В случае недостатка гормона вазопрессин

Содержание

Вазопрессин — антидиуретический гормон (АДГ)

Вазопрессин ­— один из гормонов гипоталамуса. Он образуется в крупноклеточных нейронах этого отдела головного мозга. Далее вазопрессин транспортируется в нейрогипофиз, где и накапливается.

Роль вазопрессина в организме

Основное влияние вазопрессин оказывает на водный обмен. Другое название этого вещества — антидиуретический гормон (АДГ). Действительно, повышение концентрации вазопрессина приводит к снижению объема выделяемой мочи (диуреза).

Основное биологическое действие АДГ:

  • повышение обратного всасывания воды;
  • уменьшение уровня натрия в крови;
  • увеличение объема крови в сосудах;
  • увеличение общего объема воды в тканях организма.

Кроме того, антидиуретический гормон оказывает влияние на тонус гладких мышечных волокон. Этот эффект проявляется повышением тонуса сосудов (артериол, капилляров) и артериального давления.

Считается, что АДГ участвует в интеллектуальных процессах (обучение, память) и формирует некоторые формы социального поведения (семейные отношения, отцовская привязанность к детям, контроль агрессивных реакций).

Выделение АДГ в кровь

Накопленный в нейрогипофизе антидиуретический гормон выделяется в кровь под действием двух основных факторов: повышения концентрации натрия и других ионов в крови и снижения объема циркулирующей крови.

Оба эти состояния являются проявлением обезвоживания организма. Для раннего обнаружения опасной для жизни потери жидкости существуют особые чувствительные клетки-рецепторы. Повышение концентрации натрия плазмы фиксируется осморецепторами в головном мозге и других органах. А низкий объем крови в сосудах обнаруживают волюморецепторы предсердий и внутригрудных вен.

В норме антидиуретический гормон вазопрессин выделяется в достаточных количествах, чтобы поддерживать постоянство внутренней жидкой среды организма.

Особенно много вазопрессина поступает в сосудистое русло при травмах, болевом синдроме, шоке, массивной кровопотере. Кроме того, некоторые лекарства и психические расстройства могут спровоцировать выброс АДГ.

Недостаток вазопрессина

Недостаточный уровень АДГ в крови приводит к развитию центральной формы несахарного диабета. При этом заболевании функция обратного захвата воды в почечных канальцах угнетается. Мочи выделяется очень много. За сутки диурез может достигать 10–20 литров. Характерной особенностью является низкая удельная плотность мочи, которая практически равна удельной плотности плазмы крови.

Больных несахарным диабетом мучает сильная жажда, постоянная сухость во рту, сухость кожных покровов и слизистых. Если пациент по какой-либо причине лишен возможности пить воду, то у него быстро развивается обезвоживание. Проявлением этого состояния является резкая потеря веса тела, снижение артериального давления (менее 90/60 мм рт. ст.), нарушение функций центральной нервной системы.

Несахарный диабет диагностируют с помощью анализов мочи, крови, пробы Зимницкого. В некоторых случаях требуется ограничение приема жидкости на непродолжительный период времени с контролем состава крови и плотности мочи. Анализ на вазопрессин малоинформативен.

Причиной снижения секреции антидиуретического гормона может быть генетическая предрасположенность, черепно-мозговая травма, менингит, энцефалит, кровоизлияние в функциональную ткань, опухоль гипофиза или гипоталамуса. Это заболевание часто развивается после хирургического или лучевого лечения новообразований головного мозга.

Достаточно часто причину возникновения несахарного диабета установить не удается. Такое снижение секреции АДГ называют идиопатическим.

Лечение центральной формы несахарного диабета проводит эндокринолог. Для терапии используется синтетический антидиуретический гормон.

Избыточная секреция вазопрессина

Избыточное выделение гормона гипоталамуса вазопрессина встречается при синдроме Пархона. Это достаточно редкая патология.

Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (синдром Пархона) проявляется низкой плотностью плазмы крови, гипонатриемией, выделением концентрированной мочи.

Таким образом, избыток АДГ провоцирует потерю электролитов и водную интоксикацию. Под действием вазопрессина вода задерживается в организме, а микроэлементы покидают кровеносное русло.

Пациентов беспокоит малый объем диуреза, увеличение массы тела, сильная слабость, судороги, тошнота, потеря аппетита, головная боль.

В тяжелых случаях наступает кома и смерть в результате отека головного мозга и угнетения жизненно важных функций.

Причиной неадекватной секреции антидиуретического гормона являются некоторые формы рака (в частности, мелкоклеточная опухоль легких), муковисцидоз, бронхолегочная патология, заболевания головного мозга. Синдром Пархона может быть проявлением индивидуальной непереносимости некоторых лекарственных препаратов. Например, спровоцировать его могут опиаты, барбитураты, нестероидные средства, психотропные медикаменты и др.

