Влияние гормонов на органы зубочелюстной системы

Влияние половых гормонов на зубочелюстную систему

Половые гормоны. Эндокринная функция половых желез имеет важное значение для роста и развития организма. Основное влияние на половую систему оказывают гормоны, выделяемые половыми железами (андрогены, эстрогены, прогестерон), гипофизом (гонадотропины) и хорионом (хорионический гонадотропин).

Известно, что гиперфункция половых желез в детском возрасте ведет к преждевременной остановке роста, а гипофункция вызывает диспропорциональный чрезмерный рост и евнухоидизм. Половые гормоны обладают широким спектром действия (органоспецифическое, метаболическое, пролиферативное и т. д.).

Эстрогены (женские половые гормоны) влияют на обмен веществ в костях, прежде всего на белковую основу кости. Под воздействием эстрогенов увеличивается концентрация кальция и фосфора в крови, что способствует процессу окостенения.

Длительное воздействие этих гормонов на растущий организм приводит к преждевременной остановке роста вследствие ускоренного обызвествления эпифизарных хрящей. Особенно важно влияние эстрогенов на переднюю долю гипофиза, опосредованное через гипоталамус. Под влиянием эстрогенов уменьшается содержание гормона роста в гипофизе.

Действие эстрогенов распространяется также на синтез и метаболизм гормонов коры надпочечников, имеется зависимость между эстрогенами и гормонами щитовидной железы. Существует тесная взаимосвязь деятельности половых желез и функции щитовидной железы [Beckers С., De Visscher М., 1961; Zbuzkova-Kmentova V., 1969, и др.].

Известно, что в период полового созревания, менструации и климакса изменяется деятельность пищеварительного аппарата. Экспериментальными и клиническими исследованиями установлено, что любое нарушение эндокринного баланса половых гормонов (избыток эстрогенов или их недостаток) способствует перенапряжению функций слизистой оболочки желудка и ухудшению метаболических процессов в ней [Гарибьян Р. Б., Хрипкова А. Г., 1954; Генес С. Г., 1957; Климова Н. А., 1971].

Гормоны половых желез оказывают отчетливое влияние на гемопоэз, при этом эстрогены вызывают угнетающее, а андрогены — стимулирующее кроветворение действие. Удаление мужских половых желез у подопытных животных приводит к некоторому снижению эритропоэза, тогда как овариэктомия сопровождается умеренной его активацией [РябовС. И., 1971].

Эндокринная функция половых желез оказывает большое влияние на рост и развитие организма, однако вопросы о влиянии гонад на процессы обызвествления и формирования зубов, развитие лицевого скелета изучены недостаточно. Известно влияние половых гормонов на процесс формообразования и, в частности, на структуру зубов, а также на околозубные ткани.

Половые гормоны — андрогены и эстрогены — имеют большое значение при развитии лицевого черепа.

«Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях»,
Ю.А.Беляков

Синдром Шерешевского — Тернера (Turner) представляет собой вариант дисгенезии гонад, выражающийся в нарушениях половой дифференциации, при этом половые железы представляют собой соединительнотканные тяжи или рудименты яичника. В настоящее время описано несколько клинических вариантов дисгенезии гонад, отличающихся разной степенью задержки роста, наличием различных пороков развития скелета и внутренних органов и т. д. Наиболее подробно описан клинический…

В литературе имеются указания на то, что высокое небо — характерный для данного заболевания признак [Lyons D. С., 1968; R. М. Goodman, R. J. Gorlin, 1970, и др.]. Однако, по данным J. Lindsten (1963), измерение высоты неба у контрольной группы женщин (17,1 ± 1,9 мм) и больных (17 ± 2 мм) не показало каких-либо различий.…

Изучение угловых параметров выявило передне-верхнее положение височно-нижнечелюстного сустава, переднее положение и дистальную инклинацию нижней челюсти, диспропорцию в соотношении структур лица в переднем и заднем отделах в вертикальной плоскости и диспропорцию прикуса. Боковая телерентгенограмма больной 15 лет Открытый прикус. Диспропорция лицевого черепа. Мы наблюдали 40 больных с синдромом Шерешевского — Тернера в возрасте 7 — 16…

