой около 650 000, который синтезируется клетками фолликулов.
Окисление йодида осуществляется йодид-пероксидазой, использующей перекись водорода, которая образуется но ходу окислительного обмена в железе. Йодирование органических структур происходит на границе между клеткой и коллоидом, где этому процессу подвергается в основном свежесинтезированный тиреоглобулин, поступающий путем экзоцитоза в просвет фолликула. В результате в составе пептида образуются неактивные предшественники гормонов — монойодтирозин (МИТ) и дийодтирозин (ДИТ). Затем эти йодтирозины вступают в реакцию окислительной конденсации опять-таки с помощью пероксидазы. Данная реакция протекает внутри молекулы тиреоглобулина и приводит к образованию различных йодтиронинов, включая Т4 и Т3 Хотя в крови и присутствуют небольшие количества тиреоглобулина, большая его часть некоторое время хранится в железе, играя роль запасной формы тиреоидных гормонов, или «прогормона». Высвобождение активных гормонов в кровь происходит путем пиноцитоза фолликулярного коллоида на апикальном краю клетки с образованием коллоидных капелек. Для этого процесса необходимо функционирование микротрубочек.
Коллоидные капельки сливаются с тиреоидными лизосомами, образуя «фаголизосомы», в которых тиреоглобулин гидролизуется протеазами и пептидазами. Конечный этап заключается в выделении свободных йодтиронинов — Т4 и Т3 — в кровь. Единственным источником эндогенного Т4 служит щитовидная железа. В отличие от этого только около 20% образующегося в норме Т3 поступает из щитовидной железы; остальная его часть образуется во внетиреоидных тканях путем ферментативного отщепления 5′-йода от наружного кольца молекулы Т . Неактивные йодтиро-зины, высвобождающиеся при гидролизе тиреоглобулина, отдают свой йод под действием внутритиреоидного фермента — дегалогеназы йодтирозинов. В норме высвобождающийся таким образом йод в основном реутилизируется в синтезе гормонов, но небольшая его доля все же теряется, поступая в кровоток («утечка йода»). В патоло-гических условиях эта доля может возрастать.

Щитовидная железа способна концентрировать и другие одновалентные анионы, такие как пертехнетат, который имеется в виде радиоактивного изотопа — натрий [99mТc] пертехнетат. В отличие от йодида пертехнетат очень мало связывается орга-ническими соединениями. Поэтому он присутствует в щитовидной железе только короткое время. Это свойство наряду с его коротким физическим периодом полураспада делает пертехнетат ценным радионуклидом для получения изображения щитовидной железы с помощью методов сцинтилляционного сканирования.

Перечисленные выше реакции служат объектом торможения различными химическими соединениями. Их обычно называют зобогенными веществами, поскольку в силу своей способности ингибировать синтез гормонов и косвенно стимулировать секрецию ТТГ они вызывают образование зоба. Некоторые неорганические анионы, в том числе перхлорат и тиоцианат, ингибируют механизм транспорта йодида и тем самым уменьшают доступность субстрата для образования гормонов. Однако развивающиеся в результате этого зоб и гипотиреоз можно предотвратить или ликвидировать достаточно большими дозами йодида, которые обеспечивают поступление нужных его количеств в железу за счет простой диффузии. Широко используемые антитиреоидные средства, такие как производные тиомочевины и меркаптоимидазола, оказывают на биосинтез гормонов более сложное воздействие.
Эти вещества, равно как и некоторые производные анилина, ингибируют первоначальное окисление (органическое связывание) йодида, снижая долю образующегося ДИТ относительно МИТ и блокируя конденсацию йодтирозинов в гормонально-активные йодгиронины. Последняя реакция наиболее чувствительна. Таким образом, синтез гормонально-активных йодтиронинов может быть резко заторможен в условиях лишь небольшого снижения общего захвата йода щито-видной железой. В отличие от эффекта одновалентных анионов зобогенное действие ингибиторов органического связывания йода не преодолевается большими его количествами. Действительно, некоторые слабые зобогенные вещества, такие как сульфона-миды и антипирин, при введении вместе с йодидом становятся почему-то даже более активными. Острое введение больших доз самого йода тоже может приводить к блокаде органического связывания и реакции конденсации. В норме это действие (эффект Вольффа — Чайкоффа) транзиторно, но у некоторых здоровых лиц, длительно получаю-щих йод, имеет место постоянное торможение синтеза гормонов, сопровождающееся развитием зоба с гипотиреозом (йодная микседема) или без него.
Большинство больных с болезнью Грейвса, особенно перенесшие радиойодтерапию или хирургическую операцию, а также больные с болезнью Хашимото чрезвычайно чувствительны к блокирующему действию йодида, и при хроническом приеме йодидов у них развивается гипотиреоз. Точно так же высокую чувствительность обнаруживает и щитовидная железа плода, и поэтому во избежание зобного гипотиреоза у плода беременные женщины не должны получать больших доз йодида. Йодид в больших дозах может ингибировать и протеолиз тиреоглобулина, т. е. высвобождение гормонов. Этот эффект легче всего проявляется в условиях гиперфункции щитовидной железы, и именно он определяет быстрое терапевтическое действие йодидов у большинства больных гипертиреозом. Литий, вводимый ряду больных с депрессивными состояниями в виде карбонатной со-ли. оказывает несколько эффектов на внутритиреоидный обмен йода, один из которых заключается в торможении секреции гормонов. Большие дозы дексаметазона также ин-гибируют секрецию гормонов и в сочетании с йодидом могут быстро уменьшать выра-женность тиреотоксикоза.

Гормоны щитовидной железы ( T3, T4, кальцитонин): Транспорт и метаболизм гормонов

Транспорт гормонов. В крови Т4 и Т3 почти полностью связаны с белками плазмы. В порядке уменьшения интенсивности связывания Т4 эти белки располагаются следующим образом: альфа-глобулин, называемый тироксин- или тиронин-связывающмм глобулином (ТСГ), Т4-связывающий преальбумин (ТСПА) и альбумин. Из-за своего вы-сокого сродства к Т4 СТГ в норме является главной детерминантой общей связывающей активности плазмы. Взаимодействие между Т4 и его связывающими белками формирует обратимое равновесное состояние, при котором большая часть гормона оказывается связанной, а очень малая его доля (в норме около 0,03%) — свободной. Т3 связывается с ТСПА в незначительной степени, а с ТСГ- менее прочно, чем Т4. Вследствие этого доля свободного Т3 в норме (примерно 0,3%) в 8-10 раз превышает таковую свободного Т4.
Ткани используют только свободный, или несвязанный, гормон. Поэтому метаболический статус теснее коррелирует с концентрацией именно свободного гормона, чем с общей его концентрацией в плазме, а гомеостатическая регуляция тиреоидной функции тоже направлена на поддержание нормальной концен-трации свободного, а не общего гормона. Кроме того, относительно слабое связывание Т3 обусловливает незначительность его вклада в общую концентрацию белково-связанного гормонального йода в крови и, возможно, более быстрое начало и окончание его действия. Нарушения взаимодействия между тиреоидными гормонами и бел-ками плазмы бывают двух общих типов.

Таблица. Классификация различных нарушений взаимодействия тиреоидных гормонов с белками плазмы

Тип нарушения Уровень Т4 и Т3 в сыворотке крови Процент СТ4 и СТ3 или ПТ3С СТ4 и СТ3 или ИСТ4 и СТ3
I. Первичное изменение ТСГ