Лечение избыточного уровня антидиуретического гормона проводится антагонистами вазопрессина (ваптаны). Важным является ограничение объема выпиваемой жидкости до 500–1000 мл за сутки.

источник

Антидиуретический гормон – зачем сдавать анализ на вазопрессин?

Нарушение водно-солевого обмена отрицательно сказывается на работе внутренних органов. Задержка излишков жидкости приводит к образованию отеков, изменению артериального давления. При подобных симптомах для выявления возможных причин нарушения назначается анализ на антидиуретический гормон.

Где вырабатывается вазопрессин?

Антидиуретический, или как его называют, гормон вазопрессин представляет собой пептидное соединение, которое состоит из 9 остатков аминокислот. Антидиуретический гормон вырабатывается в супраоптическом ядре гипоталамуса. Отсюда по портальной системе гипофиза вазопрессин проникает в заднюю долю, где аккумулируется и выделяется в кровяное русло. Происходит это под влиянием нервных импульсов, которые получает гипофиз. Непосредственный выход гормона из накопительных везикул регулируется осмолярностью плазмы крови.

Вазопрессин – функции

Главная роль, которую выполняет АДГ гормон в организме человека заключается в регуляции водного обмена. Под действием данного гормона происходит стимуляция обратного тока жидкости сквозь мембраны канальцев почек. В результате осуществляется задержка воды в организме. С помощью данного механизма осуществляется контроль осмотического давления плазмы. Усиление почечной реабсорбции приводит к увеличению концентрации мочи и уменьшение общего ее объема. Описывая пациенту, какими свойствами обладает гормон вазопрессин, функции соединения, врачи отмечают следующее:

  • повышение объема воды в организме;
  • увеличение объема циркулирующей крови;
  • уменьшение уровня натрия в крови;
  • снижение осмолярности.

Анализ на вазопрессин

Чтобы установить концентрацию АДГ, анализ проводится путем забора крови из вены. Решение о необходимости исследования принимает врач на основании клинической картины, при наличии определенного ряда симптомов.

Среди показаний к проведению анализа на АДГ (вазопрессин) можно назвать:

  • низкий удельный вес мочи (с целью исключения несахарного диабета);
  • полиурия (большой суточный объем мочи);
  • дифференциальная диагностика никтурии, энуреза;
  • исключение повышенной продукции гормона при диагностике отечного синдрома (обязательно при высоком удельном весе мочи и низкой концентрации натрия).

Зачем нужен анализ на вазопрессин?

Врач индивидуально принимает решение о необходимости исследования на антидиуретический гормон: анализ может потребоваться при подозрении на ряд заболеваний. Показания для направления на лабораторное исследование различны.

Среди основных ситуаций, при которых может потребоваться анализ на антидиуретический гормон:

  • неясный генез изменений в минералограмме;
  • повышенное чувство жажды;
  • малый объем выделяемой мочи;
  • подозрение на опухоль головного мозга;
  • низкий удельный вес мочи;
  • частое мочеиспускание;
  • сильная усталость;
  • судорожные состояния;
  • нарушение сознания вплоть до комы.

Анализ на вазопрессин – подготовка

Чтобы правильно установить, в какой концентрации в организме содержится гормон вазопрессин, анализ необходимо проводить после правильной подготовки. При установлении уровня АДГ в плазме крови специалисты одновременно оценивают концентрацию натрия и осмолярность плазмы. На уровень концентрации вазопрессина в крови оказывает влияние ряд препаратов, поэтому стоит сообщить о приеме лекарств врачу и при необходимости отменить их прием за несколько дней до исследования.

Перед сдачей анализа запрещается:

  • курить;
  • употреблять алкогольные напитки;
  • подвергать организм физическим нагрузкам;
  • принимать антипсихотические препараты.

Вазопрессин – норма в крови

Уровень вазопрессина в крови и осмолярность крови находятся во взаимной зависимости. Значения этих показателей прямо пропорциональны другу. Если уровень осмолярности минимален, до 285 ммоль/кг, минимальная секреция АДГ составляет 0–2 нг/л. Многие факторы влияют на вазопрессин, норма которого устанавливается на уровне 1–5 нг/л. Непосредственно этих показателей придерживаются врачи, оценивая результаты анализа.

Стоит отметить, что норма АДГ в кровяном русле не определена международным стандартом. Ввиду этих особенностей значения данного показателя напрямую зависят от:

  • методики исследования;
  • используемых реактивов.