Физиологическая и биохимическая генетика установила, что наследственные болезни — это болезни обмена веществ. В настоящее время считается доказанным, что пороки развития обусловлены изменениями макромолекулярных структур или нарушениями в ферментных системах, при этом известно также о стимуляции синтеза ферментов гормонами. Изменения в строении корней премоляров (раздвоение) и увеличение числа корней у первых моляров нижней челюсти (три…

Синдром Штейна — Левенталя (склерокистоз яичников) — медленно развивающееся и длительно протекающее заболевание, клинические симптомы которого чаще проявляются во время полового созревания или в детородном периоде. Заболевание обычно выявляется у женщин молодого и среднего возраста — 20 — 30 лет. Этиология и патогенез синдрома остаются пока недостаточно изученными. Имеется несколько теорий патогенеза синдрома Штейна —…

Зубы и пародонт при эндокринных изменениях во время беременности Во время беременности в материнском организме происходят значительные изменения. Они начинаются с момента зачатия и продолжаются вплоть до родов. Решающее значение в генезе этих изменений принадлежит гормональным воздействиям (хорионический гонадотропин, соматомаммотропин, эстрогены, прогестерон и др.), исходящим из плаценты и плода. Продукция эстрогенов, прогестинов и соматомаммотропина в…

Клиническое изучение гингивита при различных заболеваниях (гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка и т. д.) у небеременных, проведенное на кафедрах терапевтической стоматологии нашего института (ММСИ), позволило установить, что один из патогенетических факторов гингивита при этих заболеваниях является повышение гидрофильности тканей и наличие длительного состояния отека. За последнее время проведен ряд гистологических и гистохимических исследований по изучению…

В настоящее время во врачебной практике применяют анаболические стероидные гормоны — препараты, которые являются синтетическими аналогами тестостерона, обладают протеиноанаболическим действием и резко ослабленным андрогенным, маскулинизирующим влиянием (метиландростендиол, метандростенолон и его аналоги импортные препараты — неробол, дианабол). Механизм положительного влияния на белковый обмен анаболических стероидных гормонов полностью еще не выяснен. Предполагается, что в основе их действия…

Известно о циклических изменениях эпителия слизистой оболочки полости рта соответственно фазам менструального цикла, т. е. проявление специфического свойства эпителиальных клеток подвергаться изменениям в зависимости от уровня содержания половых гормонов. Эти изменения в эпителии слизистой оболочки десен и щек различны по степени, но синхронны с изменениями эпителия влагалища. Увеличение фолликулярного гормона приводит к усиленной кератинизации, повышению…

Под дисфункцией яичников понимают расстройство йх деятельности, выражающееся в нарушении цикличности и координированной функции их в отношении выработки эстрогенов и гормона желтого тела. Это может проявляться или в преждевременном продуцировании эстрогенов и прогестерона, или в избыточной продукции первых и недостаточности второго [ШурыгинД. Я., Попов С. Е., 1968]. Дисфункция яичников — заболевание, которое чаще проявляется у…

источник

Стоматологические проблемы и их связь с эндокринной системой

Перемены гормонального фона в человеческом организме сказываются на метаболических процессах, протекающих в костных структурах и зубах, а также воздействует на качестве кровообеспечения десен и челюстной кости.

Исходя из этого факта, нередко частые случаи возникновения проблем стоматологического характера обуславливается гормональными причинами.

Гормоны также оказывают воздействие и на степень интенсивности протекания воспаления и качество иммунной функции, что влияет на частоту развития аллергических реакций и рецидивов патологий полости рта

Гормоны и их воздействие на полость рта

Воздействие желез эндокринной системы на состояние челюсти обнаруживается зачастую при расстройстве их функционирования.

Наиболее часто, стоматологические проблемы являются следствием сбоя в работе таких желез:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

  • поджелудочной;
  • щитовидной;
  • околощитовидных;
  • коры надпочечников;
  • гипофиза;
  • половых желез.

Чаще всего проблемы с челюстно-лицевой зоной обуславливаются расстройствами железы поджелудочной.

Поджелудочная железа

Диабет, который развивается вследствие нехватки инсулина, продуцируемого ПЖ, понижает сопротивляемость организма к инфекционным инвазиям и повышает его предрасположенность к воспалительным процессам.

При этом, регенеративные способности организма в значительной степени ослаблены.

Изменения в ротовой полости при подобном нарушении характеризуются неспецифичностью, так как способны возникать не только из-за диабета.

К подобным негативным последствиям диабета в отношении полости рта относятся:

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

  1. Сухость ротовой полости либо ксеростомия, которая возникает по причине дегидрации слизистых. Часто единовременно обнаруживаются завышенное желание пить и голод, слизистая либо слегка увлажненная, либо полностью сухая, имеются значительные образования налета.
  2. Патологические изменения малых кровеносных сосудов, при этом отмечается гиперемированность слизистых покровов.
  3. Может наблюдаться увеличение объемов языка.
  4. На поверхности эмали присутствуют значительные объемы зубного камня.
  5. Отмечается завышенная кровоточивость десен, а также некоторая подвижность зубов.

При наличии диабета рекомендуется регулярное посещение стоматолога и своевременное решение возникающих стоматологических проблем.

Щитовидная железа

При завышенной продуктивности работы щитовидки десны набухают.

При этом, изменения зубов являются неспецифичными, что в детском возрасте чаще всего выражается более высокой скоростью прорезывания зубов.

Но, нередко подобное расстройство здоровья становится фактором, способствующим большей подверженности зубов к кариозному поражению.

На начальном этапе состояние проявляется только кровоточивостью во время чистки зубов, приемов пищи и повышенной реакцией на холодные и горячие напитки.

В дальнейшем, может развиться рецессия десен, то есть – освобождение зубных шеек. Самое негативное последствие – потеря зубов.

Предотвратить выпадение зубов при гипертиреозе возможно следующими мерами:

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

  • своевременное удаление зубного камня;
  • визиты к стоматологу не реже, чем 1 раз в 6 месяцев;
  • использование фторированых зубных паст (при отсутствии признаков флюороза).

При наличии предпосылок флюороза возможно использовать специализированные пасты для чувствительных зубов.

При угнетенности работоспособности ЩЖ, то есть – гипотиреозе, либо ее полном удалении, происходят атрофические процессы желез слюнной секреции.

Еще одним специфическим нарушением выступает множественные кариозные очаги иногда с пришеечным расположением.

Имеются также и иные, характерные для гипотиреоза, изменения полости рта:

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

  • нарушения прорезывания;
  • аномалия эмали;
  • губы и язык увеличены;
  • слизистые покровы отечные;
  • десна гипертрофированы и блеклого цвета.

Основная терапия заключается в восстановлении гормонального баланса организма, в качестве симптоматического лечения может выступать применение смягчающих средств.

Околощитовидные железы

При расстройствах со стороны околощитовидных желез наблюдается расстройство обменных процессов фосфора и кальция, что приводит к заметному снижению качества зубов.

При избыточной работе этого сегмента эндокринной системы у пациентов детской возрастной группы присутствуют патологические нарушения структуры эмали и сбой образования вещества дентина.

В случае гиперсекреции паращитовидных желез, согласно статистике, у 25-50% пациентов развиваются патологические изменения клеточной структуры пародонта.

Надпочечники

При снижении работоспособности надпочечниковой коры, конкретнее – аддисоновой болезни.

Начальным признаком может выступать пигментирование слизистых и кожных покровов, что способен в первую очередь заметить стоматолог еще до возникновения прочих проявлений патологического состояния.

Это обуславливается тем, что пигментация в большей части случаев возникает на внутренней части щек, крае языка и губах.

Цвет измененных слизистых покровов способен варьироваться – от темного коричневого и до черного либо серовато-голубого.

Объемы пигментированных зон могут быть представлены одним либо несколькими квадратными миллиметров, их края неровные, но они не поднимаются над общим уровнем слизистой.

Причиной их образования выступают мелатониновые отложения соединительных тканях либо эпителиальных клетках под влиянием меланоцитостимулирующего гипофизарного гормона либо завышенной интенсивности синтеза АКТГ, который также способствует усилению откладывания мелатонина.

Половые железы

Патологические изменения слизистых покровов полости рта способны протекать под воздействием прогестерона и эстрогенов.

При воздействии эстрогена в клетках происходит задержка жидкости, снижается ороговение и усиливается интенсивность митоза.

Прогестерон же провоцирует повышение интенсивности васкуляризации, что приводит в дальнейшем к повышению частоты возникновения кровотечений при незначительных травмациях в ротовой полости.