Неадекватная секреция антидиуретического гормона

Нередко в заключении исследования можно обнаружить термин неадекватная секреция АДГ. Этим определением принято обозначать избыточную, повышенную секрецию вазопрессина. В результате таких изменений наблюдается увеличение объема жидкости в организме с одновременным уменьшением концентрации натрия. Для заболевания характерны следующие симптомы:

  • малое потребление жидкости;
  • отсутствие чувства жажды;
  • снижение суточного диуреза;
  • усталость;
  • головная боль;
  • апатия;
  • тошнота;
  • судороги.

Синдром неадекватной секреции АДГ нередко указывает на возможные патологии организма. Среди заболеваний, сопровождающихся таким симптомом:

  • синдром Пархона;
  • синдром Швартца-Бартера.

Недостаток вазопрессина

Снижение секреции АДГ чревато развитием нарушения водного обмена в организме. В связи с этим при диагностике подобного состояния врачи назначают комплексное обследование. Целью его является установление возможных причин снижения АДГ.

Врачи называют следующие заболевания, при которых концентрация вазопрессина ниже показателя нормы:

  • несахарный диабет центрального генеза (гипоталамус не выделяет вазопрессин);
  • увеличение объема циркулирующей крови (после гемотрансфузий);
  • послеоперационный период;
  • длительное пребывание в горизонтальном положении;
  • воздействие низких температур на организм;
  • черепно-мозговая травма;
  • первичная полидипсия (когда происходит активация «питьевого центра» головного мозга и человек выпивает более 2 л жидкости за сутки).

Избыток вазопрессина

Повышение вазопрессина указывает на развитие в организме заболевания или патологического состояния.

Среди возможных причин повышенной секреции антидиуретического гормона:

  • нефрогенный сахарный диабет — рецепторы почек теряют чувствительность к АДГ, и вода постоянно выводится с мочой;
  • уменьшение объема крови (кровотечение, операция);
  • длительное пребывание в стоячем положении;
  • повышение температуры тела;
  • введение анестезии;
  • гипокалиемия — снижение уровня калия в крови;
  • эмоциональный стресс;
  • заболевания нервной системы — психоз, инсульт, менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга, тромбоз сосудов головного мозга;
  • пролактинома — опухоль гипофиза;
  • острая перемежающаяся порфирия;
  • заболевания органов дыхания — пневмония, туберкулез, острая дыхательная недостаточность;
  • болезни крови — макроглобулинемия Вальденстрема, лимфоэпителиальная лимфома, острый миеломоноцитарный лейкоз.

источник

Какие функции выполняет вазопрессин? Гормон вазопрессин

Вазопрессин – гормон, одной из основных функций которого выступает задержка и восстановление нормального уровня жидкости в организме. Активная выработка вазопрессина способствует активизации работы почек и, соответственно, выведению из организма излишка натрия, обеспечивая, таким образом, снижение его уровня в составе крови. По завершении синтеза и продуцирования гормона в гипоталамусе мозга, он свободно «перетекает» в гипофиз по нервным волокнам, после чего выбрасывается в кровь.

Гормон вазопрессин – активный стимулятор гомеостаза

Повышение выработки и секреции вазопрессина обычно наблюдается при значительном снижении количества жидкости в организме, уменьшении объема крови и уровня ее осмолярности. В таких случаях гормон выступает в качестве стабилизатора гомеостаза и защитных функций организма в целом.

Среди состояний, которые могут вызвать активное продуцирование вазопрессина, стоит выделить:

  • различные кровотечения;
  • пониженный уровень кровяного давления;
  • последствия приема диуретических препаратов;
  • обезвоживание.

Нередко возникают состояния, при которых активно вырабатывается гормон вазопрессин вне зависимости от наличия объективных причин. Ускоренную секрецию гормона принято называть неадекватной. В свою очередь, возникновение такой нездоровой тенденции может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, что нуждается в квалифицированной диагностике.

Гормон вазопрессин — функции

Благодаря продуцированию гормона в организме, становится возможной регуляция реабсорбции жидкости в области почечных каналов. Данная функция способствует увеличению концентрации мочи и задержке ее выделения.

Недостаток в продуцировании гормона гипоталамусом может привести к развитию эндокринных заболеваний, например, сахарного диабета, одним из основных симптомов которого выступает значительное увеличение объема выделяемой мочи. Результатом становится сильное обезвоживание организма.

Роль гормона вазопрессина для организма

Воздействие вазопрессина на организм:

  • повышение уровня обратного всасывания жидкостей;
  • активное выведение натрия из крови;
  • увеличение объема и давления крови в сосудах;
  • активизация процессов насыщения тканей организма жидкостью.

Вазопрессин, помимо прочего, оказывает активное влияние на состояние мышечных волокон. Более того, окситоцин и вазопрессин — гормоны, которые в сочетании благотворно отражаются на интеллектуальной составляющей деятельности человека и участвуют в формировании нервных связей головного мозга, направленных на контроль агрессивных реакций, формирование чувств привязанности к близким людям. Возможно, именно поэтому его второе название: вазопрессин — гормон верности.

К чему приводит недостаток синтеза вазопрессина?

Снижение поступления вазопрессина в кровь является основной причиной угнетения захвата жидкости в каналах почечной системы и как следствие – развития сахарного диабета. Людей с недостаточной выработкой гормона может мучить постоянная жажда, ощущение сухости во рту, пересыхание слизистых оболочек.

При отсутствии доступа к жидкости у человека развивается обезвоживание, что сопровождается потерей веса, снижением давления в артериях и сосудах, нарушением функций нервной системы.

Определяют уровень вазопрессина в крови при помощи анализа крови и мочи. Однако зачастую подобные диагностические методы оказываются малоинформативными, что требует проведения дополнительных анализов.

Вазопрессин – гормон, уровень которого может быть понижен вследствие генетической предрасположенности. Нередко затруднения при выработке гормона возникают в результате наличия опухолей в области гипоталамуса или гипофиза. В данном случае устранение проблемы возможно путем хирургического вмешательства или лучевой терапии.

Избыток вазопрессина в крови

Людей с повышенным уровнем вазопрессина беспокоит быстрый набор веса, приступы тошноты, головные боли, общая слабость, потеря аппетита. К тяжелым случаям избытка вазопрессина в крови относятся состояния, которые вызывают потери сознания, кому, полное угнетение жизненно важных функций организма, что в конечном итоге приводит к летальному исходу.

Устранение патологического синдрома неадекватной выработки вазопрессина

В настоящее врем в корне терапии, направленной на приведение секреции гормона в норму, лежит устранение основной патологии, которая вызывает данный диагноз. Наиболее эффективным методом нормализации выработки гормона считается контроль над потреблением жидкости.

Нередко в ходе терапии пациенту назначаются препараты, компоненты которых способствуют блокировке влияния вазопрессина на организм. Это в первую очередь медицинские средства с содержанием карбоната лития.

Медикаментозное восстановление нормального уровня вазопрессина

Для нормализации уровня выработки и поступления гормона в кровь используются блокаторы его концентрации в почках и гипофизе, среди которых специалисты отдают предпочтение, прежде всего, «Фенитоину» и «Демеклоциклину», влияющим на вазопрессин. Гормон приходит в норму, и пациенту назначается мочевина, которая оказывает поддерживающее воздействие на организм.

Наличие значительных успехов в данной области, а также разработка современного диагностического оборудования наряду с инновационными медикаментозными средствами способствуют эффективной борьбе с синдромами недостатка и избыточного содержания гормона в организме.

Вазопрессин – гормон, воздействие которого на организм сегодня активно изучается во всем мире. Лишь своевременная диагностика, а также соблюдение рекомендаций специалистов позволяет надеяться на благоприятный исход при развитии синдромов, связанных с нарушением уровня вазопрессина.

источник

Какую роль в организме играет гормон вазопрессин

Антидиуретический гормон (вазопрессин, АДГ) образуется клетками гипоталамуса, но выделяет его задняя доля гипофиза.

На синтез отрицательное действие оказывают алкоголь и гормоны коркового слоя надпочечников. Образование вазопрессина возрастает при:

  • активации рецепторов гипоталамуса и вены печени при сгущении крови, потере жидкости, нарушении функции почек и печени, сахарном диабете;
  • возбуждение рецепторов в сердце и вблизи сонной артерии при кровотечении, поносе, рвоте, интенсивном потоотделении, снижении объема циркулирующей крови;
  • психоэмоциональном стрессе физическом перенапряженим;
  • курении, введении морфина.

Вазопрессин необходим для поддержания нужного количества жидкости в организме. Его основное предназначение – задержка выведения воды. Это происходит благодаря стимуляции обратного всасывания ее из первичной мочи в канальцах почек. Под действием АДГ происходят такие изменения:

  • уменьшается мочеиспускание;
  • повышается количество солей в моче;
  • увеличивается объем крови в сосудистом русле;
  • концентрация плазмы снижается.

Как вырабатывается вазопрессин

Уровень натрия определяет показатель осмолярности в жидкой части крови. Если она меньше 275 мосм/кг, то вазопрессин не требуется, его выделение гипофизом останавливается, а почки фильтруют много мочи низкой концентрации. При повышении значения до 300 мосм/кг возникает жажда, АДГ переходит в кровеносное русло, достигает почек и тормозит выведение воды.