Гипофизарные гормоны

Гонадотропные биологически активные соединения провоцируют процесс набухания слизистых покровов полости рта.

При этом, тиреотропный гормон повышает возможности соединительных тканей к удержанию жидкости, что становится причиной повышения отечности слизистых покровов.

Повышение объемов продуцируемого соматотропного биологически активного соединения способно приводит к возникновению акромегалии, что выражено избыточным разрастанием костных и мягких тканей черепа и конечностей.

В дополнение к этому могут наблюдаться следующие отклонения:

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

  • макроглоссия , то есть – увеличение параметров языка;
  • макрохейлия , иначе – увеличение губ;
  • гиперплазия десен .

При этом увеличенные промежутки между зубами в измененной зубной дуге становятся причиной поражений пародонта.

Почему женщины больше подвержены зубным проблемам

Женщины более подвержены возникновению стоматологических проблем по причине частых перемен гормонального фона, которые обуславливаются естественными физиологическими процессами женского организма.

Наибольший риск возникновения проблем с зубами и состоянием полости рта у женщин наблюдается в такие периоды:

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

  1. Половое созревание – резкое и стремительное повышение концентраций половых гормонов в организме.

Конкретно – прогестерона и эстрогена, способствует повышению интенсивности кровоснабжения десен и перемене реакции их тканей на раздражающие факторы, которые присутствуют в зубном налете.

По этой причине может возникать покраснение, припухлости, болезненности и завышенная кровоточивость в ходе применения зубной нити и чистки зубов.

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

  1. Менструальный цикл – по причине усиления процесса продуцирования прогестерона на протяжении менструального цикла у определенных женщин могут развиваться некоторые патологические изменения ротовой полости.

Они выражены заметной краснотой и припухлостью десен, увеличением параметров слюнных желез, развитием афтозного стоматита либо повышенной кровоточивости.

Так называемый «менструальный гингивит» наблюдается за 1-2 суток до менструаций и исчезает на 1-2 ее сутки.

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

  1. В ходе применения оральной контрацепции , которая содержит в себе прогестероновую составляющую, способствующую увеличению концентраций этого биологически активного соединения в организме, может присутствовать воспаленнность десен.
  2. В ходе вынашивания плода происходят значительные колебания гормонального фона женщины.

Частным примером является стремительный рост значений прогестерона крови, что может становиться фактором, способствующим возникновению гингивита в периоде промеж 2-8 месяцем беременности.

Подобное состояние иначе именуется гингивитом беременных.

Для снижения вероятности возникновения подобного состояния рекомендуется чаще выполнять проф.чистку зубов.

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

  1. В период менопаузы стоматологические проблемы обусловлены в первую очередь общим старением организма.

Основным проявлением гормональной перестройки выступает сухость слизистых рта, что приводит к увеличению вероятности их травмации, а также обуславливает большую подверженность ротовой полости к атакам инфекции.

p, blockquote 53,0,0,0,0 —> p, blockquote 54,0,0,0,1 —>

В указанные периоды повышается вероятность развития таких сложных патологических состояний полости рта, как периодонтит и прочие.

источник

Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях

В стоматологии известен ряд заболеваний, возникновение и развитие которых тесно связаны с функцией эндокринных желез. Изучение этой важной проблемы было начато около 60 лет назад, однако до настоящего времени многие вопросы влияния эндокринных заболеваний на зубочелюстную систему изучены недостаточно, а полученные данные зачастую противоречивы.

При изучении изменений в зубочелюстной системе часто не учитывали длительность, тяжесть основного заболевания, а также особенности функции эндокринных желез в различные периоды — предпубертатный, пубертатный и климактерия.

Эндокринология — важнейшая область современной медицины. За последние годы накоплен большой клинический материал о состоянии зубов и околозубных тканей при различных заболеваниях желез внутренней секреции, их влиянии на рост и развитие лицевого скелета.

Проведено большое количество экспериментальных работ и изучено влияние отдельных гормонов на ткани зуба, слизистую оболочку и костную ткань. Известный вклад в изучение этой важной проблемы стоматологии внесли С. А. Кирюхина (1968), Е. В. Удовицкая (1975), Е. С. Stafne (1969), Е. Е. Keller с соавт. (1970), R. N. Spiegel с соавт. (1971), W. Е. Hoskins, С. W. Asling (1977) и др.