Действие на организм антидиуретического гормона, кроме непосредственно поддержания воды:

  • увеличивает образование адренокортикотропного гормона и пролактина, ответственного за лактацию;
  • повышает тонус гладкой мускулатуры сосудов, уровень периферического сопротивления и артериальное давление, при высоком уровне сужает артериолы и увеличивает чувствительность к адреналину;
  • способствует повышению содержания глюкозы в крови и накоплению жиров;
  • регулирует поведение, повышает степень агрессии, улучшает память, снижает чувствительность к боли.

Исследование крови на АДГ назначается при сильной жажде и усиленном выведении мочи или снижении диуреза, отеках, головной боли и слабости в мышцах. Норма содержания в крови зависит от осмолярности плазмы. Результат рассчитывается индивидуально по таблицам. Например, при осмолярности в 280-285 мосм/кг АДГ должно быть до 2,3 пмол/л. Недостоверный результат диагностики возможен при приеме алкоголя, физическом или эмоциональном перенапряжении, курении накануне обследования.

Причинами повышенного уровня вазопрессина могут быть:

  • синдром Пархона;
  • злокачественные опухоли мозга, легких, простаты, поджелудочной железы, тимуса, лимфосаркома, ходжкинская лимфома;
  • острая пневмония, туберкулезная инфекция, очаг нагноения (абсцесс);
  • несахарный диабет почечного происхождения.

Заболевания, при которых падает концентрация вазопрессина:

  • несахарный диабет центрального происхождения;
  • гестационный диабет в период беременности;
  • избыточная жажда психогенного происхождения;
  • выведение белков с мочой при нефротическом синдроме.

Синтетический аналог АДГ – десмопрессин. Он меньше влияет на сердце и сосуды, а основное его действие направлено на почечные канальцы. Усиливает всасывание воды из первичной мочи и одновременно повышает ее плотность. Такое воздействие способствует более редкому мочеиспусканию и уменьшению ощущения жажды. Десмопрессин показан для выявления и лечения несахарного диабета, обильного выведения мочи при операциях на гипофизе, недержании мочи по ночам. Используется в виде назального аэрозоля или таблеток.

Читайте подробнее в нашей статье о гормоне вазопрессине, его влиянии на организм.

Структура вазопрессивного гормона гипофиза

Антидиуретический гормон (его также называют вазопрессином) образуется клетками гипоталамуса, но выделяет его задняя доля гипофиза. В его составе имеется 9 аминокислот. Гипоталамус выделяет прогормон, в котором вазопрессин соединен с белком нейрофизином. Пока АДГ проходит по отросткам нейронов в гипоталамус нейрофизин отщепляется, а в гипофизарные ткани поступает уже зрелый гормон.

На синтез отрицательное действие оказывают алкоголь и гормоны коркового слоя надпочечников. Образование вазопрессина возрастает при таких патологических состояниях:

  • активация рецепторов гипоталамуса и вены печени при сгущении крови, потере жидкости, нарушении функции почек и печени, сахарном диабете;
  • возбуждение рецепторов в сердце и вблизи сонной артерии при кровотечении, поносе, рвоте, интенсивном потоотделении, любом снижении объема циркулирующей крови;
  • психоэмоциональный стресс;
  • физическое перенапряжение;
  • курение, введение морфина.

У пожилых людей количество рецепторов, которые могут реагировать на обезвоживание, снижается. Это является причиной редкого ощущения ними жажды, сопровождается повышенным риском хронической нехватки воды в организме.

Строение вазопрессина похоже на второй гормон гипоталамуса, хранящийся в гипофизе – окситоцин. Благодаря такому сходству АДГ может вызывать сокращения матки, а окситоцин – задерживать воду в организме.

А здесь подробнее о нарушении работы гипофиза.

Основные функции АДГ

Вазопрессин необходим для поддержания нужного количества жидкости в организме. Его основное предназначение – задержка выведения воды. Это происходит благодаря стимуляции обратного всасывания ее из первичной мочи в канальцах почек. Под действием АДГ происходят такие изменения:

  • уменьшается мочеиспускание;
  • повышается количество солей в моче;
  • увеличивается объем крови в сосудистом русле;
  • осмолярность (концентрация) плазмы снижается.

Уровень натрия определяет показатель осмолярности в жидкой части крови. Если она меньше 275 мосм/кг, то вазопрессин не требуется, его выделение гипофизом останавливается, а почки фильтруют много мочи низкой концентрации. При повышении значения до 300 мосм/кг возникает жажда, АДГ переходит в кровеносное русло, достигает почек и тормозит выведение воды.

Действие на организм антидиуретического гормона

Влияние на обменные процессы у вазопрессина не ограничивается почками. Его действие распространяется и на такие органы:

  • гипофиз – увеличивает образование адренокортикотропного гормона (стимулятора надпочечников) и пролактина, ответственного за лактацию;
  • сосуды – повышает тонус гладкой мускулатуры, уровень периферического сопротивления и артериальное давление. Эти эффекты в норме выражены слабо. Спазм мелких капилляров и активизация образования факторов свертывания оказывают кровоостанавливающее действие. При высоком уровне сужает артериолы и увеличивает чувствительность к адреналину;
  • обмен веществ – способствует повышению содержания глюкозы в крови и накоплению жиров;
  • нервная система – регулирует поведение, повышает степень агрессии, улучшает память, снижает чувствительность к боли.

У животных вазопрессин отвечает за проявления отцовской любви, не исключено, что такое же свойство есть и у людей.

Анализы на выявление: норма, отклонения

Исследование крови на АДГ назначается при сильной жажде и усиленном выведении мочи или снижении диуреза, отеках, головной боли и слабости в мышцах. Норма содержания в крови зависит от осмолярности плазмы. Поэтому вначале определяется этот показатель, а затем уровень вазопрессина.

Результат рассчитывается индивидуально по таблицам. Например, при осмолярности в 280-285 мосм/кг АДГ должно быть до 2,3 пмол/л. Недостоверный результат диагностики возможен при приеме алкоголя, физическом или эмоциональном перенапряжении, курении накануне обследования.

С какими заболеваниями связан

Причинами повышенного уровня вазопрессина могут быть:

  • усиленное выделение нейрогипофизом – синдром Пархона, снижается содержание натрия, моча перестает выводится, возникают отеки, головная боль, приступообразная рвота;
  • злокачественные опухоли мозга, легких, простаты, поджелудочной железы, тимуса, лимфосаркома, ходжкинская лимфома. Они способны образовывать АДГ;
  • патология легких – острая пневмония, туберкулезная инфекция, очаг нагноения (абсцесс);
  • несахарный диабет почечного происхождения – канальцы теряют чувствительность к вазопрессину, что вызывает его повышенную продукцию.

Снижение показателя встречается при недостаточной функции гипофиза, гипоталамуса или быстром выведение АДГ. Заболевания, при которых падает концентрация вазопрессина:

  • несахарный диабет центрального происхождения (наследственный, после операций, энцефалита). У больных увеличено мочевыделение до 5-20 литров в сутки, беспокоит постоянная жажда;
  • гестационный диабет в период беременности, появляется из-за образования плацентой фермента, расщепляющего вазопрессин;
  • избыточная жажда психогенного происхождения;
  • выведение белков с мочой при нефротическом синдроме;

Смотрите на видео об антидиуретическом гормоне (вазопрессине):

Вазопрессин в фармакологии

Синтетический аналог АДГ – десмопрессин. Он меньше влияет на сердце и сосуды, а основное его действие направлено на почечные канальцы. Усиливает всасывание воды из первичной мочи и одновременно повышает ее плотность. Такое воздействие способствует более редкому мочеиспусканию и уменьшению ощущения жажды. Десмопрессин показан для выявления и лечения несахарного диабета, обильного выведения мочи при операциях на гипофизе, недержании мочи по ночам.

Используется в виде назального аэрозоля или таблеток. Десмопрессин разрушается под действием ферментов пищеварительной системы. Поэтому его назначают для интраназального введения в большинстве случаев, но если есть заболевания носоглотки, то применяют только под язык, не проглатывая таблетки.

Препараты, содержащие это действующее вещество, выпускаются под такими торговыми наименованиями: Минирин, Антиква рапид, Натива, Октостим, Вазомирин, Пресайнекс, Уропрес, Ноурем.

А здесь подробнее об операции при аденоме гипофиза.

Вазопрессин препятствует выделению мочи из организма. В высоких концентрациях оказывает сосудосуживающее действие, повышая артериальное давление. Его синтез стимулирует увеличение натрия в крови, а снижает – усиленное поступление воды.

При избыточной продукции возникает синдром Пархона, сопровождающийся снижением мочевыделения, отеками, головной болью.

Низкое содержание АДГ бывает при несахарном диабете и приводит к чрезмерному выделению мочи. Для лечения применяется синтетический аналог – десмопрессин.

Провоцировать нарушение работы гипофиза могут многие факторы. Признаки не всегда явные, а симптомы больше схожи на проблемы со стороны эндокринологии у мужчин и женщин. Лечение комплексное. Какие нарушения связаны с работой гипофиза?