Общеизвестно значение желез внутренней секреции для жизнедеятельности организма. Гормоны оказывают влияние практически на все виды обмена веществ, благодаря воздействию гормонов на активность ферментов.

Гормон роста, тироксин, стероидные гормоны оказывают действие на уровне гена, т. е. стимулируют синтез РНК в ядре, и т. д. Эндокринные железы влияют на обмен микроэлементов, от их деятельности зависят темпы окостенения скелета и минерализация зубов [Властовский В. Г., 1971; Tanner J. М., 1962; Garn S. М. et al., 1965; Leinonen A. et al., 1973].

Гормоны, в частности стероиды, влияют на обмен микроэлементов:
меди, кобальта, вольфрама и т. д., что, по-видимому, определяет состав этих микроэлементов в твердых тканях зуба.

Известна роль желез внутренней секреции в физиологии и патологии желудка, а также связь изменений в желудке с состоянием тканей и органов полости рта. Накоплено также много фактов о значительной роли пищеварительных гормонов (секретин и др.) в регуляции функции пищеварения.

При изучении различных патологических процессов, протекающих в полости рта, необходимо учитывать возрастную морфологию желез внутренней секреции у человека, в первую очередь гипофиза, щитовидной и половых желез, влияющих на дифференцировку и жизнедеятельность организма.

«Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях»,
Ю.А.Беляков

Ардабацкая Г. А. Изменения в полости рта при церебрально-гипофизарном нанизме. — Стоматология, 1968, № 1, с. 22. Ардабацкая Г. А., Андросова И. Е. Ортодонтическое лечение заболевания пародонта у больных с церебрально-гипофизарным нанизмом. — Стоматология, 1976, № 5, с. 68. Балаболкин М. И. Акромегалия. — М.: Медицина, 1974. Балаболкин М. И. Секреция гормона роста в норме…

Ackermann К. Hormone — ihr Einfluss auf enorale Veranderungen. — Zahnartl. Prax., 1974, Bd 25, N 2, S. 33. Bridge A. J. Primary hyperparathypoidism presenting as a dental problem. — Brit. dent. J., 1968, vol. 124, N 4, p. 172. Bruszt P., Banoczy J. Az mygyulladas gyakorisaga terhes nokon. — Fogorv. Szemle, 1973, vol. 66,…

В литературе имеются указания на то, что высокое небо — характерный для данного заболевания признак [Lyons D. С., 1968; R. М. Goodman, R. J. Gorlin, 1970, и др.]. Однако, по данным J. Lindsten (1963), измерение высоты неба у контрольной группы женщин (17,1 ± 1,9 мм) и больных (17 ± 2 мм) не показало каких-либо различий.…

Изучение угловых параметров выявило передне-верхнее положение височно-нижнечелюстного сустава, переднее положение и дистальную инклинацию нижней челюсти, диспропорцию в соотношении структур лица в переднем и заднем отделах в вертикальной плоскости и диспропорцию прикуса. Боковая телерентгенограмма больной 15 лет Открытый прикус. Диспропорция лицевого черепа. Мы наблюдали 40 больных с синдромом Шерешевского — Тернера в возрасте 7 — 16…

Физиологическая и биохимическая генетика установила, что наследственные болезни — это болезни обмена веществ. В настоящее время считается доказанным, что пороки развития обусловлены изменениями макромолекулярных структур или нарушениями в ферментных системах, при этом известно также о стимуляции синтеза ферментов гормонами. Изменения в строении корней премоляров (раздвоение) и увеличение числа корней у первых моляров нижней челюсти (три…

Синдром Штейна — Левенталя (склерокистоз яичников) — медленно развивающееся и длительно протекающее заболевание, клинические симптомы которого чаще проявляются во время полового созревания или в детородном периоде. Заболевание обычно выявляется у женщин молодого и среднего возраста — 20 — 30 лет. Этиология и патогенез синдрома остаются пока недостаточно изученными. Имеется несколько теорий патогенеза синдрома Штейна —…

Зубы и пародонт при эндокринных изменениях во время беременности Во время беременности в материнском организме происходят значительные изменения. Они начинаются с момента зачатия и продолжаются вплоть до родов. Решающее значение в генезе этих изменений принадлежит гормональным воздействиям (хорионический гонадотропин, соматомаммотропин, эстрогены, прогестерон и др.), исходящим из плаценты и плода. Продукция эстрогенов, прогестинов и соматомаммотропина в…

Клиническое изучение гингивита при различных заболеваниях (гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка и т. д.) у небеременных, проведенное на кафедрах терапевтической стоматологии нашего института (ММСИ), позволило установить, что один из патогенетических факторов гингивита при этих заболеваниях является повышение гидрофильности тканей и наличие длительного состояния отека. За последнее время проведен ряд гистологических и гистохимических исследований по изучению…

В настоящее время во врачебной практике применяют анаболические стероидные гормоны — препараты, которые являются синтетическими аналогами тестостерона, обладают протеиноанаболическим действием и резко ослабленным андрогенным, маскулинизирующим влиянием (метиландростендиол, метандростенолон и его аналоги импортные препараты — неробол, дианабол). Механизм положительного влияния на белковый обмен анаболических стероидных гормонов полностью еще не выяснен. Предполагается, что в основе их действия…

Синдром Шерешевского — Тернера (Turner) представляет собой вариант дисгенезии гонад, выражающийся в нарушениях половой дифференциации, при этом половые железы представляют собой соединительнотканные тяжи или рудименты яичника. В настоящее время описано несколько клинических вариантов дисгенезии гонад, отличающихся разной степенью задержки роста, наличием различных пороков развития скелета и внутренних органов и т. д. Наиболее подробно описан клинический…

источник

Физиология желез внутренней секреции

Роль гормонов околощитовидной железы (паратгормона) и щитовидной железы (тирокальцитонин) в регуляции минерального обмена в тканях зуба. Влияние гормонов гипофиза и надпочечников на состояние зубочелюстной системы. Изменения полости рта, возникающие при гипофункции поджелудочной железы.

Влияние эндокринных желез на морфо-функциональное состояние челюстно-лицевой области выявляется особенно часто при нарушении их функции.

Гипо- и гиперфункция желез внутренней секреции в сформированном организме приводит к возникновению характерных заболеваний с сопутствующими изменениями в полости рта. Эти признаки в большинстве случаев представляют собой отдаленные вторичные проявления, наблюдающиеся в разгаре болезни, и поэтому не представляют диагностических трудностей. Наиболее часто изменения в полости рта встречаются при расстройстве функций поджелудочной железы и половых желез, реже – в связи с дисфункцией гипофиза, щитовидной и паращитовидных желез, и коркового вещества надпочечников.

Диабет, возникающий при недостаточном образовании гормона поджелудочной железы инсулина, изменяет реакцию тканей на местные раздражители, уменьшает сопротивляемость организма к инфекциям, предрасполагает к воспалениям, характеризуется замедленным заживлением ран, в том числе и в полости рта. Изменения в ней носят неспецифический характер, они свойственны не только диабету. Сухость во рту беспокоит больных с самого начала заболевания. Выраженность этого симптома различна, нередко одновременно отмечаются повышенная жажда и аппетит. При осмотре слизистой оболочки видно, что она либо слабо увлажнена, либо сухая. Сухость слизистой оболочки рта является следствием дегидратации, т.е. потери жидкости тканями. Наблюдаются также изменения мелких сосудов, слизистая оболочка гиперемирована. Выявляются увеличение языка, большие отложения зубного камня. Нарастающая подвижность зубов и кровоточивость десен.

Физиологические колебания секреции половых гормонов в связи с половым созреванием, беременностью и другими состояниями также вызывают на слизистой рта определенные изменения. Реже эти симптомы встречаются в связи с заболеваниями половых желез. Слизистая оболочка рта меняется под влиянием эстрогенов и прогестерона. При действии эстрогена в тканях задерживается вода, уменьшается ороговение, увеличивается активность митоза. Прогестерон вызывает усиленную васкуляризацию, в результате чего появляется склонность к кровотечениям в полости рта.

Гонадотропные гормоны вызывают набухание слизистой оболочки рта и десен. Тиреотропный гормон усиливает способность соединительной ткани удерживать воду, что приводит к отеку слизистой оболочки. Увеличение секреции соматотропного гормона может привести к акромегалии – чрезмерному разрастанию костей и мягких тканей лица, черепа, конечностей. При этом развиваются макрохейлия (увеличение размеров губ), макроглоссия (увеличение размеров языка), гиперплазия десен (избыточное образование структурных элементов тканей). Расширенные межзубные промежутки в увеличенной зубной дуге способствуют попаданию между ними пищи и поражению пародонта.