Нередко обнаруживается киста щитовидной железы. Но далеко не все из них требуют лечения. Основные причины — в нарушениях работы органов, недостатке йода, симптомы могут отсутствовать вначале. Бывают фолликулярная, коллоидная, мелкие, множественные, обеих долей. Чем опасны? Когда нужна операция по удалению?

Если точно подтвержден гиперпаратиреоз, питание больного требует соблюдения определенных правил. Например, диета у женщин предполагает ограничение поступления кальция.

Формируется щитовидная железа у детей во внутриутробном развитии. В норме она без изменений контуров, узлов. Размеры (увеличение, уменьшение), а также другие симптомы могут свидетельствовать о наличии заболеваний (гипофункции, гиперфункции) и необходимости начать лечение.

Довольно часто у больных проявляется эндокринная офтальмопатия, лечение которой может быть только в комплексе с основным заболеванием. Если хроническая форма, то без хирургической операции не обойтись. Народные методы бессильны.

источник

Препарат Вазопрессин — состав, инструкция, противопоказания и отзывы

Антидиуретический гормон (АДГ, вазопрессин) относится к гормонам полипептидной группы. В состав биологически активного вещества входят 9 аминокислот. Синтез осуществляется в нейронах гипоталамуса, которые начинаются из супраоптического и паравентрикулярного ядер отдела промежуточного мозга. Хранится полипептидный гормон в нейрогипофизе и при возбуждении центра жажды выбрасывается в кровь.

Антидиуретический гормон приводит к увеличению процесса резорбции жидкости и питательных веществ в канальцах почек. Второй эффект от биологически активного вещества – вазопрессорный, представляющий собой повышение сопротивления периферических кровеносных сосудов, при этом из депо крови увеличивается её выброс. Данный эффект не является преобладающим, при увеличении выделения антидиуретического гормона артериальное давление повышается незначительно.

Формула и синтез

Вазопрессин состоит из 8 аминокислот:

  • Цистеин;
  • Тирозин;
  • Фенилаланин;
  • Глутамин;
  • Аспарагин;
  • Цистеин;
  • Пролин;
  • Аргинина или лизин;
  • Глицин.

На восьмой позиции у млекопитающих стоит аргинин, поэтом второе название гормона аргинин-вазопрессин или AVP. У свиней и некоторых родственных животных на 8 позиции стоит лизин. При этом остатки первого и шестого цистеина связаны между собой двойной сульфидной связью.

Образование биологически активного вещества проходит в крупных нервных клетках гипоталамически-гипофизарной системы. Основной синтез осуществляется в супраоптическом ядре. Отростки нервного центра соединены с нейрогипофизов, с которым образуют контакты с промежуточными отделами капилляров и посткапилляров. В задней доле гипофиза происходит накопление гормона в пузырьках в разветвлениях сосудов. При появлении возбуждения от нервного импульса, полученного из центра жажды вещество выбрасывается в кровь.

По структуре антидиуретический гормон является подобным окситоцину. Различия состоят в 2 аминокислотах. В 3 положении окситоцина содержится изолейцин, в 8 лейцин. В плане воздействия на поведение вазопрессин и окситоцин отвечают за привязанность к партнеру.

Всё гормоны не обладают видовой специфичностью и возможно применять средства для терапии людей и других млекопитающих. Средства на основе антидиуретического гормона выпускается в растворимой форме для внутривенного либо в виде спрея для интраназального использования.

Роль в выделительной системе

Биологическая роль вазопрессина заключается во взаимодействии с белковыми рецепторами V и Vi. Контактные участки располагаются на гладких миоцитах полых трубчатых органов. Большая часть рецепторов расположена в средней оболочке кровеносных сосудов (мышечный слой). При воздействии на контактные участки АДГ приводит к регуляции сокращения (вазоконстрикции) сосудов.

Под действием биологически активного вещества изменяется проницаемость эпителия петли Генле и системы канальцев почечного нефрона, что способствует повышению всасывания жидкости и питательных веществ в выделительной системе. Под воздействием АДГ вторичная моча содержит меньше белков, углеводов и воды. При отсутствии биологически активного вещества, например, в случае несахарного диабета за сутки у человека может образовываться до 20 литров мочи.

Вещество приводит к увеличению объема крови, двигающейся по сосудам, снижение концентрации натрия в организме и суммы концентрации положительно и отрицательно заряженных частиц. Это приводит к разведению крови жидким содержимым.