При повышенной функции щитовидной железы (гипертиреоз) десны, как правило, набухшие. Часто наблюдается тремор языка, возможен множественный кариес. Угнетение функции щитовидной железы или ее полное удаление ведут к атрофии подчелюстных слюнных желез. Другим проявлением гипотиреоза в полости рта является множественный кариес с избирательной пришеечной локализацией очагов поражения и циркулярным расположением в области шеек зубов, что, видимо, связано с нарушением фосфорно-кальциевого обмена. Изменения со стороны зубов при гипертиреозе неспецифичны и проявляются, в основном, ускоренным прорезыванием зубов. При гипотиреозе изменения в полости рта весьма характерны. Наряду с расстройством прорезывания зубов и аномалиями развития эмали отмечается значительное увеличение губ и языка, приводящее к затруднению речи и акта глотания. Слизистая оболочка отечна, десны блеклые, гипертрофированные.

Околощитовидные железы оказывают влияние на обмен кальция и фосфора в организме. При гипосекреции околощитовидных желез в детском возрасте наблюдается гипоплазия эмали и нарушение образования дентина. В 25-50 % случаев гиперсекреция этих желез вызывает изменения ткани пародонта.

При недостаточности функции коркового вещества надпочечников (болезнь Аддисона) первым признаком болезни может быть пигментация кожи и слизистых оболочек, поэтому врач-стоматолог может заметить ее еще до появления остальных симптомов болезни. Пигментация наиболее часто появляется на слизистой оболочке щек, на губах, по краю языка. Цвет ее может меняться от темно-коричневого до черного или голубовато-серого. Величина пигментированных участков составляет от одного до нескольких квадратных миллиметров; они неправильной формы, плоские, над уровнем слизистой оболочки не выделяются. Причиной их возникновения является отложение меланина в соединительной ткани и в базальных эпителиальных клетках как следствие стимулирующего действия гипофизарного гормона меланофора.

Обнаружив симптомы поражения желез внутренней секреции врач-стоматолог должен направить такого больного к эндокринологу.

Большой теоретический и практический интерес представляет проблема влияния на плод различных нарушений функций эндокринной системы матери. Экспериментальными исследованиями установлены преждевременное начало функционирования щитовидной и паращитовидных желез плода при гипофункции или резекции их у матери во время беременности. Это вызывает системную гипоплазию зубов и нарушение сроков их прорезывания.

При нарушении сроков созревания и функций эндокринных желез у ребенка наблюдаются различные отклонения в процессах формирования и развития зубов: задержка рассасывания молочных зубов, нарушение сроков и порядка прорезывания постоянных, ретинированные зубы, изменение структуры дентина, гиперцементоз, некариозные поражения твердых тканей зубов.

Повышение или понижение секреции эндокринных желез, передозировка гормонов или гибель железы в период полового развития проявляются иначе, чем в развившемся организме, после окончания периода роста. Это связано с тем, что развивающийся зубной зачаток и пародонт очень чувствительны ко всем нарушениям гормонального гомеостаза.

Время прорезывания молочных и постоянных зубов представляет собой важный диагностический симптом при определении некоторых эндокринных заболеваний: врожденного гипотиреоза, токсического зоба, гиперфункции гипофиза.

Инкреторная функция слюнных желез. Доказано, что слюнные железы, кроме секреторной и экскреторной функции способы вырабатывать биологически активные вещества, попадающие в кровь и оказывающие влияние на другие органы. В частности, во время активной деятельности при поедании пищи, в клетках слюнных желез вырабатывается брадикинин, улучшающий кровообращение железы. Кроме того, слюнные железы участвуют в выработке т.н. пищеварительных гормонов, регулирующих деятельность желудочно-кишечного тракта. Однако, по сравнению с тонким кишечником и желудком, эта функция слюнных желез не имеет большого значения для организма.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

источник

III. Влияние гормонов на состояние полости рта

Влияние эндокринных желез на морфо-функциональное состояние челюстно-лицевой области выявляется особенно часто при нарушении их функции. Наиболее часто изменения в полости рта встречаются при расстройстве функций поджелудочной железы и половых желез, реже — в связи с дисфункцией гипофиза, щитовидной и паращитовидных желез, и коркового вещества надпочечников.