Регуляция активности сердечно-сосудистой системы

При воздействии аргининово-вазопрессиновых рецепторов гормон повышает тонус гладкой мускулатуры висцеральных органов, особенно относящихся к желудочно-кишечному тракту, увеличивает тонус кровеносных сосудов. При этом значительно увеличиваается сопротивление периферических отделов сердечно-сосудистой системы. Благодаря этому повышается объем циркулирующей крови (ОЦК) и появляется незначительная гипертензия. Для воздействия на белковые рецепторы выделяется минимальное количество антидиуретического гормона. Поэтому повышение давления не превышает 10-15 мм. рт. ст.

Также гормону присуще кровоостанавливающее действие за счет спазма мускулатуры периферических сосудов микроциркуляторного русла. Также при выделении вазопрессина из печени секретируются рецепторные белки некоторых биологических факторов свертываемости плазмы крови. В остановке кровотечения принимают участие слипание тромбоцитов, фактор Виллебранда, и регуляция уровня активационного вещества плазмина в тканях и органах.

Действие на центральную нервную систему

Воздействие на ЦНС базируется в регуляции агрессии и участии в процессах запоминания. Является гормоном верности у людей и животных и отцовских чувств у мужчин. При проведении исследований на мышах после воздействия на рецепторы гормона в мозгу менялось поведение на моногамное. Один из рецепторов вазопрессина отвечает за образ жизни особи в обществе, поиск партнера и развитие самцов.

Заболевания, вызываемые дисфункцией ЖВС

При гипофункции гипоталамуса или недостаточном выделении биологически активного вещества ядрами нейрогипофиза возникает несахарный диабет. При недостаточном синтезе вазопрессина заболеванием называется несахарный диабет центрального происхождения.

У беременных женщин течение заболевания утяжеляется за счет повышения активности фермента вазопрессиназы, выделяемой плацентой либо при снижении чувствительности трубочек в мочевыделительной системе.

Несахарному диабету свойственны большой объем выделяемой мочи, постоянная жажда. Для уточнения диагноза проводится анализ крови на содержание гормона. Дифференциальная диагностика осуществляет при вводе десмопрессина, средства которое улучшает состояние больного только в случае недостатка секреции антидиуретического гормона.

При гиперфункции выделительной системы возникаем синдром Пархона. Заболевания вызывается сниженной реакцией нервной системы на низкое солевое давление плазмы и отсутствие изменений в объеме циркулирующей крови. Симптоматика патологии включает снижением объема выделяемой мочи, гипонатриемию и понижение солевого баланса крови. К клиническим проявлениям относят летаргию, анорексию, рвотные позывы, судороги, кома.

Вазопрессин инструкция по применению

Синтетические препараты применяются внутримышечно, внутривенно и в виде спреев в нос. Остановка внутренних кровотечений проводится при вводе внутрь сосудов. Инфузия осуществляется в центральную либо периферически вену. Обязательно использование дозатора. Для приготовления инъекции 100 массовых единиц вещества смешивают с 250 мл 5% раствора глюкозы.

Средство вводится на протяжении получаса по 0.3 массовых единиц в минуту, затем доза увеличивается на 0.3МЕ/мин, до остановки кровотечения. Не допускается превышение концентрации в 0.9МЕ.

Если у больного несахарный диабет применяются синтетические аналоги вазопрессина согласно назначению врача. Средства используются как спреи в нос.

Реакция при передозировке

В случае превышения предельно допустимой концентрации у пациента появляются:

  1. Общая интоксикация организма;
  2. Возбужденная реакция;
  3. Помутнение сознания;
  4. Мигрени;
  5. Судороги;
  6. Снижение концентрации натрия в крови;
  7. Кома;
  8. Гипотензия.

Побочные действия

При проведении терапии возможно развитие:

  • Сильных головных болей;
  • Рвоты;
  • Воспалительного процесса и болевого синдрома в месте ввода;
  • Спазмы брюшных мышц;
  • Проявления аллергии;
  • Реже возникает ишемическая болезнь, аритмия, инфаркт мышечной оболочки сердца либо гладкой мускулатуры кишечник. Возможны некрозы кожного покрова.

Противопоказания

Запрещено применять препараты при:

  1. Личной непереносимости на вазопрессин;
  2. При заболеваниях, затрагивающих сосуды, питающие сердце;
  3. При наличии ишемической болезни;
  4. При воспалениях носовой полости средство в виде спреев для носа не применяется.

Препараты и аналоги

К препаратам с активным действующим веществом вазопрессином относят прожекту.

Медикаменты с активной действующим десмопрессином:

  • Адиуресин;
  • Д-воид;
  • Десмопрессин;
  • Минирин;
  • Уропресс;
  • Также к аналогам АДГ причисляют:
  • Глипресин;
  • Реместил.

источник