Диабет, возникающий при недостаточном образовании гормона поджелудочной железы инсулина, уменьшает сопротивляемость организма к инфекциям, предрасполагает к воспалениям, характеризуется замедленным заживлением ран, в том числе и в полости рта. Изменения носят неспецифический характер, они свойственны не только диабету:

v сухость во рту или ксеростомия (развивается вследствие дегидратации, нередко одновременно отмечаются повышенная жажда и аппетит; слизистая слабо увлажнена или сухая, значительное скопление налёта скопление налёта)

v изменения мелких сосудов, слизистая оболочка гиперемирована.

v большие отложения зубного камня

v подвижность зубов и кровоточивость десен.

При повышенной функции щитовидной железы (гипертиреоз) десны становятся набухшими. Изменения со стороны зубов неспецифичны и проявляются, в основном, ускоренным прорезыванием зубов. Часто наблюдается тремор языка, возможен множественный кариес.

Угнетение функции щитовидной железы (гипотиреоз) или ее полное удаление ведут к атрофии подчелюстных слюнных желез. Другим проявлением гипотиреоза в полости рта является множественный кариес с избирательной пришеечной локализацией и циркулярным расположением в области шеек зубов, что, видимо, связано с нарушением фосфорно-кальциевого обмена. При гипотиреозе изменения в полости рта весьма характерны. Наряду с расстройством прорезывания зубов и аномалиями развития эмали отмечается значительное увеличение губ и языка, приводящее к затруднению речи и акта глотания. Слизистая оболочка отечна, десны блеклые, гипертрофированные.

Околощитовидные железы оказывают влияние на обмен кальция и фосфора в организме. При гипосекреции околощитовидных желез в детском возрасте наблюдается гипоплазия эмали и нарушение образования дентина. При гиперсекреции в 25-50 % случаев возникают изменения ткани пародонта.

При недостаточности функции коркового вещества надпочечников (болезнь Аддисона) первым признаком болезни может быть пигментация кожи и слизистых оболочек, поэтому врач-стоматолог может заметить ее еще до появления остальных симптомов болезни. Пигментация наиболее часто появляется на слизистой оболочке щек, на губах, по краю языка. Цвет ее может меняться от темно-коричневого до черного или голубовато-серого. Величина пигментированных участков составляет от одного до нескольких квадратных миллиметров; они неправильной формы, плоские, над уровнем слизистой оболочки не выделяются. Причиной их возникновения является отложение меланина в соединительной ткани и в базальных эпителиальных клетках под действием гипофизарного меланоцитстимулирующего гормона или повышенной продукции АКТГ, который также усиливает отложение меланина.

Половые гормоны. Слизистая оболочка рта меняется под влиянием эстрогенов и прогестерона.

При действии эстрогена в тканях задерживается вода, уменьшается ороговение, увеличивается активность митоза. Прогестерон вызывает усиленную васкуляризацию, в результате чего появляется склонность к кровотечениям в полости рта.

Гонадотропные гормоны вызывают набухание слизистой оболочки рта и десен

Тиреотропный гормон усиливает способность соединительной ткани удерживать воду, что приводит к отеку слизистой оболочки.

Увеличение секреции соматотропного гормона может привести к акромегалии — чрезмерному разрастанию костей и мягких тканей лица, черепа, конечностей. При этом развиваются макрохейлия (увеличение размеров губ), макроглоссия (увеличение размеров языка), гиперплазия десен (избыточное образование структурных элементов тканей). Расширенные межзубные промежутки в увеличенной зубной дуге способствуют попаданию между ними пищи и поражению пародонта.

У детей при нарушении сроков созревания и функций эндокринных желез наблюдаются различные отклонения в процессах формирования и развития зубов: нарушение сроков и порядка прорезывания постоянных зубов, изменение структуры дентина, гиперцементоз, некариозные поражения твердых тканей зубов.

Время прорезывания молочных и постоянных зубов представляет собой важный диагностический симптом при определении некоторых эндокринных заболеваний: врожденного гипотиреоза, токсического зоба, гиперфункции гипофиза.

Дата добавления: 2014-01-14 ; Просмотров: 5345 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

источник